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¿Cuáles son los peligros, síntomas y características del tratamiento de la sífilis durante el embarazo?

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Una de las patologías frecuentes administradas por un venereólogo y un ginecólogo es la sífilis y el embarazo. Cada año, se registra un indicador creciente de este factor de combinación entre las mujeres en la posición cuando se registran para controlar el control de todo el período de gestación.

Incluso para los pacientes normales, la infección sifilítica es un peligro, y para las mujeres en esta situación, se duplica. Ignorar esta patología puede afectar tanto la salud de la "mamá" como la salud del futuro bebé. Sólo la puntualidad del tratamiento puede proteger contra las complicaciones no deseadas.

La combinación de la infección sifilítica con el embarazo es un factor agravante debido a las altas tasas de patologías perinatales y mortalidad.

Estas estadísticas hablan por sí solas:

  • en casi el 25% de los casos, con el tratamiento tardío de la sífilis durante el embarazo, se observan niños nacidos muertos,
  • en el 50% de los casos, se registra la mortalidad temprana de los recién nacidos,
  • El 14% de las mujeres tienen abortos espontáneos.

Estos factores causan un examen en tres ocasiones de las futuras madres para la sífilis. Análisis de los datos de investigación llevados a cabo durante el tratamiento inicial de mujeres embarazadas al ginecólogo, a las 23 y 32 semanas de embarazo. Este monitoreo contribuye a la prevención de la falla placentaria y al desarrollo de complicaciones en el período perinatal.

¿Qué es la infección por sífilis?

Independientemente de quién tenga esta infección, ya sea un paciente normal o sífilis durante el embarazo en las mujeres, es una patología muy peligrosa. Su patógeno, Treponema pallidum (treponema pálido, spirootech) puede afectar de manera adversa a varios sistemas del cuerpo (reproductivo, nervioso, cardiovascular o musculoesquelético).

El patógeno en sí no es particularmente resistente al medio ambiente, pero el contacto directo con él aumenta significativamente el riesgo de infección. Contribuye a esto, el sexo abierto (sin el uso de agentes protectores), incluso cuando sus formas pervertidas.

La penetración en el cuerpo del patógeno ocurre en presencia de pequeños defectos distróficos en el recubrimiento mucoso de la vagina, la cavidad bucal o en las paredes del intestino directo.

Además de la infección por contacto sexual, la infección puede ocurrir (aunque rara vez) a través del contacto con varios fluidos corporales del paciente (sustrato purulento, a través de esperma y leche materna). El contacto directo contribuye a la rápida propagación del patógeno por el camino linfógeno a través del cuerpo.

El desarrollo de la enfermedad se debe a varias etapas clínicas, con la manifestación de períodos de exacerbación y períodos de curso clínico latente sin prácticamente signos de la enfermedad. Los principales riesgos de infección de las mujeres se deben a la formación en el cuerpo de una erupción que desaparece rápidamente en forma de eritema multiforme (erupción polimórfica) y los signos iniciales de la enfermedad, que se asemejan a un malestar general durante la enfermedad de la gripe.

La similitud de los signos iniciales de una lesión de sífilis en una mujer embarazada con varias otras patologías lleva a un diagnóstico tardío, como norma, durante un embarazo que ya está ocurriendo.

Etapa primaria

La etapa primaria de la sífilis se debe a la etapa más temprana de la infección. En este período, los síntomas se manifiestan en la formación de pequeñas heridas indoloras en forma de úlceras. En medicina, se les llama chancroide. La localización de las formaciones se manifiesta de acuerdo con la vía de infección: en los labios, genitales, mucosa oral o ano.

Este proceso continúa hasta un mes y medio. Después de la cicatrización, se forma tejido cicatricial en el sitio de las úlceras. Parece que la enfermedad ha retrocedido. Pero en realidad, esto sugiere que la enfermedad ha pasado a la fase del flujo latente. En esta fase hay un crecimiento activo y la reproducción de treponema y la propagación de la infección en todos los sistemas del cuerpo. Al mismo tiempo, los síntomas se manifiestan:

  • malestar general
  • náuseas y dolores de cabeza
  • aumento de la temperatura corporal
  • Inflamación de los ganglios linfáticos.

Etapa secundaria

La enfermedad entra en la etapa secundaria cuando se ignoran sus primeros signos. La reproducción activa de la infección contribuye a su rápida introducción en el torrente sanguíneo. La migración del patógeno en el cuerpo provoca una derrota más extensa. Toda la superficie de la piel, incluidas las manos, los pies y los órganos del sistema reproductor, está cubierta por una erupción pálida.

Quizás la manifestación de alopecia anágena (calvicie rápida y uniforme), neoplasias de verrugas, un deterioro notable en la salud general.

Etapa terciaria

La tercera etapa de la sífilis es la última y la más difícil. La sífilis en mujeres embarazadas en esta etapa se caracteriza por la derrota de muchos sistemas y órganos: los sistemas nervioso, endocrino, cardiovascular, daño a las funciones visuales y auditivas. Las anomalías en el cerebro pueden manifestarse cuando la memoria falla.

