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Pielonefritis en recién nacidos

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La pielonefritis es un proceso inflamatorio complejo de los riñones. Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Es peligroso porque se desarrolla muy rápidamente y, por lo tanto, requiere atención médica urgente.

La pielonefritis en recién nacidos representa una amenaza para la vida, ya que no siempre es posible detectarla en las etapas iniciales. Las complicaciones pueden afectar a otros órganos, por lo que el niño a menudo termina en la unidad de cuidados intensivos.

Característica de la enfermedad.

Los riñones juegan un papel muy importante en el cuerpo humano. Son responsables de la eliminación de sustancias tóxicas y productos de descomposición junto con la orina.

Este cuerpo regula el equilibrio de sal y agua en el cuerpo, es responsable de la producción de vitamina D y también destaca algunos de los componentes activos responsables de los niveles de hemoglobina y la regulación de la presión. El buen funcionamiento de otros órganos en un niño depende en gran medida del buen funcionamiento de los riñones. Por lo tanto, es importante reconocer la pielonefritis en los recién nacidos para prevenir el desarrollo de complicaciones.

Durante el curso de la enfermedad, no solo los riñones en sí, sino también la pelvis se inflaman. Al mismo tiempo, hay una grave violación de la salida de orina. Esto tiene consecuencias muy serias y varios tipos de complicaciones.

Clasificacion basica

Según la clasificación, la pielonefritis en recién nacidos puede ser primaria y secundaria. La forma primaria de la enfermedad se produce sin requisitos previos y enfermedades urológicas. El proceso de infección comienza a desarrollarse en un órgano inicialmente sano. La forma secundaria de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que la patología se forma en presencia de inflamación del tracto urinario. Este es el tipo de enfermedad más común.

Según la etapa del flujo, la pielonefritis en un recién nacido puede ser infiltrativa y esclerótica, y en la localización puede ser unilateral y bilateral. Inicialmente, el niño tiene una forma aguda de la enfermedad, y al mismo tiempo los síntomas son bastante pronunciados. Si no realiza un tratamiento integral y oportuno, se trata de una pielonefritis crónica.

La enfermedad puede ocurrir en forma latente, en cuyo caso el síndrome urinario solo se manifiesta ligeramente. Este es el tipo de enfermedad más insidioso, ya que es casi imposible detectarlo a tiempo.

Causas

Las causas de la pielonefritis en los recién nacidos se asocian principalmente con la penetración de agentes infecciosos en los riñones. A menudo, la enfermedad se desencadena por Escherichia coli, pero muchas otras bacterias, en particular, enterococos, Klebsiella, protea, pueden actuar como el agente causal. Entran a los riñones a través del sistema circulatorio, la linfa o desde la uretra.

En la mayoría de los casos, la pielonefritis renal en los recién nacidos se desarrolla debido a la penetración de bacterias en forma ascendente. Caen desde el perineo y el recto. Las medidas de higiene inadecuadas, así como un drástico debilitamiento del sistema inmunológico, contribuyen a la deriva de las bacterias. Si hay factores predisponentes, la infección sube a la vejiga y luego ingresa a los riñones.

Las causas de la pielonefritis en un niño recién nacido pueden deberse a la presencia de otras enfermedades. En este caso, la fuente de infección son los bronquios afectados, las amígdalas, el proceso umbilical, la faringe. En el contexto de un sistema inmunitario debilitado, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y luego se propagan a los riñones.

Muy raramente, la infección se propaga por vía linfogénica. Esto ocurre cuando la mucosa del tracto urinario está dañada y las bacterias se diseminan desde el recto. Existen varias causas de la pielonefritis en los recién nacidos, en particular, como:

  • anomalías congénitas del sistema urinario,
  • patología del embarazo,
  • violación de la orina,
  • hipotermia prolongada
  • La presencia de enfermedades inflamatorias.
  • alimentación con mezclas artificiales.
  • la presencia de gusanos,
  • Algunas enfermedades concomitantes.

En caso de inflamación aguda avanzada, se presenta pielonefritis crónica. La enfermedad se desarrolla en ausencia de un tratamiento completo o la administración de medicamentos antibacterianos que no hayan tenido éxito. A veces, la cronicidad puede ser desencadenada por algunas anomalías congénitas del sistema inmunológico.

