Salud de los hombres

Dolor en el perineo en mujeres.

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El dolor en el perineo es un síntoma bastante común que puede ocurrir tanto en mujeres como en hombres, independientemente de la edad. En la mayoría de los casos, este síntoma indica la aparición de cualquier enfermedad de los órganos del sistema urogenital. De esto se deduce que las fuentes para las personas de ambos sexos pueden ser tanto generales como individuales.

La mayoría de las veces, además del dolor, el cuadro clínico consiste en manifestaciones como malestar al caminar o durante una sesión prolongada, picazón y ardor en el área problemática, así como la interrupción de la micción.

El clínico puede diagnosticar la causa y descubrir la razón solo después de estudiar los resultados de los exámenes de laboratorio e instrumentales. El tratamiento es dictado por un factor predisponente, pero a menudo se basa en métodos conservadores.

Las causas más comunes de dolor en el perineo son la aparición de una enfermedad que afecta al sistema urogenital, que en hombres y mujeres tiene una estructura diferente, por lo tanto, las fuentes de este síntoma se dividirán en varios grupos.

La primera categoría incluye condiciones patológicas para las cuales la separación por género no tiene sentido. Estos incluyen:

  • Efecto prolongado en el cuerpo de bajas temperaturas.
  • lesión o lesión del perineo,
  • Enfermedades que afectan la piel que forman forúnculos, condilomas y papilomas,
  • Patologías del tracto gastrointestinal, en particular, la formación de ganglios hemorroidales de localización externa e interna, proctitis y paraproctitis, así como fisuras anales,
  • síndrome de dolor pélvico crónico,
  • mala nutrición,
  • contacto sexual traumático,
  • algunas enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea o la tricomoniasis,
  • urolitiasis
  • Intervenciones quirúrgicas previas en los órganos del sistema genitourinario.
  • neoplasias malignas o metástasis del cáncer,
  • mala nutrición,
  • osteocondrosis,
  • infestación de gusanos,
  • obstrucción intestinal
  • hernia inguinal,
  • Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales.

El dolor perineal en los hombres también puede ser causado por tales factores predisponentes:

  • prostatitis aguda o crónica,
  • el curso del proceso inflamatorio en la uretra, los testículos o el tubérculo seminal,
  • absceso u oncología de la glándula prostática,
  • infracción del nervio genital,
  • adenoma y quistes de próstata,
  • neoplasias quísticas en el testículo, epidídimo o cordón espermático,
  • la presencia de epididimitis u orquidididimitis,
  • vesiculitis
  • lesión en el escroto o pene,
  • torsión testicular,
  • Las venas varicosas del testículo, que también se llama varicocele.

Dolor en el perineo en mujeres debido a tales razones:

  • embarazo ectópico
  • inflamación de las trompas de Falopio o la vagina,
  • Rotura de quistes ováricos: mientras que el dolor se observará no solo al caminar, sino también durante o después del acto sexual, o en casos de estar sentado por un tiempo prolongado. El dolor se puede localizar tanto a la izquierda como a la derecha, lo que indica el ovario afectado,
  • endometriosis
  • cistitis
  • cáncer del útero,
  • enfermedades ginecológicas que alteran la microflora normal de la vagina,
  • Venas varicosas del perineo.

Además, un síntoma similar en la mujer puede ocurrir durante la menstruación o durante el embarazo.

Por otro lado, vale la pena señalar sobre el dolor en el perineo durante el embarazo. En el momento en que se produce este síntoma, aparece:

  • antes del parto - el dolor indica que una mujer en los próximos días será la madre, y el bebé está muy cerca del canal de parto. Si bien el dolor en el perineo antes del parto no puede considerarse normal, no es motivo de preocupación.
  • directamente durante el embarazo - a menudo ocurre aproximadamente a las 35 semanas de desarrollo intrauterino del feto, ya que a partir de este período el cuerpo femenino se está preparando para el parto, es decir, los huesos de la cadera se están separando. Además, se expresa un síntoma similar si se comprime el nervio ciático. Sin embargo, no en todas las situaciones, un signo de este tipo se considera normal: el dolor en el perineo en las primeras etapas actúa como una señal de alarma que indica la probabilidad de un aborto espontáneo.
  • después del nacimiento de un niño - También se considera una consecuencia normal, pero desagradable, de la actividad laboral. Muy a menudo, el parto conduce a varias lesiones, lágrimas y otros fenómenos. A menudo, el dolor en el perineo después del parto desaparece por sí solo varios días después del nacimiento del bebé.

Clasificación

Dependiendo del factor predisponente, el dolor en la región perineal en hombres y mujeres se divide en:

  • primaria - formado en el fondo de diversos trastornos neurológicos o lesiones directas en esta área,
  • secundaria - Es así si se irradia con la derrota de otros órganos internos, por ejemplo, la próstata, el útero o la vejiga.

Por origen, un síntoma similar es:

  • visceral - la principal causa es la irritación de las terminaciones nerviosas localizadas directamente en los órganos del sistema urogenital,
  • psicogénico - A menudo ocurre en ausencia de una enfermedad particular, en individuos con ciertas características de carácter o como respuesta de un organismo a una situación estresante.
  • neurogénico - Se desarrolla con la derrota del tejido nervioso en esta zona.

Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, existen los siguientes tipos de síndrome de dolor:

  • dolor de tracción en el perineo - puede indicar un proceso de cáncer,
  • Dolor arqueado: las mujeres lo experimentan muy a menudo durante el curso de la vaginitis. El dolor del tipo de arco también está presente poco antes del nacimiento,
  • dolor agudo en el perineo - causado por urolitiasis y cistitis, contusiones y hematomas,
  • dolor punzante
  • dolor sordo en el perineo - a menudo se desarrolla debido a la inflamación de los órganos en esta área,
  • Dolor doloroso: la mayoría de las veces ocurre en el contexto de problemas urológicos, lo que significa que es típico de los hombres. En las mujeres, el tipo de dolor se asocia con el estiramiento o la hinchazón del canal del parto.

Se distingue la duración de la expresión:

  • dolor agudo en el perineo: molestar a una persona durante varios minutos u horas, pero no más de un día,
  • Dolor crónico en el perineo: es leve, si es leve y está presente durante tres meses o más.

Sintomatologia

El cuadro clínico, el dolor complementario en el perineo en hombres y mujeres, diferirá según la enfermedad que causó el síntoma principal. De esto se deduce que los síntomas serán individuales.

Sin embargo, cabe destacar los síntomas más comunes:

  • la diseminación del dolor en la región lumbar, la parte inferior del abdomen y la región pélvica,
  • ganas frecuentes y dolorosas de emitir orina, incluso de noche,
  • sensación de rezii y ardor durante el vaciado de la vejiga,
  • entrepierna que pica
  • secreción vaginal o uretral periódica o permanente anormal, que puede tener un color y olor específicos,
  • la presencia de impurezas de pus o sangre en la orina o el semen,
  • falsa urgencia de defecar,
  • sensación de un objeto extraño en el recto,
  • aumento de la temperatura corporal
  • testículo agrandado,
  • aumento de la intensidad del dolor durante las relaciones sexuales o durante el esfuerzo físico,
  • Enrojecimiento significativo del pene o labios.
  • Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.

Causas de dolor en hombres y mujeres.

Las causas del dolor perineal en los hombres pueden estar asociadas con el desarrollo de las siguientes enfermedades:

  • prostatitis aguda o crónica,
  • absceso de la glándula prostática,
  • cáncer de próstata,
  • adenomas de próstata,
  • quiste de la próstata,
  • uretritis
  • cuperita
  • orquitis
  • edididimita
  • Quistes en el testículo, apéndice, cordón espermático.

Malestar durante y después del embarazo.

En mujeres con embarazo después de 35-38 semanas, el feto comienza a caer hacia la salida. Los dolores agudos que se extienden hacia el perineo son causados ​​por un aumento de la presión del feto en crecimiento en los órganos adyacentes, incluidos los músculos.

A veces, durante el embarazo en las mujeres, el feto ocupa una posición que hace que se aprieten los nervios que pasan cerca. En este caso, la mujer embarazada siente fuertes manifestaciones punzantes que impiden el movimiento normal.

El malestar puede estar presente después del parto. Diferentes mujeres tienen diferente intensidad de dolor. Esto se ve afectado por la presencia de una lesión perineal en el proceso de parto.

Si no estaba allí, la molestia desaparece en 2-3 días, pero si hay una brecha, el dolor está presente mucho más tiempo. Además, en las mujeres, un síntoma puede indicar un proceso inflamatorio que ocurre en el útero, los apéndices y la vagina.