El carácter pronunciado tiene una erupción en la piel. Son dolorosos y no hay signos de curación. Los pacientes se caracterizan por estados depresivos y signos de trastorno mental (paranoia).

Pero la característica principal de la infección por sífilis es su forma latente, que no se manifiesta con síntomas específicos ni signos de lesiones internas. Los médicos asocian la forma latente de la enfermedad con la ingesta incontrolada de ciertos medicamentos.

No es ningún secreto que durante el autotratamiento, los medicamentos de los grupos de penicilina, tetraciclina, macrolípidos y fluoroquinolina, que son capaces de cambiar el cuadro clínico de la enfermedad, su estadificación y suavización de los síntomas, se prescriben independientemente.

Al mismo tiempo, la infección no se destruye completamente, sino que toma una forma oculta. Esta forma de la enfermedad puede manifestarse "en todo su esplendor" después de muchos años. Y todo este tiempo, el paciente puede estar en el papel de una incubadora, sin darse cuenta de su enfermedad, y sin una pizca de conciencia "llevar la enfermedad a las masas".

¿Cuándo aumenta el riesgo de infección fetal?

En su mayor parte, las mujeres vigilan su salud y tratan de prevenir la manifestación de patologías venéreas. El principal contingente de mujeres con infección trepanémica que no trataron la sífilis durante el embarazo son las mujeres con un estatus especial. Estas mujeres adquieren tempranamente habilidades sexuales, generalmente con diferentes "objetos de amor".

Los niños nacen fuera del matrimonio, adictos a las drogas, a la bebida y al humo. La mayoría de ellos, ingresa en la contabilidad consultiva, solo para un mayor registro de subsidios. Y esto sucede, por regla general, en términos de no permitir el diagnóstico oportuno prenatal de la enfermedad.

En tales situaciones, para identificar la clínica real de la enfermedad, se lleva a cabo un examen detallado de la "montaña y mamá" y su feto. Hay riesgos reales para la mujer misma y para el niño, lo que da una idea de los métodos de mayor influencia en el curso del embarazo y el tratamiento.

Al comienzo, se revela la etapa del curso clínico de la futura mamá. Después de todo, el riesgo de infectar a un niño, la gran cantidad de posibles complicaciones durante el nacimiento de un niño, un proceso de parto exitoso depende completamente de la etapa de desarrollo del proceso patológico en una mujer.

El signo más característico y pronunciado de la presencia del patógeno en el cuerpo de una mujer que se prepara para ser madre es un aumento significativo del peso de la placenta en el contexto del desajuste de la masa fetal con los parámetros de su período. Al mismo tiempo, durante todo el período de la maternidad, pueden desarrollarse otros trastornos patológicos más significativos.

Vale la pena prestar atención al hecho de que el tratamiento tardío de la sífilis durante el embarazo, independientemente de su etapa, puede provocar un aborto involuntario del feto en diferentes momentos, o llevar a la muerte del feto en el útero.

El niño tiene mayor riesgo de infección en la etapa de sífilis secundaria. Si las mujeres tienen una enfermedad primaria, o se manifiestan en una etapa tardía del embarazo, la infección del niño es poco probable. En tales casos, para excluir la posibilidad de infección, el niño es retirado del útero de la madre a través de una cesárea programada.

Pero las mujeres deben ser conscientes de que la infección intrauterina del feto puede ocurrir en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. Por eso, más recientemente, la presencia de infección por sífilis en mujeres embarazadas fue una indicación directa para el aborto con medicamentos. Hoy en día, las opiniones sobre la posibilidad de curar la patología están divididas.

Motivando con ejemplos de la curación lograda de la sífilis durante los últimos 10 años, los venereólogos se oponen al aborto. Los ginecólogos, por el contrario, creen que la infección durante el embarazo no pasa sin consecuencias. Incluso en ausencia de una clínica patológica obvia a lo largo de la gestación del feto, puede realizarse mediante varios cambios anatómicos y funcionales en la forma:

  • Violación intrauterina de la formación de los sistemas cardíaco, vascular y nervioso.
  • aumento del tamaño de los órganos internos (en particular el bazo y el hígado) del feto,
  • Lesiones cutáneas en forma de vesícula sifilítica e infiltración difusa.
  • cambios anatómicos en las estructuras óseas (osteocondritis),
  • rinitis sifilítica, meningitis y coreorretinitis (patologías oculares),
  • Alopecia focal y difusa.

La probabilidad de tener un hijo con una forma congénita de sífilis se debe a un monitoreo inadecuado del embarazo, o su ausencia, al diagnóstico tardío (después de 32 semanas de gestación) y no a la enfermedad curada antes de concebir un hijo.

Aunque, los síntomas enumerados se manifiestan conjuntamente en casos excepcionales, generalmente pueden ser uno o dos signos pronunciados. A pesar de esto, las mujeres deben ser conscientes de los posibles riesgos y decidir por sí mismas si deben dejar el embarazo o interrumpirlo.

