Salud de los hombres

Ungüentos y geles con testosterona para hombres y mujeres: indicaciones, eficacia, precauciones.

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En este artículo, puede leer las instrucciones de uso del medicamento. Androgel. Se presentaron revisiones de los visitantes del sitio: los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Androgel en su práctica. Una gran solicitud para agregar sus comentarios sobre el medicamento de manera más activa: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no lo indique el fabricante en la anotación. Análogos de Androgel en presencia de análogos estructurales disponibles. Se utiliza para la terapia de reemplazo para la deficiencia de testosterona en los hombres y la hipofunción testicular. La composición de la droga.

Androgel - droga androgénica. Los andrógenos endógenos (principalmente testosterona) secretados por los testículos y su metabolito principal, la dihidrotestosterona, son responsables del desarrollo de los órganos genitales externos e internos y del desarrollo y mantenimiento de las características sexuales secundarias (estimulando el crecimiento del cabello, el engrosamiento de la voz) y el libido. Tienen un efecto general sobre el anabolismo de las proteínas, sobre el desarrollo de los músculos esqueléticos y la distribución de la grasa subcutánea, reducen la excreción de orina con nitrógeno, sodio, potasio, cloruros, fosfatos y agua. La testosterona (el ingrediente activo de la droga Androgel) no causa el desarrollo de los testículos: reduce la secreción hipofisaria de gonadotropinas.

Los efectos de la testosterona en ciertos órganos diana se manifiestan después de la conversión periférica de testosterona a estradiol, que luego se une a los receptores de estrógeno en los núcleos de las células diana (como la pituitaria, el tejido adiposo, el cerebro, los huesos, etc.).

Composicion

Testosterona + excipientes.

Farmacocinética

El grado de absorción de testosterona a través de la piel varía entre aproximadamente el 9% y el 14% de la dosis aplicada. Después de la absorción, la testosterona ingresa a la circulación sistémica en concentraciones relativamente constantes dentro de las 24 horas. La concentración de testosterona en el suero aumenta a partir de la primera hora después de aplicar el medicamento Androgel, alcanzando un valor constante desde el segundo día de tratamiento. Las variaciones diarias en las concentraciones de testosterona tienen la misma amplitud que los cambios en el contenido de testosterona endógena observados en los ritmos circadianos. Con la vía externa de administración del fármaco, no hay picos suprafisiológicos de la concentración de testosterona en la sangre, derivados del método de inyección de uso. En contraste con la terapia oral con andrógenos, el uso externo del medicamento no causa un aumento en la concentración de esteroides en el hígado por encima de las normas fisiológicas. Los principales metabolitos activos de la testosterona son la dihidrotestosterona y el estradiol. Después de la interrupción del tratamiento, la concentración de testosterona comienza a disminuir aproximadamente 24 horas después de la última aplicación. La concentración vuelve a la línea de base aproximadamente 72-96 horas después de que se haya aplicado la última dosis. La droga se excreta principalmente en la orina y las heces en forma de metabolitos de testosterona conjugada.

Indicaciones

  • Terapia de reemplazo para la deficiencia de testosterona endógena (hipopituitarismo, hipofunción testicular).

Formas de liberación

Gel para uso externo de 25 mg y 50 mg (a veces llamado erróneamente una pomada o crema).

Instrucciones de uso y método de uso.

La dosis diaria recomendada es de 5 g de gel (es decir, 50 mg de testosterona). El medicamento se usa 1 vez por día aproximadamente a la misma hora del día, preferiblemente por la mañana. La dosis diaria puede ajustarse según los parámetros clínicos y de laboratorio, pero no debe exceder los 10 g de gel. La corrección del régimen de dosificación debe realizarse en pasos de 2,5 g de gel por día.

Para ajustar la dosis del medicamento, es necesario determinar la concentración de testosterona en el suero por la mañana, antes de usar el medicamento, a partir del tercer día después del inicio del tratamiento (dentro de una semana). La dosis puede reducirse si el contenido de testosterona en el plasma aumenta o viceversa, si la concentración de testosterona es baja.

Reglas de uso de la droga.

El gel se aplica sobre la piel limpia, seca e intacta de los hombros, antebrazos y / o abdomen. No se puede aplicar el gel en el área genital, porque El alto contenido de etanol en la preparación puede causar irritación local.

Después de abrir la bolsa, debe aplicar inmediatamente a la piel todo su contenido y distribuir una capa delgada. No es necesario frotarlo en la piel. Puede dejar que se seque durante al menos 3-5 minutos antes de vestirse. Después de la aplicación, lávese las manos con agua y jabón.

Efectos secundarios

  • Reacciones cutáneas en el lugar de aplicación.
  • eritema
  • acné
  • piel seca
  • cambios en los resultados de las pruebas de laboratorio (policitemia, cambios de lípidos),
  • cambios en la glándula prostática,
  • ginecomastia
  • mastodinia
  • dolor de cabeza
  • mareo
  • parestesia
  • amnesia
  • hiperestesia
  • cambios de humor
  • aumento de la presión arterial,
  • diarrea
  • alopecia
  • urticaria.

