El embarazo

Gastroduodenitis en niños: dieta y farmacoterapia

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La proporción de enfermedades gastrointestinales aumenta constantemente en la estructura de la morbilidad general y ocupa el segundo lugar después de las enfermedades virales respiratorias agudas en niños en edad temprana y escolar. Los más comunes entre esta patología son la gastritis y la gastroduodenitis en niños. En este último ya se discutirá en este artículo.

La gastroduodenitis en niños, cuando ocurre en la primera infancia, tiene algunos factores predisponentes debido al estado del sistema digestivo del niño.

  • Las glándulas del estómago de un niño aún son funcionalmente inferiores y no proporcionan la acidez necesaria. La actividad enzimática insuficiente del jugo gástrico permite digerir los alimentos de calidad y cantidad adecuadas, pero a la menor desviación de la dieta correcta, se desarrollan trastornos digestivos. Las bajas propiedades bactericidas contribuyen al desarrollo de infecciones intestinales.
  • Los intestinos en los niños son muy sensibles a los trastornos de la alimentación y las infecciones. Interrumpe rápidamente los procesos de digestión y absorción, así como el transporte de agua y electrolitos, lo que conduce a la deshidratación y la intoxicación.

Causas y sintomas

Entre las causas de la gastroduodenitis decidió asignar endógenos y exógenos.

Causas endógenas: herencia, cambios en la acidez ─ función de barrera reducida del tracto gastrointestinal, patología del sistema inmunológico, trastornos circulatorios que conducen a hipoxia del sistema digestivo, patología del SNC, enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal.

Causas exógenas: errores dietéticos, factores infecciosos, estrés crónico. La forma aguda de gastroduodenitis en niños se manifiesta tanto por los síntomas generales como por los signos de lesiones gastrointestinales.

  • Síntomas de intoxicación: fiebre, dolores de cabeza, palidez de la piel, disminución del apetito, debilidad, letargo.
  • Signos de deshidratación (deshidratación): piel seca y otras membranas mucosas, sed, disminución de la diuresis.

Síntomas gastrointestinales:

  • Signos de gastritis: dolor abdominal, náuseas, eructos, vómitos.
  • Síntomas de duodenitis: deposiciones frecuentes y sueltas, pueden ser espumosas y malolientes.

Los signos raros de gastritis y duodenitis ocurren por separado, más a menudo se combinan sus síntomas. La gastroduodenitis aguda se caracteriza por un inicio repentino, pero con un enfoque de tratamiento adecuado y completo, la enfermedad regresa y desaparece rápidamente en niños sin ninguna consecuencia especial.

Sin embargo, existe un riesgo de transición de gastroduodenitis a un curso crónico.

Forma crónica

La gastroduodenitis crónica es la patología más común del tracto digestivo en la infancia.

Factores que contribuyen a la formación de la forma crónica de gastroduodenitis en los siguientes:

  • Herencia cargada de enfermedades del aparato digestivo.
  • Cargado de antecedentes alérgicos.
  • Embarazo adverso durante la madre, violaciones del período perinatal.
  • Traslado temprano a la alimentación artificial.

  • Dolor abdominal que ocurre durante o 1–1.5 horas después de una comida (dependiendo de donde los cambios patológicos son más localizados en gastroduodenitis crónica stomach en el estómago o duodeno 12).
  • Náuseas, eructos, vómitos.
  • Trastornos de la silla.
Con el tratamiento adecuado de la gastroduodenitis crónica, la prevención, la dieta y la prevención del estrés, después de varios años de remisión, es posible la recuperación completa del tracto gastrointestinal.

Diagnósticos

El diagnóstico de gastroduodenitis por lo general no causa dificultades. Los síntomas identificados después de la encuesta y el examen del niño le permitirán al médico establecer un diagnóstico, determinar la gravedad de la condición del paciente y las tácticas de tratamiento.