Síntomas de la enfermedad

Los síntomas de la pielonefritis en los recién nacidos son muy específicos. Los bebés no pueden indicar dolor y describir sus sentimientos. Los padres son conscientes de la patología en curso solo por los síntomas indirectos.

El signo más característico de la pielonefritis es un aumento de la temperatura de 38 a 39 grados. En un niño de 3 meses, la fiebre es más pronunciada y la temperatura puede subir a 40 grados. El curso de la enfermedad sin fiebre es característico de los bebés prematuros.

Además, el bebé muestra gran ansiedad. La piel de un recién nacido adquiere un tinte pálido y doloroso. El niño se niega a consumir alimentos y comienza a perder peso dramáticamente. Las náuseas y la diarrea pueden unirse al cuadro clínico.

En algunos casos, los padres con pielonefritis en un niño recién nacido notan una violación de la micción. El chorro se vuelve intermitente y débil.

La enfermedad también se caracteriza por un cambio en la calidad de la orina. Se forma un precipitado turbio. La orina también puede contener pequeñas impurezas de la sangre y tener un olor bastante desagradable. La exacerbación de la forma crónica de la pielonefritis tiene exactamente los mismos síntomas que el curso agudo de la enfermedad. El período de remisión se caracteriza por la ausencia total de signos de la enfermedad. A veces esta patología se acompaña de un ligero aumento constante de la temperatura.

Diagnósticos

Para diagnosticar la "pielonefritis" en los recién nacidos, cuando aparecen los primeros signos de progresión de la enfermedad, los padres deben comunicarse con un pediatra que, después de un examen, lo envía a un nefrólogo. Si se confirman los supuestos con respecto a la presencia de pielonefritis, el nefrólogo dará instrucciones para un análisis de sangre general y bioquímico, así como un análisis de orina.

En algunos casos, también se pueden prescribir diagnósticos por ultrasonido de los órganos del sistema urinario, urografía excretora, radiografía y tomografía. Con un curso especialmente grave de la enfermedad, se inserta una aguja especial en el riñón y posteriormente se extrae una pequeña cantidad de tejido para un examen morfológico.

Epidemiologia

La pielonefritis es una enfermedad frecuente de los bebés. La patología ocurre de 3 a 5 veces más a menudo en las hembras. Esta característica está asociada con la estructura de la uretra. La uretra de las niñas es mucho más ancha y más corta que la de los niños, lo que crea condiciones favorables para la migración de bacterias hacia arriba.

En los recién nacidos, la pielonefritis ocurre con una frecuencia de 0,3 a 3%. El pico más alto de incidencia cae en la edad de 3-6 meses, cuando el bebé recibe suplementos. También en este período hay una disminución en el número de anticuerpos maternos protectores en la sangre.

Entre todas las admisiones hospitalarias de niños de un año con un aumento de la temperatura corporal, la proporción de patología representa alrededor del 10%. Alrededor del 3% de los casos de la enfermedad termina con inflamación crónica y recaídas persistentes en una edad más avanzada.

Clasificación

La causa de la pielonefritis aguda es la infección del patógeno en el riñón. La mayoría de las veces, la enfermedad es causada por Escherichia coli, pero otras bacterias como Klebsiella, enterococos, protea pueden actuar como agentes inflamatorios. Los patógenos ingresan a los riñones a través de la sangre, la linfa o las vías ascendentes desde la uretra.

La mayoría de las veces, la enfermedad se desarrolla debido a la migración del patógeno en forma ascendente. El reservorio de bacterias - el recto y el perineo. Las medidas de higiene inadecuadas y el debilitamiento de la inmunidad contribuyen a la importación de microorganismos en la uretra. En presencia de factores predisponentes, los agentes infecciosos suben a la vejiga y luego a los riñones.

Con menos frecuencia, la pielonefritis neonatal se desarrolla con la migración hematógena. El reservorio de bacterias son los órganos infectados: las amígdalas, los bronquios, la faringe y el proceso umbilical. En el contexto de la inmunidad debilitada, los microorganismos entran en la sangre y se propagan a los riñones.

Muy raramente, la enfermedad es causada por la forma linfogénica. Se realiza en caso de daño a la membrana mucosa del tracto urinario y la migración de bacterias del área rectal.

Pielonefritis crónica - Una consecuencia de la inflamación aguda desatendida. La enfermedad ocurre en ausencia de tratamiento o administración de agentes antibacterianos ineficaces. Algunas veces el proceso de cronización es causado por patologías congénitas del sistema inmunológico.

