Glándula tiroides

Tiroiditis posparto

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En este artículo aprenderás:

Tiroiditis posparto: inflamación de la glándula tiroides de 2 a 12 meses después del nacimiento, que se presenta en cada décima mujer. Sus otros nombres son tiroiditis autoinmune linfocítica "indolora", "silenciosa", indolora.

Causas y curso de la enfermedad.

Las causas de la tiroiditis posparto no se conocen con certeza. La hipótesis más popular es que durante el embarazo hay una supresión parcial moderada de la inmunidad de la mujer. Esto es necesario para que no destruya al feto en desarrollo. Después del parto, la necesidad de esto desaparece y la inmunidad vuelve a su estado original, esto es normal. En la tiroiditis autoinmune, hay cierta sobreestimulación, actividad excesiva, cuya víctima es la glándula tiroides.

Se puede suponer que una mujer desarrollará esta enfermedad si los anticuerpos contra la glándula tiroides se elevan en la sangre durante el embarazo.

La tiroiditis posparto en la versión clásica fluye en 3 fases:

  1. Fase hipertiroidismo destructivo. La tiroiditis posparto es una enfermedad autoinmune, es decir, el propio cuerpo destruye la glándula tiroides. Al mismo tiempo, las hormonas tiroideas se secretan de las células al torrente sanguíneo, lo que causa hipertiroidismo. Esta condición generalmente dura de 3 a 4 meses.
  2. Hipotiroidismo Una glándula tiroides dañada no puede cubrir completamente las necesidades del cuerpo para sus hormonas. Dura hasta seis meses.
  3. Eutiroidismo. De lo contrario, esta fase se llama autocuración espontánea.

Cada una de estas fases tiene sus propios síntomas. La primera fase se caracteriza por una mayor emotividad de una mujer, un ritmo cardíaco acelerado, temblor en las manos. Ella está perdiendo peso sin ninguna razón aparente, su apetito es elevado, su piel está seca y caliente, sus ojos brillan febrilmente.

A veces es posible desarrollar la llamada oftalmopatía hipertiroidea, que al examinarla parece una "mirada de enojo". Con los ojos bien abiertos, como si estuvieran aturdidos, con un parpadeo raro, proteínas con una red vascular roja pronunciada. A menudo se acompaña de conjuntivitis debido a los ojos secos. En la tiroiditis posparto, la oftalmopatía descrita puede causar edema del nervio óptico y ceguera. Gradualmente, incluso sin tratamiento, la condición mejora, pero este es un período de bienestar imaginario y es breve. Durante este período, la mujer se vuelve apática, la depresión comienza, especialmente en la primavera y el otoño, el intelecto disminuye y el pensamiento se ralentiza. El cabello se vuelve opaco y se cae, las uñas se rompen, una mujer gana peso rápidamente, engorda, el estreñimiento es frecuente, su cara y articulaciones se ven hinchadas, sus músculos duelen y siempre sin una razón.

El tercer período de la tiroiditis autoinmune posparto se caracteriza por la desaparición gradual de todos los síntomas. Sin embargo, la tiroiditis posparto no siempre se comporta de manera tan inofensiva. Existen tres opciones para su desarrollo:

  1. La versión clásica se describe más arriba.
  2. Una variante es posible donde solo aparecen las 2 primeras fases. En este caso, los síntomas de hipertiroidismo en el primer período son muy fuertes, lo que indica una destrucción significativa de la glándula tiroides. Por lo tanto, ella nunca podrá satisfacer las necesidades del cuerpo con hormonas tiroideas, y una mujer está condenada a la administración de levotiroxina o un medicamento similar de por vida.
  3. La tercera de las opciones posibles donde no hay segunda fase. Frecuente, pero la variante más favorable de la tiroiditis posparto.

Diagnósticos

Además de los síntomas, los resultados de las pruebas de tiroiditis posparto son diferentes para cada fase:

  1. La primera fase - T3 y T4 aumentaron, y la TSH se reduce. Los anticuerpos contra la glándula tiroides están elevados.
  2. La segunda fase: las hormonas tiroideas se reducen, y la TSH, por el contrario, aumenta. Los anticuerpos no pueden ser más altos de lo normal o ligeramente elevados.
  3. Todo es normal.

Las tres fases de la tiroiditis posparto están unidas por el hecho de que los llamados fenómenos inflamatorios se determinarán en la sangre en un análisis general: un aumento de los leucocitos y la VSG. Esto es una consecuencia del hecho de que cualquier tiroiditis, incluyendo el posparto, es una enfermedad inflamatoria.

