Salud de los hombres

Vértice de sildenafil

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Numero de registro: LP 002593-200814
Nombre comercial: Sildenafil VERTEX
Nombre internacional no propietario (MHH): sildenafil
Forma de dosificación: comprimidos recubiertos con película

Composicion
Una tableta, recubierta con película, contiene:

Dosis de 25 mg
ingrediente activo: citrato de sildenafil (en términos de sildenafil) - 25,00 mg,
excipientes lactosa monohidrato - 72.89 mg, celulosa microcristalina - 30.00 mg, croscarmelosa sódica - 7.50 mg, hidrol (hidroxipropilcelulosa) - 1.50 mg, dióxido de silicio coloidal - 1.50 mg, estearato de magnesio - 1.50 mg ,
portada de la película [mezcla seca para recubrimiento de película, que contiene alcohol polivinílico (40%), dióxido de titanio (22,1%), macrogol 3350 (polietilenglicol 3350) (20,2%), talco (14,8%), barniz de aluminio a base de tinte índigo carmín (2,8%), amarillo de óxido de hierro (óxido de hierro) (0,1%)] - 4.50 mg.

Dosis de 50 mg
ingrediente activo: citrato de sildenafil (en términos de sildenafil) - 50,00 mg,
excipientes lactosa monohidrato - 145.77 mg, celulosa microcristalina - 60.00 mg, croscarmelosa de sodio - 15.00 mg, hiprólisis (hidroxipropilcelulosa) - 3.00 mg, dióxido de silicio coloidal - 3.00 mg, estearato de magnesio - 3.00 mg ,
portada de la película [mezcla seca para recubrimiento de película, que contiene alcohol polivinílico (40%), dióxido de titanio (22,1%), macrogol 3350 (polietilenglicol 3350) (20,2%), talco (14,8%), barniz de aluminio a base de tinte índigo carmín (2,8%), óxido de hierro amarillo (óxido de hierro) (0,1%) 1 - 9,00 mg.

Dosis 100 mg
ingrediente activo: citrato de sildenafil (en términos de sildenafil) - 100,00 mg,
excipientes lactosa monohidrato - 291.55 mg, celulosa microcristalina - 120.00 mg, croscarmelosa sódica - 30.00 mg, hidrol (hidroxipropilcelulosa) - 6.00 mg, dióxido de silicio coloidal - 6.00 mg, estearato de magnesio - 6.00 mg ,
portada de la película [mezcla seca para recubrimiento de película, que contiene alcohol polivinílico (40%), dióxido de titanio (22,1%), macrogol 3350 (polietilenglicol 3350) (20,2%), talco (14,8%), barniz de aluminio a base de tinte índigo carmín (2,8%), óxido de hierro amarillo (óxido de hierro) (0,1%) 1 - 18.00 mg.

Descripción
Comprimidos redondos biconvexos, recubiertos con película azul. En sección transversal, el núcleo es blanco o casi blanco.

Grupo farmacoterapéutico
Agente de tratamiento de la disfunción eréctil - inhibidor de la PDE5.