Tipos de dolor

Para establecer la fuente de dolor en la zona perineal en mujeres y hombres puede ser de acuerdo a su tipo:

  1. Dolor punzante En un hombre, esto puede indicar el desarrollo de una prostatitis aguda, en la cual se produce una molestia en el área del sacro, la cabeza del pene, el ano y también el absceso de la próstata, uretritis aguda (el dolor aumenta en intensidad después de la micción). La incomodidad perforante en una mujer indica indirectamente que el nervio está pellizcado, el perineo está lesionado y se desarrollan cistitis y urolitiasis.
  2. Dolor, tirando del síndrome. Hablando de enfermedades crónicas.
  3. Los síntomas del dolor agudo. Presenta con mayor frecuencia en las mujeres y señala el desarrollo de colpitis. Si los dolores abdominales entran en el perineo, esto indica enfermedades intestinales.

La incomodidad después del sexo es un síntoma de una patología que tiene una etiología infecciosa, que indica la presencia de un quiste, un absceso en el órgano sexual (en una mujer) o una relajación insuficiente durante el coito.

Si el dolor ocurrió en un niño.

Ka y en adultos, el dolor en el perineo en los niños es un síntoma de cierta enfermedad. En los niños, esto puede ser varicocele, torsión testicular, en las niñas, procesos inflamatorios de diversas etiologías.

El autotratamiento de un síntoma en un niño está estrictamente prohibido. El uso de drogas potentes puede causar graves daños a la salud, y el problema radica únicamente en el aumento banal en la formación de gases.

Solo un especialista determinará la verdadera causa de la incomodidad, así como también prescribirá un tratamiento eficaz.

Síntomas relacionados

La naturaleza de los síntomas asociados depende de la enfermedad primaria. En los hombres, estos incluyen:

  • hinchazón del escroto,
  • hiperemia de la piel,
  • dolor que surge en el momento de la micción,
  • Síndrome de dolor, localizado en la parte baja del abdomen.
  • dolor que se produce durante el ejercicio,
  • Dolor que surge durante el sexo.

En las mujeres, los síntomas acompañantes son:

  • aumento o disminución del sangrado menstrual,
  • la presencia de sangrado uterino,
  • Dolor en el tipo de cólico en la parte baja del abdomen.
  • Dolor que surge durante o después del sexo.

Medidas de diagnostico

Determinar cuál es la fuente de desarrollo de la incomodidad, solo puede basarse en los resultados de las medidas de diagnóstico. Es necesario visitar a un médico general que, de ser necesario, lo dirige a un médico especialista: urólogo, ginecólogo, proctólogo, oncólogo, etc.

El médico prescribe laboratorio, actividades instrumentales:

  • Análisis clínicos generales de sangre y orina.
  • diagnóstico de un biomaterial tomado de la vagina (o uretra) para la microflora de la enfermedad,
  • prueba bioquímica de sangre,
  • Análisis de sangre para el nivel de marcadores tumorales y hormonas.
  • microscopia fecal
  • Diagnóstico de rayos X y ultrasonido de un órgano específico,
  • colonoscopia y sigmoidoscopia,
  • irrigoscopia y gastroscopia
  • cistografía, FGDs,
  • Imagen computacional y de resonancia magnética.

El médico también recopila información sobre la duración del síntoma, su naturaleza, la frecuencia de aparición, la intensidad del malestar. Averigüe qué síntomas acompañantes están presentes, así como las enfermedades de los órganos pélvicos.

Palpar el recto, abdomen inferior, lo que permite identificar tumores patológicos.

La terapia del dolor en el perineo se asigna a diferentes especialistas, dependiendo de la enfermedad que la causó. Que los doctores deben contactar:

  • si la incomodidad se manifestó algún tiempo después del trauma o la actividad laboral, al cirujano,
  • si el dolor fue precedido por un trauma, para el traumatólogo,
  • en presencia de forúnculo o papiloma, a un dermatólogo,
  • ante la presencia de síntomas alérgicos, a un alergólogo o dermatólogo,
  • con dolor en el momento de la micción: al urólogo o ginecólogo,
  • con molestia, que se complementa con una sensación de ardor, entumecimiento de la parte femoral - al neurólogo,
  • con dolor acompañante en la parte inferior del abdomen durante el vaciado - al proctólogo,
  • en caso de malestar durante el embarazo - al ginecólogo,
  • con secreciones específicas de los genitales, erupción en la piel - para el venereólogo, ginecólogo, urólogo.

Los procesos inflamatorios se tratan con medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos. Los nuevos crecimientos presentes en los genitales requieren intervención quirúrgica.

Cómo prevenir el dolor.

Evitar la aparición de dolor en el perineo, respetando las medidas preventivas contra las enfermedades causantes.

Las medidas preventivas comunes incluyen:

  • limitación de la hipotermia,
  • el uso de anticonceptivos de barrera durante la actividad sexual,
  • Higiene personal de los órganos genitales externos.
  • Visitas regulares a un médico especializado (urólogo, ginecólogo) para la detección y el tratamiento oportunos de enfermedades.

El embarazo

Si una mujer embarazada tiene dolor en el perineo en el período de hasta 20 semanas de gestación, entonces este es un síntoma alarmante. Tales síntomas pueden indicar aborto espontáneo. Un síntoma adicional que indica la formación de un aborto espontáneo es la secreción sanguinolenta del tracto genital.

El malestar y el dolor a corto plazo en el perineo pueden considerarse una variante de la norma en caso de que el período de gestación sea más de 20 semanas. En esta situación, la futura madre siente una presión fetal a corto plazo en los músculos del suelo pélvico.

A medida que crece el crecimiento prenatal del bebé, pueden aumentar las molestias y el dolor en la región perineal. La razón de esto es un aumento en el peso y el tamaño del feto, que ejerce presión mecánica sobre los órganos circundantes, los huesos de la pelvis y los músculos.

Lesiones de nacimiento

Dolor e incomodidad en el perineo: un satélite frecuente de mujeres en el período posparto, especialmente si el parto procedió con complicaciones. Existen tales variantes de lesiones intraoritales que pueden causar este síntoma:

  • Ruptura del cuello uterino y vagina. Las mujeres primíparas están en riesgo de este problema, ya que su vagina y el cuello uterino no tienen elasticidad. El inicio de los intentos hasta la apertura completa del cuello uterino provoca su desgarro, que se manifiesta por un dolor posparto temprano en el perineo.
  • Ruptura del perineo. Existe un problema de este tipo en el contexto de la baja elasticidad de los músculos perineales, así como durante los nacimientos de flujo rápido. Como regla general, una mujer aprende acerca de un desgarro perineal durante la micción, que se acompaña de una sensación de ardor en el área perineal.
  • Episiotomía. Los médicos toman estas medidas forzadas si la cabeza del bebé no pasa en el proceso de parto.

Si a una mujer le molesta durante mucho tiempo tirar o disparar a través del perineo, este síntoma indica el desarrollo de dolor pélvico crónico. Hay varias razones para la aparición de este síntoma:

  • Neoplasias benignas y malignas en la región pélvica,
  • Patología del tracto gastrointestinal,
  • Enfermedades del sistema musculoesquelético,
  • Enfermedades agudas o crónicas del sistema genitourinario.

Para identificar la verdadera causa del dolor perineal, se recomienda a una mujer que consulte a un ginecólogo, un nefrólogo, a un médico general, así como a un proctólogo y un reumatólogo.

Neuropatía

El nervio peritoneal se encuentra en la zona perineal, debido a que se realiza la inervación de los tejidos blandos y órganos de la pelvis pequeña. Con la compresión de esta educación anatómica, la mujer siente un ataque agudo y doloroso, que se agrava cuando está acostada, sentada y caminando.

Al estar en una posición pasiva, la mujer deja de sentir sensaciones dolorosas en el perineo. La neuropatía del nervio espinal se caracteriza por la irradiación del dolor en la superficie femoral interna y en los órganos genitales externos. Además, las mujeres con un diagnóstico similar se quejan de la sensación de un cuerpo extraño en el recto o la vagina. En casos severos, se observa incontinencia urinaria.

Otras enfermedades

Появление дискомфорта и боли в в данной области у женщин бывает спровоцировано такими заболеваниями, как воспаление прямой кишки и жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (проктит и парапроктит), а также геморрой.

En una lesión inflamatoria del recto y la fibra circundante, una mujer está preocupada por el dolor en el ano, que se irradia al perineo, dificultad para orinar y defecar.

Cuando las hemorroides están preocupadas, no solo el dolor intenso, sino también los síntomas como las hemorroides en el ano, el sangrado del ano y la mezcla de sangre escarlata en las heces.

En las mujeres, este síntoma es causado por las siguientes condiciones:

  • Embarazo ectopico
  • Endometriosis,
  • Varices en el perineo,
  • Cistitis
  • Rotura del quiste ovárico. En este caso, la mujer sentirá dolor no solo al caminar, sino también durante la intimidad íntima.
  • Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis).

Diagnósticos

Para identificar por qué duele el perineo, una mujer deberá consultar a especialistas médicos como ginecólogos, nefrólogos, terapeutas, reumatólogos y proctólogos.