La droga contiene alcohol etílico, por lo que cuando se aplica a menudo en la piel, puede aparecer irritación y sequedad.

Contraindicaciones

  • carcinoma de la glándula mamaria o sospecha de su presencia,
  • cáncer de próstata o sospecha de su presencia,
  • uso en mujeres y niños
  • Hipersensibilidad a la testosterona u otros componentes de la droga.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La droga no se usa en mujeres.

En el caso del embarazo, el paciente de la pareja sexual debe ser más cuidadoso con las medidas de precaución. Las mujeres embarazadas deben evitar cualquier contacto con el medicamento debido a su posible efecto virilizante en el feto. En caso de contacto con el medicamento, es necesario, tan pronto como sea posible, lavar el lugar de contacto con agua y jabón.

Uso en niños

Falta experiencia con Androgel en niños.

Instrucciones especiales

Androgel debe usarse solo con deficiencia de testosterona, acompañado de manifestaciones clínicas como subdesarrollo o regresión de características sexuales secundarias, cambios en la estructura corporal, trastornos del metabolismo de carbohidratos y lípidos, obesidad, astenia, disfunción sexual (incluyendo disminución de la libido, disfunción eréctil) , disminución de la densidad mineral ósea, cambios de humor, depresión, sofocos, etc. Antes de comenzar el tratamiento, deben excluirse otras posibles causas subyacentes a los síntomas anteriores.

Actualmente, no hay normas de edad claras para los valores de testosterona. Sin embargo, se debe tener en cuenta que los niveles fisiológicos de la testosterona sérica comienzan a disminuir de 30 a 40 años, y el nivel de la globulina que se une a los esteroides sexuales aumenta. Esto, respectivamente, conduce a una disminución en el nivel de testosterona biológicamente activa.

Debido a la variabilidad de los valores de laboratorio, la determinación de la concentración de testosterona debe llevarse a cabo en el mismo laboratorio.

Androgel no se usa para tratar la infertilidad masculina o la disfunción eréctil, cuya causa no está asociada con la deficiencia de testosterona.

Antes de la administración de testosterona, todos los pacientes deben someterse a exámenes de detección para excluir la presencia de cáncer de próstata, ya que los andrógenos pueden acelerar la progresión del cáncer de próstata subclínico y la hiperplasia benigna de próstata. Monitoreo cuidadoso y regular del estado de la glándula prostática (examen rectal digital, determinación del antígeno prostático específico (APE) en suero) y glándulas mamarias al menos una vez al año, y en pacientes ancianos y en riesgo (con tratamiento clínico). o factores familiares) - 2 veces al año.

Androgel debe utilizarse con precaución en pacientes con neoplasias malignas debido al peligro de hipercalcemia (e hipercalciuria concomitante), debido a metástasis óseas. En estos pacientes, se recomienda controlar la concentración sérica de calcio.

En pacientes con insuficiencia cardíaca, hepática o renal grave, el tratamiento con Androgel puede causar complicaciones caracterizadas por edema con o sin insuficiencia cardíaca congestiva. En este caso, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. Además, puede requerirse terapia diurética.

Los pacientes que toman andrógenos durante un período prolongado, además de las mediciones de laboratorio de las concentraciones de testosterona, deben verificar periódicamente los siguientes parámetros de laboratorio: hemoglobina, hematocrito (para detectar policitemia) y pruebas de función hepática y perfil lipídico.

Se han publicado datos sobre el mayor riesgo de desarrollar apnea del sueño en pacientes hipogonadales que reciben tratamiento con éster de testosterona, especialmente en aquellos con factores de riesgo como obesidad e infecciones respiratorias crónicas.

En pacientes con diabetes que reciben andrógenos, cuando se alcanzan niveles normales de testosterona en plasma, se puede observar un aumento en la sensibilidad a la insulina.

Algunos síntomas clínicos: irritabilidad, nerviosismo, aumento de peso, erecciones prolongadas o frecuentes pueden indicar una exposición excesiva a los andrógenos, que requiere un ajuste de la dosis.

Si un paciente desarrolla una reacción local grave, el tratamiento debe revisarse y, si es necesario, suspenderse.

Cuando se usa Androgel en atletas, es necesario tener en cuenta el hecho de que el medicamento contiene testosterona, que puede dar una reacción positiva en las pruebas antidopaje.

El medicamento está disponible con receta médica.

Potencial de transferencia de testosterona

Al prescribir Androgel, es necesario informar al paciente sobre las medidas de seguridad.

Para garantizar la seguridad de la pareja, se debe recomendar al paciente que tenga relaciones sexuales antes de usar el medicamento u observar el intervalo entre el uso de Androgel y la relación sexual. Si las relaciones sexuales tienen lugar en el intervalo de hasta 6 horas después de aplicar el medicamento Androgel, durante el período de contacto, se recomienda ponerse una camiseta que cubra el lugar de aplicación del gel o tomar una ducha antes de tener relaciones sexuales.

