Ginecologia

Reglas para prepararse para CTG durante el embarazo.

Pin
Send
Share
Send
Send


Hola queridos lectores! El embarazo no es una enfermedad, sino solo un estado temporal y arcoiris. Sin embargo, la salud y la vida del futuro bebé a menudo depende de su flujo. Y que estén completamente en manos de la naturaleza, pero en un momento crítico, los médicos aún podrán hacer algo.

Es cierto, sujeto a la identificación oportuna del peligro. Esto se puede hacer hoy de varias maneras, incluso absolutamente seguro. Uno de ellos es el feto ctg. ¿Qué es, cuándo, por qué y por qué se designa? Vamos a hablar de esto. Y al mismo tiempo y averigüe si tenerle miedo.

1. CTG: qué es y por qué

CTG, o cardiotocografía - Este es un método para evaluar el estado general del feto durante el embarazo y el parto escuchando el latido de su corazón en el momento del descanso, la actividad, la exposición a cualquier estímulo externo o las contracciones del útero.

¿Cuánto dura el CTG? Lo ideal sería que se realizara a partir de la semana 28 de gestación. Pero en la práctica, los médicos le dan una cita a CTG en la semana 32 y más tarde, argumentando su decisión por el bajo contenido de información del método en las etapas iniciales. Sin embargo, durante el tercer trimestre, si todo está bien, la mujer se somete a este procedimiento al menos dos veces.

En algunos casos, el número de visitas a un especialista que realiza CTG puede aumentar significativamente.

  • sospecha de patología del desarrollo fetal,
  • Resultados insatisfactorios de estudios previos,
  • Quejas femeninas sobre la baja actividad física del bebé,
  • ella tiene varias enfermedades
  • placenta del envejecimiento
  • cordón umbilical
  • embarazo post-término, etc.

Al comparar los resultados de la CTG con los resultados de la ecografía y el Doppler, los expertos excluyen o confirman el desarrollo de hipoxia y patologías del sistema cardiovascular del bebé. Junto a esto, la realización de cardiotography permite revelar:

  • insuficiencia placentaria,
  • infeccion intrauterina
  • agua baja o alta
  • Maduración prematura de la placenta.
  • Riesgo de parto prematuro.

Durante el parto, CTG hace posible controlar la frecuencia cardíaca del bebé y se realiza necesariamente cuando hay un enredo del cordón umbilical.

2. ¿Cómo hacer CTG durante el embarazo?

El procedimiento en sí es absolutamente indoloro, pero toma alrededor de 20 a 50 minutos de tiempo, dependiendo de la calidad de los resultados obtenidos. Todo este tiempo, la mujer necesita estar en reposo y moverse lo menos posible, para no provocar una caída en los sensores. Y, tal vez, este es su único inconveniente.

El cardiotocograma se realiza mediante un aparato especial. Es una combinación de un medidor de tensión, un sensor ultrasónico y un sistema de monitor cardíaco electrónico. Por supuesto, las dos primeras están montadas en el vientre de una mujer embarazada, mientras que la segunda le permite registrar directamente la frecuencia cardíaca, así como las contracciones uterinas, analizarlas y emitir el resultado final en forma de una cinta larga con gráficos.

¿Cómo prepararse para CTG? Solo come un poco antes de sostenerlo y preferiblemente algo dulce. Esto hará que el feto se mueva más activamente. Es cierto, no ir a los extremos y comer en exceso. Sin embargo, las fluctuaciones significativas en los niveles de azúcar en la sangre pueden afectar más negativamente el resultado, así como las sobretensiones y el estrés. Por lo tanto, nervioso en el momento del procedimiento es indeseable.

Es extremadamente importante tomar una posición cómoda del cuerpo (medio sentado o recostado sobre el lado izquierdo) y esperar hasta que el especialista conecte el sensor de ultrasonido a la pared abdominal anterior y el medidor de esfuerzo, en la región de la esquina derecha del útero. Lo último es necesario para evaluar el comportamiento fetal en las contracciones uterinas. A partir de este momento, comenzará la grabación. Si sus resultados son satisfactorios, la futura madre podrá irse a casa. Si algo alerta al especialista, lo más probable es que insista en realizar una cardiotocografía estresante.

3. ¿Qué es la cardiotocografía de estrés?

Este es un procedimiento que se lleva a cabo utilizando dos pruebas que simulan un proceso genérico, a saber:

  1. prueba de esfuerzo con oxitocina - prevé la introducción de una solución de oxitocina para estimular el parto y observar el comportamiento del feto en el momento de la aparición del parto,
  2. prueba mamaria, o prueba de estrés endógeno. Implica la estimulación de los pezones girándolos con los dedos, debido a que también se producen contracciones. Vale la pena señalar que esta prueba es más segura y prácticamente no tiene contraindicaciones.

Pero la investigación adicional puede incluir otras pruebas que afectan directamente al feto.

  1. prueba acústica - proporciona un estímulo sano, en respuesta a los cambios que se producen en la actividad cardíaca del feto,
  2. palpación del feto - cuando hay un desplazamiento limitado de su parte de presentación, cabeza o pelvis, sobre la entrada de la pelvis pequeña.

4. Descifrando CTG

Cabe señalar que los resultados de la CTG no proporcionan un diagnóstico definitivo. Solo permiten al médico evaluar la salud de las migajas, gracias a otro estudio, durante el cual se registran ciertos indicadores:

  • Frecuencia cardiaca - frecuencia cardíaca,
  • nivel basal de la frecuencia cardiaca (BSVS) - estos son latidos cardíacos, fijados en los intervalos entre las contracciones o que duran 10 minutos,
  • cambio o variabilidad frecuencia basal
  • aceleración - aceleración de la frecuencia cardíaca, fijada durante 15 segundos o más por 15 o más latidos,
  • desaceleración - respectivamente, la desaceleración de la frecuencia cardíaca, fijada en el mismo período de tiempo en el mismo volumen.

Normalmente, los resultados de CTG deben ser:

  • ritmo basal - 120-160 latidos por minuto,
  • variabilidad del ritmo basal - 5-25 latidos por minuto,
  • aceleración - 2 o más dentro de los 10 minutos de grabación,
  • Las desaceleraciones son raras, poco profundas o ausentes.

Para simplificar el proceso de su tratamiento, los médicos utilizan el sistema de puntos.

¿Por qué gastar CTG durante el embarazo?

La cardiotocografía es un método de ultrasonido que se realiza para evaluar el funcionamiento del corazón del feto y la frecuencia de sus contracciones. CTG no se aplica a los procedimientos obligatorios prescritos durante el embarazo. Como norma, la cardiografía se realiza en caso de detección de desviaciones según los resultados de los análisis y ultrasonidos. La CTG del feto permite obtener datos sobre la actividad y el trabajo del sistema cardíaco del niño, así como sobre la frecuencia de las contracciones uterinas. Usando la encuesta, puede detectar o eliminar los siguientes trastornos patológicos:

  • acumulación excesiva o insuficiente de líquido amniótico,
  • hipoxia (falta de oxígeno) del feto,
  • envejecimiento prematuro de la placenta,
  • anomalías (defectos) del sistema cardiovascular del niño.

El período más óptimo para la cardiografía se considera el último trimestre del embarazo. Hasta este momento, los órganos del niño no están completamente desarrollados y formados, por lo tanto, es posible que los resultados no sean confiables. Si hay evidencia, el médico puede referir al paciente a CTG en una fecha anterior. La cardiografía no es un método obligatorio de examen y con el curso correcto del embarazo no es necesario realizarla. Si hay trastornos patológicos, determinados con otros métodos de diagnóstico, se requiere CTG, hasta el monitoreo diario.

Condiciones de preparación para CTG.

Para obtener resultados cardiográficos confiables, es necesario seguir las recomendaciones del médico, ya que la precisión del examen depende de ello. Al referirse al diagnóstico, el médico siempre informa y da recomendaciones sobre cómo prepararse para la CTG. El principal requisito para la cardiografía es la actividad fetal. La preparación para CTG es principalmente en el hecho de que el niño necesita despertarse. Para que el bebé se despierte, puede pasar rápidamente, hacer cosquillas en el área abdominal, hacer varios saltos suaves en el lugar.

Por la mañana, antes de que se diagnostique a una mujer, ella necesita comer un desayuno ligero. Afectar efectivamente la actividad del feto, si la madre comió antes del examen de chocolate negro. Antes de ir a la oficina, debes ir al baño. El examen dura mucho tiempo y la necesidad natural de orinar puede interferir con la ausencia de movimiento. También es importante la actitud emocional de las mujeres, por lo que antes del examen no se debe tener miedo de pensar en eventos y problemas negativos. Durante el diagnóstico, el paciente tiene prohibido hablar y moverse.

La cardiografía dura al menos 30 minutos, generalmente alrededor de 1 hora. Por lo tanto, para no distorsionar los resultados de la encuesta y registrar de manera confiable los datos sobre el funcionamiento del corazón y las contracciones uterinas, debe adoptar una posición cómoda. Si en el proceso de diagnóstico se detectan anomalías, pero la mujer no se queja del estado de salud, entonces es necesario que se repita la CTG. Las pruebas de control son necesarias para excluir la fase de sueño del niño y el impacto de factores externos. Siempre hay una posibilidad de obtener resultados erróneos.

Norma e interpretación de los resultados del CTG.

La cardiotocografía implica la medición y fijación de varios indicadores al mismo tiempo, lo que permite obtener una imagen completa de la condición del feto. Si las anomalías de desarrollo detectadas durante el diagnóstico son peligrosas para el niño y la mujer, se puede tomar una decisión sobre la estimulación del trabajo de parto o sobre la realización de una cesárea en caso de emergencia. Indicadores CTG normales siguientes:

  • actividad contráctil del útero: una duración de al menos 30 segundos y no más del 15% del número de contracciones del corazón del bebé,
  • aceleración - 2 o más en 10 minutos,
  • desaceleración - rara, superficial, solitaria y corta,
  • Ritmo basal: en la fase activa por debajo de 190 latidos / min, en reposo 110-160 latidos durante el mismo período de tiempo.
  • Variabilidad de la frecuencia cardíaca: de 5 a 25 latidos / min.

Solo los resultados de CTG no son suficientes para hacer un diagnóstico. Los datos obtenidos de la cardiotocografía sirven como información auxiliar y se requieren análisis y exámenes adicionales para verificar los trastornos patológicos. Los resultados del CTG se reflejan en la cinta en forma de una línea que muestra los latidos del corazón del niño y, para evaluar el estado del sistema, mide sus diferencias y su altura.

La fotografía cardiaca se descifra en una escala de 10 puntos, comparando simultáneamente varios indicadores. Cada uno de los criterios se asigna de 0 a 2 puntos.

Si el resultado de CTG es de 9 o más puntos, esto indica la corrección del desarrollo del feto. Se produce una sospecha de hipoxia leve si la decodificación recibió 6-8 puntos y, en este caso, se requiere un nuevo diagnóstico. Una puntuación inferior a 5 es característica de desviaciones graves (hipoxia, arritmia) y es necesario un examen adicional. Si la confirmación de sospecha es posible, la entrega de emergencia es posible.

La cardiotocografía es un procedimiento absolutamente seguro tanto para el feto como para la futura madre. Si se prescriben diagnósticos, entonces no puede preocuparse por los efectos dañinos y las consecuencias negativas, incluso si es necesario realizar pruebas repetidas. Lo principal que se requiere de la futura madre es seguir las recomendaciones del médico antes del procedimiento. Las reglas para prepararse para la CTG durante el embarazo son simples y consisten principalmente en despertar al bebé antes del examen. Si los resultados del diagnóstico revelaron desviaciones de la norma, no se asuste. Para confirmar el diagnóstico se requiere un nuevo examen, así como métodos adicionales de diagnóstico.

