El embarazo

Progesterona durante el embarazo

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Berezovskaya E.P.
Obstetricia-ginecologo. Toronto, Canadá.


Si casi todos los países del mundo descubrieron muy rápidamente qué es la progesterona y "con qué se come", cuando es útil y cuando es inútil, entonces en los países de la antigua Unión Soviética, al menos una generación "crece" con progesterona " Traga "la misma progesterona, nutre tu generación". En otras palabras, la progesterona se ha convertido en una goma de mascar, sin la cual nuestra mujer teme comenzar a planificar un embarazo, y aún más con un embarazo. El mundo aún no ha visto una epidemia de obsesión universal con el medicamento hormonal, y muchos médicos extranjeros no solo se sorprenden, sino que también se sorprenden por el hecho de que nuestras mujeres usan en gran medida los medicamentos con progesterona. Y uno podría ofenderse con colegas extranjeros y declarar con orgullo que no entienden nada en medicina, que allí, en Europa y en América, las mujeres están dispuestas de manera diferente y que no pierden su embarazo, que no les importa en absoluto las mujeres, si no Los siguientes hechos importantes: los anticonceptivos hormonales, que incluyen sustitutos sintéticos de progesterona, fueron inventados por médicos no soviéticos hace muchos años y, por lo tanto, los médicos no soviéticos estudiaron las propiedades y los efectos de muchas formas sintéticas de hormonas sexuales, incluida la progesterona. Esto significa que debemos estudiar y analizar ya ese enorme material acumulado en los países desarrollados sobre preparaciones hormonales, y no reinventar la rueda cuadrada.

Cuando a fines de los años 90 se empezaron a hablar las hormonas y los anticonceptivos hormonales en el territorio de Rusia, Ucrania y otras repúblicas soviéticas (según datos de la OMS, en 1998 en países del este de Europa, menos del 0,3% de la población femenina usaba anticonceptivos hormonales y Bulgaria era el líder). Gracias a que este porcentaje "apareció" en el contexto de los datos restantes), en Europa y América, entre el 20 y el 30% de la población en edad fértil usaba anticonceptivos. Después de pasar por varias formas de progesterona sintética (progestinas), examinar sus efectos en el cuerpo femenino, analizar la posibilidad de su uso durante el embarazo, los médicos extranjeros tuvieron una idea clara de la progesterona hace muchos años. El uso de la progesterona por parte de nuestras mujeres ha alcanzado no solo el apogeo, sino también los niveles cósmicos en comparación con otros países, incluso con los servicios de salud más avanzados o más atrasados. Porque es esto De la ignorancia, de la falta de voluntad para aprender de los demás, de seguir ciegamente instrucciones y directivas que nadie haya probado y refutado, de los reaseguros, de la pasión por la moda (todos lo hacen).


En los años 70, la progesterona sintética fue ampliamente utilizada en los Estados Unidos en el primer trimestre del embarazo. En los años 80 y 90, las mujeres soviéticas comenzaron a "involucrarse" con el Turinal, producido en Hungría. Y de repente, hubo evidencia de que la progesterona sintética puede causar la aparición de malformaciones pequeñas (pequeñas) en el feto, especialmente en los genitales de niños y niñas. La Administración Federal de Drogas de los EE. UU. (FDA) prohibió el uso de progesterona en mujeres embarazadas en el primer trimestre, y en las instrucciones de uso del medicamento apareció la declaración "tomar progesterona está contraindicado en el embarazo por hasta 4 meses, ya que puede causar pequeñas malformaciones fetales" y continuó Una descripción detallada de todos los tipos de defectos que se han reportado en los casos en que las mujeres usaron progesterona en el primer trimestre.

Los médicos europeos tampoco se hicieron a un lado y realizaron un estudio sobre la seguridad de Turinal y medicamentos similares. Turinal es más potente que la progesterona humana. En algunos países, Turinal ya no se recomienda para el uso en mujeres embarazadas, e incluso prohibió la venta. Los médicos húngaros trataron de "defender" su droga doméstica, demostrando en sus estudios clínicos que esta droga hormonal sintética es muy segura.

Cuanto más se desarrolló la industria médica relacionada con las tecnologías reproductivas, más claro se hizo por qué ocurren los abortos espontáneos y cuál es el papel de la progesterona en el mantenimiento del embarazo. Y, como ya mencioné, un óvulo fecundado defectuoso no se puede implantar correctamente, por lo que el nivel de hCG no crece como lo hace en un embarazo normal, y el cuerpo lúteo del embarazo no es compatible con dicho embarazo al producir suficiente progesterona; se interrumpe. Y cuánto no ingresa la progesterona, no ayudará. Intentamos introducir HCG con un progestor, pero los resultados fueron los mismos, no ayuda. Por que Un huevo fetal ya está defectuoso desde su inicio, por lo que, desde el punto de vista de la naturaleza, la descendencia normal no funcionará. Pero nuestros médicos lo piensan menos o lo saben, y por lo tanto prescriben hormonas a todas las mujeres "por si acaso".

La medicina reproductiva ayudó a resolver otros dos problemas: el tratamiento de abortos espontáneos repetidos y la FIV exitosa (inseminación artificial) debido a la administración adicional de progesterona. En varias mujeres, los abortos espontáneos repetidos se asocian con insuficiencia de la fase de progesterona (luteína). Y el asunto no es una célula ovalada de pleno derecho, sino una mala preparación del útero para la adopción del óvulo. Por lo general, la deficiencia de la fase lútea se relaciona con la insuficiencia y la primera fase del ciclo menstrual (estrógeno), pero si una célula ovárica ha madurado, incluso si es tarde, entonces esto ya es bueno. Por lo tanto, la segunda fase se vuelve más importante para el proceso de implantación.


