Glándula tiroides

Cortef - Instrucciones oficiales de uso.

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Cortef es un medicamento del grupo GCS, el medicamento está diseñado para uso oral.

¿Qué tipo de droga tiene Cortef?

La droga está representada por píldoras redondas, son blancas, hay una muesca en la superficie y también se exprime con la inscripción "CORTEF10". El compuesto activo es hidrocortisona en una dosis de 10 miligramos.

Excipientes Cortef: estearato de calcio, sacarosa, almidón de maíz, aceite mineral, además, lactosa y ácido sórbico. La herramienta se coloca en botellas de vidrio tintado, donde hay cien tabletas.

El medicamento se puede comprar con una receta. Los comprimidos se guardan en su embalaje original, que indica la fecha de caducidad, en un lugar seco, sin permitir que los niños tomen el medicamento, para ello se elimina el medicamento en un lugar secreto.

¿Qué es la acción de la medicación Cortef?

La droga Cortef es un análogo sintético del GCS natural. Tiene efectos antiinflamatorios, además, tiene propiedades mineralocorticoides, se usa para terapia de reemplazo, cuando un paciente tiene una deficiencia de hormonas suprarrenales.

¿Cuáles son las indicaciones para las tabletas de Cortef?

En endocrinología, Cortef se utiliza en las siguientes situaciones:

• Insuficiencia suprarrenal.
• Tiroiditis en forma subaguda,
• Hiperplasia de glándulas suprarrenales de origen congénito,
• Hipercalcemia, desarrollada en el fondo de neoplasias malignas.

En reumatología, el fármaco se utiliza en los siguientes casos:

• Artritis psoriásica y gotosa,
• Bursitis,
• Artritis reumatoide,
• espondilitis anquilosante,
• Tendosinovit inespecífico,
• Desarrolló sinovitis contra la osteoartritis,
• osteoartritis postraumática,
• Presencia de epicondilitis,
• Con lupus eritematoso sistémico,
• cardiopatía reumática aguda,
• Polimiositis.

En dermatología, Cortef se prescribe en las siguientes situaciones:

• Micosis de hongos,
• burbujeante,
• Herpetiforme y dermatitis exfoliativa,
• psoriasis severa,
• Dermatitis seborreica,
• Eritema multiforme de curso severo.

En alergología, el remedio se prescribe para: rinitis alérgica, con enfermedad del suero, con asma bronquial, con dermatitis de contacto y atópica, con hipersensibilidad a los medicamentos.

En oftalmología, el medicamento se prescribe para la conjuntivitis alérgica y la úlcera corneal, la iritis, la iridociclitis, la queratitis, la coriorretinitis, la uveítis, la neuritis, etc. En oncología, se prescribe un remedio para la leucemia. En neurología, se utiliza en esclerosis múltiple.

En neumología, el remedio se utiliza para la sarcoidosis sintomática, para la tuberculosis pulmonar fulminante, la neumonía por aspiración. En hematología, la medicación se prescribe para la trombocitopenia secundaria, para la anemia hemolítica e hipoplásica, para la eritroblastopenia.

¿Cuáles son las contraindicaciones para el medicamento Cortef?

Entre las contraindicaciones a la cita, las instrucciones de uso de Cortef requieren hipersensibilidad al fármaco, así como infecciones fúngicas sistémicas.

¿Cuáles son los remedios y usos de Cortef?

La dosis inicial de Cortef varía de 20 mg a 240 por día, dependiendo de la gravedad de la patología, el médico tratante la selecciona y evalúa el cuadro clínico de la enfermedad.

Sobredosis de cortef

En caso de sobredosis de medicación Cortef, el paciente debe recibir terapia sintomática.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cortef?

El medicamento Cortef causa los siguientes efectos secundarios: retención de sodio y líquidos en el cuerpo, alcalosis hipocalémica, hipertensión arterial, debilidad muscular, uniones de miopatía esteroidea, puede ocurrir pérdida muscular, se desarrolla osteoporosis, se caracteriza la ruptura del tendón y se producen fracturas por compresión vertebral, úlcera péptica , fracturas óseas patológicas.

Entre otros efectos secundarios se pueden observar: flatulencia, úlcera péptica que se desarrolla con sangrado, pancreatitis, esofagitis ulcerosa, elevación de ALT en el laboratorio, ACT para el laboratorio, además, se observa una cicatrización tardía de la herida, adelgazamiento de la petequias, adherencia de la petequias, ecimososis, eritema Las personas, además, aumentan la sudoración.

Otros efectos secundarios sobre el uso del medicamento Cortef serán los siguientes: aumento de la presión intracraneal con hinchazón de la cabeza del nervio óptico, caracterizada por mareos, convulsiones, el crecimiento del retraso en el crecimiento del niño, dolor de cabeza, además, síndrome de Cushing, mujeres que se quejan de menstruación irregular, disminución tolerancia a los carbohidratos, puede desarrollar diabetes latente, así como un aumento de los requisitos de insulina o el uso de fármacos hipoglucemiantes orales.

Hay un cambio desde el punto de vista, que se expresa por glaucoma, se desarrolla una catarata subcapsular trasera, además, es posible un aumento de la presión intraocular, así como exoftalmos, además, los cambios en el metabolismo se registran en forma de balance de nitrógeno negativo como resultado del catabolismo proteico.

¿Qué reemplazar Cortef, qué análogos utilizar?

Drogas Acortin, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS, además, la droga Hydrocortisone-POC, Solu Kortef, Hydrocortisone, Hydrocortisone Acetate, Lokoid, Hydrocortisone ungüento 1%, Corteid, Latikort, y también la droga

La herramienta se debe utilizar según lo prescrito por un médico.

El paciente debe estudiar de forma independiente las instrucciones de uso del medicamento recetado. Te bendiga

Propiedades farmacologicas

Farmacocinética
La hidrocortisona es buena absorbido Desde el tracto gastrointestinal (GIT), la concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 1 hora después de tomar el medicamento. La vida media plasmática de la hidrocortisona es de unos 100 minutos. Más del 90% de hidrocortisona. conectado Con proteínas plasmáticas.

Hidrocortisona metabolizado En el hígado y en la mayoría de los tejidos del cuerpo a formas hidrogenadas y degradadas, como la tetrahidrocortisona y el tetrahidrocortisol, que se muestran Los riñones, principalmente en forma de glucurónidos, además, una parte muy pequeña de la hidrocortisona se excreta por los riñones en forma inalterada.

La hidrocortisona es fácil penetra A través de la placenta.

Indicaciones de uso

1. Enfermedades endocrinas.

  • Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (medicamentos de elección: hidrocortisona o cortisona, si es necesario, sus análogos sintéticos se pueden usar en combinación con mineralocorticoide, especialmente en la práctica pediátrica)
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Tiroiditis subaguda
  • Hipercalcemia en el fondo del cáncer.