Un factor importante para tomar una decisión es que un niño que ha sobrevivido a una infección intrauterina y ha expresado signos de sífilis puede manifestarse después de 2 y 20 años después del parto seguro.

Principios básicos de la diagnosis moderna.

Una prueba positiva para la sífilis durante el embarazo es el indicador principal para el diagnóstico de infección treponémica. Para determinar esta patología, se dirigen diversas técnicas de investigación de laboratorio: muestreo de sangre capilar y venosa (del dedo y la vena). Así como indicadores de estudios de líquido cefalorraquídeo (LCR). La prueba de diagnóstico es para todas las mujeres que están esperando un hijo. Si la infección tenía un historial o no es irrelevante.

La búsqueda diagnóstica incluye varios métodos de investigación:

Una parte integral del diagnóstico es una prueba no componente, que permite la detección de anticuerpos contra el patógeno mediante reacciones inmunológicas. Un gran número de anticuerpos indica la presencia de infección, y sus títulos pequeños indican negligencia en el proceso.

Los diagnósticos rápidos pueden llevarse a cabo por el método de A. Wasserman. El contenido en el material de anticuerpos estudiado está marcado con una cantidad diferente de "+". Dos ventajas se caracterizan por una baja probabilidad de infección. Tres - más, y en +, +, +, + - la presencia de infección absoluta. Este método no es perfecto, a veces muestra un análisis dudoso, que requiere la confirmación de la patología por otros métodos. Por ejemplo:

  • La participación en el diagnóstico de la reacción en cadena de la polimerasa es el método más confiable para detectar el ADN del patógeno, lo que indica una infección.
  • Varios métodos de Koons: inmunofluorescencia directa, indirecta, con la inclusión de un complemento seco. Dicho análisis se caracteriza por una alta sensibilidad al patógeno, lo que permite identificarlo en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad.
  • El uso del método de reacción de aglutinación pasiva (indirecta) (la sedimentación de las células patógenas y sus fragmentos en la superficie de los eritrocitos) permite detectar la infección en cualquier etapa clínica. Para confirmar el diagnóstico, se realizó el estudio mediante inmunoensayo enzimático. Un resultado positivo indica la presencia de un patógeno de la sífilis, o su historia.
  • Si el médico sospecha que el examen anterior dio un resultado falso, el examen se lleva a cabo mediante el método de inmovilización de la cepa del patógeno.
  • Para detectar la patología en los bebés infectados por la madre durante el desarrollo fetal, utilizan el método de detección de anticuerpos en el suero sanguíneo utilizando el método de inmunotransferencia.

Por cierto, los resultados positivos falsos pueden provocar patologías de fondo en forma de diabetes, enfermedad cardíaca, vasos sanguíneos, patologías infecciosas y de la piel, y adicción de las mujeres al tabaco y al alcohol. Incluso el embarazo en sí puede causar pruebas falsas positivas de sífilis durante el embarazo.

Metodos de terapia modernos

Si se trata para comenzar a tiempo, muchas formas de sífilis hoy responden exitosamente a la terapia. La efectividad del tratamiento depende de la etapa de desarrollo de la patología. Con el diagnóstico tardío, se necesita tratamiento terapéutico no solo para la futura mamá, sino también para el feto.

El tratamiento terapéutico de la sífilis en mujeres embarazadas debe cumplir con ciertas reglas:

  • garantizar un tratamiento oportuno, lo que brindará la oportunidad de prevenir la forma congénita de sífilis,
  • selección de medicamentos con un impacto negativo mínimo en el niño y buena tolerancia en las mujeres,
  • Las drogas deben estar disponibles a un precio,
  • para crear una oportunidad para que los pacientes realicen terapia en el hospital de día.

Curso de terapia Incluye:

El curso del tratamiento específico. Asignado a mujeres embarazadas después de un diagnóstico positivo. El tratamiento prescribe medicamentos para el grupo de penicilina (procaína y sal sódica cristalina de bencilpenicilina, o un antibiótico de penicilina).

Si el paciente tiene una reacción alérgica a los medicamentos, se reemplazan con eritromicina o ceftriaxona. Pero como la eritromicina no puede penetrar en la placenta, el niño necesita un medicamento con penicilina.

Para las formas primarias y secundarias de sífilis, el curso de tratamiento debe tener una duración de 2-2.5 semanas. Con infección temprana latente y recurrencia de la forma secundaria, el curso dura casi un mes (28 días). La infección latente tardía se trata con tres ciclos de penicilina (de una a una semana y media).

La efectividad del tratamiento es proporcionada por los antibióticos de penicilina. Son bien tolerados, poco tóxicos, destruyen activamente el patógeno.

El curso del tratamiento profiláctico se prescribe a las mujeres que en embarazos anteriores se sometieron a pruebas serológicas con un título positivo. La terapia puede llevarse a cabo de acuerdo con dos métodos diferentes.