¿Qué es la cardiotocografía?

La cardiotocografía es un importante procedimiento de diagnóstico, junto con la ecografía fetal y la dopplerometría del flujo sanguíneo realizadas durante el embarazo.

Existen dos tipos y, en consecuencia, el método de cardiotocografía:

  1. externo o indirecto,
  2. interno o directo

La CTG indirecta durante el embarazo le permite evaluar la naturaleza de las contracciones uterinas, así como el ritmo de los latidos cardíacos del niño (frecuencia cardíaca e indicadores relacionados) a través del abdomen de la futura madre. El sensor ultrasónico se utiliza para registrar la frecuencia cardíaca del niño y un transductor de presión especial para evaluar el tono uterino, en particular, para medir la contractilidad del útero. El método externo de CTG es simple y no tiene contraindicaciones absolutas. Se utiliza tanto durante el embarazo como en el parto.

El método interno de CTG durante el embarazo no se usa realmente y solo se puede usar durante el parto. El ritmo cardíaco fetal se fija por medio de un electrodo electrocardiográfico conectado a la cabeza del bebé, mientras que la presión intrauterina se evalúa utilizando un medidor de tensión o insertando un catéter especial en la cavidad uterina.

El método CTG se utiliza para el registro simultáneo de las contracciones uterinas y el ritmo cardíaco de un niño. Es bastante simple y no tiene contraindicaciones, la futura mamá no necesita prepararse para el estudio, además, es completamente indolora.

Los datos obtenidos sobre CTG durante el embarazo, permiten juzgar la presencia de signos de falta de oxígeno en el feto (hipoxia), que afecta directamente la capacidad de adaptación del bebé a las señales y condiciones ambientales que le transmite la futura madre. La deficiencia de oxígeno provoca la inhibición del desarrollo y el crecimiento del niño, aumenta el riesgo de complicaciones tanto en el parto como después del parto.

¿Cuándo debería realizarse la investigación?

La CTG durante el embarazo puede realizarse tan pronto como a las 28-30 semanas de gestación, sin embargo, obtener un registro de resultados diagnósticos realmente de alta calidad es posible solo después de 32 semanas. Es durante este período de tiempo que la actividad motora del niño adquiere "fase", es decir, comienza a ser reemplazado regularmente por fases de descanso, lo que significa que el ciclo de "actividad-sueño" está completamente establecido. La duración aproximada del sueño fetal en este momento es de aproximadamente media hora, lo que se debe tener en cuenta tanto durante el diagnóstico como en la descripción de los resultados.

¿Con qué frecuencia se puede realizar la CTG durante el embarazo? Todo depende del estado de la madre y del bebé:

  • En el caso de un curso de gestación favorable, sin complicaciones, el examen se realiza no más de una vez en 8-10 días.
  • En el caso de una gestación complicada, en combinación con los datos normales de los exámenes anteriores, la cardiografía se realiza una vez a la semana o cada 5 días, y si es necesario, en caso de cualquier cambio en el estado de salud de la embarazada.
  • En caso de deficiencia de oxígeno, el diagnóstico se lleva a cabo todos los días (o una vez cada 2 días) hasta que se eliminan los síntomas de hipoxia o hasta que se produce un parto no planificado, si es necesario. La cardiotocografía intranatal (genérica) se realiza con un intervalo de 2 a 3 horas en el primer período del parto, y bajo control continuo de CTG, en el segundo.

Técnica de diagnóstico de CTG

Para llevar a cabo la CTG clásica durante el embarazo en el exterior, la futura madre está ubicada en el sofá, acostada de lado o medio sentada. La elección de la postura depende en gran medida de la posición en la que se oiga mejor la frecuencia cardíaca fetal (FC). Acostado sobre su espalda, el estudio generalmente no se realiza, ya que el útero puede exprimir parcialmente el flujo de sangre en las arterias principales, y los resultados del examen no serán confiables.

¿Cómo CTG? Para empezar, el médico con la ayuda de un fonendoscopio evalúa el abdomen de una mujer, con la mayor audibilidad del latido del corazón del bebé. Aquí es donde se aplica el transductor de ultrasonido. Un sensor de presión especial diseñado para evaluar el tono del útero se instala en la región uterina. En promedio, el tiempo de grabación del cardiotograma varía de 40 a 50 minutos. Es importante tener en cuenta que al registrar indicadores satisfactorios, la duración del examen se puede reducir a 20 minutos.

Al nacer, este procedimiento se lleva a cabo durante al menos 20 minutos, o en la continuación de 5 contracciones. Por supuesto, estos intervalos de tiempo son arbitrarios: en caso de un cambio en el estado de la futura madre y el bebé, la duración del procedimiento de examen puede aumentarse o disminuirse con la prescripción de un médico.

El examen cardiotocográfico estándar puede ser de dos tipos:

  1. Método de examen sin estrés.
    • Una prueba sin estrés implica registrar el ritmo cardíaco de un niño sin ninguna influencia externa, es decir, En condiciones naturales de existencia para él. Durante el procedimiento, los movimientos del bebé se registran y marcan en el cardiotograma.
    • El registro de los movimientos fetales ocurre indirectamente a través de la medición del tono uterino. Este método se utiliza si no hay un sensor que registre el movimiento del niño.
  2. La prueba de esfuerzo, utilizando pruebas funcionales, se lleva a cabo como un estudio de diagnóstico adicional con resultados insuficientes de la cardiotocografía sin estrés.

Interpretación de los resultados de CTG.

Para llevar a cabo una evaluación objetiva y cualitativa de la condición del feto, se han desarrollado varios indicadores de la norma, que incluyen:

  • базальный ритм (уровень) частоты сердечных сокращений (ЧСС) — это средний ритм сердцебиения, сохраняющийся в продолжении 10 минут или между схватками,
  • вариабельность базального ритма сердечных сокращений — изменения ЧСС и амплитуды сердцебияния,
  • акцелерации — кратковременное (около 15 секунд) увеличение ритма сердечных сокращений на 15 ударов в минуту,
  • desaceleración: disminución a corto plazo (alrededor de 10-15 segundos) de la frecuencia cardíaca en 15 latidos por minuto o más.
Existen normas aprobadas con las que los médicos comparan los valores CTG obtenidos. Por lo tanto, los trastornos en el sistema cardiovascular se pueden detectar en las primeras etapas.

Decodificando cardiotograma muestra los siguientes resultados:

  • tasa de frecuencia cardíaca basal: 120-160 latidos por minuto,
  • la tasa de variabilidad de la frecuencia cardíaca basal: 5-25 latidos por minuto,
  • tasa de aceleración: 2 o más se anotan en la continuación de 10 minutos de investigación,
  • tasa de desaceleración: ninguna, es posible registrar intervalos de tiempo muy cortos y lentos de disminución de la frecuencia cardíaca.

Para la comodidad de calcular todos los indicadores, se ha desarrollado un sistema especial de puntuación para decodificar resultados:

Ktg durante el embarazo: descodificación, normal, dañina o no, a qué hora y cómo se realiza ktg durante el embarazo / mama66.ru

La cardiotocografía es un componente importante de una evaluación integral del estado del feto, junto con la ecografía y el poscierre. Con este procedimiento, los médicos registran las contracciones uterinas y el latido del corazón de un bebé por nacer. CTG le permite identificar cualquier problema y comenzar a resolverlos de manera oportuna.

Los médicos que supervisan el desarrollo del feto le dan a las mujeres referencias para cardiotocografía a partir de la semana 30, pero pueden emitirse antes si hay ciertas indicaciones de CTG durante el embarazo.

Por lo general, se recomienda que el sexo justo se someta a CTG durante el embarazo varias veces, es decir, durante el tercer trimestre 2 veces.

Si el embarazo está acompañado de complicaciones, los profesionales médicos pueden solicitar una investigación adicional.

La CTG también se realiza durante el parto.

Esto es necesario para determinar la condición general de las migajas y decidir sobre la gestión futura del proceso genérico. Se requiere un control especial para los bebés que, según los resultados de la ecografía, revelaron el enredo del cordón.

¿A quién y cuándo se realiza la CTG?

La cardiotocografía se realiza en el hospital y ayuda al obstetra a controlar constantemente la condición del bebé durante el parto. A principios de este período, las mujeres que tienen un buen embarazo y no causan preguntas al médico supervisor, no se asigna CTG. Al observar el curso del embarazo, el médico puede recomendar que la futura madre sea examinada mucho antes de dar a luz. La CTG se prescribe a partir de la semana 32, si la condición del paciente empeora o si hay otros cambios que pueden indicar:

  • Retraso en el desarrollo o reducción de la actividad fetal.
  • la falta de oxígeno del feto debido al enredo del cordón umbilical u otras razones
  • exfoliación y otras patologías de la placenta,
  • aumentar o disminuir la cantidad de líquido amniótico,
  • amenaza de parto prematuro.

Los embarazos prolongados, las enfermedades crónicas, las cicatrices uterinas y algunos otros factores también pueden servir como base para la derivación a CTG. Si hay evidencia, el procedimiento se llevará a cabo regularmente para que el médico pueda corregir correctamente el tratamiento necesario y tomar medidas de manera oportuna. Este examen es absolutamente inofensivo y no representa un riesgo para la salud de la madre y el niño, incluso con el ejercicio diario.

  • Por qué es muy importante monitorear los cambios en la temperatura basal durante el embarazo y hasta qué punto debe fluctuar, los médicos profesionales responderán.
  • Qué nivel de progesterona se considera normal en el embarazo y cómo afecta su curso, lea este artículo.

¿Qué muestran los indicadores CTG?

El procedimiento dura de treinta a sesenta minutos. Durante este tiempo, el aparato dibuja las curvas por las cuales se extraen conclusiones sobre el estado de salud del feto. La decodificación de CTG puede ser realizada por un médico o automáticamente en una computadora con el equipo necesario. Con la ayuda de cardiotocografía, se monitorizan los siguientes parámetros importantes:

  • frecuencia cardíaca media, llamada ritmo basal. Normalmente, un feto en estado de vigilia tiene una frecuencia cardíaca de 130 a 190 latidos por minuto, y un feto en la fase de sueño tiene 110 a 160 latidos por minuto.
  • Variabilidad HRV. Este parámetro rastrea los intervalos de tiempo entre los latidos del corazón. Pequeños cambios en la frecuencia de las contracciones por minuto, de 5 a 25 latidos / min, son la norma.
  • Aceleración o aceleración de la frecuencia cardíaca en relación con el ritmo basal. Normalmente, el corazón fetal responde con un aumento del ritmo en la fase de actividad motora, la presencia de una o más aceleraciones cada 10 minutos es un signo de un buen desarrollo del feto.
  • desaceleración (ralentización del ritmo cardíaco). El ritmo lento sugiere que el feto recibe una cantidad insuficiente de oxígeno, lo que conduce a una disminución de la actividad motora.

Las desviaciones en algunos indicadores de CTG no indican la presencia de patología o peligro para la salud de la mujer embarazada. Los resultados pueden verse afectados por factores externos, bienestar u otros criterios. Si la mujer se siente bien y no hay un deterioro visible, el médico continúa monitoreando y prescribiendo pruebas y exámenes adicionales.

Llevar a cabo la PCH antes de dar a luz en un hospital ayuda al médico a responder muchas preguntas importantes: si es necesario realizar una cesárea, estimular el útero o si es posible tener un parto natural.

Qué es la cardiotocografía (CTG)

Este es uno de los tipos de estudios funcionales del desarrollo intrauterino del niño. Se basa en el registro de la frecuencia cardíaca del bebé y sus cambios debido a la actividad del bebé, las contracciones uterinas y otros factores.