El hecho de que la tiroiditis es posparto está indicado en el momento de la aparición de la enfermedad y, por regla general, los síntomas muy leves de hipertiroidismo en la primera fase. Esto es importante para distinguir la tiroiditis posparto de la enfermedad de Graves-Basedow, porque el tratamiento para ellos es diferente.

Existe la creencia generalizada de que el diagnóstico de tiroiditis posparto no es muy importante, ya que incluso sin tratamiento, la enfermedad puede curarse. Pero para que la destrucción de la glándula tiroides no conduzca a una disminución irreversible de su función, este proceso debe ser controlado. Para ello, existen fármacos inmunosupresores. Todos están contraindicados durante la lactancia y tienen muchos efectos secundarios, por lo tanto, se prescriben solo para la tiroiditis destructiva grave.

La variante clásica de la tiroiditis posparto se trata sintomáticamente. En la fase de hipertiroidismo, los sedantes habituales (valeriana, motherwort) son suficientes, si es necesario, se recetan betabloqueadores para reducir la frecuencia del pulso y, en consecuencia, la carga en el corazón. Esto es más relevante para las mujeres con enfermedades del corazón y sus defectos de desarrollo.

En la fase de hipotiroidismo, se recomienda tomar levotiroxina sódica en una dosis individual, que el médico debe seleccionar. En la mayoría de los casos, se prescriben 25-50 μg / día de levotiroxina durante varios meses, durante los cuales se controla regularmente la TSH y, si es necesario, se ajusta la dosis. En el 10-11% de las mujeres con hipotiroidismo posparto en mujeres, la glándula tiroides no se restaura y la levotiroxina debe tomarse de forma continua.

Si, sin embargo, ha llegado la tercera fase, en un mes, medio año y un año (tres veces) se comprueba nuevamente la TSH. Una mujer debe estar preparada psicológicamente para que los embarazos posteriores provoquen una tiroiditis posparto repetida, y es probable que los niños se transfieran a su predisposición a nivel genético. Si nace un niño, existe la posibilidad de que esta predisposición esté codificada en sus genes, lo que puede transmitir a sus descendientes y el hipotiroidismo posparto se desarrollará en uno de ellos.

¿Qué es la tiroiditis posparto?

Se cree que durante el embarazo, el sistema inmunológico de una mujer funciona con una leve desaceleración, después del nacimiento, hay una "oleada", debido a que todos los sistemas del cuerpo comienzan a activarse y causan una mayor producción de hormonas y anticuerpos. Como resultado, la glándula tiroides crece de tamaño. Puede manifestarse en forma de tiroiditis. La enfermedad generalmente comienza con hipertiroidismo y termina con hipotiroidismo, ya que en algún momento el cuerpo deja de producir una mayor cantidad de hormonas y las reduce. La enfermedad es bastante rara.

La tiroiditis posparto se refiere a la enfermedad autoinmune y es el resultado del aumento de la actividad del sistema inmunológico. En el grupo de riesgo, las mujeres son portadoras de anticuerpos contra la TPO con diabetes tipo 1 o que ya han tenido esta enfermedad.

La tiroiditis es una enfermedad causada por la inflamación de la glándula tiroides, como resultado de la cual se produce la muerte celular. Se manifiesta por una constante sensación de incomodidad y dolorosas sensaciones en el cuello. La tiroiditis posparto es una enfermedad que ocurre algún tiempo después del nacimiento. Por lo general, se desarrolla 2-3 meses después de la aparición del niño y se manifiesta por un aumento del trabajo de la glándula tiroides. Después de 5-6 meses, la producción de hormonas cae, y la enfermedad se convierte en otra manifestación.

La enfermedad puede tener varias etapas de manifestación:

  • El hipertiroidismo es una enfermedad de la glándula tiroides, en la que hay un aumento de la producción de hormonas.
  • El hipotiroidismo es una enfermedad de la glándula tiroides, en la cual el cuerpo no produce la cantidad correcta de hormonas.
  • Hipertiroidismo, convirtiéndose en hipotiroidismo y viceversa. Hay situaciones en las que una mujer puede tener hipertiroidismo casi inmediatamente después del parto, pero después de 2 a 4 meses, la glándula tiroides puede recuperarse o, por el contrario, reducir su rendimiento al mínimo, como resultado de lo cual puede desarrollarse hipotiroidismo.

A menudo, un año después, se restablece el trabajo de la glándula tiroides, pero existen situaciones en las que la tiroiditis posparto se vuelve crónica. En algunas mujeres, el hipertiroidismo o el bocio se desarrollan con mayor frecuencia en este caso. Con embarazos posteriores en tales mujeres, es probable que la enfermedad se repita.