2. Enfermedades reumáticas y artropatías.(como terapia complementaria, brevemente para la extirpación de una afección aguda o durante la exacerbación)

  • Artritis psoriásica
  • Artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (en algunos casos, puede ser necesaria una terapia de mantenimiento con dosis bajas)
  • Espondilitis anquilosante
  • Bursitis aguda y subaguda
  • Agudo sin especificidad tendosinovit
  • Artritis gotosa aguda
  • Artrosis postraumática
  • Sinovitis en la artrosis
  • Epicondilitis

3. Enfermedades sistémicas del tejido conectivo.(en el período de exacerbación o en algunos casos como terapia de mantenimiento)

  • Lupus eritematoso sistémico (y nefritis por lupus)
  • Dermatomiositis sistémica (polimiositis)
  • Cardiopatía reumática aguda

4. enfermedades de la piel

  • La burbuja
  • Dermatitis herpetiforme
  • Eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson)
  • Dermatitis exfoliativa
  • Psoriasis severa
  • Dermatitis seborreica severa

5. Estados alérgicos.(en caso de condiciones graves o incapacitantes en las que la terapia convencional no es efectiva)

  • Rinitis alérgica estacional o perenne
  • Enfermedad del suero
  • Asma bronquial
  • Dermatitis de contacto
  • Dermatitis atópica
  • Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos

6. enfermedades de los ojos(procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos graves con daño ocular)

  • Conjuntivitis Alérgica
  • Queratitis
  • Úlceras corneales alérgicas
  • Forma de ojo Herpes zoster
  • Irit e iridociclitis
  • Coriorretinitis
  • Inflamación de la cámara anterior del ojo.
  • Uveítis difusa posterior y coroiditis.
  • Neuritis optica
  • Oftalmia simpatica

7. Enfermedades del tracto respiratorio.

  • Sarcoidosis sintomática
  • Síndrome de Leffler, que no es susceptible de terapia por otros medios.
  • Beriliosis
  • Rayo y tuberculosis pulmonar diseminada en combinación con quimioterapia antituberculosa apropiada
  • Neumonitis por aspiracion

8. Enfermedades hematológicas.

  • Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos
  • Trombocitopenia secundaria en adultos
  • Anemia hemolítica adquirida (autoinmune)
  • Eritroblastopenia (anemia de eritrocitos)
  • Anemia hipoplásica congénita (eritroide)

9. Enfermedades oncológicas.(como terapia paliativa)

  • Leucemia y linfomas en adultos
  • Leucemia aguda en niños
  • Micosis del hongo (enfermedad de Aliber)

10. Edema sindrome

  • Estimular la diuresis y lograr la remisión de la proteinuria en pacientes con síndrome nefrótico sin uremia de tipo idiopático o por lupus eritematoso sistémico.

11. Enfermedades del tracto gastrointestinal.(para el tratamiento de afecciones agudas)

  • Colitis ulcerosa
  • Enteritis regional

12. Sistema nervioso.

  • Exacerbaciones de la esclerosis múltiple

13. Otras indicaciones de uso.

Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o con amenaza de bloqueo (en combinación con la quimioterapia adecuada contra la tuberculosis)

Posología y administración.

El ajuste de la dosis se debe realizar en los siguientes casos: con cambios en el cuadro clínico debido a la remisión o exacerbación de la enfermedad, con sensibilidad y reactividad individual del paciente, en el caso de que el paciente se encuentre en situaciones estresantes no relacionadas con la enfermedad para la que se prescribe el tratamiento. En este último caso, puede ser necesario aumentar la dosis del medicamento durante este período de tiempo.

Si necesita cancelar el medicamento después de un uso prolongado, se recomienda reducir gradualmente la dosis.

Esclerosis múltiple
Cuando se tratan las exacerbaciones de la esclerosis múltiple, se muestra una dosis diaria de 200 mg de prednisolona durante una semana, seguida de una dosis de 80 mg por vía oral todos los días durante un mes (20 mg de hidrocortisona es equivalente a 5 mg de prednisolona).

Efectos secundarios

Por parte del sistema endocrino: inhibición de la función suprarrenal, reactividad adrenal y hipofisaria secundaria de diversos orígenes, desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing, trastornos menstruales, disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes latente, aumento de los requisitos de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos.

Desde el sistema digestivo: Úlcera péptica con posible perforación y sangrado, pancreatitis (náuseas, vómitos), distensión abdominal, esofagitis erosiva / ulcerativa.

Después del tratamiento con GCS, se observó un aumento en la actividad de la alanina transaminasa (ALT), la aspartato transaminasa (AST) y la fosfatasa alcalina en suero. Generalmente, estos cambios son menores, no están asociados con ningún síndromes clínicos y son reversibles después de interrumpir el tratamiento.

Desde el sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca crónica en pacientes con una predisposición adecuada, aumento de la presión arterial, en pacientes con infarto agudo y subagudo de miocardio: diseminación de la necrosis, que retarda la formación de tejido cicatricial, lo que puede conducir a la ruptura del músculo cardíaco.

Del sistema nervioso:aumento de la presión intracraneal con edema del nervio óptico (pseudotumor del cerebro), especialmente después del tratamiento, convulsiones, mareos, cefalea, delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia.

De los sentidos:Catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, glaucoma con posible daño al nervio óptico, exoftalmos, una tendencia a desarrollar infecciones bacterianas, fúngicas o virales secundarias del ojo.

Metabolismo:Balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico.

Debido a la actividad de la ISS:Retención de sodio y fluidos corporales, alcalosis hipocalémica, debilidad muscular, pérdida de potasio.

Desde el sistema musculoesquelético:Miopatía “esteroide”, reducción de la masa muscular, osteoporosis, roturas del tendón, especialmente del tendón de Aquiles, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica de las epífisis femoral y humeral, fracturas patológicas de los huesos largos, atrofia en los niños.

En la parte de la piel:Curación lenta de heridas, adelgazamiento y reducción de la fuerza de la piel, petequias, equimosis, eritema facial, posible supresión de la reacción durante las pruebas cutáneas, hirsutismo, aumento de la sudoración.

Reacciones alérgicas:Generalizada (erupción cutánea / urticaria).

Cuando se usan otros corticosteroides, hay informes de los siguientes efectos secundarios: aumento del apetito, hipo, arritmias, hipercoagulación, trombosis, cambios tróficos de la córnea, aumento de la excreción de calcio, hipocalcemia, desarrollo o exacerbación de infecciones (inmunosupresores utilizados conjuntamente) y la vacunación contribuyen a la aparición de este efecto secundario). Cuando se usa la droga Cortef ® Los informes de los efectos secundarios anteriores no están disponibles actualmente.

Interacción con otras drogas.

Medicamentos como la troleandomicina y el ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de la GCS y reducir su eliminación. En este caso, reduzca la dosis de corticosteroides para evitar una sobredosis.

El GCS puede aumentar el aclaramiento del ácido acetilsalicílico, que se toma en dosis altas durante un período prolongado, lo que puede provocar una disminución de la concentración de salicilatos en el suero o aumentar el riesgo de toxicidad de los salicilatos si se cancela el GCS. En pacientes con hipoprotrombinemia, el ácido acetilsalicílico debe prescribirse en combinación con GCS con precaución.

Se informa como sobre el fortalecimiento y sobre la reducción del efecto de los anticoagulantes orales, aceptado junto con el GKS. Para mantener el efecto deseado del anticoagulante, es necesaria una determinación constante de los parámetros de coagulación.