Hay nueve factores de riesgo predisponentes para la pielonefritis:

  1. Anomalías congénitas del sistema urinario.
  2. Enfermedad por reflujo del tracto urinario.
  3. Patología del embarazo, prematuridad, falta de peso al nacer.
  4. Patología de la composición de la orina en diabetes y otras enfermedades.
  5. Hipotermia prolongada, contribuyendo al espasmo muscular y trastornos circulatorios.
  6. La presencia de invasión helmíntica del tracto gastrointestinal inferior.
  7. La presencia de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales externos.
  8. Mezclas alimenticias artificiales.
  9. La presencia de algunas enfermedades asociadas - distrofia, raquitismo, dermatitis atópica.

Pielonefritis en niños: síntomas y métodos de tratamiento.

Los síntomas de la enfermedad no tienen especificidad. Los bebés no pueden describir e indicar el síndrome de dolor. Los padres son conscientes de una violación de bienestar debido a los síntomas indirectos.

El signo más característico de la pielonefritis aguda es un aumento de la temperatura corporal de hasta 38-39 y más. En un bebé de 3 meses, la fiebre a menudo alcanza los 40 grados centígrados. El curso de la enfermedad sin un aumento de la temperatura corporal es característico de los bebés muy prematuros.

Los padres pueden notar la naturaleza cambiante del bebé. Se vuelve inquieto, letárgico, llorando constantemente. La piel adquiere un tono pálido. El bebé se niega a comer, pierde peso. Además, los vómitos y la diarrea a menudo se asocian con el cuadro clínico.

A veces los padres pueden notar cambios en el proceso de micción. Durante ella, el niño se vuelve inquieto, se tensa y se sonroja. El chorro se vuelve débil e intermitente. A veces hay aumento de la micción.

La enfermedad se caracteriza por un cambio en la calidad de la orina. Aparece un precipitado turbio. La orina puede contener una pequeña cantidad de sangre, tiene un olor desagradable.

La exacerbación de la pielonefritis crónica tiene el cuadro clínico anterior. El período de remisión se caracteriza por la ausencia de signos de la enfermedad. A veces, la patología se acompaña de un aumento constante de la temperatura corporal de 37 a 38 grados.

Diagnósticos

El pediatra se ocupa del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. En algunos hospitales, los nefrólogos pediátricos se especializan en los riñones.

En la primera admisión, el médico entrevista a los padres sobre la condición del niño. Luego el especialista realiza un examen clínico. Se presta especial atención a la medición de la temperatura corporal, el color de la piel, la presencia o ausencia de edema. El médico mide la presión arterial para descartar otras patologías de los riñones.

El síntoma objetivo del daño renal es el dolor al tocar la cintura. El niño se inquieta, empieza a llorar. Una reacción similar ocurre con la presión en la región de la unión de la 12ª costilla y la primera vértebra lumbar.

Entonces al bebé se le asignan pruebas de laboratorio. Le permiten evaluar la presencia del proceso inflamatorio, su intensidad y la participación de los órganos.

En el análisis clínico de la sangre, se observa un aumento en el número de leucocitos debido a un aumento en las formas de apuñalamiento. Además, los expertos dicen que la ESR es de más de 10-20 milímetros por hora.

En el análisis bioquímico de la sangre, se encuentra un aumento en la cantidad de creatinina y urea, marcadores de daño renal. Los asistentes de laboratorio observan niveles altos de proteína C reactiva y procalcitonina.

En el análisis clínico general de la orina, se observa un aumento en el número de leucocitos. Los cilindros también aparecen en la orina y, a veces, en una pequeña cantidad de glóbulos rojos. Tal vez el desarrollo de proteinuria débil - pérdida de proteína en la orina.

El cultivo de orina bacteriano se utiliza como un método de investigación especial. El material se recoge antes del inicio de los antibióticos. El estudio permite sembrar cierta cepa del patógeno y seleccionar el fármaco más efectivo para el tratamiento de la pielonefritis.

El médico puede prescribir una prueba de orina de acuerdo con Nechiporenko. Muestra un fuerte incremento en el número de leucocitos. A veces a los niños se les muestra el estudio de la orina en Zimnitsky. El análisis revela una violación de la capacidad de concentración de los riñones.

