Ginecologia

Quistes de vejiga

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  • Publicado el 3 de junio de 2018, 13 de noviembre de 2018.
  • 4 minutos para leer

Bajo el quiste en la literatura médica se refiere a un tumor de múltiples cámaras que se desarrolla en la parte superior de la vejiga con distribución en el espacio extraperitoneal. Esta patología se puede observar tanto en hombres como en mujeres, independientemente de la edad de la persona. A menudo son casos de detección de quistes en lactantes.

El contenido

Según las estadísticas, esta enfermedad se diagnostica tres veces más a menudo en los hombres. Los especialistas asocian el peligro de la patología con el riesgo de ruptura de una neoplasia existente en cualquier momento.

La medicina moderna aún no ha logrado expresar una opinión inequívoca sobre los factores que contribuyen al desarrollo de un quiste de vejiga en el cuerpo humano. Sin embargo, la mayoría de los expertos son unánimes al decir que la causa principal de la enfermedad son las anomalías durante la formación embrionaria de los órganos.

El quiste se localiza en el conducto vesical. Por lo tanto, esta patología a menudo se llama el "quiste de uraco".

Uraco es la formación de una estructura tubular en el feto que conecta la parte superior de la vejiga y el ombligo.

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Hasta el quinto mes de embarazo, este conducto juega un papel importante en el desarrollo del feto. Después de esto, hay cambios en los que sus paredes se cierran, y el propio ducto se cierra. Las circunstancias son naturales bajo las cuales el uraco debe estar completamente cerrado.

Pero a veces ocurre una anomalía, y solo los extremos del conducto permanecen cerrados, y se forma un vacío en su parte media. Este hecho provoca una mayor formación de quistes.

A menudo, la cavidad existente comienza a llenarse con orina primaria, heces, moco y exudado. El quiste toma la forma de una bolsa cerrada que contiene las masas mencionadas anteriormente. En los casos de formación de un pasaje fistuloso, el líquido puede salir por el orificio del ombligo.

El quiste de vejiga durante mucho tiempo tiene un tamaño pequeño. Sin embargo, cuando las bacterias patógenas entran en ella, aumenta a 15 cm de diámetro.

En el estado de período de incubación, el quiste no causa molestias al paciente y no es detectado por los médicos durante el examen. En el caso de un proceso inflamatorio y un aumento de su tamaño, un sello redondeado se tienta con una forma redondeada en el ombligo.

Los síntomas más comunes del quiste de vejiga son:

  1. Supuración Las heridas y su larga curación en presencia del curso fistuloso de los bebés.
  2. Sentimiento los dolores en la parte baja del abdomen. Las sensaciones desagradables pueden ser constantes y en forma de ataques agudos, que se repiten después de un cierto período de tiempo. Los síntomas son similares a otras enfermedades del sistema genitourinario. El dolor aumenta con el desarrollo del proceso inflamatorio.
  3. Problemas en el tiempo micción Hay impulsos frecuentes, pero el paciente no puede corregir la necesidad. Este proceso se acompaña de dolor y dolor severo.
  4. Estreñimiento Hinchazón, flatulencia y formación de gases. Interrupción del sistema digestivo debido a la presión sobre el intestino del quiste.
  5. Afilado deterioro Estado de salud con disminución de la inmunidad y aparición de una infección secundaria. Durante este período, el paciente tiene una debilidad general, fiebre, falta de apetito. En las mujeres, la inflamación en la región pélvica puede ser diagnosticada.
  6. Umbilical fístula En pacientes adultos, se convierte en el sitio de masa purulenta. Por lo general, el líquido aparece al presionar el estómago o la tensión de los músculos abdominales.
  7. Sangre descarga En orina en caso de hemorragia en la vejiga.

Con las etapas avanzadas de la enfermedad, los pacientes son diagnosticados con signos de "abdomen agudo". Un aumento de la cavidad abdominal y de su sellado. En los ataques agudos, se requiere intervención quirúrgica urgente.

Tomografía computarizada

Gracias al aparato utilizado, la ubicación del quiste, su estructura, así como la detección de pasajes fistulosos se pueden determinar en la pantalla del monitor.

Además de los métodos instrumentales de examen, el médico que lo atiende también puede prescribir:

  • Uroflowmetry con el fin de determinar la fuerza del chorro durante la micción. Las anomalías indicarán problemas con la urea o el tracto urinario.
  • Excretor La urografía, que ayudará a dar una estimación de la estasis urinaria.
  • Laboratorio Análisis de orina para la posible detección de glóbulos rojos, glóbulos blancos, sales, microorganismos o contenido elevado de proteínas.

Además, un hemograma completo indicará el desarrollo de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

El uso de fármacos y fisioterapia se considera ineficaz en el tratamiento de los quistes de vejiga. Solo hay una forma de deshacerse de la formación patológica: la extirpación mediante cirugía.

En ausencia de supuraciones y otros tipos de complicaciones, la extirpación de un quiste pertenece a tipos simples de cirugía y se lleva a cabo incluso en recién nacidos.

En el caso de procesos inflamatorios, formación de fístulas y supuración de tejidos adyacentes, la intervención quirúrgica no se lleva a cabo hasta que estos síntomas se eliminan por completo. Durante este período, se prescribe un ciclo de antibióticos y el área del ombligo se trata con agentes antisépticos.

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  • Publicado el 3 de septiembre de 2018, 13 de noviembre de 2018.

Si se realiza una operación en presencia de inflamación, aumenta el riesgo de propagación de bacterias a otros órganos y tejidos.

Cavitary La cirugía de quistes requiere anestesia general. Se utiliza un bisturí para cortar el tejido. La formación patológica se separa de la vejiga y el ombligo. El tejido del quiste extraído se envía al laboratorio para un examen histológico con el fin de excluir un tumor canceroso. Para la salida del exudado se instalan tubos de drenaje.

Si la cápsula del quiste está intacta y no hay secreción purulenta, el médico decide laparoscópica operaciones Para ello, se realizan dos pinchazos en la cavidad abdominal y se insertan instrumentos especiales con una cámara de video. La ventaja de este método es la rápida recuperación del paciente y la reducción del riesgo de complicaciones.

En el caso de un absceso y ruptura de la cápsula, la cavidad se abre y se proporciona una salida de pus. El peritoneo se trata con fármacos antibacterianos. Para evitar el envenenamiento de la sangre, se prescribe tomar antibióticos fuertes.