El estudio dura entre quince y veinte minutos. Permitido retenerlo dentro de cuarenta minutos. La duración del procedimiento dependerá de la condición de la mujer embarazada y de su bebé. Puede llevarse a cabo en un estado emocional y físico tranquilo de la madre, así como en el proceso de parto.

Una mujer embarazada durante un período de 35 a 37 semanas se coloca sobre su lado izquierdo. Sensores especiales están unidos al vientre. Uno de ellos captura el latido del corazón del niño y la segunda contracción uterina.

Algunos dispositivos CTG están equipados con un sensor adicional que registra el movimiento de las migajas. Se lo entrega a la futura madre en sus manos y presiona el botón en cuanto siente el movimiento del bebé. La marca correspondiente aparece en la cinta del dispositivo.

Si el bebé duerme o no realiza movimientos activos durante el estudio, también se realiza una cardiotocografía.

¿En qué casos prescribir una encuesta?

CTG durante el embarazo se refiere a los estudios funcionales obligatorios. Se lleva a cabo en el tercer trimestre del embarazo en el período de 32 a 36 semanas. Este período es óptimo para él.

En los casos en que una mujer embarazada tiene un flujo sanguíneo uteroplacentario alterado u otras patologías, se realiza regularmente desde las 38 a las 40 semanas de gestación, para controlar continuamente la condición del bebé y excluir la hipoxia.

Cuántas semanas para realizar el procedimiento, determinadas por las características del curso del embarazo, la presencia de sus complicaciones. La primera encuesta se realiza no antes de las 32 semanas. En casos extremos, según el testimonio, se lleva a cabo a las 29 semanas, pero el resultado de un examen tan temprano se considera controvertido.

Indicaciones para realizar investigaciones no planificadas (normalmente se realiza una o dos veces):

  1. Factor de rhesus negativo en la sangre de la madre.
  2. Tener abortos, abortos involuntarios y parto prematuro en una mujer embarazada.
  3. Reducción de la actividad motora fetal.
  4. Embarazo grave (toxicosis tardía, embarazo múltiple, cantidad grande o pequeña de líquido amniótico, "recurrente" o replanificación del feto, presentación incorrecta).
  5. Problemas de desarrollo fetal, registrados por ultrasonido (tamaño cocietáreo-parietal demasiado grande o pequeño del bebé, retraso en el desarrollo, alteración del flujo sanguíneo placentario).
  6. La presencia de la futura madre de enfermedades endocrinas (diabetes, patología del sistema cardiovascular).

¿Qué muestra la encuesta?

CTG en la semana 39 y antes del tiempo de gestación proporciona información sobre la actividad cardíaca del niño, su frecuencia cardíaca en movimiento y reposo, la reacción del feto a la actividad contráctil del útero, la frecuencia de las contracciones uterinas.

Las indicaciones se descifran utilizando gráficos que reflejan varios parámetros básicos del estado de la operación del corazón.

Evaluación de la frecuencia cardíaca

Las lecturas normales de la frecuencia cardíaca al descifrar las indicaciones de cardiotocografía para un embarazo a término completo son:

  1. Frecuencia cardíaca basal en el rango de 110 a 160 latidos por minuto. Su valor promedio es de 145-150 latidos por minuto. Aumentar su número en 200 golpes es un signo de patología grave.
  2. Falta de desaceleraciones (indicadores de reducción del ritmo cardíaco).
  3. Dos o más aceleraciones durante el período de la encuesta (en promedio más de 20 minutos).

Los indicadores del procedimiento que cumplen con los parámetros especificados indican que el desarrollo y el estado del feto son buenos. Desviaciones de estos indicadores: un signo de violación de la actividad cardíaca del bebé u otros indicadores de su condición, lo que indica que se deben tomar medidas para corregirlos.

Estudio de dientes y dientes.

La variabilidad del ritmo basal se observa en el gráfico de amplitud que fija la frecuencia del trabajo cardíaco del bebé. Se compone de dientes pequeños y dientes grandes. Los dientes reflejan desviaciones del ritmo basal, y los dientes late por minuto.

Normalmente, los dientes pequeños en una tabla no deben tener más de 6 y los dientes de 11 a 25. A menudo, es problemático para un médico calcular el número exacto de dientes, por lo que, en tales casos, se estima un cambio en su altura.

El exceso de lecturas de más de veinticinco latidos por minuto sugiere que la falta de oxígeno en el feto comienza a desarrollarse.

Evaluación de aumentos y ritmo.

Al evaluar los datos de los resultados de la cardiotocografía a las 33-41 semanas de tener un bebé, el especialista presta mucha atención a los dientes altos en la tabla de amplitud. Los aumentos están marcados en las amplitudes de la gráfica cuando el niño se está moviendo activamente. Si no realiza movimientos activos o duerme, los aumentos no se registran.

El parámetro opuesto es un corte. En la gráfica, este estado se fija en forma de dientes, apuntando hacia abajo. Si los cortes son profundos, el médico observa el segundo programa de estudio. Una reducción en la frecuencia cardíaca puede verse afectada por las contracciones del útero, registradas en el segundo gráfico. Para confirmar que las contracciones no significan la patología del feto, se programa un segundo estudio.

Si se nota una reducción superficial en la tabla, esta no es una razón para entrar en pánico y preocuparse.

Para descifrar los gráficos debe ser un especialista que realizó el estudio, o un obstetra-ginecólogo, observando a la embarazada. Una interpretación independiente de los resultados de CTG puede ser errónea y será una fuente de experiencias vanas y estrés, lo cual está absolutamente contraindicado para las mujeres en esta situación.

De acuerdo con los resultados de la cardiotocografía, el especialista evalúa los gráficos obtenidos en el sistema de puntos de Fisher, asignándoles valores correspondientes al estado del feto: patológico, prepatológico, normal. La norma corresponde a los indicadores de 7.8, 9 puntos sobre 10.

Los valores de 7-8 puntos se estiman como el comienzo de la falta de oxígeno, que no conlleva una amenaza de emergencia (indicadores pre-patológicos). Las tasas más bajas indican una grave falta de oxígeno y una amenaza para el niño (indicadores patológicos).

Los resultados de la decodificación dependen del período en el que se realizó el análisis. Por ejemplo, para un niño a la edad de treinta y tres semanas, un programa con dos aceleraciones (aumentos temporales en la frecuencia cardíaca) será la norma.

¿Qué patologías puede mostrar la cardiotocografía?

La lista es bastante extensa:

  • presionar el cordón umbilical o el enredo, el suministro de sangre insuficiente al bebé, amenazando el desarrollo de hipoxia severa,
  • anomalías y patologías del desarrollo del corazón: se pueden sospechar por un ritmo cardíaco roto,
  • hipoxia fetal.
  • Diversas enfermedades de la madre que pueden afectar la condición del niño,
  • Complicaciones del parto, debido a que el niño desarrolla privación de oxígeno.

Si el resultado de CTG es malo, significa que se asignarán exámenes repetidos a la mujer y también se indicará la dopplerometría y la ecografía. Tal vez, se prescribirá la terapia de la patología identificada, después de lo cual es necesario realizar un examen de seguimiento repetido.

La terapia se lleva a cabo en términos de 34-36 semanas. Si se identifican patologías graves, desde las 37 semanas hasta los 41 médicos deciden si realizar un parto planificado por cesárea o un parto de emergencia si existe una amenaza grave para la vida de la madre y el niño.

Preparación y métodos de CTG.

La preparación adecuada de la cardiotocografía fetal es muy importante. Antes del procedimiento se requiere comer. Puedes completarlo con un pequeño chocolate o hematógeno. Dulce estimula la actividad del feto.

Es importante que el bebé no duerma durante el procedimiento, por lo que se recomienda a la madre que se mueva un poco de manera activa, por ejemplo, que suba rápidamente las escaleras frente al estudio, que salte un poco, que haga un ejercicio ligero, que se incline hacia un lado, por ejemplo. Las acciones activas de la madre no permitirán que el bebé se duerma, o viceversa, lo despertarán y el médico podrá obtener datos confiables de cardiotocografía.

Es importante que en el proceso de registro del testimonio de la mujer cardiotocógrafo se encontraba en un estado emocional tranquilo y no se preocupó por nada. La frecuencia de sus ritmos cardíacos, así como el tono de su útero, pueden afectar negativamente el resultado del procedimiento.

Es recomendable ir al baño, apagar el teléfono móvil y sintonizar el hecho de que necesita pasar algún tiempo solo, sin hacer ningún movimiento, antes de visitar la oficina de CTG.

En algunas oficinas donde se realiza CTG, se recomienda llevar zapatos desmontables con usted.

¿Es CTG perjudicial cuando se lleva un niño?

No hay informes de que la cardiotocografía sea perjudicial para un niño. No tiene contraindicaciones ni restricciones, excluyendo las restricciones en la edad del feto. Antes de las 32 semanas, sus resultados son cuestionables, porque el niño aún es pequeño para ella.

Durante el procedimiento, algunas mujeres notan una aceleración de los movimientos del niño, su "ansiedad", creyendo erróneamente que los sensores del dispositivo son una amenaza para el niño. De hecho, el bebé reacciona al sonido del sensor o al hecho de que está demasiado apretado al estómago de la madre. El comportamiento inusual del bebé pasa tan pronto como finaliza el procedimiento y no se considera peligroso.

La cardiotocografía se prescribe a muchas futuras madres más de una vez. No te preocupes por la frecuencia del estudio. Ni el procedimiento en sí, ni el número de veces que se lleva a cabo, representan una amenaza. El método se utiliza con éxito en obstetricia en todo el mundo.

CTG y dieta

Para una madre joven, es extremadamente importante observar la dieta durante todo el período de carga del bebé. Nutrición equilibrada y correcta sin platos fritos, picantes, ahumados, salados, una fuente de minerales y vitaminas, responsables del crecimiento y desarrollo de las migas.

Expertos y muchas mujeres han notado la relación entre los resultados del análisis del hecho de que la futura madre llega al procedimiento por estar hambrienta o bien alimentada.

A menudo, cuando la madre tiene hambre, el niño muestra una actividad excesiva o, por el contrario, está en un estado de sueño. Por lo tanto, antes de su celebración las mujeres son recomendadas comidas ligeras. Asegúrese de desayunar o almorzar, dependiendo de la hora a la que se prescribe la cardiotocografía. Es recomendable comer una cantidad moderada de alimentos sin comer en exceso.

Mamá con un procedimiento puede tomar una pequeña barra de chocolate, dulces, hematógeno o cualquier otro dulce. El uso de alimentos dulces estimula la actividad del bebé, pero no debes ser celoso con ellos.

Aprenderá más sobre por qué este método de examen de mujeres embarazadas, utilizado con éxito en obstetricia durante más de cien años, y lo que define, así como la forma de interpretar sus resultados, se puede encontrar en el video:

Conclusión

El procedimiento de CTG es muy importante para evaluar los indicadores de estado fetal (PSP). Su costo no excede el precio del ultrasonido y le permite evaluar el trabajo del corazón del bebé, así como si hay suficiente oxígeno y nutrientes para un desarrollo y crecimiento adecuados.

Los resultados de la cardiotocografía son confiables e informativos. y el método en sí mismo hace posible evaluar el estado del bebé en dinámica (durante el parto), lo que hace posible tomar una decisión oportuna sobre el parto de emergencia si es necesario.

¿Cómo se realiza la CTG durante el embarazo?

La cardiotocografía es un procedimiento seguro. Ella no hará daño ni a la madre ni al niño.