Con el uso simultáneo con vacunas antivirales vivas y en el contexto de otros tipos de inmunización, GCS aumenta el riesgo de activación de virus y el desarrollo de infecciones.

GCS acelera el metabolismo isoniacida, meksiletina, lo que conduce a una disminución en sus concentraciones plasmáticas.

Aumenta el riesgo de acción hepatotóxica del paracetamol debido a la inducción de enzimas "hepáticas" y la formación de un metabolito tóxico del paracetamol.

Con la terapia GCS prolongada, pueden requerirse dosis más altas de ácido fólico.

La hipopotasemia causada por GCS puede aumentar la severidad y la duración del bloqueo muscular en el contexto de tomar relajantes musculares.

En altas dosis, GCS reduce el efecto de la somatropina.

La hidrocortisona reduce los efectos de los fármacos hipoglucemiantes.

Los medicamentos que contienen sodio aumentan el riesgo de edema y presión arterial alta.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y el etanol aumentan el riesgo de ulceración de la mucosa del tracto gastrointestinal y el sangrado, sin embargo, cuando se usa GCS en combinación con AINE para tratar la artritis, el efecto terapéutico aumenta, por lo tanto, es posible una reducción de la dosis de GCS.

Cuando se combina con mitotano y otros inhibidores de la función de la corteza suprarrenal, puede ser necesario aumentar la dosis de GCS.

Mientras toma GCS, los inmunosupresores aumentan el riesgo de desarrollar infecciones y linfomas u otros trastornos linfoproliferativos causados ​​por el virus de Epstein-Barr.

El uso simultáneo de andrógenos o esteroides anabólicos puede aumentar el riesgo de inflamación y provocar la aparición de acné.

El uso combinado con anticolinérgicos m contribuye al aumento de la presión intraocular.

GKS aumenta la toxicidad glucósidos cardíacos (debido a la hipopotasemia resultante aumenta el riesgo de desarrollar arritmias), debilitar el efecto vitamina d Sobre la absorción de calcio en la luz intestinal.

Diuréticos tiazídicos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, otros corticosteroides y anfotericina B Aumentar el riesgo de hipopotasemia.

IndometacinaDesplazar el GCS de una asociación con albúmina, aumenta el riesgo de sus efectos secundarios.

Anfotericina b y inhibidores de la anhidrasa carbónica Aumentar el riesgo de osteoporosis.

La eliminación de GKS aumenta con el uso de drogas - hormonas tiroideas.

Estrógeno (incluyendo los anticonceptivos orales que contienen estrógeno) reducen el aclaramiento de GC, prolongan su vida media y los efectos terapéuticos y tóxicos.

Antidepresivos tricíclicos puede aumentar la gravedad de la depresión causada por tomar GCS (no se muestra para el tratamiento de estos efectos secundarios).

El riesgo de desarrollar cataratas aumenta cuando se aplica contra otros GCS, antipsicóticos drogas (neurolépticos), carbutamida y azatioprina.

Instrucciones especiales

  • A los pacientes que pueden estar expuestos al estrés durante la terapia con GCS se les muestran medicamentos GCS de alta velocidad en dosis altas antes, durante y después de una situación estresante.
  • Durante la terapia GCS, algunas infecciones pueden ocurrir en una forma desgastada, además, pueden desarrollarse nuevas infecciones. Al usar GCS, es posible una disminución de la resistencia a las infecciones, así como la capacidad del cuerpo para localizar el proceso de infección. El desarrollo de infecciones causadas por diversos organismos patógenos, como virus, bacterias, hongos, protozoos o helmintos, que se localizan en diversos sistemas del cuerpo humano, puede estar asociado con el uso de GCS, tanto en monoterapia como en combinación con otros inmunosupresores que afectan Inmunidad celular, inmunidad humoral o función de neutrófilos. Estas infecciones pueden ser leves, sin embargo, en algunos casos pueden ser graves e incluso fatales. Además, cuanto más altas sean las dosis de GCS, mayor será la probabilidad de desarrollar complicaciones infecciosas.
  • En caso de daño a los ojos causado por el virus del herpes simple, el GCS debe administrarse con precaución, ya que esto puede conducir a la perforación de la córnea.
  • El uso prolongado de corticosteroides puede llevar a la aparición de una catarata subcapsular posterior, glaucoma con posible daño al nervio óptico y provocar la adición de una infección viral o micótica secundaria del ojo.
  • Las dosis medias y grandes de hidrocortisona pueden causar un aumento de la presión arterial, retención de electrolitos, líquidos y aumento de la excreción de potasio. Es menos probable que estos efectos ocurran cuando se usan análogos sintéticos, a menos que se usen en dosis altas. Es necesario limitar el consumo de sal con los alimentos y la prescripción de preparados de potasio. Todos los GKS aumentan la excreción de calcio.
  • La administración de vacunas vivas o vivas atenuadas está contraindicada en pacientes que reciben GCS en dosis que tienen un efecto inmunosupresor, pero pueden administrarse vacunas muertas o inactivadas, pero puede reducirse la respuesta a la introducción de dichas vacunas. Los pacientes que reciben tratamiento con corticosteroides en dosis que no tienen efectos inmunosupresores, según las indicaciones apropiadas, pueden ser inmunizados.
  • El uso del medicamento en la tuberculosis activa debe limitarse a los casos de tuberculosis fulminante y diseminada, cuando se usan GCS para tratar la enfermedad en combinación con la quimioterapia antituberculosa adecuada.
  • Si el medicamento se prescribe a pacientes con tuberculosis latente o con pruebas de tuberculina positivas, el tratamiento debe realizarse bajo estricta supervisión médica, ya que es posible la reactivación de la enfermedad. Durante la terapia farmacológica a largo plazo, tales pacientes deben recibir un tratamiento profiláctico adecuado.
  • Los pacientes que reciben medicamentos que suprimen el sistema inmunológico son más susceptibles a las infecciones que los individuos sanos. Por ejemplo, la varicela y el sarampión pueden tener un curso más grave, incluso la muerte en niños no inmunizados o en adultos que reciben GCS. En niños o adultos que aún no tienen la enfermedad, se deben tomar medidas para prevenir el contacto con los pacientes. No se sabe cómo la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento de GCS afectan el riesgo de diseminación de la infección. El papel de la enfermedad subyacente y / o el tratamiento previo de los corticosteroides en el riesgo de infección también se desconoce. Si la varicela está infectada, puede estar indicada la administración profiláctica de VZIG (inmunoglobulina para la terapia de varicela). Al entrar en contacto con el agente causal del sarampión, se puede prescribir la administración intramuscular de inmunoglobulina (IgG) (para obtener información más completa, consulte las instrucciones de uso de VZIG e IgG). Con el desarrollo de la varicela, se debe considerar la posibilidad de un tratamiento con medicamentos antivirales. GCS también debe administrarse con gran precaución a los pacientes con sospecha de strongyloidiasis. La inmunosupresión causada por GCS en estos pacientes conduce a una hiperinfección por esteroides y la diseminación del proceso con una migración generalizada de larvas, a menudo con el desarrollo de formas graves de enterocolitis y septicemia gramnegativa con posible desenlace fatal.

Información para pacientes: Las personas que reciben GCS en dosis inmunosupresoras deben evitar el contacto con pacientes con varicela o sarampión, se debe informar a los pacientes que, en caso de contacto, deben consultar a un médico de inmediato.