Complicaciones y pronóstico.

En los recién nacidos sin complicaciones, los médicos recomiendan esperar a que la cavidad se acerque a cerca de 1,5 años. Sin embargo, el niño debe estar bajo el control de un pediatra.

Los signos activos de un quiste de vejiga se manifiestan sólo cuando es expansión, Pinzamiento de órganos adyacentes o en el proceso inflamatorio. Un alto riesgo se debe a la infección de la infección renal y al desarrollo posterior de la pielonefritis, que, si el tratamiento retrasado conduce a la insuficiencia renal.

Con un diagnóstico y cirugía oportunos (especialmente laparaskopicheskoy), las posibilidades de recuperación completa del paciente son muy altas. En el caso de una cirugía de urgencia, causada por la ruptura del saco, un absceso o peritonitis aumenta el riesgo para la salud y la vida del paciente.

¿Qué son los quistes de vejiga?

Los síntomas de los quistes de vejiga incluyen ganas de orinar, micción excesiva durante la noche y dolor durante la micción.

Un quiste es una vaina de tejido que se llena internamente con gases, una sustancia líquida o semisólida. Los quistes pueden aparecer en cualquier área del cuerpo, tanto dentro como fuera del cuerpo. Los quistes de vejiga ocurren con mayor frecuencia en la membrana mucosa del órgano.

Se forman relativamente raramente en personas cuyo sistema urinario funciona normalmente. Tales quistes generalmente tienen un tamaño pequeño, de naturaleza no cancerosa y pasan desapercibidos. Como regla general, se detectan cuando los médicos examinan otros problemas de la cavidad pélvica.

Los quistes en la vejiga pueden causar los mismos síntomas que los pólipos. Estos últimos aparecen como resultado de un crecimiento celular anormal y, a diferencia de los quistes, no tienen otros materiales en su interior. Los pólipos pueden ser tanto benignos como cancerosos.

Quistes de vejiga y cáncer

En la mayoría de los casos, los quistes de vejiga tienen un origen benigno, es decir, no son cancerosos.

El médico debe determinar si una nueva formación es un quiste o un tumor. Mucho más a menudo los tumores están asociados con el cáncer.

Si la formación comienza a crecer rápidamente o indica otros síntomas de cáncer, el médico puede realizar procedimientos de diagnóstico adicionales y prescribir el tratamiento adecuado.

Los médicos estadounidenses creen que las infecciones crónicas o la irritación de la vejiga aumentan el riesgo de desarrollar cáncer. Si una persona tiene tal problema, necesita hablarlo con un médico, quien le dará recomendaciones sobre cómo reducir los factores de riesgo y podrá garantizar un control regular de la afección del paciente.

Los síntomas de los quistes de vejiga

La mayoría de los quistes de vejiga no causan síntomas. Por lo general, las personas comienzan a ver los síntomas cuando los quistes crecen o se rompen y se infectan. Las condiciones que subyacen a la aparición de quistes pueden causar síntomas comórbidos.

Si se presentan síntomas, pueden incluir lo siguiente:

  • dolor al orinar,
  • sangre o rayas de colores en la orina,
  • dolor al orinar,
  • continuando la necesidad de orinar,
  • incapacidad para controlar la vejiga, es decir, incontinencia,
  • Orina excesiva en la noche,
  • dolor lumbar o pélvico,
  • Olor a orina desagradable o agrio.

Pueden ocurrir problemas similares en los seres humanos si hay otros problemas con la vejiga, como cálculos renales o infecciones del tracto urinario (ITU).

Estos síntomas también pueden deberse a una cistitis intersticial, una enfermedad crónica de la vejiga, cuyas causas no están actualmente establecidas. Esta afección provoca dolor intenso durante la micción y micción frecuente, que puede ocurrir en los seres humanos cada diez minutos.

Algunas personas con cistitis intersticial sienten un aumento del dolor cuando la vejiga está llena y el vaciado suele ir acompañado de alivio. Además, a veces el dolor se produce durante el contacto sexual (dispareunia), y este síntoma rara vez se observa en los quistes de la vejiga.

El diagnóstico cuidadoso de las enfermedades de la vejiga es fundamental para un tratamiento exitoso y para reducir el riesgo de posibles complicaciones.

Diagnóstico de quistes de vejiga.

El médico comenzará a diagnosticar los quistes de la vejiga con preguntas sobre los síntomas. Además, examinará en detalle el historial médico del paciente y le informará sobre el historial médico familiar. El especialista también le pedirá que tome una muestra de orina para analizarla.

El diagnóstico correcto es de suma importancia, ya que solo en este caso el paciente podrá recibir el tratamiento correcto y evitar consecuencias graves.

Los médicos a menudo detectan quistes en la vejiga cuando realizan procedimientos de diagnóstico visualizados para investigar otras afecciones médicas en la cavidad pélvica. Si el terapeuta sospecha que un paciente tiene un quiste, puede enviarlo a visitar al urólogo.

Los quistes de vejiga se pueden diagnosticar mediante los siguientes métodos.

Técnicas de diagnóstico visual

La tomografía computarizada se puede usar para diagnosticar quistes de vejiga

Gracias a los diferentes equipos, el médico puede ver la cavidad interna de la vejiga y reconocer cualquier quiste. Los métodos de diagnóstico visualizado incluyen los siguientes:

  • Rayos X y tomografía computarizada.que utilizan la irradiación para crear imágenes de órganos internos,
  • ultrasonidoen el que se aplican ondas sonoras para obtener imágenes de órganos internos,
  • resonancia magnética, que implica el uso de radiofrecuencia y campo magnético para obtener imágenes detalladas.

El método de diagnóstico visualizado se selecciona según el equipo disponible y la enfermedad que se sospecha en el paciente.

Cistoscopia

Este procedimiento le permite al médico mirar dentro de la vejiga y examinar los quistes existentes. Para hacer esto, se inserta una pequeña cámara a través de la uretra en la vejiga.

La cistoscopia se puede realizar bajo anestesia local, regional o general.

Una biopsia consiste en tomar una muestra de un tejido de quiste para investigar más sobre su malignidad en el laboratorio.

El tubo que contiene la cámara y la aguja llega al quiste después de pasar a través de la uretra. Este procedimiento no suele durar más de una hora.

Causas de la formación de quistes en la vejiga.