Es preferible observar el intervalo de al menos 6 horas entre la aplicación del gel y el baño o la ducha. Sin embargo, una ducha accidental en el período de 1 a 6 horas después de aplicar el gel no tiene un impacto significativo en el tratamiento.

Se aconseja a los pacientes que observen las siguientes precauciones:

  • Lávese las manos con jabón después de aplicar el gel.
  • cerrar el área de aplicación del gel con la ropa, después de que el gel se seque,
  • tomar una ducha antes de contactar a un compañero.

Personas que no aplican Androgel:

  • En caso de contacto con el área de aplicación del gel, no lavada previamente con agua, es necesario tan pronto como sea posible lavar con agua y jabón el área de la piel que podría obtener testosterona.
  • Es necesario informar al médico sobre la aparición y el desarrollo de tales signos de hiperandrogenización, como el acné (acné) o un cambio en el crecimiento normal del cabello.

Se recomienda a los pacientes que usan Androgel, en contacto con niños, que usen una camiseta que cubra el lugar de aplicación del gel para evitar el riesgo de contacto de la piel con los niños con el medicamento.

Androgel no debe prescribirse a pacientes que no podrán seguir las instrucciones de seguridad (por ejemplo, alcoholismo crónico severo, abuso de sustancias, trastornos mentales graves).

Influencia en la capacidad para impulsar el transporte motor y los mecanismos de control

Actualmente, no hay datos sobre el efecto de Androgel sobre la capacidad de conducir un automóvil y controlar máquinas y mecanismos.

Interacción de drogas

Con el uso simultáneo de Androgel y anticoagulantes indirectos, es posible mejorar el efecto de este último modificando la síntesis del factor de coagulación hepática y la inhibición competitiva de la unión a proteínas plasmáticas. Los pacientes que reciben anticoagulantes orales en el contexto del uso de Androgel, se recomienda controlar el tiempo de protrombina, especialmente a menudo al inicio y / o al final del curso de tratamiento con andrógenos.

El uso combinado de Androgel con ACTH o corticosteroides puede aumentar el riesgo de edema. Se debe tener precaución con el uso conjunto de estos medicamentos, especialmente en pacientes con enfermedades cardíacas, renales o hepáticas.

Los andrógenos pueden reducir los niveles de globulina fijadora de tiroxina, lo que lleva a una disminución de las concentraciones séricas de T4 y a un aumento de la sensibilidad a T3 y T4. Los niveles de hormonas tiroideas libres, sin embargo, permanecen sin cambios y no hay manifestaciones clínicas de hipotiroidismo.

Análogos de la droga androgel.

Análogos estructurales de la sustancia activa:

  • Andriol
  • Andraktim gel,
  • Nebido
  • Omnadren 250,
  • Sustanon 250,
  • Propionato de testosterona,
  • Testenat para inyección 10%.

Análogos para el grupo farmacológico (andrógenos y antiandrógenos):

  • Avodart
  • Alfinale
  • Anandron
  • Andraktim gel,
  • Andriol
  • Androblock,
  • Androkur,
  • Androkur Depot,
  • Balutar
  • Bellune 35,
  • Bicalutamida
  • Bicalutera
  • Bikana
  • Bikaprost
  • Bilúmido
  • Diane 35
  • Zerlon,
  • Casodex
  • Metiltestosterona,
  • Nebido
  • Nemestran
  • Omnadren 250,
  • Penester
  • Proviron,
  • Proscar,
  • Prosterid
  • Sustanon 250,
  • Propionato de testosterona,
  • Prueba de inyección del 10%,
  • Urofin,
  • Finasteride,
  • Finast,
  • Flutakan
  • Flutamida
  • Flutaplex,
  • Chloe
  • Tsiproteron,
  • Erica 35.

¿Para qué se usan?

Los medicamentos pertenecen a la nueva forma de medicamentos hormonales con testosterona. Tienen menos efectos secundarios, a diferencia de las píldoras y las inyecciones, ya que no necesitan ser tragadas e inyectadas en tejidos blandos.

El grado de absorción de testosterona cuando se usa la hormona a través de la sangre es del 9-15% de la dosis seleccionada. Tan pronto como el medicamento se aplica a la piel, en realidad es la misma dosis en la sangre dentro de un día. Si el tratamiento no continúa, el nivel de la hormona caerá rápidamente a crítico.

Generalmente, para lograr el resultado deseado, es necesario usar geles y pomadas que aumentan la testosterona durante al menos un mes, teniendo en cuenta la gravedad del problema y la tolerancia de las preparaciones. Durante la terapia, puedes lograr los siguientes resultados:

  • aumentar el deseo sexual,
  • lograr una erección severa
  • para formar características sexuales secundarias, si hubo problemas con esto antes del inicio del tratamiento,
  • reducir la oncología en las mujeres,
  • aumentar la duración de las relaciones sexuales,
  • reducir el estrés

Debe entenderse que sin someterse a un tratamiento completo, el paciente puede enfrentar nuevamente todos los problemas sexuales y otros problemas de salud. Especialmente Es importante no interrumpir la medicación en mujeres con patologías físicas graves. y los hombres mayores de 55 años, cuando la disfunción sexual puede llevar a la impotencia completa y la imposibilidad de su renovación.