No hay tantas mujeres que padecen la deficiencia de la fase lútea, son solo los médicos de los estados postsoviéticos quienes abusan de este diagnóstico. Primero, el diagnóstico es incorrecto. En segundo lugar, se prescribe el tratamiento incorrecto. Los médicos hacen un diagnóstico de un resultado del análisis, que determina el nivel de progesterona en el día 21 del ciclo, cuando se debe observar el pico de producción de progesterona. Pero el pico no se observa en el día 21 del ciclo, sino en el séptimo día después de la maduración del óvulo, y en las mujeres con ciclos mensuales de más de 28 días (hasta 35-40 días se considera normal), por supuesto, la ovulación no se producirá en la mitad del ciclo, pero más tarde, esto significa que el nivel máximo de progesterona también cambiará y no se observará en los días 21-22 del ciclo. Para un diagnóstico correcto, es necesario determinar el nivel de progesterona al menos 3-4 veces durante un ciclo y construir una gráfica de su curva de nivel. Y tal encuesta debe ser por tres ciclos mensuales, no menos. Además, los médicos extranjeros no diagnostican la insuficiencia de la fase lútea, especialmente si la mujer no tuvo abortos espontáneos, sin examinar el revestimiento interno del útero en la segunda mitad del ciclo en ciertos días en que se toma el endometrio y se examina su estructura bajo un microscopio. El tratamiento en tales casos no se prescribe a partir del día 16 del ciclo menstrual, sino después de un diagnóstico de ovulación, que puede ser posterior. A menudo, el tratamiento consiste en una combinación de hormonas sexuales, en lugar de una sola progesterona o su sustituto sintético. La progesterona inhibe la maduración de los óvulos, por lo que su cita incorrecta e inoportuna puede exacerbar los problemas en las mujeres. La duración del medicamento tampoco es de 5 días, pero hasta que se confirme que la mujer está embarazada o no (antes del inicio de la menstruación). Porque si el embarazo llega, la cancelación abrupta de progesterona el día 25 u otro día del ciclo, cuando comenzó el proceso de implantación, puede provocar un aborto espontáneo.

Las mujeres que se someten a un injerto de embrión no tienen su propio cuerpo amarillo, por lo que no hay un órgano que produzca progesterona en cantidad suficiente hasta que la placenta asuma este papel. Resulta que si, después de la FIV, el embarazo no es compatible con la administración adicional de progesterona, la transferencia de embriones no tendrá éxito en la mayoría de los casos. Aquí, sin esta hormona no se puede hacer.

¿Y qué pasa en una mujer sana? Si una mujer tiene ciclos regulares normales y se queda embarazada espontáneamente dentro de un año sin la intervención de los médicos, esta es una concepción normal y saludable de un niño. Entonces, los niveles hormonales en una mujer así están en orden. ¿Por qué debería recetar medicamentos hormonales adicionales? Para que Es poco probable que una mujer así tenga una deficiencia de la fase lútea. Si el óvulo fertilizado está lleno, el embarazo progresará, por lo que no necesita ingresar progesterona. Si es defectuoso, se interrumpirá el embarazo y no hay nada de malo en ello. Y el nombramiento de progesterona no cambiará la situación.


Científicos de diferentes países del mundo han investigado mucho sobre los temas de "preservar" la terapia en el embarazo temprano y declaran unánimemente que no existe tal terapia. Tal terapia no existe incluso para otros términos del embarazo, que discutiremos más adelante. Resulta que todos aquellos medicamentos que al menos una vez intentaron usar para la preservación o la continuación del embarazo no son efectivos. ¿Y entonces qué es efectivo? Curiosamente, el factor psicológico, la creencia de una mujer en un resultado positivo, a menudo actúa mejor que cualquier medicamento. Para la mayoría de las mujeres, la progesterona es solo un chupete, una pastilla sedante, sin la cual ella no tiene fe en el resultado positivo del embarazo. Y los médicos, amigos y conocidos han enseñado a la mujer a esto. Y ella acostumbrará a sus hijas a esto.

La pasión por la progesterona también está asociada con la publicidad extensiva de los tipos "naturales" de progesterona, y dado que este es un producto natural, significa que se puede usar en paquetes. ¿Qué obtiene realmente una mujer llamada progesterona “natural”?
La progesterona "natural" se obtiene de varias plantas, la mayoría de las veces de ñame. Sin embargo, el ñame contiene una sustancia llamada diosgenina, que no posee actividad hormonal, pero a partir de la cual es posible sintetizar varias hormonas, incluida la progesterona. Por lo tanto, la progesterona, que se vende en farmacias llamadas "naturales", es progesterona derivada sintéticamente de la diosgenina. A diferencia de la progesterona "sintética", que tiene varias formas y todas se llaman progestinas, la progesterona "natural" es idéntica en estructura a la progesterona humana.

Al comprar progesterona "natural", siempre es importante saber si la droga contiene diosgenina (extracto de ñame puro) o progesterona micro-ionizada derivada de la diosgenina. El hecho es que el primero en el cuerpo humano no se convierte en progesterona, porque se absorbe muy poco en el intestino, y aún peor a través de las membranas mucosas y la piel, y esa porción que ingresa al torrente sanguíneo, sufre cambios en el hígado (metabolizado) en varias sustancias. pero no en la progesterona. La progesterona en sí misma, en su forma pura, también es muy mal absorbida, por lo que los medicamentos modernos de progesterona tienen cierta forma: micro-ionizados, y además, la progesterona debe estar en combinación con las grasas, de lo contrario no se absorberá. La composición de muchas drogas incluye grasas vegetales, la mayoría de las veces aceite de maní o coco. Las personas alérgicas al maní no pueden tomar este tipo de progesterona "natural".
La palabra "natural" en relación con la hormona sexual ha llevado a una comprensión falsa de su inocuidad. Sin embargo, al ser una hormona esteroide en su estructura, la progesterona puede actuar y conectarse no solo con los receptores de progesterona, sino también con los receptores de otras hormonas que son similares en estructura a la progesterona. Por lo tanto, la progesterona puede bloquear estos receptores, lo que significa que tiene efectos antiestrogénicos, androgénicos y anti mineralocorticoides. En otras palabras, puede bloquear la absorción de otras hormonas importantes producidas por los ovarios y las glándulas suprarrenales.