Los quistes de vejiga pueden ser causados ​​por varios factores conocidos, pero a veces surgen por razones desconocidas. El médico puede estar seguro de una cierta razón, o asumir que una serie de problemas pueden conducir a un quiste.

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de quistes de vejiga en una persona:

  • uso de un catéter,
  • historia de las operaciones de la vejiga,
  • un historial de cálculos renales o cálculos en la vejiga,
  • Infecciones frecuentes del tracto urinario.

Los quistes de la vejiga pueden ser causados ​​por una condición rara llamada cistitis quística. Se caracteriza por una inflamación persistente del tracto urinario, cuyas posibles causas son la irritación de la vejiga o bacterias en su cavidad.

Tratamiento del quiste de vejiga.

Los quistes grandes a veces requieren extirpación quirúrgica.

La gran mayoría de los quistes de vejiga son pequeños y asintomáticos. No siempre requieren tratamiento.

Cuando los quistes causan síntomas y requieren tratamiento, el médico puede elegir una de varias opciones terapéuticas. En particular, puede recomendar la descarga de un quiste pequeño.

Para los quistes de mayor tamaño, así como para los que han sido desgarrados o infectados, el médico puede recomendar la extirpación quirúrgica.

El tratamiento también puede implicar tratar cualquier complicación asociada, como la ITU.

Complicaciones de los quistes de vejiga.

Los quistes de vejiga suelen pasar sin graves consecuencias. Sin embargo, en algunos casos, pueden ocurrir las siguientes complicaciones.

  • Bloqueo completo. Los quistes pueden crecer en la parte superior de la abertura de la vejiga y, por lo tanto, bloquear completamente el flujo de orina. Si esta condición ocurre, puede amenazar seriamente la salud, por lo que en tales situaciones, se recomienda a los pacientes que se sometan a una cirugía.
  • Brecha El quiste puede romperse o liberar su líquido en la cavidad de la vejiga. A veces esto conduce a síntomas adicionales e infecciones.
  • Infecciones Las enfermedades infecciosas pueden tener graves consecuencias en varias partes del tracto urinario. Por lo tanto, cuando se detecta una infección, es necesario comenzar a tratarla lo antes posible.

Conclusión

Los quistes de vejiga generalmente son benignos y muchas personas ni siquiera los notan. Estas formaciones pueden causar complicaciones, por lo que el médico debe revisarlas regularmente y realizar un examen para identificar las células cancerosas.

Si una persona tiene síntomas de quiste de vejiga o sufre a menudo infecciones del tracto urinario, debe visitar el hospital para ver la condición de salud de un médico. El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato ayudarán a eliminar rápidamente el sufrimiento del cuerpo y calmar la mente.

Que es

El quiste vesical es una consecuencia de la fusión incompleta de uraco (conducto urinario). Es un compuesto de la parte superior de la vejiga y el ombligo. Este segmento anatómico se forma durante el desarrollo embrionario. Realiza una función importante: a través de ella, la orina del feto se muestra en el líquido amniótico (líquido amniótico).

En un niño sano, el conducto crece completamente. Pero en algunos casos, bajo la influencia de factores adversos, el uraco del embrión se cierra parcialmente o esto no ocurre en absoluto. Luego se forma una cavidad entre el ombligo y la porción superior de la vejiga. En su interior, se produce acumulación de orina y heces. Esta cavidad se identifica en urología como un quiste de vejiga. En los recién nacidos, es visible cuando se realiza un examen externo de la herida umbilical. Tiene la forma de una burbuja llena de contenido translúcido.

Si, al nacer, los niños no notan una neoplasia, a medida que crecen, aumenta, a veces alcanza los 15-16 cm de diámetro.

En hombres y mujeres provoca una serie de violaciones de la capacidad funcional del intestino, la vejiga. En particular, dolor en el abdomen, trastorno de la micción, estreñimiento. En las mujeres, el quiste se manifiesta por dolor durante la intimidad (debido a la compresión del útero por el tumor).

El riesgo de neoplasia es el riesgo de infección de la cavidad abdominal. Esta condición puede ser fatal e involucra cirugía.

La enfermedad puede ocurrir debido a un deterioro del desarrollo fetal, que está precedido por:

  1. La derrota de una mujer embarazada con infecciones de diversos orígenes.
  2. Tensión nerviosa, difícil situación psico-emocional en la familia.
  3. Trabajo físico pesado.
  4. Fumar, beber alcohol durante la gestación.

Factores predisponentes: inmunidad reducida, traumatismo en los órganos pélvicos.

Cada síntoma es de valor diagnóstico en materia de diferenciación patológica. Incluso si logró detener un cierto síntoma antes de la visita al médico (para reducir la temperatura, eliminar el dolor), también debe informar al especialista al respecto.

Manifestaciones de un quiste vesical:

  1. Disuria. El trastorno de la micción se manifiesta por la aparición de una mayor urgencia, malestar durante y después de la micción. El volumen de orina es diferente de la cantidad habitual, no lo alcanza ni lo supera. Independientemente de la frecuencia de la urgencia, la sombra de la orina cambia: se vuelve más clara, caracterizada por la presencia de vetas de sangre.
  2. Síndrome de dolor Una sensación desagradable se localiza en la región suprapúbica, la región lumbosacra de la espalda. El dolor persiste durante algún tiempo después de la micción, durante la intimidad y después. Si la patología ha alcanzado la tercera o más etapas, una sensación desagradable acompaña a la actividad física.
  3. Aumento de la temperatura corporal frente a los escalofríos. Indica la presencia de intoxicación, cuando el tumor está cargado por el proceso infeccioso. El fenómeno está precedido por la entrada de microflora patógena en la vejiga. La condición se identifica como cistitis.
  4. Estreñimiento Se observa una violación del proceso de defecación en los casos en que el desarrollo de un quiste progresa y el tumor ha alcanzado un tamaño considerable. La causa del estreñimiento son las características anatómicas de la posición relativa de la vejiga y el recto. La proliferación de tumores conduce a la compresión de esta parte del tracto digestivo, complica la probabilidad de evacuación de las masas fecales. Signos de acompañamiento: distensión abdominal debida a la acumulación de gases intestinales, la tensión de la pared abdominal anterior.

La neoplasia quística se manifiesta por incontinencia urinaria. Los problemas conducen a problemas psicológicos, afectan negativamente la calidad de vida y la autoestima.