En el primer caso, el tratamiento se realiza con penicilinas solubles en agua. El médico determina su cierta concentración, que debe mantenerse en el cuerpo de la madre y el feto durante 1,5-2 semanas. Durante este tiempo es posible interrumpir hasta 5-9 ciclos de reproducción de treponema. Dicho tratamiento se realiza en condiciones estacionarias. Si esto no es posible, el tratamiento se realiza de acuerdo con el segundo método.

Se prescribe un ciclo de inyecciones (8 por curso) de preparación de penicilina duradera con bicilina con un largo período de exposición.

  • Si durante el paso de un curso específico antes del embarazo, y cuando ocurre, las pruebas siguen siendo positivas, las mujeres reciben la primera opción de un curso profiláctico.
  • Si se prescribió un tratamiento específico en el primer trimestre del embarazo, el tratamiento profiláctico con medicamentos anteriores se lleva a cabo después de la semana 20 del embarazo.
  • Si el tratamiento se llevó a cabo en períodos tardíos, entonces el curso de tratamiento profiláctico se prescribe inmediatamente después del tratamiento específico, o 15 días después.

Adecuado se considera un curso de tratamiento de 2 veces, realizado en el intervalo de 32 semanas de embarazo.

Se prescribe un curso de tratamiento preventivo (preventivo) para aquellas embarazadas que han tenido una relación sexual con un compañero de sífilis y la relación no excede los 90 días. Los medicamentos son similares a un curso específico con la adición de inyecciones de penicilina durante.

Los cursos de tratamiento específico y profiláctico deben realizarse en el contexto de un tratamiento terapéutico (metabólico) combinado. A todos los niños nacidos de una madre infectada que no tuvieron tiempo de completar el curso de tratamiento durante el período perinatal se les prescribe un curso de tratamiento terapéutico profiláctico.

Prevención y Rehabilitación

Las medidas preventivas y de rehabilitación dependen del trabajo coordinado de los médicos de diversas prácticas y especializaciones (terapeuta y dermatólogo, neuropsiquiatra, oncólogo, endocrinólogo e inmunólogo) y del comportamiento de la paciente. La tarea principal recae en el ginecólogo, que debe proporcionar un diagnóstico oportuno.

Todas las citas y dosis de medicamentos están pintadas por el médico de forma individual. No se automedique. Confíe su salud y la de su hijo a especialistas.

Реабилитационные меры проводятся с пациентками с наличием поздних форм сифилисной инфекции. Даже после основной курсовой терапии, у беременных анализ на сифилис положительный. После родов пациенткам назначаются физиотерапевтические процедуры, психотропные и успокаивающие препараты, средства, нормализующие процессы метаболизма (обменные) и усиливающие фагоцитарную иммунную защиту.

La rehabilitación se lleva a cabo un año después del tratamiento primario. El curso terapéutico se distribuye por un año, puede ser de hasta 3 meses.

Maneras de infección en el cuerpo.

El agente causante de la sífilis es una bacteria que tiene el nombre de "treponema pálido" o "espiroqueta pálida". Entra en el cuerpo de las siguientes maneras:

  • Relaciones sexuales sin protección. La probabilidad de infectarse en este caso es bastante alta. Según los estudios, incluso con un solo contacto sin equipo de protección con una persona con sífilis, la probabilidad de infectarse alcanza el 45-50%. Los venereólogos enfatizan que puede enfermarse no solo después del contacto íntimo tradicional, sino también durante el sexo oral y anal.
  • Camino del hogar. Incluso puede infectarse a través de la saliva. El uso de utensilios comunes en una familia donde hay una persona infectada puede provocar la infección de familiares sanos. Tales casos de transmisión son raros, ya que la espiroqueta tiene una vida útil corta (aproximadamente 2 horas) fuera del cuerpo.
  • A través de la sangre. Es por eso que absolutamente todos los donantes sin excepción son sometidos a pruebas de sífilis.
  • A través de la placenta de madre a bebé. La alta probabilidad de infección con este método obliga a todas las mujeres a donar sangre para la sífilis durante el embarazo. Un niño también puede enfermarse al pasar por el canal de parto (este tipo de infección se llama vertical).

Según las estadísticas, el mayor porcentaje de infecciones ocurre en mujeres que tienen relaciones sexuales indiscriminadas y son adictas a las drogas. El período de incubación de esta enfermedad puede durar de 10 a 85 días. Hay casos de la duración de la incubación en varios años. En este momento, una persona ya es portadora del agente patógeno e infecta a otros, pero aún no lo sabe.

Es importante Una infección pospuesta e incluso completamente curada no garantiza que la sífilis no vuelva a aparecer. La inmunidad después de la enfermedad es demasiado débil, por lo que es posible la infección subsiguiente repetida.

El curso de la enfermedad y los principales síntomas.

Reconocer los signos de la enfermedad no es fácil. Son muchos y varían dependiendo del escenario. Dependiendo del momento de la infección, la sífilis en mujeres embarazadas puede estar en una u otra etapa de desarrollo.