Para el diagnóstico diferencial con otras patologías de los riñones se muestran métodos instrumentales de investigación. El más común de estos es la ecografía. Urografía menos frecuente, imagen de resonancia magnética y computada.

El principio fundamental del tratamiento de la pielonefritis en niños pequeños es el nombramiento de un tratamiento antibiótico eficaz y racional. Antes de obtener los resultados del cultivo de orina BAC, los médicos recetan medicamentos con un amplio espectro de acción.

Los fármacos más utilizados en la práctica pediátrica son los del grupo de penicilina. Estos incluyen amoxicilina, amoxiclav. Además, los niños pequeños pueden tomar cefalosporinas: cefuroxima, ceftriaxona.

Con la ineficacia de estos grupos de fármacos o la obtención de resultados inusuales del cultivo de orina BAC, se prescriben otros antibióticos. A los bebés se les prescriben carbapenems, macrólidos. En casos graves, en presencia de bacterias altamente resistentes, se indican antibióticos de amplio espectro (Ceftriaxona), aminoglucósidos y fluoroquinolonas.

En el tratamiento de la pielonefritis crónica, se utilizan antibióticos similares. Sin embargo, la duración de la terapia puede aumentar a 14-21 días. Después de completar el curso, la entrega de orina al cultivo es obligatoria.

Para terapia sintomática utilizando medicamentos que mejoran el flujo de orina. El más popular de ellos es Canephron. El medicamento contribuye a la descarga de orina infectada, la muerte de bacterias patógenas.

Además, a los bebés se les muestra vitamina A, D, C y grupo B. Después de un ciclo de antibióticos, se recomienda el uso de probióticos que restauran la microflora intestinal - Bifidum.

Recomendaciones

La transición del proceso infeccioso a la forma crónica es peligrosa para la salud del bebé. Las exacerbaciones constantes empeoran la calidad de vida. Un largo curso de pielonefritis conduce a consecuencias desagradables: reemplazo del tejido renal normal con tejido conectivo: nefroesclerosis.

Nefroesclerosis - Una condición peligrosa que causa insuficiencia renal crónica. La patología viola la función de filtración del cuerpo; con el tiempo, el paciente se ve obligado a cambiar a hemodiálisis. Es por eso que los padres deben controlar la salud del bebé y seguir todas las reglas de tratamiento.

Después de sufrir una pielonefritis aguda o una forma crónica curada de la enfermedad, el registro de dispensario se muestra cada seis meses durante cinco años. En cada examen, el médico evalúa la condición del niño, examina los resultados de un análisis general de orina. Si hay una recaída, el médico debe visitar al bebé cada tres meses.

La prevención de la pielonefritis se basa en la higiene. Los padres deben asegurar el lavado frecuente y adecuado de los genitales del bebé. También debe evitar la hipotermia, la sed y prevenir infecciones prolongadas de otros órganos.

Información general sobre la enfermedad.

Esta enfermedad, que es de naturaleza inflamatoria, es causada por microorganismos infecciosos. Los bebés son muy susceptibles al desarrollo de esta patología.

Cabe señalar que en las niñas, la pielonefritis es mucho más común que en los niños. Se manifiesta a la edad de 5 a 6 meses, cuando el niño, además de la leche materna, consume varios alimentos.

En la pielonefritis, la pelvis, las cápsulas renales y la uretra están dañadas.

Los médicos notan la siguiente tendencia: cuanto más a menudo un niño tiene una enfermedad infecciosa, más a menudo tiene problemas con el sistema urinario.

Tipos y formas

  1. Con primaria La microflora condicionalmente patógena e intestinal predomina en la forma de la enfermedad en el cuerpo del niño. Debido a los resfriados frecuentes, se desarrolla una violación de los intestinos (diarrea frecuente o estreñimiento). Esta forma se manifiesta en presencia de cocos en el cuerpo, enfermedades de la piel, amigdalitis purulenta.
  2. Secundaria Surge debido a procesos patológicos congénitos del sistema urinario. Estas pueden ser anomalías en el desarrollo de los riñones, la uretra o la urea. El desarrollo de la enfermedad comienza con una violación de la salida adecuada de orina, como resultado de lo cual no se elimina del cuerpo, sino que se acumula en los riñones. Muy a menudo, esta forma de pielonefritis ocurre en niños con riñones poco desarrollados.