Medicinal

El tratamiento conservador no afecta la presencia de neoplasias quísticas, se extirpa quirúrgicamente. Mediante medicamentos, eliminan las complicaciones del tumor (si se ha abierto y los contenidos purulentos se han diseminado dentro de la cavidad abdominal).

La terapia con medicamentos implica:

  1. El uso de antibióticos. Se prescribe la administración intravenosa o intramuscular de ceftriaxona, ceftazidima. El propósito de la prescripción es suprimir el patógeno. Contraindicaciones: enfermedad hepática y renal grave, intolerancia a los medicamentos, embarazo.
  2. El uso de uroseptikov. Las drogas en este grupo detienen los problemas de micción, destruyen los patógenos que circulan en el tracto urogenital. Como resultado, el proceso de excreción de orina se normaliza, se produce sin dolor, ardor. Aplique furazolidona (el mismo medicamento puede llamarse furadonina), 5-NOK, Nifuratel. Contraindicaciones - enfermedades del hígado, riñones, estómago, idiosincrasia, embarazo, lactancia.
  3. Tratamiento de desintoxicación. Le permite eliminar la condición causada por la presencia de patógenos en el cuerpo. Prescrito intravenoso Metrogil, Reosorbilakta, solución salina.

El fortalecimiento de la capacidad inmunológica del cuerpo se lleva a cabo mediante inmunomoduladores y terapia con vitaminas. Para reducir el dolor, se utilizan analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (contraindicaciones - enfermedades del estómago).

Quirurgico

Desde el número de tratamientos quirúrgicos hasta el método de elección es la extirpación laparoscópica de un quiste de la vejiga. Implica la realización de varios pinchazos en la cavidad abdominal. Un instrumento especial equipado con una cámara microscópica se coloca dentro. El quiste se extirpa, el sitio de su localización se limpia de contenido patológico, luego se colocan suturas y un vendaje estéril sobre la herida.

Atencion El tratamiento quirúrgico se realiza solo si no hay un proceso inflamatorio agudo.

Otras contraindicaciones para la cirugía son el embarazo, enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, problemas con la coagulación de la sangre. Las ventajas de la intervención laparoscópica son la rápida recuperación del cuerpo, la posibilidad de anestesia local, el bajo riesgo de desarrollar complicaciones.

Remedios populares

Las decocciones y las infusiones ayudan a detener la inflamación, cuyo desarrollo se acompaña de formación quística:

  1. Número de receta 1
    Tomar 1 cucharada. l Crudo seco de Hypericum, Caléndula y Manzanilla. Verter 1 litro de agua hirviendo, insistir 15-20 minutos, utilizar como té. El efecto es la eliminación del proceso inflamatorio dentro de la vejiga.
  2. Número de receta 2
    Moler a través de una licuadora 1 kg de arándanos. Revuelva hasta que esté suave, tome una bebida de frutas durante el día, 10 días seguidos. Efecto: eliminación del dolor durante la micción, normalización de la temperatura corporal. El consumo regular de jugo de arándano alivia la sensación de una vejiga insuficientemente vacía.
  3. Número de receta 3
    Caldo de raíz de perejil. 2 cucharadas. l Raíz de perejil vierta en 1 l de agua fría, cocine a fuego lento durante 10 minutos. Enfriar, usar 100 ml 2 p. por dia Efecto - la normalización de la orina, previniendo el desarrollo de edema. La receta es más relevante para los hombres, en las mujeres el tono del útero aumenta, por lo que la decocción no es adecuada durante el embarazo.
  4. Número de receta 4
    Para normalizar la digestión y facilitar el bienestar con el estreñimiento, debe usar jugo de tomate (250 ml) con la adición de 2 cdas. l aceite vegetal. Puede aplicar diariamente, la duración del curso - de 3 a 14 días (dependiendo de la frecuencia de desarrollo de problemas con la defecación). El efecto es una evacuación indolora de masas fecales, que es especialmente importante para un quiste de gran tamaño. Preferiblemente, el zumo de tomate se hacía en casa.

El resultado del tratamiento con remedios populares: la micción se vuelve indolora, la digestión se normaliza y el bienestar general mejora.

Prevención

Los expertos han establecido la relación entre el riesgo de formación de quistes de vejiga y el estilo de vida.

Para prevenir la aparición de la enfermedad se debe:

  1. Monitorear la higiene personal (en presencia de descargas del tracto genital, los procedimientos de agua deben realizarse con mayor frecuencia).
  2. Mantenga una vida sexual ordenada, no permita el sexo casual.
  3. Competentemente se alterna el modo de trabajo y descanso.
  4. Si la actividad profesional implica tensión nerviosa, minimícela.
  5. No permita la hipotermia.
  6. Durante la realización del feto se debe prestar atención a la salud, al control del bienestar. Prevenir el desarrollo de infecciones de diversos orígenes, renunciar a las cargas, descansar completamente y comer.

Dado que se puede formar un quiste de vejiga durante el desarrollo fetal, es importante que las mujeres embarazadas sean examinadas regularmente por un ginecólogo. Si no se pierde las visitas planeadas por un especialista, debido a la ecografía aumenta la probabilidad de detección oportuna de patología fetal.

Quiste vesical y tratamiento de remedios populares.

Los principales signos de un quiste son:

  • sensaciones de dolor agudo
  • trastornos de la micción
  • estreñimiento
  • escalofríos
  • Incontinencia en las últimas etapas de la enfermedad.

La primera vez que un tumor puede manifestarse en cualquier momento. Un quiste grande comienza a presionar contra los intestinos y la vejiga, causando estreñimiento o deterioro con la emisión de orina.

Cabe destacar las formaciones quísticas de cáscaras de nuez.

Limpie 14 piezas de nueces, ponga la cáscara en un frasco de 0,5 litros con alcohol o vodka. Para sostener 7 días. Medios para comer con el estómago vacío y 1 cucharada. hasta que termine

Verter 200 g de conchas con 200 ml de agua y hervir. Luego diluir con agua en una proporción de 1:10. El caldo se usa para duchas.

Recetas populares de formaciones quísticas.

Eficaz en el tratamiento de la enfermedad son las hierbas.