  1. Sífilis primaria. La primera etapa después de que el patógeno entra en el cuerpo humano. Para este período, se caracteriza por la aparición de pequeñas llagas. Las heridas se llaman chancro duro, por lo general no se acompaña de dolor. Las ubicaciones del chancro dependen principalmente de la vía de infección. Estos pueden ser los labios, los genitales, la boca, el ano.

Este fenómeno puede durar entre 1 y 1,5 meses, después de lo cual la erupción de la piel comienza a curarse y convertirse en cicatrices. El paciente comienza a pensar que la enfermedad ha retrocedido. De hecho, la sífilis solo se vuelve latente. En este punto, el treponema se multiplica activamente e infecta el cuerpo.

El chancro duro es la manifestación inicial de la sífilis.

En este momento, una persona infectada experimenta síntomas como malestar, náusea, dolor de cabeza, fiebre y ganglios linfáticos.

Nota El diagnóstico se complica por el hecho de que las manifestaciones de la sífilis son similares a muchas otras enfermedades menos peligrosas: la gripe, el herpes y las alergias.

  1. Sífilis secundaria. En esta etapa, la enfermedad fluye si se ignoran los primeros signos. En este momento, los treponemas comienzan a migrar activamente en el cuerpo, afectándolo cada vez más. Los microbios entran en el torrente sanguíneo y se extienden por todo el cuerpo. Aparece una erupción pálida en el cuerpo que puede afectar toda la superficie de la piel, incluidos los pies, las manos y los genitales. Tal vez la aparición de verrugas e incluso la caída del cabello. El estado general del cuerpo se está deteriorando.
  2. Sífilis terciaria. La etapa más dura y última de la enfermedad. En esta etapa, el treponema afecta a muchos órganos y sistemas: audición, visión, sistema nervioso, endocrino. La enfermedad crea serios problemas en el trabajo del corazón y el cerebro. Posible pérdida de memoria. Las erupciones en la piel se vuelven más pronunciadas, las úlceras duelen, no sanan. El paciente se vuelve propenso a la depresión y la paranoia.
Etapas del desarrollo de la sífilis. La sífilis terciaria generalmente se desarrolla 3-4 años después del inicio de la enfermedad, si no hay tratamiento.

Metodos de diagnostico

Determinar la presencia de sífilis durante el embarazo ayudará al análisis de sangre. El material se puede recoger de una vena o de un dedo. Además, en algunos casos, se toma un líquido espinal para su verificación. Cada mujer está obligada a donar sangre para anticuerpos contra la sífilis para el embarazo 3 veces.

El diagnóstico puede realizarse en varias etapas:

  1. Pruebas de cribado. Pasan todas las embarazadas, independientemente de si alguna vez tuvo esta enfermedad o no. La prueba se llama la reacción de Wasserman (RW). Da un resultado dentro de los 15 a 20 días posteriores al inicio de la primera etapa de la sífilis. Una reacción positiva se distingue por un grado de manifestación y se diferencia por la cantidad del signo +. Este resultado se llama seropositivo. Si se recibe tal respuesta, la mujer embarazada se somete a un examen adicional.
  2. Las siguientes pruebas son más susceptibles al treponema y, por lo tanto, ofrecen una imagen más clara del curso de la enfermedad.

  • Reacción de inmunofluorescencia: es más sensible a los patógenos.
  • La reacción de inmovilización de los treponemas pálidos se usa cuando se sospecha un resultado falso positivo.
  • El inmunoensayo puede determinar la etapa de la enfermedad.
  • La reacción de la aglutinación pasiva puede mostrar la prescripción de infección en el cuerpo.

Se puede obtener un resultado falso positivo si una mujer tiene enfermedades como:

  • diabetes
  • adicción a las drogas y / o alcohol,
  • la sífilis, que se curó antes,
  • patología cardiovascular,
  • enfermedades infecciosas
  • Enfermedad del tejido conectivo.

El embarazo en sí puede causar un análisis de sangre falso positivo para la sífilis.

La sífilis, ¿la razón del aborto?

Es importante Según la orden del Ministerio de Salud, la sífilis es una indicación de la interrupción del embarazo cuando se detecta hasta 28 semanas. En este ginecólogo obligatorio debe advertir a la futura madre. Al mismo tiempo, está obligado a informarle sobre posibles complicaciones y problemas.

Sin embargo, la medicina moderna ha alcanzado un nivel tal que cuando se encuentra una infección en una mujer, el embarazo puede continuar. Gracias a los últimos desarrollos farmacéuticos, se puede prevenir la sífilis congénita en un niño. No existe una garantía absoluta de que el feto no se infecte, pero las posibilidades son bastante altas. En cualquier caso, cuando se produce este problema, la futura madre está bajo un control estricto y se somete a procedimientos adicionales.

El diagnóstico oportuno aumenta significativamente las posibilidades de tener un bebé sano en una madre con sífilis.

El tratamiento depende totalmente de la etapa de detección del problema. Por lo general, la infección se detecta en las primeras etapas. En el caso de la detección tardía de un problema, no solo la mujer embarazada necesita terapia, sino también el feto.

