El embarazo

Zheltushka en los recién nacidos, Komarovsky

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En las migajas en el período posparto, al reemplazar la hemoglobina con los glóbulos rojos normales que envejecen, también se descomponen, pero un hígado que funciona débilmente todavía no puede eliminar la bilirrubina. Este pigmento biliar, que permanece en el cuerpo, hace que la piel se torne amarilla. Tal metamorfosis usualmente ocurre con un recién nacido al tercer día después del nacimiento.

Otro tipo de ictericia no peligrosa - ictericia por amamantamiento. Según Komarovsky, en la leche materna hay sustancias especiales que retardan la unión de la bilirrubina en el hígado. Esta situación es normal, no requiere tratamiento, y más aún la abolición de la lactancia materna y la transferencia del bebé a mezclas adaptadas a los alimentos.

¿Cómo tratar?

Komarovsky aconseja utilizar en el hogar las lámparas "blancas" habituales, si no hay LED, porque cualquier luz brillante neutraliza la toxicidad de la bilirrubina.

El efecto terapéutico tendrá que caminar con tal bebé. Debe sacarse más a menudo a la calle para que el niño tenga contacto con la luz solar indirecta. Si el clima lo permite, y la temporada, el niño con la ictericia debe pasar totalmente en la calle la mayor parte del día.

Situaciones patologicas

Tal ictericia se desarrolla en las primeras horas después del nacimiento del bebé. Como resultado, se observa una anemia grave en el recién nacido, su hígado, sistema nervioso central y cerebro sufren. Los médicos están siguiendo de cerca el nivel de bilirrubina. Al alcanzar ciertos niveles críticos de este pigmento en la sangre, se prescribe una transfusión de reemplazo. A veces, estos procedimientos requieren varios para reducir los efectos tóxicos de la bilirrubina en el cuerpo y en todos sus sistemas. En caso de enfermedad hemolítica rápida y grave, puede ocurrir la muerte.

Hay otras razones para la aparición de ictericia anormal en un recién nacido:

Tratamiento de la ictericia patológica.

Muy a menudo, los niños en el tratamiento de los tipos patológicos de ictericia prescriben un medicamento tan serio como el "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky dice que no hay nada inusual en esto; este medicamento realmente tiene la capacidad de activar enzimas que aceleran la unión de la bilirrubina en el hígado. Sin embargo, en ningún lugar del mundo se usa este medicamento para tratar a niños pequeños, ya que el efecto secundario que tiene Phenobarbital sobre el sistema nervioso del niño es tan devastador que sus otras propiedades pierden su relevancia. La medicina moderna ha establecido con certeza que el uso de "fenobarbital" a una edad temprana siempre conduce a una disminución de la inteligencia, la capacidad de aprendizaje a una edad mayor.

Consejos del Dr. Komarovsky.

Con la ictericia fisiológica (normal) en un recién nacido, es imperativo beber agua. Muy útil para las migas de glucosa.

Para decidir si un niño tiene ictericia, normal o patológica, no los padres, pero los médicos deberían. Komarovsky llama en todos los casos donde la piel del bebé ha cambiado de color a amarillo de diferente intensidad, asegúrese de visitar al médico.

Para más información sobre la ictericia del recién nacido, puede verla en el siguiente video.

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Signos de ictericia fisiológica.

Debe saber que en la piel normal adquiere su color natural en la tercera semana de su término y después de 4 semanas de bebés prematuros, este es el síntoma principal del fenómeno fisiológico. Esta condición se transmite a los niños sin intervención médica y no tiene ningún efecto perjudicial en el cuerpo del bebé. La amarillez debe comenzar a disminuir ya al comienzo de la segunda semana de vida. Normalmente, la ictericia fisiológica no dura más de 3 semanas y pasa completamente al final del primer mes de vida de un niño.

Ictericia patológica: ¿cómo reconocer rápidamente el peligro?

  • oscurecimiento de la orina y las heces a un color no natural,
  • La ictericia aparece en el primer día de vida.
  • el bebé es lento, inactivo, chupa mal,
  • Altos niveles de bilirrubina en la sangre.
  • la amarillez de la piel dura más de 3 semanas,
  • Bazo e hígado agrandados
  • el niño a menudo eructa,
  • bostezo patológico.