Важно вовремя выявить начало развития заболевания, только в таком случае можно провести эффективное лечение. Также существует разделение на острую и хроническую форму.

La pielonefritis crónica puede ocurrir en forma de recaída (con síntomas persistentes) o latente (ausencia de cualquier síntoma). Vale la pena señalar que la forma latente es muy rara.

Etapas de flujo

Para la forma aguda de la pielonefritis se caracterizan por tales signos:

  • temperatura corporal alta
  • Regurgitación frecuente y procesos eméticos.
  • pérdida de apetito, mamada débil,
  • piel pálida
  • Zonas azules alrededor de la boca, los labios y la piel sobre el labio superior,
  • perdida de peso
  • Deshidratación severa (caracterizada por piel seca).

Además, la pielonefritis se acompaña de un dolor intenso en el abdomen, pero el bebé no puede decir nada al respecto. Como resultado, el bebé se vuelve irritable, caprichoso, no duerme bien.

Otro signo es el cambio en el color y el olor de la orina (esto puede detectarse si el niño no tiene un pañal).

En el caso de la forma crónica, los síntomas se agravan y luego desaparecen. Es muy importante diagnosticar esta enfermedad en sus primeras etapas para prevenir muchas complicaciones.

Medidas de diagnostico

Si tiene uno de los síntomas desagradables, primero debe dirigirse al pediatra local, el urólogo pediátrico tratará al niño. Los análisis obligatorios son:

  1. Donacion de sangre En parámetros generales y bioquímicos. En el caso de la pielonefritis, la ESR y los leucocitos están sobreestimados, la cantidad de hemoglobina y células eritrocíticas será insignificante.
  2. Análisis de orina En parámetros generales y bioquímicos, el método según Nechiporenko. En la pielonefritis, el número de leucocitos es muy alto.
  3. En presencia de infección se lleva a cabo. siembra bacteriológica Orina para identificar la sensibilidad del patógeno a un tipo particular de antibióticos.
  4. Requerido ultrasonido Órganos del sistema urinario.

Como pruebas adicionales, los médicos pueden prescribir un diagnóstico radiopaco para identificar el reflujo vesicoureteral u otras patologías de órganos. Existe una frecuencia y naturaleza de la micción, diuresis controlada.

Medicina tradicional

En la forma aguda, al bebé se le recetan medicamentos que reducen la temperatura corporal y los síntomas de dolor (ibuprofeno, panadol para bebés).

A menudo, los bebés se colocan en condiciones estacionarias hasta que el estado se estabilice.

Para reducir la carga sobre los riñones, será recomendable seguir una dieta.

En este caso, el bebé debe consumir la mitad de las características más fluidas de su edad.

Asegúrese de prescribir un curso de antibióticos. Para hacer esto, primero realice una prueba de resistencia del patógeno a diferentes medicamentos. Por lo tanto, se selecciona la más efectiva, la duración y la tasa son prescritas por el médico individualmente para cada paciente.

como regla, tal tratamiento dura un mes si el antibiótico se reemplaza cada semana (esto se hace para que el patógeno no desarrolle resistencia a los componentes del medicamento). También prescribo medicamentos para la desinfección del tracto urinario.

En la pielonefritis crónica, el tratamiento es mucho más complicado debido a la dificultad de identificar la causa raíz. También se realiza en condiciones estacionarias, a veces pueden realizar una operación quirúrgica. Asegúrese de prescribir antibióticos, uroseptikov y remedios herbales durante la remisión.

Para restaurar la microflora intestinal durante el tratamiento con antibióticos, se utilizan probióticos como Linex o Acipol. Estimulan el sistema inmunológico, toman vitaminas y antioxidantes.

Remedios populares

Muchos padres prefieren tratar de forma independiente a sus hijos en casa. Sin embargo, en el caso de los bebés, es muy peligroso y está cargado de consecuencias negativas.

Cuando se diagnostica una pielonefritis, es recomendable que el niño, en paralelo con los principales métodos de tratamiento, tome decocciones o infusiones de plantas medicinales que tengan efectos antibacterianos, antiinflamatorios y anestésicos (gayuba, manzanilla, hierba de San Juan, caléndula, etc.).

Para comer más alimentos que tengan propiedades diuréticas (sandía, ciruelas, arándanos, etc.).