Revuelva en las mismas partes de la hierba:

  • peonía
  • margarita
  • raíz de cálamo
  • Badan,
  • ajenjo
  • bardana
  • ortigas
  • celidonia
  • caléndulas
  • escaramujos
  • lepeditsu
  • hinojo
  • orégano
  • Burnet
  • maderas
  • mariquitas de la mañana

Verter 10 g de medicamento en un termo y verter 250 ml de líquido muy caliente. Mantener la composición de 8 horas. Beba 85 ml tres veces al día durante media hora antes de las comidas. Almacenar en la unidad de refrigeración no más de 3 días. La duración de la terapia es de 3 meses.

Mezclar 1 cucharada. l.:

  • manzanilla
  • Hipérico,
  • immortelle
  • conseguirlo
  • raíz de cálamo
  • caléndula
  • 1 cucharadita menta

Calentar el agua y verter la recogida de drogas. Luego poner en vapor de agua durante 20 minutos. Dejar reposar el caldo durante una hora. Beba 0.5 tazas media hora antes de las comidas 5 veces al día.

A todo esto, los curanderos recomiendan usar jugo fresco de viburnum. Mezclar en porciones iguales el jugo con miel. Beber 5 ml tres veces antes de las comidas. La duración del tratamiento es de 2 meses.

Utilizado en el tratamiento y tintura a base de plantas medicinales.

Para el tratamiento del sistema urinario se utilizó un remedio no convencional basado en el rizoma de bardana. Moler las raíces mezcladas con vodka. Mantener la composición de 10 días. Luego colar, usar 15 ml antes de las comidas.

Cicuta

Hierba con un potente efecto tóxico. Por lo tanto, antes de usarlo debes consultar con tu médico. Un método común es el uso de tintura. Se recomienda tomar dos veces al día antes de las comidas, comience de 1 gota a 30 gotas, aumentando gradualmente la norma. Dicho esquema de uso se proporciona durante 4 meses, luego se reduce gradualmente la tasa.

Berberecho

La planta se utiliza como antiinflamatorio, diaforético, antipirético y antiséptico. Debido a la alta concentración de sustancias beneficiosas, la berberecho es popular en el tratamiento de tumores malignos. Tratar el sistema urinario con tintura o decocción.

La planta está finamente cortada y mezclada con vodka, resiste la composición durante varios días. Utilizado bajo el esquema de una colina. El primer día es 1 gota, en el segundo - 2 y así sucesivamente a 40. Después de eso, baje la tasa de regreso. Después de un curso completo, pausa 2 semanas.

Un buen efecto es el tratamiento de los quistes de vejiga en los remedios populares de las mujeres para el uso de la momia. En 1 litro de líquido, diluya 10 g de momia y beba 50 ml cada uno por la mañana y por la noche durante 20 días. La composición preparada se almacena en la unidad de refrigeración durante no más de 10 días. Tratar tres veces al año con una pausa de 10 días.

Causas de la formación.

Los expertos creen que la causa de la aparición de una cavidad anormal es una malformación del sistema urinario del feto, y el quiste del uraco es una estructura germinal residual. El canal urinario embrionario conecta la vejiga del futuro recién nacido con el líquido amniótico y es necesario para la descarga de orina secretada por el embrión.

En el embrión, el conducto urinario está solo parcialmente cerrado y, por lo general, crece completamente en la semana 20-24 de gestación. Si para este momento hay una fusión incompleta de uraco, es decir, los extremos del conducto están cerrados, y la luz permanece en la parte media, entonces se forma una cavidad en este lugar, donde se acumula orina, moco y meconio (heces fetales).

En un recién nacido sano, en lugar de uraco, se forma un cordón completamente crecido: el cordón umbilical mediano, que se extiende desde el anillo umbilical hasta la parte superior de la vejiga.

Los síntomas del quiste de Uraco

Un quiste en la vejiga, si no está infectado, puede permanecer sin cambios de tamaño durante mucho tiempo y no manifestarse, detectándose durante un examen diagnóstico en la edad adulta.

Los síntomas dependen en gran medida de la estructura y el tiempo de infección del quiste. Los síntomas de supuración pueden aparecer inmediatamente después del nacimiento del bebé o en la edad adulta, o nunca ocurren.

Mientras la formación sea estéril, es decir, los microorganismos no han penetrado en ella, no representa una amenaza para la salud y prácticamente no crece. Pero cuando las bacterias atacan, se produce una inflamación del quiste y los tejidos adyacentes, y entonces los signos de su existencia se vuelven más evidentes y pronunciados.

La penetración de bacterias usualmente ocurre de dos maneras:

  1. A través de la fístula o fístula, un canal hueco delgado que conecta la cavidad del quiste con el ombligo.
  2. De la vejiga. Si la cavidad quística no está aislada, pero se conecta a la vejiga, la flora microbiana puede penetrar en ella si hay una infección en el sistema urinario.
  3. En el período de llevar un bebé. El útero en crecimiento comprime el quiste, la vejiga, que puede provocar inflamación.

La formación inflamada comienza a aumentar de tamaño, a veces crece hasta 150 mm, y causa los siguientes síntomas:

  1. Un quiste de uraco grande es palpable debajo del ombligo, como una formación elástica apretada, dolorosa en presencia de inflamación.
  2. El aumento de tamaño conduce a la compresión de los uréteres, vejiga, estómago e intestinos. Esto provoca la aparición de dolores de tracción, que los pacientes confunden con los dolores de la cistitis, la menstruación, los calambres intestinales y los dolores de estómago.
  3. Hay estreñimiento, problemas para orinar, hinchazón, aumento de la formación de gases, eructos. Cuando la dislocación gástrica puede desarrollar reflujo gastroesofágico, en la cual los alimentos y el ácido clorhídrico se devuelven al esófago, causando inflamación.

Quiste de la vejiga en los hombres, además, provoca:

  • micción difícil o dolorosa,
  • incontinencia parcial,
  • Liberación incompleta de la vejiga y estancamiento de la orina, que conduce a la inflamación en la uretra, el desarrollo de estenosis (contracciones).

El quiste de la vejiga de las mujeres debido a la localización cercana a los ovarios, puede interrumpir el ciclo menstrual, causar dolor con sangrado mensual. Durante el embarazo, el desplazamiento del útero por un quiste en crecimiento puede provocar hipertonicidad del órgano, apertura temprana del cuello uterino e insuficiente suministro de sangre al feto.