Luego aparecen las manifestaciones clásicas de la llamada ictericia "nuclear":

  • aumento del tono muscular
  • fontanela grande abultada,
  • sacudidas,
  • el bebé grita monótonamente
  • ojos en blanco
  • Insuficiencia respiratoria hasta que se detiene.

Afortunadamente, la forma patológica de la ictericia es rara. Dicha ictericia se diagnostica solo en 5 de cada 100 recién nacidos. Los padres deben tener mucho cuidado de observar la condición de su bebé en los primeros días de su vida, para no llegar tarde al tratamiento.

¿Por qué ocurre la ictericia fisiológica?

El cuerpo del bebé solo está aprendiendo a funcionar correctamente y aún no puede hacer frente a todas sus responsabilidades. La ictericia de un recién nacido es un fenómeno natural que se produce como resultado del funcionamiento insuficiente del hígado. Como el hígado del recién nacido aún es inmaduro, en los primeros días de su vida ella no tiene tiempo para procesar toda la bilirrubina que se forma, por lo que el pigmento entra parcialmente en la sangre. Mancha las membranas mucosas y la piel de color amarillo. Cuando el hígado de un niño crece un poco, procesará más a fondo la bilirrubina que ingresa. Como regla general, el hígado comienza a funcionar completamente entre los días 5 y 6 de la vida del bebé. A partir de este punto, la ictericia fisiológica se desvanece gradualmente y no hay motivo de preocupación.

En algunos niños, el ajuste de la función hepática es más rápido, en otros es más lento. ¿Qué determina la velocidad de remoción de la bilirrubina? Un niño tiene todas las oportunidades un par de semanas para ser de "piel amarilla" si:

Norma bilirrubina para un recién nacido.

La cantidad de bilirrubina en la sangre determina el análisis bioquímico. Si el nivel de bilirrubina es superior a 58 µmol / l, aparece un notable amarilleamiento de la piel. Con ictericia fisiológica, nunca es superior a 204 μmol / l.

Los límites superiores del contenido normal de bilirrubina en la sangre de un bebé se pueden encontrar en la tabla:

Leche de pecho ictericia

Existe la percepción de que durante la lactancia aumenta el nivel de bilirrubina. Por esta razón, la lactancia materna se detiene cuando el bebé tiene signos de ictericia, pero estudios modernos han confirmado el hecho de que la lactancia materna es una medida importante en el tratamiento de la ictericia neonatal. La mayor parte del pigmento amarillo se excreta del cuerpo del bebé con las heces. La leche materna tiene un efecto laxante suave, que contribuye a la eliminación de la bilirrubina y previene el desarrollo de ictericia.

La leve amarillez de la piel del niño durante el período de lactancia no debe molestar a los padres, pero es necesario consultar a un médico.

No hay evidencia de que la ictericia de la leche materna cause daño al bebé. Si un niño que recibe solo la lactancia materna tiene un ligero matiz ictérico de la piel, no da miedo y no debería molestar a los padres.

Tratamiento de la ictericia.

  1. El medicamento principal y principal es el calostro materno, que tiene un efecto laxante y ayuda a eliminar la bilirrubina de la sangre de un recién nacido.
  2. La fototerapia es a menudo prescrita. Después de la exposición a una lámpara especial, la bilirrubina se elimina del cuerpo del niño después de 10 a 11 horas.
  3. Los rayos del sol también son un excelente medio de tratamiento. Caminando con su hijo en un clima cálido, déjelo desnudo por un tiempo a la sombra de los árboles. En casa, es conveniente colocar la cuna del bebé más cerca de la ventana.
  4. Si el niño tiene una ictericia pronunciada, es necesario un tratamiento más intensivo. Por lo general, los médicos prescriben dentro de carbón activado o "Smekta". El carbón activado absorbe la bilirrubina y Smekta detiene su circulación entre el hígado y los intestinos.

Atencion Toda la información en este sitio se proporciona solo con fines de referencia y solo tiene fines informativos. Para todas las cuestiones de diagnóstico y tratamiento de enfermedades, es necesario consultar a un médico para una consulta en persona.

Características de la enfermedad.

Komarovsky enfatiza que el proceso de remoción de glóbulos rojos en los recién nacidos es imperfecto. En este sentido, el problema de la utilización del exceso de bilirrubina se vuelve particularmente agudo. Junto con los factores agravantes (trastornos endocrinos, la presencia de infecciones, etc.), aumenta el tiempo de formación de los sistemas enzimáticos del hígado del recién nacido.