Afortunadamente, las dosis que se recetan a muchas mujeres embarazadas son tan bajas que no tienen un efecto terapéutico, sino que actúan como un placebo. ¿Y parece que en este mal? Si las formas modernas de progesterona no son tan peligrosas, ¿por qué no asignárselas a todos? El problema es que la designación de una droga tan "inofensiva" crea (ya creada por millones de mujeres) la dependencia de una mujer, a menudo aún preparándose para ser madre, y más aún una mujer embarazada, de todo tipo de píldoras, inyecciones, goteros, velas y otras cosas, artificialmente. El miedo creado de que un embarazo no progresará sin un medicamento y terminará en su interrupción. Por lo tanto, tomar píldoras en la mayoría de las mujeres se convierte en un atributo indispensable de su vida, y más aún cuando todos sus amigos, colegas, familiares y conocidos tuvieron un embarazo con "progesterona".

Los estudios clínicos en muchos países han demostrado que la administración de progesterona no mejora el resultado del embarazo, excepto en casos de abortos espontáneos repetidos debido a la insuficiencia de la fase de progesterona (luteal) y después de la inseminación artificial con transferencia de embriones, cuando una mujer no tiene un cuerpo amarillo. Durante mucho tiempo, se estudió el efecto de la progesterona en la prevención del parto prematuro en mujeres con riesgo de parto prematuro y con un cuello uterino corto, y se les prescribió progesterona a esas mujeres después de 24 a 26 semanas de gestación. Los primeros resultados fueron alentadores, pero estudios recientes han demostrado que en este grupo de mujeres el propósito adicional de esta hormona no mejora el resultado. Por lo tanto, los médicos extranjeros en alguna confusión: ¿designar progesterona después de 24 semanas para algunas mujeres, o aún no prescribir? La mayoría no nombran.
Por lo tanto, durante la concepción normal y el embarazo normal, el cuerpo femenino producirá la cantidad necesaria de progesterona hasta que la placenta se haga cargo de esta función por completo, y el propósito adicional de la progesterona "por si acaso" no se justifica.

¿Qué más se prescribe a una mujer embarazada para el reaseguro? Noshpa, viburkol, sulfato de magnesio (magnesia) y una serie de otros medicamentos se introducen en el cuerpo de una mujer embarazada a veces en grandes dosis, aunque estos medicamentos no conservan el embarazo y no mejoran su resultado.
Me gustaría decir algunas palabras sobre la magnesia. El uso de este medicamento no solo no es efectivo en el embarazo temprano, sino que también es peligroso para la salud de la mujer. El hecho es que los músculos del útero en las primeras etapas no son sensibles a este medicamento, al igual que no lo son en los últimos períodos de reposo. Solo cuando las contracciones similares a las de una contracción comienzan en el tercer trimestre del embarazo, los músculos del útero pueden ser sensibles al sulfato de magnesio y reaccionar con relajación temporal, pero no siempre y en absoluto. Este medicamento se usa en la obstetricia moderna para prevenir y aliviar las convulsiones y, en parte, para reducir la presión arterial alta durante las complicaciones graves del embarazo, como la preeclampsia y la eclampsia. Tiene muchos efectos secundarios, y debido a esto, el sulfato de magnesio se usa bajo el control estricto del intercambio de electrolitos (sal) de una mujer embarazada.

Debe comprender que la medicina moderna no tiene un tratamiento para amenazar con un aborto, y todos los medicamentos que los médicos han probado o intentaron usar no son efectivos. La terapia hormonal de apoyo (y ningún otro) ayuda a la implantación del óvulo en los casos en que existe un trastorno hormonal diagnosticado diagnósticamente o una deficiencia hormonal (como cuando se trasplantan embriones). Un embarazo normal y normal no requiere ninguna intervención por parte del médico en la forma de prescribir múltiples regímenes de tratamiento, ya que no solo no ayudan, sino que pueden dañar y provocar un aborto.

Norma de progesterona en el embarazo: ¿Por qué es tan importante esta hormona en las primeras etapas? Tabla de Valores de Nivel de Progesterona Normal

El ciclo menstrual de una mujer está claramente dividido en dos fases, cada una de las cuales está dominada por su propia hormona. Después de la ovulación, se forma el cuerpo lúteo, que sintetiza la progesterona.

La preparación del endometrio para la implantación de un óvulo fertilizado y la progresión adicional del embarazo dependen de la actividad de esta glándula temporal.

Cualquier desviación en la concentración puede llevar a consecuencias desagradables.

  • El papel de la progesterona en el embarazo.
  • Prueba de sangre: cuando se prescribe y se prepara para la donación de sangre para la progesterona
  • Nivel de progesterona por semana de embarazo y trimestre en la tabla.
  • Norma 17-OH progesterona durante el embarazo
  • Niveles bajos de progesterona: causas y riesgos para el embarazo
  • Exceso de progesterona en la embarazada: causas y efectos
  • Niveles hormonales durante el embarazo con gemelos.
  • Falta de progesterona y tratamiento durante el embarazo.
  • Cómo aumentar los niveles de progesterona con los alimentos.

Progesterona durante el embarazo: su papel en el cuerpo de la mujer embarazada en las primeras etapas

La progesterona se llama la hormona del embarazo. Su influencia se manifiesta en lo siguiente:

  • Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
  • Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
  • Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток,
  • Reducción de la actividad contráctil del miometrio: la capa muscular del útero. En el embarazo temprano, esta característica de la progesterona previene el rechazo de un embrión recién implantado e implantado.
  • Prepara las glándulas mamarias para la secreción de leche. Bajo su acción, los lóbulos aumentan y las células de los alvéolos crecen, los pasajes lácteos de los lóbulos se mejoran para el flujo de salida de la leche después del parto.
  • Aumenta la elasticidad de los músculos del piso pélvico, ligamentos de los huesos pélvicos. Esta es la primera etapa de adaptación del organismo a futuros géneros.
  • Reduce la inmunidad para evitar el rechazo del óvulo. Después de todo, el embrión para el organismo materno es un objeto extraño.
  • Detiene el líquido que se necesita para aumentar el volumen de sangre.
  • Afecta el sistema nervioso, ayuda a formar el predominante del embarazo, pero puede provocar cambios de humor y reducir la memoria durante el embarazo.