En la recepción del médico del ginecólogo, una mujer será examinada en espejos, lo que permitirá revelar la patología del cuello uterino y la vagina. Además, un profesional médico puede determinar la presencia de un proceso inflamatorio o infeccioso infeccioso en la región de los órganos genitales externos.

Para excluir la enfermedad del recto en la recepción del proctólogo realizó un examen digital del cuerpo. Como métodos instrumentales adicionales de examen, podrán nombrar:

Desde los métodos de laboratorio, se recomiendan un análisis clínico general de sangre, un examen bacteriano de frotis vaginal y un análisis de orina general y bacteriológico.

El plan de medidas correctivas para el malestar y el dolor en el perineo depende directamente de la naturaleza de la condición que provocó este síntoma. Si el dolor surgió en el contexto de un proceso infeccioso inflamatorio en el área pélvica, a la mujer se le recetarán medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios.

Estos medicamentos se pueden recetar en forma de tabletas, supositorios vaginales o pomadas para uso externo. En caso de una infección por herpes, se prescriben un curso de medicamentos antivirales e inmunoestimulantes.

En las lesiones inflamatorias del recto, se prescriben supositorios antiinflamatorios rectales, baños con decocción de hierbas medicinales, dietoterapia y régimen restrictivo.

El efecto antiinflamatorio local y de cicatrización tiene un baño sésil con la adición de caldo de saúco, hierba de San Juan, corteza de roble, flores de manzanilla y caléndula, milenrama o una solución débil de permanganato de potasio (manganeso).

Las indicaciones para la cirugía son las lesiones de nacimiento del cuello uterino y la vagina, la ruptura del quiste ovárico, las neoplasias benignas y malignas y el embarazo ectópico.

Enfermedades posibles

El dolor en el perineo en las mujeres puede ser un síntoma de inflamación de cualquier órgano o glándula ubicada en la región pélvica. Por lo tanto, la causa puede ser la inflamación:

  • útero
  • apéndices del útero,
  • vejiga
  • uretra
  • vagina
  • recto
  • nervio
  • ganglios linfáticos

Al mismo tiempo, la intensidad y la naturaleza del dolor dependerán no solo del órgano inflamado, sino también de la etapa del proceso inflamatorio. Si dividimos las enfermedades de acuerdo con los sistemas de órganos en los que pueden desarrollarse, las enfermedades de los siguientes sistemas pueden causar dolor en el perineo:

  • sexual
  • urinario
  • nervioso
  • digestivo
  • linfático,
  • musculoesquelético

Por supuesto, la mayoría de las veces todavía estamos hablando de procesos inflamatorios en los órganos de los sistemas urinario y genital. Típicamente, el dolor entre las piernas en las mujeres ocurre cuando la inflamación es lenta y crónica. Si el proceso se convierte en una forma aguda, entonces el dolor se vuelve más fuerte y se le agregan otros síntomas, por ejemplo, fiebre, debilidad, flujo vaginal pardo y, a veces, rastros de sangre en la orina.

Si la localización del dolor se caracteriza por un cambio claro hacia un lado, es probable que la causa esté en la enfermedad de uno de los ovarios. Puede ser una inflamación o la ruptura de un quiste y posiblemente un cáncer. En los dos primeros casos, el dolor aumentará durante las relaciones sexuales, sentarse por un tiempo prolongado, caminar, usar un carácter molesto y agresivo. En el segundo, el dolor es intenso, permanente y aumenta con el tiempo.

El dolor agudo entre las piernas en las mujeres suele ser el resultado de un traumatismo, así como la cistitis aguda y la urolitiasis. Con una naturaleza similar de dolor, debe ser examinado de inmediato. Si hubo una lesión, por ejemplo, un golpe, debe determinar qué tan profundo es el daño, si los órganos internos han sufrido, si es necesario eliminar las consecuencias, por ejemplo, abrir el hematoma y eliminar el coágulo de sangre.

Si el motivo radica en la urolitiasis, un dolor agudo indica la gravedad de la situación. Lo más probable es que se haya formado un gran cálculo en los órganos del sistema urinario, que debe eliminarse para aliviar la condición de la mujer y evitar traumas mecánicos en el tracto urinario. A menudo, con un tratamiento oportuno, es posible evitar la cirugía rompiendo el cálculo con la ayuda de una terapia conservadora. Partículas más pequeñas se excretan posteriormente en la orina.

¿Qué dicen los síntomas?

Si descartamos varios daños mecánicos causados ​​por fricción, golpes, apretones, etc., cuyas causas son, como norma, bien conocidas, podemos concentrarnos directamente en enfermedades caracterizadas por una lista completa de síntomas. Posibles crecimientos, verrugas, forúnculos y otros problemas que están determinados por la inspección visual, también se omiten. Es importante evaluar qué otros síntomas combinan el dolor entre las piernas en las mujeres. Con base en el cuadro sintomático general, podemos asumir qué tipo de enfermedad causó la incomodidad. Las enfermedades más comunes desde este punto de vista pueden reconocerse por varios síntomas característicos, por ejemplo:

  1. Cistitis Hay ganas frecuentes de orinar, después del proceso hay una sensación de que la vejiga no está vacía. Hay una sensación de ardor en la uretra. En la orina pueden aparecer impurezas de la sangre, en condiciones agudas, la temperatura corporal aumenta.
  2. Uretritis. Prurito y dolor al orinar, secreción de la uretra (a veces con pus y sangre), dolor en la parte inferior del abdomen.
  3. Vaginitis, vulvovaginitis. Comezón, sensación de ardor en la región de los órganos genitales externos, fenómenos edematosos allí, secreción abundante de la vagina con un olor desagradable, a veces un aumento de la temperatura.
  4. Cáncer del útero, ovarios. Descarga y olor desagradable de la vagina, a veces sangre, dolor en el abdomen y durante las relaciones sexuales, pérdida de apetito, debilidad.

Y cada una de las enfermedades mencionadas, entre otras cosas, está acompañada por sensaciones dolorosas de diversos grados de intensidad en la región perineal. Incluso un experto no puede establecer la causa sin recurrir a una variedad de procedimientos de diagnóstico. Independientemente, es imposible hacer esto en absoluto. Mientras tanto, en la mayoría de los casos, el retraso conduce a complicaciones y a un tratamiento a largo plazo (y no siempre exitoso). Por lo tanto, el dolor entre las piernas: esto no es un peligro, sino un verdadero ayudante, que le da tiempo para aprender sobre el problema inminente y tomar las medidas adecuadas.

Dolores agudos

Los dolores agudos y agudos en el perineo en los hombres se asocian con mayor frecuencia con la prostatitis aguda. En esta enfermedad, el dolor puede darse al sacro, a la cabeza del pene, al ano. La uretritis aguda también causa dolor intenso y agudo. Este dolor aumenta con la micción.

El absceso (supuración) de la glándula prostática también se acompaña de dolor agudo y severo, que se extiende hacia el sacro y hacia el recto. Su localización unilateral es característica: duele más por el lado donde se encuentra el foco purulento. La imagen de la enfermedad se complementa con dificultad para orinar, retención de heces. La temperatura corporal aumentó significativamente.

Los dolores más fuertes en el perineo están acompañados por las últimas etapas del desarrollo del cáncer de próstata. Se recetan medicamentos para aliviar tales dolores.

El dolor agudo repentino en el perineo es característico de la infracción del nervio genital (sexo). Este dolor se reduce ligeramente si el paciente está quieto. Al caminar, así como en las posiciones de sentado y acostado, el dolor aumenta. La infracción del nervio puede causar adormecimiento de la parte interna del muslo.

En algunos casos, puede experimentar dolor perineal agudo en mujeres embarazadas (ver a continuación).

El dolor agudo y severo ocurre con cualquier lesión del perineo:

  • moretones
  • hematomas
  • roturas musculares subcutáneas,
  • Heridas de bala o heridas causadas por armas frías.

Dado que la masa de las terminaciones nerviosas se concentra en la región perineal, el dolor en caso de lesión puede ser tan intenso que el paciente se desmaya.

Dolores persistentes

El dolor de esta naturaleza se presenta en el perineo con prostatitis crónica, uretritis crónica, coliculitis (inflamación del tubérculo de la semilla en los hombres). A menudo, el dolor en estas enfermedades es descrito por los pacientes como una sensación de ardor en el perineo. Estos dolores, aunque no demasiado intensos, son largos o incluso persistentes.

Dolor constante en el perineo, agravado por los movimientos intestinales y sentado, acompañado de cooperitis (inflamación de la glándula uretral de cebolla en los hombres). Esta enfermedad suele ser una complicación de la uretritis. Los dolores de cobre pueden intensificarse considerablemente si se desarrolla la supuración de la glándula.

El dolor posparto en el perineo, asociado con edema y esguinces del canal del parto, también puede tener un carácter persistente.

Dolores de costura

El dolor en el carácter de perforación del perineo es más común en las mujeres, por ejemplo, con vaginitis (colpitis), que es la inflamación de la mucosa vaginal. Estos dolores se combinan con el dolor en la vagina en sí, y con abundantes secreciones.

