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Para la gran mayoría de nosotros, la genética es una ciencia nueva y desconocida. Por un lado, el ADN humano ha sido suficientemente estudiado, pero por otro lado, esta área de investigación está rodeada de mitos y especulaciones.

Los más comunes son comentados por nuestro experto, Genetista, PhD en Ciencias Médicas Yuliya Kotalevskaya.

Causas geneticas

La herencia afecta el hecho de que los niños enfermos nacen de padres sanos. La información genética está contenida en el ADN. En la concepción, las células masculinas y femeninas se fusionan, en la que se ubican los datos. Las enfermedades hereditarias se producen cuando un defecto genético y el medio ambiente. El 60% afecta la ocurrencia de abortos espontáneos.

De lo que nacen los niños enfermos:

  1. herencia
  2. malos hábitos
  3. enfermedades infecciosas
  4. mala nutrición
  5. falta de vitaminas
  6. tomando medicación

El desarrollo intrauterino del feto se divide en varias etapas, dependiendo de la sensibilidad del niño a los factores perjudiciales. La primera cae en la concepción y los próximos 18 días después de ella. Difiere en el momento de adaptación del embrión en desarrollo.

El daño a un gran número de células conduce a la muerte del embrión. El segundo período es de 18 a 60 días. Este es el momento en que se producen defectos cardíacos en el tracto digestivo. En el tercer período fetal, los niños nacen enfermos debido al subdesarrollo de los órganos.

Un hijo casado nació de un hijo casado debido a que uno de los padres es portador del gen recesivo, sin saberlo. La forma cromosómica se distingue por graves alteraciones en el desarrollo físico y mental. Un defecto complejo se distingue por el efecto sobre los genes de factores ambientales. El embrión les hereda una sensibilidad especial, lo que conduce al desarrollo de la enfermedad.

Como son los cromosomas

Nuestro cuerpo es una estructura compleja formada por ladrillos-células. En el núcleo de cada célula hay una molécula de ADN, una hélice muy retorcida: si la despliegas, obtienes una línea de dos metros de longitud. Para la conveniencia de almacenar información, las moléculas de ADN se empaquetan de manera compacta como cromosomas (bloques separados) en 23 pares. Cada cromosoma en un par (a excepción del cromosoma XY en los hombres) lleva la misma información genética. Esto garantiza la integridad de los datos: si algo sucede en una copia, siempre puede leer la información correcta de otra.

La molécula de ADN en sí contiene genes, que son combinaciones infinitas de cuatro nucleótidos: A, T, G y C. Se llaman así por las primeras letras de las llamadas bases nitrogenadas, que contienen: guanina, adenina, timina, citosina. Los pares siempre se forman de cierta manera: adenina - con timina, guanina - con citosina. Es esta organización por pares de la molécula la que le permite ser torcida. Un gen es una "instrucción" según la cual se forman proteínas en el cuerpo que realizan una variedad de funciones, desde la construcción de tejidos hasta la regulación del funcionamiento fino del cerebro. Cada gen es una secuencia de bases, y el gen puede consistir en varios cientos de "letras" y varios millones. Por ejemplo, una proteína que se requiere para "empaquetar" el ADN en los cromosomas está codificada por un gen corto que consta de 500 pares de bases. Y uno de los genes más largos del cuerpo codifica una proteína distrofina (participa en la construcción de tejido muscular) y consta de 2.6 millones de pares de bases.

El genoma humano completo es de 3,2 billones de pares de bases. Sin embargo, no todos estos son genes. Los genes componen solo el 2%. El 98% restante es ADN no codificante, sobre la función de la cual los científicos aún están discutiendo. Según una versión, estas áreas regulan el trabajo de los genes y, por otra, son las llamadas cargas genéticas, que aumentan ligeramente con cada generación.

Mito uno Enfermedad genética - el resultado de la herencia pobre

De hecho En teoría, cualquier pareja casada tiene el riesgo de tener un hijo enfermo. En promedio, es igual al 5%. En la mayoría de los casos, el nacimiento de un niño con una anomalía genética es un proceso completamente impredecible. Un defecto genético a menudo surge espontáneamente, desde las primeras horas de la vida intrauterina.

Razones adquiridas

Tomar medicamentos aumenta el riesgo de tener un niño enfermo en un 20%. Cuando se lleva un feto, se cargan el hígado y los riñones. No pueden eliminar los medicamentos con toda su fuerza, causan alergias. Muchos comienzan a tomar los suyos, lo que conduce a un impacto negativo en la formación del óvulo y el esperma, causando una interrupción.

Hay un impacto de factores teratogénicos, por lo que nacen niños enfermos. Una mujer toma medicamentos, a menudo sin razón. Estos incluyen la infección durante el embarazo con herpes bacterias, eritema, rubéola, sífilis, toxoplasmosis. La probabilidad de nacimiento de un bebé con patología hereditaria es del 5%.

Existen varios trastornos de la genética en forma de un único defecto genético, cromosomas y manifestaciones complejas. Entre las enfermedades se encuentran la epidermólisis, la progeria, el síndrome de Menkes, la osteogénesis.

Aumenta la aparición de patologías como enfermedades infecciosas, como el sarampión rubéola. Conduce al nacimiento de un bebé con catarata congénita, sordomudismo, cardiopatía, microcefalia. En ausencia de anomalías anatómicas, el niño se está quedando atrás en el desarrollo mental, puede morir en la infancia. A las mujeres embarazadas a menudo se les ofrece un aborto.

Los virus penetran desde la sangre de la madre hasta el feto si hay un foco inflamatorio en la placenta. Una vez en las células embrionarias, se multiplican. La infección entra en la vagina, el cuello uterino o el abdomen a través de la vejiga fetal.

La enfermedad por citomegalovirus es casi asintomática, en el tercer mes penetra en el feto, lo que conduce a deformidades, desnutrición, hiperbilirrubinemia. Los problemas comienzan con la gripe habitual, herpes, varicela. La fiebre alta y la medicación llevan a la intoxicación.