¿Cómo se hace la fertilización del huevo?

Hasta la formación de la placenta, la principal fuente de la hormona progesterona es el cuerpo lúteo. Su actividad está influenciada por el embrión emergente.

Desde los primeros días después de la fertilización, sus células secretan gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona estimula el cuerpo lúteo y apoya su funcionamiento.

Con un aumento simultáneo en hCG, se produce un aumento en la concentración de progesterona, que se duplica semanalmente.

Análisis de la progesterona durante el embarazo.

En la práctica clínica, se prescribe un análisis de progesterona para la sospecha de patología. Con un embarazo normal, no es necesario.

Dependiendo del laboratorio, se utilizan diferentes métodos de análisis, por lo que los valores de medición son diferentes, los recopilamos en una tabla dinámica.

17-OH progesterona durante el embarazo

El metabolito activo de la progesterona 17-OH progesterona también está presente en la sangre. Es producido por las glándulas suprarrenales. Su concentración es insignificante en la fase folicular del ciclo menstrual y aumenta en la zona lútea. En mujeres embarazadas, también se observa un aumento en su concentración a 2–12 nmol / lo 0.66–4.0 ng / ml. Los indicadores de este análisis reflejan el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales.

Baja progesterona durante el embarazo temprano

Los niveles hormonales reducidos amenazan los abortos involuntarios. Esto puede ir acompañado de sangrado, tirando de dolor en la parte inferior del abdomen. La causa de la baja progesterona en el embarazo temprano puede estar en la falla del cuerpo lúteo. Esto puede deberse a las peculiaridades de su funcionamiento en el contexto de la inflamación crónica de los apéndices.

A veces, en el contexto de un bienestar completo, se produce una fuerte disminución de la progesterona. Esto se puede observar en las siguientes condiciones:

Cuando hay sospechas de estas afecciones, el médico ordena a una mujer embarazada que se haga una prueba de progesterona.

También se observa una disminución de la progesterona en el embarazo ectópico. En este caso, inicialmente el nivel de progesterona y hCG aumentará, pero luego se detendrá.

Progesterona elevada durante el embarazo

La mayor concentración de hormonas tampoco lleva nada bueno. Esto se puede observar en los siguientes casos:

  • quiste del cuerpo amarillo
  • disfunción de la placenta,
  • Patología de los riñones, que empeora la excreción de la hormona.
  • enfermedades de la glándula suprarrenal
  • tomando ciertos medicamentos.

Las consecuencias de la alta progesterona pueden ser la anomalía fetal o el aborto.

Progesterona en embarazos múltiples

En caso de embarazos múltiples, no se observa duplicación de la concentración hormonal, hasta las 10 semanas de gestación corresponde al mismo nivel que el de un feto. Más tarde, con un gemelo placentario en funcionamiento, la concentración puede ser mayor, pero en algunas mujeres se mantiene dentro del rango normal para un solo embarazo. Por lo tanto, el análisis de la progesterona pierde valor práctico.

Solución inyectable

Las inyecciones de progesterona se utilizan como una solución aceitosa. Se administra por vía subcutánea o intramuscular. La dosis depende de las características individuales, y varía de 10 a 25 mg. Las inyecciones se realizan diariamente hasta la desaparición de signos de aborto amenazado. Las mujeres con aborto involuntario habitual y el medicamento deben usarse antes de la semana 20 de embarazo.

El análogo es oxyprogesterone capronate. Está disponible en una dosis de 0.125 g en una ampolla. Para la inyección se le asigna una dosis de 1 o 2 ampollas. La droga se utiliza para amenazar con un aborto espontáneo en el período inicial. Se administra una vez a la semana.

Para el tratamiento de la deficiencia de progesterona, se pueden usar formas vaginales de progesterona. Pueden ser cápsulas de Utrozhestan Susten.

Utrozhestan con la amenaza de la interrupción del embarazo se prescribe de acuerdo con un determinado esquema. Inicialmente, es de 400-600 mg por dosis. Luego se usan 200-300 mg dos veces al día, diariamente hasta que desaparezcan los signos de una amenaza. Si la dosis es insuficiente, se puede aumentar a 800-1000 mg.

La abolición de la droga ocurre gradualmente, así como en la fisiología del embarazo normal. Para esta dosis semanal se reduce en 100 mg.

Pero si los síntomas de aborto espontáneo reaparecen en forma de hemorragia, provocando dolor en la parte inferior del abdomen, tendrá que volver al tratamiento. De lo contrario, una amenaza de aborto involuntario se convertirá en un aborto.

Por lo tanto, la cancelación abrupta de la droga, que puede desencadenar un aborto, es inaceptable.

El análogo de Utrozhestan es Duphaston. Se presenta en forma de píldora para la administración oral. A diferencia de Utrozhestan, él no tiene un efecto sedante, por lo que algunos médicos prefieren recetar Duphaston.

El uso de drogas en forma de velas o tabletas es actualmente preferible a las inyecciones. La inyección de soluciones de aceite son muy dolorosas y requieren habilidades especiales. En ese momento, una mujer puede usar velas sola.

Refuerzo natural de la progesterona

Con una deficiencia del cuerpo lúteo, no es posible aumentar significativamente el nivel de progesterona con la ayuda de una dieta. Cambiar la dieta puede ser usado como un método adicional.

Se recomienda aumentar la cantidad de vitamina E y el grupo B en la dieta. El primero está contenido en aceites vegetales, nueces, semillas.

Las vitaminas B se encuentran en grandes cantidades en los productos animales:

  • carne, hígado,
  • productos lácteos, quesos,
  • los huevos

También se encuentran en los cereales, hortalizas y frutas.

Los curanderos tradicionales ofrecen una variedad de recetas de decocciones, infusiones, que deberían ayudar a aumentar la progesterona y mantener el embarazo. Pero el uso de la medicina herbal no tiene base de evidencia.

