Ginecologia

Ectopia del cuello uterino en mujeres embarazadas y características del embarazo después del tratamiento

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Tipos de erosión cervical.

1. La verdadera erosión es el daño al epitelio multicapa del cuello uterino o su rechazo como resultado de una inflamación, ataque químico o tratamiento. En este caso, la ausencia de epitelio suele ser a corto plazo y no dura más de 1-2 semanas. Es muy difícil captar una verdadera erosión, ya que no existe por mucho tiempo.

2. Ectopia (o pseudo-erosión) del cuello uterino. La erosión en sí misma se cubre rápidamente con epitelio, pero no con el que debería ser normal (de múltiples capas), y el otro con uno delgado (cilíndrico) de capa única. Esta condición es también una patología. A menudo se llama erosión cervical. De hecho, no tiene nada que ver con la erosión. En medicina, se utiliza el término ectopia (o pseudo-erosión) del cuello uterino, ya que el lugar de un epitelio es ectópico (reemplazado) por otro. La pseudo-erosión (ectopia) puede existir durante mucho tiempo y no “sanar” por sí sola, es decir, no es epitelizar. Es con la ectopia del cuello uterino que más a menudo encontramos en nuestra práctica. La ectopía del cuello uterino siempre requiere tratamiento, de lo cual hablaremos más adelante.

3. Ectopia en las jóvenes. La pseudo erosión (ectopia) del cuello uterino no siempre es una patología. Por ejemplo, en las niñas recién nacidas, el epitelio cilíndrico del canal cervical, por así decirlo, se "arrastra" hacia la parte vaginal del cuello uterino y se puede ver en el examen. Con el comienzo de la pubertad, el epitelio cilíndrico se transforma gradualmente en un epitelio escamoso estratificado, y la ectopia desaparece.

Examen del cuello uterino

La ectopia del cuello uterino no molesta a muchas mujeres. Al mismo tiempo con esta patología puede aparecer:

- comezón
- descarga del tracto genital con un olor desagradable,
- Contacto con la sangre durante o después del coito.

En el caso de cualquiera de estos síntomas, debe consultar a un ginecólogo y someterse a un examen estándar:

- examen ginecológico,
- citología de frotis de Papanicolaou (prueba PAP),
- Colposcopia simple y extendida (con diferentes muestras: con ácido acético, yodo),
- frotis en la flora (frotis general, frotis de vagina, bacterioscopia),
- estudio de la descarga del canal cervical mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para las infecciones genitales,
- evaluación de la presencia en la sangre de anticuerpos contra diversos patógenos mediante inmunoensayo enzimático (ELISA),
- sembrar con la determinación del número de microorganismos, así como su sensibilidad a los antibióticos (para la selección del tratamiento),
- biopsia cervical con curetaje del canal cervical (realizada si se sospecha atipia).

Hoy en día, existen varios métodos de coagulación del cuello uterino:

1. Criododestrucción del cuello uterino. Al mismo tiempo, bajo la influencia del nitrógeno líquido, se produce un rápido enfriamiento de los tejidos y la destrucción del epitelio patológico. El procedimiento se realiza sin anestesia, ya que las terminaciones nerviosas se congelan instantáneamente y el paciente no siente nada.

2. La coagulación con láser del cuello uterino se basa en el efecto de la evaporación del tejido bajo la influencia de la energía de un rayo láser de alta intensidad. La exposición puede estar claramente limitada en área y profundidad, lo que minimiza la hierba que rodea la ectopia del tejido sano. El tratamiento se realiza bajo anestesia local.

3. Coagulación de ondas de radio del cuello uterino. El principio de las ondas de radio es evaporar los tejidos del cuello uterino violando la estabilidad de los propios campos electromagnéticos de las moléculas que forman el tejido del cuello uterino, el campo electromagnético de microondas. Se requiere anestesia local.

El efecto de un líquido coagulante especial, Solkovagin, se considera un método ineficaz para tratar la ectopia cervical, ya que la sustancia penetra superficialmente. Después de dicho tratamiento, la ectopia puede recurrir, lo que requerirá un nuevo tratamiento con tecnologías más eficientes.

Todas las intervenciones modernas en el cuello uterino se realizan de forma ambulatoria. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria, es rápido e indoloro, sin pérdida de sangre.

¡Que sea una cosa del pasado!

Antes del descubrimiento de nuevas tecnologías en el siglo pasado, la electrocauterio del cuello uterino se usaba ampliamente para tratar la ectopia cervical. El método se basa en la destrucción de ectopy por la acción de la corriente. Hoy en día, este tipo de coagulación del cuello uterino, especialmente en mujeres jóvenes que no han dado a luz, no se aplica, ya que causa complicaciones: la formación de cicatrices en bruto y endometriosis.

También en la actualidad, para el tratamiento de la ectopia cervical, no se utilizan métodos conservadores (varias duchas, tampones con ungüento de Vishnevsky, miel, otros tampones llamados "medicinales"), ya que se ha demostrado su absoluta ineficiencia. Además, el tratamiento con ungüento, aflojando el tejido del cuello uterino, contribuye al desarrollo del cáncer cervical.

¡Los tampones "médicos" NO EXISTEN! Los tampones no pueden curar enfermedades ginecológicas. Además, pueden ser perjudiciales para la salud, ya que alteran la flora vaginal y causan inflamación. ¡Curate bien y siempre sé saludable!

¿Es necesario tratar la ectopia antes del embarazo?

Con la ectopia recién detectada y la ausencia de signos de inflamación en niñas nulíparas jóvenes, se permite una táctica de esperar y ver: la observación es posible durante 6 a 12 meses con un examen de control.

En todos los demás casos, la ectopia debe tratarse antes del embarazo. Cualquiera de los métodos modernos de tratamiento se puede usar en mujeres que no pueden entregarse, ya que ninguno de ellos deja cicatrices. Por lo tanto, después de la coagulación de los desgarros del cuello uterino en el parto no se produce.

Si se pretende una cesárea, entonces, especialmente, es mejor realizar la coagulación antes de la concepción. Durante el trabajo de parto, se excluye el daño al cuello uterino y el cuello uterino tratado antes del embarazo permanecerá completamente sano después del nacimiento.