Las mujeres embarazadas pueden experimentar un dolor intenso en el perineo, poco antes del parto.

Prevención y pronóstico.

Para que las personas no tengan problemas con el dolor en el perineo, se recomienda:

  • llevar un estilo de vida activo y saludable,
  • evitar la hipotermia,
  • Tener sexo protegido - para la prevención de las ETS,
  • comer bien y equilibrado
  • Si es posible, evite lesiones en el perineo y situaciones estresantes.
  • para proporcionar un diagnóstico temprano, un tratamiento oportuno e integral de todas las enfermedades que puedan conducir a la aparición de un síntoma de este tipo, para ello debe someterse a un examen médico completo varias veces al año.

En cuanto al pronóstico del dolor en el perineo, dependerá completamente de la enfermedad de los órganos del sistema urogenital, que ha actuado como un factor etiológico. La solicitud de ayuda calificada en la primera manifestación de tal signo aumenta considerablemente las posibilidades de un resultado favorable.

Características del dolor perineal en mujeres.

Al hacer un diagnóstico, el médico presta especial atención a las características del dolor, estableciendo su apariencia:

  • agudos (con una duración de hasta varias horas y un inicio repentino) o pacientes crónicos e inquietantes durante varios meses,
  • bastante suave o muy doloroso,
  • no cambia su intensidad y se deteriora en las posiciones sentado / parado, mientras pedalea,
  • agudo, dolor, tirando, etc.,
  • derramado y localizado etc.

Causas del dolor perineal en mujeres.

En las mujeres, las causas de una afección como el dolor en el perineo incluyen trastornos:

  • ginecologico
  • urológico
  • neurologico
  • vascular, etc.

El dolor agudo agudo en el perineo en las mujeres, que se asocia con problemas ginecológicos, puede deberse a:

  • enfermedades inflamatorias del útero,
  • vulvovaginitis aguda,
  • Inflamación de la glándula de Bartolino,
  • Lesiones o intervenciones quirúrgicas en la zona pélvica, etc.

Dolor en el perineo en mujeres. También se asocia con inflamación de la uretra y el recto.

Con enfermedades infecciosas (bacterianas, fúngicas, virales).

Con enfermedades de la piel (forúnculos, tumores benignos).

Con la manifestación del síndrome de dolor pélvico crónico.

Tirando de dolor en el perineo en mujeres. A menudo caracterizan el curso de un proceso crónico.

La misma uretritis crónica, proctitis, etc.

Dolor doloroso en el perineo en mujeres. Normalmente se puede observar en el período posparto, con ovulación.

Tales dolores son propensos a la disminución espontánea de intensidad.

El dolor ovulatorio puede ser unilateral.

Por ejemplo, dolor en el perineo de la derecha en mujeres durante 2 a 3 días en el medio del ciclo menstrual.

Dolor perineal en mujeres durante el embarazo.

Los sentimientos de dolor en las últimas semanas de embarazo son comunes.

Cuando un feto caído ejerce presión sobre los tejidos circundantes, los huesos pélvicos comienzan a separarse.

Muy a menudo, tales manifestaciones son penetrantes.

Se observa un dolor más intenso cuando una mujer embarazada tiene venas varicosas.

El dolor agudo en esta área en el contexto del embarazo puede ser causado por la compresión del nervio adyacente por el feto.

Las sensaciones desagradables aumentan inmediatamente antes del parto.

En el posparto, casi todas las mujeres que han dado a luz experimentan dolores perineales.

Los síntomas más intensos se asocian con lesiones en el parto, menos intensas, con hinchazón y estiramiento excesivo de los tejidos.

Los huecos, suturando alargan el periodo de dolor.

Síndrome de dolor pélvico crónico en mujeres

Con este síndrome, se administra dolor persistente en la parte inferior del abdomen a la ingle y al perineo.

Al mismo tiempo, no es posible identificar la causa orgánica de la afección.

El dolor en el perineo es barrer, tirar de carácter.

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos (EIP)

PID - todo un grupo de enfermedades.

Incluye patologías como salpingitis, ooforitis, endometritis, peritonitis pélvica, absceso tuboovárico.

Con esta patología, el dolor en la parte inferior del abdomen, a menudo asociado con la menstruación, se irradia al área de la entrepierna, así como al sacro y la parte inferior de la espalda.

En el perineo puede sentir picazón, fiebre, distensión.

Dolor vulvovaginal

Los dolores vulvovaginales que pueden dar al perineo incluyen:

  • vulvodinia - patología con dolores inexplicables en la vulva,
  • dispareunia - dolor durante el coito,
  • vaginismo - contracciones musculares dolorosas en el área vaginal,
  • Dolor asociado a EIP, lesiones, neoplasias y otras enfermedades.

Coccigodinia

Coccigodinia: dolor en el cóccix, a menudo asociado con la hipertonicidad de los músculos del piso pélvico y generalmente causado por una lesión nerviosa.

Una de las manifestaciones de la condición es un espasmo muscular del perineo.

Obliga a los pacientes a usar almohadas blandas especiales si necesita estar sentado por mucho tiempo.

Causas de dolor y malestar en el perineo en mujeres.

Una mujer puede encontrarse con sensaciones tan desagradables en el perineo, como picazón, ardor en el perineo, grietas, sensación de estallido, presión, dolor agudo o doloroso. Hay muchos cambios patológicos en el cuerpo que causan estos síntomas. Además, la molestia de la región perineal en ciertos casos puede ser la norma.

Durante el embarazo

El dolor en el perineo ocurre con mayor frecuencia en mujeres embarazadas después de la semana 35 de embarazo, cuando el feto en crecimiento comienza a caer, ejerciendo presión sobre todos los tejidos circundantes (nervios, músculos, ligamentos). Es durante un esguince que una mujer experimenta dolores cosidos en el perineo.

Si estos dolores ocurren al principio del embarazo, debe temer un posible aborto espontáneo.

En el proceso de preparación del cuerpo femenino para el parto, los huesos pélvicos se separan, lo que también puede causar dolor perineal.

A veces, el feto en el útero toma una posición tal que aprieta el nervio que pasa cerca (por ejemplo, el ciático). La mujer, al mismo tiempo, experimenta un dolor agudo que impide todos los movimientos y no cede incluso en reposo. Desafortunadamente, en este caso, los médicos no pueden proporcionar ninguna ayuda: la mujer embarazada está obligada a soportar el dolor y esperar a que cambie la posición del feto.

Las venas varicosas del perineo, que la mujer pudo haber tenido antes del embarazo, aumentan el dolor asociado con la presión del feto en crecimiento.

Despues del parto

El dolor posparto en el perineo es experimentado por casi todas las mujeres. Pero la intensidad de estos dolores varía dependiendo de si hubo un trauma (ruptura) del perineo durante el parto, o no lo fue.

El dolor asociado con la hinchazón y el estiramiento de los tejidos perineales desaparece por sí solo varios días después del parto.

Si, durante el parto, hubo una ruptura del perineo y se suturaron puntos de sutura, las sensaciones dolorosas persisten por mucho más tiempo. La intensidad de estos dolores varía de mujer a mujer.

Prurito y dolor en el perineo.

El dolor en el perineo, acompañado de picazón, es característico de las enfermedades fúngicas, por ejemplo, la candidiasis bucal (tanto en mujeres como en hombres).

El herpes genital se acompaña de picazón y dolor en el perineo.

La picazón y el dolor, descritos como una sensación de ardor, pueden ocurrir en el perineo durante varias reacciones alérgicas, diabetes mellitus, enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc.) y enfermedades del tracto urinario.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Además de la reacción alérgica de la piel, la ropa interior sintética debida al "efecto invernadero" crea condiciones favorables en el perineo para el desarrollo de diversas enfermedades inflamatorias e infecciosas.

Durante y despues del sexo

En los hombres, el dolor después del sexo en el perineo y los testículos puede ocurrir con varicocele (venas varicosas del testículo y cordón espermático). Tales dolores no son demasiado intensos, disminuyen al caminar e intensifican cuando están estacionarios. Duración del dolor - unos minutos, máximo - unas horas. Entonces ella desaparece espontáneamente.

La prostatitis a veces puede causar dolor en el perineo durante las relaciones sexuales.

En las mujeres, la causa del dolor en el perineo durante y después de las relaciones sexuales es con mayor frecuencia la bartholinitis, una inflamación de las glándulas de Bartholin. Estas glándulas se encuentran en la víspera de la vagina y producen su lubricación. Los dolores de bartholinitis son de naturaleza pulsátil, y continúan durante varias horas después del coito, luego disminuyen.

Para identificar la causa del dolor en el perineo, solo puede hacerlo un médico. Por lo tanto, en el caso de tal dolor, las mujeres deben ponerse en contacto, en primer lugar, con el ginecólogo (durante el embarazo, definitivamente). También es posible que necesite consultar a un urólogo, proctólogo, dermatólogo.