Hay ciertos síntomas de quiste de uraco en los bebés, si la cavidad no está cerrada, pero se comunica con el ombligo a través de una fístula. En tales casos, los padres observan los siguientes síntomas:

  • La herida umbilical en los bebés no se cura durante mucho tiempo, sangra, se moja, se hincha debido a la orina y el meconio acumulado en el quiste.
  • Las secreciones mucosas líquidas u orina salen por el cordón umbilical,
  • La piel circundante está constantemente irritada y roja.
  • el bebé duerme mal, con mayor frecuencia regurgita, se retrasa en el desarrollo.

El quiste de Uraco en niños que nacen con un canal fistuloso ya formado se vuelve muy peligroso con la inflamación, ya que las bacterias piógenas penetran fácilmente en la cavidad a través de la fístula y causan supuración.

¿Es eficaz el tratamiento farmacológico?

A pesar del desarrollo generalizado de la tecnología médica, la terapia con medicamentos y la fisioterapia no pueden ayudar con la cavidad formada en el conducto urinario embrionario. Para curar completamente el quiste de uraco con la ayuda de medicamentos caseros, remedios populares y métodos.

El único método radical, es decir, el método que le permite eliminar completa y permanentemente el crecimiento anormal, es la extirpación mediante cirugía.

Los síntomas y el tratamiento de los quistes de vejiga están estrechamente relacionados, ya que los síntomas indican un curso diferente de la enfermedad.

Formas de extirpar un quiste vesical sin complicaciones

Si no hay supuración y otras complicaciones, la extirpación de un quiste de uraco con la ayuda de una operación no es difícil y se realiza no solo en adultos, sino también en bebés. Pero en niños, con un cierre incompleto del conducto embrionario, intentan adherirse a las tácticas de espera (si no hay signos de inflamación, ya que a veces el conducto se bloquea de forma independiente hasta la edad de 12-15 meses).

Con los síntomas de inflamación o supuración de los tejidos circundantes, la formación de una fístula umbilical o quística, los síntomas de onfalitis en un bebé, la operación no se realiza hasta que se suprime el proceso inflamatorio.

Prescribir un curso de antibióticos, tratamiento antiséptico del ombligo, antiinflamatorios no esteroideos, radiación ultravioleta. Después de dejar de lado los fenómenos inflamatorios, se permite la extirpación quirúrgica del quiste de vejiga.

Si la operación se realiza sin eliminar la inflamación de los tejidos circundantes, el riesgo de peritonitis (inflamación bacteriana aguda del peritoneo) y urosepsis (la propagación de la infección del sistema urinario que pone en peligro la vida) es alto.

La técnica de cirugía abdominal (laparotomía) para un quiste de uraco proporciona anestesia general. El tejido se disecciona con un escalpelo, la cápsula quística se separa cuidadosamente de los tejidos adyacentes, el peritoneo, el asa intestinal, se corta del ombligo y la vejiga. Asegúrese de colocar el tubo de drenaje para la salida del exudado inflamatorio. Los tejidos eliminados se envían para histología para descartar el proceso del cáncer.

Si la cápsula está completa, sin pus, la laparoscopia a menudo se realiza con equipo endoscópico bajo el control constante de una cámara de video. La laparoscopia del quiste de vejiga no requiere una incisión quirúrgica; todas las manipulaciones las realiza un médico mediante el uso de microtools que se insertan en la cavidad abdominal a través de un par de puertos médicos: pequeñas punciones en el tejido.

Principales ventajas de la laparoscopia del quiste de uraco antes de la cirugía abdominal:

  • uso de anestesia local o anestesia general leve a corto plazo,
  • recuperación rápida
  • Mínimo de complicaciones.

Лапароскопия проводится, только если подтверждено отсутствие острого воспаления.

Después de la cirugía abdominal, el paciente se recupera dentro de 10 a 20 días. Durante la laparoscopia, la regeneración tisular se observa entre los días 7 y 9.

Eliminación de quiste de uraco complicado

La extracción de rutina de un quiste no inflamatorio se realiza solo si no se observan complicaciones que supongan una amenaza para la vida del paciente.

Si se desarrolla un absceso, ruptura de la cápsula y peritonitis, la operación para extirpar los tejidos supurantes y la cavidad quística se convierte en la única salida para salvar la vida del paciente.

En condiciones agudas, es muy peligroso tomar analgésicos y antibióticos por su cuenta. Dicho tratamiento en el hogar no ayudará con el proceso purulento, sino que empeorará la situación y puede conducir rápidamente a la muerte del paciente por envenenamiento de la sangre y choque bacteriano.

Para un absceso, es necesario abrir y drenar inmediatamente la cavidad del absceso purulento, para asegurar la salida activa de pus hacia el exterior. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un tratamiento intensivo del peritoneo con soluciones desinfectantes y antibacterianas. Inmediatamente designe una combinación de medicamentos antibióticos fuertes para evitar el envenenamiento de la sangre. Y solo después de la eliminación completa de los síntomas de la inflamación, se realiza una operación para extirpar la cápsula quística del propio Uraco.

Las complicaciones de los procesos purulentos en el quiste de vejiga son potencialmente mortales. Por lo tanto, cuando se producen los primeros síntomas de supuración o ruptura (dolor agudo, fiebre, náuseas), el tratamiento debe comenzar lo antes posible.

En los bebés, en ausencia de onfalitis, los pediatras a menudo predicen el cierre independiente de la cavidad en el conducto urinario a un año y medio. Sin embargo, debe vigilar cuidadosamente los cambios en la región del anillo umbilical, para no dejar pasar las complicaciones.

Un paciente adulto, que conoce la sintomatología de las complicaciones, está obligado a reducir al mínimo el riesgo de consecuencias graves, habiendo pasado las medidas de diagnóstico y el examen realizado por un cirujano y un urólogo a tiempo. Una operación planificada para extirpar un quiste de uraco, especialmente la laparoscopia, casi el 100% garantiza la recuperación. Cuando se realiza una cirugía de emergencia causada por una ruptura de la educación, un absceso, peritonitis, los riesgos para la salud y la vida son mucho mayores.

Tipos de patologia

Uraco es una parte de la orina, por lo que su formación quística a menudo se denomina quiste de vejiga.

El conducto urinario excretor del embrión le permite mostrar toda la descarga del feto en el líquido amniótico. El desarrollo fetal normal hace que el uraco se desvanezca a los 5 meses de gestación. En lugar del conducto demasiado crecido aparece el cordón umbilical medio.