Código ATH: G04BE03

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamica
Sildenafil es un potente inhibidor selectivo de monofosfato de cicloguanosina (GMPc) - fosfodiesterasa específica tipo 5 (PDE5). Restaura la función eréctil dañada debido al aumento del flujo de sangre al pene.
La implementación del mecanismo fisiológico de la erección se asocia con la liberación de óxido nítrico (NO) en el cuerpo cavernoso durante la estimulación sexual. Esto, a su vez, conduce a un aumento en el nivel de cGMP, la posterior relajación del tejido muscular liso del cuerpo cavernoso y un aumento en el flujo sanguíneo.
Sildenafil no tiene un efecto relajante directo sobre el cuerpo cavernoso aislado de una persona, pero aumenta el efecto del óxido nítrico (NO) al inhibir la PDE5, que es responsable de la desintegración de las GMPc.
Cuando se activa el enlace NO / cGMP, que se produce bajo la influencia de estímulos sexuales, la supresión de FDE5 por sildenafil conduce a un aumento de cGMP en el cuerpo cavernoso. Por lo tanto, la estimulación sexual es necesaria para el desarrollo de la acción farmacológica deseada del sildenafil.
Sildenafil es selectivo para la PDE5 in vitro, su actividad frente a la PDE5 es superior a otras isoenzimas de fosfodiesterasa conocidas: PDE6 - 10 veces, PDE1 - más de 80 veces, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - más de 700 veces. El sildenafil es 4.000 veces más selectivo con respecto a la PDE5 en comparación con la PDE3, que es de suma importancia, ya que la PDE3 es una de las enzimas clave en la regulación de la contractilidad miocárdica.
Sildenafil causa una disminución leve y transitoria en la presión arterial (PA), que en la mayoría de los casos no tiene manifestaciones clínicas. La disminución máxima promedio en la presión arterial sistólica en posición supina, después de tomar sildenafil por vía oral a una dosis de 100 mg es de 8.3 mm Hg. El art. El cambio correspondiente en la presión arterial diastólica es de 5.3 mmHg. El art. Una dosis única de sildenafil en una dosis de 100 mg no estuvo acompañada por cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma (ECG) en voluntarios sanos. Sildenafil no tiene ningún efecto sobre el gasto cardíaco y no altera el flujo sanguíneo a través de las arterias estenóticas. Se observó un efecto más pronunciado, pero también transitorio, sobre la presión arterial en pacientes que tomaban nitratos.
Algunos pacientes 1 hora después de tomar sildenafil en una dosis de 100 mg usando la prueba de Farnsworth-Munsel 100 revelaron una violación leve y transitoria de la capacidad de distinguir entre tonos de color (azul / verde). 2 horas después de tomar la droga, estos cambios estuvieron ausentes. Se cree que la violación de la visión del color es causada por la inhibición de PDE6, que está involucrada en el proceso de transmisión de luz en la retina del ojo. Sildenafil no afecta la agudeza visual, la percepción del contraste, el electrorretinograma, la presión intraocular o el diámetro de la pupila.
Farmacocinética
La farmacocinética de sildenafil en el rango de dosis recomendado es lineal.
Succion
Sildenafil se absorbe rápidamente después de la administración oral. La biodisponibilidad absoluta promedia alrededor del 40% (del 25% al ​​63%). In vitro, el sildenafil a una concentración de aproximadamente 1.7 ng / ml (3.5 nM) inhibe la actividad de la PDE5 humana en un 50%. Después de una dosis única de sildenafil en una dosis de 100 mg, la concentración máxima promedio de sildenafil libre en el plasma sanguíneo (Cmax) de los hombres es de aproximadamente 18 ng / ml (38 nM). La Cmáx cuando se toma sildenafil adentro con el estómago vacío se logra en promedio dentro de los 60 minutos (de 30 minutos a 120 minutos). Cuando se toma en combinación con alimentos grasos, la tasa de absorción disminuye: la Cmáx disminuye en promedio en un 29% y el tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tmax) aumenta en 60 minutos, pero el grado de absorción no cambia significativamente (el área bajo la curva de concentración farmacocinética-tiempo (AUC) disminuye en un 11%).
Distribucion
El volumen de distribución de sildenafil en el estado de equilibrio es en promedio de 105 l. La relación del sildenafil y su principal metabolito circulante de N-demetilo con las proteínas plasmáticas es de alrededor del 96% y no depende de la concentración total del fármaco. Menos de 0.0002% de una dosis de sildenafil (188 ng en promedio) se detectó en el esperma 90 minutos después de tomar el medicamento.
Metabolismo
El sildenafil se metaboliza principalmente en el hígado por la acción de la isoenzima CYP3A4 del citocromo (vía principal) y de la isoenzima CYP2С9 del citocromo (vía adicional). El principal metabolito activo circulante resultante de la N-desmetilación del sildenafilo se metaboliza aún más. La selectividad de este metabolito con respecto a la PDE es comparable a la del sildenafil, y su actividad contra la PDE5 in vitro es aproximadamente el 50% de la actividad del sildenafil. La concentración de metabolito en el plasma sanguíneo de voluntarios sanos era aproximadamente el 40% de la concentración de sildenafil. El metabolito N-demetilo sufre un metabolismo adicional, su vida media (T1 / 2) es de aproximadamente 4 horas.
Eliminación
El aclaramiento total de sildenafil es de 41 l / h, y la final T1 / 2 - 3-5 horas. Después de la ingestión, el sildenafil se excreta como metabolitos, principalmente por los intestinos (alrededor del 80% de la dosis) y, en menor medida, por los riñones (alrededor del 13% de la dosis).
Farmacocinética en grupos de pacientes especiales
Pacientes mayores
En pacientes ancianos sanos (mayores de 65 años), el aclaramiento de sildenafil se reduce y la concentración de sildenafil libre en el plasma sanguíneo es aproximadamente un 40% más alta que en las personas jóvenes (18-45 años). La edad no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la incidencia de los efectos secundarios.
Pacientes con insuficiencia renal.
Con un grado de insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina (CK) 50-80 ml / min) y moderado (CK 30-49 ml / min), la farmacocinética de sildenafil después de una dosis única de 50 mg no cambia. Con insuficiencia renal severa (CK ≤ 30 ml / min), el aclaramiento de sildenafil se reduce, lo que conduce a un aumento de aproximadamente el doble en el AUC (100%) y la Cmax (88%) en comparación con los de la función renal normal en pacientes del mismo grupo de edad.
Pacientes con insuficiencia hepática.
En pacientes con cirrosis hepática (estadios A y B según la clasificación de Child-Pugh), el aclaramiento de sildenafil se reduce, lo que conduce a un aumento en el valor de AUC (84%) y Cmax (47%) en comparación con aquellos en la función hepática normal en pacientes de la misma edad grupos No se ha estudiado la farmacocinética de sildenafil en pacientes con insuficiencia hepática grave (estadio C de Child-Pugh).

Contraindicaciones

- hipersensibilidad al sildenafil o a cualquier otro componente del medicamento,
- uso en pacientes que constantemente o intermitentemente donan óxido nítrico, nitratos orgánicos o nitritos en cualquier forma, ya que sildenafil aumenta el efecto hipotensor de los nitratos (consulte la sección "Interacción con otros medicamentos"),
- uso en pacientes para los que la actividad sexual es indeseable (por ejemplo, con enfermedades cardiovasculares graves como insuficiencia cardíaca grave, angina inestable),
- hipotensión arterial (presión arterial inferior a 90/50 mm Hg. art.),
- un trastorno de la circulación cerebral o un infarto de miocardio, sufrido en los últimos seis meses,
- enfermedades degenerativas hereditarias de la retina, incluida la retinitis pigmentosa (la parte más pequeña de estos pacientes tiene un trastorno genético de la fosfodiesterasa retiniana),
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa,
- insuficiencia hepática grave,
- Recepción simultánea de ritonavir.
- toma simultánea de otros medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil,
- Edad hasta 18 años.
- Uso de la droga en mujeres.