Causas y sintomas

Causas de la tiroiditis posparto:

  • Predisposición a la enfermedad o la presencia de esta antes del embarazo,
  • La presencia de diabetes tipo 1,
  • Enfermedades respiratorias agudas sufridas por una mujer antes o durante el embarazo,
  • Ecología, nutrición errónea y monótona, falta de ingesta de vitaminas y minerales en las cantidades adecuadas,
  • Situaciones estresantes o trastornos nerviosos frecuentes.
  • Medicamentos hormonales y reutilizables que contienen yodo.

Los signos de la enfermedad dependen de la etapa de su desarrollo:

  • En las etapas iniciales, una madre joven se siente enérgica, pero un cambio rápido de humor e irritabilidad debido a un aumento en el nivel de hormonas en la sangre, en la parte del sistema digestivo: pérdida de peso, pero buen apetito, aumento del ritmo cardíaco y del pulso.
  • Tal vez un bulto del globo ocular o la aparición de hinchazón en el cuello, debido a un aumento en el tamaño de la glándula tiroides.
  • Luego hay signos característicos del hipotiroidismo. Aparece apatía y somnolencia, fatiga, a veces incluso con cargas pequeñas, disminución del apetito, pero aumento del peso, hinchazón y sudoración, intolerancia al frío, una violación del ciclo menstrual.

Muy a menudo, la enfermedad puede pasarse por alto a tiempo, ya que los síntomas que se manifiestan en ella suelen asociarse con la inestabilidad posparto de los sistemas corporales y la fatiga de la joven madre.

Tiroiditis posparto y lactancia materna.

La tiroiditis, según el grado de su manifestación, se trata con varios fármacos. Si una mujer amamanta durante la enfermedad, la selección de los métodos de tratamiento debe abordarse con especial cuidado. Ahora en las farmacias una gran selección de medicamentos, cuyo uso en pequeñas dosis no contradice el embarazo y, además, la lactancia materna. Respecto a la enfermedad en sí, se puede decir con seguridad que no se transmitirá al bebé con leche. Pero aún así no vale la pena participar en el autotratamiento, solo un médico, después de una serie de estudios, debe hacer un diagnóstico, prescribir medicamentos y su dosis, lo que es seguro tanto para la madre durante la enfermedad como para el niño.

El pronóstico para el desarrollo de la enfermedad es generalmente favorable. El tratamiento correctamente diagnosticado y prescrito permite a una mujer prácticamente deshacerse de la tiroiditis. La enfermedad entra en una etapa de remisión a largo plazo. Si el tratamiento tardío puede volverse crónico.

Prevención

El estilo de vida es importante para combatir la enfermedad y prevenir su desarrollo. Debes hacer ejercicio regularmente, pasar mucho tiempo al aire libre. Las comidas deben incluir alimentos ricos en vitaminas y minerales. La ingesta de yodo es obligatoria, especialmente en aquellas áreas donde existen desviaciones ambientales, y este elemento traza es pequeño en el agua.

Durante todo el período posparto, una madre joven debe ser observada por un endocrinólogo, hacer un análisis de sangre para controlar los niveles hormonales y, si es necesario, un ultrasonido de la glándula tiroides, ya que el riesgo de desarrollar la enfermedad es muy importante para ellos. No es necesario ignorar las visitas de rutina al médico, incluso si la enfermedad está completamente curada.

Descripción de la enfermedad.

¿Qué es la tiroiditis autoinmune posparto? Las hormonas tiroideas se acumulan en la glándula tiroides. Son necesarios para mantener el cuerpo durante 2-3 meses. El lugar donde se reúnen se llama coloide. Se localiza en la zona folicular. La inmunidad de las mujeres durante el embarazo se debilita, lo que provoca el desarrollo de tiroiditis. Los componentes foliculares se destruyen en este contexto, lo que promueve la transferencia de tiroides a los vasos sanguíneos. Esto causa tirotoxicosis y sus síntomas desagradables.

Las mujeres con enfermedades patológicas o crónicas (diabetes tipo 1, por ejemplo) son más susceptibles a la tiroiditis posparto. Esto está probado por la investigación científica. Si una mujer tiene anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea, entonces ella también está en riesgo.

Tiroiditis posparto: tratamiento

Como tratamiento para la tiroiditis posparto, se utilizan dos métodos:

  • terapia de medicación
  • Tratamiento por el método de la reflexología informática.

Thyrostatics destruye cantidades excesivas de hormonas secretadas por la glándula tiroides. Por lo tanto, los médicos les recomiendan tomar con esta enfermedad. No están contraindicados durante la lactancia, por lo que la lactancia materna no puede interrumpirse durante el tratamiento. Pero con la ayuda de esta terapia, la tiroiditis posparto puede ser reemplazada por hipotiroidismo.