Sobre su aplicación es mejor consultar a un médico. Es importante recordar que el tratamiento inadecuado de la pielonefritis en la infancia conduce a complicaciones en los ancianos.

Prevención y pronóstico.

En general, el pronóstico después del tratamiento es positivo. Con la forma aguda de la enfermedad, la recuperación ocurre en promedio en un mes.

En el caso de la pielonefritis crónica, el niño está en una cuenta permanente con un médico y es tratado periódicamente.

Para prevenir enfermedades, debes cumplir con estos requisitos:

  • asegurarse de que el niño no se enfríe,
  • seguir las reglas de higiene personal para enjuagar después de cada vaciado,
  • Tiempo para tratar resfriados y enfermedades infecciosas.
  • mejorar la inmunidad
  • sigue la comida del bebe
  • Use solo agua de bebe para beber y cocinar.

Observar estas simples reglas puede proteger a su hijo de una enfermedad tan grave como la pielonefritis.

Característica del tratamiento.

Para eliminar los síntomas y las causas de la pielonefritis en los recién nacidos, el tratamiento debe ser necesariamente integral. Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, el bebé es hospitalizado con la madre a un hospital especializado donde se hace un seguimiento de la diuresis y el estado general del bebé. En base a esto, la terapia es seleccionada y ajustada.

Asegúrese de requerir tratamiento especializado de drogas. En particular, los medicamentos como los prescritos:

  • antibióticos
  • urosepticheskie,
  • antipirético
  • antiinflamatorio,
  • antifúngico,
  • antiespasmodicos,
  • inmunomoduladores,
  • probióticos,
  • remedios herbales.

El tratamiento en el hospital continúa durante 3-4 semanas. Los preparativos son seleccionados estrictamente por el urólogo o el nefrólogo, prefiriendo las combinaciones más óptimas. Independientemente, está estrictamente prohibido tratar la pielonefritis en los recién nacidos, ya que muchos medicamentos están estrictamente contraindicados en los bebés o no son lo suficientemente efectivos cuando se toman al mismo tiempo.

Terapia de drogas

El principio básico del tratamiento de la pielonefritis en recién nacidos es el nombramiento de una terapia antibiótica eficaz y racional. Antes de obtener resultados diagnósticos, los médicos recetan medicamentos de amplio espectro. Los antibióticos más utilizados del grupo de las penicilinas. Estos incluyen "Amoxiclav", "Amoxicillin". Además, a los bebés también se les permite tomar cefalosporinas, en particular, como Ceftriaxone, Cefuroxime.

La duración de la terapia es de 7-10 días. Está estrictamente prohibido interrumpir prematuramente el uso de drogas, ya que esto conduce a un crecimiento constante de la microflora patógena.

Con la ineficacia de todos estos grupos de fármacos, también se pueden prescribir otros agentes antibacterianos. Los macrólidos y los carbapenems se prescriben a los recién nacidos. Con un curso particularmente grave de la enfermedad y la presencia de patógenos altamente resistentes, se pueden indicar antibióticos de amplio espectro, fluoroquinolonas y aminoglucósidos.

Para la terapia sintomática se utilizan fármacos, normalizando el flujo de orina. Canephron es considerado el más popular. Tal droga contribuye a una descarga más rápida de la orina infectada y la muerte de las bacterias. Se muestra a los niños tomando vitaminas. Después de un curso de terapia con antibióticos, se muestra el uso de probióticos, que ayudan a restaurar la microflora intestinal normal.

Si se ha comprobado la infección micótica de los riñones, entonces se prescriben agentes antifúngicos en forma de tabletas. Durante su recepción, es necesario controlar la terapia con la ayuda de urografía y otras técnicas. Después de un curso de terapia con antibióticos, se prescriben uroantisépticos, ya que esto ayuda a prevenir que la enfermedad fluya a la etapa crónica. Estos medicamentos antimicrobianos ayudan a eliminar el proceso inflamatorio.

Para eliminar la hinchazón y la inflamación, se recetan antihistamínicos. Además, ayudan a detener los signos de alergia en caso de una reacción a los agentes antibacterianos utilizados. En casos raros, con daño renal grave, se puede prescribir tratamiento quirúrgico.

Cumplimiento del régimen.

El tratamiento de la pielonefritis se realiza principalmente en el hospital y solo en algunos casos en el hogar. Por lo tanto, durante el período de terapia, los padres deben observar un determinado régimen.