Con cuidado

- hipertensión arterial (presión arterial> 170/100 mmHg),
- arritmias que amenazan la vida,
- enfermedades obstructivas de la sección excretora del ventrículo izquierdo del corazón (estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva),
- Deformación anatómica del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie).
- en pacientes con episodios de desarrollo de neuropatía isquémica anterior no arteritis del nervio óptico en la historia,
- enfermedades que predisponen al desarrollo de priapismo (anemia de células falciformes, mieloma múltiple, leucemia, trombocitemia),
- enfermedades asociadas con el sangrado,
- úlcera péptica en la fase aguda,
- Recepción simultánea de alfabloqueantes.

Posología y administración.

Por dentro
La dosis recomendada para la mayoría de los pacientes adultos es de 50 mg aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual.
Dada la eficacia y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 100 mg o reducirse a 25 mg. La dosis máxima recomendada es de 100 mg. La frecuencia máxima de uso recomendada es una vez al día.
Con insuficiencia renal leve y moderada (CC 30-80 ml / min) no es necesario ajustar la dosis, con insuficiencia renal grave (CC 1/10,
a menudo desde> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a 150 μmol). Cuando se toma sildenafil a las dosis recomendadas, su Cmax es de aproximadamente 1 micromolar, por lo que es poco probable que el sildenafil pueda afectar la eliminación del sustrato de estas isoenzimas.
Sildenafil mejora el efecto hipotensor de los nitratos, tanto con el uso a largo plazo de estos últimos, como con su nombramiento para indicaciones agudas. En este sentido, el uso de sildenafil en combinación con nitratos o donantes de óxido nítrico está contraindicado.
Mientras tomaba el bloqueador alfa adrenérgico doxazosina (4 mg y 8 mg) y sildenafil (25 mg, 50 mg y 100 mg) en pacientes con hiperplasia prostática benigna con hemodinámica estable, la disminución adicional promedio en la presión arterial sistólica / diastólica en posición supina fue de 7 / 7 mm Hg. Art., 9/5 mm Hg. El art. y 8/4 mm Hg. El art. En consecuencia, y en la posición de pie - 6/6 mm Hg. Art., 11/4 mm Hg. El art. y 4/5 mm Hg. El art. respectivamente Se reportan casos raros de desarrollo de hipotensión postural sintomática en estos pacientes, que se manifiesta en forma de mareo (sin desmayo). En pacientes sensibles individuales que reciben alfabloqueantes, el uso simultáneo de sildenafilo puede provocar hipotensión sintomática.
No se detectaron signos de interacción significativa de sildenafil (50 mg) con tolbutamida (250 mg) o warfarina (40 mg), que se metabolizan por la isoenzima del citocromo CYP2C9.
Sildenafil (100 mg) no tiene efecto sobre la farmacocinética de los inhibidores de la proteasa del VIH, saquinavir y ritonavir, que son sustratos de la isoenzima CYP3A4 del citocromo, a su nivel constante en la sangre.
Sildenafil (50 mg) no causa un aumento adicional en el tiempo de sangrado cuando se toma ácido acetilsalicílico (150 mg).
Sildenafil (50 mg) no aumenta el efecto hipotensor del etanol en voluntarios sanos con una concentración promedio de etanol en la sangre de un promedio de 0.08% (80 mg / dL).
En pacientes con hipertensión arterial, no hubo signos de interacción de sildenafil (100 mg) con amlodipina. La disminución adicional promedio de la presión arterial en la posición prona es de 8 mm Hg. El art. (sistólica) y 7 mm Hg. El art. (diastólica).
El uso de sildenafil en combinación con fármacos antihipertensivos no produce efectos secundarios adicionales.

Instrucciones especiales

Para diagnosticar la disfunción eréctil, determinar sus posibles causas y seleccionar un tratamiento adecuado, es necesario recopilar un historial médico completo y realizar un examen físico completo. Los medicamentos para la disfunción eréctil deben usarse con precaución en pacientes con deformación anatómica del pene (angulación del pene, fibrosis cavernosa, enfermedad de Peyronie) o en pacientes con factores de riesgo de priapismo (anemia de células falciformes, mieloma múltiple, leucemia).
Los medicamentos destinados a tratar la disfunción eréctil no deben administrarse a hombres para quienes la actividad sexual no es deseable.
La actividad sexual plantea un cierto riesgo en presencia de una enfermedad cardíaca, por lo tanto, antes de comenzar cualquier terapia para la disfunción eréctil, el médico debe remitir al paciente a un examen del estado del sistema cardiovascular. El uso de sildenafilo está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca, angina inestable, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos seis meses, hipotensión (PA)

Vertex genérico de sildenafil

Cuando se produce una disfunción de la erección, en los hombres durante las relaciones sexuales a menudo no hay capacidad para mantener la excitación sexual. Uno de los medios de tratamiento más exitosos y comprobados para este problema íntimo es Viagra Sildenafil 100 mg, pero este medicamento cuesta más de 1,500 rublos. Muchos hombres prefieren usar contrapartes domésticas baratas.

Hoy en día, para eliminar los problemas asociados con la disfunción eréctil, use el medicamento Sildenafil Vertex, que es un inhibidor débil de las isoenzimas del citocromo. Se produce el mismo nombre de la empresa farmacéutica. Se encuentra en la venta de la droga de la empresa "North Star". El ingrediente activo de la droga sildenafil (sildenafil) aumenta el flujo de sangre al pene. El fármaco ayuda a normalizar la erección y reduce la presión en los vasos pulmonares. El hombre en el uso de la droga está experimentando una oleada de energía.