Formada en el período embrionario, la patología se puede revelar en cualquier etapa de la vida: el quiste del uraco aparece en niños y pacientes adultos.

La anomalía se divide en los siguientes tipos:

  1. Tipo cerrado. La patología de esta especie se caracteriza por una cápsula quística cerrada con un líquido, sin la formación de una fístula.
  2. Abierto (quiste umbilical, vesicular-umbilical). Esta especie implica la formación de una fístula, con el resultado de que los fluidos biológicos embrionarios que caen sobre las paredes del abdomen irritan su superficie. A través de la fístula, no solo las secreciones embrionarias, sino también varios microbios dañinos ingresan a la cavidad abdominal, lo que puede conducir a la aparición del proceso patológico.
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Causas de la patología.

Los expertos no pueden determinar de manera confiable la causa raíz de la patología. Varios expertos se inclinan a creer que la causa de los quistes de uraco en hombres, mujeres y niños es el desarrollo intrauterino anómalo.

En el conducto puede producirse inflamación debido a:

  • Fístula umbilical (orificio). Esta patología es causada por una falla en la parte del conducto más cercana al ombligo. En este caso, la orina se excreta en la región umbilical, causando su irritación regular. Los microorganismos patógenos pueden penetrar a través de la abertura, desencadenando un proceso infeccioso-inflamatorio,
  • Infección de bacterias patógenas del conducto de la vejiga. Esta situación ocurre cuando las lesiones orgánicas son infecciones del sistema genitourinario.
  • El proceso inflamatorio puede ocurrir durante el parto. El útero en crecimiento puede apretar la vejiga y causar inflamación.

Según las observaciones de los expertos, el quiste de uraco en las mujeres es 3 veces menos común que en la población masculina. La formación quística puede no manifestarse durante mucho tiempo, no crecer en tamaño. La dinámica oculta de la patología a menudo permite detectarla en la edad adulta.

Diagnóstico del quiste de uraco

Al examinar a un urólogo, una gran formación quística está determinada por la palpación de la pared abdominal anterior.

Para confirmar el diagnóstico del código de "quiste de uraco" de acuerdo con MKB 10, el médico prescribe métodos de laboratorio y de examen instrumental:

  • RM, TC, que permite determinar el mensaje de la cápsula quística con otros órganos,
  • Examen de ultrasonido. El quiste de Uraco en la ecografía se puede ver claramente, puede determinar la ubicación y el tamaño de la educación,
  • Examen cistográfico, que se utiliza para determinar el estado de la vejiga, la presencia de formación quística en su cavidad, cambios estructurales en el órgano,
  • Cistoscopia El procedimiento ayuda a examinar en detalle la membrana mucosa de la vejiga, le permite diagnosticar procesos inflamatorios, anomalías estructurales, daños en las paredes del órgano. Tumores determinados cualitativamente.

Después de eliminar la inflamación de la cavidad quística, se puede realizar una fistulografía. El procedimiento se lleva a cabo en presencia de fístula y le permite seguir su progreso. En los casos en que el paciente ingresa con un "abdomen agudo" (cavidad abdominal inflamada y endurecida), se realiza laparotomía, laparoscopia.

Cuando se confirma el diagnóstico, la operación del quiste de uraco está programada para un futuro muy próximo. Esto es necesario para prevenir complicaciones y consecuencias graves.

Tratamiento del quiste de Urakhust

La patología no se elimina con la terapia conservadora, la intervención quirúrgica, la eliminación de la formación quística es necesaria.

En los bebés, la cirugía para extirpar el uraco se realiza sin la incisión completa del conducto, cuando el uraco está completamente extirpado. El procedimiento se realiza en los primeros días de la vida del recién nacido.

Cuando el lumen del canal está parcialmente cerrado, la cirugía no se lleva a cabo, ya que es posible la autocuración de la anomalía. Para evitar la penetración de la infección, el área del ombligo se mancha con una solución de verde brillante todos los días. El procedimiento se realiza después de bañar al bebé.

La dirección terapéutica clásica se usa antes de la cirugía para eliminar el proceso inflamatorio y normalizar la condición del paciente.

El tratamiento preoperatorio de los quistes en la vejiga en hombres, mujeres y pacientes jóvenes combina:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE),
  • Agentes antibacterianos,
  • Preparaciones para uso local (geles, ungüentos).

Al final de la terapia clásica, se realizan exámenes que confirman la ausencia de procesos inflamatorios. Se prescribe una operación, cuyo rechazo puede llevar a complicaciones graves (abscesos, onfalitis).

La cirugía se realiza bajo anestesia local. El cirujano abre la cavidad, retira su contenido, se realiza el drenaje. Cuando el proceso inflamatorio se propaga a los tejidos cercanos, también se eliminan. Si se ha formado una fístula, se extrae junto con el ombligo. Después de la escisión de la cavidad quística, se sutura el lecho de la herida y se aplica un vendaje a la sutura.

El período postoperatorio dura alrededor de 3 semanas. Durante la recuperación, es necesario tomar medicamentos curativos, antiinflamatorios, para mejorar la regeneración postoperatoria del tejido.

Después de la extracción del quiste de uraco, el paciente debe evitar el esfuerzo físico, es imposible levantar pesas. Durante todo el período de rehabilitación, el paciente debe adherirse al reposo en cama, relajarse lo más posible, moverse lo menos posible.

Información general

Semejante neoplasia se detecta muy raramente. Con un tamaño pequeño, una persona no puede adivinar su existencia. Sin embargo, puede crecer hasta 15 cm de diámetro.

El tratamiento es recetado solo por un especialista, ya que durante el autotratamiento la condición de una persona puede agravarse.

Con los modernos métodos de diagnóstico para identificarlo no es difícil. Después de esto, se prescribe la terapia necesaria.

El quiste puede tener una fístula o estar cerrado. De aquí se derivan las siguientes variedades:

  • Con la fístula umbilical: a través de la fístula, el líquido de la cápsula se introduce en el ombligo, lo que provoca su irritación.
  • con fístula vesical-umbilical - en este caso, el contenido de la vejiga entra en el ombligo,
  • Un quiste sin fístula es una cápsula cerrada llena de secreciones mucosas.