Es importante Nadie tiene el derecho de forzar a una mujer con sífilis a abortar. Este derecho está reservado para ello por la legislación vigente. Abortar o no - la elección subjetiva de cada mujer.

En el caso del embarazo después de la sífilis, que se curó completamente, la mujer da a luz a un niño sano. Ni siquiera necesita un programa preventivo: el embarazo con sífilis curada ocurre sin desviarse de la norma.

El peligro para el feto y qué medidas tomar.

La sífilis durante el embarazo aumenta el riesgo de dar a luz a bebés muertos, y también aumenta la probabilidad de aborto involuntario. Con esta enfermedad, suelen ocurrir abortos involuntarios. La sífilis en una mujer embarazada, si no se trata, conducirá a una muerte fetal rápida o al nacimiento de un niño discapacitado.

Un bebé que ha recibido una infección de la madre sufre de sífilis congénita. Por lo general, el treponema afecta al feto a la mitad del primer trimestre, cuando comienza el vínculo activo entre la madre y el bebé a través de la placenta. La infección penetra a través de las membranas.

Treponema destruye todos los órganos y sistemas del feto. Posibles manifestaciones de la sífilis congénita:

  • erupciones en la piel,
  • destrucción de huesos, articulaciones,
  • daño al hígado, corazón,
  • Cambiando la forma de la nariz, cráneo, curvatura de los dientes,
  • Defectos cerebrales graves.

La probabilidad de tener un hijo con sífilis congénita aumenta en los siguientes casos:

  • Manejo inadecuado del embarazo o falta de este,
  • Diagnóstico tardío, por un período de más de 32 semanas,
  • La sífilis no se cura antes del embarazo.

Es importante En un niño que ha sobrevivido a la infección por sífilis en el útero, la presencia de una infección puede ocurrir 2 años después del nacimiento. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta después de 20 años.

Los niños nacidos de una madre que estuvo enferma o con sífilis antes están bajo la supervisión de un médico y se someten a los siguientes exámenes:

  • en un hospital de maternidad: examen de sangre del cordón umbilical, examen de un neonatólogo, inicio del tratamiento,
  • departamento infantil: continuación del tratamiento, pruebas de laboratorio (sangre, rayos X de huesos tubulares, examen por un oftalmólogo, un neurólogo),
  • Dispensario dermatovenerológico: control y conclusión (desregistro).

Características del embarazo en sífilis.

La responsabilidad de cómo tratar la sífilis durante el embarazo recae en el obstetra-ginecólogo, quien dirige el proceso. Después de confirmar los resultados positivos de la presencia de infección, la mujer embarazada debe someterse a un tratamiento especial en el hospital dermato-venéreo. Aquí ella recibe un curso de terapia con antibióticos. Se utilizan principalmente medicamentos del grupo de la penicilina. El tratamiento de la sífilis durante el embarazo se realiza con los siguientes medicamentos:

  • Bicilina
  • penicilina novocaína sal,
  • penicilina sódica,
  • Ampicilina
  • Extensilina,
  • Retarpen.

Si una mujer es intolerante a las penicilinas, se utiliza eritromicina, ceftriaxona, etc.

Es importante Sólo un médico puede prescribir la dosis de penicilina. El medicamento tiene efectos secundarios en forma de contracciones tempranas, mareos, dolor en los músculos y articulaciones.

Además, se lleva a cabo una terapia de fortalecimiento general con el uso de vitaminas y remedios similares a la vitamina:

  • Ribboxin,
  • cocarboxilasa
  • Hofitol,
  • acido folico
  • vitamina E,
  • ácido lipoico
  • fosfato de piridoxal,
  • potasio orotat.

El tratamiento será efectivo si tiene tiempo de comenzar antes de las 32 semanas de embarazo.

La recuperación de la sífilis durante el embarazo, si se detecta un problema en las primeras etapas, es posible en 2-3 meses, mientras que las últimas se pueden tratar durante más de un año.

Una mujer infectada durante todo su embarazo será observada no solo por un obstetra-ginecólogo, sino también por un dermatovenerólogo. El ginecólogo controlará y corregirá las posibles desviaciones del proceso de gestación normal, y el dermatovenereólogo controlará la dinámica del tratamiento.

¿Por qué es tan importante hacerse la prueba de sífilis?

La sífilis en hombres y mujeres no se manifiesta de inmediato. Se puede sentir en 3-4 semanas después de la infección. Eso lleva a procesos irreversibles. Si no reconoce la sífilis a tiempo, puede conducir a la infertilidad. Si una mujer está embarazada, entonces esta es una gran amenaza para el feto.

Actualmente, según las estadísticas, la sífilis se está propagando muy rápidamente y el número de infectados en los últimos 10 años ha aumentado 5 veces. Es por eso que la encuesta es una necesidad.

Análisis para la sífilis en el hogar.

Cuando se prescribe un análisis.

Por lo general, el análisis es prescrito por los médicos:

  • cuando una mujer se registra en una consulta femenina durante el embarazo,
  • durante una operación planeada,
  • antes del ingreso al hospital
  • Si hubo contacto con un infectado,
  • asignado a un niño si la madre está infectada,
  • Con la manifestación de síntomas característicos de esta enfermedad.

