Ginecologia

Prolactina en las mujeres: las normas, causas y consecuencias del aumento

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La prolactina (mamotropina, hormona luteinotrópica, lactotropina), la principal hormona femenina que controla los procesos de ovulación, es responsable de los ciclos de maternidad y menstruación. Antes del embarazo, la mayoría de las mujeres no saben de qué se trata: la hormona prolactina, para qué funciones en el cuerpo de la mujer es responsable, cómo se determina el nivel de prolactina y cuándo se debe analizar sus indicadores. En los hombres, los niveles de prolactina también pueden aumentar, pero el problema surge con mucha menos frecuencia. En cualquier caso, para asegurarse de que el paciente (paciente) realmente desarrolló hiperprolactinemia, el médico prescribe una serie de pruebas.

La producción de prolactina se produce en las glándulas pituitarias anteriores, en el cerebro. Su cantidad aumenta bruscamente bajo la influencia de factores de estrés, sobretensiones emocionales y físicas. Es por eso que esta hormona también se llama estrés. Hasta la fecha, los médicos aún no han estudiado completamente las características de la prolactina. Sin embargo, múltiples estudios han permitido determinar que esta hormona realiza una serie de funciones útiles en el cuerpo femenino.

  1. Durante la pubertad, la prolactina afecta el crecimiento de los senos y participa directamente en la preparación del cuerpo para la lactancia. Después del nacimiento del bebé, durante la lactancia, la prolactina es responsable de estimular y regular la cantidad de leche materna.
  2. La prolactina apoya la presencia en los ovarios femeninos del cuerpo lúteo. Esto le permite mantener un alto nivel de progesterona, que es de gran importancia para llevar a un niño.
  3. La hormona regula el trabajo de las glándulas suprarrenales activando la producción de andrógenos.
  4. La hormona prolactina afecta las reacciones de comportamiento de las mujeres. Es gracias a él que se forma el llamado instinto maternal.

La prolactina es importante para el cuerpo masculino.

  1. La hormona regula los procesos de espermatogénesis.
  2. La prolactina está estrechamente relacionada con otras hormonas (por ejemplo, LH, FSH). Combinado con ellos, contribuye a la activación de otros componentes activos que regulan la función sexual. Por ejemplo, promueve el desarrollo de la hormona masculina testosterona.
  3. La prolactina activa la secreción de la glándula prostática.

Por lo tanto, la prolactina tiene un gran impacto en el sistema reproductivo de mujeres y hombres. Durante el embarazo y la lactancia, actúa como un anticonceptivo natural, impidiendo la concepción.

Para determinar por qué se eleva la prolactina en una mujer, las causas y consecuencias de tal condición, es necesario pasar una serie de pruebas, la principal de las cuales es la prueba de sangre. Para las mujeres, la pregunta importante es, ¿en qué día se debe administrar prolactina después del inicio de la menstruación? Los médicos dicen que para averiguar a qué nivel se encuentra la prolactina, el día del ciclo no debe ser posterior al 3. En otras palabras, las pruebas darán el resultado más confiable si la sangre para la prolactina se administra por un día, que es 3 después del inicio de la menstruación. El período más favorable para este tipo de procedimiento es por la mañana (entre 2 y 3 horas después de despertarse). La sangre se recomienda tomar en un estómago vacío.

La cantidad de la hormona prolactina se determina mediante un conjunto de encuestas. Se deben hacer pruebas cuando aparecen ciertos síntomas. Para las mujeres, esto es:

  • la incapacidad de concebir un hijo
  • los períodos mensuales están ausentes por un período largo de tiempo (más de 6 meses),
  • la asignación de leche del seno femenino (mientras que la paciente no está embarazada y no amamanta al bebé),
  • Discapacidad visual severa por razones poco claras.
  • dolores de cabeza frecuentes
  • aumento de senos.

El análisis de la prolactina en hombres se realiza en los siguientes casos:

  • las glándulas mamarias se agrandan,
  • disfunción de la erección (un hombre no puede mantener una erección durante todo el coito),
  • La aparición de trastornos visuales.
  • el hombre se queja de dolores de cabeza,
  • infertilidad
  • Disminución del deseo sexual.

Si planea hacerse la prueba de prolactina, averigüe en qué día se programó la prueba. Esto es muy importante porque es necesario prepararse para el procedimiento. Tanto las mujeres como los hombres deben seguir las siguientes recomendaciones médicas.