Factores provocadores

Localizado en el conducto urinario - uraco. Los médicos no tienen una teoría precisa de la causa de la aparición de un quiste, por lo que no se pueden determinar las medidas preventivas. Sin embargo, existe la teoría de que se forma en el período del desarrollo fetal.

Hasta 5 meses, el conducto urinario juega un papel importante en el desarrollo del feto. Después de 5 meses, ocurren cambios y las paredes de la vejiga crecen gradualmente juntas.

Normalmente, sus paredes deben estar bien cerradas. Sin embargo, cuando aparecen anomalías, solo se cierran los extremos y el medio no se cierra. Esto es lo que causa la formación de quistes.

Al principio tiene un tamaño pequeño, pero bajo la influencia de bacterias o infecciones aumenta. A pesar del hecho de que la medicina se desarrolla bastante bien, no se puede encontrar la verdadera razón. Por lo tanto, los médicos se adhieren a esta teoría.

Cuadro clinico

En primer lugar, el quiste de uraco no se manifiesta. Esto no permite que los médicos lo diagnostiquen en sus primeras etapas.

Con el rápido crecimiento de los quistes, los síntomas comienzan a aparecer. Para la mujer, la principal manifestación es dolor abdominal intenso durante la menstruación.

Además, el quiste se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Dolor abdominal bajo. Más a menudo dolores del carácter tirador. Más a menudo se parecen a la manifestación de la cistitis. Cuando se descuida el proceso del dolor se intensifica,
  • trastornos de la micción. Para los quistes de tamaño considerable se caracterizan por la necesidad frecuente de ir al baño o viceversa, la incapacidad para realizar la micción. También prestar atención al dolor en el momento de la micción,
  • estreñimiento crónico. La vejiga se encuentra cerca de los intestinos y, por lo tanto, puede causar estreñimiento.

Al unirse a la infección, aparecen síntomas adicionales:

  • hinchazón en la zona púbica,
  • enrojecimiento de la piel cerca del ombligo,
  • aumento de temperatura
  • Síndrome de intoxicación (debilidad, malestar, náuseas).

Vale la pena prestar atención a estas manifestaciones, ya que pueden ser una señal de la presencia de una enfermedad tan grave.

Síntomas en mujeres y hombres.

En el sexo femenino y masculino, la estructura anatómica del cuerpo es ligeramente diferente. Por lo tanto, las manifestaciones también tienen diferencias. Los síntomas pueden aparecer no solo en un adulto, sino también en un niño.

Por lo tanto, debes prestar atención a esto:

  1. Para los recién nacidos se puede caracterizar por una larga curación del ombligo. A veces hay hinchazón e hinchazón. Aparece contenido purulento, que es causado por la acumulación de heces.
  2. En el proceso de desarrollo, el quiste cambia de tamaño. El quiste presiona contra la vejiga y los intestinos, lo que puede causar problemas con el vaciado.
  3. La exposición a los intestinos puede causar estreñimiento, flatulencia u obstrucción intestinal.
  4. Cuando se descuida el proceso, se puede observar fiebre, debilidad y pérdida de apetito.
  5. En el proceso de micción, puede ocurrir hematuria, lo que indica sangrado en la vejiga.

Con tales síntomas característicos, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico.

Consecuencias de la enfermedad.

Sin el tratamiento adecuado, la condición del paciente empeora y aparece una forma grave de la enfermedad. En este punto, el vientre crece de tamaño y se endurece.

También hay dolores abdominales. Para ataques de dolor severo, se requiere hospitalización inmediata y cirugía.

Muchas personas no piensan en esta enfermedad y ni siquiera la conocen. Sin embargo, el riesgo de que ocurra está en cada persona. En tamaños pequeños, el quiste no se da a sí mismo y no causa inconvenientes.

Sin embargo, las consecuencias de la enfermedad pueden ser graves. Si ignora el problema, el pus se acumula en la cavidad.

Con la acumulación de una gran cantidad de ruptura se produce, lo que conduce a la liberación de pus en la cavidad abdominal. Tal condición amenaza la vida de una persona, ya que existe un alto riesgo de peritonitis.

Metodos de diagnostico

Si el quiste ha crecido a un tamaño significativo, el médico podrá detectar por palpación. Normalmente la formación se localiza cerca del ombligo. Es importante que un médico no confunda un quiste con una hernia, ya que tienen manifestaciones similares.

Para verificar el diagnóstico, se asignan los siguientes métodos de investigación:

  • Ultrasonido y resonancia magnética. Te permite detectar la presencia de tumores.
  • cistoscopia El cistoscopio se inserta en la vejiga, lo que permite examinar sus paredes y la presencia de tumores desde el interior.
  • cistografia Se inyecta un agente de contraste en la vejiga. Después de un cierto período de tiempo, se realiza una radiografía.

Estos métodos son muy informativos y dan un resultado preciso al hacer un diagnóstico.

El diagnóstico oportuno y la terapia adecuada ayudarán a evitar complicaciones graves. Un quiste puede no darse a sí mismo durante mucho tiempo, las personas recurren a un especialista cuando aparecen síntomas graves.

Para evitar el abandono de la enfermedad, una persona debe escuchar su cuerpo y prestar atención incluso a cambios menores.

A pesar del hecho de que la medicina conservadora se desarrolla bastante bien, el problema no se puede resolver con la ayuda de la terapia con medicamentos. El tratamiento de tales enfermedades se realiza únicamente mediante cirugía.

Durante la operación, se retira un quiste en la vejiga y se despeja el espacio en el que se encontraba. Esto elimina la infección.

Si hay inflamación en la vejiga, entonces, antes de que el paciente sea operado, se prescribe un tratamiento farmacológico para eliminar la inflamación. Después de esta operación se realiza.

La operación en sí es escasa, ya que el quiste se extirpa fuera de la cavidad abdominal. Incluso puede albergar recién nacidos.

A veces, cuando se descuida el proceso aparece un absceso. Entonces se requiere una operación de emergencia. Primero, es necesario abrirlo y escurrirlo, y solo entonces remover el quiste.

Por lo tanto, debe vigilar cuidadosamente su salud para identificar la enfermedad a tiempo. Si se presentan síntomas, debe consultar a un especialista para el diagnóstico y tratamiento.

Ignorar las manifestaciones puede provocar la aparición de complicaciones de la enfermedad e incluso llevar a consecuencias irreversibles.

Mira el video: RTU tumor de vejiga IVU (Mayo 2021).

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