La pregunta de cómo se realiza la CTG durante el embarazo es de interés para las mujeres que nunca se han sometido a este procedimiento. Ella es absolutamente aterradora. El médico le pide a la mujer que tome una posición reclinada o reclinada. Solo necesitas relajarte y sentarte cómodamente en tu espalda. Varios sensores estarán conectados a la barriga:

  1. Ultrasonido, grabando el latido del corazón del bebé,
  2. Un medidor de tensión (sensor de presión), con el que se fijan las contracciones del útero.

La cardiotocografía se realiza en una fase caracterizada por la actividad fetal. Registro médico realiza dentro de 30-60 minutos. Todos los datos en forma de gráficos, aparatos especiales arreglados en cinta de papel.

Una mujer no debe olvidarse preparación para CTG durante el embarazo. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Расшифровка КТГ при беременности

Los resultados de la CTG durante el embarazo, el médico puede mostrar en una cinta de papel, que muestra gráficos, curvas o, por ejemplo, el nombre del número de puntos.

Descifrar CTG durante el embarazo no es una tarea fácil. Bueno, si los gráficos no causan absolutamente ninguna sospecha. Entonces el médico y la futura madre no tendrán que preocuparse por nada.

Sin embargo, en la vida hay diferentes casos. Los resultados de CTG y pueden ser alertados. En tal situación es muy importante no cometer un error.

Cualquier decisión debe ser cuidadosamente pensada por el médico, porque cada acción y palabra afecta al niño.

Este es un ejemplo vívido tomado de la vida: a un joven médico que aún no había adquirido experiencia no le gustaron los resultados de la cardiotocografía de un paciente. Informó a la mujer embarazada sobre sus temores, pero ella no creyó categóricamente los resultados de la CTG fetal durante el embarazo.

Uno puede fácilmente imaginar lo que la mujer sintió en ese momento. El especialista llamó a una ambulancia porque estaba preocupado por la condición del paciente y la vida del feto. En el hospital de maternidad en el departamento de patología, más tarde resultó que una mujer embarazada no tenía absolutamente ninguna anomalía.

¿Con qué estado de ánimo vendrá este paciente la próxima vez a la clínica prenatal?

Sería bueno que la futura mamá aprendiera a interpretar los resultados de la cardiotocografía en términos generales. Por lo tanto, sería posible evitar el desperdicio de nervios y la colisión con el incidente descrito anteriormente.

Al descifrar la cardiotocografía y realizar un diagnóstico, se deben tener en cuenta muchos factores, ya que los resultados están influenciados por las condiciones climáticas, el estado de ánimo de una mujer embarazada, el sueño o la vigilia activa de los niños.

De acuerdo con algunos resultados de la mala CTG durante el embarazo, no se recomienda sacar conclusiones sobre el estado del niño en la barriga, ya que incluso un bebé completamente sano puede tener gráficos "sospechosos".

Al descifrar el cardiotograma, los médicos tienen en cuenta varios parámetros básicos: el ritmo basal, la amplitud, así como la frecuencia de las desviaciones, y la contracción y el aumento de la frecuencia cardíaca. Cada parámetro recibe 0-2 puntos. En la etapa final, las puntuaciones se suman y el estado del feto se evalúa de acuerdo con su suma:

  • 8-10 puntos - norma CTG durante el embarazo,
  • 6-7 puntos Indicar la posible presencia de signos iniciales de sufrimiento fetal. El médico puede ordenar investigación adicional.
  • 5 o menos puntos son una indicación de que una mujer embarazada necesita urgentemente hospitalización y asistencia.

Cuando se realiza CTG

La CTG puede usarse tan pronto como en la semana 28 a 30 del embarazo, sin embargo, es posible obtener un registro de alta calidad para la caracterización correcta de la condición del feto solo desde la semana 32, ya que en este período se realiza un ciclo de actividad-descanso, cuando la actividad motora del feto se reemplaza regularmente por modos. recreacion En promedio, la duración del sueño fetal es de 30 minutos, lo que debe tenerse en cuenta al realizar y evaluar los resultados de un estudio para evitar conclusiones erróneas.

Durante el curso normal del embarazo, la CTG generalmente se realiza no más de una vez por semana (en promedio, una vez cada 10 días).

Con un embarazo complicado, pero con resultados favorables de estudios previos, la CTG se realiza con un intervalo de 5 a 7 días, y con cualquier cambio en la condición de la mujer.

Durante la hipoxia fetal, el estudio se realiza diariamente o cada dos días hasta que el feto se normalice o hasta que se tome una decisión sobre la necesidad de parto.

Informacion En el curso normal del parto, se realizan repetidos registros de CTG cada 3 horas en la primera etapa del parto, en presencia de complicaciones, la frecuencia de los estudios está determinada por el médico. La segunda etapa del parto es deseable mantener bajo control de monitoreo continuo.

El momento óptimo del día para realizar el examen cardiotocográfico del feto, cuando su actividad biofísica es más pronunciada, es de 900 a 1400 y de 1900 a 2400 horas. No es deseable que la CTG se lleve a cabo con el estómago vacío o dentro de 1.5-2 horas después de una comida, así como durante o dentro de una hora después de la administración de glucosa.

Si, por alguna razón, no se respeta el tiempo de registro y al mismo tiempo se detectan desviaciones de la naturaleza normal de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, se debe realizar un segundo estudio de acuerdo con esta regla.

Esto se debe al hecho de que el feto depende directamente de la madre, y un cambio en el nivel de glucosa en su sangre puede afectar su actividad física y su capacidad para responder a estímulos externos.

Como es la cardiotocografia

En el método indirecto, la cardiotocografía se realiza en la posición de una mujer en el lado izquierdo o en una posición sentada. La elección de la posición depende de la posición en la que se escuche mejor el latido cardíaco del feto de la mujer.

Escribir en posición en la espalda no es deseable debido a la posibilidad de que el útero apriete los vasos sanguíneos principales y, como consecuencia, obtenga datos de prueba insatisfactorios.

El sensor de ultrasonido externo se coloca en la pared abdominal anterior de la mujer en el lugar de la mejor audibilidad de los tonos cardíacos fetales, y el medidor de tensión se coloca en la esquina derecha del útero.

El tiempo promedio de registro de CTG es de 40 minutos, sin embargo, al obtener datos satisfactorios, el tiempo del estudio se puede reducir a 15-20 minutos. Cuando se realizan pruebas funcionales, el registro básico va (10 minutos) más el tiempo para la prueba.

Durante el parto, la CTG se realiza durante al menos 20 minutos y / o más de 5 contracciones. Con los cambios en la condición de la mujer y el feto, el médico determina la duración del estudio.

Según el método de obtención de información, la cardiotocografía se divide en dos tipos e incluye las siguientes variedades:

  • Cardiotocografía sin estrés.
  1. Prueba de no estrés: se realiza un registro de la actividad cardíaca fetal en condiciones naturales de su hábitat con el registro de los movimientos y las marcas sobre ellos en el cardiootograma.
  2. Movimientos fetales: el método para determinar la actividad motora del feto indirectamente a través de cambios en el tono del útero. Se usa cuando no hay sensor de detección de movimiento.
  • Cardiotocografía de estrés (pruebas funcionales) se utiliza en caso de resultados insatisfactorios de una prueba sin estrés para diagnósticos adicionales:

Pruebas que simulan el proceso genérico:

  • Prueba de estrés con oxitocina. Provocan contracciones mediante la administración intravenosa de solución de oxitocina y controlan la respuesta de los latidos fetales a las contracciones del útero.
  • Prueba de momia (prueba con estimulación de los pezones, prueba de estrés endógeno). Las contracciones son causadas por la irritación de las glándulas mamarias al torcer los pezones con los dedos. La irritación de los pezones produce una mujer embarazada por sí misma antes del inicio de las contracciones, lo que se juzga por el testimonio del cardiotocógrafo. Este método es más seguro en comparación con el anterior y tiene menos contraindicaciones.

Actuando directamente sobre el feto:

  • Prueba acústica: determinación de la reacción del corazón fetal en respuesta a un estímulo sonoro.
  • Prueba de atropin (actualmente no aplicable).
  • Palpación del feto: produce un desplazamiento limitado de la parte de presentación del feto (cabeza o pélvica) sobre la entrada de la pelvis.

Pruebas funcionalesque cambian los parámetros del flujo sanguíneo uterino y fetal (ahora casi nunca se usan)

Muestras reflejas - reacción de la actividad cardíaca del feto en respuesta a un irritante, que es causada por las conexiones neuro-reflejas entre la madre y el feto (rara vez se utiliza).

Puntuación puntos CTG

Para simplificar la interpretación de los datos CTG prenatales, se ha propuesto un sistema de clasificación de bolas.

Tabla 1. Escala para evaluar la actividad cardíaca fetal durante el embarazo [Savelyeva GM, 1984]

Evaluacion 8-10 puntos Indica el estado normal del feto.

5-7 puntos indica signos iniciales de hipoxia, se requiere CTG sin estrés repetido durante el día, si el resultado no ha cambiado, se requiere una prueba de oxitocina o mammar, se usan métodos de investigación adicionales: doplerometría (método basado en la medición del flujo sanguíneo en los vasos fetales y placentarios) perfil del feto (un conjunto de parámetros del feto determinados por ultrasonido).

4 puntos o menos - por cambios graves en la condición del feto. Es necesario tomar inmediatamente una decisión sobre el parto de emergencia o el cuidado intensivo para que una mujer estabilice su condición y la condición del feto.

Es importante La cardiotocografía es un método importante e indispensable para diagnosticar el estado del feto, pero el valor del método aumenta al combinar los resultados con datos de otros métodos de investigación y un examen general de la mujer embarazada. Solo sobre la base de una evaluación integral podemos concluir sobre el tratamiento o el método de entrega necesarios.

Cómo hacer CTG durante el embarazo y lo que muestra este análisis.

Hola queridos lectores! El embarazo no es una enfermedad, sino solo un estado temporal y arcoiris. Sin embargo, la salud y la vida del futuro bebé a menudo depende de su flujo. Y que estén completamente en manos de la naturaleza, pero en un momento crítico, los médicos aún podrán hacer algo.

Es cierto, sujeto a la identificación oportuna del peligro. Esto se puede hacer hoy de varias maneras, incluso absolutamente seguro. Uno de ellos es el feto ctg. ¿Qué es, cuándo, por qué y por qué se designa? Vamos a hablar de esto. Y al mismo tiempo y averigüe si tenerle miedo.

¿Cuánto tiempo pasan CTG?

En algunos casos, los médicos pueden ordenar un estudio. de la semana 28Sin embargo, se obtienen los indicadores más informativos. después de 32 semanas.

Sucede porque Los nervios fetales y los impulsos musculares maduran en etapas posteriores., es decir, a las 32 semanas. Además, en este momento, el niño está desarrollando un ciclo de períodos de actividad y descanso, que también es importante.

Cuando se realiza la CTG mientras el bebé está más descansado, los resultados siempre serán positivos, incluso si tiene alguna anomalía (por ejemplo, un alto grado de hipoxia).

Por lo tanto No te preocupes en las primeras etapas que no lo tenías. Llegará el momento adecuado y el médico le recetará CTG.

Durante los exámenes programados de la ginecóloga embarazada cada vez. calcula los trazos del corazón del bebé utilizando un estetoscopio especial. El método permite estudiar las contracciones de los músculos cardíacos, ya sean frecuentes, normales o demasiado raras.

Basándose en esto, el médico concluye que el estado está en el niño, ya sea que esté experimentando molestias. En caso de anomalías, la mujer embarazada es remitida de inmediato a una cardiotocografía., permitirá un diagnóstico más preciso.

Al realizar una encuesta la comodidad de una mujer es muy importante - Si está recostada en una posición incómoda, el niño lo sentirá y se moverá más activamente. Como resultado, falso testimonio se reflejará en el papel.