  1. Un día antes de la extracción de sangre, es necesario excluir el contacto sexual.
  2. No se puede ir a los baños, saunas antes del procedimiento.
  3. Está prohibido beber alcohol incluso en pequeñas cantidades.
  4. En la víspera de las pruebas para la detección de los niveles de prolactina, evite el estrés y los arrebatos emocionales (contribuyen a un aumento agudo de la prolactina en la sangre).
  5. Es recomendable evitar lesiones en el pecho antes del examen.
  6. 30 minutos antes de la prueba de prolactina, trate de relajarse y recostarse.
  7. Durante 1 hora, e incluso mejor, un día antes del análisis de sangre para el análisis, deje de fumar.

El cumplimiento de estos requisitos es de gran importancia, ya que de lo contrario los resultados de los análisis no son confiables y el proceso de diagnóstico se retrasa.

Hormona norma prolactina

Se mide la tasa de prolactina en mIU / l, miel / l o ng / ml. Los indicadores de esta hormona pueden variar según la edad, el género, las circunstancias concomitantes (por ejemplo, en el contexto de enfermedades, después de las operaciones, aumentos hormonales en las mujeres durante el embarazo, después del parto, como resultado de la lactancia o antes de la menstruación).

Según las estadísticas generales, la norma de la hormona prolactina en las mujeres debe ser de 40 a 600 mU / l. Durante el embarazo, la prolactina en las mujeres es más alta de lo normal y puede alcanzar los 500-10000 mU / l. Durante el período de lactancia de hasta 6 meses, los niveles de prolactina de hasta 2500 mU / l se consideran normales. Si una mujer continúa alimentando a su bebé con leche durante un año, el nivel de prolactina en su sangre puede alcanzar los 1000-1200 mU / l. Con el inicio de la menopausia, la cantidad de prolactina está en el rango de 25-400 mU / l, y estas cifras disminuyen con el tiempo.

La tasa de prolactina en la sangre de las mujeres también depende de la fase del ciclo menstrual. La producción de esta hormona puede ser en 3 posiciones.

  1. Folicular (los primeros días después del inicio de la menstruación, la concentración de prolactina está dentro del rango normal).
  2. Antes del inicio de la ovulación, hay un gran salto en la hormona luteotrópica en la sangre.
  3. Luteal (el nivel de prolactina aumenta en comparación con la fase folicular).

La siguiente tabla de tasas de prolactina por días de ciclo lo ayudará a determinar rápidamente qué indicadores de una hormona determinada se consideran normales en un período determinado.

5 comentarios

La prolactina juega un papel clave cuando una mujer comienza un período de lactancia después del parto. Contribuye a la maduración del calostro y, a continuación, lo convierte en leche de pleno derecho. Pero en mujeres no embarazadas, esta hormona no desaparece en ninguna parte y tiene un efecto tangible en la maduración del óvulo en la primera fase del ciclo menstrual.

Si la prolactina está elevada, puede causar infertilidad y, en valores bajos, una mujer no solo puede tener problemas para concebir un hijo, sino que también puede notar una menstruación irregular.

El sistema endocrino está dispuesto de tal manera que el aumento en el nivel de prolactina determina directamente la producción de hormonas FSH y LH, cuya acción se dirige a la maduración del folículo dominante en el ovario. Cuanto más alto es su nivel, más inhibe la producción de hormonas luteinizantes y que estimulan los folículos.

Características de la secreción hormonal y su efecto en el cuerpo.

¿Cómo se produce esta hormona?

La prolactina es secretada por las células hipofisarias, el tejido mamario y, si la mujer está embarazada, los tejidos de la placenta. La producción y la síntesis de la hormona dependen directamente del estrógeno: cuanto mayor sea el nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre, mayor será la producción de prolactina.

Efecto del aumento de prolactina en la primera fase del ciclo.

Si el nivel hormonal se encuentra en el límite superior de la norma o lo supera, se activan los procesos de inhibición de la maduración del huevo. Cuanto más alta es la hormona lactogénica, más deprimida es la producción de FSH y LH. Por lo tanto, una mujer durante la lactancia tiene cierta protección contra el embarazo no deseado.

Sin embargo, no debe usar este desequilibrio hormonal como principal medio de protección: si antes de la lactancia, la FSH y la LH también estaban en el límite superior de la norma o la excedían, entonces se producirá un alto nivel de prolactina durante la lactancia que no podrá inhibir la maduración del óvulo y la ovulación.