Además de las infecciones virales y bacterianas, los organismos unicelulares afectan el desarrollo del feto. A menudo, una mujer embarazada está expuesta a la toxoplasmosis, sin darse cuenta. Como resultado, la muerte del bebé en los primeros meses de vida, ceguera, anencefalia, la ausencia de una parte del cerebro. Causa enfermedades, mascotas que infectan a la futura madre a través de las membranas mucosas y rasguños.

Las enfermedades no transmisibles no son menos peligrosas. En la diabetes, las sustancias tóxicas se acumulan debido al aumento de la oxidación de la grasa. Los problemas conducen a la hinchazón del tejido, la hipertrofia del hígado y el corazón. Los niños nacen físicamente débiles, necesitan cuidado constante. Entre las anomalías de los defectos del sistema musculoesquelético, el sistema nervioso central. En las formas severas de enfermedades cardíacas y vasculares, los bebés se retrasan en el desarrollo: tienen mala cabeza, más tarde se sientan, caminan, aparecen defectos en el habla.

Preste atención a la nutrición adecuada. Depende de él si la miga será liviana y grande, lo que complica enormemente el parto. No puede hacer dieta, debe cumplir con la regla del aumento de peso de no más de 1.5 kg por mes. Comer suficientes frutas y verduras proporcionará las vitaminas necesarias. Se excluye la cafeína, lo que conduce a un aumento de la presión y la falta de oxígeno. El feto está alterado en la circulación sanguínea, existen anomalías.

Un factor importante es un mal ambiente. Las mutaciones genéticas se producen debido al aire contaminado, el agua, la exposición a la radiación electromagnética. Los niños nacen sin extremidades, con dedos encarnados, que se están quedando atrás en el desarrollo mental.

El segundo mito. Los niños defectuosos nacen de matrimonios conspirativos

De hecho No siempre Otra cosa es que el riesgo de encontrarse con una persona con una mutación genética similar en un matrimonio así es mucho mayor: el ancestro es común a un hombre y una mujer. En el lenguaje de la genética, esto se llama el "efecto fundador", que aumenta la probabilidad de transmitir los genes patológicamente cambiados a la descendencia. Es por eso que estos matrimonios en varios países del mundo han sido prohibidos por mucho tiempo.

El tercer mito. El nacimiento de un niño enfermo es el resultado de una concepción ebria

En realidad. Y no lo es. Después de la concepción, hay un período relativamente seguro en el cual el óvulo fertilizado se mueve a lo largo de los órganos genitales internos de la mujer hacia el lugar de implantación (fijación) a la pared del útero y no tiene contacto con la sangre de la madre.

Lo que se puede decir sobre el futuro período de embarazo, durante el cual la mujer no puede beber alcohol en ningún caso. Especialmente en el período de hasta 12 semanas, cuando el niño forma todos los órganos y sistemas.

Mito Cuatro. Toda la culpa - la medicación durante el embarazo

En realidad. La lista de fármacos teratogénicos que causan malformaciones fetales graves es pequeña. Incluye medicamentos contra el cáncer, anticonvulsivos y varios antibióticos.

Además, hay situaciones en las que una mujer embarazada que sufre una enfermedad crónica (tiroides, corazón, etc.) simplemente no puede hacerlo sin tomar ciertos medicamentos. En medicina, hay una regla de oro: si los beneficios de tomar el medicamento superan el daño, puede tomarlo durante el embarazo.

Lo mismo se aplica a la ecografía fetal, que algunas mujeres embarazadas tienen tanto miedo de hacer. Y a menudo se pierden una patología realmente seria en un niño por nacer. Muchos años de práctica obstétrica y ginecológica en todo el mundo muestran: la ecografía para el feto es absolutamente inofensiva.

El quinto mito. El nacimiento de un niño con una anomalía genética: una cruz en todo el camino

Es importante

De hecho Existe la posibilidad de tener un niño sano incluso en aquellas familias donde ya ha habido varios casos de nacimiento de un niño inferior. Todo depende del tipo de enfermedad genética. Pero este riesgo solo puede ser calculado por un genetista. Por eso es tan importante conocer la genealogía y el historial médico de su familia, así como examinar al niño enfermo que ya existe en la familia lo más cerca posible. El conocimiento preciso de su diagnóstico ayudará en la etapa de planificación del próximo embarazo para evaluar el riesgo y evitar la posibilidad de una recurrencia de la tragedia familiar.

También existen métodos de diagnóstico prenatal (intrauterino); cuando se usa un estudio del líquido amniótico en ciertas enfermedades, es posible decir exactamente qué tipo de niño esta mujer "usa" debajo de su corazón.

Como surgen las mutaciones

A veces, en la secuencia de bases que forman el gen, se producen sustituciones. Se pueden comparar con faltas de ortografía en las palabras. Dependiendo de cuánto cambie el "significado" de la palabra del gen, hay polimorfismos y mutaciones. Las mutaciones son cambios que conducen al hecho de que el cuerpo produce una proteína con una función significativamente alterada. Por ejemplo, con la fenilcetonuria, se produce una mutación en el gen que codifica la enzima que procesa la fenilalanina, un aminoácido que se encuentra en casi todos los alimentos. Debido a la enzima "defectuosa", el cuerpo no puede absorber este aminoácido; como resultado, se acumula y tiene un efecto tóxico en el sistema nervioso.

Si el "significado" de la palabra del gen cambia de manera insignificante, la proteína realiza sus funciones con pequeñas variaciones. Por ejemplo, varias combinaciones de dichos cambios (polimorfismos) pueden determinar diferentes colores de los ojos, el cabello e incluso la susceptibilidad genética a enfermedades frecuentes, como la diabetes y las enfermedades cardíacas y vasculares.

Las mutaciones pueden ocurrir no solo dentro del gen, sino también en cromosomas completos. Entonces se les llama genómicos o cromosómicos. Estos son reordenamientos significativos (por ejemplo, un cambio en el número de cromosomas) y conducen a enfermedades graves. Por ejemplo, en el síndrome de Down en una persona, no en dos, sino en tres cromosomas veintiuno, y en el síndrome de Shereshevsky-Turner, falta el segundo cromosoma X. Las mutaciones también pueden estar en el "enroque" de los cromosomas, cuando cambian de lugar o se fusionan. Los portadores de tales mutaciones suelen estar sanos, pero el riesgo de tener un hijo con un síndrome genético grave aumenta considerablemente.