  • La insuficiencia secundaria de la corteza suprarrenal causada por tomar el medicamento se puede minimizar reduciendo gradualmente la dosis. Este tipo de deficiencia relativa puede continuar durante varios meses después del final del tratamiento, por lo tanto, en cualquier situación estresante durante este período, GCS debe ser reelegido. Dado que la secreción de mineralocorticoide puede ser alterada, es necesaria la administración concomitante de electrolitos y / o mineralocorticoides.
  • En pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática, el efecto GCS aumenta. Para controlar la afección después del tratamiento, deben prescribirse las dosis más bajas posibles de GCS, y la reducción de la dosis debe llevarse a cabo gradualmente.
  • En el contexto de la terapia GCS, es posible el desarrollo de diversos trastornos mentales: desde la euforia, el insomnio, la inestabilidad del estado de ánimo, los cambios de personalidad y la depresión grave hasta las manifestaciones psicóticas agudas. Además, pueden aumentar las inestabilidades o inclinaciones emocionales existentes ante las reacciones psicóticas.
  • En la designación del tratamiento a largo plazo de los recién nacidos con GCS, los niños deben controlar cuidadosamente su crecimiento y desarrollo.
  • Se ha informado que se observó sarcoma de Kaposi en pacientes que recibieron terapia GCS. Con la abolición de GCS, la remisión clínica puede ocurrir.
  • A pesar del hecho de que los estudios clínicos controlados han demostrado la efectividad de los corticosteroides para el alivio rápido de las exacerbaciones de la esclerosis múltiple, no se detectó la influencia de los corticosteroides en el curso de la enfermedad o el resultado de la enfermedad. Los estudios han demostrado que, en estos casos, para lograr un efecto terapéutico pronunciado, es necesario prescribir dosis altas de medicamentos GCS (consulte la sección "Dosificación y administración").
  • Dado que las complicaciones de la terapia con GCS dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, en cada caso particular, en función de un análisis de la relación riesgo / beneficio, deciden sobre la necesidad de tal tratamiento y también determinan la duración del tratamiento y la frecuencia del tratamiento.

Formas de liberación

Primario: 50 comprimidos de 5 mg y 100 comprimidos de 10 mg o 20 mg en frascos de PVP con tapa de plástico, equipados con una almohadilla de papel con espuma de poliolefina que protege a los niños de la apertura, el espacio sobre las tabletas se llena con relleno de algodón, el cuello de la botella está sellado Un disco protector de una lámina con polietileno.

Secundaria: en 1 frasco con las instrucciones de aplicación colocadas en un paquete de cartón. Las instrucciones de uso pueden adjuntarse a uno de los lados de la botella o colocarse en una caja de cartón.

Contraindicaciones

Cortef, según las instrucciones, no está prescrito para:

  • Infecciones fúngicas sistémicas,
  • Hipersensibilidad al ingrediente activo (hidrocortisona) y excipientes.

Debido a la falta de investigación necesaria, el médico determina el uso de Cortef por parte de mujeres embarazadas y en período de lactancia después de evaluar la proporción de los beneficios y daños esperados para la salud de la mujer y el niño.

Posología y administración de Cortef

Dependiendo de las indicaciones y la gravedad de la enfermedad, la dosis inicial de Cortef puede ser de 20 a 240 mg por día. En el futuro, la dosis se puede ajustar al óptimo con una observación cuidadosa del paciente.

La mayoría de las veces, el ajuste de la dosis se lleva a cabo en:

  • Hipersensibilidad a los componentes de la medicación,
  • Cambios en el cuadro clínico asociados con la remisión o exacerbación de la enfermedad.
  • La aparición de situaciones estresantes no relacionadas con la enfermedad subyacente.

Después de la terapia a largo plazo, la dosis de Cortef debe reducirse gradualmente.

Efectos secundarios de Cortef

Cortef puede causar trastornos de algunos sistemas del cuerpo, que se manifiestan en la mayoría de los casos en forma de:

  • Retrasos en el sodio y fluidos corporales, pérdida de potasio, alcalosis hipocalémica (balance de agua y electrolitos).
  • Hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva (sistema cardiovascular),
  • Debilidad muscular, miopatía esteroidea, pérdida muscular, osteoporosis, rotura del tendón, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica de las cabezas de los huesos braquial y femoral, fracturas patológicas de los huesos tubulares (sistema musculoesquelético),
  • Úlceras pépticas, pancreatitis, flatulencia, esofagitis ulcerosa (sistema digestivo),
  • Curación lenta de la herida, adelgazamiento y reducción de la fuerza de la piel, eritema facial, aumento de la sudoración (reacciones dermatológicas).

Cuando la susceptibilidad a Cortef, según las revisiones, puede conducir al desarrollo de trastornos de los sistemas nervioso y endocrino, así como a:

  • Aumento de la presión intraocular.
  • Glaucoma
  • Balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico.

Casos de sobredosis de Cortef solucionados solo en algunos casos.

Análogos de cortef

Los análogos de Cortef incluyen:

  • Según la sustancia activa - hidrocortisona, solu-cortef y hemisuccinato de hidrocortisona,
  • Por el mecanismo de acción: Kenalog, Medopred, Cortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Dexazone, Depo-Medrol, Flosterone, Triamcinolone, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Ivered, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol.

Liberar la composición de la forma y embalaje

El medicamento se produce en forma de comprimidos redondos de color blanco, en el medio de los cuales existe un riesgo de división y la inscripción “CORTEF10” está grabada. Se venden en botellas de vidrio oscuro, 100 uds.

El efecto clínico de la droga debido a su ingrediente activo - hidrocortisona. 1 pastilla contiene 5 o 10 mg. A los excipientes se incluyen:

  • lactosa
  • aceite (mineral),
  • sacarosa
  • estearato de calcio,
  • ácido sórbico.

El medicamento se produce en forma de comprimidos redondos de color blanco, en el medio de los cuales existe un riesgo de división y la inscripción “CORTEF10” está grabada.

Acción farmacológica

El medicamento es un sustituto sintético de los corticosteroides naturales y principalmente tiene un efecto antiinflamatorio y propiedades mineralocorticoides. Algunas veces se usa en combinación con el tratamiento de la falta de hormonas en las glándulas suprarrenales. La droga tiene varias acciones metabólicas. Además, hace ajustes al trabajo del sistema inmunológico del cuerpo.

Antes de utilizar el GCS, debe consultar con un especialista.

¿Para qué se prescribe Cortef?

Las citas para el medicamento son las siguientes:

  • Problemas dermatológicos: tipo eritema multiforme (síndrome de Stephen-Johnson, micosis (seta), dermatosis bipolar, psoriasis de diversas etiologías, pénfigo,
  • endocrinología: patologías suprarrenales, hiperplasia suprarrenal hereditaria, forma subaguda de tiroiditis,
  • Reumatología: artritis (reumatoide, gotosa y psoriásica), epicondilitis, osteoartritis, sinovitis, forma aguda de cardiopatía reumática, polimiositis, lupus (sistema rojo),
  • oftalmología: queratitis, iridociclitis e iritis, conjuntivitis alérgica, uveítis, úlceras oculares corneales (alérgicas), inflamación de la parte anterior del globo ocular, neuritis del ojo, oftalmía simpática,
  • neumología: beriliosis, tuberculosis pulmonar (fulminante o diseminada) en combinación con quimioterapia, sarcoidosis (forma sintomática),
  • hematología: trombocitopenia, eritroide (hereditaria) forma de anemia hipoplásica, eritroblastopenia, trombocitopénica (idiopática) púrpura,
  • Neurología: en caso de exacerbación de la esclerosis múltiple,
  • Otros: meningitis tuberculosa.