Si las hormonas no son suficientes en la sangre, entonces necesitará terapia hormonal. En este caso, también se prescriben fármacos tiostáticos. Pero, desafortunadamente, no hay garantía de que el cuerpo comience a producir las hormonas faltantes. Esto solo mejorará el análisis y no se producirá la recuperación completa del sistema endocrino.

La condición general también puede mejorar, pero los síntomas principales de la enfermedad permanecerán y no se producirá la recuperación de la función tiroidea.

La terapia refleja computarizada puede estabilizar la producción de hormonas durante la prevención de la tiroiditis posparto.

En este caso, el efecto de una corriente estable en los puntos activos del cuerpo. Son biológicamente activos y están interrelacionados con el centro del cerebro a través del sistema nervioso. Además, no se necesitarán medicamentos adicionales.

Este método de terapia refleja por computadora ayuda a restaurar completamente la función de la glándula tiroides, así como la producción normal de hormonas en el cuerpo. El estado de salud será excelente, todos los sistemas funcionarán de manera armoniosa y organizada.

Las revisiones de los médicos confirman la efectividad de la reflexología en comparación con el tratamiento farmacológico. Y recientemente han estado tratando de prescribir esta terapia particular para el diagnóstico de tiroiditis posparto. Los especialistas saben bien cómo distinguir esta enfermedad de la DTZ (bocio tóxico difuso), y estas dolencias deben diferenciarse a tiempo para que el tratamiento sea correcto y oportuno.

Tipos de tiroiditis

La enfermedad se produce en el contexto del desarrollo de la patología durante la gestación. La glándula tiroides después del nacimiento contribuye a un aumento en el número de anticuerpos antitiroideos. El equilibrio hormonal falla, la patología comienza a desarrollarse.

Los factores que conducen a la enfermedad son varios:

  1. Activación del estrógeno en la actividad inmune linfocetal.
  2. Infecciones crónicas de los órganos endocrinos.
  3. La presencia de hipertiroidismo antes del embarazo.
  4. Inmunodeficiencia transitoria.
  5. Impulsando el sistema inmunológico.
  6. Aumento de los niveles de azúcar en sangre.
  7. Genética y herencia.
  8. Problemas infecciosos de salud sufridos durante el embarazo.
  9. Estresante y psicológica sobrecarga del cuerpo.
  10. El exceso de trabajo y la inestabilidad emocional.
  11. El foco de la inflamación crónica de otras enfermedades.
  12. Opciones de comida equivocadas.
  13. Ecología deficiente y ambiente disfuncional.
  14. El proceso de agresión a los tejidos de la glándula tiroides por parte del sistema inmunológico.

Grupo de riesgo

Las fuentes médicas confirman la teoría sobre la posibilidad del desarrollo de la enfermedad en casi todas las mujeres que ingresan en la etapa del embarazo. Pero hay una serie de indicadores que enumeran a las personas más susceptibles y propensas a la patología.

El grupo de riesgo incluye las siguientes categorías de mujeres:

  • la presencia de anticuerpos específicos (peroxidasas) en el cuerpo,
  • lesiones autoinmunes,
  • edad mayor de 35 años
  • Trabajo incorrecto del sistema nervioso central.
  • Herencia a lesiones tiroideas,
  • Historia del período posparto.

El riesgo de empeoramiento de los síntomas se observa con la repetición del embarazo.

Cada período posterior de gestación complica la condición de la mujer. Aumenta el riesgo de desarrollo. Cuanto más a menudo una mujer entra en la etapa de reestructuración, mayor es la probabilidad de desarrollar la enfermedad de la patología endocrina: la tiroiditis posparto.

La glándula tiroides se vuelve susceptible a anomalías.

Síntomas de lesiones patológicas.

La enfermedad endocrina ocurre después del parto, entre 8 y 14 semanas. Síntomas al principio casi imperceptibles, sin signos pronunciados.

Pero gradualmente todo cambia, hay una lista de condiciones características que ayudarán a identificar la enfermedad:

  1. Depresión y depresión.
  2. Fallas depresivas.
  3. Reduciendo la resistencia del cuerpo a la fatiga.
  4. Mayor estado de deseo de dormir y descansar.
  5. Reducción de peso.
  6. Palidez de la piel y pérdida de humedad necesaria.
  7. Cambios en la estructura del cabello.
  8. El deterioro de las propiedades y cualidades de la memoria.
  9. Debilidad muscular.
  10. Portabilidad severa del clima y condiciones ambientales.