CTG muestra resultados normales en el 95 por ciento de 100 mujerescuyo embarazo se desarrolló con calma, no hubo amenazas de interrupción ni sospechas de anomalías congénitas o síntomas de preeclampsia después de una ecografía.

Esto la relación entre el estado del bebé y el bienestar que las madres han identificado durante mucho tiempo. En el caso de que el estudio muestre resultados deficientes y que la mujer embarazada se sienta bien y no se produzcan cambios para peor, una semana más tarde, el médico debe ordenar un nuevo examen.

Si una mujer embarazada a menudo se siente mal, las pruebas muestran resultados deficientes, se producen cambios significativos en la salud, el ginecólogo prescribe CTG con la mayor frecuencia posible para determinar posibles anomalías, hipoxia fetal a tiempo y tomar medidas para eliminarlas.

Aquí descubrirás cuando el tapón desaparece durante el embarazo.

Y luego cómo empujar durante el parto.

¿Cuál es la norma?

Todos los resultados de KGT se reflejan en la cinta en forma de una línea curva, con su ayuda, el médico puede decir exactamente en qué condición se encuentra el bebé, si hay alguna desviación.

Rendimiento normal:

  • frecuencia cardiaca (HR) o el ritmo basal debe estar en el resto del feto de 110 a 160 latidos por minuto, mientras está en movimiento, de 130 a 190 latidos. El ritmo debe ser suave.
  • tasa de variabilidad del ritmo (altura de desviación) debe ser de 5 a 25 latidos por minuto,
  • desaceleración del ritmo cardíaco (desaceleración) debe ser lo más raro posible, su profundidad no debe ser más de 15 latidos por minuto. No debe haber desaceleraciones lentas
  • número de aceleraciones (La frecuencia de contracción del músculo cardíaco se acelera): más de dos en media hora, la amplitud debe ser de aproximadamente 15 latidos.
  • menos de una unidad es normal tasa de feto,
  • actividad del útero (tokogram) no debe ser más del 15 por ciento en relación con la frecuencia cardíaca del bebé durante 30 segundos,
  • Todos los estudios anteriores se evalúan en un sistema de 10 puntos, como resultado un conjunto de 9 a 12 indica el estado normal del niño.

Interpretación de indicadores

Como se mencionó anteriormente, El resultado se emite en cinta de papel.. Los modelos más nuevos del dispositivo analizan inmediatamente los resultados e imprimen las cifras y puntos ya calculados.

Descifrar KGT sólo puede obstetra-ginecólogoya que este proceso requiere ciertas habilidades y experiencia.

Por lo tanto, el médico simplemente informa si hay una desviación o no. A continuación se muestran las transcripciones de cada término, que permitirá obtener al menos una idea general de los resultados. Sabrá qué indicador puede considerarse malo CTG durante el embarazo.

Cada criterio recibe una calificación de 0 a 2., se calculan todos los puntos y se obtiene un indicador general, que significa lo siguiente:

  • 9-12 puntos muestranque el niño está bien, no se encontraron anomalías. El médico puede aconsejarle que siga observando.
  • 6-8 puntos muestranQue el niño desarrolle hipoxia moderada (falta de oxígeno). Para aclarar el resultado, el médico prescribe una nueva prueba cada dos días,
  • 5 o menos bolas indicanque la vida del feto está en peligro, ya que tiene una fuerte falta de oxígeno. En algunos casos, se prescribe tratamiento urgente, a veces la mujer embarazada es enviada a una cesárea no programada.

Indicadores clave de la actividad cardíaca fetal.:

  1. Ritmo basal (la frecuencia con la que el corazón late o la frecuencia cardíaca): si el niño está en reposo, las desviaciones deben considerarse como latidos por minuto inferiores a 110 y más de 160. Si el bebé se mueve, late a menos de 130 y más de 190 por minuto no es normal.
  2. Frecuencia cardíaca o variabilidad - Calcular el número medio de desviaciones de la norma. Si es menos de cinco y más de 25 latidos por minuto, esto es una desviación.
  3. Aceleración (momentos de aceleración de la frecuencia cardíaca): en el gráfico se muestran en forma de dientes. La desviación es inferior a dos picos en 10 minutos de movimiento activo del feto.
  4. Desaceleración (es decir, ralentizando las contracciones): en la gráfica se muestra con los dientes hacia abajo. En su estado normal, está ausente, pero puede ser rápido y superficial o lento (lo peor de todo).
  5. Tasa Fetal (PAC) - Se indican pequeñas infracciones de uno a dos, y desviaciones graves - más de dos.

Riboxina en el embarazo: instrucciones y opiniones. Todo esto lo encontrarás en este artículo.

Y aquí aprenderás sobre la tarjeta de intercambio embarazada.

¿Es HMT perjudicial para una mujer embarazada?

Cardiotocografía - examen absolutamente seguroElla no tiene contraindicaciones. Las futuras madres están muy preocupadas por la salud de los bebés y, por lo tanto, cada estudio se percibe con precaución, en este caso, podemos afirmar con confianza que la CTG no es perjudicial en absoluto.

Durante el procedimiento, la embarazada no experimenta dolor., no se inyectan drogas, la piel no se daña ni se perfora, no hay necesidad de hacer inyecciones y similares.

CTG se puede hacer al menos todos los días., especialmente si es necesario, se puede repetir por un largo tiempo.

¿Dónde puedo hacer CTG?

La cardiotocografía gratuita se realiza con mayor frecuencia en consultas femeninas. o en los hospitales de maternidad cercanos, pregunte por la necesidad de un ginecólogo.

Si alguien no está satisfecho con los resultados de dicha encuesta, Puede ponerse en contacto con los centros médicos pagados., en cada ciudad abundan. Las direcciones se pueden encontrar en Internet o en el servicio de referencia de la ciudad.

Si estos estudios también muestran malos resultados., entonces el médico puede poner hipoxia y prescribir el tratamiento correcto y efectivo.

Esto es especialmente importante en los últimos dos meses de embarazo, en este momento el bebé está casi formado y para una vida cómoda necesita una cantidad suficiente de oxígeno. No lo olvides y Cumplir todos los requisitos del ginecólogo a tiempo..

¿Por qué los médicos recetan duphaston cuando planifican un embarazo?

En esta sección, https://puziko.online/rody - toda la información sobre el parto.

Comentario de expertos

Conozca más sobre nuestros expertos aquí.

Cardiotocografía - Esto es sólo un electrocardiograma fetal extendido. El método de investigación se amplía en la medida en que indica no solo la función del músculo cardíaco fetal, sino también su actividad motora. Al mismo tiempo Los resultados de CTG muestran contractilidad uterina.

En un examen de rutina de CTG envía médico de consulta femenina. Вовсе необязательно, что направление на обследование продиктовано опасениями за жизнь ещё неродившегося ребёнка. Обследование на УЗИ не всегда оправдано. Допплерометрия сосудов матки производится для уточнения диагноза, после обследования КТГ, а не наоборот.

El efecto de la radiación de ultrasonido en la salud humana es seguro, ya que las ondas de ultrasonido se encuentran en la naturaleza en grandes cantidades. Pero el efecto del haz dirigido de ondas ultrasónicas todavía no se entiende completamente. Para aprender acerca de los peligros o beneficios de la ecografía, es necesario realizar investigaciones durante tres generaciones. Hasta la fecha, ninguna de las mujeres puede decir que su bisabuela tenía un ultrasonido.

En este sentido, se introdujo un método más simple, pero igualmente informativo para examinar la condición del niño - cardiotocografía. Como un adulto La CTG del feto muestra la conductividad y el automatismo del músculo cardíaco. Por supuesto Las malformaciones congénitas del corazón no pasarán desapercibidas..

El método CTG es particularmente significativo. con embarazos multiples. Escuchar el latido del corazón de ambas frutas con un fonendo es muy difícil, especialmente con gemelos idénticos. El latido del corazón del mismo niño a menudo se escucha desde diferentes lados del abdomen, y el estado del segundo feto pasa desapercibido.

CTG durante el parto - Esto es solo un hallazgo para el médico, especialmente en los casos en que se realiza la estimulación de la actividad laboral. Es importante cambiar el estado del niño a la introducción de la reducción de fondos. La tabla CTG muestra cuán efectivos son los medios que aceleran el proceso de entrega.y cómo el feto reacciona a las contracciones uterinas y la vasoconstricción.


Al tener datos precisos sobre el latido del corazón del niño y la actividad contráctil del útero, el médico calcula la dosis de los medicamentos. Como resultado, en la primera etapa del parto, una mujer en trabajo de parto no recibe un solo miligramo extra de medicamento. En consecuencia, las complicaciones se excluyen en la tercera etapa del parto, cuando se despide el parto. No se sujeta con un cuello cerrado: el parto termina sin aventuras desagradables.

Durante el período de trabajo, el CTG no tiene lugar.. No hay necesidad de investigación adicional.

Los resultados más importantes de CTG en el período de 32 a 36 semanas de embarazo.Con el desarrollo de la preeclampsia. Los cardiotogramas de control permiten corregir el tratamiento de la patología del embarazo en el tercer trimestre.

Se realiza procedimiento de cardiotocografía. En una posición cómoda de una mujer embarazada o parturienta. A algunas mujeres les resulta más fácil acostarse de lado, a otras, en la espalda. Del hecho de que una mujer durante el estudio se moverá o girará, nada terrible sucederá. El único problema que puede ocurrir durante el estudio es el desplazamiento de los sensores, que puede corregirse inmediatamente.

La CTG determina la frecuencia cardíaca durante 10 minutos, mientras que la ecografía para este procedimiento lleva mucho menos tiempo, por no mencionar la auscultación habitual en la cita con el médico con un estetoscopio. En la recepción de una doctora embarazada, a la consulta femenina se le asignan 6 minutos, se agregan 3 minutos a la primera asistencia cuando se emite una tarjeta de intercambio. Teniendo en cuenta las realidades de hoy (es poco probable que el día de mañana marque el plan de recepción), La CTG está incluida en un plan de manejo del embarazo y debe realizarse una vez después de 30 semanas.

CTG es un método para determinar el grado de confort del feto. Las imágenes gráficas muestran no solo el latido del corazón del niño, sino también el grado de su actividad física asociada con la actividad contráctil del útero. En una palabra CTG examina no solo el estado del niño, sino también el mundo circundante más cercanoque está representado por el feto (útero) y la placenta.

5. Puntuación puntos CTG

¿Qué significa este o ese número de puntos para el médico después de CTG?

  • 9 - 12 puntos - todo es normal
  • 6 - 8 puntos - posibles violaciones. En este caso, se sospecha hipoxia, pero estudios adicionales pueden confirmarlo: doplerometría, ultrasonido, otro procedimiento de cardiotocografía,
  • 5 puntos y menos - Dicen que existe un grave peligro para la vida del futuro niño. En este caso, los médicos tomarán decisiones sobre los cuidados intensivos de la mujer para estabilizar el estado general del feto o el parto de emergencia.

La CTG es una prueba que le permite al médico identificar y prevenir rápidamente los trastornos del desarrollo fetal. Sin embargo, solo un especialista debe realizarlo, así como descifrar los resultados más adelante. El precio de sus servicios puede variar de 800 a 1200 rublos. ¡Recuerda esto y prepárate para ello!

Se puede ver más información sobre la cardiotocografía del feto en este video:

¡No olvides compartir este artículo en las redes sociales, suscríbete a nuestras actualizaciones y mantente saludable! Nos vemos pronto

¿Cuándo hacer CTG durante el embarazo?