Composición y forma de liberación.

El medicamento Sildenafil Vertex se vende en forma de tabletas redondas, biconvexas, recubiertas con película azul. En torcedura puede ser de color blanco. La herramienta tiene un efecto relajante de óxido nítrico en el cuerpo cavernoso. El medicamento se presenta en 10 comprimidos de 25, 50 y 100 mg en un empaque de contorno celular o en una lata de polímero (vial). Cada paquete está en una caja de cartón. La composición del fármaco se presenta en la tabla:

Sildenafil Vertex 100 mg

citrato de sildenafil (ingrediente activo)

dióxido de silicio coloidal

Como funciona la droga

El medicamento Sildenafil Vertex pertenece al grupo de los bloqueadores de la fosfodiesterasa (PDE) del quinto tipo. Use la droga sólo para estimular la erección.. El componente activo afecta la producción de nitrógeno, lo que elimina el estrechamiento temprano de los vasos sanguíneos y asegura una larga conservación de la erección. El mecanismo de acción de la droga es el siguiente:

  • Las paredes de los cuerpos cavernosos cuando se excitan producen óxido nítrico,
  • Bajo la influencia de esta sustancia, las enzimas comienzan a formarse, causando vasodilatación,
  • luego hay un aumento en el flujo de sangre al pene y la relajación de los músculos lisos,
  • La producción de fosfodiesterasa inhibe las enzimas, Sildenafil Vertex inhibe la producción de PDE, lo que garantiza una larga erección.
  • El efecto del uso de la droga aparece cuando el paciente siente deseo sexual, excitación sexual.

Según la farmacocinética, Sildenafil Vertex se absorbe rápidamente. Se une a las proteínas, penetra uniformemente en todos los tejidos. Las concentraciones plasmáticas máximas del metabolito se observan una hora después de usar el medicamento. La ingesta de alimentos grasos y alcohol retarda la absorción. El fármaco se metaboliza por la acción de las isoenzimas del hígado, la vida media es de aproximadamente 4 horas. La unión a proteínas no depende de la concentración total de sildenafil.

Indicaciones de uso

El ingrediente activo de la droga es eficaz para los tipos de trastornos mixtos, psicogénicos y orgánicos. En ausencia de una erección, si se asocia con cambios relacionados con la edad, el medicamento debe tomarse de acuerdo con las instrucciones. La herramienta es activa en la reducción de la libido causada por la obesidad, trastornos metabólicos, diabetes mellitus, falta de próstata, lesión de espalda. Además, las indicaciones de uso son:

  • eyaculación precoz
  • disminución de la actividad sexual
  • hipertensión pulmonar
  • condición después de la cirugía en la próstata,
  • erección reducida.

Dosificación y Administración

El inhibidor selectivo Sildenafil Vertex se toma por vía oral. Con base en los indicadores de la enfermedad, el médico debe determinar la dosis del medicamento.. La herramienta se toma una vez al día, 50 mg durante una hora antes de las relaciones sexuales. A veces, el médico puede aumentar la medicación a la mitad, pero no se le permite usar más de 100 miligramos de la sustancia por día. La acción de la droga comenzará solo con la excitación sexual, así que no tengas miedo de su efecto tardío. Sobre la base de las enfermedades existentes, existe un régimen en el que se ajusta la dosis del medicamento a la vez:

  • en caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento del sustrato inferior a 30 ml / min), la dosis debe reducirse a 25 mg,
  • con moderado y ligero (aclaramiento de creatinina 30-80 ml / min) no se requiere ajuste.

Interacción de drogas

De acuerdo con las instrucciones, el medicamento debe tomarse por separado de otros medicamentos. Existen varios medicamentos en la interacción con los cuales los fondos basados ​​en sildenafil cambian sus propiedades. Los inhibidores del citocromo más fuertes pueden causar cambios en la farmacocinética del fármaco. Los antiácidos, antidepresivos, diuréticos cuando se toman junto con el medicamento no tienen un efecto negativo en el cuerpo. El fármaco potencia el efecto hipotensor de los nitratos.

Se observó una reducción del aclaramiento de Sildenafil con el uso simultáneo de inhibidores de la isoenzima del citocromo (cimetidina, eritromicina). Además, la compatibilidad del fármaco con los fármacos para el corazón (nitroglicerina) mejora el efecto de esta última. Con el uso simultáneo con antibióticos del grupo de tetraciclina, hay un alargamiento del tiempo de exposición para sildenafil. El fármaco no afecta la farmacocinética de los inhibidores de la proteasa del VIH, que son sustratos de la isoenzima del citocromo, pero aumenta el efecto antiagregante del nitroprusiato de sodio.

Sildenafil y alcohol

Cualquier bebida que contenga alcohol afecta intensamente al sistema nervioso: primero lo estimula y luego lo deprime. Las dosis bajas de alcohol aumentan el deseo sexual, reducen. El alcohol se metaboliza en el hígado, por lo tanto, una rica libación tiene un efecto negativo en su condición. Sildenafil Vertex no interactúa especialmente con bebidas fuertes, pero tal uso simultáneo es indeseable para la potencia, ya que El alcohol es malo para la salud sexual.

Las tabletas deben tomarse por separado de las bebidas.. El uso conjunto de la droga y el alcohol carga el sistema cardiovascular. Además, el alcohol ralentiza el tiempo de absorción del inhibidor selectivo. Además, un medio para aumentar el deseo sexual no debe tomarse con alimentos grasos. Dichos alimentos reducen la eficacia de la sustancia activa en un 30%, mientras que también se absorbe más lentamente.