Además, antes de concebir, recomiendo que me examinen para detectar la presencia de infecciones genitales, ya que pueden ser la causa no solo de la ectopia del cuello uterino, sino también de un embarazo sin desarrollo. Después de identificar el agente patógeno se debe someter a un tratamiento antibacteriano, antiinflamatorio e inmunoestimulante.

Y solo después de lograr una cura completa para la infección y la epitelización del cuello uterino se puede pensar en concebir un hijo.

Ectopia del cuello uterino durante el embarazo.

La ectopia cervical no cicatrizada durante el embarazo debido al proceso inflamatorio concomitante puede ser peligrosa para el bebé. La infección, que se extiende a las membranas, a menudo conduce a la interrupción del desarrollo fetal con la formación de sus anomalías o defectos congénitos, así como a la amenaza de la interrupción del embarazo. Por lo tanto, el tratamiento de la pseudo-erosión antes de la concepción es especialmente importante.

La ectopía del cuello uterino puede ocurrir durante el embarazo, incluso si no fue antes de la concepción. El motivo de esta patología radica en los cambios hormonales que se producen en el cuerpo de una mujer embarazada, incluso en los tejidos del cuello uterino. Debido al desarrollo de una extensa red vascular, adquiere un tinte azulado, y sus glándulas se dilatan y se ramifican aún más, el epitelio se afloja y daña.

El tratamiento de la ectopia cervical durante el embarazo no se lleva a cabo, ya que cualquier efecto en el cuello uterino durante este período puede provocar un aborto espontáneo. Después de dar a luz, una ectopia que ocurrió durante el embarazo desaparece por sí sola.

Ectropion erosionado despues del parto

Después de los partos independientes pesados, las rupturas que acompañan al cuello uterino, debido a la formación de múltiples cicatrices, el cobertizo externo del cuello uterino se abre ligeramente y, por así decirlo, se revierte. Así es como se desarrolla el ectropión erosionado, cambia la forma del cuello uterino, aumenta su tamaño y se producen deformidad e hipertrofia del cuello uterino.

En pacientes con deformidad posparto y ectropión, el cuello uterino debe ser reformado. Para este propósito, se realiza la conización: extracción de un pedazo del cuello uterino en forma de cono, cuyo vértice se introduce en el canal cervical.

La conización se realiza con un bisturí, una red eléctrica, un cuchillo de radio o un rayo láser. Las piezas extraídas se someten a examen histológico.

Prevención de la erosión cervical.

Las medidas preventivas para prevenir el desarrollo de la erosión cervical incluyen:

- prevención de infecciones genitales, sexo protegido,
- uso de anticonceptivos orales (reducen el riesgo de enfermedades inflamatorias al espesar el moco del canal cervical),
- Fallo en la instalación del dispositivo intrauterino.

Actualmente, existe una vacuna contra el virus del papiloma humano, que causa el desarrollo del cáncer cervical. La vacunación se realiza a las niñas que no viven sexualmente, a partir de los 9 años, y de manera óptima a los 12 años. ¡Hoy podemos cuidar la salud futura de nuestros hijos!

¿Qué es la erosión cervical? Y que factores lo causan

Este concepto se entiende como un defecto en el epitelio de la membrana mucosa del cuello uterino (en términos generales, herida), que se ha desarrollado por ciertas razones:

Cambios hormonales (con mayor frecuencia en niñas menores de 21 años debido a la reestructuración hormonal de las células de la mucosa cervical). Normalmente, en las niñas hasta una edad específica, las células cilíndricas ubicadas en el canal cervical (que conectan el cérvix con la cavidad) van más allá del canal, esto es ectopia (se parece a la erosión, pero es una condición normal y solo un médico puede determinar con certeza si es normal o patológico) .

Con la edad, las células cilíndricas van al interior del canal, dejando espacio para el epitelio escamoso estratificado normal de la mucosa cervical, y este proceso está regulado por las hormonas. Por lo tanto, la erosión a menudo afecta el epitelio multicapa.

Lesión viral. Los científicos han demostrado que el virus del papiloma humano (VPH): cepas oncogénicas, mientras ignoran el tratamiento, conducen primero a la erosión y luego al cáncer cervical.

En mi práctica, hubo un caso en que una joven mamá después del parto retrasó el tratamiento de erosión que se produjo incluso antes del embarazo (y comenzó a progresar en el contexto). Pidió ayuda tarde, y durante el examen, se detectaron el virus del papiloma humano y las etapas iniciales del cáncer cervical, ¡pero el tiempo dedicado a la terapia en oncología y el tratamiento de la infección viral junto con la pareja sexual ayudó en la lucha por la vida y la salud de la mujer!

Infección del tracto genital. Chlamaidiosis, ureo y micoplasmosis, gérmenes de la vena y de la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea, y la gonorrea. la cola conduce a la formación de un defecto en la mucosa cervical, es decir, a la erosión.

Lesiones y lesiones químicas. Durante las relaciones sexuales agresivas, el uso frecuente de tampones y el lavado con varias sustancias durante el autotratamiento. Lesión posparto y desgarros.

Cambios precancerosos. La displasia es prácticamente indistinguible del ojo desnudo de la erosión, y solo cuando se toma citología (células de la superficie del epitelio) o histología (el tejido se toma en conjunto), las pruebas especiales y el examen del cuello uterino en el colposcopio se pueden diagnosticar con displasia o cáncer.

Inicio temprano de la actividad sexual.

El efecto de la erosión sobre el embarazo y viceversa.

Debido a la inflamación crónica persistente de la membrana mucosa del cuello uterino y la presencia de erosión durante el embarazo, puede haber una infección en el útero y más en el bebé.

Todo esto puede causar el aborto, su decoloración, el retraso del crecimiento intrauterino, la infección del útero y las membranas fetales (choriamnionitis) y la descarga prematura de agua, las malformaciones fetales y la infección de los órganos internos del niño después del parto, hasta resultados adversos. A menudo hay lágrimas en el cuello uterino insalubre durante el parto.