Durante el embarazo, una mujer pasa muchas pruebas, comenzando con el general: sangre, orina y terminando con un medicamento específico, prescrito con mucha menos frecuencia para ciertas indicaciones. Uno de estos estudios es la cardiotocografía (CTG), una medición de la frecuencia cardíaca (FC) y la respuesta del corazón fetal a las contracciones uterinas.

CTG es un método altamente informativo que va casi a la par con la ecografía y la doppleometría. De acuerdo con sus resultados, puede ver una imagen completa del estado del feto en desarrollo, evaluar el trabajo del sistema cardiovascular y, posteriormente, adoptar las tácticas correctas del parto, así como controlar completamente su proceso.

Al querer obtener información detallada sobre la actividad cardíaca de su bebé, muchas mujeres en la situación se preguntan cuánto tiempo estarán haciendo CTG o con qué frecuencia necesita este diagnóstico. Este estudio tiene ciertas características que son causadas por el desarrollo de los órganos y sistemas fetales.

Sobre la cardiotocografía fetal

CTG es un ultrasonido basado en el efecto Doppler, en el cual las ondas se reflejan desde objetos en movimiento.

Cuando se mide, la frecuencia cardíaca no solo está en reposo, sino que se observan cambios en el contexto de los movimientos fetales, las contracciones uterinas y también bajo la influencia de diversas afecciones externas.

Un examen de este tipo debido a la facilidad de implementación, la absoluta inocuidad y la ausencia de dolor, así como el alto contenido de información se utilizan con bastante frecuencia. Se utiliza para controlar la condición del niño en el útero y es indispensable en todas las etapas del parto.

La CTG no causa dolor ni molestia y es absolutamente inofensiva.

¿Cuándo está programada una prueba cardíaca fetal?

Hasta la semana 18, la actividad cardíaca fetal no está regulada por el sistema nervioso autónomo, y solo a las 19 semanas de desarrollo, las terminaciones nerviosas parasimpáticas comienzan a acercarse al músculo cardíaco.

Solo así, la actividad física del niño comienza a influir en el ritmo cardíaco, reduciéndolos.

Los nervios de la división simpática brotan a las 28 semanas y causan una reacción: la actividad del bebé acelera los latidos de su corazón.

El procedimiento en sí puede llevarse a cabo de 23 a 24 semanas, pero para dar una interpretación correcta de los datos hasta que funcione. En este momento, el aumento o la disminución de la frecuencia cardíaca puede deberse al ingreso de sustancias biológicamente activas en la sangre fetal del cuerpo de la madre. Y tampoco ha desarrollado todavía un ciclo claro de actividad y reposo del feto.

Solo en la semana 32 se formará la frecuencia del sueño y el descanso del bebé, y la frecuencia cardíaca dependerá del movimiento del niño.

En cuanto a la cantidad de semanas en que se realiza la CTG, se explica de manera inequívoca en el orden del Ministerio de Salud, que suena así: "Con un embarazo gestacional normal, la primera CTG se realiza durante 28 semanas y luego se celebra cada diez días".

Pero como lo demuestra la práctica, los obstetras, al observar el curso del embarazo, recomiendan someterse a una CTG en ausencia de cualquier violación 2 veces al mes, a partir de las 32 semanas. En embarazos complicados, se utilizan otros intervalos.

Cita con embarazo complicado.

Para el embarazo con complicaciones, existen las siguientes recomendaciones para la aprobación de CTG, que deben seguirse para controlar la situación:

Ecografía 3D durante el embarazo.

  • en caso de embarazo prolongado: cada 4 a 5 días después del período de nacimiento prescrito,
  • conflicto de grupos sanguíneos o factores Rh - dos veces al mes,
  • con una disminución o aumento en el volumen de líquido amniótico y defectos cardíacos cada semana,
  • Insuficiencia placentaria y tirotoxicosis semanal.

Cada 10 días, la CTG se administra a mujeres embarazadas con una pelvis estrecha, con un feto grande, placenta previa sin sangrado. Y también con antecedentes de rubéola, hipertensión, procesos inflamatorios en el sistema genitourinario.

Asegúrese de hacer CTG fetal a las mujeres embarazadas mayores de 35 años.

Si el feto disminuye su actividad o se desvanece en varias horas, se prescribe una cardiotocografía inmediatamente después de 32 semanas; puede ser necesario causar un parto prematuro para salvar al niño.

CTG - asistencia confiable en la elección de tácticas de parto

La cardiotocografía no es un diagnóstico fundamental para elegir las tácticas del parto, pero gracias a ella, puede mantener la situación bajo control y, antes del parto y al inicio del parto. En muchos casos, este estudio puede contribuir a la elección de las tácticas de parto. Dado que el procedimiento se puede llevar a cabo con frecuencia, existe una excelente oportunidad para tomar la decisión correcta lo antes posible.

Si se planificó llevar a cabo el parto de una manera natural, y la actividad laboral no comienza: el embarazo pererashivaetsya, entonces se realiza la CTG:

  • en el día esperado o en el siguiente,
  • Con buenos resultados, cada 4–5 días.

En el transcurso de 41 a 42 semanas, la consulta de los médicos se determina con las tácticas del parto: realizar la estimulación, esperar o utilizar el método operacional. En tal situación, es necesario hacer CTG; esto le permitirá elegir la mejor opción.

El estudio revela grave patología del feto.

¿Cómo mantener el nacimiento bajo control?

La cardiotocografía durante el parto se realiza de forma absoluta para todas las mujeres, independientemente de la situación, ya que esto le permite identificar la más leve violación de la condición del niño y, sin perder tiempo, tomar medidas de emergencia. Para las contracciones en el parto sin complicaciones, el procedimiento debe realizarse cada 3 horas, y si hay complicaciones, se recomienda con más frecuencia o de manera continua.

El estudio proporciona una oportunidad para que el obstetra entienda cómo el niño está sufriendo el parto. La frecuencia cardíaca normal entre las contracciones es de 110-160, luego, en presencia de hipoxia, la frecuencia aumenta por encima de 160 y luego disminuye.

Esta es una señal para que los médicos estimulen el proceso genérico.

Dependiendo de la situación, puede elegir una de las varias formas posibles de parto temprano: método obstétrico, fórceps o extractor de vacío, perineo o episiotomía.

Cuando se produce hipoxia cuando la cabeza del bebé aún no se ha hundido en la pelvis, se realiza una cesárea. Con signos de hipoxia en la cardiografía, se requiere un resucitador.

El procedimiento en sí es bastante simple en su método de conducción y no lleva mucho tiempo. El obstetra determina el momento óptimo para realizar la CTG durante el embarazo y explica a la futura madre cómo prepararse para obtener los resultados más informativos.

Progreso del procedimiento

Para una lectura exitosa del testimonio, una mujer necesita sentarse cómodamente en un sofá, reclinada o en una posición de lado. No debe caber en su espalda, esto es inconveniente y puede afectar negativamente los resultados.

Para obtener un registro de la frecuencia cardíaca y las contracciones uterinas del bebé, el especialista en diagnóstico usa un estetoscopio para encontrar el lugar donde se escuchan las señales cardíacas del bebé con mayor precisión. En este lugar, en el abdomen de una mujer embarazada, cuando se usan cinturones, se fija un sensor ultrasónico que fija los latidos cardíacos fetales y se instala un medidor de tensión en la parte inferior del abdomen para detectar las contracciones uterinas.

Algunos dispositivos están equipados con un sensor especial o un tipo de control remoto, que una mujer sostiene en sus manos y presiona cuando el feto se mueve para arreglar su actividad.

Los latidos del corazón y las contracciones uterinas del bebé se registran mediante sensores y se procesan mediante el programa del dispositivo, que luego se muestra en la pantalla del monitor. Muchos dispositivos reflejan los datos de frecuencia cardíaca del feto y las contracciones uterinas en gráficos separados.

¿Hay alguna amenaza para el bebé y en qué fechas?

Los datos obtenidos se graban en un medio electrónico o en papel, se asemeja a una cinta para un cardiograma del corazón y se decodifica por un especialista. Por supuesto, el médico que realiza el procedimiento ve inmediatamente desviaciones obvias y, si es necesario, toma medidas urgentes de inmediato.

En situaciones donde la condición del bebé no es crítica, los resultados pueden entregarse a las manos de la mujer, y ella va con ellos al obstetra para obtener una descodificación más completa y, si es necesario, para recomendaciones posteriores.

Y luego, cada madre cariñosa, interesada en la salud de su hijo por nacer, puede mirar el calendario y familiarizarse con las actividades de su corazón. En este caso, es mejor tener una idea de las normas y posibles desviaciones en el tokogram.

El cardiograma registra los valores máximos y mínimos de los latidos cardíacos fetales, pero el médico que realiza el diagnóstico está interesado en la frecuencia promedio, cuya norma es de 110 a 160 latidos por minuto.

Variabilidad

Después de la frecuencia cardíaca, se evalúa la frecuencia y la amplitud de las contracciones del corazón del bebé. En la curva del tograma, puedes ver muchos dientes pequeños y varios altos. Pequeño: esta es una desviación del ritmo basal. Normalmente, entre las 32 y las 39 semanas, no hay más de 6.

Evaluación de indicadores llevada a cabo por varios parámetros y luego se suman.

Pero contarlos no es tan fácil, por lo que la mayoría de los médicos dan una estimación de la amplitud de las desviaciones, expresada en cambios en la altura de los dientes, cuya velocidad es de 11 a 25 latidos por minuto. Reducir este indicador a menos de 10 golpes puede alertar a los médicos.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta cuántas semanas se lleva a cabo la CTG: si el término es inferior a 28 semanas, entonces esto no es una patología. Si el término es más largo, entonces el procedimiento debe repetirse, tal vez el bebé estaba en un estado de sueño. El exceso de este indicador puede indicar enredo del cordón o hipoxia.

Aceleración y desaceleración de la frecuencia cardíaca.

Para estimar este indicador, los dientes altos se estudian en un tocograma a las 32–38 semanas de embarazo. Cuando el procedimiento se realiza en dispositivos obsoletos, se le pide a una mujer que presione un control remoto especial mientras el feto se está moviendo. Los dispositivos modernos ya no necesitan esta acción, ya que registran automáticamente la actividad del bebé.

Cuando un niño se mueve, su corazón comienza a latir con más frecuencia y esto se muestra en la tabla con un diente alto. Esto se llama aceleración y su velocidad se considera que es de al menos dos en 10 minutos. Es posible que no se muestre la aceleración durante el estudio, pero no se asuste, quizás el niño esté durmiendo.

Ralentización: a las 35–39 semanas, parece que los dientes crecen hacia abajo. No hay que preocuparse si después de la aceleración hay una desaceleración corta y superficial, y luego la gráfica vuelve al ritmo promedio. Las desaceleraciones de gran amplitud son peligrosas. En este caso, es necesario comparar el primer programa con el segundo, en el que se fijan las contracciones del útero, ya que pueden disminuir el ritmo.

Las ventajas de la cardiotocografía son obvias: gracias a ella, es posible mantener al feto bajo control, prepararse para el próximo nacimiento, identificar los problemas con el desarrollo del niño a tiempo y encontrar soluciones.

Además, el procedimiento es absolutamente indoloro e inofensivo para la madre y el niño, por lo tanto, si las madres están preocupadas por la cuestión de si la CTG es dañina o a qué hora es mejor someterse, la respuesta no es perjudicial y el médico elegirá el término por sí mismo, guiado por el estado de salud de la mujer embarazada y las normas prescritas.

Ctg feto (cardiotocografía)

El autor del artículo es Sozinova AV, un obstetra-ginecólogo en ejercicio. Experiencia profesional desde 2001.

La cardiotocografía se refiere a los métodos de diagnóstico prenatal del feto y se distribuye ampliamente debido a la simplicidad del estudio, la seguridad para la madre y el niño, la informatividad y la estabilidad de la información producida.