Las dificultades se sienten al tragar, comer. El dolor se siente en los huesos, músculos y articulaciones. Taquicardia, brotes de calor agudos cambian la condición de una mujer. Aparecen edemas en las piernas, se forman bolsas y edema debajo de los ojos. Периодически болевые ощущения появляются в нижней части живота.

Etapa de la enfermedad

Los endocrinólogos, especialistas en el tratamiento de la tiroides, distinguen tres etapas de la enfermedad:

  • tirotoxicosis
  • hipotiroidismo después del parto,
  • recuperacion

La última etapa viene con la recuperación. Las señales se desvanecen gradualmente. Los síntomas se vuelven leves, disminuyendo. La enfermedad desaparece. La tiroides después del nacimiento vuelve a la normalidad.

Metodos de diagnostico

Un especialista puede establecer un tipo de patología posparto. Él llevará a cabo la investigación necesaria, estudiará las características, dará una imagen clínica, establecerá un diagnóstico preciso.

Para la encuesta se realizarán procedimientos especiales:

  • Ultrasonido
  • estudio bioquímico de la sangre,
  • escintigrafía
  • pruebas de laboratorio
  • preparación del ciclograma inmunológico,
  • Tomar una biopsia con una aguja fina.
  • Comprobando la composición del suero.

Se diagnostica disfunción postparto de la tiroides. Los resultados de la investigación serán la base para la selección de agentes terapéuticos.

Métodos terapéuticos para aliviar los síntomas.

La mayoría de las veces, la tereoiditis posparto pasa sin la intervención externa de los médicos. El tiempo que puede tomar el sistema endocrino en durar es de aproximadamente un año. Pero en el caso de las formas agudas, el curso prolongado de la enfermedad, las coinfecciones se desarrollan.

Requieren tratamiento obligatorio, que incluyen:

  • drogas hormonales
  • agentes bloqueadores beta
  • preparaciones de yodo
  • tabletas para la tiroides,
  • medicamentos no esteroides
  • Pastillas antiinflamatorias.

El tratamiento se puede realizar por otros métodos. La elección óptima es la intervención quirúrgica del cirujano. La cirugía para extirpar el órgano afectado restaura los niveles hormonales. La actividad del sistema endocrino vuelve a la normalidad.

La tiroiditis posparto es una patología común de las mujeres según el diagnóstico. El diagnóstico de la enfermedad, por el contrario, rara vez se detecta. La vista no tiene características brillantes, la enfermedad a menudo pasa sin síntomas. Las mujeres no siempre entienden que la causa de su enfermedad es una enfermedad. No acuden al médico, esperando que todo pase por sí solo. Pero esto no siempre funciona. Las estadísticas médicas confirman un pronóstico favorable de la enfermedad, pero es imposible excluir los casos de consecuencias graves.

Signos del tipo posparto

La enfermedad se caracteriza por ciertos síntomas.

Son signos de trastornos de la glándula tiroides de una madre joven, es decir, dicen acerca de la aparición de la enfermedad - tiroiditis posparto:

  • aumento de la inquietud
  • vigor
  • irritabilidad nerviosa
  • rápido cambio de humor sin causa
  • Temperatura corporal baja (ligeramente elevada) 37.3 -37.7,
  • pérdida de peso
  • palpitaciones del corazon
  • pulso rapido
  • temblor del cuerpo.

Explica todas las razones del aumento en el número de hormonas. El desarrollo de la enfermedad de una patología a otra, la cantidad de hormonas se reduce.

Aparecen otros síntomas de infección posparto:

  1. Debilidad general del cuerpo.
  2. Fatiga al realizar acciones físicas.
  3. Estado apático somnoliento.
  4. Olvido y corta duración de la memoria.
  5. Atención distraída, falta de concentración de la vista.

La mujer comienza a aparecer edema, aumento de la sudoración. Los médicos diagnostican la tiroiditis posparto, una violación en el proceso del metabolismo. Disminuye el apetito. La madre del bebé, recién nacida, comienza a ganar peso y a ganar peso. Las estadísticas dan cifras:

En el 20% de los pacientes con tiroiditis pasa a la forma de patología crónica.

Enfoques de drogas

El especialista selecciona el sistema de tratamiento correcto. Depende de la cantidad de hormonas. Con un aumento de la composición, se prescriben tirostáticos. Las drogas médicas conducen a la destrucción de hormonas sobre desarrolladas. El paciente debe estar bajo la supervisión constante de un especialista. Él supervisa el período de transición a la forma de hipo.