Métodos de diagnóstico utilizados para aclarar la enfermedad:

  • Análisis clínicos de la sangre. Puede indicar la naturaleza bacteriana o viral de la enfermedad. En el primer caso: leucocitosis, neutrofilia, ESR acelerada. En etiología viral: leucopenia, neutropenia, linfocitosis.
  • Examen bacteriológico de heces, masas eméticas. Le permite establecer el factor etiológico de la enfermedad.
  • Estudio coprológico. Ayuda en el diagnóstico del nivel de lesiones gastrointestinales. La gastroduodenitis se caracteriza por una gran cantidad de tejido conectivo, fibra gruesa, fibras musculares y sales de ácidos grasos en la muestra de heces.
  • Serología y diagnóstico por PCR methods métodos modernos para establecer el patógeno.

Tratamiento y Prevención

El enfoque para el tratamiento de la gastroduodenitis debe ser exhaustivo, en caso de que ocurra esta enfermedad en un niño, es necesario consultar a un médico. Dependiendo de la severidad de la condición del niño, la hospitalización es posible.

El tratamiento de la gastroduodenitis está determinado por la gravedad de los síntomas, la gravedad de la afección del paciente, pero incluye las siguientes instrucciones generales:

  • Llenado de la pérdida de fluidos (rehidratación). La rehidratación puede ser oral o parenteral, puede llevarse a cabo utilizando agua hervida ordinaria, o usando soluciones especiales: oral, rehidrón. La necesidad de rehidratación y el cálculo de su volumen están determinados por el médico.
  • Impacto en el factor etiológico ─ uso de antibióticos, antisépticos intestinales. El médico hace una elección a favor de un medicamento, dependiendo del patógeno que causó la gastroduodenitis. En caso de infección bacteriana, es posible la prescripción de preparaciones específicas de bacteriófagos.

Los siguientes medicamentos también se usan en el tratamiento de la gastroduodenitis aguda y crónica:

  • Enterosorbentes: carbón activado, Smekta.
  • Preparaciones eubióticas: Bifiform, Linex.
  • Complejos vitamínicos: Complivit, Alphabet.
  • Preparaciones de enzimas digestivas, especialmente con la expansión de la dieta: Festal.
Importante en el tratamiento de una dieta con gastroduodenitis en niños.

En el período agudo de la enfermedad es posible la restricción a corto plazo de la nutrición. Posteriormente se prescribe una dieta ahorradora. El niño debe comer 4-5 veces al día (aproximadamente cada 4 horas), en pequeñas porciones, la comida no debe estar caliente o fría. Se excluyen los productos con un alto contenido de carbohidratos, se presta más atención a los productos lácteos fermentados.

El tratamiento con remedios populares se permite como parte de un tratamiento integral, después de consultar a un médico. Remedios populares como la decocción del hipérico, los arándanos se pueden usar en el período agudo, ya que tienen propiedades astringentes y ayudan a reducir la inflamación de la mucosa gastrointestinal.

Los remedios populares en sí mismos son incapaces de hacer frente a la enfermedad y solo pueden contribuir a la recuperación con un uso adecuado. Por lo tanto, no se recomienda tratar a un niño con remedios populares por sí solo, requiere el asesoramiento de un experto.

La prevención de la gastroduodenitis incluye el uso de alimentos de alta calidad, la adherencia a la dieta, la prevención del estrés y la prevención de otras enfermedades gastrointestinales.

Gastroduodenitis en niños.

La gastroduodenitis en niños es una inflamación no específica de la sección distal del estómago y el duodeno, que conduce a una reorganización estructural de la membrana mucosa, trastornos secretorios y de evacuación motora. En las últimas décadas, ha habido una tendencia al alza constante en el número de enfermedades gastroenterológicas en la población pediátrica. En la estructura de la patología de la zona gastroduodenal en niños, el lugar principal corresponde a gastroduodenitis crónica (60-70%), gastritis crónica (10-15%), úlcera gástrica y 12 úlceras duodenales (8-12%), ERGE (8.7%) . Según la gastroenterología pediátrica, la gastroduodenitis crónica se detecta en cada tercer niño. La aparición de gastroduodenitis más susceptibles a los niños de preescolar, primaria y adolescencia.

Causas de gastroduodenitis en niños.

El papel principal entre las causas de gastroduodenitis en niños pertenece a la persistencia de la bacteria Helicobacter pylori en la mucosa gástrica (60-70% de los casos). La helicópobacteriosis en los niños a menudo se combina con la infección con otros patógenos: enterovirus, virus del herpes (incluido el virus de Epstein-Barr). En la mayoría de los casos, la duodenitis se desarrolla en el contexto de una gastritis previa en niños causada por Helicobacter pylori pilórico.