Por otro lado, el embarazo en sí mismo se desarrolla en el contexto de un aumento en todas las hormonas femeninas necesarias para transportarlo, y los cambios hormonales, como se describió anteriormente, llevan a un empeoramiento del proceso patológico en la erosión misma, que puede convertirse en displasia (precáncer) y en el cáncer más peligroso. ¡Pero quiero calmarte, no necesariamente estará contigo!

Advertido - significa armado! ¡Ahora sabemos que necesita controlar el proceso con su médico y no dejar que todo se ejecute de forma gratuita y lo más importante es no automedicarse! Después de todo, estas complicaciones rara vez ocurren en mujeres embarazadas que controlan su salud. ¡Pero debemos estar conscientes de tales situaciones para prevenir problemas y cambiar las tácticas a tiempo cuando aparezcan!

Diagnóstico de la erosión cervical durante el embarazo.

En la primera visita al ginecólogo cuando se registra, el médico examina el cérvix en los espejos y toma muestras de flora y citología, y también puede ver la presencia de cambios.

Si una mujer también se queja de secreciones intensas, que pueden ser blancas, amarillas, del color de una ensalada con un olor desagradable, y algunas veces de un tono marrón, marrón, rojo (¡aquí tiene que sonar la alarma!), Tal vez esto no sea un sangrado por erosión, pero ¡Comienza la amenaza de la interrupción del embarazo! En estos casos, realizar un examen más detallado:

  • Con malos resultados de frotis, se siembra la microflora y se prescribe el tratamiento.
  • Llevan a cabo pruebas con lugol y ácido acético (esto no es peligroso para un bebé con la precisión y la experiencia de un médico), en caso de patología, el epitelio no se tiñe, la muestra con lugol y cambia de color con ácido acético.
  • Luego realizan una colposcopia, un examen en los espejos del cuello uterino con un dispositivo óptico que magnifica la imagen como un microscopio, y puede examinar la patología de las células epiteliales.
  • Si los resultados de los métodos anteriores son positivos, toman una biopsia (un pedazo de tejido del cuello uterino) con precaución y según las indicaciones (sospecha de una afección precancerosa) y la envían para su examen.
  • En presencia de sangrado para aclarar el diagnóstico, el médico propone realizar un estudio de ultrasonido para eliminar la amenaza de aborto o desprendimiento de la placenta. ¡Y asegúrese de prescribir tratamiento!
  • También la detección del virus del papiloma humano (cepas oncogénicas).

Otros síntomas incluyen dolor durante el coito, pero esto es raro. Más a menudo, la erosión cervical es asintomática.

Características del tratamiento de la erosión durante el embarazo.

Si, después del examen, se obtienen buenos resultados, y al parecer el médico determina la erosión del cuello uterino, a veces puede ser fisiológicamente normal durante el embarazo: el cuello uterino se invierte y, después de dar a luz, vuelve a la normalidad. Entonces tratar esta condición no es necesario. En otros casos, con resultados no muy buenos del examen, el plan de tratamiento es individual.

Existe una opinión errónea de que es imposible quemar la erosión para las mujeres jóvenes y no dar a luz, fue posible estar de acuerdo con esto antes, ya que los métodos fueron ásperos y llevaron a la formación de cicatrices en el cuello uterino, lo que dificultó su revelación en el parto. Ahora en el mundo moderno existen técnicas modernas: crioterapia, láser, tratamiento de erosión con argón-plasma. Pero todas estas técnicas en nuestro caso son irrelevantes, ¡solo después del parto!

¡Es por eso que el embarazo debe planificarse para identificar y tratar todas las enfermedades de los órganos reproductivos femeninos antes del embarazo!

Y, sin embargo, si las pruebas han confirmado la infección y hay quejas sobre descargas desagradables del tracto genital, desinfecte con tabletas vaginales, supositorios (permitidos durante el embarazo y en ciertos momentos) y supositorios vegetales (espino cerval de mar - con efecto curativo).

Puede usar duchas con decocción de hierbas (solo bajo la supervisión de un médico, para no dañar la membrana mucosa y solo las hierbas que su médico le recetará ya que pueden causar alergias o dañar al bebé durante el autotratamiento). Y luego observación obligatoria, histología de control, frotis y colposcopia. El parto puede ser natural con focos proaníricos de infección.

En aquellos casos en que el cáncer cervical se confirmó histológicamente, se está realizando una consulta de médicos y se está decidiendo la cuestión del embarazo y el tratamiento en un hospital de cáncer.


¡Lo más importante es que al observar todas las citas de su ginecólogo y las visitas regulares a las clínicas prenatales durante el embarazo, usted puede dar a luz a un bebé sano, incluso con un diagnóstico como la erosión cervical! Pero, por supuesto, para evitar todas las complicaciones de esta enfermedad, es necesario planear un embarazo para ser examinado, y también ser tratado antes de que ocurra, sometiéndose regularmente a un examen médico. Salud para ti!

Descripción de la falsa erosión.

La pseudo-erosión ocurre cuando la unión de la unión entre el epitelio plano no escamoso, cilíndrico y de múltiples capas en la vagina se desplaza, por debajo del nivel del hueso externo del cuello uterino.

En tal caso, durante el examen, el médico observa esta parte como más oscura que el resto de la mucosa. Esto crea la ilusión de que el daño cervical ha comenzado, o la erosión. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.

Эктопия при беременности: норма или отклонение

Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась. El hecho es que las células del epitelio cilíndrico son muy sensibles a las hormonas. Los cambios hormonales severos ocurren solo durante el embarazo. Y no hay nada anormal en la aparición de ectopia en este momento.

Requiere solamente la observación regular. Dicha pseudo erosión desaparecerá en un par de semanas después del nacimiento.

¿Hay algún síntoma?

La ectopia del cuello uterino no presenta síntomas y es posible que la mujer no lo sepa antes del examen en el ginecólogo.

En algunos casos, cuando la inflamación o infección comienza en el fondo de la ectopia, signos como:

  • comezón
  • sensación de ardor
  • Secreción con sangre, especialmente después del coito.
En tales casos, debería ver a un médico.

Causas de las manifestaciones.

La causa principal de este fenómeno es un cambio en el fondo hormonal del cuerpo, es decir, una cantidad excesiva de la hormona estrógeno. Por lo tanto, la ectopia se observa con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres jóvenes y prácticamente no ocurre después de los 40 años.