Causas de la debilidad masculina

Si la disminución de la potencia es de un solo carácter, entonces no hay motivo de preocupación en particular. La patología temporal se asocia a estrés o fatiga. Pero si la violación se repite y dura más de 4 a 5 semanas, entonces no se puede realizar la terapia con medicamentos.

Sildenafil Vertex es efectivo cuando la pérdida de poder masculino se asocia con patología física y problemas psicológicos. Antes de prescribir un medicamento, el médico determinará la causa de la desviación. Entre las causas más populares de potencia disminuida destacan:

  1. Desequilibrio en el cuerpo
  2. Consumo de drogas, alcohol o tabaco.
  3. Trastornos del corazón o del sistema vascular,
  4. La obesidad
  5. Terapia, con el uso de sedantes y antidepresivos,
  6. Trauma o cirugía
  7. La diabetes

Descripción de la droga

El medicamento Sildenafil fue aprobado y reconocido como eficaz para combatir la patología eréctil en 1998. Inicialmente, el principal ingrediente activo se utilizó para tratar patologías cardiovasculares.

Durante una investigación en 1992, se reveló que el medicamento no causa cambios significativos en el curso de la enfermedad cardíaca. Pero después de tomar el 80% de los pacientes pronunciados efectos secundarios - aumentar la potencia. Después de eso, comenzaron a estudiar el efecto de Sildenafil en la fisiología del poder masculino.

Tras el reconocimiento oficial de la droga en la sociedad se han producido grandes cambios. Los hombres que durante mucho tiempo no pudieron resolver el problema con potencia, volvieron a la vida sexual activa. El medicamento inicial se llama Viagra, Sildenafil Vertex es su contraparte.

La composición de la droga.

Sildenafil vértice se produce en forma de una píldora convexa en ambos lados. El color en el corte es blanco. El componente principal es sildenafil. Se producen tres tipos de tabletas con diferentes dosis:

  • Máximo - 100 mg,
  • Medio - 50 mg,
  • Más pequeño - 25 mg.

Además del componente principal, la preparación incluye: celulosa, lactosa (monohidrato), estearato de magnesio y sustancias de la composición de la membrana de la película.

Las tabletas se envasan en un blister de plástico de 1 y 6 unidades. Usted puede comprar un frasco de plástico, en el que 10 comprimidos.

Farmacología

Para comprender cómo actúa el componente principal de la droga, es necesario comprender la fisiología de la potencia. El flujo de sangre al pene se debe a la relajación de los músculos lisos del sistema vascular, que pasa a través del cuerpo cavernoso de todo el pene. Los músculos vasculares lisos no podrán relajarse sin un nucleótido - cGMP, que se descompone bajo la influencia de otra enzima - PDE5.

Sildenafil afecta la enzima PDE5 y reduce su actividad en el cuerpo. Debido a una disminución en la PDE5, cGMP se incrementa. La sangre que sube se eleva al pene y llega la potencia. Cuando un efecto depresivo en la PDE5, Sildenafil prácticamente no cambia las enzimas necesarias para la función normal del corazón.

Estudio de efectividad

El fármaco se estudió durante seis meses en hombres de 19 a 87 años. Todos los sujetos experimentaron patología severa de potencia. Durante las pruebas, no solo se entrevistó a hombres, sino también a compañeros.

Los efectos de la droga en varias dosis en el cuerpo masculino son los siguientes:

En el 85% de los hombres, la calidad del orgasmo también aumentó y la satisfacción aumentó. En la patología asociada con la hipertensión, la eficacia del fármaco se observó en el 75% de los hombres. En fumadores, la potencia mejoró en el 80% de los casos.

Uso de medicamentos

Cuando se usa el medicamento Sildenafil Vertex, se observan las instrucciones de uso: 1 pastilla una hora antes del inicio de las relaciones sexuales. El ayuno aumentará la eficacia de la droga. La tableta se lava con abundante cantidad de líquido. No se recomienda tomar una pastilla con jugo u otra bebida que contenga ácidos.

Por día para el paciente sin contraindicaciones se permite la recepción de hasta 50 mg de medios. Si el problema con la potencia se observa durante un tiempo prolongado, la dosis diaria aumenta a 100 mg. Para pacientes con casos únicos de patología, la dosis se reduce a 25 mg.

Para las violaciones graves de los riñones, la dosis diaria no debe exceder los 25 mg. Si los problemas renales son moderados, la dosis es ajustada por el médico. En pacientes mayores de 70 años, la dosis se prescribe individualmente, teniendo en cuenta el cuadro clínico general.

Una sobredosis de la droga no afecta la potencia y se expresa por otros síntomas relacionados. Con una sobredosis, no hay efectividad de la hemodiálisis, ya que el componente principal no se excreta a través de los riñones del paciente.

Cuando se estimula el pene, la eficacia del fármaco llega 20 minutos después de tomar la píldora. Duración de la exposición hasta cinco horas. Durante cinco horas, un hombre no tendrá un órgano sexual erecto, pero podrá controlar su erección.

Síntomas adversos

La manifestación de síntomas adversos después de tomar sildenafil no supera el 16%. De los síntomas claramente identificados destacan:

  • Enrojecimiento de la cara - en el 10% de los pacientes.
  • Dolores de cabeza - en el 16% de los pacientes.
  • Enrojecimiento de sangre en el 10% de los pacientes.