En la mayoría de los casos, los factores endógenos y exógenos restantes actúan como predisponentes al desarrollo de gastroduodenitis en los niños, pero también pueden desempeñar un papel primario y básico.

Se sabe que la gastroduodenitis a menudo se presenta en niños con susceptibilidad hereditaria a la enfermedad, así como una capacidad adaptativa compensatoria reducida debido a enfermedades infecciosas y somáticas pasadas. El grupo de riesgo para el desarrollo de gastroduodenitis está formado por niños nacidos como resultado del curso patológico del embarazo y el parto, que fueron transferidos a la alimentación artificial en forma temprana, con un historial de alergias agravadas (alergias alimentarias, angioedema, dermatitis atópica).

Entre los factores endógenos que contribuyen al desarrollo de la gastroduodenitis en niños, la patología de otros órganos digestivos (colecistitis, pancreatitis, hepatitis, enterocolitis, disbiosis intestinal), el sistema endocrino (la enfermedad, el síntoma de la enfermedad, la pérdida de la parálisis de la piel, la gástrica, los síntomas y las alteraciones de la piel, la gástrica, la irritación de la piel, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis, la gingivitis) , amigdalitis crónica, etc.), invasión parasitaria (helmintiasis, giardiasis). Las razones del orden interno también deben incluir una mayor formación de ácido, reducción de la formación de moco, regulación hormonal alterada de la secreción gástrica.

Entre las causas exógenas de gastroduodenitis en niños, se encuentran las infecciones por alimentos, la violación regular de la calidad y la dieta: ingerir alimentos que irritan la membrana mucosa, comer bocadillos, masticar mal los alimentos, hábitos alimenticios monótonos, comidas raras, intervalos desiguales entre ellos, etc. A menudo al desarrollo La gastroduodenitis en niños conduce a medicamentos a largo plazo (antibióticos, AINE, glucocorticoides, etc.).

El pico en la incidencia de gastroduodenitis en niños ocurre durante los años escolares, lo que hace posible mencionar entre los factores desencadenantes el aumento del estrés psicoemocional y el estrés asociado con las actividades educativas.

Clasificación de gastroduodenitis en niños.

No se ha desarrollado una clasificación única de gastroduodenitis en niños en pediatría. Lo más importante es la asignación de formas de gastroduodenitis en niños, teniendo en cuenta el curso clínico, etiología, mecanismo de desarrollo, cambios morfológicos.

Dependiendo de las causas, la gastroduodenitis en niños se divide en exógena (primaria) y endógena (secundaria).

Según la duración de la enfermedad y la gravedad de los síntomas, la gastroduodenitis en niños puede ser aguda y crónica. En su curso, la gastroduodenitis crónica en niños pasa por fases de exacerbación, remisión clínica incompleta, remisión clínica y remisión endoscópica clínica. La naturaleza de la gastroduodenitis en niños puede ser latente, monótona y recurrente.

La endoscopia en niños revela las siguientes formas de gastroduodenitis: superficial, hipertrófica, erosiva, hemorrágica, subatrófica (atrófica) y mixta.

Síntomas de gastroduodenitis en niños.

Las manifestaciones clínicas de la gastroduodenitis en un niño son similares a los síntomas de la gastritis. Los signos inespecíficos comunes incluyen debilidad, trastornos del sueño, dolores de cabeza, fatiga. Los niños con gastroduodenitis a menudo tienen distonía vegetativa-vascular.

El síntoma local más frecuente y característico de la gastroduodenitis en niños es dolor en la región epigástrica o piloroduodenal. Durante los períodos de exacerbación, los dolores se convierten en calambres, que a menudo se irradian al hipocondrio y la región umbilical. Por lo general, los dolores se intensifican de 1 a 2 horas después de comer, con el estómago vacío, por la noche y se detienen después de tomar antiácidos o alimentos.

El dolor en los niños con gastroduodenitis suele ir acompañado de sensaciones de plenitud y pesadez en el estómago, eructos amargos, acidez estomacal, náuseas y vómitos, hipersalivación, anorexia, heces inestables (cambio de estreñimiento y diarrea).