Las causas más desagradables son el daño mecánico al útero y las infecciones. También es posible con el sexo promiscuo, cambios frecuentes de pareja, fumar.

Diagnósticos

El método más simple para detectar la pseudo-erosión cervical se considera un chequeo de rutina. Así es como el médico puede notar esta desviación.

Adicionalmente se puede aplicar:

  • colposcopia - examen con la ayuda de un colposcopio, que permite no solo ver la desviación, sino también determinar su grado y estructura celular,
  • examen citológico: obtención de frotis cervical para un análisis más detallado de la infección,
  • tomar frotis de otras partes del sistema reproductivo para detectar posibles infecciones e infecciones,
  • análisis de sangre - para determinar el nivel de hormonas,
  • Histología - para determinar los posibles procesos de cáncer.

Con infracciones menores

Cuando la ectopia no se carga con problemas adicionales, el tratamiento no es necesario. Consulte regularmente a su médico para detectar oportunamente las complicaciones y anomalías.

Se requieren medicamentos recetados, medicamentos y procedimientos para restablecer los niveles hormonales a la normalidad y eliminar las infecciones que causaron la pseudo erosión, así como para restaurar la microflora en la vagina.

Prevención y pronóstico.

En la mayoría de los casos, el pronóstico para la ectopia es positivo. Sin complicaciones y con un diagnóstico oportuno, la desviación pasa dentro de un año.

La prevención consiste en:

  • detección oportuna de pseudo-erosión,
  • Diagnóstico oportuno y tratamiento de enfermedades de los órganos genitales,
  • vida sexual ordenada
  • Opción correcta y anticoncepción regular.
En general, la ectopia no es una patología y no se considera una enfermedad. En su forma pura, no se requiere tratamiento. Pero en su contexto, la aparición de complicaciones y el desarrollo de diversas infecciones.

Realice chequeos regulares y asegúrese de consultar con su médico. Así podrás evitar posibles problemas y enfermedades.

¿Qué necesitas saber sobre la erosión?

A la vez hay que decir que la erosión es un concepto obsoleto. Hasta la fecha, los ginecólogos de todo el mundo identifican varias afecciones patológicas que ocurren en el área del cuello uterino. Esta es la verdadera erosión, un defecto traumático o inflamatorio del epitelio y la displasia, un daño profundo en los tejidos y algunas otras anomalías. En mujeres menores de 25 años, la ectopia se detecta con mayor frecuencia: el desplazamiento de los límites del epitelio cilíndrico a la parte externa del cuello uterino. La ectopia no complicada no se aplica a las enfermedades y no requiere medidas terapéuticas, pero es una característica fisiológica del cuerpo de algunas mujeres jóvenes.

El cuello uterino es un tubo muscular, la entrada al útero. Cuando un médico durante un examen ginecológico en una silla inserta un espejo en la vagina, él ve su parte vaginal, o exocervix. Aquí es donde ocurren los cambios. En el centro de la parte visible del cuello hay un agujero: la boca exterior. Se abre hacia la vagina.

En la cavidad uterina, el cuello se abre con una garganta interna. Estos dos anillos musculares están interconectados por el canal cervical (cervical).

El cuello uterino es un tipo de canal de conexión entre el útero y la vagina.

Exocervix exterior cubierto con epitelio escamoso estratificado, que realiza una función protectora. El epitelio multicapa es como la piel del cuerpo humano. Cuando se ve sin cambios, el cuello sano tiene una superficie rosa pálida, lisa, brillante o brillante.

El canal cervical está revestido con otro tipo de epitelio: cilíndrico, que tiene un color rojo brillante.

Estos dos tipos de epitelio encajan entre sí. La zona de unión se puede ubicar a nivel de la garganta interna. En este caso, las celdas cilíndricas de color rojo brillante no serán visibles. El médico durante el examen encontrará solo un epitelio escamoso estratificado.

Si el epitelio cilíndrico emerge del canal cervical, entonces, alrededor de la faringe externa, el médico verá una mancha roja brillante.

Es este epitelio cilíndrico en la superficie de la parte vaginal del cuello uterino alrededor de la faringe externa, antes llamada erosión, y ahora en la medicina internacional se define como ectopia. Esta condición se describe con más frecuencia como "cérvix erosionado".

En el período prenatal y después del nacimiento de la niña, la zona de transición entre los dos tipos de epitelio se encuentra en el exterior y es visible a simple vista. Por lo tanto, todas las niñas pequeñas (futuras mujeres) ya tienen una ectopia (también es una erosión en la "gente común").

A medida que crecen (alguien más temprano, alguien más tarde), la zona de unión se adentra en el canal cervical y se vuelve invisible.

Entonces, decidimos que La ectopia no es una enfermedad, sino una variante de la norma. Donde sea que esté ubicada la zona de unión, esto es fisiológico en diferentes períodos de edad de la vida de una mujer. Es como el color de los ojos: gris o azul. Y él y el otro - la norma.

Ectopia del cuello uterino no requiere tratamiento. Sin embargo, el delicado epitelio cilíndrico es más vulnerable a los patógenos que pueden causar inflamación en el cuello uterino.

¿Qué le sucede al cuello uterino durante el embarazo?

¿Qué cambios se producen en la superficie del cuello uterino en mujeres embarazadas? Los científicos autoritarios afirman que durante la gestación, a menudo aparece la llamada ectopia fisiológica. Las células del epitelio intrahepático son sensibles a los cambios hormonales que acompañan a la gestación. El cuello uterino también reacciona a la oleada hormonal: aumenta de tamaño y se producen cambios estructurales, que son necesarios para preparar al cuerpo para el parto. Como resultado de tales transformaciones, el epitelio cervical se precipita hacia la superficie exterior del exocervix. Y el notorio puede nuevamente decirle a la mujer embarazada: "¡Tienes erosión!"

Al oír esto, no tengas miedo. Ya se ha demostrado absolutamente definitivamente que la erosión no es una patología, ni una oración por su transición obligatoria al cáncer. La ectopia no complicada es una condición inofensiva. Y por lo tanto, se considera mientras no se produzca una infección.