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En el caso de una amenaza de aborto involuntario, ignorar la atención médica adecuada y la fe ciega en el tratamiento popular puede llevar a una pérdida irreparable. Por lo tanto, antes del autotratamiento, debe consultar con su médico.

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La progesterona durante el embarazo, los efectos de la deficiencia

La progesterona es una hormona esteroide producida principalmente en el cuerpo femenino. Se sintetiza en el cuerpo amarillo y tiene un propósito: prepararse para la posible concepción de un niño. La progesterona durante el embarazo contribuye a la carga segura del feto. La falta de una hormona conduce a un aborto espontáneo y otras complicaciones graves.

El papel de la progesterona durante el embarazo

Antes del embarazo, la progesterona es sintetizada por el cuerpo lúteo. Esta glándula temporal se forma inmediatamente después de la ovulación en la segunda fase (lútea) del ciclo y continúa funcionando hasta la siguiente menstruación. La tarea de la hormona en esta etapa es proporcionar condiciones para la posible implantación del embrión.

El efecto de la progesterona en la segunda fase del ciclo:

  • Preparación de la membrana mucosa del útero para la adopción del óvulo. El endometrio crece y se espesa gradualmente, el suministro de nutrientes aumenta en sus células. El grosor endometrial adecuado garantiza la normalidad durante el primer trimestre del embarazo.
  • Inmunidad reducida. El organismo materno percibe el embrión como un objeto extraño y trata de deshacerse de él. La progesterona inhibe la actividad del sistema inmunológico y contribuye a la preservación del embarazo.
  • La secreción de las trompas de Falopio para el transporte seguro del óvulo al útero. El moco sintetizado también proporciona nutrición al feto a medida que progresa a través de las trompas de Falopio.

Puede hacer un seguimiento del cambio en el nivel de progesterona por la temperatura basal. Para hacer esto, todos los días, a partir del primer día del ciclo, tome medidas en el recto (por la mañana, sin levantarse de la cama). La progesterona y la temperatura corporal están estrechamente relacionadas.

Después de la ovulación (la liberación de un óvulo maduro del ovario), el nivel de la hormona aumenta y la temperatura basal aumenta de 0.3 a 0.5 grados. En este punto, permanece hasta el final del ciclo menstrual.

Si no se produce el embarazo, disminuye la concentración de progesterona y se produce el rechazo de la membrana mucosa uterina: la menstruación.

Con la exitosa concepción del niño, la temperatura basal se mantiene por encima de los 37 grados durante el primer trimestre..

En el embarazo temprano, la progesterona juega un papel tal:

  • Reduce el tono de la capa muscular del útero y previene el aborto espontáneo.
  • Promueve el desarrollo de las glándulas mamarias y su preparación para la producción de leche.
  • Aumenta la elasticidad de los ligamentos pélvicos, ayuda al cuerpo a adaptarse al próximo parto.
  • Determina la formación del embarazo dominante en el cerebro. Ahora todos los procesos que ocurren en el cuerpo de la mujer estarán subordinados a la misma meta: llevar al feto.

¿Cómo pasar el análisis?

Fuera del embarazo, se prescribe un análisis de sangre para determinar la hormona en tales situaciones:

  • Violaciones del ciclo menstrual.
  • Disfuncional hemorragia uterina.
  • Infertilidad: la incapacidad de concebir un hijo durante 12 meses.
  • Fallo en el embarazo - abortos espontáneos repetidos.

Un examen de sangre para la progesterona se toma el día 21-22 del ciclo.. Esta táctica solo será correcta si pasan aproximadamente 28 días de una menstruación a otra. Si el ciclo de una mujer es irregular, es importante hacer un cálculo previo de la fecha de la ovulación, y luego contar desde sus 7-8 días. Este día será el momento óptimo para la encuesta.

En el embarazo, la determinación rutinaria de progesterona no se lleva a cabo. Un médico puede prescribir una muestra de sangre en tales situaciones:

  • La amenaza de interrupción del embarazo en base a las quejas de una mujer (dolor abdominal, flujo vaginal con sangre) o datos de ultrasonido.
  • Signos de insuficiencia placentaria y retraso en el desarrollo fetal.
  • Diagnóstico de verdadero post-embarazo después de la semana 41.

En el curso normal de la gestación, el estudio no se lleva a cabo.

Las muestras de sangre se realizan estrictamente con el estómago vacío por la mañana de 8 a 14 horas. El material para el estudio se toma de la vena. En la víspera de la prueba, se recomienda abstenerse de fumar y tomar alcohol, para evitar el esfuerzo mental y físico.

El análisis de decodificación se lleva a cabo únicamente por un médico. Una disminución o aumento de la hormona no es un diagnóstico. Es importante evaluar todos los datos disponibles para descubrir la causa de dichas desviaciones y seleccionar la estrategia de tratamiento correcta.

Progesterona durante el embarazo y en su etapa de planificación: ¿por qué es importante controlar su nivel?

La progesterona no es para nada llamada la "hormona del embarazo", porque es la que asegura su progreso seguro, es responsable de la preservación, controla el funcionamiento de todos los sistemas y procesos fisiológicos y también prepara al cuerpo femenino para el próximo nacimiento. Esta hormona se clasifica como sexo o esteroide.

Dado que es producido por las glándulas suprarrenales de cualquier persona, la progesterona está presente en pequeñas cantidades en todos los organismos. Sin embargo, todavía puede ser producida por testículos masculinos y ovarios femeninos, pero es para las mujeres que la hormona es de suma importancia.

Progesterona: características de la hormona, su papel principal y significado funcional.

La importancia de la progesterona se demostró ya en la década de 1930, cuando toda una galaxia de científicos químicos del mundo descubrió esta hormona. Al investigar el cuerpo lúteo de los ovarios, lo aislaron, demostrando el efecto innegable de la sustancia sobre la capacidad del cuerpo para concebir y tener un hijo.

La responsabilidad de la producción de hormonas recae en los ovarios y las glándulas suprarrenales.