A veces, las crisis vegetativas en los niños proceden de la manera del síndrome de descarga con somnolencia repentina, debilidad, taquicardia, sudoración y aumento de la motilidad intestinal, que ocurren 2-3 horas después de una comida. En el caso de pausas prolongadas entre las comidas, puede desarrollarse hipoglucemia: debilidad muscular, temblor en el cuerpo, aumento del apetito.

Las exacerbaciones de la gastroduodenitis crónica en niños generalmente ocurren en primavera y otoño debido a errores en la dieta, aumento del estrés escolar, situaciones estresantes, enfermedades infecciosas y somáticas. La gastroduodenitis en niños puede complicarse por úlcera péptica, pancreatitis, colecistitis.

Tratamiento de gastroduodenitis en niños.

La dieta obligatoria es una parte esencial del tratamiento de la gastroduodenitis en niños. Comidas fraccionadas recomendadas (5-6 veces al día), el uso de vapor, platos al horno o cocidos, con la excepción de la carne y caldos de verduras fuertes, pescados grasos y variedades de carne, champiñones, fritos, ahumados, alimentos enlatados. A los niños se les muestra descanso físico y psicológico, con exacerbación de gastroduodenitis - reposo en cama.

La farmacoterapia de la gastroduodenitis en niños se realiza con agentes antiácidos con aumento de la producción de ácido, fármacos antisecretores (con centavos), fármacos antirreflujo (con cep) y con fármacos protectores (sucralfato, subcitrato de bismuto, ácido fólico), conmigo;

La terapia anti-helicobacter en niños con gastroduodenitis se lleva a cabo con preparaciones de bismuto en combinación con fármacos antibacterianos (amoxicilina + metronidazol).

En el período de remisión de gastroduodenitis en niños, fitoterapia, cursos de agua mineral y terapia de vitaminas, fisioterapia (electroforesis, inductotermia, terapia con láser, UHF, terapia diadinámica, hidroterapia, etc.), se recomienda la terapia de sanatorium-resort.

Pronóstico y prevención de gastroduodenitis en niños.

Los pacientes con gastroduodenitis se encuentran en una observación de seguimiento realizada por un gastroenterólogo, y anualmente se realizan pruebas de control de fibrogastroduodenoscopia y ecografía abdominal. Las formas crónicas de gastroduodenitis en los niños a menudo se repiten, son difíciles de tratar, sirven como un fondo desfavorable para el desarrollo de la patología gastroduodenal en la edad adulta.

La prevención de la gastroduodenitis en niños se basa en la observancia de los principios de nutrición por edad, exclusión de sobrecargas psicoemocionales, alternancia racional de la actividad física y trabajo mental, rehabilitación de focos de infección crónica, tratamiento adecuado y rehabilitación de niños con enfermedades gastrointestinales.

Características de la gastroduodenitis en niños.

Esta patología ocupa el primer lugar en cuanto a la incidencia entre todas las enfermedades del tracto gastrointestinal en niños: aproximadamente 65-70%. Por lo tanto, es posible afirmar con confianza que cada tercer niño está enfermo de gastroduodenitis de una forma u otra, los niños de todas las edades están sujetos a ella, excepto en el caso de los primeros (recién nacidos).

La gastroduodenitis infantil conduce:

Para cambiar el mecanismo de secreción del jugo gástrico,

A la interrupción del avance del bolo alimenticio,

Al deterioro de la motilidad del estómago e intestinos,

A la reestructuración de la membrana mucosa del estómago y duodeno.

Desafortunadamente, la tendencia a aumentar el número de niños enfermos en los últimos 10 a 15 años solo ha aumentado.

Los niños tienen características del sistema digestivo relacionadas con la edad, que afectan directamente la alta probabilidad de desarrollar trastornos en el tracto gastrointestinal:

Las glándulas secretoras del estómago del niño son inferiores, no pueden mantener el equilibrio de la acidez,

Las enzimas del jugo gástrico no son lo suficientemente activas, pueden digerir los alimentos que son apropiados para la edad, pero con las desviaciones de la dieta no hacen frente a su tarea,

El intestino de un niño tiene una actividad bactericida reducida, por lo que los niños a menudo tienen infecciones intestinales,

Los niños tienen intestinos sensibles: el equilibrio de la digestión y la absorción, el transporte de agua y electrolitos se altera fácilmente, lo que conduce a una rápida deshidratación e intoxicación.