Los hombres que se quejan de dolor en el perineo deben consultar inicialmente a un urólogo o proctólogo. La ayuda de un dermatólogo u oncólogo puede ser necesaria.

¿A qué médico tratar para el dolor en el perineo?

El dolor perineal es desencadenado por varias estructuras de tejido y órganos ubicadas en la pelvis y la piel de un área determinada del cuerpo. Y dado que en los hombres y mujeres de la pelvis hay varios órganos idénticos (intestinos, vejiga, etc.), así como varios órganos genitales completamente diferentes, las causas de dolor en el perineo pueden ser enfermedades comunes para hombres y mujeres, y enfermedades específicas. Patología inherente a cada sexo por separado. Por ejemplo, las enfermedades del intestino, la vejiga, la uretra, así como los forúnculos o las úlceras en la piel pueden provocar dolor en el perineo tanto en hombres como en mujeres. Pero las enfermedades de la glándula prostática, testículo, epidídimo, glándula uretral de cebolla, tubérculo seminal pueden causar dolor en el perineo solo en los hombres, ya que las mujeres no tienen tales órganos. En consecuencia, las enfermedades de la glándula de Bartholin y la vagina pueden provocar dolor perineal solo en las mujeres, ya que estos órganos son exclusivamente femeninos, en los hombres no lo hacen. Dado este estado de cosas, consideramos por separado:
1. En qué casos, hombres y mujeres con dolor en el perineo deben comunicarse con los mismos médicos, ya que el síndrome de dolor es causado por la patología de los órganos que están presentes en ambos sexos.
2. En qué casos, las mujeres y los hombres deben consultar con diferentes dolores en el perineo, porque los médicos del dolor son causados ​​por patologías de órganos específicos para hombres o mujeres.

Entonces, las mujeres y los hombres deben acudir a los médicos de la misma especialidad, si el dolor en el periné junto con otros síntomas indica uretritis, traumatismo perineal, encarcelamiento del nervio seminal, forúnculos, papilomas o condilomas en el periné, hemorroides, fisuras rectales, Proctitis, paraproctitis, reacciones alérgicas, lesiones del coxis.

Si hubo un trauma en el perineo (moretón, golpe, herida, lágrimas, etc.), entonces hay un dolor agudo y muy fuerte. En tal situación, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y ser hospitalizado en el hospital, ya que las lesiones en el perineo pueden dañar varios órganos y tejidos tan gravemente que sin la ayuda médica calificada, una persona morirá.

Si los dolores en el perineo ocurren periódicamente en una persona después de sufrir un trauma (incluso después del parto), se recomienda consultar cirujano (para concertar una cita) y rehabilitador (registrarse)Para que desarrollen conjuntamente un plan para la terapia de rehabilitación necesaria.

Si una mujer o un hombre tiene un forúnculo en el área perineal o crecimientos de verrugas / papilomas, debe comunicarse con dermatólogo (inscribirse) Para diagnosticarlas, y luego al cirujano para extraerlas.

Si un hombre o una mujer tiene dolor agudo y agudo en el perineo, también se siente en el coxis, aumenta al caminar y se debilita en posición de pie, apareció después de un impacto traumático en el área del coxis (por ejemplo, un golpe, una caída, etc.), esto indica lesión del coxis. En este caso, debe ponerse en contacto. un traumatólogo (inscribirse) o cirujano.

Si un hombre o una mujer tiene dolor en el perineo, se siente en la piel y no en la profundidad de los tejidos, combinado con una picazón e inflamación severas, y posiblemente también erupciones en la piel, esto indica una reacción alérgica, y en este caso referirse a alergista (inscribirse) y dermatologo. El dermatólogo debe examinar la piel para excluir la presencia de cualquier enfermedad grave y confirmar la naturaleza alérgica del dolor y los cambios patológicos en la piel.

Si una mujer o un hombre tiene dolor intenso y una sensación de ardor en el perineo durante la micción, que se combina con la necesidad frecuente de orinar, la micción con una mezcla de heces, sangre, esto indica uretritis, y en este caso debe referirse a urólogo (para inscribirse).

Si se produce un dolor agudo en el perineo de un hombre o una mujer, que se combina con una sensación de ardor, una fuerte sensibilidad y una sensación de cuerpo extraño en los órganos pélvicos, y también causa entumecimiento en la superficie interna del muslo, aumenta al caminar, en posición sentada y acostada, no disminuye con tiempo, esto indica la infracción del nervio de confinamiento, y en este caso es necesario referirse a médico-neurólogo (registrarse).

Cuando el dolor en el perineo de un hombre o una mujer se combina con un dolor en el ano o en el recto, sensaciones desagradables durante los movimientos intestinales, posiblemente con la liberación de moco, sangre o pus del recto, escalofríos y alta temperatura corporal, se sospecha la enfermedad del intestino terminal ( hemorroides, fisuras rectales, proctitis, paraproctitis), y en este caso debe referirse a proctólogo (registrarse).

En todos los demás casos, excepto por lo anterior, los hombres y las mujeres deben consultar a médicos de diferentes especialidades cuando experimentan dolor en el perineo, ya que el dolor es provocado por enfermedades de órganos genitales específicos.

Cuando ocurra dolor perineal en mujeres durante el embarazo o después del parto, consulte ginecólogo (para inscribirse).

Si el dolor en el perineo se combina con picazón, secreción de los órganos genitales de naturaleza inflamatoria (verdosa, blanca, grumosa, etc.) o erupciones en el área de los órganos genitales externos (pubis, labios, pene, etc.), se trata de infección genital (inscribirse) (herpes genital (registrarse), candidiasis), en cuyo caso ambos sexos pueden ser referidos venereólogo (para registrarse) y, además, las mujeres, al ginecólogo, y los hombres, al urólogo.

Si el dolor en el perineo se combina con dolor en la parte inferior del abdomen que no tiene una localización clara, que surge periódicamente, se transmite por sí solo, no aumenta con el paso del tiempo, es incompatible con cualquier otro síntoma de los genitales (secreción inflamatoria, erupción cutánea, picazón, sangrado y etc.), luego se sospecha el síndrome de dolor pélvico crónico, en cuyo caso las mujeres deben consultar a un ginecólogo y los hombres deben ser remitidos a un urólogo o andrólogo (registrarse).

Si en los hombres, el dolor en el perineo se da o se siente simultáneamente en la parte inferior del abdomen, en el recto, combinado con dolor en el testículo, un aumento en el escroto, sensación extraña en el recto, mala salud, posiblemente con dificultad, micción frecuente o dolorosa, temperatura corporal elevada, aumento al caminar y esforzarse, se sospecha un tumor o enfermedad inflamatoria de los órganos genitales masculinos (orquitis, epididimitis, prostatitis, absceso de próstata, adenoma o cáncer de próstata). En este caso, debe consultar a un urólogo.

Si un hombre siente dolor en el perineo después de las relaciones sexuales, que también se siente en los testículos, combinado con malestar, pesadez y venas visibles del escroto, aumenta con la marcha, desaparece espontáneamente después de unas horas, entonces se sospecha de varicocele y, en este caso, es necesario el contacto. el cirujano

Si un hombre tiene una sensación persistente, dolor o ardor en el perineo, que se presenta casi constantemente, se agrava en una posición sentada y durante los movimientos intestinales, se sospecha una inflamación de la glándula uretral de cebolla (Cooperite) o el tubérculo de la semilla (coliculitis). En este caso, debe ponerse en contacto con su urólogo o andrólogo.

Si una mujer tiene dolor en el perineo, combinado con picazón, ardor, dolor y flujo vaginal anormal, y todos los síntomas se agravan durante la micción, se sospecha vaginitis. En este caso, debes contactar a tu ginecólogo.

Si una mujer tiene dolor pulsátil en el perineo después del sexo o espontáneamente, combinada con hinchazón de los labios, induración palpable y dolorosa en la entrada a la vagina, ganglios linfáticos inguinales agrandados, escalofríos, debilidad y fiebre, entonces se sospecha de una bartholinitis. En este caso, debe contactar a su ginecólogo o cirujano.

¿Qué pruebas y exámenes puede prescribir el médico para el dolor en el perineo?

El dolor en el perineo es provocado por varias enfermedades y, por lo tanto, en presencia de este síntoma, el médico puede prescribir varias pruebas y exámenes, cuya lista específica está determinada por los síntomas que la acompañan, lo que permite sospechar el proceso patológico y el órgano afectado. Por lo tanto, es obvio que la elección de las citas la determina el médico basándose en todos los síntomas clínicos, lo que le permite realizar un diagnóstico preliminar y luego confirmarlo o negarlo con la ayuda de los exámenes. Considere qué pruebas y exámenes puede prescribir el médico en caso de dolor en el perineo debido a una enfermedad en particular.