Cómo tomar Cortef

La droga se toma por vía oral. Las dosis diarias están determinadas por el médico, que tiene en cuenta la gravedad de la enfermedad y las indicaciones clínicas individuales.

La primera vez que se realiza el tratamiento, la dosis puede variar en el rango de 20 a 240 mg por día, después de lo cual se ajusta. Cuando se alcanza la respuesta óptima, se establece la dosis de mantenimiento.

La corrección de la cantidad de fármaco se lleva a cabo en presencia de hipersensibilidad a sus componentes, con exacerbación o remisión de la enfermedad.

Si mientras toma la medicación no se observa una tendencia positiva, entonces debe ser cancelada. Esto se hace gradualmente para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia.

Las dosis diarias están determinadas por el médico, que tiene en cuenta la gravedad de la enfermedad y las indicaciones clínicas individuales.

En las etapas agudas de la esclerosis múltiple, la dosis diaria de glucocorticosteroide en la primera semana de tratamiento alcanza los 200 mg, después de lo cual el volumen inicial se reduce a 80 mg por día.

Farmacodinamica

Hidrocortisonaes análogo cortisol, producida por la corteza suprarrenal, pero más activa. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores.

Efectos metabólicos de la hidrocortisona: actividad reducida hormona adrenocorticotrópicalevantando gluconeogénesis, aumento del catabolismo proteico y niveles de glucosa, aumento de la secreción de ácido clorhídrico.

Posee tambien propiedades mineralocorticoides moderado: retraso sodioEn el cuerpo, aumentando la eliminación. potasioy calcio. Utilizado cuando insuficiencia suprarrenalComo terapia de reemplazo.

Farmacocinética

Bien absorbido desde el tracto digestivo. Con max en la sangre se determina después de 1 hora. El 90% de la hidrocortisona se une a las proteínas de la sangre. La vida media no es más de 200 minutos. Pertenece a glucocorticoides de acción corta. Metabolizado en el hígado y tejidos corporales hasta tetrahidrocortisonay tetrahidrocortisol. Se excretan por los riñones como glucuronides. Penetra a través de la placenta.

Indicaciones para Cortef

Cortef se utiliza para tratar:

  • Enfermedad endocrina congénita hiperplasia suprarrenal, insuficiencia suprarrenal, hipercalcemiaen enfermedades oncológicastiroiditis subaguda,
  • enfermedades reumáticas reumatoidey psoriásicaartritis,
  • artropatías espondilitis anquilosante, artrosisno específico tendosinovitosteoartritis postraumática, epicondilitis,
  • Enfermedades sistémicas del tejido conectivo. sistémicolupus eritematoso, dermatomiositis,
  • enfermedades de la piel dermatitis bullosapénfigo Síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, dermatitis seborreica,
  • enfermedades alérgicas - rinitis alérgica, asma bronquial, enfermedad del suero, dermatitis atópica y por contacto,
  • enfermedades de los ojos queratitis, iritisy iridociclitisHerpeszosler daño en los ojos, conjuntivitis alérgica, neuritis óptica, coriorretinitis,
  • Enfermedades hematológicas secundarias. trombocitopeniapúrpura trombocitopénica, anemia eritrocítica, anemia hipoplásica congénita, anemia hemolítica autoinmune,
  • enfermedades respiratorias beriliosis, sarcoidosis, Sindrome de lefflerdiseminado tuberculosis pulmonar, aspiraciónneumonitis,
  • Enfermedades del tracto digestivo colitis ulcerosa,
  • enfermedades neurológicas esclerosis múltiple.

Las indicaciones incluyen el nombramiento de la droga en enfermedades oncológicasComo medio de terapia paliativa.

Instrucciones sobre Cortef (método y dosificación).

Las tabletas se toman por vía oral. Según indicaciones, la dosis inicial es de 20-240 mg / día. La dosis se ajusta individualmente hasta lograr el efecto. Después de lograr la remisión clínica, se asigna una dosis de mantenimiento, la más baja que apoyará el efecto logrado.

Con los cambios en las manifestaciones clínicas (exacerbación de la enfermedad), aumenta la dosis del fármaco. Con la supresión del fármaco se recomienda reducir la dosis gradualmente.

Con esclerosis múltiple - 800 mg hidrocortisona(200 mg Prednisolona) todos los días durante 1 semana. Luego 320 mg de hidrocortisona (80 mg de prednisolona) por día durante 1 mes.

Dependiendo de la situación clínica, a veces es recomendable comenzar el tratamiento con la administración parenteral del fármaco. Para ello se utiliza. Solu-kortef-liofilizado 100 mg en un vial a partir del cual se prepara una solución para administración IV o IM. A liofilizadoañadir 2 ml cloruro de sodio y aditivo bacteriostático, agitado hasta su disolución. Para la infusión IV, el polvo también se disuelve y luego se agrega a 100 ml de solución salina.

Instrucciones de uso Cortef advierte que el uso del medicamento en dosis altas provoca un aumento de la presión arterial, aumento de la excreción de potasio y retención de líquidos. A este respecto, es necesario prescribir preparaciones de potasio y limitar la sal en la dieta.

Composición y acción farmacológica.


La hidrocortisona es más activa que la secreción natural de las glándulas. Las tabletas están disponibles en dosis con un contenido de medicamento de 5, 10 y 20 mg. Estos incluyen los siguientes sustancias:

  • estearato de calcio,
  • almidon
  • lactosa
  • sacarosa
  • aceite mineral
  • ácido sórbico.

La hidrocortisona alivia la inflamación, aumenta los niveles de glucosa en la sangre, acelera el metabolismo de las proteínas, reduce la producción de hormona adrenocorticotrópica por la glándula pituitaria. El fármaco mejora la producción de ácido clorhídrico gástrico. Así como la droga tiene unas pequeñas propiedades mineralocorticoides. Aumenta la cantidad de sodio en el cuerpo y al mismo tiempo elimina el potasio y el calcio. El medicamento se utiliza para el tratamiento de reemplazo de la insuficiencia hormonal de la corteza suprarrenal.

Cuando se toma por vía oral, la hidrocortisona es rápida absorbido En la sangre a través de las paredes del tracto gastrointestinal. Después de 1 hora, la concentración del fármaco en la sangre se vuelve máxima. El componente activo está casi completamente unido a las proteínas de la sangre, pero después de aproximadamente 3 horas se excreta por la mitad del cuerpo. Se puede decir que esta es una medicina de acción corta. La hidrocortisona se procesa en el hígado y se excreta en la orina. Las mujeres embarazadas deben recordar que este medicamento puede penetrar la barrera placentaria.