La enfermedad puede tomar una forma aguda y crónica, pasando por fases de remisión y exacerbaciones. La gastroduodenitis en niños tiene las mismas formas que en adultos: puede ser erosiva, superficial, hemorrágica, atrófica, hipertrófica o mixta.

Prevención y pronóstico de la enfermedad.

Para que el niño no sufra enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, es necesario ofrecerle una nutrición adecuada para la edad y tratar oportunamente los focos de infección en el cuerpo de los niños. De gran importancia para la prevención de la gastroduodenitis en los niños es el modo óptimo de alternancia del trabajo y el descanso, la protección contra el estrés y la enseñanza al niño de los métodos de protección psicológica.

Los niños con gastroduodenitis se encuentran en el dispensario del gastroenterólogo infantil. Cada año se les realiza una ecografía de los órganos abdominales y FEGDS.

Según los resultados de la investigación realizada por el médico, el curso de tratamiento se ajusta. Хроническое течение заболевания у детей проявляется частыми рецидивами, очень сложно достичь ощутимого прогресса. Хронический гастродуоденит у ребенка – это предпосылки к развитию аналогичного нарушения работы ЖКТ во взрослом возрасте.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Educacion Se recibió un diploma en la especialidad "Medicina" en la Universidad Estatal de Medicina de Rusia. N.I. Pirogov (2005). Escuela de posgrado en "Gastroenterología" - centro médico educativo y científico.

Causas de la enfermedad

El desarrollo de gastritis crónica y gastroduodenitis en niños está influenciado por muchos factores.

En primer lugar, puede poner una violación a la dieta: comida seca, no cumplimiento de los intervalos de tiempo, el uso de alimentos para los cuales el estómago del niño no está listo: demasiado picante o demasiado gordo.

A continuación se presentan los factores traumáticos y la predisposición genética. Así, la situación nerviosa en la familia o en el equipo infantil activa la distonía vegetativa-vascular, que a su vez, afecta el suministro de sangre, la motilidad y la secreción de los órganos digestivos, desencadenando procesos degenerativos y provocando la predisposición hereditaria.

Los siguientes factores influyen en el desarrollo de la enfermedad:

  • alergias - especialmente el plan de alimentación,
  • medicación
  • enfermedades infecciosas
  • Infección por Helicobacter pylori.

Las toxinas producidas por helicobacter pylori causan erosiones en la membrana mucosa del estómago y el duodeno, en cuyo caso se puede diagnosticar gastroduodenitis aguda en niños.

Además, otros factores endógenos también influyen en el desarrollo de la enfermedad:

  • disbiosis intestinal,
  • insuficiencia suprarrenal
  • diabetes mellitus
  • caries
  • invasiones helmínticas.

Los cambios patológicos en la membrana mucosa del estómago y el duodeno causan cambios en el trabajo de los órganos digestivos: la motilidad y la función de evacuación están alteradas, la capacidad de asimilar sustancias útiles disminuye, lo que provoca cambios degenerativos-distróficos.

Esto conduce a una disminución en la inmunidad general del cuerpo, afecta el desarrollo del niño.

La gastroduodenitis se caracteriza por ser primaria y secundaria, aguda y en remisión.

Además, la enfermedad se clasifica según los resultados del examen endoscópico:

  • hiperplásico,
  • atrófico
  • erosivo
  • superficial

La severidad está disminuyendo. Según el cuadro histológico: leve, moderado, grave, con atrofia incipiente, metaplasia gástrica.

Síntomas de la enfermedad

Los signos de la enfermedad en niños con gastroduodenitis son similares a las manifestaciones de gastritis.

Se expresan de la siguiente manera:

  • alteración del sueño,
  • Fatiga constante, debilidad, somnolencia,
  • dolor doloroso en epigastrio, en ombligo, hipocondrio,
  • náuseas y vómitos
  • pesadez en el estomago
  • eructos y ardor de estómago,
  • indigestión

En una condición aguda, hay episodios de somnolencia repentina, debilidad, aumento de la sudoración, dolor en el estómago, debilitamiento de los músculos.