Además del ajuste hormonal, otros factores pueden contribuir a la erosión:

  • Reducción natural de la inmunidad.
  • Cambios estructurales en el cuello, necesarios para preparar el cuerpo para el parto.
  • infecciones genitales (clamidia, herpes, tricomoniasis, gonorrea, infección por VPH),
  • debut sexual temprano
  • abortos antes del embarazo,
  • enfermedades inflamatorias frecuentes del cuello uterino,
  • situaciones estresantes
  • fumando

Cuando el estrés en el cuerpo durante el embarazo aumenta el riesgo de erosión cervical.

¿Cuáles son los síntomas de la ectopia en mujeres embarazadas?

Si es de tamaño pequeño (no más de 1 cm de diámetro), ectopia sin complicaciones, entonces se comporta de forma asintomática. Una mujer embarazada aprende sobre la presencia de erosión después de un examen ginecológico en la silla.

Pero a veces, con una gran área de ectopia, puede haber quejas de sangrado después de tener relaciones sexuales o exámenes (espejos, vaginales). También aparece abundante flujo vaginal blanquecino. Estos síntomas deben alertar a la mujer embarazada y deben informarse al médico.

¿Por qué sangre? El epitelio cilíndrico que recubre el canal cervical, en contraste con el escamoso estratificado, es más sensible. Cuando la ectopia, al estar fuera de lugar, puede dañarse porque cae en otras condiciones de la vida. El ambiente vaginal es diferente al del canal cervical. Además, hay un trauma en el cuello uterino durante la actividad sexual. Por lo tanto, a menudo después de tener relaciones sexuales, una mujer se da cuenta de que primero sangra por la vagina y luego la descarga se vuelve marrón. La sangre puede y después del examen vaginal.

Si una gran ectopia se manifiesta como sangrado postcoital (después del coito), el médico recomendará el descanso sexual hasta el final del embarazo. No ignore este consejo, de lo contrario las consecuencias en forma de sangrado abundante son inevitables.

¿Por qué aparecen abundantes secreciones del tracto genital? Esto se debe al hecho de que la función del epitelio cilíndrico es producir moco, que sirve como un tapón protector y evita la penetración de microorganismos patógenos de la vagina en el útero. En consecuencia, cuando el epitelio cilíndrico se encuentra en la superficie cervical, la secreción de moco se produce en la vagina y la descarga se vuelve más abundante.

Si una mujer se queja de que tiene mucha secreción blanca, el ginecólogo le ofrecerá un frotis en la microflora patógena de la vagina. Con un resultado negativo, tales síntomas no son peligrosos, y la mujer puede estar tranquila: su erosión en este estado de cosas no afecta el embarazo.

Si los resultados del análisis muestran signos de inflamación, deberá someterse a un tratamiento local con supositorios y cremas vaginales antimicrobianos. El médico prescribirá una terapia basada en el patógeno.

La presencia del proceso inflamatorio complica significativamente el proceso erosivo en el cuello uterino, por lo que el médico que lo atiende definitivamente prescribirá un curso de tratamiento antimicrobiano.

¿Es peligrosa la erosión durante la gestación?

Esta es la pregunta principal que preocupa a una mujer cuando se entera de la presencia de patología.

El hecho de la erosión cervical no significa nada malo. La ectopia fisiológica no afecta el curso y el resultado del embarazo. No es peligroso para el niño, no provoca parto prematuro. No está prohibido dar a luz si está presente a través del canal de parto natural.

Durante el embarazo, se producen cambios fisiológicos del cuello uterino. El flujo sanguíneo uterino mejorado, necesario para mantener el crecimiento y el desarrollo del feto, causa una plétora en el cuello. Y el aumento en el nivel de hormonas de estrógeno conduce a un aumento en su tamaño debido a la proliferación de elementos fibrosos-musculares.

Debido al aumento del diámetro del cuello, se produce la inversión del epitelio intra-cervical. Dicha inversión del epitelio cervical durante el embarazo se considera una variante de la norma. Se observa que esta condición es más pronunciada durante el primer embarazo que durante el segundo.

Las manchas durante el embarazo no son peligrosas solo si realmente son causadas por ectopia. Deben distinguirse claramente de sangrado cuando comienza el aborto espontáneo o desprendimiento placentario. Por lo tanto, cuando se detectan secreciones sinoviales escasas, ¡es necesario informar al médico sobre esto!

Tácticas de manejo del paciente para detectar cambios en el cuello durante el embarazo.

El médico puede ver la patología del cuello uterino durante un examen de rutina en los espejos. Pero los ojos del médico no son un microscopio y ver no es suficiente. Es necesario evaluar la calidad y estructura de las células de la superficie cervical modificada. Y esto se puede hacer solo cuando se observa con un microscopio (colposcopia) y el examen citológico obligatorio de un frotis en células atípicas.

El análisis citológico es un método informativo rápido para diagnosticar enfermedades de la vagina y el cuello uterino. Es necesario garantizar la salud de una mujer embarazada.

Al registrar a todas las mujeres embarazadas (independientemente de la presencia o ausencia de ectopia) se lleva a cabo:

  • Prueba de PAP (examen citológico de frotis de la parte externa e interna del cuello uterino)
  • Detección de infección urogenital por diagnóstico de PCR,
  • Detección de virus del papiloma humano
  • Colposcopia (según indicaciones).

Si, según los resultados de la prueba de PAP, la estructura celular es normal, entonces la mujer está sana, su ectopia no es peligrosa y no requiere ningún tratamiento.

Si, de acuerdo con la prueba de PAP, se detectan anomalías anormales, se programará a la mujer para un examen adicional.

Las indicaciones para la colposcopia durante el embarazo son:

  • Resultados anormales de la prueba de PAP,
  • Detección de virus del papiloma humano como resultado de los diagnósticos de PCR.
  • Hemorragia repetida con frecuencia, incluido el poscoital (con excepción de otras causas: placenta previa o desprendimiento, un aborto espontáneo que comenzó),
  • Cualquier educación encontrada en el cuello uterino cuando se ve en espejos o palpación vaginal (palpación).

El propósito principal de la colposcopia es eliminar la malignidad de los procesos que ocurren en la superficie del cuello uterino. En otras palabras, distinguir la erosión cervical de los procesos precancerosos y el cáncer. Para la citología atípica y las imágenes colposcópicas o la sospecha de cáncer, se toma una biopsia del área más sospechosa.

