Ginecologia

Cromosalpingoscopia laparoscópica

Pin
Send
Share
Send
Send


Cromosalpingoscopia - "La mejor clínica"

Llamada gratis
toda Rusia: 8 800 500-14-73

De lunes a viernes: de 8-30 a 17-30

Elige tu ciudad:

Elige tu ciudad:

Comience a escribir el nombre del servicio médico o cita con el médico:

encontrado 30 oraciones

Cierra después de 5 horas 52 minutos.

Moscú, st. Pervomayskaya, d. 42

Clínica en el mapa:

Cierra después de 5 horas 52 minutos.

Moscú, st. Pervomayskaya, d. 42

Clínica en el mapa:

Cierra después de 5 horas 52 minutos.

Moscú, st. Pervomayskaya, d. 42

Clínica en el mapa:

Cierra después de 3 horas 52 minutos.

Moscú, Dobryninsky 4ª línea, 4

Clínica en el mapa:

Moscú, st. Milicia popular, 35

Clínica en el mapa:

Abre en 17 horas 52 minutos.

Moscú, st. Udaltsova, 77

Clínica en el mapa:

¿No encontró la oferta correcta o no puede hacer una elección?

Deja tu teléfono y te devolveremos la llamada para responder a todas tus preguntas:

También puede someterse a un examen PET / CT en Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod y Ekaterimburgo.

El costo de la encuesta 49 900 rublos. en Ekaterimburgo y 45.000 rublos. en otras ciudades (el costo es total, no hay tarifas adicionales).

El servicio lo paga usted directamente el día del examen en la clínica.

En promedio, desde la solicitud de un servicio hasta su prestación, se demora 1 día hábil (es decir, si solicitó un servicio el lunes, casi siempre lo recibirá el miércoles).

Si cambia de opinión, debe informar su decisión por adelantado.

La encuesta se realiza con un marcador radioactivo 18 FDG.

Recibirá los resultados en papel y en disco en 3 a 4 horas.

La duración de la encuesta es de 2 a 4 horas.

Si está interesado en esta versión de la encuesta, deje una solicitud:

Gracias por escribir Su solicitud será procesada en el menor tiempo posible.
La fecha y hora de la recepción se confirmarán aún más cuando vuelva a llamarle.

Anestesiólogos

Equipo

El aparato narcótico y respiratorio Draeger Primus es un asistente indispensable para el anestesiólogo, que permite a los médicos concentrarse completamente en la operación. Muchos modos de operación permiten el uso efectivo del dispositivo en cualquier cuadro clínico.

Portátil, compacto, con asa retráctil para el transporte. Funciona desde el acumulador y desde una red eléctrica. Se utiliza para todos los grupos de edad de los pacientes, tanto en la unidad de cuidados intensivos y en la sala de operaciones, como durante el transporte del paciente.

Las fotos

Preparacion

Dado que la cromosalpingoscopia es un procedimiento invasivo que se realiza bajo anestesia general, se requiere un examen exhaustivo en la etapa preparatoria, que incluye:

Análisis clínicos generales de sangre y orina.

prueba bioquímica de sangre,

examen microscópico de la flora microbiana vaginal,

Análisis citológico del raspado del epitelio cervical.

evaluación de la actividad de coagulación sanguínea

definición de los accesorios Rh y ABO,

investigación sobre infecciones transmitidas por la sangre: VIH, sífilis, hepatitis B y C,

fluorografía del tejido pulmonar,

Si estos estudios no revelaron anomalías significativas que están contraindicadas para la cirugía, el cirujano, junto con el paciente, selecciona la fecha óptima para el procedimiento de diagnóstico. Inmediatamente antes de la cromosalpingoscopia debe:

durante 2-3 días para abstenerse de comer alimentos que aumenten la formación de gases en los intestinos (legumbres, kéfir, requesón, frutas y verduras frescas, pan de centeno, etc.),

En la noche anterior a la operación, haga un microclicster de limpieza que contenga laxantes suaves,

Afeite el vello púbico y sobre la línea blanca del abdomen.