El complejo de terapia de reemplazo incluye varios medicamentos:

La mejora no es un indicio de recuperación. El cuerpo no produce la cantidad requerida de elementos hormonales. Los análisis vuelven a la normalidad solo bajo la influencia de drogas.

Los medios no eliminan la causa de la enfermedad. Contribuyen a la restauración del funcionamiento de la glándula tiroides. Las hormonas creadas artificialmente, administradas con la ayuda de drogas, destruyen el trabajo del sistema endocrino. Otra forma de normalizar la tiroides es la reflexología computacional.

El complejo médico restaura varios tipos de regulación:

  • neurorregulación
  • inmunorregulación
  • Regulación endocrina.

Gradualmente, la estructura del tejido glandular se restaura, la funcionalidad vuelve a la normalidad. El tratamiento se realiza eléctricamente: la corriente continua actúa sobre puntos que son naturalmente Están vinculados orgánicamente en un solo sistema con el cerebro. La comunicación pasa por el SNC autonómico de la mujer.

La compleja terapia refleja por computadora se lleva a cabo sin el uso de medicamentos.

La terapia opera en etapas:

  1. Normalización del sistema inmunológico.
  2. Reproducción de formaciones de hormonas tiroideas en la cantidad correcta.
  3. La consistencia del trabajo de los tres componentes: el sistema inmune, endocrino, sistema nervioso central.
  4. Restauración de la estructura y salud de la glándula.

El especialista ayudará a iniciar el tratamiento a tiempo, para no perder la transición de la patología a un proceso irreversible.

Los resultados del uso de la reflexología computarizada serán las siguientes mejoras de la glándula tiroides:

  1. Restaura el tamaño del cuerpo.
  2. Normalización de la estructura tisular.
  3. Los síntomas desaparecen.
  4. Vuelva a la operación normal.
  5. Recuperación completa.

¿Qué médicos contactar?

Un ginecólogo o endocrinólogo puede ayudar a tratar la enfermedad. Realizarán un diagnóstico cualitativo, prescribirán pruebas y tratarán si es necesario. Determinar el grado de enfermedad posparto también es posible. La terapia se selecciona individualmente, dependiendo de las características del cuerpo femenino.

Características tiroiditis posparto

En los tejidos de la glándula tiroides se acumula una gran cantidad de hormonas tiroideas, y esto lo distingue de otros órganos del sistema endocrino.

Cuando la tiroiditis posparto comienza el proceso inevitable de efectos destructivos destructivos en los tejidos del órgano con la pérdida simultánea de una gran cantidad de hormonas tiroideas, se liberan como resultado de la inflamación y el daño al órgano endocrino en la sangre.

Con la tiroiditis posparto, los síntomas serán típicos de la tirotoxicosis con hallazgos de laboratorio característicos.

Los tejidos del órgano endocrino comienzan a verse afectados rápidamente, seguidos de la destrucción debida a una agresión autoinmune transitoria, es decir, el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra las células de la glándula debido a ciertos factores.

Pero ¿por qué sucede esto?

En una mujer embarazada, la defensa inmunitaria siempre está un poco deprimida, esta es la característica fisiológica de cualquier período de gestación.

Después de que nace el bebé, el sistema inmunológico comienza a activarse gradualmente y, a veces, se produce un fallo inesperado en este mecanismo: el sistema inmunitario, en lugar de estabilizarse y trabajar al mismo ritmo, comienza a atacar los tejidos de sus propios órganos.

Además, la agresión puede dirigirse no solo a la glándula tiroides, sino también a otros órganos importantes: tejidos conectivos, riñones, etc.

Por supuesto, la tiroiditis posparto no se desarrolla en todas las mujeres, sino solo en aquellas que tienen una predisposición a la enfermedad.

Por ejemplo, las mujeres que son portadoras de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea están en riesgo; en este caso, la probabilidad de la enfermedad alcanza el 50% y, después del embarazo repetido, el 70%.

Los síntomas de la tiroiditis posparto

Hay tres etapas en el desarrollo de la tiroiditis posparto:

  • estadio de tirotoxicosis,
  • etapa de hipotiroidismo
  • Etapa de recuperación.

Los signos clínicos de tirotoxicosis se manifiestan por primera vez en 2 a 3 meses después del nacimiento de un niño.

Los síntomas generalmente no son pronunciados.

Una mujer puede quejarse de sudoración excesiva, arritmia, taquicardia, temblor de las extremidades e irritabilidad.

A menudo, estos síntomas se atribuyen a la fatiga banal o la depresión posparto, pero los análisis de sangre de laboratorio indicarán un ligero aumento en la tiroxina libre y una disminución en la hormona estimulante de la tiroides.