Para intramuscular e intravenosa. inyecciones Solu-Cortef se produce en forma de liofilizado. Contiene 100 mg de hidrocortisona. La aplicación de Solu-Cortef está indicada en los casos en que se requiere una dosis alta de medicamento.

Indicaciones y contraindicaciones de uso.


El medicamento se ha utilizado en el tratamiento de muchas enfermedades. Los médicos de diversas especialidades a menudo recetan tabletas o inyecciones de Cortef a los pacientes. Las instrucciones de uso recomiendan la prescripción de medicamentos para los siguientes patologías:

  1. Trastornos endocrinos: síndrome adrenogenital congénito, insuficiencia suprarrenal (primaria y secundaria), inflamación de la glándula tiroides de origen viral, aumento de calcio en la sangre en tumores malignos, ovario esclerocístico.
  2. Enfermedades reumáticas y autoinmunes: artritis reumatoide, polimiositis, lupus eritematoso sistémico, bursitis, artritis de origen psoriático y gotosa, sinovitis, epicondilitis, fiebre reumática, espondilitis anquilosante.
  3. Piel Enfermedades: psoriasis, lesiones fúngicas en la piel, dermatitis, pénfigo, síndrome de Stevens-Johnson.
  4. Reacciones alérgicas: dermatitis y rinitis por exposición a alérgenos, reacción a la introducción de sueros y medicamentos, asma bronquial.
  5. Enfermedades respiratorias: sarcoidosis, neumonía por exposición al berilio, infiltrados eosinófilos en los pulmones, neumonía por inhalación de cuerpos extraños, tuberculosis fulminante o generalizada.
  6. Central de patología nervioso Sistemas: esclerosis múltiple (en la fase aguda), meningitis tuberculosa (con la amenaza de un bloqueo subaracnoideo).
  7. Enfermedad renal: síndrome nefrótico (sin signos de uremia) en el lupus eritematoso sistémico.
  8. Patologías oculares: inflamación de la conjuntiva, córnea,
  9. Enfermedades de sangre: diversas formas de trombocitopenia y anemia.
  10. Patologías oncológicas: linfoma, leucemia, terapia paliativa de pacientes gravemente enfermos.

Aplicación Cortef contraindicado en caso de hipersensibilidad al fármaco y las infecciones fúngicas sistémicas.

Con precaución El medicamento se prescribe para las siguientes patologías:

  • infestación con helminatos - anguilas intestinales,
  • hipertensión
  • colitis ulcerosa,
  • osteoporosis
  • insuficiencia renal
  • miastenia autoinmune génesis,
  • divertículos intestinales,
  • úlcera péptica de los órganos digestivos,
  • Anastomosis intestinales.

En el embarazo, Cortef se prescribe solo si el beneficio para la mujer supera el posible riesgo para el feto. El uso de la droga es indeseable para las madres lactantes. En algunos casos, el medicamento se utiliza como parte del complejo tratamiento de la infertilidad en pacientes con ovarios esclerocísticos. Tal vez el inicio del embarazo en el fondo de la droga. Si una mujer tomó Cortef en el período de gestación, entonces el recién nacido es examinado para detectar insuficiencia suprarrenal.

Efectos secundarios y sobredosis.

Cortef es un medicamento hormonal potente y puede causar efectos secundarios. Las instrucciones de uso indican los siguientes indeseables. efectos después de tomar Cortef:

  1. El efecto hormonal de la droga a veces conduce al desarrollo. síndrome Cushing (obesidad, cara de luna roja, trastornos menstruales). El metabolismo de la glucosa puede verse afectado, en algunos casos la función de la corteza suprarrenal disminuye.
  2. Las siguientes anomalías son posibles por parte del sistema digestivo: síntomas dispépticos, ulceración, inflamación del esófago con formación de erosión, sangrado gastrointestinal y perforación de las paredes del tracto gastrointestinal.
  3. El corazón y los vasos sanguíneos pueden responder a la ingesta de hormonas mediante manifestaciones como arritmias cardíacas, hipertensión arterial y coágulos sanguíneos. Es necesario un cuidado especial para los pacientes con infarto de miocardio, la propagación de la necrosis es posible, lo que puede conducir a la ruptura del músculo cardíaco.
  4. Son posibles metabólico Deterioro debido al aumento del catabolismo proteico. Por parte del metabolismo del agua y los electrolitos, es posible la hipopotasemia, la retención de líquidos y sodio.
  5. A veces hay trastornos neurológicos: cefalea, convulsiones, hipertensión intracraneal, mareos.
  6. Por parte del sistema musculoesquelético, existen trastornos como la osteoporosis, la debilidad muscular, la elefantiasis a las fracturas óseas y la necrosis de las cabezas óseas.
  7. En algunos casos, las patologías visuales son posibles: glaucoma, catarata, aumento de la presión intraocular, desplazamiento anterior del globo ocular.
  8. Piel Los integumentos pueden responder negativamente a la ingesta de hormonas. Eritema, aparecen petequias, la piel se vuelve más delgada, las heridas no sanan bien, aumenta la actividad del sudor y de las glándulas sebáceas.

Los incidentes de sobredosis son raros. Hay una opresión de la secreción de la corteza suprarrenal, a veces sangrado ulcerativo del tracto digestivo. En tales casos, se realiza tratamiento sintomático. El medicamento se muestra durante la diálisis.

Como tomar la medicina

La dosis de Cortef está determinada por el médico según la naturaleza de la enfermedad y los datos de diagnóstico. Comience el tratamiento con una dosis de 20 a 240 mg por día. Luego, durante la terapia, se ajusta la cantidad del medicamento y se establece una dosis de mantenimiento. La droga se toma bajo supervisión médica constante.

La dosis se reduce al detectar aumento. sensibilidad Cortef o remisión. Durante la exacerbación de la enfermedad y durante el estrés, la dosis aumenta.

Si el medicamento es ineficaz, entonces se cancela. Recepción Cortef detenerse gradualmente para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia.

En algunos casos, la terapia comienza con inyecciones del medicamento Solu-Cortef, y luego el paciente se transfiere gradualmente a la forma de tableta del medicamento.

Interacción con otras drogas.

Si se toma Cortef junto con Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin, entonces la hidrocortisona se elimina del cuerpo más rápido. Por lo tanto, se requiere aumentar la dosis de la hormona.

Cuando se toma con antibióticos (oleandomicina, ketaconazol), se inhibe el procesamiento de hidrocortisona, por lo que se debe reducir la dosis.

Las hormonas glucocorticoides interactúan con los anticoagulantes. Cortef puede ambos amplificary reducir la eficacia de estos medicamentos. Si los glucocorticoides se toman junto con la aspirina, entonces periódicamente debe realizarse un análisis de sangre para la protrombina. Al cancelar Cortef, el efecto tóxico del ácido acetilsalicílico puede aumentar.

Condiciones de almacenamiento, precio y análogos.

La instrucción recomienda almacenar los comprimidos a una temperatura no superior a +25 grados. La vida útil de la droga es de 3 años. Para comprar este medicamento en una farmacia, debe tener una receta para Cortef. El precio de la droga varía de 300 a 500 rublos, dependiendo de la dosis.