Por consiguiente, si se observa un nivel elevado de hormona lactogénica en una paciente no embarazada y no lactante, el médico diagnosticará ciclos menstruales monofásicos anovulatorios regulares en una foliculometría de ultrasonido.

El efecto del aumento de prolactina en la segunda fase del ciclo.

Los niveles altos de hormona lactogénica tienen un efecto negativo en la fase lútea, en particular en el funcionamiento del cuerpo lúteo. Si la prolactina es normal en una mujer, entonces la duración del período desde el momento de la ovulación hasta el comienzo de un nuevo ciclo no es más de 12 a 14 días.

  • Si la hormona es más de lo normal, la segunda fase del ciclo se retrasa.

Causas del aumento de prolactina en las mujeres

¿Por qué se puede elevar la prolactina?

Aumentar el nivel de hormona lactogénica, que se diagnostica durante mucho tiempo, es peligroso para la salud del paciente, ya que un desequilibrio hormonal puede provocar un tumor maligno en la mama. Antes de prescribir el tratamiento, el médico debe averiguar qué provocó la hiperfunción de la pituitaria y el tejido mamario. Puede haber varias razones para aumentar la prolactina en las mujeres:

  • Características de los procesos fisiológicos: se consideran hiperprolactinemia natural. El nivel hormonal aumenta durante el sueño, durante el embarazo o la lactancia.
  • Tumores hipofisarios o tumores del hipotálamo. Dado que estas áreas del cerebro son responsables de la producción de la hormona lactogénica, su disfunción conduce a un aumento de la producción de prolactina.
  • El SOP se diagnostica mediante ecografía de los ovarios y pruebas hormonales DEGA y 17-dihidroprogesterona. La disfunción ovárica puede causar hiperprolactinemia, especialmente en los casos en que una mujer no recibe ningún tratamiento hormonal para la enfermedad primaria.
  • Uso de antihistamínicos o medicamentos que contengan estrógeno.
  • Curetaje diagnóstico del útero, aborto no farmacológico.
  • Enfermedad renal crónica.
  • Disfunción de la corteza suprarrenal, que puede aumentar el nivel de andrógenos, estradiol y, como resultado, prolactina.

La detección de los síntomas de aumento de prolactina depende de cuánto exceda el nivel hormonal de los valores normales. Con pequeñas desviaciones, la enfermedad no presenta signos luminosos.

Si una cantidad excesiva de una hormona ingresa a la sangre durante mucho tiempo, la hiperprolactinemia se manifiesta de la siguiente manera:

  1. Irregularidades menstruales regulares
  2. No menstruacion
  3. Infertilidad
  4. Excreción de leche del pecho, no relacionada con la alimentación del bebé.
  5. Disminución del deseo sexual.
  6. Sobrepeso con sobrepeso (hirsutismo)
  7. Sobrepeso
  8. El desarrollo de la osteocondrosis, una disminución en la densidad ósea.
  9. Depresión prolongada

Tasas de prolactina por edad y fases del ciclo.

Se debe realizar un análisis de sangre para la prolactina desde el 3 al 5 del día del ciclo menstrual, si el propósito del examen es determinar el nivel de esta hormona en la sangre. Pero en algunos casos, el ginecólogo necesita ver su comportamiento en la dinámica, y luego el análisis de sangre se debe realizar tres veces por ciclo: en la primera fase, durante la ovulación y en la segunda fase. La tabla de normas de prolactina en mujeres en este caso será la siguiente:

  1. Fase folicular - 136 - 999 mIU / ml. Este es el momento de la maduración del folículo dominante, el crecimiento del endometrio y la acumulación de la concentración de estradiol, que afecta directamente el aumento gradual de la hormona lactogénica.
  2. La fase de ovulación es 190-1484 mIU / ml. Esta fase es corta, dura solo un día (exactamente mientras viva la célula ovalada). Para asegurarse de que comenzó, debe visitar la sala de ultrasonido. El procedimiento de foliculometría puede calcular con bastante precisión el tiempo después del inicio de la ovulación, entonces es necesario realizar un análisis de sangre para detectar prolactina.
  3. La fase lútea es de 148-1212 mIU / ml. El cuerpo se está preparando para un posible embarazo, por lo que la concentración de hormona lactogénica será mayor que en las dos fases previas. Muchas mujeres notan dolor en el pecho.