La enfermedad causa exacerbaciones estacionales durante el período de transición, en otoño y primavera, y un empeoramiento de la condición también puede ocurrir en circunstancias estresantes, con un aumento en la carga de trabajo, durante una enfermedad infecciosa o por resfrío. La severidad de la condición está influenciada por la exacerbación de las enfermedades orgánicas crónicas.

Tipos de gastroduodenitis

La variante más común de la enfermedad, la gastroduodenitis crónica similar a ulcerativa, bulbit. Se combina con antroduodenit y enfermedad de úlcera péptica. El síndrome de dolor se parece a la úlcera péptica: el dolor agudo paroxístico comienza 1,5 horas después de comer.

En la gastritis crónica, como la gastroduodenitis, el proceso atrófico de naturaleza difusa se extiende hasta el duodeno. Hay síntomas de enteritis, intolerancia a muchos alimentos.

Se pueden observar síntomas de colecistitis: dolor en el hipocondrio derecho, eructos amargos, flatulencia, vómitos de bilis. Después de comer, dolor en el ombligo.

Diverticulitis: el divertículo se afecta principalmente en la zona periesbacital. Conducen a la disfunción de la evacuación y producción de jugo pancreático y bilis, aparecen síntomas de disquinesia del conducto biliar.

Síntomas: dolor en el hipocondrio derecho: en la mayoría de los casos, depende de la calidad del alimento, la esclerótica y la piel pueden volverse amarillas en un grado leve.

El dolor puede ser circundante, como en la pancreatitis, o localizado en el hipocondrio izquierdo, con diarrea y flatulencia, especialmente después de consumir productos lácteos. Dependiendo de los síntomas característicos y comenzar el tratamiento de gastroduodenitis en niños, constituyendo un esquema terapéutico específico.

Tratamiento de la gastroduodenitis crónica en niños.

Para desarrollar un régimen terapéutico adecuado para el tratamiento de una enfermedad, puede ser necesario consultar a pediatras especializados para determinar el estado general del cuerpo. Dependiendo de las recomendaciones se corrige el esquema estándar.

Si se detecta la actividad de Helicobacter pylori, el tratamiento complejo se lleva a cabo con 2 tipos de antibióticos, por ejemplo, del grupo de macrólidos y amoxicilina, en el contexto de De-Nola. Se puede recomendar reemplazar los macrólidos con metronidazol, dependiendo de la percepción individual de los medicamentos. El curso de dicha terapia es de hasta 10 días.

Al mismo tiempo, se prescriben agentes que normalizan la acidez del ambiente gástrico: "Omeprozol", "Nolpaza", "Lanza" y similares. Se utilizan fármacos con sustancias que afectan la motilidad intestinal: con drotaverina, domperidona y similares.

De gran importancia es la dieta, la normalización del medio ambiente, la racionalización del régimen. Los niños deben estar protegidos de sobrecargas físicas y nerviosas. Durante el proceso de rehabilitación, se recomiendan tratamientos de spa y fisioterapia.

Dieta con gastroduodenitis en niños.

La nutrición adecuada en el tratamiento de la gastroduodenitis juega un papel muy importante. La dieta recomendada para la exacerbación de la enfermedad según Pevzner - tablas número 1a y 1b. Si la gastroduodenitis se desarrolla en el fondo de baja acidez, entonces se aplican dietas. tabla número 2.

Los principios básicos de las dietas:

  • Productos tipicos de la zona.
  • Los alimentos no deben irritar los órganos digestivos.
  • Los alimentos se introducen en el estado fundamental y su temperatura no debe superar los 40ºС,
  • Modo de energía - fraccional.

Cabe señalar que, con una acidez alta y baja, se siguen los principios básicos de las dietas suaves, pero la tecnología de cocción es diferente.

Por ejemplo, con el aumento de la acidez de un huevo pasado por agua, con uno inferior, se permiten los huevos en ebullición. Con mayor acidez - té débil, con una reducida - una bebida con limón.

Básicamente, los productos son los mismos: carne magra, pollo, pescado magro, productos lácteos, tamizados a través de un tamiz y perolitos mucosos.

Con la mejora del estado seguiremos las dietas. mesa número 1. Durante su dieta se expande, pero la comida se prepara a partir de productos que tampoco irritan la membrana mucosa del sistema digestivo.