Menos del 5% de los hombres después de tomar Sildenafil Vertex tienen síntomas:

  • Por parte del tracto gastrointestinal: exacerbación de úlcera péptica, gastritis, vómitos y náuseas, sequedad de boca,
  • Desde el lado del corazón y los vasos sanguíneos: gotas en la presión arterial, palpitaciones, arritmia, taquicardia,
  • Trastornos del sistema nervioso: temblores en las extremidades, pérdida de sueño, nerviosismo,
  • Con el sistema endocrino: una disminución o aumento de la glucosa en la sangre, una sensación constante de sed,
  • Lado ocular: pérdida de sensibilidad al color, sensación de presión y dolor, aumento de lagrimeo,
  • Por parte del audífono: ruido y dolor en los oídos, pérdida temporal de la audición,
  • En la parte del sistema respiratorio: tos, disnea, aumento del esputo,
  • Por parte del sistema genitourinario: micción frecuente, incontinencia matutina,
  • Músculos y articulaciones: dolor en los huesos y articulaciones,
  • La reacción del sistema inmune: la aparición de úlceras en los ganglios linfáticos, hipersensibilidad,
  • Síntomas comunes: hinchazón, dolor en el pecho, sudoración excesiva.

Recepción con otros preparados y productos.

Sildenafil Vertex se elimina del cuerpo a través del hígado, por lo que tomarlo con isoenzimas conduce a un aumento en el nivel del ingrediente activo principal en el cuerpo. Las isoenzimas incluyen: eritromicina, cimetidina. La acumulación de sildenafil en la sangre conducirá a la manifestación de efectos secundarios.

Se ha registrado una interacción activa con ritonavir, que se prescribe durante la terapia contra el VIH. Los efectos de ritonavir en el cuerpo, mientras se toman con sildenafil, se reducen significativamente.

Aumentar el nivel de la sustancia activa principal en la sangre es capaz de jugo de toronja. El producto está totalmente excluido de la dieta.

Un cambio repentino en la presión arterial puede causar una ingesta simultánea de sildenafilo con nitrito y medicamentos que contienen nitrato. Los medicamentos expanden los vasos, y cuando se usan juntos causarán una caída brusca de la presión. Reduce la presión y mientras tomas Sildenafil con bloqueador alfa. Pero la carrera no será tan aguda.

Es importante, antes de la cita de cualquier medicamento, verificar su interacción con el sildenafil y solo luego tomar una píldora.

Análogos de varios fabricantes.

Inicialmente, en Rusia, la droga fue producida solo por la compañía Vertex de San Petersburgo. Pero los productores nacionales rápidamente apreciaron la popularidad y la demanda de un medio de potencia y en el mercado nacional aparecieron análogos de otros fabricantes:

  1. Sildenafil-SZ. Producido en la famosa fábrica farmacéutica North Star,
  2. Revacio
  3. Viagra,
  4. Kamagra,
  5. Maksigra.

Estos análogos son completamente idénticos en composición, difieren solo en la dosis del ingrediente activo principal. Las disputas en línea a menudo surgen, ¿qué es mejor que Sildenafil o North Star? La respuesta es obvia: los medicamentos son idénticos, solo producidos por diferentes fabricantes.

Todas las drogas basadas en sildenafil no causan adicción en los hombres, ya que no tienen ningún efecto sobre el sistema nervioso. Con el tiempo, puede aparecer dependencia psicológica, ya que después de un aumento en la potencia, el hombre se siente más confiado.

Comentarios de hombres y parejas sexuales.

Vitaly, 47 años, San Petersburgo:

Las fallas en la sexualidad aparecieron después de la operación para eliminar el varicocele. El especialista recomendó Sildenafil Vertex con una dosis de 25 mg. A diferencia de North Star y Viagra, donde la dosis de Sildenafil es inmediatamente de 100 mg, la tableta actúa con suavidad. Mientras que los problemas con la potencia ya no se experimentan. No se observan reacciones adversas.

Genady, 65, Moscú:

Después de la muerte de su primera esposa durante cinco años, se olvidó de la vida sexual. Me enamoré por segunda vez, pero hubo problemas con la potencia. Decidí tomar Sildenafil Vertex 50 mg. Las fallas ocurren, pero rara vez. El especialista sugirió aumentar la dosis a 100 mg. No hay problemas en la cama, la pareja está satisfecha.

Olga, de 56 años, Krasnodar:

Mi marido sufría de impotencia. Apareció la duda de sí mismo, se volvió irritable. El médico recomendó probar los comprimidos de Sildenafil Vertex con una dosis de 50 mg. Con las relaciones sexuales, no hubo problemas, pero después de tomar a su esposo, a menudo le duele la cabeza, su cara se pone roja, la presión baja a 90/60. Necesita ser reemplazado por algo más suave en acción.

Maxim, 42, Ekaterinburg:

La disfunción ocurrió raramente, pero comenzó a experimentar miedo a las relaciones sexuales. El especialista recomendó Sildenafil Vertex con una dosis de 25 mg, pero dijo que no debe abusar de las píldoras. Lo acepto una vez al mes cuando lo dudo. Me siento más seguro con estas pastillas.

Principio de funcionamiento

Siendo, de hecho, la contraparte doméstica de Viagra, Sildenafil Vertex, cuya acción se basa en la misma sustancia, es efectiva debido a la inhibición de la fosfodiesterasa PDE5, que mejora significativamente el flujo de sangre a los órganos pélvicos, incluido el pene. Al mismo tiempo, el medicamento mejora el efecto relajante del NO (óxido de nitrógeno) en los músculos lisos del cuerpo cavernoso.