Es importante en el proceso de tratamiento llevar a cabo la lactancia materna exclusivamente natural. También de gran importancia es el mantenimiento de una higiene completa del recién nacido.

La transferencia del proceso infeccioso a la etapa crónica es un peligro particular para la salud del niño, y las exacerbaciones constantes empeoran significativamente la calidad de vida. El curso prolongado de la pielonefritis conduce a diversas complicaciones. Después de sufrir una forma aguda de la enfermedad, el registro obligatorio en el dispensario se muestra una vez cada 6 meses durante 5 años.

Posibles complicaciones

En el primer mes de vida, el tamaño del riñón del bebé es de aproximadamente 5 cm. Las bacterias infectan muy rápidamente el órgano de este bebé. Es por eso que la pielonefritis progresa muy rápidamente, lo que aumenta significativamente el riesgo de complicaciones. Esto es muy peligroso, ya que amenaza con dañar otros órganos. Los efectos de la pielonefritis en un niño o niña recién nacido pueden ser los siguientes:

  • La transición de lo agudo a lo crónico.
  • hidronefrosis,
  • hipertensión arterial
  • sepsis
  • necrosis del sistema canalicular
  • Abscesos renales múltiples.

Como resultado del aumento del estrés sobre el corazón y la presión, la hipertensión comienza a desarrollarse. Las complicaciones son muy serias, por lo que, para prevenirlas, debe consultar a un pediatra a tiempo.

Profilaxis

La aparición de la pielonefritis y sus complicaciones es bastante posible de prevenir, lo más importante es cumplir con ciertas medidas preventivas, en particular:

  • controlar cuidadosamente la higiene del recién nacido,
  • usar pañales antes de ir a la cama o caminar
  • Las mujeres durante la lactancia necesitan seguir una dieta.
  • someterse a revisiones periódicas de rutina,
  • en un momento fresco, calienta a tu bebé
  • mantener la inmunidad
  • Cuando identifique los primeros signos del curso de la enfermedad, comuníquese inmediatamente con un pediatra.

Después de la pielonefritis transferida previamente, el niño debe registrarse con el urólogo. También se requerirán consultas e inspecciones del nefrólogo. Se debe tener cuidado al administrar la vacunación. Con la aparición de la pielonefritis aguda en un niño, la vacunación hasta la edad de un año puede posponerse hasta la completa normalización del bienestar.

Si el niño ya tuvo la enfermedad, entonces es necesario tomar medidas preventivas para que las recaídas no se repitan. Para prevenir el desarrollo de la pielonefritis crónica, es imperativo:

  • Asegúrese de que el vaciado de la vejiga sea frecuente y oportuno,
  • controle que el bebé duerma lo suficiente, tome suficiente líquido, tome vitaminas,
  • organizar caminatas frecuentes al aire libre,
  • Periódicamente hacer un análisis de sangre bioquímico.

La pielonefritis es una enfermedad muy grave, especialmente en los bebés. Con el tratamiento incorrecto o tardío de la forma aguda, la enfermedad puede convertirse en una etapa crónica, que está llena de complicaciones peligrosas y recaídas frecuentes.

Síntomas de la pielonefritis en bebés

El curso de la enfermedad en niños pequeños tiene algunas diferencias y depende de la edad del niño.

Así, en los bebés, se notarán los siguientes síntomas:

    El aumento de la temperatura corporal a valores altos, la fiebre durará de dos días o más,

    Rechazo completo de la succión mamaria,

    La orina tiene un olor desagradable,

    Trastornos intestinales con predominio de deposiciones sueltas,

    Durante la micción, el recién nacido puede mostrar ansiedad, que se expresa en el llanto,

    El niño puede mostrar mayor somnolencia.

    La micción se produce en pequeñas porciones,

    Cuanto más joven sea el niño, más rápido perderá peso, especialmente en el contexto de altas temperaturas.

    Durante el período neonatal, las bacterias patógenas que provocan la pielonefritis circulan en la sangre del niño, por lo que los síntomas de la enfermedad no son específicos de esta inflamación:

    La temperatura corporal puede descender a valores críticamente bajos, o alcanzar elevaciones elevadas, causando un estado febril,

    A menudo hay coloración amarillenta de la piel,

    El bebé se niega a chuparse el pecho,

    Hay repetidas regurgitaciones y vómitos,

    En bebés recién nacidos, se detectan hiponatremia e hipercalemia, aunque el desarrollo de estas afecciones es posible en niñas.