El procedimiento se realiza por la mañana con el estómago vacío, antes de que se lleve a cabo, no se permite beber ni siquiera agua.

Realización de la hrosalpingoscopia.

La cromosalpingoscopia en Best Clinic se realiza bajo anestesia endotraqueal y en pacientes con enfermedades somáticas graves bajo anestesia epidural a largo plazo.

Se usa una tapa especial en el cuello uterino con una sonda que se lleva a la cavidad uterina. Con la ayuda de una jeringa, el médico crea un vacío que proporciona un contacto íntimo entre la tapa y el cuello uterino. Después de esto viene la etapa laparoscópica. El ginecólogo realiza una evaluación visual de los órganos pélvicos, que puede revelar diversas anomalías: focos endometriales, quistes ováricos, adherencias, etc. Luego, se introduce un tinte a través de la sonda madre en un volumen de 10 a 15 ml.

Resultados

Si las tuberías son transitables, primero aparece su coloración azul, que se extiende gradualmente a la región fimbrial y aparece en la cavidad abdominal.

Cuando se obstruye la permeabilidad de la materia colorante en la cavidad abdominal se produce un retraso, solo después de 5-10 minutos. Esta afección puede deberse a adherencias, longitud excesiva de las trompas de Falopio o estenosis de su sección de salida, que con mayor frecuencia se desarrolla después de procesos inflamatorios.

La obstrucción puede deberse a lesiones de varias secciones de las trompas de Falopio. Las tácticas médicas también dependen de ello:

obstrucción en la sección fimbrial - indicación de una disección de adherencias en un solo paso,

La obstrucción de la parte ampular se elimina mediante salpingolisis (destrucción de las adherencias) y la hidrotubación temprana el primer día después de la operación.

la obstrucción en la parte intersticial es prácticamente no tratable, por lo tanto, la única salida son los métodos de reproducción asistida.

Contraindicaciones y efectos.

La cromosalpingoscopia no se realiza en estos casos:

Proceso inflamatorio agudo en el cuerpo, incl. Con localización en los genitales.

exacerbación de la patología crónica,

hipertensión no compensada y diabetes,

coagulación sanguínea alterada.

La laparoscopia con cromohisterosalpingoscopia no conduce a la formación de adherencias. Por el contrario, esta manipulación ofrece la posibilidad de disección simultánea. En paralelo, se puede realizar la extirpación de los quistes ováricos identificados.

Consejos y recomendaciones del médico.

Los ginecólogos advierten que con hromogysterosalpingoskopii en 30-40% de los casos se pueden obtener resultados falsos negativos, es decir, De hecho, las tuberías son pasables. Dichos errores de diagnóstico están asociados con la reacción individual del cuerpo de la mujer al contraste inyectado cuando las trompas de Falopio presentan un espasmo reflexivo.

En algunos casos, la causa de resultados falsos puede ser la presencia de moco espeso en el canal cervical, que cierra la luz de la sonda. Por lo tanto, los ginecólogos de Best Clinic recomiendan la cromosalpingoscopia en el día 7-8 del ciclo menstrual.

Otros servicios

En Best Clinics, las embarazadas son conducidas por obstetras y ginecólogos atentos y experimentados. El programa de diagnóstico se ajusta a las normas estatales. Incluye las pruebas de laboratorio, ecografía, detección genética, dopplerometría, CTG fetal y otros estudios necesarios. La clínica está equipada con su propio laboratorio, por lo que podrá aprobar un examen médico y los exámenes necesarios en un solo lugar, sin colas y esperando largos resultados.

Síndrome adrenogenital: una enfermedad hereditaria asociada con trastornos de las glándulas suprarrenales. El resultado de la patología de AGS es la producción excesiva de hormonas andrógenas en el cuerpo, lo que conduce a un cambio en la apariencia y la fisiología: en este caso, una mujer adquiere los rasgos masculinos característicos.

Esta afección causa trastornos psicológicos y suele ir acompañada de infertilidad, por lo que la enfermedad debe tratarse. Las niñas, cuyo tratamiento comenzó en la infancia, no difieren mucho de sus pares y dan a luz.