Debe tenerse en cuenta que el resultado del sildenafil se logra solo bajo la condición de excitación sexual; en consecuencia, después del final de la relación sexual, el miembro se relaja naturalmente. Además, debe notarse una ligera disminución en la presión arterial al tomar el medicamento, que en la mayoría de los casos no afecta el bienestar de los hombres.

El remedio logra la mayor efectividad 30 a 120 minutos después de la administración oral (la biodisponibilidad del sildenafil se reduce cuando se ingieren alimentos grasos).

En pacientes con insuficiencia renal y hepática, así como en personas de edad avanzada, el fármaco es menos eficaz.

Análogos de la droga

Al ser un Viagra genérico, Sildenafil Vertex es similar en su acción a otros análogos estructurales basados ​​en Sildenafil. La mayoría de las marcas populares pertenecen a la industria farmacéutica occidental (EE. UU. Y Europa), pero en los últimos 10 a 15 años, los medicamentos de Europa del Este, Rusia y Asia están disponibles en el mercado.

Los más famosos en el mercado ruso deben ser considerados:

  • Viagra, fabricado por Pfizer (EE. UU.), Es un pionero en la industria y se desarrolló a principios de la década de 1990 como un remedio para la angina y la enfermedad coronaria.
  • Vizarsin: tabletas ovaladas con una concentración estándar de sildenafilo, producidas en Eslovenia por KRKA,
  • Dinámico - Tabletas croatas de color azul, características del sildenafil,
  • Maksigra - caracterizada por la ausencia de lactosa en la composición, producida por Polish Polpharma,
  • Revacio: disponible en forma de tabletas blancas con solo 20 mg de sildenafilo, para la producción de la sucursal francesa responsable de Pfizer.

La mayoría de los medicamentos para la disfunción eréctil se basan en los inhibidores de la PDE-5: además del sildenafil, incluyen vardenafil, tadalafil, udenafil y avanafil. En consecuencia, sobre la base de estas sustancias se producen fármacos como Levitra (Staxin, Vivanza), Cialis, Ziden y Stendra (Spedra).

Acción farmacológica

Sildenafil es una píldora que alivia la tensión de los músculos lisos de los vasos sanguíneos que se encuentran en el cuerpo cavernoso. Las unidades estructurales no pueden relajarse sin un aumento de cGMP, un nucleótido especial. Esta sustancia se desintegra bajo la influencia de la enzima fosfodiesterasa PDE5.

Sildenafil en la composición del estimulador elimina la actividad de la enzima, proporciona un aumento en el nivel de cGMP. Al mismo tiempo, el flujo de sangre al pene se normaliza y se produce una erección completa.

Es importante La aparición de la excitación sexual y la posterior erección es imposible sin la estimulación del órgano sexual.

Terapia para la disfunción eréctil, que se caracteriza por una falta de circulación sanguínea normal en el área del pene. La droga elimina los problemas asociados con el logro y el mantenimiento de una erección persistente, para garantizar el éxito de las relaciones sexuales.

Efectos secundarios

La ventaja de Sildenafil es que tiene una pequeña lista de efectos secundarios. Esto está probado por numerosos estudios clínicos. El uso de medios sintéticos permitió una amplia gama de hombres que sufren de impotencia.

Consecuencias indeseables, que aparecieron en casos raros.

  1. Dolores de cabeza
  2. Cara roja
  3. Aumento de la sudoración, fiebre.

Otras supuestas manifestaciones.

  • aparición de hinchazón en varias partes del cuerpo, calambres en el pecho,
  • disminución de la inmunidad, úlceras y erupciones en el cuerpo, aumento de la sensibilidad,
  • temblor de las extremidades superiores, trastornos del sueño, depresión,
  • fallo de la presión arterial, taquicardia, arritmia,
  • tos, hemorragias nasales, faringitis, laringitis,
  • gastritis, sequedad desagradable y malestar en la boca, raramente vómitos,
  • Dolor en los órganos de visión, visión doble, lagrimeo,
  • dolor de oído, pérdida inesperada de la audición,
  • alteración de los niveles normales de azúcar, aumento de la sed,
  • artritis, huesos doloridos,
  • Reacciones alérgicas, urticaria, sudoración excesiva,
  • incontinencia y micción frecuente, fallo de la eyaculación.

A pesar de la aterradora lista de posibles efectos secundarios enumerados en la guía de aplicación, no debe temer las posibles consecuencias. Después de todo, se manifiestan en casos extremadamente raros.

Interacciones de drogas

La rápida absorción y eliminación de fármacos del cuerpo masculino se produce principalmente por el hígado, es decir, las cápsulas que controlan la actividad de las isoenzimas activas producen un aumento de su contenido. Por lo tanto, el uso de vértice de sildenafil no se toma con cimetidina, cetonazol y eritromicina.

La administración paralela de dos fármacos conduce a un aumento en la concentración de sildenafil en la sangre. Esto cambia el efecto positivo de la droga en indeseable.

Otra droga incompatible es ritonavir. Este medicamento es utilizado por pacientes infectados por el VIH. Úselo en combinación con Sildenafil Vertex está prohibido.

El jugo de toronja aumenta el contenido del ingrediente activo en este medicamento. Es mejor excluirlo de la dieta en el momento del uso de cápsulas estimulantes.

Las tabletas con nitratos y nitritos tienen un efecto vasodilatador pronunciado. Sildenafil tiene el mismo efecto. La administración paralela de dos medicamentos conduce a una disminución repentina de la presión arterial con consecuencias negativas adicionales. El riesgo de recibir manifestaciones indeseables no depende de la recepción de nitratos de forma individual o por vía. El uso de un inhibidor sintético con ellos está prohibido.