La composición y efectividad de los fármacos hormonales para uso externo.

En la mayoría de los casos, este tipo de medicamento tiene la misma composición. Entre los componentes de la droga se encuentran los ésteres de testosterona o la hormona misma. Su cantidad varía con la dosis requerida para un paciente en particular. Para obtener mejores resultados y una buena absorción del principio activo, la testosterona se combina con miristato de isopropilo, carbómero y agua pura.

Ejemplos de drogas para hombres y mujeres.

Medicamentos disponibles en bolsas pequeñas de 5 g, que es igual a 50 mg de testosterona. La dosificación es completamente individual. Por lo general, el tratamiento comienza con una dosis de 2,5 a 5 g, que es de 25 a 50 mg de la sustancia principal. Frotar el gel preferentemente por la mañana., preferentemente en el mismo lugar y hora.

El procedimiento se realiza una sola vez al día. La duración de la terapia es estrictamente individual. Si es necesario aumentar la dosis, esto debe hacerse solo gradualmente, la dosis se incrementa en 2.5 g de Androgel por semana.

Propionato de testosterona

Es bastante difícil encontrar este medicamento en forma de ungüento. El medicamento se produce en forma de un concentrado de gel al 2%. Se puede aplicar a cualquier parte del cuerpo, pero generalmente se realiza en el área del hombro, abdomen o muslo. Use la herramienta 1-2 veces al día a intervalos regulares. La duración de la terapia se selecciona individualmente para cada paciente. La pomada con testosterona no debe combinarse con medicamentos de otras formas del mismo efecto.

Yesos De Esteroides

Teniendo en cuenta el parche elegido, el fabricante puede recomendar pegarlo al área del escroto, el área del hombro, la parte superior o inferior de la espalda, así como la parte externa del muslo. Las recomendaciones exactas para aplicar el parche deben ser dadas por un médico.

El parche se requiere para pegar todos los días, se recomienda hacerlo al mismo tiempo. Al mismo tiempo, la testosterona se absorbe rápidamente en el cuerpo, lo que hace posible obtener la dosis necesaria de la hormona. Para lograr el resultado también se requiere pasar el curso mensual mínimo. Con un uso adecuado, puede lograr los mismos resultados que con ungüentos y píldoras. No se puede tener miedo por los problemas del hígado, ya que la hormona en esta forma no se descompone.

Hoy en día es la forma más nueva de preparaciones de testosterona. Используется также только после консультации со специалистом. Por lo general, se prescribe solo a los hombres para aumentar el nivel de la hormona, ya que las mujeres, si está indicado, usan testosterona, requieren medicamentos más efectivos y de acción rápida.

Hoy en día, el mercado ofrece el yeso Androderm a los países de la CEI. Es producido por la empresa estadounidense Atmos. Es bastante popular en los países europeos. Dada la gravedad del problema, se puede recomendar al paciente que tome 2,5-5 g de la sustancia activa. Pegue el parche en el mismo lugar.

Con esto Se recomienda pre-limpiar la piel y secarla.Asegurar la rápida absorción del componente hormonal. La duración de la terapia se determina individualmente para cada paciente.

Conclusión

Los emplastos solo en casos excepcionales son prescritos a mujeres. Aún no se han realizado estudios específicos de este tipo. Pero hay evidencia de que algunas mujeres usaban los parches no para tratar problemas con los órganos internos, sino para aumentar la potencia.

Antes de usar cualquiera de los medicamentos enumerados, es necesario someterse a una consulta preliminar con su médico. Este es un requisito previo para el uso de medicamentos hormonales, ya que pueden causar efectos secundarios graves en forma de disfunciones de los órganos internos, hasta la formación de tumores cancerosos.

Pros y contras

La droga tiene varias ventajas:

  • A diferencia de las inyecciones, el gel no causa dolor.
  • No hay necesidad de aplicar a la sala de tratamiento, el gel se aplica fácilmente en el hogar.
  • El cuerpo tolera fácilmente la pomada con testosterona, los efectos secundarios son raros.
  • Androgel no puede provocar una sobredosis.

La desventaja es que el gel debe aplicarse correctamente, no puede tocar la piel a otras personas durante 5 horas, ya que la herramienta se puede transferir a otra persona e interrumpir sus niveles hormonales. Esto es especialmente peligroso para las mujeres en la posición y los niños pequeños.

Por lo tanto, si una persona tiene contacto con la piel del paciente antes de tiempo, debe lavarla inmediatamente con jabón, hasta que el gel de testosterona no haya tenido tiempo de absorber y dañar el cuerpo sano.