Los ginecólogos y endocrinólogos de Best Clinics tienen una experiencia práctica considerable en la corrección efectiva de los antecedentes hormonales y la restauración de su función reproductiva en el SCA, por lo que les pedimos que respondieran las preguntas de los padres que enfrentan el síndrome adrenogenital hereditario.

Cromosalpingoscopia (hidroturbación)

La cromosalpingoscopia es uno de los métodos de hidrotubación: llenar las trompas de Falopio con líquido a través del útero.

Este método se utiliza para evaluar la permeabilidad de la luz de las trompas de Falopio en el diagnóstico de infertilidad tubárica. Además, la cromohidrotubación se utiliza para controlar la efectividad de las intervenciones quirúrgicas laparoscópicas con el fin de eliminar la infertilidad tubárica.

La esencia del método consiste en llenar con tintura el útero y las trompas de Falopio. En este caso, la sustancia debería fluir normalmente hacia la cavidad abdominal desde el extremo de la punta de la trompa de Falopio. Si esto no sucede, la tubería es intransitable.

Como agente colorante, un indicador, use solución salina estéril mezclada con índigo carmín o azul de metileno. Es deseable que el estudio se realice entre los 8 y los 24 días del ciclo menstrual. No se requiere anestesia, suficiente anestesia local.

El estudio se realiza a través de dos abordajes: laparoscópico y vaginal. Inmediatamente antes de la cromosalpingoscopia, el paciente vacía los intestinos y la vejiga. En la región paraumbilical, se punza una aguja de Veress, a través de la cual se inyecta dióxido de carbono en la cavidad abdominal. Luego, a través de esta punción, se insertan un trocar y un laparoscopio. Si, además de la cromohidrotubación, se planifican manipulaciones en los tubos, realice 2 aberturas adicionales en ambos lados en la región ilíaca.

Los genitales externos se tratan con un antiséptico que contiene yodo. El labio frontal de la persecución uterina externa se captura y se fija con pinzas de bala. Luego se inserta un dispositivo especial en el lumen del canal cervical, la cánula uterina. Una jeringa está conectada al extremo exterior de la cánula con un indicador estéril que se inserta en la cavidad uterina. Ya por la facilidad con que se mueve el pistón, se puede juzgar indirectamente la permeabilidad de las tuberías.

A continuación, bajo el control de un laparoscopio, se vierte un indicador en la cavidad abdominal. La ausencia del indicador indica un bloqueo de la luz del tubo debido al proceso de adherencias inflamatorias. La etapa final es el baño de la cavidad abdominal con soluciones antisépticas. En varios casos, la hidroclorotubación no solo tiene valor diagnóstico, sino también terapéutico. A veces, bajo la acción del fluido que pasa, las adherencias en la tubería se separan y la permeabilidad de la tubería se restaura.

¿Cuándo se produce la formación de adherencias?

Los grupos son más propensos a aparecer en las siguientes condiciones:

  • Lesiones infecciosas o traumáticas de los órganos abdominales.
  • Cirugía abdominal, cuyo espectro está en constante expansión.

Se estableció que las adherencias se forman cuando se viola la fibrinólisis, y no se excluye la naturaleza inmunoreactiva de las adherencias.

Ahora los científicos están hablando de una posible predisposición genética al desarrollo de la enfermedad adhesiva en algunas personas.

Manifestaciones de la enfermedad adhesiva.

La enfermedad puede ser asintomática y no causar ningún inconveniente, hasta que afecta significativamente la función de los órganos internos. Una clínica de enfermedad adhesiva puede aparecer en el primer mes después de la cirugía o lesión, o puede no manifestarse durante muchos años.

La mayoría de las veces, los síntomas que conducen a una visita al médico son una clínica de obstrucción intestinal.

Con la enfermedad adhesiva, el dolor puede ocurrir en varias partes del abdomen.