Si el dolor perineal está relacionado con un trauma anterior en esta área del cuerpo, el médico le recetará Ultrasonido (inscribirse), para evaluar el estado de los tejidos e identificar posibles causas de dolor. Si el ultrasonido no es suficientemente informativo, se puede asignar resonancia magnética (enrolar). Además, si no se han identificado enfermedades graves de los órganos pélvicos, se prescribe la terapia para el síndrome postraumático, dirigida a la reparación tisular máxima completa. Pero si durante la ecografía o tomografía se detectaron enfermedades de los órganos genitales, urinarios o intestinos, la persona es referida al especialista apropiado, quien, a su vez, realiza el examen necesario y prescribe la terapia.

Si un hombre o una mujer tiene forúnculos, papilomas o condilomas en la piel del perineo, que causan dolor, el médico puede prescribir las siguientes pruebas y exámenes:

  • Conteo sanguíneo completo (libro),
  • Siembra bacteriológica del forúnculo separado,
  • Análisis de sangre o secreción de órganos genitales para detectar la presencia de virus del papiloma humano (PCR o ELISA) (inscribirse).

Cuando un hombre o una mujer tiene un forúnculo en el perineo, el médico generalmente prescribe un hemograma completo para evaluar el estado del cuerpo y sembrar un absceso de descarga para determinar el patógeno que provocó el proceso inflamatorio. A continuación, se elimina el hervor y se asigna un antibiótico, al cual es sensible el microorganismo que causa la inflamación.

Cuando un hombre o una mujer tiene papilomas o condilomas en el perineo, el médico prescribe un análisis de sangre y / o secreción de los órganos genitales para detectar la presencia del virus del papiloma humano, a fin de comprender si el proceso de formación es crónico o debido a una disminución de la inmunidad de una sola vez. Si aparecen papilomas / condilomas debido a una inmunidad reducida, simplemente se extirpan quirúrgicamente y no se prescribe ningún tratamiento específico. Pero si el proceso es crónico, luego de la eliminación de los crecimientos, se requiere terapia antiviral e inmunomoduladora, lo cual es necesario para prevenir la formación de papilomas y verrugas repetidamente.

Cuando un hombre o una mujer después de un impacto traumático en el área del coxis (moretón, golpe, etc.) siente un dolor agudo en el perineo y el coxis, aumenta al caminar, se debilita en posición de pie, el médico prescribe una radiografía de la región sacra de la columna vertebral. Rayos X (inscribirse) Permite detectar fracturas de coxis y distinguir la contusión de la fractura. Si el médico sospecha que la lesión del cóccix ha provocado la formación de un hematoma extenso en los tejidos blandos, además de los rayos X, puede prescribir imágenes de resonancia magnética.

Cuando un miembro de cualquiera de los dos sexos desarrolla dolor en el perineo, se siente fuertemente en el exterior, no profundamente en los tejidos, combinado con picazón e inflamación, y posiblemente con erupciones en la piel, el médico sospecha una reacción alérgica y prescribe los siguientes exámenes y exámenes:

  • Hemograma completo
  • Análisis de sangre para la concentración de IgE
  • Pruebas alérgicas de la piel por el método de prik-test o escarificación (inscribirse),
  • Análisis de hipersensibilidad de varios alérgenos mediante la determinación de la concentración de IgE específica en la sangre (conejillo de indias, conejo, hámster, rata, ratón, látex, naranja, kiwi, mango, piña, plátano, manzana, melocotón, ambrosía, ajenjo común, mari blanco, plátano, cardo ruso, espiga fragante, centeno perenne, timoteo, centeno cultural, bukharnik lanudo, para polvo doméstico y ácaros del polvo).

Para identificar la naturaleza alérgica del dolor en el perineo, el médico debe prescribir un hemograma completo y cualquier prueba de hipersensibilidad a los alérgenos (o pruebas de la piel (para registrarse), o determinar la concentración de IgE específica en la sangre), ya que es necesario identificar una sustancia que provoca una reacción de hipersensibilidad en los seres humanos. El análisis de la concentración de IgE en la sangre rara vez es designado, ya que solo permite detectar la presencia de alergias.

Cuando un miembro de ambos sexos siente un dolor intenso y una sensación de ardor en el perineo, que puede estar constantemente presente e intensificarse o aparecer solo al orinar, combinado con la necesidad frecuente de orinar, la excreción de orina mezclada con la sangre, turbidez: el médico sospecha uretritis y prescribe las siguientes pruebas y exámenes:

  • Hemograma completo
  • Análisis de orina,
  • Muestra de orina de tres estacas.
  • Frotis uretral (para inscribirse),
  • Cultivo bacteriológico de orina y secreción de la uretra.
  • Un análisis de sangre o secreción de la uretra para detectar la presencia de agentes infecciosos genitales (en clamidia (para inscribirse), mycoplasma (inscribirse)Gardnerella ureaplasmas (inscribirse), Trichomonas, gonococos, hongos Candida) mediante PCR o ELISA,
  • Ultrasonido de la vejiga.

Principalmente, se prescriben exámenes generales de sangre y orina, una muestra de orina en tres etapas, un frotis uretral y la siembra de la uretra de descarga. Estos análisis permiten en la mayoría de los casos identificar la causa de la uretritis, completar el examen y comenzar el tratamiento. Pero si con la ayuda de tales pruebas primarias no fue posible identificar el agente causal del proceso infeccioso-inflamatorio, entonces el médico prescribe un análisis de sangre o una uretra extraíble para detectar la presencia de agentes infecciosos genitales (clamidia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, tricomonas, gonococo, Candida fungi) PCR (registrarse) o ELISA. La ecografía de la vejiga se prescribe solo en los casos en que el médico sospecha que la uretritis se complica con una cistitis.

Cuando una persona de cualquier sexo tiene repentinamente un dolor agudo en el perineo en combinación con una sensación de ardor, una fuerte sensibilidad y una sensación de cuerpo extraño en los órganos pélvicos, entumecimiento en el muslo interno y los síntomas se agravan al caminar, sentarse y acostarse; el médico sospecha la opresión del nervio nasal. En este caso, el diagnóstico se realiza principalmente en los datos de inspección y síntomas característicos. Además, para identificar las causas de la infracción del nervio, el médico puede prescribir imágenes de resonancia magnética. Y para identificar la velocidad de la señal a lo largo del nervio y la respuesta de los músculos al impulso, la electroneurografía, que nos permite comprender qué órganos o tejidos circundantes ejercen presión sobre el nervio y provocan dolor.

Si los representantes de ambos sexos sufren dolor perineal con dolor en el ano o en el recto, sensaciones desagradables durante los movimientos intestinales, posiblemente con secreción de moco, sangre o pus del recto, escalofríos y alta temperatura corporal: se sospecha la enfermedad del intestino terminal (hemorroides , fisuras rectales, proctitis, paraproctitis). En este caso, el médico prescribe los siguientes exámenes:

  • Осмотр области ануса и промежности,
  • Пальцевое ректальное исследование,
  • Общий анализ крови,
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь),
  • Кал на яйца глист,
  • Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз),
  • Frotis en el área alrededor del ano (designado solo si se sospecha una infección por hongos o herpes genital).

Los estudios y pruebas anteriores son obligatorios, se designan y se realizan en primer lugar, y le brindan al médico una amplia gama de información sobre el estado de las secciones intestinales terminales. En función de la información recibida, el médico realiza un diagnóstico preliminar y, si es necesario, prescribe exámenes adicionales. Por ejemplo, si se detectan hemorroides, entonces solo anoscopia. Pero si se sospecha proctitis, paraproctitis, fisuras rectales, entonces se prescribe anoscopia, sigmoidoscopia/colonoscopia. Si la patología es grave, existen fístulas, adherencias, etc., el médico también puede prescribir estudios específicos y raramente utilizados, como fistulografía (para inscribirse), sonda sonda, etc.

Si el dolor en el perineo molesta a la mujer después del parto, el médico prescribe y realiza una ecografía, así como Estudio ginecológico a dos manos (libro) Para identificar deformidades, estenosis de los tejidos blandos internos, que pueden provocar síndrome de dolor.

Cuando el dolor en el perineo se combina con picazón, secreción de los órganos genitales de naturaleza inflamatoria (verdosa, blanca, grumosa, etc.) o erupciones en la región de los órganos genitales externos (pubis, labios, pene, etc.), se sospecha Infección genital (herpes genital, candidiasis). En este caso, el médico prescribe un frotis de la uretra y la vagina, la siembra bacteriológica de la secreción de la vagina y la uretra, que permiten identificar el agente infeccioso. Si los resultados de estas pruebas no han revelado el agente causal de una infección, entonces se realiza una prueba de sangre para separar la uretra o la vagina para detectar la presencia de un microbio patógeno (gonococo, trichomonas, clamidia, micoplasma, ureaplasma, hongos del género Candida, virus del herpes, etc.) por PCR y ELISA. .