La segunda etapa se caracteriza por la aparición de síntomas de hipotiroidismo hipotiroidismo.

En este caso, no se practica la terapia conservadora con osteoestáticos en los casos leves, ya que la inflamación del órgano endocrino no tiene relación con el aumento de la estimulación de la glándula, lo que se observa en el diagnóstico de bocio tóxico difuso con un estadio de destrucción obligatorio.

Tratamiento de la tiroiditis posparto

Las hormonas se pueden prescribir solo para enfermedades moderadas a graves bajo la supervisión de un endocrinólogo.

En la taquicardia grave, se deben tomar betabloqueadores (atenolol, anaprilina, etc.).

Si la enfermedad es leve y no hay necesidad de terapia de reemplazo hormonal, se puede evitar la lactancia materna.

En el caso de tirotoxicosis grave, la lactancia debe interrumpirse y debe realizarse un diagnóstico adecuado para detectar el bocio tóxico difuso.

Por lo general, en este caso, la gammagrafía se asigna a la mujer y este método de diagnóstico no se puede combinar con la lactancia materna.

¿La verdadera tiroiditis autoinmune se confunde con la tiroiditis posparto?

Un especialista experimentado realizará un diagnóstico diferenciado, con la ayuda de la cual se realizará un diagnóstico apropiado y se prescribirá el tratamiento.

La principal diferencia entre estas patologías del sistema endocrino es que la tiroiditis posparto se transmitirá por sí sola y la importancia funcional de la glándula eventualmente se normalizará, lo que no se puede decir de la verdadera inflamación crónica de la glándula.

Por lo general, en ambos casos, al paciente se le indica un tratamiento de reemplazo hormonal con L-tiroxina.

Pero la duración del fármaco variará dependiendo de la patogénesis de la enfermedad.

Con el diagnóstico de tiroiditis posparto, el tratamiento durará entre 9 y 12 meses, luego el medicamento debe cancelarse.

Si el nivel de hormona estimulante de la tiroides aumenta en el contexto de la cancelación, lo más probable es que se trate de una tiroiditis autoinmune, una verdadera inflamación de la glándula tiroides, por lo tanto, el efecto terapéutico debería ser de por vida, y en ningún caso deberíamos cancelar la terapia de reemplazo.

Y, finalmente, la última etapa de la tiroiditis posparto es la etapa de recuperación.

Esta etapa dura al menos 6 meses y pasa en la mayoría de los casos sin ninguna consecuencia.

¿Enfermedad de la tiroides o depresión?

Por cierto, la tiroiditis posparto a menudo se confunde con la depresión posparto, como en el primero, y en el segundo caso, la mujer comienza a perseguir la fatiga y el estado de ánimo depresivo.

Si la fatiga crónica y la apatía continúan durante más de seis meses después del parto, entonces el endocrinólogo debe prestar atención a esto.

Lo más probable es que estemos hablando de la inflamación posparto de la glándula tiroides y que sea necesario llevar a cabo el tratamiento adecuado.

Por lo tanto, si después del nacimiento de un niño, la mujer desarrolló por primera vez los síntomas clínicos de la tiroiditis, no debe entrar en pánico, ya que la mayoría de las veces la enfermedad es temporal y pasa después de un cierto período de tiempo después del tratamiento adecuado sin dejar rastro en el cuerpo.

Si una mujer tiene antecedentes de tiroiditis posparto, entonces debe revisar el estado de la glándula tiroides anualmente: para esto, se deben realizar pruebas que se pueden usar para evaluar las funciones de los órganos endocrinos, ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de bocio e hipotiroidismo.

Con la tiroiditis posparto, el pronóstico es generalmente favorable; por regla general, después de 12 a 18 meses, el valor funcional de la glándula tiroides está sujeto a una recuperación completa.

Pero es probable que algunas mujeres desarrollen hipotiroidismo crónico persistente, lo que requerirá una terapia de reemplazo de por vida.

Algunos expertos insisten en realizar pruebas que determinen la presencia de anticuerpos durante el embarazo; si el resultado es positivo, debe consultar a su médico para prevenir el desarrollo de tiroiditis posparto.

Otros médicos creen que esto no es necesario, porque la enfermedad es curable.

En cualquier caso, la consulta del endocrinólogo no será superflua cuando aparezcan los primeros problemas de malestar con la glándula tiroides.

Tiroiditis posparto, progresión de la enfermedad.

Existe una versión que la tiroiditis posparto comienza debido al hecho de que el sistema inmunológico de una mujer, después de un estado de calma dictado por el embarazo, aumenta su actividad inmediatamente después del parto. Tiroiditis posparto, comienza con hipertiroidismo, luego se produce hipotiroidismo, es decir, un alto contenido de hormonas entra en un estado de niveles extremadamente bajos.