Se manifiesta adherencias dolorosas en el abdomen. Pueden provocar la aparición de varios tipos de obstrucción intestinal:

  • Obstrucción obstructiva. En forma de obstrucción, el paso de los contenidos intestinales se ve afectado debido al estrechamiento de su luz como resultado de la compresión por adherencias, pero la circulación del órgano no se ve afectada. Hay dolor abdominal paroxístico asociado a la peristalsis, y luego se vomitan vómitos. El abdomen del paciente está hinchado, se produce heces retrasadas. El médico puede notar un aumento en el ruido peristáltico, a veces la peristalsis puede ser visible a través de la pared abdominal anterior.
  • Obstrucción por estrangulación. Como resultado de la aparición de adherencias patológicas, el mesenterio del intestino se comprime, lo que puede conducir rápidamente a la necrosis del órgano. Al mismo tiempo, el paciente, en el contexto de un completo bienestar, presenta dolor abdominal intenso, vómitos, después del cual generalmente sigue un período de "bienestar imaginario", cuando el dolor no se altera, pero el estado general continúa empeorando, aparecen los síntomas de intoxicación. Este tipo de obstrucción es una indicación para la cirugía de emergencia.

Si no hay fenómenos de obstrucción intestinal, los métodos de diagnóstico, como la ecografía de la cavidad abdominal, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, ayudan al médico a determinar la enfermedad adhesiva.

Los médicos revisan una gran cantidad de síntomas durante un examen físico y de rayos X para aclarar su diagnóstico y proceden a un tratamiento destinado a eliminar las adherencias y el tratamiento de la obstrucción intestinal aguda.

Deshacerse de las adherencias

La necesidad de cirugía puede ocurrir durante un ataque agudo de obstrucción del adhesivo intestinal

Dependiendo de qué tan pronto después de la lesión, operación o proceso de infección haya aparecido la clínica de la enfermedad del adhesivo, las tácticas de tratamiento serán diferentes. Picos:

  • Aquellos que aparecen durante la primera semana en el fondo de la paresia intestinal se tratan de forma conservadora. La tarea principal aquí es restaurar el funcionamiento normal de los intestinos lo antes posible.
  • Aparecer durante las primeras semanas después de la cirugía o el traumatismo en las primeras etapas puede ser susceptible de tratamiento conservador, en la clínica de necesidad intestinal es necesaria la intervención quirúrgica.
  • Formados después de un mes o más después de la exposición y tener una clínica brillante de obstrucción intestinal se tratan de inmediato.

Durante mucho tiempo, el principal método de tratamiento de la enfermedad adhesiva fue laparotomía abierta con disección de adherencias. Pero no había garantías de que esto evitaría la formación adicional de adherencias.

Es una operación laparoscópica que no solo puede confirmar la presencia de adherencias en un paciente, sino también eliminarla de inmediato, causando un daño mínimo. Este tipo de diagnóstico y tratamiento de pacientes con una clínica de obstrucción intestinal es especialmente importante.

La formación de adherencias.

Los mecanismos fisiológicos de la fibrinólisis generalmente disuelven los recubrimientos fibrinosos en períodos de 72 a 96 horas después de la lesión. La restauración del mesotelio generalmente ocurre dentro de los 5 días posteriores a la lesión. Células separadas del mesotelio cubren el área dañada, reemplazando el exudado fibrinoso. Sin embargo, si se suprime la acción fibrinolítica del peritoneo, los fibroblastos migran, se propagan y forman adherencias fibrosas con la deposición de colágeno y la proliferación de los vasos sanguíneos. Factores que suprimen el efecto fibrinolítico y apoyan la formación de adherencias postoperatorias.

La formación de adherencias postoperatorias.

La microcirugía implica el uso de un aumento óptico, un tratamiento suave de los tejidos y una irrigación constante, una cuidadosa hemostasia, el uso de instrumentos microquirúrgicos y material de sutura de área, una comparación exacta de los tejidos. Las operaciones de restauración de la fertilidad realizadas por el acceso laparotómico a menudo conducen a la formación de nuevas adherencias, incluso con el uso de técnicas y materiales microquirúrgicos apropiados.

La formación repetida de adherencias se detecta en el 37–72% del área de la superficie de la herida, y en el 51% de los pacientes aparecen nuevas adherencias después de una laparotomía realizada en la infertilidad.