El amarillo es un proceso fisiológicamente natural. Por lo general, ocurre el día 3 y pasa a la segunda semana de vida del bebé. Sin embargo, no todas las formas de ictericia son tan inofensivas. En algunos casos, el recién nacido requiere asistencia médica inmediata, en ausencia de la cual el niño puede experimentar problemas del sistema nervioso central.

Dependiendo del tipo de bilirrubina que emita el metabolismo:

  • ictericia hemolítica: el aumento de la degradación de los glóbulos rojos no permite que las células del hígado utilicen bilirrubina,
  • Los procesos hepáticos - inflamatorios en el hígado violan su rendimiento.
  • subhepática: la violación de la salida de la bilis complica la utilización de la bilirrubina.

Los recién nacidos a veces tienen ictericia por la lactancia materna. La amarillez de la piel ocurre inmediatamente después de tomar leche materna.

¿Qué dice Komarovsky?

La ictericia en forma leve, en la cual es más común en los recién nacidos, en ausencia de factores agravantes no requiere un tratamiento serio. Sin embargo, Komarovsky considera útiles los siguientes procedimientos para eliminar la hiperbilirrubinemia:

  • La fototerapia es un tratamiento seguro y eficaz. Con la ayuda de lámparas azules se realiza la fotoisomerización de la bilirrubina. La fototerapia se realiza de forma continua, con excepción de los periodos de alimentación. En los ojos y genitales del niño se fija un tejido protector que impide la entrada de luz. En el proceso de los procedimientos de fototerapia, se debe controlar el balance hídrico del recién nacido,
  • terapia de infusión - ayuda a normalizar el balance de agua,
  • Uso de enterosorbentes: actúa como un método de tratamiento adicional. Contribuye a la purificación del hígado, previene la circulación de la bilirrubina en el hígado,
  • Transfusión de sangre: se usa en casos raros cuando otros tratamientos no son efectivos.

Komarovsky señala que el riesgo de desarrollar complicaciones en el contexto de la ictericia infantil en los recién nacidos es bastante pequeño. Sin embargo, en presencia de factores agravantes y con hiperbilirrubinemia progresiva, es posible el desarrollo de anemia, la aparición de convulsiones y el daño al sistema nervioso. Cuando la ictericia es un aumento en el bazo y el hígado.

Los niños que han tenido ictericia pueden retrasarse con respecto a sus compañeros en el desarrollo y tener problemas neurológicos. Tales manifestaciones son bastante raras y ocurren, por regla general, en presencia de trastornos congénitos y cambios patológicos en los órganos internos. En condiciones normales, los recién nacidos eliminan la ictericia en un plazo de 7 a 10 días.

Tipos de ictericia del recién nacido

La ictericia del recién nacido es bastante frecuente. Es causada por un alto contenido de bilirrubina en la sangre y la piel del bebé. La bilirrubina es un pigmento amarillo rojizo que se forma durante la descomposición de la hemoglobina. Si se deposita en exceso en los tejidos del niño, la piel y las membranas mucosas del bebé adquieren un color amarillo típico.

En primer lugar, las madres deben saber que la ictericia de los recién nacidos puede ser de 2 tipos: fisiológica y patológica. Intentemos aprender lo más posible sobre la ictericia de cada especie.

¿De dónde viene la ictericia patológica?

Muy a menudo este terrible fenómeno ocurre por las siguientes razones:

  1. Incompatibilidad de la sangre materna y fetal por el factor Rh (enfermedad hemolítica del recién nacido). Actualmente, es extremadamente raro, ya que todas las mujeres con Rhesus negativo reciben un tratamiento preventivo especial desde la semana 28 de embarazo.
  2. Enfermedades congénitas o subdesarrollo del hígado del bebé.
  3. Anomalías genéticas o hereditarias.
  4. Anomalías congénitas del sistema circulatorio o intestinos del recién nacido.
  5. Terapia antibiótica inadecuada.
  6. Embarazo materno grave, toxicosis, amenaza de interrupción.
  7. Violación mecánica de la salida de la bilis: obstrucción del tracto biliar por un tumor, estrechamiento de los conductos biliares o su subdesarrollo.

Video de texto

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El Dr. Komarovsky es un pediatra, presentador de televisión, autor de libros sobre la salud de los niños y el sentido común de los padres.

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