Al registrarme, encontré erosión. Tomaron un frotis en las células tumorales e hicieron una colposcopia. Cuando llegaron los resultados de la prueba, me calmé: no había cáncer. El embarazo fue bueno, dando a luz también. El bebé nació sano. Incluso las rupturas del cuello, con las que estaba tan asustada, no lo eran. Y después de dar a luz, cuando acudí a mi médico, me dijeron que mi cuello estaba "limpio". Los análisis confirmaron esto.

Marina, 24 años, región de Krasnodar.

¿Estamos tratando o no tratando la erosión cervical?

Como se mencionó anteriormente, la ectopia con estructura celular epitelial normal (cuando no hay desviaciones en los resultados de la prueba PAP) no es una enfermedad. Esta es la norma. En este caso (en ausencia de quejas) no se prescribe tratamiento.

Un obstetra-ginecólogo, que observa a una mujer durante el embarazo, examina un área modificada en el cuello en cada trimestre, toma frotis para las infecciones. Si no hay signos de inflamación en el análisis, la erosión no amenaza las complicaciones ni para la madre ni para su bebé. Cuando se encuentra una infección, reorganiza la vagina.

Si se detectan infecciones urogenitales en una mujer embarazada, existe una alta probabilidad de penetración de patógenos en el útero, que puede transmitirse al feto.

La infección del tracto genital puede afectar el curso del embarazo y causar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Y la erosión inflamada puede llevar a cambios indeseables en las células epiteliales. Por lo tanto, el tratamiento es necesario aquí. Pero no tratan la erosión en sí, sino el proceso inflamatorio de la vagina para evitar complicaciones.

Algunas mujeres que han estudiado numerosas publicaciones sobre este tema en Internet, llegan a la conclusión de que la erosión durante el embarazo puede tratarse con remedios populares, pensando al mismo tiempo que definitivamente no habrá ningún daño por parte de ellos. La medicina tradicional usualmente involucra el uso de varios tampones, pomadas a base de hierbas, duchas. Lo que no se recomienda: miel, propóleo, momia, pulpa de calabaza, decocción de corteza de roble, jugo de aloe.

Los médicos obstetras y ginecólogos y los expertos de la OMS no comparten estos puntos de vista y no recomiendan recurrir a la medicina alternativa, porque la ectopia no es una enfermedad, sino una variante de la norma fisiológica. No requiere tratamiento, sino observación dinámica.

Por supuesto, sucede que después de una colposcopia o un examen citológico, una mujer tiene procesos precancerosos o cáncer. En esta situación, las tácticas de manejo deben ser control-espera con el tratamiento final del cuello uterino después del parto.

Obligatorio en este caso es:

  • Biopsia con examen histológico,
  • Control de citología y colposcopia 1 vez en 3 semanas (por regla general, la lesión no progresa),
  • Tratamiento posterior (realizado solo después del parto).

No se practica la cauterización de la erosión o el uso de otros métodos quirúrgicos durante el embarazo. Esto puede causar sangrado e interrumpirlo. El tratamiento final se lleva a cabo sólo después del parto.

En casos raros, el tratamiento de afecciones precancerosas o cáncer se prescribe durante el embarazo, después de lo cual los pacientes corren un alto riesgo de desarrollar complicaciones (aborto espontáneo, sangrado).

El pronóstico para la ectopia es generalmente favorable. Está comprobado que, por sí solo, no aumenta y no reduce el riesgo de desarrollar cáncer precanceroso o cervical, no causa partos prematuros y otras complicaciones. Ectopia tampoco afecta a la concepción.

¿Qué hacer con la patología después del parto?

Lo más probable es que la ectopia no complicada desaparezca por sí sola después del parto. Sucede muy a menudo. Por lo tanto, 6-8 semanas después del nacimiento, es necesario reevaluar el estado de las células del epitelio cervical, es decir, pasar una prueba de citología (prueba de PAP). Si los resultados de la prueba son buenos, las células tienen una estructura normal, entonces puede despedirse de su médico antes del próximo examen de rutina, que generalmente se programa después de 6 a 12 meses.

Hay tres situaciones cuando la ectopia necesita ser tratada:

  • Часто повторяющиеся посткоитальные кровотечения: когда имеется большой участок эрозии, происходит повреждение поверхностных сосудов при половом контакте, что приводит к выделению крови из влагалища,
  • El epitelio abultado produce demasiada mucosidad, y la mujer se queja de que tiene una descarga blanca abundante,
  • Displasia y cáncer - necesariamente tratado.

El método de tratamiento es elegido por el médico. Se da preferencia al método de la onda de radio.

El método Surgitron realiza el método de la onda de radio para tratar la erosión cervical. Un flujo de ondas de alta frecuencia se dirige al área afectada. La erosión se elimina completamente y, como regla, irrevocablemente.

En todos los demás casos, esta condición del cuello uterino se observa simplemente y se realiza un análisis citológico anual.

¿Es posible prevenir la aparición de la enfermedad?

La prevención de la aparición de erosión puede consistir en la implementación de las siguientes reglas simples:

  • No busques actividad sexual temprana,
  • Protégete de las enfermedades de transmisión sexual.
  • Utilizar métodos anticonceptivos modernos y evitar la interrupción del embarazo no deseado por aborto.
  • Tratar oportunamente los procesos inflamatorios de los órganos femeninos,
  • Sigue las reglas de higiene íntima,
  • Amar los exámenes preventivos anuales del ginecólogo.

En resumen, una vez más, aclare esa ectopia: esta no es una enfermedad terrible, sino la norma fisiológica, especialmente durante el embarazo. Si no hay momentos de complicación, entonces se observa durante mucho tiempo y comienzan a tratarse solo en casos extremos. La ectopia no es peligrosa durante el embarazo, no tiene un efecto negativo en el feto y no produce complicaciones.

Complicaciones

Ectopia es terrible porque puede iniciar un algoritmo destructivo:

  • Al principio, esta condición dolorosa, llamada falsa erosión, se convierte en verdadera erosión.
  • después de eso, la verdadera erosión se convierte en displasia de órganos,
  • Además, el buen sexo desarrolla cáncer.