Varios estudios experimentales y clínicos compararon la formación postoperatoria de adherencias después de la laparoscopia quirúrgica y la laparotomía por infertilidad. Con pocas excepciones, la laparoscopia operatoria condujo con menos frecuencia a recaídas y la formación de nuevas adherencias.

Estos resultados no contradicen las observaciones hechas hace un siglo por T. Debrowski y C. Franz, confirmadas posteriormente por Ellis. Los autores informaron que las lesiones peritoneales pequeñas, similares a las encontradas en la laparoscopia operatoria, se curan sin la formación de adherencias.

El valor de los procedimientos adicionales.

Aunque las técnicas microquirúrgicas y la laparoscopia quirúrgica reducen la probabilidad de formación de adherencias, los beneficios derivados de varias intervenciones adicionales no están probados, a pesar de su uso generalizado en la práctica clínica. Sin embargo, con unas pocas excepciones, no son lo suficientemente efectivas, lo que es necesario para su aceptación incondicional en una práctica amplia.

Los esteroides y los antihistamínicos rara vez se utilizan debido a su dudosa eficacia y posibles efectos secundarios (curación lenta de las heridas, riesgo de divergencia de la costura).

Dextrano 70, dextrano de alto peso molecular, se absorbe desde la cavidad abdominal dentro de los 7-10 días. Debido al efecto osmótico, el líquido entra en la cavidad abdominal, asegurando la flotación de los órganos en movimiento, reduciendo la probabilidad de que se peguen y se adhieran. Aunque el estudio del efecto del fármaco mostró que el dextrano-70 previene la formación de adherencias postoperatorias, los resultados contradictorios limitan su uso. Además, hay informes de reacciones alérgicas, diversas infecciones y complicaciones asociadas con la sobrecarga de líquidos.

Методы, использующие барьерную функцию, более перспективны, так как они разделяют перитонеальные поверхности и предотвращают фиксацию различных структур между собой. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана. Este último fue utilizado previamente para restaurar la integridad del pericardio y el peritoneo.

Dos estudios presentaron 134 y 63 pacientes, respectivamente. Interceed se colocó en una de las dos paredes laterales de la pelvis en la etapa final de la operación. Con laparoscopia repetida, se encontró que aproximadamente 2 veces más a menudo (51% frente a 24%) cuando se usaba Interceed, la pared lateral pélvica estaba libre de adherencias (en comparación con el lado opuesto).

Estas observaciones se continuaron en otros 4 estudios, donde los cirujanos envolvieron uno de los ovarios con material de Interceed y se examinaron 168 pacientes. Los ovarios estaban libres de adherencias en el lado de la aplicación Interceed 2 veces más a menudo que en el lado opuesto.

Se obtuvieron datos similares para el material de Gore-Tex.

A juzgar por estos datos, parece que el método de barrera que utiliza material absorbible o no absorbible es seguro y eficaz para prevenir las adherencias postoperatorias.

Siempre se debe recordar que en la prevención de la enfermedad adhesiva no hay alternativa a una técnica quirúrgica cuidadosa y cuidadosa.

Causas y signos de la patología.

Las adherencias generalmente se forman en la cavidad abdominal o pélvica después de las operaciones en estas áreas. La anomalía también puede ser el resultado de un proceso inflamatorio grave en el cuerpo (apendicitis, endometriosis, diverticulitis).

En algunos casos, los picos no causan que la persona se preocupe. Si afectan el funcionamiento normal de los órganos internos, interfiriendo con él, hablan de enfermedad adhesiva. La patología puede conducir a obstrucción intestinal aguda e infertilidad. A menudo la enfermedad se acompaña de dolor abdominal intenso. Tales indicaciones son indicaciones absolutas para la cirugía de adhesiolisis.

Disección de adherencias quirúrgicas.

La adhesiolisis se realiza principalmente por el método laparoscópico. La laparoscopia proporciona la recuperación más rápida del paciente después de la cirugía y es la intervención menos traumática.