¿Qué enfermedades hereditarias son las más frecuentes?

Cada uno de nosotros desde el nacimiento es el portador de un conjunto de mutaciones genéticas. Como cada cromosoma tiene una copia, las mutaciones, por regla general, no se dan a conocer y las enfermedades no se desarrollan. Sin embargo, si dos portadores de los genes de la misma enfermedad se convierten en un par, el riesgo de tener un hijo con la enfermedad es del 25%. En realidad, por esta razón, se cree que los matrimonios de parentesco son peligrosos: las personas con una genética similar tienen un riesgo mucho mayor de coincidencia de mutaciones.

En promedio, todas las personas son portadoras sanas de hasta diez mutaciones asociadas con enfermedades genéticas raras: fibrosis quística, fenilcetonuria, enfermedad de Tay-Sachs y muchas otras. Las enfermedades hereditarias más frecuentes son la hemocromatosis (mutación en el gen HFE - hasta dos casos por mil), fibrosis quística (mutación en el gen CFTR - hasta cinco casos por mil), fenilcetonuria (mutación en el gen PAH - hasta un caso por mil), disfunción congénita corteza suprarrenal (mutación en el gen CYP21 - hasta un caso por mil), sordera congénita (mutación en el gen GJB2 - hasta dos casos por mil), ceguera congénita (mutaciones en diferentes genes - hasta un caso por mil), corea de Huntington (mutación en Gen HTT - hasta cinco casos por mil), neurofibromato h (mutación en el gen NF1 - hasta cuatro casos por mil), enfermedad renal poliquística (mutación en el gen PKD1 - hasta ocho casos por mil). Tales enfermedades no pueden curarse completamente, pero con la ayuda de la terapia, las manifestaciones del síndrome pueden aliviarse más o menos, por supuesto, dependiendo de su gravedad. Dado que muchas de estas enfermedades complican seriamente la condición del niño y toda su vida futura, los científicos han desarrollado medidas preventivas.

La medicina personalizada ha puesto a su disposición pruebas genéticas de detección que le permiten escanear el ADN de futuros padres para detectar mutaciones asociadas con enfermedades genéticas. Si las mutaciones identificadas en el par no están asociadas con la misma enfermedad, entonces el riesgo para el niño será mínimo, pero si se detectan las mismas mutaciones, el riesgo será igual al 25% y se considerará alto. El genetista ofrece a la pareja todas las medidas preventivas posibles para que el niño no herede estas mutaciones y nazca sano: puede tratarse de una FIV con un embrión sano preseleccionado para esta mutación, el diagnóstico genético prenatal, cuando se toma una muestra de células embrionarias de una mujer embarazada o un examen neonatal. Inmediatamente al nacer.

No todas las mutaciones son de los padres.

Las mutaciones se pueden adquirir en el curso de la vida; la mayoría de las veces se estudian en oncología. Las células de nuestro cuerpo se dividen constantemente, y con cada división se producen errores, este es un proceso natural. Está compensado por enzimas especiales que restauran el ADN: "borran" los errores e insertan los elementos correctos en su lugar. Sin embargo, por varias razones, los errores pueden acumularse, y si al menos un error persiste en la parte codificante del genoma, esto puede afectar el funcionamiento de las proteínas, incluidas las enzimas. En el caso del cáncer, tales mutaciones ocurren en los genes que regulan la división celular; como resultado, se vuelve incontrolada. Los más vulnerables a este respecto son los tejidos donde las células se dividen de manera particularmente activa: el epitelio intestinal, los pulmones, los órganos del sistema reproductivo.

También se pueden adquirir mutaciones genómicas (cromosómicas). Por ejemplo, en las células de la médula ósea, tales mutaciones pueden conducir a la fusión de genes que se regulan entre sí, lo que interrumpe la división celular. Se cree que los principales factores que pueden conducir a la acumulación de errores son el efecto de la radiación ionizante (rayos X) en grandes cantidades, el efecto de los carcinógenos cuando se trabaja en una producción peligrosa. Otros factores, incluida la ecología, también afectan, pero en menor medida.

¿Cuál es el papel de la genética en las enfermedades frecuentes?

Las enfermedades más frecuentes, como la aterosclerosis, la gota, la diabetes, la obesidad y la caries dental, tienen un cierto componente genético. Pero aún son multifactoriales, en gran parte debido a las circunstancias, incluyendo el estilo de vida y la nutrición. Los médicos de cualquier especialidad preguntan si ha habido casos de tales enfermedades en la familia para averiguar si existe un mayor riesgo, pero debe comprender que la misma diabetes mellitus puede desarrollarse por razones relacionadas con los hábitos alimenticios, incluso si los familiares no la tenían. Por el contrario, el conocimiento de sus riesgos ayuda a llevar un estilo de vida a tiempo y prevenir tales enfermedades.

Hay un factor genético y alergias, pero no las hay, en primer lugar está el asma, la rinitis alérgica y el eccema. Recientemente, se realizó un estudio que vinculó la genética y el desarrollo de la llamada marcha atópica, un grupo completo de enfermedades alérgicas que generalmente se desarrollan desde la primera infancia, se transmiten de una a otra o se conectan entre sí. Hoy en día, se conocen siete sitios en el ADN que están asociados de manera confiable con un mayor riesgo de eccema temprano en niños y asma asociada con alergia a la floración. В общем, что касается аллергии, генетическую основу имеют серьёзные и стойкие изменения здоровья, часто прогрессирующие. Если же у вашей бабушки периодически возникала аллергия на цветение липы, а у дедушки — на цитрусовые, совсем не факт, что вы столкнётесь с этим же по причине наследственности. Ещё аллергией часто называют непереносимость, то есть неспособность организма правильно перерабатывать разные вещества.La intolerancia (la mayoría de las veces lactosa, gluten, alcohol, cafeína) se debe realmente a la genética.