Además, el fármaco está prohibido llevar junto con insulina, anticoagulantes y medicamentos para estimular la glándula tiroides.

Aplicación

Androgel es una droga masculina, de acuerdo con las instrucciones. La compañía no realizó investigaciones sobre el uso del producto por parte de las mujeres, por lo que no se especifican las dosis y los efectos secundarios en la anotación. A los hombres se les prescribe Androgel como terapia de reemplazo hormonal para la deficiencia de testosterona.

  • Después de abrir el gel debe aplicarse inmediatamente, no puede ser almacenado.
  • Aplicar sobre la piel limpia y seca.
  • Está prohibido aplicar sobre la piel dañada.
  • Androgel se aplica en el estómago, o en los hombros y antebrazos.
  • Está prohibido aplicar en el pene, ya que existe un alto riesgo de una reacción alérgica.

La dosis de la droga se prescribe al hombre individualmente. Pero vale la pena señalar que solo el 10% del principio activo se absorbe en el cuerpo a través de la piel. En la mayoría de los casos, se prescriben 50 mg por día, pero la dosis puede aumentarse si es necesario.

La duración del tratamiento también puede ser diferente, todo depende de la condición del paciente. A veces requiere el uso de Androgel durante varios meses o incluso años. Durante la recepción, el paciente se somete regularmente a un examen médico, el médico controla su estado.

Para mujeres

Aunque las instrucciones para Androgel dicen que el medicamento está destinado a los hombres, aún se puede administrar a las mujeres en los siguientes casos:

  • Para normalizar los niveles de estradiol antes de la FIV en mujeres después del final de la edad reproductiva, es decir, más de 38 años. La testosterona participa en la producción de estradiol y, cuando se administra correctamente, promueve la ovulación normal.
  • Para mujeres mayores de 45 años, Androgel puede estar indicado para mejorar la libido y reducir los síntomas de la menopausia, PMS.
  • Algunos médicos reemplazan a Androgel con testosterona inyectable en el tratamiento de enfermedades ginecológicas, como la endometriosis.
  • Además, la droga está indicada para mujeres que quieren cambiar el género.

Es difícil comprar gel para mujeres con testosterona en Rusia, por lo que muchos pacientes le dan su preferencia a Androgel. Pero como el fabricante no probó el gel en mujeres, las dosis no están indicadas en las instrucciones, por lo que siempre debe consultar a su médico antes de usar. Un error en la dosis puede llevar a consecuencias graves, en particular infertilidad y aminorrea, crecimiento del vello corporal, aparición de acné y dermatitis y aumento del clítoris.

Como hace

La testosterona tiene los siguientes efectos:

  • Promueve el desarrollo de los músculos, genitales,
  • Estimula la aparición y preservación de características sexuales de carácter secundario,
  • Regula el metabolismo de las proteínas,
  • Distribuye uniformemente el tejido subcutáneo,
  • Regula la secreción hipofisaria de gonadotropinas y excreción.

Estos procesos se combinan de acuerdo con el principio de acción anabólica, cuyo propósito es estimular las formaciones de proteínas con un retraso simultáneo de componentes importantes para la construcción estructural de una célula proteica. Debido a esto, el tejido muscular aumenta significativamente, al igual que se observa una fijación ósea estable del potasio.

Androgel aplicado transdérmicamente para aumentar la testosterona es absorbido por la piel en un volumen que no excede el 14% de una dosis única. En las próximas 24 horas, los principios activos penetran gradualmente en el torrente sanguíneo.

Ya en el segundo día el gel aplicado da una dinámica estable estable de cambios en la composición de la sangre. El contenido hormonal alcanzado no causa fluctuaciones máximas, provocando un deterioro de la salud, como puede ocurrir con la forma de inyección del medicamento. Además, es el uso externo del medicamento para evitar un aumento dramático de los esteroides hepáticos, que puede aumentar, por ejemplo, la hormona oral.

Después del cese del uso del gel después de un día, la concentración de testosterona comienza a disminuir notablemente, alcanzando un nivel natural al cuarto día. Androgel se deriva del cuerpo por los metabolitos de la testosterona conjugada junto con la orina y las heces. La práctica de usar Androgel no reveló un impacto negativo en la calidad del esperma. Desde un punto de vista clínico, la acción de la testosterona es extremadamente importante no solo para el inicio, sino también para mantener el curso normal de la espermatogénesis, mientras que el esperma no pierde sus propiedades originales.

Reglas de aplicación

Para obtener un resultado de alta calidad y aumento del nivel de testosterona, es necesario seguir estrictamente las instrucciones de uso.

Androgel se aplica solo externamente, preferiblemente por la mañana al mismo tiempo. Frecuencia de uso - una vez al día.

Después de abrir el sobre, el medicamento se aplica de inmediato a la piel previamente lavada y bien seca en el abdomen y los hombros sin frotar intensamente. Después de eso debes lavarte bien las manos con cualquier medio. Cinco minutos después de secar el gel, puede vestirse.