Además, este análisis está previsto para la aprobación del examen médico obligatorio para el trabajo de ciertos tipos de profesiones:

  • relacionado con la industria alimentaria,
  • profesionales medicos
  • Empleados de instituciones preescolares, colegios, etc.

El análisis de la sífilis es obligatorio para los convictos, el personal militar y los donantes de sangre.

Además, cada persona puede, si lo desea, tomar un análisis. Para ello, debe ponerse en contacto con la clínica en el lugar de residencia.

Queridos hombres y mujeres, no es vergonzoso hacerse la prueba de sífilis, sino que son seguros para su salud y su vida. Recuerda que tu diagnóstico es un secreto médico.

Como pasar

Para el análisis de la sífilis, se toma sangre de una vena. Pero también para el análisis, si es necesario, puede utilizar el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo), un frotis de una úlcera, el semen. Como principalmente extraen sangre de una vena, le diremos cómo prepararse correctamente para obtener un resultado preciso.

Recomienda el día antes de la prueba para limitar el uso de alimentos grasos y fritos. Y durante 5-6 días para eliminar completamente el alcohol y fumar. El alimento completo debe rechazarse no menos de 8 horas antes del análisis (la sangre se entrega estrictamente sobre la tostada). Usted puede, si es necesario, beber un poco de agua ordinaria. Es conveniente excluir la toma de pastillas (excepto para vital, en este caso, debe notificar al médico).

Si vuelve a realizar la prueba después de haber completado el curso del tratamiento, la prueba no se realiza antes de las dos semanas posteriores a la finalización del tratamiento.

No se recomienda a las mujeres tomar el análisis durante la menstruación.

Si solo se ha sometido a una radiografía o fisioterapia, se recomienda que se realice la prueba después de un par de días.

Como dijimos, la sangre se toma de una vena. Muchos pacientes se desmayan cuando ven sangre. Si conoce este hecho detrás de usted, asegúrese de advertir al técnico de laboratorio que se toma la sangre al respecto.

La sangre de sífilis se toma de una vena

Entrega de la prueba para la sífilis durante el embarazo, especialmente el resultado

Durante el embarazo, la sífilis es una gran amenaza para el feto, a saber:

  • aborto involuntario
  • parto prematuro
  • Infección del niño en el útero.

El análisis se prescribe según lo previsto 4 veces. El primero durante la consulta de la mujer es en consulta con el propósito de registro, luego en 1, 2, 3 de detección. Cuando el análisis de sangre se toma de una vena.

La detección es una encuesta exhaustiva de mujeres embarazadas. Durante la evaluación para el examen bioquímico, se toma sangre venosa y se realiza una ecografía del feto.

No hay una preparación especial para el análisis durante el embarazo, todas las recomendaciones son absolutamente iguales para todos. Queridas mujeres embarazadas, vale la pena saber que, si el resultado es débilmente positivo, entonces no hay razón para preocuparse. Esto no es raro, ya que el cuerpo de la mujer se reconstruye, formando así anticuerpos, que son protección para el feto. Asegúrese de volver a tomar el análisis.

Para las mujeres embarazadas, utilice un método de diagnóstico de detección, como - RMP. Si el RPM da un resultado débilmente positivo, entonces se prescribe definitivamente el segundo estudio: ELISA.

Exactitud del resultado

La sífilis es considerada como una de las enfermedades más difíciles en términos de su dinámica. Es por eso que ninguna prueba puede darle una garantía absoluta de que el resultado es confiable.

Para aumentar la precisión del resultado, es necesario seguir estrictamente todas las reglas al pasar el análisis. También debe conocer las causas y los factores que pueden afectar directamente el resultado del análisis.

Durante el período de incubación, no todas las pruebas pueden revelar la enfermedad. Además, el resultado puede ser falso positivo. En tales casos, realice un complejo de encuestas para obtener una declaración precisa de un diagnóstico positivo o su rechazo.

Análisis e interpretación de falsos positivos de la sífilis

No pocas veces hace un resultado falso positivo. Pero esta no es una razón para hacer un diagnóstico de inmediato. Dado que este resultado tiene muchos factores que influyen. Esto ocurre cuando el paciente en el momento de la entrega del análisis tuvo un período agudo de enfermedad. Estas enfermedades incluyen:

  • lesiones
  • ataque cardiaco
  • envenenamiento
  • Vacunación (dentro de los 31 días).

  • oncología (principalmente con tejido linfático),
  • tuberculosis
  • Hepatitis de todo tipo.
  • Vih
  • enfermedad del hígado
  • infección por enterovirus,
  • varicela
  • sarampión
  • artritis gotosa
  • Cambios del cuerpo relacionados con la edad.

Todas estas enfermedades en el curso de su enfermedad forman proteínas, los llamados anticuerpos. En el estudio de la sangre para la sífilis (RW), esto es lo que da una reacción a estas proteínas, lo que muestra un resultado positivo.