Las personas tienden a asociarse con cosas genéticas que son difíciles de explicar o entender. "Usted tiene una genética de este tipo", esta frase se puede escuchar incluso de algunos médicos. Según Irina Zhegulina, muchos de los estados que están realmente relacionados con la genética, por ejemplo, la ictiosis vulgar, permanecen sin atención y sin el tratamiento adecuado. Los estados que las personas formulan de acuerdo con sus manifestaciones, por ejemplo, "a menudo tiene dolor de garganta", "a menudo un dolor de cabeza, esto es una madre", más bien, solo síntomas comunes. En primer lugar, es necesario encontrar su razón para prescribir una terapia adecuada y no para soportar la herencia imaginaria de estas afecciones frecuentes.

Malos habitos

¿Puede una mujer fumadora dar a luz a un niño sano? No A lo largo de la vida, se detecta patología. A pesar del hecho de que una mujer embarazada fumó y dio a luz a un niño sano, los problemas surgen a medida que crecen. Deshacerse de los malos hábitos es necesario en la etapa de planificación de la concepción.

Durante el embarazo, las mujeres consultan con un obstetra sobre cómo dar a luz a un bebé sano cuando fuman. Es imposible predecir. Una mujer embarazada tiene sangrado vaginal, se altera el flujo de sangre en el área de la placenta. A las 4-8 semanas determinan una malformación de las extremidades, a las 5-7, una enfermedad cardíaca, a las 6, se desarrolla un labio leporino, y a las 12 hay problemas con el cerebro.

La segunda etapa crítica es la semana 20, cuando se establece el sistema circulatorio. Los malos hábitos conducirán a la enfermedad intrauterina. Si una mujer ha dado a luz a un niño sano, aunque haya fumado, la posibilidad de desarrollar anomalías serias persiste durante toda su vida. Las mujeres creen que los malos hábitos afectan solo a su salud, y no al feto.

El momento más peligroso es el primer trimestre, cuando se colocan los órganos y sistemas. Las consecuencias de esto ocurren en 5-6 años. Los niños nacidos de madres fumadoras tienen problemas con el sistema nervioso. Se están quedando atrás en la escuela, por lo que se requieren clases adicionales. Alto riesgo de desarrollar diabetes y aterosclerosis. Muchos niños son autistas, sufren trastornos neuropsiquiátricos.

El alcohol afecta ya en la etapa de concepción. Los recién nacidos tienen epilepsia, problemas mentales, demencia, bajo peso y menor vitalidad. Los bebés desarrollan síndrome de alcohol.
Los drogadictos dan a luz a un feto con bajo peso y pequeño crecimiento, con un retraso en varias direcciones de desarrollo. Marca la muerte súbita durante el primer año de vida.

Lo que los niños son considerados prematuros

El programa de desarrollo prenatal ofrece 280 días, o 40 semanas. Fue durante este período que todos los sistemas internos y órganos del bebé finalmente se desarrollaron y fortalecieron para encontrarse con el medio ambiente. Los bebés prematuros son aquellos niños que aparecieron unas semanas antes de lo esperado: todos los que nacieron antes de la semana 37 con un peso corporal inferior a 2500 g. Un niño nacido en la semana 38-39 pesa, se ve y no es diferente de los niños nacidos por razones de salud. en la semana 40. Están bien desarrollados, tienen buena salud, no tienen anomalías físicas ni mentales. Los únicos bebés prematuros de este tipo necesitan una nutrición especial y vacunas. La alimentación de los bebés prematuros a las 38-39 semanas se realiza bajo supervisión.

¿Cuánto tiempo puedes dejar a un niño así?

Para empezar, es necesario decir acerca de las etapas generalmente aceptadas de la prematuridad por peso corporal:

Desde 1974, la Organización Mundial de la Salud ha propuesto, basándose en las estadísticas recopiladas y la práctica exitosa, considerar a los niños viables nacidos con un peso corporal de al menos 500 gy un período de al menos 22 semanas. Este es el mínimo que la verdad no garantiza un resultado favorable. Debe comprender que un niño nacido en pocos meses es débil en todos los parámetros vitales.

Cuanto más corto sea el período y cuanto menor sea el peso corporal, más experimentado será el centro o departamento, mayor será el riesgo asociado con la muerte. Los bebés prematuros exigen condiciones, cuidados y nutrición.

Social y económico:

  1. Falta o insuficiente atención médica,
  2. Mala nutrición (falta de minerales y vitaminas), incluso algunos meses antes del nacimiento esperado,
  3. La presencia de malos hábitos (tabaquismo, drogadicción, alcoholismo),
  4. Fuerte estrés por varias semanas, o falta de ganas del niño,
  5. Lugar de trabajo dañino o peligroso (polvo, radiación, trabajo monótono, levantamiento de pesas, día o semana no normalizado). Trabajando siete días a la semana sin fines de semana.
  6. Educación inadecuada de los padres.

Sociales y biológicas:

  1. La edad de una mujer embarazada (antes de los 18 o después de los 35) puede causar que el bebé sea prematuro,
  2. La edad del padre (hasta 18 o después de los 35) puede causar la prematuridad de un bebé,
  3. La presencia de una historia "mala" (aborto, aborto involuntario, aborto criminal en unos pocos meses),
  4. Predisposición genética o enfermedad de los padres.
  5. Matrimonio entre parientes.

Varias enfermedades:

  1. La presencia de enfermedades crónicas de la madre, que podrían exacerbarse durante el embarazo,
  2. Enfermedades infecciosas agudas transferidas, posibles complicaciones después del SARS, gripe, resfriado severo, rubéola, varicela, etc.
  3. Por parte del feto, también puede haber varias anomalías en el desarrollo del sistema cardiovascular, órganos internos, su posición, disfunciones hormonales, ruptura prematura del agua, defectos cromosómicos,
  4. La presencia y desarrollo de infecciones intrauterinas: clamidia, micoplasma, ureplazma. U otro, no detectado o no tratado con enfermedades venéreas,
  5. Bajo peso a la madre (menos de 48 kg),
  6. Complicaciones después de la vacunación,
  7. Un bebé prematuro puede nacer debido al estrés constante.

¿Qué es la inmadurez de un bebé prematuro?

Los bebés prematuros son muy diferentes de los sanos, no solo en apariencia, sino también en la estructura de los órganos internos. Especialmente al nacer durante 3, 6, 8 semanas. La piel es seca, delgada, arrugada. El cuerpo está cubierto de abajo. No hay surcos en las plantas de los pies. Las uñas no tienen una protuberancia. Las aurículas tienen cartílago blando, mal formado.