La CTG registra la frecuencia cardíaca fetal, tanto en reposo como en movimiento, en respuesta a las contracciones uterinas y los efectos de las condiciones de diversos factores ambientales.

Además de la frecuencia cardíaca del feto (HR) durante la CTG, también se registran las contracciones uterinas. El principio del método se basa en el principio Doppler, y la frecuencia cardíaca fetal es capturada por un sensor ultrasónico.

El sensor que registra las contracciones uterinas se llama medidor de tensión.

La necesidad de CTG

De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 572 con fecha de 1/11/12, la CTG debe realizarse a una mujer embarazada (durante el embarazo fisiológico) al menos 3 veces en el tercer trimestre, y siempre durante el parto.

  • Con el fin de determinar la frecuencia cardíaca fetal y la frecuencia uterina,
  • evaluar la condición del feto antes del parto y durante el proceso del parto (durante las contracciones y entre las contracciones),
  • identificar el estrés fetal y abordar los problemas de parto.

Las indicaciones adicionales para CTG son:

  • historial obstétrico agobiado,
  • preeclampsia
  • hipertensión arterial
  • mujeres con anemia
  • rhesus conflicto embarazo
  • reequipamiento
  • agua baja y baja,
  • la amenaza del nacimiento prematuro
  • evaluación de la efectividad del tratamiento de la insuficiencia placentaria e hipoxia fetal,
  • control después de malos resultados de CTG,
  • nacimientos múltiples
  • desarrollo fetal retrasado,
  • тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Fechas

Проведение кардиотокографии показано с 32 недель гестации. Возможно и более раннее проведение КТГ, с 28 недель, а в меньших сроках беременности КТГ вообще не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

Los períodos de embarazo indicados para la CTG se basan en el hecho de que solo para la semana 28 el corazón del feto comienza a ser regulado por el sistema nervioso vegetativo y su frecuencia cardíaca responde a los movimientos que realiza.

Además, en la semana 32 de gestación, se forma la naturaleza cíclica del sueño y la vigilia del niño por nacer.

Si el embarazo transcurre sin incidentes, entonces la CTG se realiza 1 vez cada 10 días, con complicaciones, pero los resultados "buenos" de la CTG anterior se repiten en 5-7 días. En el caso de la hipoxia intrauterina, la CTG se muestra diariamente o cada dos días (ya sea hasta que el feto se normalice o hasta que se resuelva la necesidad de parto).

Al nacer (sin desviaciones de la norma), el CTG se realiza cada 3 horas. En el caso de complicaciones, con más frecuencia, según lo determine el médico. El período de contracciones es deseable para llevar a cabo bajo el control incesante de CTG.

Preparación CTG

No se requiere preparación especial para el estudio. Es necesario informar con anticipación a la mujer con algunas reglas:

  • El procedimiento es absolutamente seguro para el feto e indoloro.
  • el estudio no se realiza con el estómago vacío e inmediatamente después de una comida, solo después de 1,5-2 horas,
  • delante de CTG debe visitar el inodoro (el estudio dura de 20 a 40 minutos),
  • en el caso de fumar, el paciente debe abstenerse de fumar cigarrillos 2 horas antes de CTG,
  • durante la CTG, el paciente no debe moverse y cambiar la posición del cuerpo,
  • Obtener el consentimiento por escrito a CTG de una mujer.

Metodos de realizacion

CTG puede ser indirecto (externo) y directo (interno).

El estudio se realiza en la posición de una mujer, ya sea en el lado izquierdo o medio sentado (prevención de la compresión de la vena cava inferior).

El sensor ultrasónico (que registra la frecuencia cardíaca fetal) se trata con un gel especial para garantizar el máximo contacto con la piel de las mujeres embarazadas. El sensor se coloca en la pared abdominal anterior en la región de máxima audibilidad de las contracciones fetales del corazón.

Un medidor de tensión que registra las contracciones uterinas se encuentra en la región del ángulo recto del útero (el gel no está manchado).

La paciente recibe un dispositivo especial en su mano, con el que marca los movimientos del niño.

El procedimiento dura entre 20 y 40 minutos, lo que se asocia con la frecuencia de los períodos de sueño (por regla general, no más de 30 minutos) y la vigilia fetal.

El registro del ritmo basal de la frecuencia cardíaca fetal se realiza durante al menos 20 minutos, hasta que se registran 2 movimientos de al menos 15 segundos y causan una aceleración del ritmo cardíaco de 15 latidos cardíacos por 1 minuto.

La cardiotocografía interna se realiza solo en el parto y bajo ciertas condiciones:

  • Vejiga abierta y ruptura de agua.
  • Apertura de la faringe uterina no inferior a 2 cm.

Para la CTG directa, se aplica un electrodo espiral especial a la piel de la parte de presentación del feto, y se registran las contracciones uterinas insertando un catéter intraamnial o a través de la pared abdominal anterior. Este estudio se considera invasivo y no se usa ampliamente en obstetricia.

Cuando se realiza una cardiotocografía sin estrés, el ritmo cardíaco fetal se registra en condiciones naturales, teniendo en cuenta el movimiento fetal. En el caso de los resultados insatisfactorios de las pruebas de CTG sin estrés se utilizan (pruebas funcionales), que se llama CTG de estrés. Estas pruebas incluyen: oxitocina, mammar, acústica, atropina y otras.

Ctg fetal - "descifre" el procedimiento, calmaremos a las futuras mamás

Según los signos externos, es imposible determinar el estado del feto durante el desarrollo fetal. Si nos referimos solo a la actividad motora, podemos omitir los síntomas de ansiedad que se observan durante el sufrimiento intrauterino. En tiempos de falta de dispositivos técnicos, los obstetras se centraban en el latido del corazón. En la medicina moderna se utiliza la cardiotocografía fetal.

¿Cuál es la técnica?

La CTG del feto se explica literalmente como un registro de la frecuencia cardíaca simultáneamente con la actividad del útero. Para el registro utilizar monitores fetales especiales. Su trabajo se basa en el principio Doppler.

En el proceso del estudio, se registran los intervalos entre los ciclos de la actividad cardíaca del niño. Los medidores de tensión determinan la fuerza de la contracción uterina. Estos indicadores se registran en cinta de papel en forma de curva.

La combinación de dibujos de dos líneas en el tiempo le permite analizar el estado del feto. La curva de las contracciones uterinas también refleja su movilidad.

Hay dos formas de realizar una investigación:

El método externo se utiliza en el tercer trimestre y durante el parto. El sensor está superpuesto en la pared abdominal anterior. La mujer está acostada. Si bien el estómago no es demasiado grande, puede recostarse sobre su espalda. En el momento del parto, para evitar la presión sobre la vena cava inferior, la mujer embarazada está en el lado izquierdo o en la posición medio sentada.

En el estómago hay dos sensores. El primero muestra el latido del corazón. Para mejorar la transferencia, se aplica gel a la ubicación. El punto de aplicación está determinado por la posición y la presentación del feto. Para ello, utilizar técnicas obstétricas externas.

En el momento del nacimiento, la mayoría de los bebés voltean la cabeza. Sobre la base de los resultados de sondear pequeñas partes del cuerpo, se decide de qué manera se gira la espalda. Por otro lado e imponer un sensor. Usualmente es el lado derecho o izquierdo al nivel del ombligo. En caso de embarazos múltiples, las lecturas se registran por separado para cada niño.

El segundo sensor registra la actividad del útero. Se impone en el ángulo uterino derecho. Es a partir de que comienza una ola de contracciones, que se aplica a todo el cuerpo.

Al paciente se le da otro sensor. Con ella, ella misma registra los momentos de movimientos del niño. Cuando hace clic en el botón, la marca correspondiente aparece en la cinta.

La duración de la grabación depende de las características individuales. Esto suele ser un período de 20 a 40 minutos. La decodificación de los resultados de CTG requiere al menos 20 minutos de un ritmo basal registrado, en el que se anotarán al menos 2 episodios de movimiento de 15 segundos o más. El número de latidos del corazón debe aumentar.

Monitor fetal Bionet FC 1400 para determinar la frecuencia cardíaca fetal

La duración de la grabación depende de los períodos de sueño y vigilia del niño. En el útero, puede dormir hasta 30 minutos.

La CTG interna se realiza solo al nacer. Esta técnica no es tan popular como la investigación al aire libre. Para su implementación utiliza un electrodo espiral, que se impone a la cabeza del bebé a través de la vagina. Se inserta un electrodo intraaminal para registrar las contracciones uterinas. Para el diagnóstico es necesario cumplir con ciertas condiciones:

  • líquido amniótico vertido
  • El cuello uterino se expande 2 cm.

Esta técnica no ha encontrado amplia aplicación. En el parto es más conveniente utilizar el método de grabación externa.

Tipos de estudios de pruebas funcionales.

Una grabación simple de CTG sin el uso de varios estímulos se llama prueba de no estrés. Pero en algunas situaciones se requiere crear condiciones que se asemejen al proceso genérico, para descubrir cómo cambiar la fisiología del feto durante este período, si la carga será excelente durante el parto. Para estos fines, se desarrolló una prueba de estrés.

Como estrés se aplican pruebas funcionales que se convierten en un modelo de parto. Estos son los siguientes tipos de prueba:

  1. Oxitocina: se inyecta una pequeña cantidad de oxitocina por vía intravenosa, que causa contracciones uterinas. CTG muestra cómo se comporta el cuerpo de un niño en estas condiciones.
  2. Mamaria en el principio de acción es similar al primer tipo. La oxitocina se libera de la irritación del pezón.

También se aplican pruebas funcionales que afectan al feto:

  1. Prueba acústica: la acción de un estímulo sonoro puede aumentar los latidos del corazón.
  2. Se realiza una prueba de atropina inyectando atropina en una vena. Un gran número de complicaciones y contraindicaciones han llevado al hecho de que esta técnica no se aplica.
  3. Palpación: una partera intenta mover el extremo pélvico o la cabeza del feto a través de la pared abdominal. Esto también conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca.

Actualmente, las pruebas de estrés rara vez se realizan, ya que están asociadas con un alto riesgo. Con un CTG registrado cualitativamente, el médico tiene suficientes datos para comprender la condición del niño.

¿En qué casos es informativo el estudio?

Los protocolos médicos determinaron con precisión el período de gestación del CTG fetal. Se basan en la fisiología del niño. La investigación obligatoria se realiza a partir de las 32 semanas.

En la mayoría de los casos, el médico antes de cada aparición de una mujer embarazada en la recepción recomienda realizar CTG. Pero los resultados se pueden obtener a partir de las 26 semanas.

En algunos casos, según el testimonio, la manipulación es posible a partir de las 27 semanas.

Para poder interpretar los indicadores del estado fetal, se determinan las horas de estudio óptimas. Este es un momento de mayor actividad del niño: de 9.00 a 14.00, y de 19.00 a 24.00.

Los siguientes estados distorsionan los resultados de CTG:

  • hambre, en ningún caso no puede ser manipulado con el estómago vacío,
  • comida abundante, elija de manera óptima el tiempo en 1.5-2 horas después de comer,
  • la introducción de la glucosa,
  • Uso de sedantes, magnesia,
  • situaciones estresantes
  • condición después de la actividad física de la madre,
  • fumando y bebiendo.

Por ejemplo, el resultado se interpretará incorrectamente si la madre subió las escaleras hasta el piso 2-3 e inmediatamente cayó debajo del aparato de CTG.

Diagnóstico difícil en mujeres con sobrepeso. Una capa grasa gruesa en la pared abdominal anterior no permite que el sensor reconozca los latidos del corazón del niño.