Si una mujer no se está preparando para ser madre, el nivel de progesterona en su cuerpo puede fluctuar. Pero cuando llega un embarazo, simplemente no debe haber vacilación, porque existen normas especiales para el nivel de la hormona de acuerdo con un período determinado.

¿Cómo se produce la producción de progesterona?

Cuando una mujer comienza el ciclo menstrual (al comienzo de la fase folicular), la hormona se libera en cantidades muy pequeñas.

Esto continúa hasta la propia fase ovulatoria, el período de formación de la glándula endocrina temporal o el cuerpo lúteo.

Esta glándula comienza a realizar un trabajo intensivo en la preparación del cuerpo para la concepción, por lo que produce progesterona de manera muy activa.

Con la fertilización exitosa del huevo y la concepción concebida, la hormona se produce en grandes cantidades, por lo que su nivel aumenta significativamente.

Alrededor de tres meses y medio (aproximadamente hasta la semana 16 de gestación), el cuerpo lúteo seguirá siendo responsable de su producción, y luego las funciones de producción se desplazarán a la placenta.

Si el embarazo por alguna razón no ha llegado, el nivel de progesterona disminuye gradualmente. En algún lugar en dos semanas, el cuerpo lúteo se apaga, y el ciclo comienza de nuevo.

Función de la progesterona

Además del hecho de que esta hormona es clave para el proceso de concepción, preservación y gestación del embarazo, también realiza muchas funciones diferentes que no se limitan al efecto sobre los órganos reproductivos:

  • La progesterona interactúa con otras hormonas y, gracias a su trabajo conjunto, el páncreas, la vesícula biliar, el sistema inmunológico, etc., funcionan correctamente.
  • Participa en la actividad de los sistemas nervioso y muscular.
  • normaliza el nivel de viscosidad de la sangre y la concentración de azúcar en ella,
  • Previene la formación de quistes fibrosos en los tejidos glandulares.
  • Reduce las manifestaciones de síndromes premenstruales y climatéricos,
  • La hormona tiene un efecto positivo sobre el metabolismo, con el resultado de que el cuerpo puede extraer exactamente la cantidad de nutrientes y nutrientes que necesita de los alimentos, así como también hacer el suministro necesario.
  • estos procesos son simplemente invaluables cuando una mujer queda embarazada, porque la energía y otros costos de la madre y el feto se proporcionarán a tiempo,
  • es la progesterona que no permite que el cuerpo femenino expulse un embrión ajeno a él, que contiene el gen del padre.

El valor de la progesterona para el embarazo.

Si el nivel de progesterona de una mujer es normal y corresponde a la duración de su embarazo, entonces se siente bien y todos los procesos fisiológicos asociados con su condición se desarrollan de manera segura:

  • el revestimiento interno del útero o el endometrio se espesa, de modo que se crean buenas condiciones para la fijación de un huevo fertilizado,
  • La progesterona toma parte activa en el trabajo del sistema muscular (los ligamentos y los tendones, debido a su efecto, se preparan correctamente para el próximo proceso de nacimiento y los huesos pélvicos aprenden a relajarse).
  • Además, los músculos del útero también están en reposo, porque la hormona evita que se contraigan, evitando la aparición del tono del útero, la amenaza de aborto espontáneo o aborto espontáneo.
  • Gracias a la función reguladora de la progesterona, el útero puede crecer, preparándose gradualmente para el crecimiento y desarrollo del feto.
  • está involucrado activamente en la formación de tejido en el embrión y tiene un impacto en el desarrollo de hormonas esteroides en su cuerpo,
  • La progesterona también tiene un fuerte efecto sobre las glándulas mamarias, contribuyendo a su crecimiento y transformación secretora.

Entonces, para una madre potencial, la presencia de progesterona normal en el cuerpo es muy importante, porque es él quien está directamente asociado con la concepción exitosa, el embarazo exitoso y el parto exitoso. Además, la hormona proporciona la nutrición necesaria para el bebé, tanto en el vientre de mi madre como después de su nacimiento.

Análisis y normas antes del embarazo.

En la etapa de planificación del embarazo, una mujer toma una muestra (sangre) de progesterona después de la ovulación, el día 21 del ciclo menstrual (según lo recomendado por el médico con un ciclo regular de 28 días) o 6 días antes de la menstruación esperada.

Con un ciclo menstrual irregular, el análisis se repite varias veces.

Como cualquier otra prueba, esta también se administra por la mañana, estrictamente con el estómago vacío. Asegúrese de que pasen no menos de 8 horas antes de que se recoja el material de la última comida.

Agua, si quieres, puedes beber. Además, debe excluir cualquier medicamento hormonal (preste atención a las hormonas esteroides y tiroideas).

Algunos médicos aconsejan evitar la sobrecarga física y emocional durante uno o dos días antes del análisis. Не рекомендуется и курить в течение нескольких часов до того, как вы будете сдавать кровь (если вы еще не бросили эту вредную привычку на стадии планирования беременности).

Нормы для женщин репродуктивного возраста (могут колебаться, так как каждый организм индивидуален):

  • во время фолликулярной фазы ‒ 0,32-2,23 нмоль/л,
  • durante la ovulación - 0.48-9.41 nmol / l,
  • durante la fase lútea - 6,99-56,63 nmol / l.

Solo el médico puede descifrar los resultados de la prueba, por lo que usted no puede hacer un diagnóstico usted mismo.

Si el equilibrio de la progesterona se altera (generalmente disminuye), será difícil para usted concebir un hijo.

Y si el embarazo llega, entonces necesita saber que una deficiencia de hormonas puede causar un aborto espontáneo o un aborto espontáneo temprano.

Análisis durante el embarazo.

Como regla general, las futuras madres donan sangre para el análisis hormonal en la segunda mitad del embarazo. Esto le permite hacer un diagnóstico del estado, tanto de la placenta como del niño.

De acuerdo con el testimonio del estudio, se puede realizar antes si los síntomas o las quejas de las mujeres indican un desequilibrio de la progesterona y también al final del embarazo.