La inmadurez de los vasos sanguíneos se manifiesta: si el niño está acostado de lado, la piel se vuelve rosada.

El cuerpo general del niño: una cabeza relativamente grande contra el fondo de un esqueleto (cuerpo) poco desarrollado.
En bebés prematuros, mal desarrollo de la succión y otros reflejos. Esto afecta la alimentación de los bebés prematuros. Están inactivos. Si en niños sanos el cordón umbilical se cura rápidamente, aquí los procesos son mucho más lentos, incluida la caída del cordón umbilical.

Los bebés que nacen antes de tiempo (a las pocas semanas), a diferencia de los sanos, tienen problemas para estirar los pulmones. Si un niño sano después de la inhalación, los pulmones se enderezan y permanecen en esta posición, entonces, de forma prematura, pueden volver a hacerlo. Hay problemas con el desarrollo de enzimas digestivas, por lo tanto, la alimentación y alimentación de los bebés prematuros se lleva a cabo de acuerdo con un programa especial.

Para estos niños se pueden aplicar vacunas especiales.

Un bebé prematuro puede dormir durante unos meses durante mucho tiempo, llorar mucho y responder con movimientos convulsivos. Impacto del subdesarrollo del sistema nervioso. En las primeras semanas puede haber serios problemas con la regulación térmica del cuerpo.

El período de adaptación posparto en bebés prematuros: nacido en unas pocas semanas, es de aproximadamente un mes o dos. Dada la inmadurez de todos los sistemas de soporte vital, puede haber una avería o un aumento en el tiempo.

Después del nacimiento, el bebé prematuro necesita cuidados especiales, incluida la alimentación. El niño se coloca en condiciones creadas artificialmente - la incubadora. Esto es de alguna manera una incubadora para mantener las funciones vitales del cuerpo. Kyuvez totalmente automatizado. Equipado con sensores especiales, en particular para controlar la temperatura del cuerpo del bebé. Dado que la transferencia de calor se ve perturbada, una caída de la temperatura corporal a 32 ° C es fundamental y puede provocar la muerte.

Todos los datos se transmiten mediante un software que, según el testimonio y el desarrollo del bebé, toma ciertas decisiones. En caso de fallo de alimentación, se proporciona una fuente de alimentación de emergencia.

Canguro lactante de prematuros.

El cuidado “canguro” implica llevar a los niños a través del máximo contacto físico entre el bebé y la madre (piel con piel). Este método permite que el bebé prematuro se adapte al ambiente más rápidamente, durante varias semanas o meses, tiene un efecto positivo en el desarrollo del bebé. Y también compensa la pérdida de calor.

Cuanto mayor sea el área de contacto, mejor. Además, se cubre al bebé con un pañal caliente y se usa un sombrero. Este tipo de ropa para bebés prematuros.

¿Cuánto tiempo permanecerán en el hospital mamá y el bebé?

Esto generalmente depende del estado de la madre y la categoría de prematuridad del niño. Los términos para la madre pueden ser de varias semanas a un mes, para un niño de aproximadamente dos meses. Amamantar a los bebés prematuros depende de cuántas semanas antes de la fecha de vencimiento nazca el bebé y de cómo tolera las vacunas.

¿Será un bebé prematuro diferente en desarrollo a otros sanos cuando crezca?
Con el cuidado adecuado, a pesar de la falta de peso y el subdesarrollo del cuerpo, un bebé prematuro no se diferenciará de sus compañeros sanos en el futuro. El desarrollo neuropsíquico de estos niños es más lento, pero al final, con el cuidado adecuado, todo se normaliza. Por ejemplo, si un niño nació a las 28 semanas, entonces, independientemente, con el cuidado adecuado, comenzará a recuperarse no antes de los 4-8 meses.

Alimentación

La alimentación de bebés prematuros se produce bajo la estrecha supervisión de profesionales médicos. Los bebés prematuros crecen más rápido que sus compañeros, necesitan más nutrientes, pero el sistema digestivo es débil, por lo que se prepara una mezcla especial. ¿Más sobre la fórmula infantil?

Las vacunas se realizan solo después de que el bebé esté fuerte y gane peso. El período aproximado de 6-8 meses. Principales vacunaciones: BCG, hepatitis. Cualquier madre tiene el derecho de rechazarlos.

Criterios, desarrollo y normas de comportamiento.

La norma es un sueño prolongado, lagrimeo, la respuesta convulsiva a estímulos externos, el desarrollo de reacciones relativamente inhibido o su corta ausencia, fatiga rápida, apatía. No debe asustarse si el niño se comporta de esta manera. Puede tomar varias semanas o meses.

¿Cuál es el término del nacimiento del niño es prematuro?

La Organización Mundial de la Salud a mediados de los años 70 del siglo pasado determinó los indicadores mínimos del término, peso y altura de un niño después del nacimiento: 22 semanas, 500 g, 25 cm, respectivamente.

En la práctica, van en:

  • 28-37 semanas de gestación
  • 1000-2500 kg
  • 35-45 cm

Grado de bebé prematuro

Un niño nacido antes del tiempo designado con los indicadores aprobados por la OMS en los países postsoviéticos se considera un aborto tardío.

Según el grado de prematuridad los bebés emiten:

  • Cuarto grado: con un peso extremadamente bajo, menos de 1 kg, el parto se realizó antes de las 28 semanas, un aumento de hasta 30 cm
  • Grado 3: bajo peso: menos de 1,5 kg, nacido antes de las 31 semanas de gestación con una longitud corporal de menos de 35 cm
  • 2 grados - parámetros de peso, semana de gestación y crecimiento del bebé - hasta 2 kg, 35 y 40 cm, respectivamente
  • 1 grado - más de 2 kg, 37 semanas, 45 cm

Un niño puede nacer ya su debido tiempo, pero con insuficiente peso. Será reconocido por los médicos demasiado prematuro. Por lo tanto, observamos que la característica principal del niño "temprano" es su peso.

Signos de un bebé prematuro

Un bebé prematuro es muy diferente de un bebé nacido a tiempo y con una buena misa. Es aún más frágil y vulnerable a los irritantes ambientales.