Cuando el dolor en el perineo se siente simultáneamente con el dolor en la parte inferior del abdomen, no tiene una localización clara, ocurre periódicamente, desaparece de forma independiente, no aumenta con la existencia prolongada, no se combina con otros síntomas de los órganos genitales (secreciones inflamatorias, erupción cutánea, picazón, sangrado, etc.) .) - El médico sospecha síndrome de dolor pélvico crónico. Dado que este es un síndrome en el que una persona solo experimenta dolor, pero no presenta anomalías en los órganos internos, este es un diagnóstico de exclusión. En otras palabras, un hombre o una mujer son examinados a fondo (análisis de sangre generales, bioquímicos, análisis de orina, coagulación sanguínea, Ultrasonido de los órganos pélvicos (para inscribirse)., histeroscopia, histerosalpingografía (para inscribirse)tomografía colposcopia, sigmoidoscopia, frotis uretral y vaginal, prueba de secreción de próstata (para inscribirse), pruebas para infecciones genitales y herpes virus, citomegalovirus (inscribirse), Virus de Epstein-Barr, etc.), y si no se identificaron enfermedades por sus resultados, se diagnostica el síndrome de dolor pélvico crónico.

Si un hombre siente dolor al mismo tiempo en el perineo, en el abdomen, en el recto, se combina con dolor en el testículo, un aumento en el escroto, sensación extraña en el recto, mala salud, posiblemente dificultad, micción frecuente o dolorosa, fiebre, aumento de la temperatura corporal. Caminar y la tensión, un tumor o enfermedad inflamatoria de los órganos genitales masculinos (orquitis, epididimitis, prostatitis, absceso prostático, adenoma o cáncer de próstata) se sospecha, y en este caso el médico prescribe Los siguientes análisis y encuestas:

  • Hemograma completo
  • Análisis de orina,
  • Examen de sangre para determinar el nivel de antígeno prostático específico (PSA) (inscripción),
  • Examen de la próstata del dedo,
  • Prueba de secreción de próstata
  • Cultivo bacteriológico de orina y secreción prostática.
  • Hisopo uretral,
  • Ultrasonido de la próstata. y testículos,
  • Punción testicular o prostática con una valla biopsia.

En primer lugar, el médico prescribe un análisis general de la sangre y la orina, y también produce un examen digital de la glándula prostática. Sobre la base de los datos obtenidos de estos estudios primarios simples, el médico realiza un diagnóstico preliminar y ya sabe con certeza si una persona tiene un tumor o una enfermedad inflamatoria de los órganos genitales.

Además, si se detecta una enfermedad tumoral, el médico prescribe un análisis de sangre para determinar el nivel de antígeno prostático específico (APE), ecografía de la próstata, vejiga y intestinos (inscribirse)tambien biopsia de próstata. En algunos casos, la imagen de resonancia magnética puede prescribirse adicionalmente para detectar la presencia de metástasis o evaluar la condición de los tejidos blandos. Si se sospecha fístula uretoscopia, cistoscopiaanoscopia

Si, de acuerdo con los resultados de las pruebas primarias, se detecta una enfermedad inflamatoria, el médico prescribe un frotis de la uretra, un estudio de secreción de próstata, cultivo de orina y secreción de próstata para identificar el agente causante del proceso infeccioso inflamatorio. Además, para evaluar el estado de los genitales, se realiza una ecografía.

Si un hombre sufre tirones, dolores repentinos en el perineo después del sexo, que dan o sienten simultáneamente en los testículos, se combinan con incomodidad, pesadez y venas visibles del escroto, aumentan con el caminar, desaparecen espontáneamente después de unas horas: el médico sospecha de varicocele y prescribe las siguientes pruebas y encuestas:

  • Sintiendo el testículo en posición horizontal, vertical y durante el esfuerzo.
  • Espermograma (para registrarse),
  • Venografia
  • Ultrasonido de los riñones (para inscribirse). y testículos,
  • Imagen de resonancia magnética de la cavidad abdominal (para su inclusión),
  • Sonografía Doppler (para registrarse).,
  • Reografía (inscripción).

En primer lugar, el médico prescribe y conduce la sensación de testículo, espermograma y venografía, sobre la base de los datos de los cuales se realiza el diagnóstico de varicocele. La ecografía, el Doppler y la reografía de los testículos se consideran métodos adicionales de examen, que se designan a criterio del médico, pero no tienen un alto contenido de información. La ecografía de los riñones y la resonancia magnética de la cavidad abdominal se prescriben solo para identificar la posible causa del varicocele, que a menudo es la patología de los riñones, la trombosis vascular, etc.

Cuando un hombre tiene un dolor persistente, dolor o una sensación de ardor en el perineo, que se presenta casi constantemente, agravado en una posición sentada y durante la defecación, se sospecha de cooperitis o coliculitis, y el médico prescribe los siguientes exámenes y exámenes:

  • Hemograma completo
  • Análisis de orina,
  • Muestra de orina de tres estacas.
  • Microscopía de secreción de próstata y frotis de la uretra,
  • Siembra bacteriológica de secreciones de próstata, secreción de uretra y orina,
  • Uretroscopia
  • Radiocontrast uretrografía (para inscribirse).

En primer lugar, el médico prescribe un análisis de sangre general y un análisis de orina, microscopía de la secreción de próstata y frotis de la uretra, así como un cultivo bacteriológico de la secreción de la próstata, secreción de la uretra y la orina. Estos análisis nos permiten identificar el agente causal del proceso infeccioso-inflamatorio. A continuación, se asigna y produce necesariamente una uretoscopia, durante la cual es posible diagnosticar una coliculitis y distinguirla de una cuperita. Después de la uretoscopia, si se detecta una cooperita, se realiza una uretrografía para confirmarla.

Cuando una mujer experimenta dolor en el perineo en combinación con picazón, dolor y flujo vaginal anormal, que aumenta con la micción, el médico sospecha vaginitis y prescribe las siguientes pruebas y exámenes:

  • Examen ginecológico bimanual,
  • Inspección de los genitales en los espejos.
  • Hisopo vaginal en la flora (registrarse),
  • Siembra bacteriológica de secreción vaginal.
  • Identificación de patógenos de infecciones genitales (clamidia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonococos, hongos candida) en la sangre y flujo vaginal mediante PCR y ELISA.

Todos estos exámenes se designan de forma inmediata y simultánea, ya que son necesarios para identificar el agente causal del proceso inflamatorio en la vagina.

Cuando una mujer sufre de dolores perineales pulsantes que aparecen espontáneamente o son provocados por el sexo, combinados con hinchazón de los labios, induración palpable y dolorosa en la entrada de la vagina, ganglios linfáticos inguinales agrandados, escalofríos, debilidad y fiebre: el médico sospecha de bartolinitis y diagnóstico Basado en el examen del paciente. Después de la detección de Bartholinitis se trata. Si el proceso es a largo plazo, propenso a la cronización, se realiza la siembra bacteriológica de la glándula de Bartholin desmontable con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos. Esto es necesario para, después de abrir el conducto de la glándula y eliminar los contenidos purulentos, prescribir los antibióticos que son más efectivos contra el agente causal del proceso infeccioso-inflamatorio. Dicha administración dirigida de antibióticos minimiza el riesgo de bartholinitis recurrente en el futuro.

Causas de dolor agudo en el perineo.

La aparición de dolor agudo y agudo en el área genital puede indicar las siguientes enfermedades y afecciones:

  • Prostatitis Un hombre con exacerbación de la prostatitis está experimentando un dolor intenso que se extiende a la cabeza del pene y al ano.
  • Uretritis. Un rasgo característico de la inflamación del dolor de la uretra es el aumento de la incomodidad durante el vaciado de la vejiga.
  • Absceso de la glándula prostática. El dolor es muy fuerte y tiene un carácter unilateral, desde el lado del sitio de supuración. Los pacientes notan molestias en la columna vertebral y el recto. La condición se acompaña de dificultad para orinar, estreñimiento, hipertermia (fiebre) en el área de la inflamación.
  • Cáncer de próstata. El dolor agudo en el perineo es un signo de oncología tardía (cáncer de próstata).
  • Infracción del nervio genital. Muchas terminaciones nerviosas se concentran en el perineo. Pellizcar cualquiera de ellos se convierte en una causa de dolor agudo agudo, que disminuye cuando se camina y aumenta en posición sentada o acostada.
  • Embarazo, período posparto. El dolor en esta zona en mujeres embarazadas puede ser causado por la compresión del nervio ciático (durante el embarazo) y puede ser una señal para el inicio del parto. El dolor posparto agudo ocurre en mujeres que han tenido múltiples descansos durante el parto.
  • Lesión perineal. Cualquier daño mecánico - moretones, desgarros, cortes de tejidos, etc. causar dolor agudo

Causas del dolor

En los hombres, el dolor molesto y persistente en el perineo se acompaña de prostatitis crónica, uretritis y procesos inflamatorios del tubérculo de la semilla (coliculitis). Las inflamaciones con dolor persistente, agravadas por los movimientos intestinales, incluyen la cooperita. Si el dolor en un hombre ocurre después de la relación sexual y se siente en los testículos, debe revisarse para ver si hay varicocele.