La transferencia de datos del cuerpo de un estado a otro ocurre dentro de los seis meses. El hipertiroidismo alcanza su punto máximo aproximadamente 2 meses después del parto, y el hipotiroidismo se presenta solo entre los 5 y 6 meses. Hay casos en que la tiroiditis posparto pasa por sí sola y el metabolismo en el cuerpo de la mujer vuelve a la normalidad. Sin embargo, la mayoría de las veces, la enfermedad toma una forma crónica y se manifiesta en una variedad de situaciones. Especialmente como resultado de un nuevo embarazo.

Causas de la tiroiditis posparto

Por supuesto, la tiroiditis posparto tiene tratamiento, pero la especificidad de la terapia depende en gran medida de las causas de la patología. Y hay varias razones de este tipo,

  1. Predisposición hereditaria, obtenida a nivel genético.
  2. La patología ya era mujer, antes de concebir un hijo.
  3. Enfermedad infecciosa de la garganta o los pulmones, sufrida por la futura madre en el proceso de llevar al niño.
  4. Pobre situación ecológica en la región de residencia.
  5. Mala nutrición, lo que lleva a una deficiencia de oligoelementos en el cuerpo de una mujer embarazada.
  6. Estrés y tensión nerviosa prolongada que acompaña al embarazo.
  7. Sobredosis de medicamentos hormonales o preparados que contengan yodo.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

El diagnóstico de la enfermedad no se limita a la colección de anamnesis, durante la cual el médico identifica los síntomas de comportamiento. Para que la terapia sea correcta y adecuada a la forma y la gravedad de la patología, se realizan varios estudios adicionales:

  1. En primer lugar, una mujer pasa las pruebas para el nivel de hormonas T3, T4 y TSH. También se determina la cantidad de anticuerpos contra la TSH.
  2. El examen de ultrasonido de los tejidos de la glándula tiroides permite detectar un tumor del órgano en su totalidad o la presencia de nodos en él.
  3. Encontrado en los tejidos de la glándula tiroides, se realiza una biopsia. Durante este procedimiento, se extrae un pedazo de tejido enfermo con una aguja larga y se envía para su análisis. Te permite identificar si es benigno o maligno.
  4. La escintigrafía se utiliza para determinar el área de daño en la glándula tiroides. El procedimiento es simple: el yodo radiactivo se encuentra en la vena del paciente, que se refleja bien en un dispositivo especial. Después del procedimiento, la sustancia de control se excreta independientemente del cuerpo sin dañarlo.

Descifrar el análisis y la prescripción del tratamiento de acuerdo con el diagnóstico es realizado por un médico endocrinólogo.

Tratamiento de la enfermedad.

El tratamiento de la tiroiditis posparto y se centra en aquellas patologías que han logrado causar desequilibrio hormonal, así como el grado de daño a la glándula tiroides. Cuando la enfermedad se encuentra en la etapa de aumento de los niveles hormonales, al paciente se le prescribe un medicamento que destruye el exceso de sustancias. Y en una situación donde el nivel de hormonas es bajo, toma medicamentos que normalizan su nivel. También se incluyen en el complejo de tratamiento medicamentos que conducen a la función normal del corazón.

Gran importancia para la elección de la terapia es el hecho de la lactancia materna. Durante la lactancia, la mayoría de los medicamentos no están permitidos de usar. Aunque, por supuesto, hay medicamentos reconocidos como seguros para una madre que amamanta y para su bebé. Sin embargo, la efectividad de estos fondos deja mucho que desear.

En el caso grave, marcado por tumores en la tiroides, se realiza una operación quirúrgica para extirpar una parte del órgano o casi el 95% de sus células.

Para continuar mostrando manifestaciones de la enfermedad, después de un tratamiento completo, la mujer se somete a un examen completo. Y si las desviaciones no se diagnostican, entonces se reconoce como completamente saludable.

En general, después del tratamiento proporcionado a tiempo, el pronóstico es positivo. Una mujer puede dar a luz tanto por segunda como por tercera vez, sin el temor de que la enfermedad empeore.

Si el tratamiento no se lleva a cabo, y para permitir que el cuerpo recupere su equilibrio hormonal por sí solo, la enfermedad puede convertirse en una afección crónica. En este caso, puede empeorar bajo la influencia de enfermedades sistémicas, factores externos u otro embarazo.

Mira el video: Tiroiditis postparto. Por que algunas mujeres no adelgazan tras el embarazo? (Mayo 2021).

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