Los signos de un niño prematuro, según su estado de salud y el grado de prematuridad, se denominan:

  • Tamaño corporal desproporcionado: una cabeza grande representa un tercio de su longitud total, extremidades cortas
  • Cara, espalda y pecho cubiertos de pelo.
  • El color de la piel varía de rojo intenso a rosado según la semana de nacimiento
  • llorando voz baja y delgada
  • piel arrugada
  • La grasa subcutánea está ausente o es muy delgada.
  • termorregulación pobre del cuerpo
  • cráneo huesos suaves, fontanelas abiertas
  • La cara es pequeña en comparación con el tamaño de la parte del cerebro.
  • ojos cerrados
  • Las aurículas son suaves o no están completamente formadas.
  • Las caléndulas en los dedos no han crecido hasta las puntas.
  • El ombligo está localizado más cerca del área de la ingle.
  • vientre redondo o hueco
  • Las costillas son perpendiculares a la columna vertebral.
  • respiración demasiado rápida hasta 70 respiraciones por minuto con signos de desvanecimiento prolongado (apnea) hasta 10 segundos
  • pulso débil, hipotensión
  • Los genitales están subdesarrollados: en los niños, los testículos no descendieron al escroto o este último se encuentra en la etapa de formación, en las niñas los labios menores no cubren los labios pequeños, hay una brecha enorme
  • Pezones y areola sin pigmento.
  • La actividad muscular es débil, se observa hipo o hipertonía.
  • Reacción retardada a estímulos externos.

Causas de los bebés prematuros

Al igual que la madre, su enfermedad, estilo de vida, herencia y factores ambientales pueden desencadenar el nacimiento prematuro de un bebé.

Entre las razones más probables para el nacimiento de bebés prematuros se encuentran:

  • Condiciones sociales y de vida de la madre: nutrición, antecedentes emocionales en el hogar, la presencia de factores nocivos en el trabajo, la edad de la madre, la conveniencia del feto.
  • obstétrico-ginecológico: enfermedades de la madre, abortos y abortos espontáneos, pre-embarazo, una interrupción de menos de dos años entre embarazos, falta de apoyo médico durante el embarazo, desprendimiento prematuro de la placenta, FIV
  • enfermedades específicas en la madre que interfieren con la maternidad normal, por ejemplo, enfermedad cardíaca, diabetes, reumatismo

Patología del desarrollo del propio feto, enfermedades infecciosas intrauterinas.

Bebés prematuros: consecuencias en el futuro

La aparición del bebé antes de tiempo y con peso insuficiente, lamentablemente, se reflejará en su salud y no pasará sin dejar rastro. Aunque el primer año de su vida se caracteriza por una alta intensidad en el crecimiento y el aumento de peso. Por ejemplo, a los seis meses triplicará su masa.

Pero su desarrollo psicofísico alcanzará a sus compañeros, nacidos normalmente, solo de 2 a 3, y en ocasiones solo de 5 a 6 años. La atención adecuada, los procedimientos especiales pueden ayudar a un bebé prematuro a igualarse en el desarrollo a los 2 años.

¿Qué enfermedades acosan a los futuros bebés prematuros?

Aquellos niños que nacieron prematuramente

  • Con los ojos: miopía, astigmatismo, desprendimiento de retina, ceguera.
  • Con otitis otitis, pérdida auditiva.
  • con inmunidad: resfriados frecuentes, gripe, infecciones respiratorias agudas, SARS
  • con presión - distonía vascular
  • con el sistema nervioso - parálisis cerebral, convulsiones
  • con sistema óseo: displasia, dislocaciones, subluxaciones de las articulaciones de la cadera, habilidades para caminar se manifestarán más adelante
  • con el sistema reproductivo en las mujeres: la amenaza de aborto involuntario, parto prematuro, ciclo menstrual inestable

¿Cuál es el peso de los bebés prematuros?

Después de atender a un bebé prematuro en la sala de maternidad, tiene índices estables de termorregulación del cuerpo, auto-succión y asimilación de alimentos, estado satisfactorio de la herida umbilical, que pesa más de 2 kg, podemos hablar sobre su alta hospitalaria.

En el caso de un aumento de peso de menos de 2 kg en las dos primeras semanas de vida de un bebé así, se lo envía al hospital de un hospital especial para niños para lactantes prematuros.

¿Cuántos bebés prematuros hay en el hospital?

Desde el momento del nacimiento, la duración de la estadía en el hospital para un bebé prematuro puede variar. Se tienen en cuenta sus datos antropométricos, fisiológicos, semana de gestación.

Al menos durante los primeros 5 a 14 días de vida, el bebé se quedará fuera de la casa. En este momento, los neonatólogos y otro personal médico están monitoreando activamente su condición y el aumento de peso.

La estancia promedio de un bebé prematuro en el hospital varía de 1 a 2 meses.

¿Cuántos bebés prematuros están amamantando?

El tiempo para la rehabilitación y restauración del funcionamiento normal de todo el cuerpo del bebé, que nació prematuramente, es diferente. Fuera de la casa, puede pasar de 5 días a 2 meses. Y en el caso de la manifestación de sus graves patologías o enfermedades, mucho más.

En casa, amamantar a un niño puede durar años. Con un escenario favorable de desarrollo de eventos - hasta 6 años.

Etapa 1 para bebés prematuros

  • Comienza desde el momento en que se transfiere al bebé de cuidados intensivos a la sala o a un hospital especial para niños para el cuidado de bebés prematuros.
  • Se coloca en una incubadora, en una caja especial o en una cama normal con calentadores.
  • Es importante proporcionar una temperatura del aire estable pequeña de 23-26, humedad del 40-60% y suministro de oxígeno.
  • La clínica cuenta con un estricto control de acceso sanitario. El personal y las mamás siempre usan vendajes de gasa cuando están en contacto con los bebés.

Etapa 2 bebés prematuros

  • Este es el inicio de la adaptación del bebé a las nuevas condiciones ambientales.
  • Tratamientos de agua, masajes, comunicación con la madre, la práctica del método del canguro lo ayuda a aprender a controlar su cuerpo y comunicarse con el mundo.
  • Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
  • Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

El propósito de la etapa 3 es la observación por parte del personal médico del desarrollo psicológico y físico del niño en dinámica en las condiciones de su residencia en el hogar.