A veces, cuando el sensor no se aplica correctamente, el dispositivo muestra un ritmo cardíaco de 65 a 80 latidos por minuto. No tenga miedo, esto se registra por el propio ritmo de la madre, y el sensor lo recibe de la pulsación aórtica.

Al nacer, el uso de CTG es obligatorio. Esto le permite controlar la condición del feto, evaluar cómo están aumentando las contracciones o cómo están disminuyendo.

El conocimiento de las contracciones uterinas es necesario para el ajuste correcto de la actividad laboral.

Las reducciones insuficientes son la necesidad de estimular el parto, para que no cansen a una mujer en la etapa de dilatación cervical y no entren en la debilidad del parto.

Conceptos básicos de CTG

Los indicadores del estado normal del feto en CTG se evalúan de acuerdo con los siguientes datos:

  • frecuencia cardiaca
  • Ritmo basal: el tamaño del latido del corazón, que se observa en el período entre contracciones durante 10 minutos.
  • variabilidad del ritmo basal: la altura de los cambios en la frecuencia cardíaca,
  • aceleración: una aceleración corta de la frecuencia cardíaca durante 15 segundos o más o 15 latidos cardíacos,
  • desaceleración: disminución de la frecuencia cardíaca en 15 latidos o en 15 segundos.

Cada uno de estos conceptos corresponde a su propia norma. El ritmo basal debe estar en el rango de 120-160 latidos por minuto. La variabilidad fetal en CTG es de 5-25 ictus. Si observa la cinta CTG, la oscilación principal de la línea de frecuencia cardíaca debe estar dentro de estos límites.

Aceleración: aumento repentino de las contracciones del corazón. Asegúrese de estar presente durante 10 minutos, normalmente se registra un aumento de 2 o más en la frecuencia cardíaca.

La degeneración es una reducción en el número de contracciones del corazón. Normalmente están ausentes o aparecen episodios cortos y superficiales. La disminución prolongada de la frecuencia cardíaca habla de condiciones patológicas.

Conduciendo la decodificación del resultado.

Con el fin de evaluar rápidamente los resultados de CTG e identificar las anomalías iniciales del feto, se ha desarrollado un sistema en el que se dan puntos para cada indicador. El conteo se realiza en el número de latidos del corazón.

La puntuación ayuda a determinar el resultado de CTG:

  • 8-10 hablar sobre el estado normal.
  • 5-7 - Signos iniciales de hipoxia. En tal situación, es necesario volver a estudiar dentro de un día. Si el resultado sigue siendo el mismo, se realiza un examen adicional. Incluye una evaluación del flujo sanguíneo en los vasos de la placenta y el útero, ecografía y determinación del perfil biofísico.
  • 4 puntos y menos: una afección grave que requiere hospitalización de emergencia. En este caso, la decisión se toma ya sea sobre la conducta de la terapia intensiva o el parto.

La evaluación del CTG se realiza no solo teniendo en cuenta los puntos. En muchas clínicas, los dispositivos instalados calculan independientemente dicho valor como un indicador del estado del feto (PSP). Su tasa debe ser inferior a 1,0. Si la PAC es igual a uno o ligeramente superior, se recomienda repetir la cardiotocografía.

PSP 1.05-2.0 indica los signos iniciales de deterioro. A la mujer se le prescribe tratamiento, y después de 5-7 días, control de cardiotocografía. El aumento de PSP a 2.01-3.0 - la indicación de hospitalización y tratamiento grave. Exceso de este indicador de una marca 3,01 - la entrega de emergencia es necesaria.

Los requisitos de la norma para el resultado del estudio difieren según la duración del embarazo. Al momento del embarazo a término (a partir de las 38 semanas), todos los indicadores deben estar dentro de la norma especificada.

En un niño inmaduro, en la semana 36, ​​se permiten desviaciones leves, pero el número de puntos no debe ser inferior a 8, en la cinta del registro hay cantidades suficientes tanto de aceleración como de desaceleración.

Se permite una baja variabilidad dentro de 3-6.

Si no hay aceleraciones y desaceleraciones pronunciadas en la grabación de cardiotocografía, esto no puede llamarse la norma. Hay un latido monótono del feto, que habla de hipoxia. En algunos casos, este cambio en el ritmo se observa durante el sueño del niño. Para verificar esto, la partera o el médico tratarán de mover la cabeza del feto a través del abdomen.

La capacidad del sistema nervioso para responder a los estímulos está indicada por el índice de reactividad fetal. Pero este indicador no se utiliza de forma aislada. Para interpretarlo, utilice la doplerometría de la placenta y los vasos uterinos. Al reducir el flujo sanguíneo se puede juzgar el desarrollo de insuficiencia placentaria.

La información recibida del sensor fetal durante el parto ayuda a corregir su progreso. Hay situaciones en que el feto aprieta el cordón umbilical durante una contracción.

En la pantalla, esto se nota como una disminución pronunciada en la frecuencia cardíaca y su larga recuperación. En tal situación, el médico decide no inyectarse oxitocina para aumentar las contracciones uterinas.

A veces se necesita incluso un poco para mover la cabeza a través de la vagina para asegurar un flujo sanguíneo normal.

En casos severos, el ginecólogo puede notar una fuerte disminución en el ritmo después de otra contracción, que no se recupera durante el período de descanso. Si hay información de que la mujer tenía enfermedades infecciosas durante el embarazo, cuando abrieron el líquido amniótico, tenían un carácter de meconio, entonces se podría tomar una decisión sobre una cesárea de emergencia en interés del niño.

¿Es CTG perjudicial para el feto?

Las pruebas sin estrés no representan ningún peligro para el bebé o la gestación. Esta es una buena ayuda para el médico, que ayuda a reaccionar correctamente cuando la situación cambia. No es necesario participar de forma independiente en su interpretación: un no especialista no puede tener en cuenta todos los factores existentes y sacar las conclusiones correctas.

¿Por qué necesito CTG

El embarazo - Este es un período inusual y feliz en la vida de cada mujer. Pero también es un momento crucial, durante el cual la futura mamá debe realizar muchas pruebas, visitar diferentes médicos y someterse a algunas investigaciones.

Estos análisis ayudan a identificar rápidamente la presencia de desviaciones en la salud del bebé y previenen su desarrollo. Un análisis importante de los dos o tres trimestres es la llamada curva del azúcar para detectar la diabetes gestacional.

Otro análisis obligatorio importante es CTG.

Cardiotocografía (CTG para abreviar): estudio mediante el cual puede conocer los resultados del funcionamiento cardiaco fetal, incluido el número de ritmos y movimientos del corazón. El procedimiento también le permite calcular la frecuencia de las contracciones uterinas y cómo reacciona el bebé.

El uso combinado de CTG con Doppler, el ultrasonido ayuda a detectar cualquier irregularidad durante el embarazo. La CTG ayuda a determinar la presencia o ausencia de hipoxia en el feto, la amenaza de parto prematuro y la maduración temprana de la placenta. Al confirmar la presencia de complicaciones, los especialistas pueden seleccionar rápidamente el tratamiento necesario.

Duración de CTG

Muchas mujeres están preocupadas por el tema de la CTG, a saber, cuándo se hace y cómo se hace. Ahora te lo contaremos.

Para el estudio que utiliza el dispositivo, que consta de 2 sensores conectados a un dispositivo de grabación. La acción de un sensor tiene como objetivo tomar lecturas de la frecuencia cardíaca fetal, y el otro, de registrar la actividad del útero y la reacción del feto.

Estos sensores están conectados a la barriga de una mujer embarazada con cinturones especiales. Una condición importante para el resultado correcto es la posición cómoda de la futura mamá durante el procedimiento.

Una mujer puede sentarse, acostarse de lado o de espaldas, lo más importante: simplemente elija la postura correcta. La futura mamá debe sostener un control remoto especial y presionar un botón mientras siente el movimiento del feto.

Esto le permite determinar cómo cambia la frecuencia cardíaca con la actividad del bebé en el útero.

El mejor momento para completar el estudio es el último trimestre, o mejor dicho, la semana 32 o posterior. В это время развивается сократительный сердечный рефлекс плода, проявляется взаимная связь между тем, как плод движется и как изменяется вместе с этим ритм сердца. Допустимо проводить КТГ до 3 триместра, только в такой ситуации полученные результаты нельзя расценивать как правдивые.

Показатели

Los resultados de la cardiotocografía cuando se lleva a un bebé no son una razón para hacer un diagnóstico. Solo sirven como datos adicionales sobre el estado del feto en un determinado período de tiempo. Además, para tener una conclusión completa y plausible sobre la actividad y el estado de salud del feto, se deben tomar varias cardiotocografías.

Los indicadores de cardiotocografía se muestran como una curva en la cinta. Según ellos, el especialista determina la condición del feto, si existen desviaciones en su desarrollo.

Al realizar cardiotocografía, se evalúan parámetros similares:

  • Ritmo basal: 110-160 latidos por 60 segundos en estado normal y 130-190 latidos durante la actividad se considera el parámetro normal de la frecuencia cardíaca.
  • variabilidad del ritmo: el mejor indicador es de cinco a 25 latidos en 60 segundos,
  • desaceleración: muestra la ralentización de la frecuencia cardíaca, en el gráfico, este parámetro es visible como una depresión,
  • aceleración: aceleración de la frecuencia cardíaca, se considera que la norma es de dos o más aceleraciones en diez minutos,
  • Actividad uterina: se considera que el mejor indicador es hasta el 15 por ciento de la frecuencia cardíaca del bebé en el útero debido a las contracciones uterinas, cuya duración es de medio minuto.

La decodificación de la cardiotocografía durante el embarazo se produce mediante un sistema de diez puntos. Además, cada uno de los criterios pasa de cero a dos puntos. En base a esto, hay ciertos parámetros en los puntos:

  • 5 puntos o menos - hipoxia intensa, con su urgente necesidad de entrega inmediata,
  • 6-8: hay una ligera hipoxia con una amenaza mínima para el feto, se requiere CTG repetida,
  • 9-12 - el bienestar del bebé es satisfactorio.

Por el momento el estudio dura de 30 minutos a una hora. Por lo tanto, es importante tomar una posición corporal cómoda durante este intervalo de tiempo. A veces, las mujeres embarazadas prefieren acostarse sobre sus espaldas con CTG, pero después de 5 a 10 minutos comienzan a sentirse enfermas. Por lo tanto, la posición óptima está acostada de lado.

Si los resultados de la investigación son más bien negativos, el especialista decide sobre la estimulación del parto.

¿Es dañina la cardiotocografía?

Cardiotocografía - Un procedimiento absolutamente inofensivo para una mujer embarazada y un bebé en su barriga. El procedimiento no tiene contraindicaciones para su implementación, lo cual es importante para aquellas mujeres que están preocupadas por la condición del feto.

Según sea necesario, este procedimiento se puede realizar durante mucho tiempo o incluso todos los días. Además, este estudio es bastante informativo, ya que permite identificar anomalías en el desarrollo del feto, así como para prevenir el desarrollo de diversas complicaciones y, si es necesario, es una indicación de estimulación genérica.

No tengas miedo de CTG. Este procedimiento es completamente indoloro. El único inconveniente para usted solo puede ser la necesidad de permanecer en una posición durante un tiempo determinado.

Recuerde, los resultados del estudio afectan no solo la posición en la que se encuentra, sino también su estado mental. Por lo tanto, durante el procedimiento, trate de relajarse y pensar en algo bueno. También recuerde que los pensamientos y experiencias negativos pueden causar hipertonicidad del útero, lo que puede afectar negativamente el bienestar del feto.

Mira el video: Centro de Control de Enfermedades de EEUU cambia reglas para detección de Zika en embarazadas (Mayo 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send