El embarazo

Causas de polihidramnios durante el embarazo, síntomas, riesgos, pronóstico y posible tratamiento.

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El polihidramnios es una condición patológica durante el embarazo cuando el líquido amniótico en la cavidad amniótica excede la norma.

El valor del líquido amniótico para el desarrollo normal y la vida del feto es invaluable. Lo protegen de los impactos mecánicos externos, proporcionan libertad de movimiento al embrión, participan en el metabolismo, protegen el cordón umbilical de apretar. El líquido amniótico está en constante movimiento y se actualiza sistemáticamente. En diferentes etapas del embarazo, los estándares de líquido amniótico son diferentes: a las 10 semanas, por ejemplo, el volumen de agua es de 30 ml, a las 14 semanas - 100 ml, a 37-38 semanas de embarazo - 1-1.5 l. Si este límite se supera al final del término, estamos hablando de polihidramnios en mujeres embarazadas.

Pero, ¿cómo saber cuánta agua tienes allí? Hay ciertos síntomas, cuya presencia puede incitar a una mujer sobre el mal. En este caso, debe ponerse en contacto con su ginecólogo y contarle todo.

Signos de polihidramnios durante el embarazo:

  • sensación de pesadez y dolor en el abdomen,
  • malestar
  • dificultad para respirar (debido a la alta posición del diafragma),
  • aumento de la frecuencia cardíaca
  • hinchazón de la pierna,
  • el volumen del abdomen al nivel del ombligo alcanza 100-120 cm o más,
  • estómago abdominal puede estar muy cubierto con estrías,
  • a menudo hay un gorgoteo distinto dentro del abdomen (fluctuación).

¿Por qué es esto peligroso?

Distinguir polihidramnios agudos en los que la cantidad de líquido amniótico aumenta rápida y dramáticamente, lo que es muy peligroso. Todo sucede literalmente en unas pocas horas o días: el tamaño del abdomen de una mujer embarazada aumenta dramáticamente, hay sensaciones dolorosas en la ingle y la parte inferior de la espalda, tensión en las paredes del útero y una notable inflamación de la pared abdominal anterior. En los polihidramnios crónicos, el volumen de agua aumenta gradualmente, pero también causa una serie de complicaciones.

Las consecuencias de los polihidramnios pueden ser muy tristes:

  • El 28,4% de las mujeres embarazadas tienen una interrupción prematura del embarazo,
  • El 36% de las mujeres tiene vómitos.
  • Las posiciones y presentaciones fetales anormales se diagnostican en el 6,5% de las mujeres,
  • puede desarrollar insuficiencia placentaria y, en consecuencia, hipoxia crónica y muerte fetal,
  • posibles malformaciones del sistema nervioso central del feto y del tracto gastrointestinal,
  • Si la causa de polihidramnios es un proceso infeccioso, es posible la infección del feto.
  • 38.4% de las mujeres experimentan sangrado (41.3% en polihidramnios agudos, 6.2% en crónicas),
  • La gestosis tardía observada en el 5-20% de las mujeres embarazadas con polihidramnios,

¿Para qué es el líquido amniótico?

Todo el mundo sabe que la vida en la Tierra comenzó en el agua, y luego apareció en tierra. El hombre no es una excepción, y su embrión atraviesa el período inicial de su existencia en el medio ambiente acuático, es decir, en el líquido amniótico.

Se desarrolla un embrión en la vejiga fetal (otro nombre es amnios), que está lleno de un medio biológicamente activo: un líquido amniótico, de una manera diferente el líquido amniótico. El líquido amniótico es de gran importancia, ya que depende de su composición cuantitativa y cualitativa, si la existencia de un embrión y el curso del parto es cómodo. El líquido amniótico realizará muchas funciones diferentes.

  • proporciona nutrición al feto, debido a los nutrientes que contiene, que la futura persona está tragando, y en las primeras etapas son absorbidos por la piel.
  • Proporciona condiciones óptimas de temperatura constante y, principalmente, (aproximadamente 37 grados).
  • Mantiene la presión dentro de la vejiga fetal, evita la sobrepresión del cordón umbilical y partes del feto.
  • el líquido amniótico protege a la futura persona de influencias mecánicas del exterior (por ejemplo, golpes al estómago) y protege al feto de los efectos del ruido externo.
  • El líquido amniótico contiene inmunoglobulinas: anticuerpos que previenen la infección del embrión, y las propias aguas están protegidas del ambiente externo y diversas infecciones debido a la impermeabilidad de la vejiga fetal.
  • El líquido amniótico proporciona libertad de movimiento del feto en el útero, especialmente en las primeras etapas.

Polygonum: ¿qué significa esto?

La polimodinámica es una condición patológica que ocurre durante la gestación cuando se acumula una cantidad excesiva de líquido amniótico. Por ejemplo, en la semana 36 de embarazo, es decir, al final del período de carga de un niño, la cantidad de líquido amniótico alcanza 600 ml - 1,5 litros, mientras que con esta patología el volumen de líquido amniótico excede la tasa estipulada (1500 - 2000 ml).