El tratamiento de la gastroduodenitis debe llevarse a cabo sistemáticamente y completarse. Si la enfermedad continúa recurriendo, se convertirá en la principal patología en un adulto, lo que afectará significativamente su calidad de vida.

Recuerde que la responsabilidad por la salud de los niños recae completamente en los adultos.

Causas y factores de riesgo.

Los expertos identifican dos factores principales que aumentan la probabilidad de gastroduodenitis en niños de diferentes grupos de edad:

  • aumentar la acidez del entorno gastrointestinal (la concentración permisible de cloruro de hidrógeno en el estómago es de hasta el 0,6%),
  • reducción de la actividad secretora de las glándulas ubicadas en las membranas mucosas del estómago y el duodeno, y la reducción asociada de la mucosidad, que protege las membranas musculares y serosas de los órganos del daño.

Dichos trastornos en los niños a menudo son el resultado de trastornos hormonales y endocrinos (diabetes, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo), enfermedades de la vesícula biliar, hígado y otros órganos del sistema hepatobiliar. La higiene es de gran importancia, ya que una de las razones para el desarrollo de gastroduodenitis en niños de 1 a 7 años es la entrada de pesticidas en el tracto digestivo. Estos son productos químicos que se utilizan para matar malezas y plagas en la industria agrícola.

Mucosa gástrica con gastroduodenitis y gastritis.

Es importante La causa de la gastroduodenitis infecciosa es la contaminación extensa de la membrana epitelial del tracto gastrointestinal con la bacteria Helicobacter pylori. Para diagnosticar esta forma de la enfermedad, se aplican métodos complejos de examen, que incluyen histología, prueba respiratoria y microscopía.

Papel nutricional

En la infancia y la adolescencia, el principal factor que causa inflamación en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal es la mala alimentación. Los padres deben adoptar un enfoque muy responsable en la elección de los productos para la dieta del niño, ya que los productos de mala calidad, antiguos y que contienen una gran cantidad de aditivos químicos tienen un impacto negativo en los órganos digestivos, el sistema inmunológico y el desarrollo físico e intelectual del niño.

En la infancia, el principal factor que provoca gastroduodenitis es la desnutrición.

La inflamación aguda del estómago y el duodeno puede ser causada por bebidas carbonatadas, especialmente limonada, casi la mitad que consiste en conservantes, sabores, colorantes y potenciadores del sabor y aroma. Afectan negativamente a la mucosa gastrointestinal fritos, picantes, platos ahumados, verduras en escabeche (si se usaba vinagre en escabeche), salchichas y embutidos, dulces. Si un niño usa estos productos con poca frecuencia, no habrá mucho daño, pero con su inclusión regular en la dieta de los niños, pueden desarrollarse procesos inflamatorios crónicos, lo que lleva a la distrofia de las células epiteliales y su necrosis.

Las siguientes categorías de productos pueden afectar el desarrollo de inflamación aguda o crónica en varias partes del tracto digestivo:

  • Leche entera (fresca) de vaca,
  • productos vencidos,
  • Productos que no se hayan mantenido a temperatura y condiciones higiénicas durante el almacenamiento,
  • Cualquier producto que contenga aditivos alimentarios.

La leche entera de vaca tiene un efecto significativo en el desarrollo de la inflamación aguda o crónica.

Presta atencion Incluso si la etiqueta indica que solo se utilizan aditivos alimentarios naturales en la composición, por ejemplo, los tintes naturales, es imposible usarlos a menudo y en grandes cantidades. Incluso los tintes inocuos (carotenoides, clorofilas) en altas concentraciones pueden tener un efecto tóxico pronunciado y causar inflamación del estómago y los intestinos.

Signos y sintomas

Reconocer la gastroduodenitis en los niños no siempre funciona de forma independiente, ya que los signos de la enfermedad a menudo tienen un curso borroso y pueden ser "enmascarados" como manifestaciones de otras enfermedades. El niño puede quejarse de náuseas, falta de apetito, dolor en la parte superior del abdomen, cuya localización depende de la ubicación de la inflamación. La intensidad del dolor en todos los niños es diferente, pero más a menudo el síndrome de dolor tiene una intensidad moderada y se manifiesta por sensaciones sordas u hormigueo (con menos frecuencia, calambres). Muchos después de comer tienen una sensación de pesadez, hacinamiento, distensión, que puede ir acompañada de tenesmo, la falsa y dolorosa necesidad de defecar.