Esta opción es posible si el bebé no sale a la luz de ninguna manera para descubrir por qué sucede esto: si una mujer embarazada extrae al niño, la placenta envejecida ya no puede satisfacer sus necesidades vitales, lo que puede generar complicaciones y crear un peligro para la salud y la vida del feto.

Es especialmente importante controlar el nivel de progesterona en el embarazo temprano.

Algunos laboratorios definen los niveles de progesterona por trimestre, otros por semana. También varían las unidades de medida.

Niveles de progesterona durante el embarazo.

La progesterona aumenta durante el embarazo, y cuanto más largo es el período de gestación, mayor es el nivel de esta hormona en la sangre de la futura madre. Los niveles de esta hormona en mujeres no embarazadas son diferentes en diferentes fases del ciclo menstrual. La progesterona se llama hormona del embarazo, se ofrece a las mujeres que desean quedar embarazadas, para controlar su nivel y, si es necesario, para corregirla con medicamentos. Para reducir el nivel de esta hormona a menudo se atribuye a los problemas de la pérdida del embarazo. ¿Es realmente importante controlar y ajustar los niveles de progesterona?

¿Qué es la progesterona?

Esta es una hormona esteroide. Está presente tanto en hombres como en mujeres. La progesterona es producida por las glándulas suprarrenales. Y las mujeres también tienen ovarios. El nivel de progesterona en las mujeres en la primera fase (folicular) del ciclo menstrual es bajo. Después de la ovulación, cuando una célula ovárica sale del ovario, se forma un cuerpo lúteo. Comienza a producir activamente progesterona, preparando mensualmente el cuerpo de la mujer para el embarazo.

Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo muere y la mujer comienza a menstruar. En el mismo caso, si el óvulo se reunía con el espermatozoide y se producía la fertilización, el cuerpo lúteo continúa produciendo activamente progesterona durante el embarazo en las primeras etapas, lo que aumenta significativamente su nivel en la sangre de la mujer. Es debido a que el aumento de la progesterona se detiene, y la mujer comienza a ganar peso lentamente.

La progesterona está diseñada para proteger el embarazo. Crea las condiciones necesarias para que el óvulo fertilizado se fije en el útero, reduce la contractilidad del útero y protege al cuerpo de los abortos involuntarios.

La progesterona aumenta gradualmente a la semana del embarazo. En el primer trimestre, su nivel aumenta. Para el segundo trimestre, la placenta asume la función de producir esta hormona. El nivel de esta hormona aumenta aún más en el tercer trimestre y disminuye considerablemente justo antes del nacimiento. En este momento, su antagonista, la hormona prolactina, entra en acción. Es por eso que absolutamente todas las mujeres después del parto viene la leche.

¿Cuál es la tasa de progesterona?

Hace algún tiempo, e incluso ahora, los médicos a veces sugieren que las mujeres embarazadas, así como las que están tratando de encontrar razones por las que no se produce un embarazo, deben someterse a pruebas de detección de los niveles de progesterona. Los partidarios de la medicina basada en la evidencia, los médicos que usan datos basados ​​en la evidencia en su trabajo, dicen que no hay datos regulatorios claros para esta hormona. Y a la pregunta de cuál es la norma de la progesterona en el embarazo, dicen que estas son tasas más altas que en el estado anterior al embarazo. Cuanto más largo sea el embarazo, mayor será el nivel de progesterona. Y ciertamente no tiene que preocuparse por una mujer con un aumento de la progesterona durante el embarazo, y en qué medida estos números son diferentes de la "norma".

Se cree que el uso de medicamentos con progesterona es efectivo antes de la concepción planificada y en el embarazo temprano. El aumento del tono del útero en las etapas tempranas, que los ginecólogos de las consultas regionales prefieren calificar como una amenaza de interrupción del embarazo, a menudo se trata con la prescripción de preparados de progesterona. Estas drogas fueron consideradas "píldora mágica". Sin embargo, los estudios internacionales no confirman la efectividad de dicho tratamiento. Además, los científicos dicen que no existe una relación directa entre el nivel de progesterona y la capacidad de concebir, así como el "tratamiento" del tono uterino.

Debido al hecho de que no hay datos sobre qué nivel de progesterona durante el embarazo es una norma absoluta, las pruebas parecen completamente innecesarias y poco informativas. Por ejemplo, el nivel de esta hormona en la fase lútea (última) del ciclo menstrual varía de 6 a 60 nmol / litro, en el primer trimestre del embarazo, de 8 a 450, y en el tercero, de aproximadamente 80 a 800 nmol / litro. Por lo tanto, un valor de, por ejemplo, 70 unidades será ligeramente superior a la norma para una mujer no embarazada y ligeramente inferior para una mujer embarazada en el noveno mes.

Informativo desde el punto de vista de la medicina solo puede ser el resultado de los análisis de una mujer en particular en diferentes fases del ciclo y en diferentes etapas del embarazo. Normalmente, de una forma u otra, el nivel es más bajo antes de la ovulación, más alto después, y la progesterona crece durante el embarazo casi hasta que termina. Quizás solo haya una circunstancia para controlar el nivel de esta hormona en la sangre de una mujer. Y esta circunstancia es la fertilización in vitro. Para las mujeres que quedan embarazadas de forma natural, este análisis es superfluo.

No hay duda de que el embarazo con baja progesterona es posible. Pero la falta de fluctuaciones fisiológicas en el nivel de esta hormona durante el ciclo puede indicar la ausencia de ovulación. Más precisamente, es la falta de ovulación y es la causa de la baja progesterona.

Las hormonas durante el embarazo juegan un papel muy importante y son responsables de su curso normal. Pero el control de los niveles de progesterona, así como el uso de medicamentos que aumentan la progesterona, según los científicos modernos, a menudo no está justificado. Sólo la TSH tiene sentido para controlar la hormona estimulante de la tiroides. Para esto, hay un estudio de cribado en el primer trimestre.