Para que no ocurra nada como esto, una mujer embarazada debe controlar cuidadosamente su salud, oportunamente con la ayuda de un especialista médico, eliminando todos los problemas que surgen en el funcionamiento del sistema urinogenital.

Si la ectopia del cuello uterino, detectada en una paciente embarazada, se caracterizó por un obstetra-ginecólogo como insignificante, leve, tal condición no necesita ningún tratamiento. Simplemente se le observa, pero no se prescriben procedimientos médicos ni preparaciones farmacéuticas.

Que puedes hacer

En el caso de la ectopia cervical, una mujer que se está preparando para ser madre no puede ayudarse a sí misma. Sí, ayúdate en esta situación no es necesario. Lo más probable es que la ectopia después del nacimiento se evapore casi de inmediato, como si nunca hubiera existido. La asistencia dirigida a mejorar la propia salud es generalmente recomendaciones y consejos aceptados:

  • Ejercicio moderado, caminatas frecuentes, calidad y nutrición adecuada.
  • seguimiento del embarazo en consulta femenina,
  • manteniendo una completa tranquilidad,
  • buen descanso y sueño,
  • Atención a ti mismo y obtener placer de tu propio estado.

¿Qué puede hacer un médico?

El médico comienza a tratar a la paciente embarazada solo en casos extremos. En la mayoría de las situaciones, cuando a la futura madre se le diagnostica ectopia, el médico simplemente toma una posición de observador.

Un obstetra-ginecólogo lo invita a una madre regular con un cuello uterino ectópico. La frecuencia de ingreso depende de la duración del embarazo:

  • En las primeras etapas, la futura madre debe visitar al médico una vez al mes,
  • en el segundo trimestre, una visita al médico se aplica una vez cada tres semanas,
  • en los períodos posteriores - cada siete a diez días.

Que es la ectopia

La ectopía del cuello uterino es pseudoerosidad. En esta patología, las células del epitelio cilíndrico están ubicadas incorrectamente. Su localización se desplaza a aquellas áreas del canal cervical, que normalmente deben cubrirse con epitelio escamoso.

El pseudocérvix no se aplica a las enfermedades que amenazan la vida. Según algunos ginecólogos, esta es la condición normal de la membrana mucosa en mujeres menores de 40 años. Sin embargo, la estructura del epitelio puede volver a cambiar. Es posible que la zona, que está sujeta a la degeneración secundaria de los tipos de células, provoque el inicio del proceso maligno.

Esta patología tiene varios nombres. Los médicos llaman a la enfermedad endocervicosis, erosión, pseudoerosis o ectopia.

La pseudo erosión se diagnostica en el 40% de las niñas y mujeres menores de 40 años. Con el tratamiento adecuado, la patología puede ser totalmente manejada. Los factores adversos y la falta de terapia pueden afectar el desarrollo de la oncología.

Causas

La endocervicosis, que se encuentra en una niña cuando era adolescente o inmediatamente después del inicio del embarazo, se considera una característica funcional. La enfermedad se convierte en una reacción natural del epitelio a fluctuaciones agudas en los niveles hormonales.

Las causas de la ectopia pueden ser las siguientes:

  • Incremento en la cantidad de estrógenos.
  • el uso de anticonceptivos orales, lo que lleva a una violación del nivel natural de las hormonas sexuales,
  • vida sexual promiscua, como resultado de lo cual una microflora extraña, diferente en composición, entra constantemente en el cuerpo de la mujer,
  • Infección con infecciones de transmisión sexual.
  • Lesión cervical durante el parto.
  • abortos pospuestos y raspado,
  • La presencia de condiciones inflamatorias e infecciosas en el cuerpo.
  • debut sexual temprano
  • predisposición genética.

El riesgo de desarrollar ectopia cervical es mayor entre las mujeres que a menudo tienen trastornos menstruales, endometriosis, fibroma o hiperplasia genital. La reducción de la defensa inmunológica del organismo en su conjunto también contribuye al desarrollo de la endocervicosis.

Clasificación

El pseudo cervix se clasifica en formas sencillas y complicadas. Con un flujo sin complicaciones dentro del cuerpo, se produce el reemplazo de células cilíndricas por células planas, pero esto no causa inflamación u otras consecuencias. El tratamiento no se lleva a cabo, aunque se necesita un examen de rutina del cuello uterino para detectar cambios patológicos en el tiempo.

La falsa erosión complicada se acompaña de un proceso inflamatorio. La zona afectada se hincha y se vuelve fácilmente propensa a lesionarse. Esto aumenta el riesgo de verdadera erosión, por lo tanto, requiere terapia.

El pseudo cervix puede ser de diferentes tipos según el tipo de células dañadas. Hay tres formas principales:

La pseudo-erosión glandular se diagnostica cuando hay signos de infiltración inflamatoria en las estructuras glandulares del epitelio cilíndrico.

La pseudo-erosión glandular-papilar del cuello uterino se detecta en los casos en que el examen histológico mostró la presencia de crecimientos en el epitelio cilíndrico en forma de papilas.

La pseudo-erosión epidérmica es una forma de la enfermedad en la que hay lesiones planas entre los crecimientos del epitelio cilíndrico. Dicha pseudo-erosión cervical es propensa a la autocuración y no requiere tratamiento médico.

La ectopia es congénita y adquirida. Un tipo de patología congénita se puede curar de forma independiente antes de los 20 años. Surge en el contexto de la estructura de los genitales del niño. La forma adquirida se hace sentir en la era reproductiva.

Síntomas de ectopia

La endocervicosis no complicada puede no causar ningún síntoma. Si no hay enfermedades concomitantes del sistema reproductivo, el cuadro clínico está ausente, sin un examen ginecológico, el diagnóstico es imposible.

Una mujer puede no notar el momento de aparición de los signos después del inicio del desarrollo de la educación en el cuello uterino del cuerpo, pero la aparición de las siguientes señales la lleva a consultar a un ginecólogo y averiguar por qué sucede esto:

  • descarga inusual,
  • los dolores
  • la aparición de sangre
  • Cambio en la naturaleza de la menstruación.