Náuseas, falta de apetito, dolor en la parte superior del abdomen signos de gastroduodenitis

Cuando la gastroduodenitis es inestable, puede haber una ausencia prolongada de heces (estreñimiento), que de repente da lugar a diarrea funcional. El olor de las heces se vuelve áspero, pútrido (debido a la actividad de la flora patógena), la textura se licua, el color puede variar de amarillo oscuro a marrón oscuro. Las heces verdes no son típicas de la gastroduodenitis y generalmente se asocian con infección intestinal y enteritis aguda. Los vómitos en esta patología ocurren con poca frecuencia y pueden contener partículas de bilis y alimentos no digeridos.

Otras manifestaciones de gastroduodenitis crónica en la infancia incluyen:

  • dolorosa sensación de ardor detrás del esternón, en el esófago con posible irradiación al cuello (acidez estomacal),
  • eructos con un olor desagradable,
  • cólicos estomacales e intestinales,
  • dolor de cabeza
  • trastornos del sueño
  • Palidez de la piel y membranas mucosas de la cavidad bucal.
  • anemia (anemia).

El estado general de los niños con gastroduodenitis se considera satisfactorio. Muchos tienen mayor debilidad, fatiga, síntomas de astenia, fatiga crónica. La interrupción de los procesos metabólicos, la mala absorción de vitaminas y minerales, todo esto conduce a una escasez de sustancias necesarias para el cuerpo y cambios en el trabajo de diversos órganos y sistemas. El niño puede quejarse de disminución de la agudeza visual, dificultad para respirar, dolor muscular y articular. Evalúe todos estos síntomas en conjunto y haga un diagnóstico preliminar que solo puede ser un médico, por lo que el auto-tratamiento para tales síntomas es inaceptable.

Tratamiento de drogas

El principal protocolo de tratamiento farmacológico es la terapia radical dirigida a la erradicación del patógeno infeccioso y la eliminación de la infección por Hp. Para este propósito, se utilizan combinaciones de metronidazol y amoxicilina, un antibiótico del grupo de penicilinas semisintéticas con un amplio espectro de actividad antibacteriana. Para los niños, el metronidazol generalmente se inyecta por infusión o inyección en una vena.

El principal tratamiento farmacológico es la terapia radical dirigida a la erradicación del agente infeccioso y la eliminación de la infección por Hp.

La dosis depende de la edad y el peso corporal y es:

  • mayores de 12 años: 500 mg por vía intravenosa a una velocidad de 5 ml / min,
  • Hasta 12 años: 7,5 mg / kg por vía intravenosa divididos en 3 aplicaciones.

El intervalo entre la introducción no debe ser inferior a 8 horas.

Amoxicilina para los niños que no sufren de úlcera péptica ni hemorragia gastrointestinal, es mejor designarlos en combinación con ácido clavulánico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Los niños menores de 3 años reciben el medicamento en forma de suspensión en una dosis de 125 mg 3 veces al día. A partir de los tres años, el medicamento puede administrarse en forma de cápsulas y tabletas, si el niño puede tomar estas formas de dosificación. La dosis para niños de 2 a 10 años es de 125-250 mg 3 veces al día. Después de 10 años, los medicamentos de amoxicilina se administran en dosis para adultos: 500 mg 3 veces al día. En formas graves de gastroduodenitis o diseminación extensa de bacterias Helicobacter pylori, la dosis diaria se puede aumentar a 3 g de amoxicilina.

La duración de la terapia con antibióticos en niños varía de 10 a 14 días.

Métodos de tratamiento para gastroduodenitis.

Es importante La erradicación de Helicobacter pylori implica necesariamente el uso de preparaciones de bismuto (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) y bloqueadores de la bomba de protones (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). El medicamento del grupo de IPP debe ser recetado solo por un médico, ya que algunos médicos dicen que su uso es inapropiado e inaceptable para el tratamiento de patologías del tracto gastrointestinal y niños y adolescentes menores de 15 años.

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