    El niño se retrasa en el desarrollo.

    Causas de la pielonefritis en lactantes

    En la mayoría de los casos en el período neonatal, la causa del desarrollo de la enfermedad es la entrada de bacterias en la sangre del bebé. Al circular en el torrente sanguíneo, alcanzan los riñones de forma hematógena y causan inflamación de sus tejidos y sistemas. Por lo tanto, casi cualquier microbio puede llevar al desarrollo de la enfermedad en el recién nacido.

    En cuanto a los bebés, son más característicos de una vía ascendente de infección, cuando los patógenos ingresan a los riñones desde la vejiga. En la mayoría de los casos, la pielonefritis en los bebés es provocada por E. coli (lea también: Causas y síntomas de E. coli), aunque puede ocurrir en el tejido renal de la clesibella, las bacterias enterocócicas, con menos frecuencia: estafilococos, estreptococos, virus, hongos. No se excluye el daño renal por asociaciones microbianas.

    Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad:

    Onfalitis purulenta de los recién nacidos,

    Lesiones pustulosas de la piel,

    Vulvitis, vulvovaginitis, cistitis, balanopostitis,

    Atención inadecuada e inadecuada para el niño, incumplimiento de las reglas para el lavado de bebés,

    Desarrollo anormal del sistema urinario, que impide el paso normal de la orina,

    Malformaciones congénitas de los riñones.

    Exceso de vitamina D,

    Enfermedades infecciosas transferidas que contribuyen a la caída de las fuerzas inmunes del cuerpo.

    Tratamiento de la pielonefritis en lactantes.

    El tratamiento de la pielonefritis en bebés se basa en los siguientes principios:

    Cumplimiento del reposo en cama durante todo el período febril.

    Rechazo de la introducción de alimentos complementarios, sin limitación en los alimentos de proteínas naturales,

    Medidas de higiene oportunas de acuerdo con las normas de lavado de bebés.

    Terapia sintomática con fármacos antipiréticos, descontaminantes e infusión,

    Realizar terapia antibiótica.

    La principal condición para librar al niño de la enfermedad es la terapia antibacteriana, que se lleva a cabo en tres etapas. En la primera etapa, que dura de 10 días a 2 semanas del niño, la elección del médico se trata con la ayuda de penicilinas protegidas: Amoxiclav o Ampicilina en combinación con Sulbactam. También se utilizan las cefalosporinas de tercera generación: cefotaxima, ceftazidima, cefixima, ceftriaxona, ceftibuten. Cuando la enfermedad es grave, se administran aminoglucósidos (Nethromycin, Gentamicin, Amikacin), cefalosporinas de 4ª generación (Cefepime) o carbapenems (Imipenem, Meropenem).

    La segunda etapa del tratamiento se reduce a la terapia uroséptica, que se realiza durante 2-3 semanas. Se realiza con derivados de 5-nitrofurano (Furagin, Furamag) y quinolonas no fluoradas (Negram, Nevigremon, Palin después de un año), sulfonamidas combinadas (se permite Co-trixomazol después de 2 meses).

    La tercera etapa del tratamiento es la terapia profiláctica contra la recaída. Para ello, durante mucho tiempo (posiblemente hasta un año), se administran al niño preparaciones de nitrofurano (Furagin, Furamag) y llevan a cabo un tratamiento de fitoterapia, preferiblemente monofitoterapia, teniendo en cuenta la intolerancia individual.

    Como fitopreparaciones para la prevención de la pielonefritis en bebés, puede usar Canephron H, que ofrece al niño 15 gotas hasta 3 veces al día.

    Los probióticos (Linex, Acipol) se utilizan para tratar la disbacteriosis. Durante el mes, el niño recibe vitamina A, B6, E, que es un requisito previo para la terapia antioxidante. Posteriormente, se realizan cursos.

    El niño después de un episodio de pielonefritis aguda está sujeto a seguimiento durante cinco años, y durante las recaídas, constantemente.

    Educacion El diploma en la especialidad "Medicina general" se obtuvo en la Universidad Estatal de Medicina de Volgogrado. Inmediatamente recibió un certificado de especialista en 2014

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