El edema cervical a menudo ocurre simultáneamente con patologías inflamatorias e infecciosas. Debido a esto, la descarga de los genitales se vuelve diferente. Hay un olor desagradable, cambia el color y la consistencia del moco. El secreto de la vagina adquiere un tono verdoso, amarillo o marrón, profusión diferente.

El dolor puede molestar a una mujer en cualquier momento. El malestar se siente en la región lumbar, abdomen inferior. Un signo de ectopia - dolor durante las relaciones sexuales. Se manifiesta solo en los momentos de penetración más profunda, cuando el pene toca el cuello que ha sufrido cambios.

La aparición de sangre en la ropa interior que no está asociada con la menstruación es un síntoma de falsa erosión en un estado descuidado. Este problema se produce después de una visita al ginecólogo, la ducha y al final de las relaciones sexuales. La situación indica que la membrana mucosa se ha vuelto demasiado sensible y hay heridas en ella.

La ectopia cervical con epidermización (el proceso de curación) puede dar como resultado fallas en el ciclo menstrual. Anteriormente los períodos escasos escasean de repente y viceversa. Esto se debe a alteraciones hormonales, inflamación en los genitales o hiperplasia.

Metodos de diagnostico

El especialista hace un diagnóstico de ectopia solo después de un conjunto de exámenes. En la mayoría de los casos, un examen médico con espejos ginecológicos es suficiente.

Se realiza una colposcopia. Antes del procedimiento, la membrana mucosa de la garganta del cuello uterino del órgano se lubrica con una solución de Lugol que contiene yodo. Debido a esto, el tejido erosionado se vuelve pálido y fácil de distinguir de las células sanas.

De la superficie del cuello se toma raspado. Se están estudiando los tipos de células de las muestras de biomateriales seleccionadas. Sobre la base de los datos obtenidos, es posible determinar la etapa de desarrollo de la ectopia.

Si se encontraron células atípicas en el proceso de examen histológico, el médico prescribe una biopsia. Si es necesario, se agregan un citograma, una ecografía transvaginal y una prueba de PCR para identificar el tipo de patógeno infeccioso.

Tratamiento de la endocervicosis.

El tratamiento de la pseudo-erosión se lleva a cabo con la complicación de la enfermedad y la presencia de síntomas. La terapia se realiza mediante métodos conservadores.

Se utilizan fármacos antiinflamatorios y procedimientos fisioterapéuticos. Para tratar la ectopia, es necesario con el objetivo de eliminar el epitelio cilíndrico formado patológicamente para que en su lugar crezca un tipo de tejido plano.

El tratamiento de la ectopia cervical con remedios populares es eficaz solo para las formas más leves de la enfermedad. Es posible realizar terapia solo después de consultar con el ginecólogo.

Se utiliza una solución de jeringa de tintura de caléndula (para 400 ml de agua, 2 cucharadas de tintura), se colocan tampones y velas con aceite de espino amarillo. El curso del tratamiento popular no debe durar menos de dos semanas.

Metodos quirurgicos

El tratamiento quirúrgico de la ectopia es extremadamente raro y solo con formas avanzadas. Después de la intervención, las cicatrices a menudo permanecen. El método es recomendado para mujeres que ya han dado a luz. La operación está indicada en presencia de formaciones quísticas. En el proceso de manipulación quirúrgica del quiste se abren y cauterizan.

La operación para la ectopia del canal cervical no está asignada a pacientes jóvenes. Esto complica la entrega posterior y altera la capacidad de estiramiento de los tejidos.

Metodos fisicos

Cuando se detecta ectopia en la superficie del canal cervical, se aplica exposición al frío o ondas de radio. Los procedimientos de criodestrucción se realizan utilizando nitrógeno líquido, que se alimenta a través de una sonda especial directamente al área afectada. El tejido sano no está dañado.

El láser de moxibustión no deja cicatrices. Se considera la táctica más efectiva. No recomendado a mujeres que no han dado a luz.

El método de onda de radio es sin contacto. El rayo actúa sobre la vagina y el cuello uterino, estimulando la restauración del tejido sano. No deja cicatrices.

Metodos quimicos

Algunas drogas pueden destruir el epitelio cilíndrico, que es la base de la ectopia. Tal efecto tiene la droga Solkovagin o Vagitil

El ingrediente activo se aplica a un hisopo de algodón y se inyecta en la vagina. El proceso no provoca la formación de tejido cicatricial y no cambia la forma del cuello.

El tratamiento de la pseudo-erosión cervical consiste en cinco procedimientos. No en todos los casos, las membranas mucosas sanan completamente. Ocasionalmente, se lleva a cabo una terapia de apoyo hasta el nacimiento del niño, y posteriormente es necesario quemar la ectopia de maneras más efectivas.

Ectopia y embarazo

El embarazo con ectopia cervical es posible si no hay procesos infecciosos o inflamatorios. La concepción de las trompas de Falopio, el fondo hormonal de la mujer y la condición del endometrio afectan la concepción. En este caso, la ectopia del cuello uterino durante el embarazo no está sujeta a terapia hasta que nazca el bebé.

Aunque la ectopia y el embarazo son conceptos compatibles, los partos repetidos pueden tener complicaciones y pueden ser peligrosos. El riesgo de rotura de órganos es alto y, si se llevó a cabo el tratamiento, después de lo cual quedaron cicatrices, el paso del feto a través del canal de parto es difícil.

La ectopía del cuello uterino en el feto no es un obstáculo, una mujer puede quedar embarazada. Sin embargo, la presencia de cicatrices profundas y el proceso inflamatorio pronunciado a menudo es un obstáculo para la fertilización. Hay casos en que la ectopia durante el embarazo provocó abortos espontáneos en las primeras etapas y el nacimiento prematuro.

Prevención y complicaciones.

La endocervicosis sola es casi imposible de notar. Para detectar complicaciones a tiempo, se recomienda visitar al ginecólogo una vez al año para un examen de rutina.

Sabiendo qué es la ectopia, una mujer controlará la salud de los genitales. Es necesario observar una higiene cuidadosa, no cambiar de pareja sexual y fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo. Con la ayuda de métodos simples, puede protegerse de la pseudo-erosión y preservar la función reproductiva.

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