La cantidad de líquido amniótico está directamente relacionada con el período de gestación y, a medida que aumenta, el volumen de agua aumenta (consulte la calculadora para calcular la edad gestacional por semanas). Por ejemplo, a las 10 semanas, la cantidad de agua es insignificante y es de solo 30 ml, y en la semana 14, el volumen de líquido amniótico alcanza los 100 ml, y así sucesivamente. La frecuencia de aparición de polihidramnios es del 0,3% al 1% de todos los embarazos registrados.

Como es el agua

Según su curso, los polihidramnios pueden ser agudos y crónicos. En términos de pronóstico, el polihidramnios agudo es crónico desfavorable y se caracteriza por un rápido aumento de los síntomas durante varios días e incluso horas. Como regla general, la patología descrita se observa en períodos cortos de embarazo, lo que requiere una interrupción inmediata. Si el polihidramnios es crónico, entonces el volumen de agua aumenta gradualmente y los síntomas son más suaves. La mayoría de los casos diagnosticados polihidramnios crónicos en las últimas etapas del embarazo.

Hay otra gradación de polihidramnios:

  • polihidramnios relativos no es peligroso y se establece de acuerdo con la relación de la cantidad de agua y el tamaño de la fruta,
  • tendencia a polihidramnios o polihidramnios límite - la cantidad de líquido amniótico corresponde al límite superior de lo normal,
  • Polihidramnios idiopáticos: se desconoce el requisito previo para su aparición,
  • agua suave durante el embarazo - en este caso, no hay manifestaciones externas, y el volumen de agua solo se "enrolla" ligeramente,
  • Polihidramnios pronunciados: tiene los rasgos característicos de la patología descrita, el estómago crece rápidamente.

Factores de fruta

  • Diversas anomalías del feto (fusión esofágica, enfermedades cromosómicas, patología del sistema urinario, cerebro, movilidad fetal, etc.).
  • Embarazo múltiple, y con mayor frecuencia, una de las frutas desarrolla mucha agua y otra tiene poca agua debido al desarrollo del síndrome de transfusión fetofetal
  • fruta grande

El polihidramnios idiopático ocurre sin razón.

El mecanismo de desarrollo de la polihidramniosa consiste en la alteración del intercambio de líquido amniótico. Este intercambio es la asignación y el consumo de líquido amniótico. Si en períodos cortos de embarazo el amnios solo secreta líquido, en los últimos períodos se produce el reemplazo del líquido amniótico a través del área amniótica de la placenta. Y cualquier patología conduce a un cambio en el volumen de agua. La cantidad de secreción amniótica también aumenta debido a la orina que secreta el feto, y su absorción se realiza a través de los pulmones y el tracto digestivo del niño.

  • Por lo tanto, cualquier patología del feto asociada con el tracto gastrointestinal
  • sistema urinario
  • Pulmones, conduce a la interrupción del intercambio de agua.

Agua afilada

Como se escribió anteriormente, el polihidramnios agudo ocurre más severamente y el cuadro clínico está claramente marcado. Los polihidramnios agudos a menudo ocurren en el segundo trimestre, en la región de 16 a 20 semanas. Los síntomas aumentan en cuestión de horas. Una mujer nota un fuerte aumento en el abdomen, dolor y pesadez en la parte inferior del abdomen y en el perineo, pronunciado dificultad para respirar y así sucesivamente.

Polihidramnios crónicos

El cuadro clínico de polihidramnios crónicos está más borrado. Dado que la acumulación de agua se produce gradualmente, las manifestaciones de esta patología no se producen de inmediato. Algunas mujeres embarazadas no tienen signos de polihidramnios en absoluto, y se descubre un exceso de agua por casualidad, durante el próximo examen de ultrasonido. La polihidramnios crónica generalmente ocurre entre las 30 y las 33 semanas de gestación. Sus signos, en primer lugar, son:

  • discrepancia entre el tamaño del abdomen y la edad gestacional, es decir, la altura de la posición de la parte inferior del útero y la circunferencia abdominal por encima de lo normal.
  • El médico escucha los latidos cardíacos sordos del feto, que se asocian con un exceso de líquido amniótico que dificulta la auscultación. Una mujer embarazada puede notar movimientos demasiado activos y movilidad fetal, que al palpar se encuentra como una posición incorrecta del bebé (presentación pélvica, posición lateral u oblicua).
  • Las mujeres pueden quejarse de:
    • dificultad para respirar incluso después de un ligero esfuerzo (el útero sostiene el diafragma)
    • acidez estomacal
    • taquicardia repentina
    • ataques de debilidad
    • Hinchazón persistente de las piernas.
    • Dolor o pesadez en el abdomen.
    • Debido a un aumento en el abdomen, aparecen múltiples estrías del embarazo (estrías) en la pared abdominal.

Durante el examen y la palpación del abdomen, el médico nota su tensión, la movilidad del feto y la parte alta de presentación.

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