  1. El acceso a las adherencias se debe a varios pinchazos en la pared abdominal, a través de los cuales se insertan los manipuladores del laparoscopio (fórceps, tijeras, aspirador) y la cámara.
  2. Para crear un espacio de trabajo en la cavidad del cuerpo, bombee previamente el gas levantando la pared abdominal.
  3. Las adherencias se agarran sucesivamente con fórceps, se diseccionan lo más cerca posible de los órganos y se extraen.
  4. Los vasos dañados se coagulan inmediatamente con un láser o electrodos.
  5. Es necesario asegurar la sequedad constante del campo quirúrgico con un aspirador.

¿Qué es importante prestar atención después del procedimiento?

  • A veces, después de la cirugía, el paciente siente dolor en la región subclavia. Por lo general, el dolor desaparece en unos pocos días.
  • Los puntos se retiran después de una semana.
  • El trabajo mental puede ser de unos días. La restauración después de la laparoscopia depende del volumen de la operación, pero la mayoría de las veces no dura más de 4 semanas.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para esta intervención son la sospecha de infertilidad tubárica y la necesidad de evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico de la infertilidad tubárica. Como indicaciones de una posible infertilidad tubárica que requiera cromosalpingoscopia, considere la ausencia de embarazo en combinación con signos de adherencias y oclusión de la luz de las trompas de Falopio según otros estudios, salpingitis, piosalpinx y embarazo tubario en la historia.

Las contraindicaciones para la cromosalpingoscopia son insuficiencia renal y hepática aguda y crónica, enfermedades descompensadas de los sistemas respiratorio y cardiovascular. La lista de contraindicaciones para la cromosalpingoscopia también incluye coagulopatía, que no es susceptible de corrección médica, lesiones oncológicas de los órganos genitales femeninos, embarazo, adhesiones en el contexto de intervenciones quirúrgicas previas en los órganos pélvicos y la cavidad abdominal. La cromosalpingoscopia no se realiza durante el período de las enfermedades respiratorias agudas y durante las 4 semanas posteriores a la desaparición de los síntomas de estas enfermedades, con la pureza de la vagina III y IV, infecciones específicas y no específicas de los órganos genitales externos y alergia al fármaco colorante (azul de metileno, carmín índigo).

Metodologia

El especialista procesa los genitales externos, la vagina y el cuello uterino, luego coloca una tapa en el cuello, proporciona un sello entre el cuello uterino y la tapa, succiona el aire con una jeringa e inserta una sonda hueca en el canal cervical. Luego el médico pasa a la etapa endoscópica de la cromosalpingoscopia. Realiza una punción en la región umbilical con una aguja de Veress, bombea dióxido de carbono en la cavidad abdominal y luego inserta un laparoscopio a través de la punción. En presencia de cicatrices postoperatorias en el ombligo, el sitio de punción se cambia por cromosalpingoscopia, teniendo en cuenta la supuesta localización de las adherencias.

Para la revisión de la cavidad abdominal y los órganos de la pelvis pequeña y las manipulaciones adicionales en la zona de los órganos genitales internos con cromosalpingoscopia, se introducen dos trocares adicionales en las regiones ilíacas. El médico primero examina la cavidad abdominal para prevenir daños accidentales durante la primera punción y luego realiza una inspección visual de los órganos genitales internos, evaluando el tamaño, la forma, la ubicación y el estado de la serosa uterina, la longitud, la forma y la ubicación de las trompas de Falopio, el tamaño, la forma y el estado de la superficie. ovarios

Entonces comienza la etapa principal de la cromosalpingoscopia. El asistente, a través de una sonda, inyecta 10-15 ml de solución salina estéril mezclada con índigo carmín o azul de metileno en la cavidad uterina. El líquido coloreado se propaga a través de las tuberías, mientras que el endoscopista puede rastrear la velocidad de su progreso al cambiar el color de los órganos. Después de algún tiempo, el tinte comienza a sobresalir del extremo fimbrial de las trompas de Falopio. La cromosalpingoscopia permite al médico evaluar el grado de permeabilidad de las tuberías, teniendo en cuenta la dinámica de la descarga de líquido coloreado. Luego, el especialista limpia la cavidad abdominal con una solución antiséptica, extrae el endoscopio y sutura el área de punción.