A veces, los pacientes están interesados ​​en medicamentos similares en acción a Cortef. Los análogos del fármaco fármaco (hidrocortisona) son los siguientes significa:

  • Hidrocortisona,
  • Hemisuccinato de hidrocortisona,
  • Solu-Kortef (liofilizado para inyección).

La hidrocortisona está disponible como suspensión inyectable. Este es un análogo más barato de Cortef, el precio de 10 ampollas es de aproximadamente 150 rublos. Solu-Cortef es un liofilizado para administración intramuscular e intravenosa, el precio de 1 botella es de 92 rublos.

Los análogos de los medicamentos para la acción terapéutica incluyen las tabletas de Kenalog y Medrol. También contienen hormonas glucocorticoides. Cuestan menos, unos 150-250 rublos.

Revisiones de drogas

Muchos pacientes tuvieron una opinión positiva sobre el medicamento Cortef. Los comentarios dicen acerca de la eficacia del fármaco en la insuficiencia suprarrenal.

Cortef fue asignado a mi abuelo por insuficiencia suprarrenal. La droga no es mala, apoya los niveles normales de cortisol. Es cierto que hay efectos secundarios: aumento de peso, hinchazón de la cara, letargo. Pero en general, la condición de una persona mayor se mantiene en un nivel estable.

Las mujeres notan la eficacia de Cortef en el tratamiento de la infertilidad. El medicamento se utiliza en el tratamiento del hiperandrogenismo (exceso de hormonas masculinas).

Tuve testosterona elevada y 17-progesterona. El médico dijo que con los resultados de esas pruebas no me llevaría al procedimiento de FIV y me recomendó a un endocrinólogo. Me asignaron a Cortef. Un mes después, las hormonas volvieron a la normalidad.

Puede encontrar comentarios positivos de los endocrinólogos sobre el medicamento, pero los médicos enfatizan que durante el tratamiento es necesario realizar análisis de sangre para evitar los efectos secundarios del medicamento.

Excelente medicamento para la terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal. Solo es necesario determinar correctamente la dosis y tratarla bajo el control de sodio y calcio en la sangre. Periódicamente es necesario realizar un análisis clínico general de sangre para la determinación de leucocitos. Dado que Cortef puede causar osteoporosis, es necesario prescribir preparaciones de calcio y ácido ascórbico.

Se puede concluir que Cortef es un fármaco eficaz. Los pacientes con insuficiencia suprarrenal congénita deben tomar este medicamento de por vida. Pero debemos recordar que esta es una droga compleja, con diversos efectos en el cuerpo. Por lo tanto, tomar Cortef es necesario bajo supervisión médica constante.

Composición y forma de liberación.

El medicamento está destinado a la administración oral. El principal componente activo de la droga "Cortef" (las instrucciones contienen esta información) es la hidrocortisona, una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Para uso sistémico y local en un entorno médico, se utiliza hidrocortisona natural o sus ésteres.

En la preparación médica "Kortef" esta hormona está contenida en un volumen de 10 mg. Las sustancias adicionales incluyen estearato de calcio, almidón de maíz y sacarosa, lactosa, aceite mineral y ácido sórbico.

La principal forma en que se ofrecen los consumidores Cortef es tabletas. Las instrucciones de uso, las revisiones de los trabajadores de salud y los pacientes hablan sobre la alta efectividad de esta herramienta. Las tabletas de forma redonda con una marca en la superficie y la inscripción "CORTEF10" exprimidas están envasadas en botellas de vidrio tintado (cada paquete contiene 100 piezas). Usted puede comprar medicamentos solo por prescripción médica.

Medicina "Cortef": instrucciones, aplicación

Los testimonios dicen que el medicamento que estamos considerando se usa en varias áreas de la medicina. Se utiliza para eliminar al paciente de un shock operacional tóxico, traumático, de quemaduras, cardiogénico, en los casos en que la terapia antichoque estándar no produjo resultados. Detengámonos en estos puntos con más detalle.

Entonces, ¿qué categorías de pacientes son recetados por Cortef?

Instrucciones de uso, la descripción del medicamento que se transmite a los consumidores información sobre la posibilidad de usarlo en endocrinología. Aquí, el fármaco será eficaz en enfermedades como el funcionamiento insuficiente de la corteza suprarrenal, la tiroiditis (forma subaguda), la hiperplasia suprarrenal (naturaleza congénita), la hipercalcemia, que apareció en el fondo de las neoplasias malignas.

Además, en reumatología, Kortef se manifiesta positivamente en el tratamiento de la bursitis, la artritis (gotosa, psoriásica, reumatoide), la espondilitis anquilosante y la tendosinovitis no específica. Los pacientes que toman "Cortef" con lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda, polimiositis y epicondilitis obtienen buenos resultados.

Existen indicaciones para el uso de Cortef en el campo de la dermatología. Aquí el fármaco es efectivo en el tratamiento de pénfigo, micosis fúngica, herpetiforme y dermatitis exfoliativa. También se prescribe para la psoriasis grave, la dermatitis seborreica y el eritema multiforme.

Los alergólogos prescriben "Cortef" con enfermedad del suero, rinitis alérgica, con dermatitis atípica y de contacto, con asma bronquial e hipersensibilidad individual a los medicamentos.

Especialistas-oftalmólogos también practican el nombramiento de Cortef para una serie de enfermedades. El fármaco es eficaz para la úlcera corneal y la conjuntivitis de origen alérgico, con iritis y queratitis, con iridociclitis, neuritis, uevitis, etc. En el campo de la oncología, GKF "Kortef" se prescribe para leucemia, en neurología, con esclerosis múltiple.

¿Dónde más se aplica Cortef? Las instrucciones de uso contienen información que los neumólogos (sarcoidosis sintomática, tuberculosis pulmonar fulminante, neumonía por aspiración) y los hematólogos (trombocitopenia secundaria, anemia hemolítica o hipoplásica, eritroblastopenia) pueden prescribir a sus pacientes.

Opciones de aplicación y dosificación.

Medicamento "Cortef" está destinado a la administración oral. Sin embargo, el liofilizado para la fabricación de la solución "Solu-Cortef", las instrucciones de uso, prescribe su administración por vía intramuscular, intravenosa (goteo o chorro) y en la bolsa periarticular.

En cuanto a la administración oral, la dosis inicial puede variar de 20 a 240 mg durante el día, dependiendo de la patología diagnosticada y la gravedad de la condición del paciente. La dosis óptima en cada caso se selecciona reduciendo la inicialmente aceptada a la más baja, lo que proporcionará el efecto deseado.

En condiciones agudas y la necesidad de tratamiento de emergencia, se recomienda la administración intravenosa del medicamento "Solu-Cortef". Las instrucciones de uso describen el siguiente esquema estándar. Los primeros 100 mg de solución (dosis inicial) se administran en medio minuto. El siguiente volumen de 500 mg debe administrarse durante 10 minutos. Luego, cada 2 a 6 horas, el procedimiento debe repetirse, sin olvidar monitorear constantemente la condición del paciente.

Debe recordarse que en grandes dosis "Solu-Cortef" se prescribe solo durante el período de estabilización de la condición del paciente, pero no más de 3 días.