A menudo hay un resultado falso positivo, cuando una persona se volvió por primera vez, sin consultar a un médico y sin la preparación adecuada.

Si antes de la entrega del análisis se tomaron drogas y alcohol por más de un mes.

A menudo hay un resultado falso positivo durante el embarazo.

Otro factor es la edad de más de 70 años. Cuanto más envejecemos, más pronunciadas son las reacciones de oxidación-reducción que se producen en el cuerpo, lo que provoca un resultado falso positivo.

Si decide realizar un análisis de sífilis, lea atentamente las reglas de preparación. Si el análisis resultó positivo no debes entrar en pánico. Cada médico calificado le dará un examen adicional para confirmar el resultado o viceversa.

El contenido de anticuerpos contra el péptido sintético Tz 41 (23 - 51) en los grupos de comparación

El contenido de anticuerpos contra el péptido sintético Tz 41 (23 - 51) en los grupos de comparación

* Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

Классификация методов лабораторной диагностики сифилиса

Durante muchos años, la sífilis se consideró una enfermedad incurable, pero Wasserman descubrió un método para diagnosticar una enfermedad. Así es como se descubrieron los métodos para diagnosticar ELISA y RIBT: examen microscópico. En la recepción del médico de acuerdo con sus quejas, es posible asumir la presencia de sífilis, pero para confirmar el diagnóstico preliminar, se realiza el examen de detección, ya sea como diagnóstico o por ser llamado diagnóstico serológico.

La reacción de Wasserman (RW) pertenece al grupo de reacciones de fijación del complemento
(A. P. Wassermann, bacteriólogo alemán, 1866-1925 - reacción inmunológica utilizada en el diagnóstico de sífilis)

La reacción de Wasserman (RW) pertenece al grupo de reacciones de fijación del complemento

Todos los métodos de diagnóstico se dividen en:

  • recta
  • indirectos (de lo contrario se llaman indirectos).

Métodos directos

Los métodos directos se dividen:

  • TSM: microscopía de campo oscuro (utilizando un microscopio óptico, se examina el treponema pallus). Son muy poco susceptibles a las manchas. Desventajas de este método: se requiere un técnico de laboratorio calificado para un trabajo de introducción adecuado. Alta probabilidad de un resultado falso positivo. Este método de diagnóstico no es caro, se considera el más barato.
  • RIF-Tr: reacción de inmunofluorescencia directa (examen microscópico mediante tinción con anticuerpos fluorescentes). Este método no es prácticamente diferente del TPM, pero es mucho más costoso y es por eso que prácticamente no se usa.
  • La PCR es una reacción en cadena de la polimerasa (detecta el ADN del treponema pálido, se considera mucho más eficaz, ya que muestra no solo el treponema vivo, sino también el muerto, incluso si sus unidades). PCR no requiere la profesionalidad de un técnico de laboratorio, está completamente automatizado. Pero para la detección de sífilis, no es adecuado. Los resultados negativos falsos son comunes. Es caro y rara vez se utiliza.

Metodos indirectos

Los métodos indirectos (pruebas serológicas) son métodos basados ​​en la detección de anticuerpos producidos por el cuerpo en respuesta a una infección. Las pruebas serológicas incluyen una gama de encuestas. La base del diagnóstico de la sífilis - métodos serológicos. Se pueden dividir en:

  • No treponémicos (de lo contrario no específicos) se utilizan para determinar cómo progresa la enfermedad y para la selección de fármacos. Usándolos detectan IgG e IgM. Los resultados positivos se consideran 1: 2, 1: 4, 1:80, etc.
  • Treponémico (específico): incluye la reacción de Wasserman.

ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas): este método utiliza treponemas testiculares de conejo, que se colocan en el suero sanguíneo del paciente. Pero tiene un inconveniente importante: no muestra un resultado positivo en el período inicial de la enfermedad.

RIF (reacción de inmunofluorescencia): generalmente los títulos son muy altos y un resultado positivo indica una presencia del 100% de sífilis en el cuerpo. Da la oportunidad de detectar la enfermedad en las primeras etapas.

RIBT (reacción de inmovilización de treponemas pálidos) se considera un método de diagnóstico costoso. Un resultado positivo no muestra antes de la segunda etapa de la enfermedad. Se utiliza para la derrota de los órganos internos o para la sospecha de sífilis congénita.

RGPA (reacción de hemaglutinación indirecta) es el método de diagnóstico más utilizado. Se utiliza para personas en contacto con pacientes y después de resultados falsos positivos. Le permite averiguar la duración de la enfermedad.

Prueba de Nelson: use sangre y esperma, contenido vaginal, limo, un frotis de chancro.

RPR, RPR - prueba rápida de reagina en plasma. Las pruebas se consideran simples en su trabajo. A menudo se utiliza para diagnósticos de emergencia.

RMP - reacción de microprecipitación o microrreacción. RMP se vuelve positivo un mes después de la aparición de un chancre duro. Para su uso se utiliza sangre de un dedo.

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