Interacción de alcohol

Una pequeña cantidad de alcohol juega inicialmente el papel de un excelente estimulante y sedante con un efecto relajante: el alcohol expande los vasos sanguíneos. Sin embargo, el abuso del alcohol tiene un efecto deprimente. Conduce a la disfunción eréctil y reduce la capacidad para completar las relaciones sexuales.

Uso en la vejez

El medicamento es prescrito por un médico en la vejez. Independientemente del grupo de edad, las tabletas Sildenafil Vertex tienen la misma duración de acción en todos los hombres. El fármaco se utiliza sistemáticamente en la cantidad de 25 mg. No exceda la dosis recomendada, para eliminar problemas con la presión arterial.

Método de adquisición y condiciones de almacenamiento.

Puede comprar el inhibidor en el mostrador de la farmacia o haciendo un pedido en farmacias virtuales. Se compra con receta médica. Almacenado a temperaturas de hasta 25 grados. Periodo de validez de dos a tres años.

Análogos de la droga.

Sildenafil es un análogo de la costosa Viagra. Sin embargo, el medicamento en sí tiene suficientes opciones alternativas que difieren solo en el contenido de sustancias inactivas. Además, el número del componente principal del sildenafil presente es el mismo en todos los nombres.

Antes de comenzar un curso de tomar esta forma de dosificación para la impotencia, debe consultar con su médico. Haga una encuesta y familiarícese con la descripción del estimulador. Si no se encuentran contraindicaciones y violaciones graves en la salud de los hombres, el médico prescribirá la dosis necesaria del medicamento.

Acción de drogas

Todos los medicamentos, que se basan en su nombre "Sildenafil", tienen un mecanismo de acción y composición absolutamente idénticos.

Los medicamentos pueden normalizar una erección debido al efecto sobre enzimas especiales responsables de la excitación sexual normal.

Durante el uso de estas píldoras, un hombre comienza a sentir una oleada inusualmente fuerte de fuerza y ​​energía.

Como regla general, el medicamento tiene un efecto efectivo inmediatamente después de tomarlo, porque los ingredientes activos en su composición pueden ser absorbidos rápidamente.

Vale la pena señalar que el medicamento "Sildenafil Vertex", según las revisiones, puede aumentar el flujo de sangre en el pene. Pero si un hombre tiene enfermedades del sistema cardiovascular, entonces el uso de este medicamento será en vano.

Anotación al uso de drogas.

¿Cómo usar el medicamento de la empresa "Vertex"? La duración de la terapia farmacológica y la dosis son seleccionadas por el médico a cargo individualmente, ya que pueden depender de muchos factores diferentes.

La anotación sobre el uso de este medicamento dice que es suficiente tomar oralmente 50 mg una hora antes del coito. Si es necesario, con el tiempo, la dosis se puede aumentar a 100 mg.

Las tabletas no deben ser masticadas. Es recomendable tomar el medicamento con una gran cantidad de agua purificada. Según las revisiones, la instrucción sobre el uso de "Sildenafil Vertex" es muy detallada.

La dosis máxima del medicamento es de 100 mg, ya que con una dosis más alta aumenta el riesgo de una reacción alérgica y otros efectos secundarios. Si el medicamento se usa como un estimulante auxiliar, será suficiente usar 25 mg.

¿Durante cuánto tiempo debo usar el medicamento "Sildenafil Vertex"? Como regla general, el curso de la terapia médica es de unos 25 días. Si el medicamento se usa como profiláctico, la duración del tratamiento puede aumentar.

Pero los representantes de los medicamentos recomiendan encarecidamente su uso para la profilaxis por un máximo de 20 días.

Los exámenes médicos sobre Sildenafil Vertex abundan.

Reacciones adversas

¿Qué efectos secundarios puede tener este medicamento? Según las revisiones, Sildenafil Vertex puede causar las siguientes complicaciones:

  • Arritmia, dolor torácico, angina inestable, taquicardia. Con complicaciones severas - ataque isquémico transitorio.
  • Neuropatía, dolores de cabeza, calambres musculares, mareos.
  • Disminución de la agudeza visual, estreñimiento o diarrea, gastritis, esofagitis, dispepsia.
  • Anemia
  • Reacciones alérgicas.
  • Leucopenia

Como regla general, los hombres indican que el medicamento es bien tolerado sin ningún efecto secundario. En la mayoría de los casos, las complicaciones se presentan solo con medicamentos a largo plazo o sobredosis.

Valoraciones de "Sildenafile Vertex"

Es muy difícil para muchos hombres decidir comprar medicamentos porque creen que el medicamento es un placebo. Sin embargo, esta opinión es errónea. Esta droga realmente tiene un efecto eficaz.

Esto es indicado por muchas revisiones que los consumidores dejan. En cualquier foro temático también puedes encontrar numerosos buenos comentarios.

Pero a veces hay críticas negativas sobre la droga. Algunos compradores dicen que la droga ayuda a aumentar la excitación sexual solo por un corto tiempo. La mayoría de las veces, las revisiones negativas dejan a aquellas personas que usaron el medicamento en el régimen de tratamiento incorrecto.

¿Y cómo responden los médicos a la droga? En la gran mayoría de los casos, los representantes de la medicina hablan positivamente de Sildenafil Vertex. Los sexólogos confirman que esta droga realmente tiene un efecto muy efectivo.

Sin embargo, hay comentarios negativos sobre la droga. Algunos médicos creen que Sildenafil Vertex es demasiado tóxico y que es mejor dejar de usarlo.

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