En las mujeres, los dolores persistentes se observan durante el embarazo y pueden ser causados ​​por el síndrome de dolor pélvico crónico. Con la inflamación de la mucosa vaginal (vaginitis) pueden desarrollarse dolores de punción y dolor en el perineo.

Dolor en los genitales.

El dolor de los órganos genitales internos y externos es un síntoma que puede afectar tanto a mujeres como a hombres. En el caso de las mujeres, la principal causa de dolor y malestar en los genitales son las enfermedades del sistema reproductor: inflamación del útero, trompas de Falopio, ovarios y vagina. Otra razón - la patología del clítoris y labios.

En cuanto a los hombres, el dolor en los genitales (pene, testículos) puede causar enfermedades asociadas con la próstata, vesículas seminales y el cordón espermático. Considere las causas más comunes de malestar genital para ambos sexos.

Causas de dolor en los genitales de la mujer.

El dolor genital en las mujeres puede ocurrir en las siguientes enfermedades y afecciones:

  • Menstruacion. Los dolores de tracción y dolor de intensidad variable en la parte inferior del abdomen y en el área genital pueden no tener una base patológica peligrosa, pero pueden ser un signo de síndrome menstrual.
  • Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. El dolor intenso agudo en esta área, que se extiende por toda la zona abdominal inferior, se caracteriza por la inflamación del útero y los apéndices (endometritis y anexitis). Los pacientes con esto se quejan especialmente de la localización del dolor en el área suprapúbica. Un signo importante: el dolor tiende a aumentar gradualmente. El dolor generalmente se desarrolla durante el período menstrual o postmenstrual, y también ocurre a menudo en las mujeres después del parto. A menudo acompañados de fiebre.
  • Embarazo ectópico, daño del tubo uterino. El dolor en este caso se desarrolla bruscamente y se caracteriza por una intensidad particular, caracterizada como aguda. La condición es muy peligrosa y requiere intervención médica inmediata.
  • Tumores de los ovarios y torsión de las piernas del quiste. Los dolores de una naturaleza tumoral pueden manifestarse durante mucho tiempo como tirar y dar al área genital. En las últimas etapas del dolor suele aumentar.
  • Endometriosis El crecimiento patológico de la membrana mucosa que recubre el útero también se acompaña de dolor en la vagina y genitales externos.
  • Lesiones. El daño mecánico a los genitales se acompaña de dolor severo.
  • Bartholinita. La enfermedad tiene una naturaleza infecciosa y causa dolor en la vulva, que aumenta con el caminar.

Causas del dolor en los genitales de los hombres.

Los representantes del sexo más fuerte a menudo se encuentran con el síndrome de dolor de la localización sexual, que puede ser causado por varios factores, desde el estrés excesivo hasta los procesos tumorales. Las causas más comunes de dolor en los órganos genitales masculinos:

  • torsión testicular,
  • epididimitis, que es una consecuencia de procesos infecciosos e inflamatorios,
  • Tumores malignos y benignos de los testículos.
  • hernia inguinal,
  • varicocele - una condición asociada con la expansión de las estructuras venosas,
  • espermatocele - una enfermedad que tiene una naturaleza quística,
  • Enfermedad de Peyronie, acompañada de curvatura del pene,
  • Procesos inflamatorios como la balanitis y balanopostitis, etc.

Examen para el dolor en el perineo y los genitales en hombres y mujeres

El tratamiento de cualquier patología en los órganos del sistema urogenital se lleva a cabo por médicos de perfil estrecho: en hombres, un urólogo, en mujeres, un ginecólogo. Cuando se refiera a un médico, tendrá que someterse a un examen, pasar las pruebas y la ecografía. Bajo el programa de examen corto, es suficiente someterse a una ecografía pélvica, un frotis para infecciones y orina.

Si no se encuentra la causa, se requerirá investigación adicional. El médico puede prescribir:

Un llamamiento oportuno a los especialistas del centro médico Diana brindará una oportunidad no solo para eliminar el dolor del perineo y los genitales, sino también para eliminar la causa raíz del desarrollo de un síntoma tan desagradable.

Enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Estas enfermedades inflamatorias pueden causar picazón, ardor y malestar en el perineo de las mujeres:

  • Colpitis (vaginitis): la inflamación de las paredes vaginales se acompaña de secreciones y dolores de las patologías, que se queman tanto en el perineo como en la vagina.
  • Bartholinitis: inflamación de las glándulas ubicadas en la entrada de la vagina y que garantiza su lubricación. Los tejidos inflamados e inflamados de partes individuales del perineo bloquean la secreción de las secreciones glandulares, lo que provoca el estancamiento y la formación de pus. La infección pasa a la glándula, se forma un absceso. La sensación de ardor en el perineo durante la inflamación de las glándulas de Bartholin se produce al caminar, cuando salen las heces, durante el coito y desaparece unas horas después del coito. Todos estos síntomas van acompañados de fiebre. Curiosamente, un absceso es capaz de abrirse sin tratamiento. Esto a menudo conlleva curación.
  • La inflamación y las grietas del recto están acompañadas en la mayoría de los casos con enfermedades del tracto gastrointestinal. El resultado es un excremento irregular (diarrea o estreñimiento), que causa lesiones en el pasaje excretor, dolor agudo y ardor en el perineo. El tratamiento de las fisuras rectales se realiza principalmente en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad subyacente. Para aliviar los síntomas, aliviar la inflamación, eliminar las molestias, se utilizan supositorios y laxantes para adelgazar las heces.
  • El herpes genital causa una erupción característica en los genitales. Una erupción es una ampolla llena de líquido que estalla con el tiempo. Formados en el perineo después de estas llagas, sanan, cubriéndose de costras. Con la progresión de la enfermedad hay una sensación de ardor en el perineo y el área de la erupción, picazón severa.

    Dolor pélvico crónico

    Es importante prestar especial atención al hecho de que este síndrome es un síntoma de varias enfermedades y está acompañado no solo por el malestar del perineo de las mujeres, sino que también causa dolor en las nalgas, la parte inferior de la espalda y la parte inferior del abdomen. La presencia del síndrome es una buena razón para acudir a un médico para averiguar las verdaderas razones, que pueden ser:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта,
    • заболевания мочеполовой системы,
    • нарушения и патологии строения и сочленения тазовых костей,
    • опухоли,
    • Estado deprimido después de sufrir violencia, estrés severo.

      Infracción del nervio superficial (neuropatía)

      El nervio genital (concusivo) se encuentra en la zona perineal y proporciona la conexión de los órganos y tejidos de la pelvis pequeña con el sistema nervioso central. Su infracción provoca un inesperado y doloroso ataque en el perineo al caminar, sentarse o acostarse. En reposo, desaparece. Cuando el nervio genital se estrangula, el dolor puede pasar a la superficie interna de los muslos y se acompaña de entumecimiento, a veces entumecimiento de los órganos genitales, una sensación engañosa de incomodidad y la presencia de un cuerpo extraño en el recto o la vagina. Se puede observar incontinencia.

      El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante el método de bloqueo del nervio sexual. El diagnóstico final se realiza si después del procedimiento, los síntomas de dolor en el perineo disminuyen y el estado general del paciente mejora. El tratamiento se aplica medicinalmente. Con su ineficacia, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica.

      Enfermedades de la piel

      Para las enfermedades de la piel del perineo es un hongo. La enfermedad causa picazón y ardor severos en el área afectada. Se manifiesta en las etapas iniciales en forma de manchas rojas con un límite claro. La enfermedad a menudo se desarrolla debido al incumplimiento de las normas de higiene personal. Elemental, una persona que sufre de micosis de los pies, puede llevar la infección con las manos o una toalla en la zona de la ingle.

      El hongo perineal puede desarrollarse en personas muy gordas. Los trastornos existentes en el funcionamiento del páncreas y las glándulas tiroides también causan infecciones por hongos.

      Curiosamente, la infección fúngica del perineo puede pasar independientemente sin tratamiento especial.

      • enfermedades de la próstata: la próstata (en los hombres), con mayor frecuencia, prostatitis crónica o inflamación de las vesículas seminales,
      • Dolor perineal postoperatorio en mujeres: después del parto natural, con episiotomía,
      • lesiones de la uretra, por ejemplo, uretritis aguda,
      • desarrollo de úlceras (abscesos) como complicaciones de prostatitis, otras enfermedades inflamatorias,
      • la derrota de una o más cebollas - glándulas uretrales - en hombres (Cooperite),
      • Lesiones traumáticas de la próstata, próstata y uretra, uretra.
      • inflamación / infracción del nervio genital,
      • derrota de la piel en la región perineal (presencia de procesos inflamatorios de origen bacteriano o viral, etiología fúngica),
      • Neoplasias benignas y malignas (cáncer de próstata).

      Mira el video: El perineo femenino (Mayo 2021).

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