Está prohibido usar el gel en el área de los genitales y los senos. Debido al hecho de que contiene una cantidad suficiente de etanol, estas áreas pueden sufrir irritaciones graves.

En el tercer día del gel se recomienda realizar un estudio diario sobre el contenido de testosterona en la sangre. Si el indicador aumenta, entonces el ajuste de la dosis se realiza en el lado inferior. Si hay un valor insuficiente, entonces se incrementa una dosis gradual (por 2.5 mg), pero en cualquier caso no debe exceder el uso de 10 mg por golpe.

Después de aplicar el gel está prohibido tomar una ducha, ir a la piscina, baño o sauna, así como entablar relaciones sexuales durante las próximas cinco horas. Este período de tiempo debe mantenerse para que el gel se absorba completamente, así como para evitar la transmisión accidental a través del contacto corporal.

El uso independiente de Androgel, así como otros fármacos hormonales, está plagado de la manifestación de efectos secundarios indeseables, la aparición de reacciones negativas en la parte del cuerpo, que son bastante difíciles de eliminar. Por lo tanto, la clave para una terapia efectiva será la designación del medicamento y la determinación de la dosis individual de uso solo por parte del médico tratante.

Formulario de liberación

La figura 1 - Androgel es un gel hidroalcohólico transparente e incoloro que contiene 1% de testosterona.

La droga está disponible en bolsas de papel de aluminio en cajas de cartón de 30 piezas. Cada bolsa contiene una dosis del medicamento: 2,5 o 5 g de gel, que contienen, respectivamente, 25 y 50 mg de testosterona.

Método de uso

El gel transdérmico se aplica con una capa delgada sobre la piel limpia y seca una vez al día (preferiblemente por la mañana), generalmente en el hombro, la cintura escapular o el abdomen (Fig. 2). Deje que el gel se seque antes de vestirse. No aplique el medicamento a los genitales debido al posible efecto irritante del alcohol. Después de aplicar Androgel, no se recomienda tomar una ducha o nadar, así como tener contacto sexual durante 5 horas, necesario para la absorción completa de testosterona de la superficie de la piel, para reducir la probabilidad de transmisión.

La figura 2 - Recomendaciones para aplicar Androgel sobre la piel.

Después de aplicar el gel se recomienda:

  • lávese las manos con agua y jabón
  • cubrir el lugar de aplicación con ropa, después de secar el gel (3-5 minutos),
  • Lave el lugar de aplicación del gel durante las relaciones sexuales con una pareja, si han transcurrido menos de 5 horas después de aplicar el medicamento.

1 g de Androgel contiene 10 mg de testosterona. Androgel se produce en porciones de 2,5 y 5 g, que contienen 25 y 50 mg de testosterona, respectivamente. Pero solo una pequeña parte (aproximadamente el 10%) del fármaco aplicado a la piel entrará en la circulación sistémica y tendrá un efecto biológico. Las dosis mínimas y máximas de Androgel son de 2,5 y 10 g por día. Generalmente se recomienda una dosis de 5 g de gel de testosterona por día. La dosis del fármaco la determina el médico basándose en los datos de los antecedentes hormonales del hombre y el curso de los síntomas clínicos de la deficiencia de andrógenos. La corrección del régimen de dosificación se debe llevar a cabo en pasos, a 2,5 g por día.

Seguridad y eficiencia de uso.

Numerosos estudios han demostrado la eficacia y seguridad del uso de Androgel en el tratamiento del hipogonadismo en hombres. Bajo la influencia de la droga en el contexto del aumento de la concentración de testosterona en la sangre, una mejora en el estado de ánimo y la función sexual, una disminución en la resorción ósea, una mejora en la calidad de las erecciones espontáneas y adecuadas.

La figura 3 - La concentración promedio de testosterona en el primer día de tratamiento con Androgel 5 y 10 g.

2 semanas después del inicio del curso de terapia de reemplazo de Androgel, es necesario determinar el nivel de testosterona en la sangre. Si el nivel de la hormona no cumple con los estándares o si no hay una disminución en los síntomas clínicos de la deficiencia de andrógenos, puede aumentar la dosis diaria de Androgel 1% de 5 ga 7,5 go hasta 10 g después de consultar a un médico. Al usar geles, también es necesario tener en cuenta la dependencia de la eficacia del fármaco en el estado de la piel, que puede afectar su farmacocinética.

Sobre la base de la investigación, se demostró que Androgel fue bien tolerado. Durante la terapia con Androgel, al igual que con otros andrógenos, es necesario controlar la función hepática, la condición de sangre roja (hemoglobina, hematocrito), el nivel de PSA de la sangre y la condición de la próstata (examen rectal digital).

Después de la finalización del uso de Androgel, el nivel promedio de testosterona permanece dentro del rango normal durante 24-48 horas, y solo en el cuarto día después de la última aplicación vuelve a sus valores originales (antes de la terapia). Simultáneamente con un aumento en el nivel de testosterona, la concentración de estradiol, que está en el rango normal, y la concentración de 5α-dihidrotestosterona, es decir, Androgel, tiene todo el espectro de testosterona, aumenta.