Progesterona en la planificación del embarazo

Durante el período de planificación de la concepción, la progesterona desempeña un papel igualmente importante que, directamente, ya durante el nacimiento de un bebé. Debe estar contenido en el momento de la concepción en el cuerpo femenino en la cantidad requerida, ya que mejora la calidad del óvulo, crea condiciones en el útero que son favorables para la concepción y fortalece su endometrio.

Además, la progesterona realiza otras tareas importantes. Previene la aparición de neoplasias quísticas fibrosas, garantiza el uso adecuado del tejido adiposo para la producción de energía adicional y hace que el nivel de coagulación sanguínea y la glucosa sean óptimos.

Por lo tanto, la progesterona es un elemento esencial de la salud reproductiva del cuerpo femenino, y no solo durante el período de planificación, así como para cargar al bebé, sino durante toda la vida.

Cuando planifica un niño, la niña debe pasar un análisis sobre el contenido de esta hormona e identificar su nivel. Si no es normal, debe llevarlo al valor deseado. Para que los resultados del análisis sean lo más precisos posible, debe seguir algunas reglas antes de enviarlo, que se describen a continuación.

¿La progesterona puede interrumpir el embarazo?

La progesterona no puede interrumpir el proceso de gestación, ya que esta hormona, por el contrario, garantiza su óptimo desarrollo. Tiene su propio efecto a través de los receptores. El aborto puede ser la progesterona bloqueando drogas. En realidad, hoy en día tales medicamentos se utilizan para el aborto con medicamentos.

La progesterona se eleva durante el embarazo.

Demasiado aumento de progesterona en el cuerpo femenino también se considera una condición peligrosa. Puede indicar varias patologías, por ejemplo:

  • Deterioro del desarrollo de la placenta,
  • insuficiencia renal
  • Patología y glándulas suprarrenales deterioradas, etc.

Además, también se puede observar un aumento en el nivel de hormona si la futura madre espera no uno, sino dos o tres bebés.

Inyecciones de progesterona para el embarazo

Los medicamentos que contienen progesterona a menudo se recetan para la aparición de un embarazo con infertilidad. Pero solo si es una consecuencia de una producción insuficiente de la hormona, como resultado de lo cual se observa un alto contenido de estrógenos en el cuerpo femenino. En caso de infertilidad, la progesterona se puede prescribir para el inicio del embarazo, ya sea en pastillas o en forma de inyecciones.

Prueba de sangre

Dado que los indicadores de este análisis dependerán de la fase del ciclo menstrual, cuando tome progesterona cuando planifique el embarazo, su médico lo determinará. Cuando se establece la fecha, siga las sencillas instrucciones para que no vuelva a tomar sangre más tarde:

  1. es mejor hacer esto en la mañana
  2. el análisis se realiza con el estómago vacío, por lo que 8 horas antes de la muestra de sangre no se puede comer nada: solo se puede beber agua limpia y sin gas.
  3. El día anterior a la prueba de progesterona es mejor no fumar, no tomar bebidas alcohólicas y no realizar un esfuerzo físico intenso.

Con la duración habitual del ciclo menstrual de 28 días, el médico prescribe un análisis de sangre para la progesterona durante 22 a 23 días. Dependerá de las características individuales del organismo. Los indicadores, a su vez, dependerán de la fase del ciclo.

Los cambios en el nivel de esta hormona única están asociados con diferentes fases del ciclo menstrual. Así que el análisis se toma en ciertos días. La tasa estándar de progesterona en la planificación del embarazo se reduce a los siguientes indicadores:

  • de 0,33 a 2,23 nmol / l en la fase folicular,
  • de 0,48 a 9,41 nmol / l para ovulatorio,
  • De 6.99 a 56.63 nmol / l con luteal.

Los resultados del análisis de sangre para la progesterona se comparan con esta norma, después de lo cual el médico decide qué hacer a continuación.

Desviaciones de la norma.

El nivel de esta hormona es normal en el período de carga de un bebé, lo que garantiza un curso normal del embarazo. Debido a esto, este indicador es rastreado incluso antes de la concepción. ¿Qué puede decir?

  1. Si se le diagnosticó un aumento en la progesterona durante la planificación del embarazo, no es tan aterrador, aunque es necesario observar cómo se eleva. Por lo general, en tal situación, se aconseja a la futura madre que no se asuste, siga una dieta adecuada y continúe preparándose para el embarazo.
  2. Otra cuestión es si se detectó una baja progesterona durante la planificación del embarazo, que posteriormente puede tener un impacto negativo no solo en la concepción (puede que no ocurra), sino también en el desarrollo intrauterino del feto. En esta situación, el médico ya está decidiendo sobre la designación del tratamiento farmacológico.

Si se detecta una desviación de los niveles de progesterona en la sangre durante la planificación del embarazo, se prescribe un tratamiento farmacológico para corregir su nivel. Al mismo tiempo es necesario usar medicamentos hormonales. El curso suele ser elegido por el médico de forma individual, según los indicadores del análisis y el estado general del cuerpo femenino. Antes de prescribir la terapia hormonal, el médico debe informar sobre sus aspectos positivos y negativos.

Terapia hormonal

Con un nivel reducido de progesterona en la etapa de planificación del embarazo, las inyecciones generalmente se prescriben, si las siguientes contraindicaciones no están disponibles:

  • cualquier enfermedad hepática o renal,
  • enfermedades tromboembólicas
  • hepatitis
  • sangrado vaginal de origen desconocido,
  • carcinoma de mama.

Tenga cuidado con el uso de terapia hormonal similar para las siguientes enfermedades:

  • anomalías cardiovasculares
  • función hepática o renal anormal
  • diabetes mellitus
  • asma bronquial,
  • epilepsia
  • migraña
  • depresión

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La progesterona es una hormona muy importante del cuerpo femenino, de la cual depende en gran medida el éxito de la concepción y el proceso de tener un hijo. Por lo tanto, cuando se planifica un embarazo, es muy importante averiguar su nivel y comparar las cifras con la norma para corregir y obtener las cifras necesarias. Todo esto debe hacerse bajo la estricta orientación de un médico.

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Mira el video: Para qué sirve la progesterona en el embarazo (Junio 2021).

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