  • Durante los primeros meses, la enfermera o el pediatra del distrito visitan al niño de 1 a 2 veces por semana.
  • Mantienen un diario del rendimiento de su cuerpo: presión, corazón, motilidad, audición, visión, tracto gastrointestinal, sistema nervioso.
  • Es necesario prescribir exámenes del neuropatólogo infantil, inmunólogo, cirujano ortopédico, donación de sangre para análisis, ecografía del organismo en su totalidad y áreas individuales.
  • Un niño con su madre se somete a un curso de masaje, realiza una gimnasia especial.

Métodos para amamantar a los bebés prematuros.

Los bebés prematuros son muy frágiles e indefensos. Por lo tanto, los médicos utilizan un sistema de enfermería de tres etapas para cada uno, cada uno de los cuales contiene varios métodos y actividades.

En la etapa 1, la tarea principal es salvar la vida del bebé. Aplicar:

  • resucitación
  • cajitas, cajas
  • Dispositivos de ventilación y suministro de oxígeno.
  • creando condiciones cercanas al intrauterino, por ejemplo, agua caliente, en la que se encuentra el bebé
  • alimentación nasofaríngea
  • Mantener la temperatura ambiente y la humedad constantes.
  • método canguro

En la etapa 2, se introducen medidas de adaptación:

  • masaje
  • gimnasia, incluyendo agua
  • método canguro
  • activación del reflejo de succión

En la etapa 3, la mayoría de las actividades enumeradas en el párrafo anterior, los padres ya tienen migas en casa.

Lactancia de bebés prematuros en casa.

El primer mes o dos de la madre de un bebé prematuro deben ser llevados a casa por un pediatra o enfermera del distrito 1 o 2 veces por semana. O visite la clínica con un niño 2 veces al mes.

La salud y el desarrollo del bebé dependerán en gran medida de la madre y de su correcto desempeño de las recetas del médico. Incluyen tales momentos:

  • Hasta medio año el bebé en la casa no tiene invitados excepto el personal médico.
  • manteniendo una temperatura del aire estable de 24-26, humedad 40-50%
  • Ventilar la habitación de los niños hasta 6 veces al día.
  • limpieza de la habitación húmeda dos veces al día
  • Si uno de los miembros de la familia está enfermo, envíelo temporalmente a sus familiares hasta que se recupere.
  • Nutrición adecuada y oportuna y cuidado de niños.
  • Lavarse las manos frecuentemente con jabón, especialmente después de caminar afuera
  • Evita los ruidos fuertes cerca de las migajas.

Método canguro en lactantes prematuros.

Para un bebé recién nacido, el contacto físico y emocional con la madre es extremadamente importante. Y especialmente para las migas prematuras. El método del canguro en la lactancia de un bebé así ha demostrado su eficacia. Su segundo nombre es “piel con piel”. Se utiliza desde el tercer grado de prematuridad.

Mamá se pone la ropa suelta con un olor en la parte delantera y se quita el sostén. El bebé en el pañal y la gorra se colocan con la barriga sobre su vientre de modo que su cabeza quede entre los senos. Mamá huele la ropa sobre el niño. Una enfermera vigila la temperatura con sensores en su cuerpo.

Cuanto más a menudo se practica el contacto piel con piel, más rápido gana fuerza el niño.

La utilidad del método kunguru para bebés prematuros:

  • conveniente para comer cuando quieras, si tienes la fuerza para alcanzar
  • puede oler y lamer el pezón, lo que tiene un efecto positivo en la producción de hormonas tanto del niño como de la madre
  • no hay posibilidad de congelación o sobrecalentamiento
  • El cubrimiento de la piel con microflora protectora es más rápido.
  • ecualización de pulso y respiración

¿Cuántos días dura la nutrición parenteral de un bebé prematuro?

Elegir la mejor manera de alimentar a un recién nacido no siempre es obvio. En muchos sentidos, depende del curso del parto y su estado de salud.

Los bebés de peso extremadamente bajo y / o la presencia de patologías graves se alimentan por vía parenteral durante los primeros 1-2 días, es decir, inyectando alimentos en la sangre a través de la piel.

Pero ya no se practica esta forma de alimentación, ya que es necesario colonizar el estómago de las migajas con enzimas y bacterias útiles de la leche materna o una mezcla especial. Y también para iniciar los procesos naturales de digestión, asimilación y salida de alimentos.

Nutrición de bebés prematuros hasta un año.

  • Desde las primeras horas de la vida de un recién nacido, las migajas de la medicina y la madre determinan y proporcionan la forma óptima de nutrición. Ideal si es leche materna o fresca.
  • Las opciones alternativas son la leche descongelada y calentada de donantes o mezclas especiales. Para los bebés prematuros con un reflejo reducido de succión, se inyecta por vía parenteral o a través de un tubo, que se reemplaza cada 2 horas.
  • El tubo renal se usa hasta el comienzo del segundo mes de vida de los bebés individuales. Dieta hasta 10 veces al día por el método de infusión, o hasta 6 veces por el método de instilación a largo plazo.
  • La última opción es relevante para bebés con regurgitación frecuente.
  • Dado que el tamaño del estómago en tales migajas es muy pequeño, el personal médico controla estrictamente las porciones. El primer día producen hasta 10 ml, en el segundo, hasta 15 ml, y el tercero, hasta 20 ml a la vez.
  • Importante es el contenido calórico de los alimentos para un bebé prematuro. Por ejemplo, en el primer mes, la alimentación por única vez debe ser de 30 a 40 kcal / kg, y al final del primer año de vida: 140 kcal / kg
  • La comida para niños está enriquecida con vitaminas, microelementos y enzimas según lo prescrito por el médico.
  • Después de dar a luz en un hospital o clínica de maternidad, los niños también reciben una solución de glucosa como bebida.
  • Cuando la alimentación artificial puede recomendarse una alimentación temprana, a partir de las 4 semanas de edad

Lactancia materna prematuros

La nutrición más valiosa y óptima para el bebé recién nacido es la leche materna. Los estudios de su composición han demostrado que es más calórico y contiene más proteínas.