Ventajas y desventajas de Androgel.

La terapia con la ayuda del gel no es invasiva, es indolora, la aplicación del gel se puede hacer en casa. Las reacciones locales al usar el gel son mínimas. Androgel es bien tolerado (en ocasiones se produce eritema), no ha habido un solo caso de interrupción del tratamiento debido al desarrollo de reacciones locales.

Las desventajas del gel de testosterona se asocian principalmente con la necesidad de uso diario y los inconvenientes que se producen al aplicar el gel en la superficie de la piel: un período de secado, la restricción del contacto de la piel con la piel de otra persona, etc.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Farmacodinamica

Androgel es un agente androgénico que contiene testosterona. En los hombres, estimula el desarrollo de los órganos genitales, la glándula prostática. Afecta el desarrollo de características sexuales secundarias en los hombres, aumenta la libido y la potencia y, a través del sistema nervioso central, afecta el comportamiento sexual. Reduce la deposición de grasas. La testosterona no afecta el desarrollo testiculos: suprime la secreción gonadotropinas(LH y FSH) pituitaria.

Tiene un efecto anabólico: aumenta la masa muscular, reteniendo nitrógeno, azufre, sodio, fósforo, K + y agua en el cuerpo, que son necesarios para la síntesis de proteínas.

Los efectos de la testosterona aparecen después de convertirla a estradiolque posteriormente se une a los receptores de los órganos diana (Células testiculares de Leydig, glándula pituitaria, el cerebro, tejido graso).

Farmacocinética

Después de aplicar el medicamento Androgel en la piel, se absorbe el 14% de la dosis y la testosterona entra en el torrente sanguíneo dentro de las 24 horas.

La concentración de testosterona alcanza un valor constante después del segundo día de tratamiento. Es importante que las variaciones diarias en la concentración sean las mismas que la testosterona endógena. Con esta vía de administración, no hay picos de testosterona en la sangre que se producen cuando inyectando. Uso al aire libre La droga no va acompañada de un aumento. esteroidesen el higadocomo con terapia oral La testosterona, que es más alta que las normas fisiológicas.

Después de la interrupción del tratamiento, el nivel de testosterona comienza a disminuir un día después de la última dosis y alcanza su nivel inicial después de 3-4 días. Metabolitos activos de la testosterona (dihidrotestosteronay estradiol) Se excreta en orina y en heces.

Contraindicaciones

  • hipersensibilidad a la testosterona,
  • cáncer de próstata,
  • neoplasias malignas,
  • otra localización
  • pronunciado insuficiencia cardiaca,
  • hepaticoy insuficiencia renal,
  • epilepsia,
  • hipertensión arterial.

La experiencia con los niños está ausente.

Efectos secundarios

  • irritación eritema, acnéen el lugar de uso
  • mareo, dolor de cabeza,
  • parestesiacambios de humor,
  • agrandamiento de la próstata y glándulas mamarias, mastodinia,
  • aumento de la presión arterial,
  • diarrea,
  • alopecia.

GinecomastiaOcurre en pacientes que han sido tratados previamente por hipogonadismo.

Cuando se prescriben dosis altas: irritabilidad, nerviosismo, erecciones prolongadas o frecuentes, aumento de peso.

Instrucciones de uso de Androgel (método y dosificación).

Exteriormente, preferiblemente por la mañana al mismo tiempo. Se aplica una dosis de 5 g de gel 1 vez por día. El médico puede ajustar la dosis, pero no puede haber más de 10 g. La dosis se aumenta gradualmente (2,5 g por día).

Reglas de uso de la droga.

Inmediatamente después de abrir la bolsa, el gel se aplica de inmediato, y todo su contenido se distribuye uniformemente con una capa delgada en la piel, sin frotar. Aplique sobre la piel limpia y seca de los hombros o el abdomen, deje que se seque durante 3-5 minutos. Las manos deben lavarse con agua y jabón.

No se recomienda usar el gel en las glándulas genitales y mamarias, debido a la aparición de irritación local. Instrucciones de uso Androgel contiene una representación esquemática de los lugares de aplicación del gel y las partes del cuerpo a las que no se puede aplicar el gel.

Para ajustar la dosis de la hormona, su concentración en la sangre se determina antes del uso diario del medicamento durante una semana, a partir del tercer día de tratamiento. Si se incrementa su contenido, se reduce la dosis, y viceversa.

Interacción

La droga potencia el efecto de las tabletas. anticoagulantespor lo tanto, es necesario controlar el tiempo de protrombina (al inicio del tratamiento y al final del curso).

Cita conjunta con corticosteroidey hormonas adrenocorticotrópicas Aumenta el riesgo de edema en pacientes con enfermedad cardíaca y renal.

La testosterona reduce globulina fijadora de tiroxina, lo que conduce a una disminución en las concentraciones de tiroxina y a un aumento en la sensibilidad a triyodotironinay tiroxina.