Después de la cromosalpingoscopia

La duración de la hospitalización es de varios días. El paciente es observado, si es necesario, se prescriben anestésicos y agentes antibacterianos. El extracto se lleva a cabo después de la normalización de la condición general. Las complicaciones con la cromosalpingoscopia son raras. Las posibles complicaciones incluyen sangrado, infección de la herida, penetración de dióxido de carbono en otras cavidades y tejidos con la excepción de la cavidad abdominal, embolia gaseosa, daño a los órganos abdominales y grandes vasos retroperitoneales. En caso de daños en el tracto digestivo y los vasos retroperitoneales, es necesaria una laparotomía urgente.

Interpretación de resultados

Al realizar la cromosalpingoscopia, se evalúa el grado de permeabilidad de las trompas de Falopio mediante un sistema de cinco puntos:

  • 5 puntos: el tinte comienza a sobresalir libremente, en una corriente ancha, para sobresalir del extremo exterior del tubo en 1-3 segundos después de la inyección.
  • 4 puntos: el retraso en la liberación de líquido durante la cromosalpingoscopia es de 2 a 5 segundos. Selección de chorro observado del tinte.
  • 3 puntos: el retraso entre la introducción del tinte y su liberación del tubo es de 5 a 10 segundos. Hay un aumento significativo en el volumen de la tubería, el líquido sale del extremo fimbrial con gotas rápidas.
  • 2 puntos: durante la cromosalpingoscopia se detecta un retraso significativo en la liberación de líquido, el colorante se libera con caídas lentas. A veces para la aparición de líquido en la cavidad pélvica es necesario reintroducir la materia colorante en el útero.
  • 1 punto: hay una transpiración del líquido a través de las trompas de Falopio.
  • 0 puntos: no hay líquido colorante en la pelvis pequeña; en la región del extremo del tubo, se determinan las adherencias.

El pronóstico y las tácticas del tratamiento de la infertilidad tubárica se determinan en función del número de puntos puntuados durante la cromosalpingoscopia. Con 4-5 puntos, la infertilidad tubárica no se diagnostica, en ausencia de otras enfermedades y afecciones patológicas, el embarazo es posible sin medidas terapéuticas adicionales. 2-3 puntos en los resultados de la cromosalpingoscopia se consideran una indicación para la salpingolisis o la cirugía plástica del tubo; después del tratamiento, el pronóstico es favorable. En 1-2 puntos, se necesita un tubo de plástico o una neosalpingostomía, el pronóstico es dudoso. En 0 puntos, la reparación quirúrgica del tubo no es efectiva, se requiere fertilización in vitro y transferencia de embriones.

Informacion

Descripción: Nuestro sitio - WWW.BESTCLINIQUE.RU
El grupo fue creado para las más bellas criaturas de MUJER en la tierra. A las mujeres nos gusta gustar a los demás, nos encanta ser bellas, jóvenes, bellas ninfas.
*********************************** Muestra contenido completo ...
Nuestra clínica de cosmetología "MEJOR CLÍNICA" ayuda a ser aún más joven, fresca y encantadora. Los regalos de Japón, concentrados en los preparativos que utilizamos para los procedimientos, permiten lograr resultados fenomenales en poco tiempo.
***********************..
También un grupo para aquellos que buscan un regalo para una persona querida.

. El certificado de regalo es una opción universal.
_____________________________

En nuestro grupo encontrarás más de 40 programas de certificados de regalo:

- masajes
- envolturas
- Tratamientos de belleza para el cuerpo y la cara.
- hidromasaje
- Baño de Cleopatra, etc.
________________________________

Y en nuestro sitio web puede encontrar información más detallada: http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Nevsky Prospect, 146-A (entrada desde 3, Bakunin Ave.)

Teléfono: (812) 717-90-04, 717-94-84
Horario de trabajo

Pin
Send
Share
Send
Send