V / m "Kortef" ingrese la cantidad de 125-250 mg / día. Los efectos positivos de los medicamentos ocurren de 6 a 25 horas después del procedimiento y pueden durar desde varios días hasta varias semanas.

Si es necesario, las inyecciones de Cortef se realizan en una bolsa intraarticular o periarticular. La dosis efectiva para las articulaciones grandes (hombro, rodilla, femoral) es de 25 a 50 mg, pero en condiciones agudas puede alcanzar los 100 mg. Para articulaciones pequeñas (codos, muñecas, falanges de los dedos), una inyección de 10 a 20 mg, hecha 1 vez, será suficiente. Se recomienda repetir el procedimiento cada 1-3 semanas (a veces es necesario y más a menudo, cada 3-5 días).

En general, en cuanto a la terapia con Cortef, solo el médico que atiende puede seleccionar la dosis y la dosis. De repente, detener el tratamiento no es deseable, hay una alta probabilidad de exacerbación. La finalización del tratamiento se produce reduciendo gradualmente la dosis.

Manifestaciones indeseables

La frecuencia y el brillo de los efectos secundarios, cuya lista contiene instrucciones de uso para Cortef, dependen de varias razones. Las indicaciones, dosis, duración del curso, prescritas por el médico tratante, deben cumplirse sin falta. También se atribuye cierta importancia a la observancia del ritmo circadiano de la cita (fluctuaciones en la intensidad de diversos procesos biológicos asociados con el cambio de día y de noche).

El sistema endocrino en respuesta a tomar Cortef puede responder con una disminución en la susceptibilidad a la glucosa, el desarrollo de diabetes mellitus de tipo esteroide y la supresión del funcionamiento de las glándulas suprarrenales. Existe la posibilidad de desarrollar el síndrome de Itsenko-Cushing, cuyos síntomas principales son la cara en forma de luna, la obesidad de tipo pituitario, un aumento de la presión arterial, la miastenia y varios trastornos menstruales en las mujeres.

La reacción del tracto gastrointestinal puede ser síntomas como náuseas y vómitos, pancreatitis y ulceración de esteroides de varias partes del tracto digestivo, sangrado y perforación de sus paredes (GIT), esofagitis erosiva.

En la parte del sistema cardiovascular, las reacciones adversas a Cortef (la instrucción confirma esta información) son arritmia, bradicardia, trombosis y aumento de la presión arterial. En el contexto de una forma aguda y subaguda de infarto de miocardio, "Cortef" puede causar la propagación de los focos de necrosis, la inhibición de la formación de tejido cicatricial, que puede causar la ruptura del músculo cardíaco.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Posibles manifestaciones del sistema nervioso central y órganos sensoriales, trastornos metabólicos y sistema musculoesquelético. Puede haber una variedad de reacciones alérgicas. La información más completa se encuentra en las instrucciones de uso del medicamento "Cortef".

Embarazo y lactancia

Durante el período de la maternidad y la lactancia, está estrictamente prohibido tomar las instrucciones de uso del medicamento "Cortef". La descripción (la presencia de alcohol bencílico en algunas formas de la droga habla por sí misma) de la droga contiene información sobre los posibles efectos del uso de Cortef durante dichos períodos en forma de desarrollo de insuficiencia suprarrenal, disnea y muerte.

Los niños cuyas madres se vieron obligadas a tomar hidrocortisona durante el embarazo deben estar bajo la estrecha supervisión del personal médico para detectar tempranamente los signos de insuficiencia suprarrenal.

¿A qué debo prestar atención?

Durante el período de tratamiento con el uso del medicamento "Cortef", las instrucciones de uso recomiendan que siga una dieta que limite el consumo de sal. Además, el cuerpo debe recibir suficiente proteína. También durante este período es inaceptable realizar cualquier tipo de vacunación. Es necesario realizar un monitoreo continuo de los indicadores de presión arterial, concentraciones de glucosa en la sangre y su coagulación. También es importante controlar la diuresis y el peso del paciente.

Con cualquier situación estresante, las personas que se someten a un curso terapéutico con el uso de Cortef deben aumentar la dosis de GCS. En cuanto a los pacientes que padecen tuberculosis, aquellos que se encuentran en una etapa activa deben tomar Cortef solo en paralelo con la terapia adecuada dirigida al tratamiento de la enfermedad subyacente. En caso de que se produzca tuberculosis en forma latente, o durante la prueba de tuberculina, el personal médico debe vigilar de cerca la condición del paciente y, si es necesario, prescribir la quimioprofilaxis adecuada.

Si la administración de la medicación provocó el desarrollo de una insuficiencia secundaria de la corteza suprarrenal, entonces la situación se puede normalizar reduciendo gradualmente la dosis. Una vez completado el curso de la terapia, durante varios meses se puede observar este tipo de deficiencia. Las situaciones estresantes que ocurrieron durante este período son indicaciones para la reanudación del nombramiento del SCS.

En cuanto a una infección herpética simple en el ojo, Cortef (las instrucciones, la aplicación, las revisiones de los expertos se analizan en el artículo) y cualquier otro corticosteroide se debe prescribir con mucho cuidado, ya que puede haber una perforación corneal.

Los trabajadores de la salud deben ser conscientes del hecho de que durante el tratamiento con Cortef, ciertas enfermedades infecciosas pueden ser asintomáticas, en forma latente y tener diferentes grados de gravedad. Con un aumento en las dosis aplicadas de GCS aumenta la probabilidad de infecciones latentes. Es decir, bajo la influencia de Cortef, se reduce la resistencia a las infecciones y se reduce la capacidad de localizar un foco infeccioso.

Se recomienda a las personas asignadas a dosis inmunosupresoras de Cortef o cualquier otro corticosteroide que no se pongan en contacto con personas que padecen varicela o sarampión. Si, sin embargo, se realizaron dichos contactos, se requiere contactar inmediatamente al médico tratante.

GCS puede provocar la aparición de trastornos mentales o fortalecer las manifestaciones psicóticas existentes, aumentar la inestabilidad emocional.

Existe información de que en algunos pacientes en el contexto de Cortef (u otro GCS), se desarrolló el sarcoma de Kaposi. Sin embargo, después de la interrupción del fármaco, se observó remisión clínica.

Debido a que las complicaciones después de tomar el medicamento dependen directamente de la duración del curso y la dosis, el médico decide el inicio del tratamiento, la duración y las dosis permisibles después de evaluar los beneficios previstos para su paciente y los riesgos potenciales del medicamento.

Opinión del consumidor sobre la droga "Cortef"

"Cortef" es una droga demasiado complicada, para no tener comentarios negativos. Aunque positivo a veces más. La descripción de la droga "Cortef" (las revisiones de los trabajadores de la salud confirman este hecho) le permite comprender: cuán amplio es su alcance, por lo que es la lista de eventos adversos. A juzgar por las revisiones de los propios pacientes, rápidamente alivió a alguien del sufrimiento, como resultado de lo cual mejoró la calidad de vida y causó muchas impresiones negativas a alguien, y los sentimientos de los pacientes no tuvieron ningún efecto.

Si este medicamento es bueno o malo es una pregunta demasiado estrecha para un medicamento como Cortef. Lo principal aquí es confiar en la experiencia y el conocimiento del médico tratante y seguir todas sus recomendaciones.

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