Instrucciones especiales

El medicamento se utiliza para la deficiencia de testosterona con manifestaciones clínicas. El medicamento no se aplica cuando infertilidad masculina. Hay que tener en cuenta que los niveles de hormonas fisiológicas disminuyen con la edad.

Antes del tratamiento, ser examinado para excluir cáncero adenomas de próstataporque andrógenosAcelera la progresión de estas enfermedades. Es necesario realizar un examen regular de la glándula prostática (determinación de PSA, examen digital) y glándulas mamarias.

En pacientes con gravedad. cordialyinsuficiencia renal El tratamiento puede causar complicaciones. Por lo tanto, se debe tener precaución en pacientes con Cardiopatía isquémica, hipertensión arterial.

Cuando se alcanzan niveles fisiológicos de hormonas durante el tratamiento, existe la posibilidad de aumentar la sensibilidad a insulina. El tratamiento se termina cuando se produce una reacción local pronunciada.

Medidas de seguridad en la aplicación de Androgel.

Para proteger a la pareja sexual de la transmisión de testosterona debe cubrir el lugar de aplicación del gel con ropa, observar el intervalo entre el uso del gel y las relaciones sexuales, o bañarse antes de la intimidad sexual. Observe el intervalo de 6 horas entre la aplicación del gel y la ducha.

El paciente que aplique el gel, debe lavarse las manos con jabón, después de que se seque, cierre el lugar de aplicación con ropa para evitar el contacto de otras personas, especialmente niños, con el medicamento.

Si Androgel accidentalmente entra en contacto con la piel de otra persona, es necesario lavar inmediatamente esta área de la piel con agua y jabón. Las mujeres embarazadas evitan el contacto con la piel. Al usar el medicamento no hay restricciones para conducir.

Andriol, Andriol TK, Nebido, Testosterona Phenylpropionate, Enantato de testosterona, Nuvir, Propionato de testosterona. Estos análogos tienen un ingrediente activo.

Opiniones Androgel

Pacientes con hipogonadismoAndrogel ha sido utilizado con éxito durante muchos años. Las revisiones de Androgel en los foros indican que es un fármaco eficaz. Esto ha sido comprobado determinando el nivel testosteronaen la sangre durante el tratamiento - él estaba dentro de la norma fisiológica. Después de 3 días de tratamiento, la piel se satura con gel y se produce una liberación constante de testosterona. Según quienes aplicaron el gel, el efecto es “rápida recuperación de la atracción sexual"Y"Recuperación de la erección y el sexo normal.».

Hay revisiones de hombres que sufren de hipogonadismo con pronunciado deficiencia de andrógenos y disfunción eréctil. Se les prescribió un gel a partir de los 3 meses. hasta 5 meses Al final del tratamiento, hubo un marcado cambio positivo en la función eréctil.

Todos notan la conveniencia y la indoloridad de la aplicación, la ausencia de reacciones en la piel, incluso con el uso diario durante 6 meses.

Muchos pacientes que han aplicado previamente. testosterona inyectable, tenga en cuenta el inconveniente: las inyecciones deben realizarse en instituciones médicas cada 2-3 semanas. Inmediatamente después de la inyección durante 3 días, se determina el nivel suprafisiológico de la hormona, luego disminuye de manera uniforme durante 2 semanas y la inyección debe repetirse nuevamente. Tales fluctuaciones hormonales afectan el estado de ánimo y el bienestar de los pacientes. Algunos han notado que han desarrollado ginecomastiaque se asocia con niveles altos de testosterona recurrentes, que son mucho más altos que los fisiológicos.

Las revisiones negativas se deben al hecho de que los hombres no entienden que el medicamento no cura. disfunción eréctily es un medio terapia de reemplazo. Se mantendrá el nivel de testosterona y, en consecuencia, el efecto será, siempre y cuando el paciente use el medicamento.

Debido a que la testosterona estimula la síntesis de proteínas, el crecimiento muscular y el desarrollo, todas las formas de la droga son utilizadas por los fisicoculturistas y los culturistas. Las discusiones sobre el tema del uso de Androgel para ganar masa muscular a menudo se encuentran en los foros. Resulta que es utilizado por 15 de las 20 personas que participan en el gimnasio. Según los urólogos y andrólogos, el uso del medicamento en cualquier forma de liberación para este propósito es inaceptable. Sólo hay indicaciones médicas para el ingreso. andrógeno.

Andriol TK, Nebido en forma de soluciones inyectables se utiliza en mujeres con hiperestrogenismo, myome uterino, endometriosis, clímax, cáncer de mama, osteoporosis. Surge la pregunta de si es posible usar Androgel cuando deficiencia de andrógenos en de mujeres. Como en la actualidad esta forma de liberación no se usa ampliamente, y solo hay algunos mensajes sobre la posibilidad de usar el gel en mujeres, no se encuentran las respuestas de las mujeres. En todos los manuales de referencia no hay indicaciones sobre el uso de esta forma de liberación en mujeres.

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