  • Desafortunadamente, los bebés prematuros a veces están poco desarrollados o no tienen ningún reflejo de succión y / o deglución. Luego aplican la ingesta de alimentos a través del tubo ventricular, nutrición parenteral, alimentación con cuchara, biberones.
  • Joven madre para salvar el futuro migajas amamantadas drenadas. Si ella no puede quedarse con él, crea un suministro de leche en su casa y lo lleva al hospital.
  • A menudo, el personal médico también agrega las vitaminas y minerales necesarios a la comida de un bebé prematuro. Depende de la condición, la presencia o ausencia de patologías y enfermedades en ella.
  • Si los médicos permiten al menos reuniones de corta duración con el bebé, cuando puede tomarlo con las manos, practique el apego al pecho.

¿Por qué un bebé prematuro regurgita?

  • El tracto gastrointestinal de un bebé prematuro no está completamente formado, todos sus departamentos se encuentran en una etapa de desarrollo. Son más pequeños que los bebés a término. Por eso la regurgitación es la norma.
  • El estómago es pequeño y verticalmente. Todavía no está poblado con microflora para la digestión normal y la asimilación de los alimentos. El páncreas produce un ácido de concentración insuficiente. La actividad motora de los músculos del tracto digestivo es débil, es decir, la comida está poco avanzada y derivada.
  • Debido a la baja resistencia de las bacterias causantes, el estómago de un bebé prematuro se asienta rápidamente. Disbiosiosis, disbiosis, flatulencia, estreñimiento, regurgitación, violación de la flora interna acompañan a la miga en los primeros meses de su vida.

¿Qué puede una madre lactante comerse a un bebé prematuro?

  • Al igual que la madre de un bebé a término, la madre de un bebé prematuro debe comer bien, descansar y mantener una actitud positiva.
  • Su dieta debe estar dominada por verduras frescas, frutas, verduras de la zona en que vive y donde tuvo lugar el embarazo.
  • También se le muestra en pequeñas cantidades mantequilla y aceite de girasol, pan integral, papilla, cocida en agua. Los productos lácteos están permitidos en un volumen limitado - máximo 500 ml por día
  • Los complejos de vitaminas farmacéuticas también se pueden mostrar a la madre lactante del bebé prematuro según lo prescrito por el médico.

Fórmulas especiales para bebés prematuros.

Los bebés prematuros son diferentes de sus compañeros que han aparecido de manera oportuna y de acuerdo con las necesidades de nutrientes en los alimentos. Esto es especialmente cierto para las migas alimentadas por el bebé.

Los fabricantes famosos de alimentos para bebés tienen en su línea de productos mezclas especiales para prematuros, enriquecidas con blanco y más nutritivas. Aunque hay firmas menos conocidas.

Por ejemplo, Humana, Nan, Bebé, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya.

Atrae a los bebés prematuros por mes

  • Además de un pequeño volumen, las migas prematuras en el estómago no tienen suficiente microflora para completar el trabajo. Por lo tanto, la adherencia estricta a porciones de su nutrición es obligatoria.
  • A partir del cuarto día, administre hasta 40 ml a la vez, aumentando en cada día subsiguiente de 10 ml a 140 ml, y desde el día 21: 160 ml. Al final del primer año de vida, el bebé aprende fácilmente hasta 180 ml.
  • Los bebés alimentados artificialmente pueden recibir suplementos a partir de los 2 meses de edad en un plan individual. Le dan manzana fresca, jugo de granada, huevo.
  • Para la introducción de otros productos, los padres jóvenes se guían por un programa estándar de alimentos complementarios para el niño y rastrean las reacciones alérgicas. Para hacer esto, se recomienda elegir el intervalo entre los nuevos productos en 5-7 días.

Necesidades prematuras del bebé

Las necesidades más básicas de un bebé nacido antes son calor, humedad, nutrición adecuada, cuidado y amor.

Desde los primeros días proporciona condiciones ambientales óptimas:

  • temperatura estable 24-26
  • humedad 40-50%
  • toma de aire fresco
  • comida adecuada
  • no sonidos demasiado fuertes
  • cuidado y amor

Comer al bebé de 6 a 10 veces al día en los primeros meses de vida, y después de ser dado de alta, la madre establece la dieta individual óptima para él.

Los niños, rodeados por el cuidado y el amor de los seres queridos, se desarrollan más rápido, crecen y se enfrentan a enfermedades. Por lo tanto, siempre que sea posible, llévelos a los corrales más a menudo, comuníquese con ellos, cante canciones y hable.

Atraer a los bebés prematuros en Komarovsky

El conocido doctor de niños Komarovsky difiere de otros esquemas en su enfoque para la introducción de alimentos complementarios. Argumenta que el primer producto debe ser lo más cercano posible a la leche materna. Según su consistencia, se asemeja al kéfir y al requesón.

Komarovsky recomienda alimentar al bebé no antes de seis meses a partir de 3 cucharaditas. kéfir Si no hay alergia, doble la dosis en los próximos 5 días.

  • Luego agregue el requesón en su forma pura o mezcle con kéfir 1 hl
  • A los 7 meses, las migas deben hervir las gachas de cereal en la leche. El régimen: unos pocos días solo le dan a la papilla líquida unas cuantas cucharadas, luego agregue la papilla.
  • A los 8 meses, crea sopas de verduras y entra de acuerdo con el esquema de gachas de leche. Y seguir dando requesón en cantidad de 50 ml.
  • A los 9 meses, diversificar el menú con los primeros platos con carne en el caldo. El esquema de alimentación es similar al de las sopas de verduras.
  • Desde hace 10 meses, Komarovsky recomienda dar pescado y yema.

Entonces, consideramos las causas y las consecuencias, los signos externos, especialmente la alimentación y el cuidado de los bebés prematuros. Nos familiarizamos con las normas dietéticas recomendadas y los regímenes de alimentación complementarios, incluido el Dr. Komarovsky.

Y recuerde que la salud y el desarrollo próspero de su bebé dependen de su cuidado, amor y tranquilidad.

Mira el video: Uso del blog educativo (Diciembre 2019).

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