Además de las fases del ciclo menstrual, se debe distinguir entre las normas de prolactina en las mujeres por edad:

  • Edad de los niños (7-10 años): 40 - 400 mU / l
  • Edad de juventud y maternidad: 40 - 600 mU / l
  • Menopausia - 25 - 400 mU / l (una tendencia a una disminución constante).

Para que un análisis de sangre tenga una alta precisión, debe seguir las reglas para prepararlo:

  • Abstinencia del contacto sexual durante 2 días antes de ir a la sala de tratamiento.
  • Despertarse por más de 4 horas hasta la donación de sangre (la concentración de prolactina aumenta durante el sueño).
  • La última comida debe ser de 9-10 horas antes del análisis.
  • Los senos no se pueden frotar ni aplastar, ya que pueden estimular un aumento a corto plazo en el nivel de la hormona.

Mejora fisiológica hormonal

En este caso, no se lleva a cabo ninguna terapia, ya que un cambio a corto plazo en los parámetros sanguíneos no causa ningún daño al cuerpo. Si la hiperprolactinemia es causada por la lactancia, que debe ser interrumpida artificialmente, el médico le recetará medicamentos como la bromocriptina o la cabergolina.

En ningún caso se puede ligar la mama, ya que esto provocará el estancamiento de la leche y la formación de tumores, que luego pueden volverse malignos.

Mejora la hormona mientras tomas medicamentos

Si la prolactina aumenta debido a los medicamentos antieméticos, que contienen estrógenos o antihistamínicos, el tratamiento será la abolición de estos fondos. El nivel hormonal debe volver a la normalidad dentro de 3 a 5 días.

Si el análisis de sangre mostró que no se produjo una disminución en la concentración de hormona lactogénica, es necesario consultar a un médico, quien decidirá si es apropiado tomar los medios para reducir su producción.

Hiperprolactinemia patológica

Como regla, este tipo de enfermedad es más difícil de corregir. A menudo, la imposibilidad de una recuperación completa se asocia con un fallo hormonal general. En este caso, se considera que el tratamiento más efectivo es el tratamiento con medicamentos, que se puede llevar a cabo con medicamentos que se utilizan con un aumento de la prolactina: bromocriptina, cabergolina o chinagolida.

Los dos primeros de ellos son derivados de los anticoides ergot. Los resultados del estudio revelaron que los pacientes toleran el mejor tratamiento con quinagolida, que se considera más eficaz que Bromkriptonid.

La atención quirúrgica recurrió solo cuando el tratamiento farmacológico no produce resultados. Durante la cirugía, se extirpa el adenoma de la glándula mamaria; sin embargo, los médicos señalan que después de esto existe una probabilidad considerable de recurrencia, especialmente en pacientes con intolerancia al fármaco para la corrección de la hormona lactogénica elevada.

Interconexión

Aunque la prolactina en el cuerpo de una mujer se considera una hormona sexual, se produce principalmente por las células hipofisarias. Una parte mucho menor de su producción se encuentra en los ovarios, el endometrio y otros componentes del sistema reproductor. Al mismo tiempo, esta hormona tiene la principal influencia en el sistema reproductivo, normalizando y estabilizando su trabajo. La producción activa de esta hormona también se produce en la placenta cuando se produce el embarazo. El efecto de esta hormona es tan grande que un aumento significativo de su concentración en la sangre puede causar infertilidad hormonal, ya que puede suprimir la ovulación en grandes cantidades.

¿Cómo funciona esta hormona? Como se mencionó anteriormente, su contenido aumenta significativamente con el inicio del embarazo. Es capaz de suprimir significativamente la producción de la hormona FSH, y es esta hormona la que estimula y comienza el proceso de maduración del cuerpo en los folículos del óvulo. Por lo tanto, es capaz de suprimir la ovulación, previene la aparición de re-embarazo en el caso cuando ya existe la gestación. También es responsable de la formación de la leche materna y la lactancia después del nacimiento.

Pero, ¿qué sucede si una mujer no está embarazada, pero el nivel de esta hormona está elevado? ¿Se suprime la ovulación en este caso y existen obstáculos para el embarazo? La respuesta es definitivamente positiva. Cuando el contenido excesivo de esta hormona fuera del embarazo, la intensidad de la ovulación disminuye o se suprime por completo, y además, se inhibe el crecimiento normal del endometrio durante el ciclo menstrual. En conjunto, todo esto es extremadamente negativo para la función reproductiva, reduciendo la probabilidad de embarazo o conduciendo a la infertilidad.

Razones para el cambio

По какой же причине уровень данного гормона в организме может повышаться, и связаны ли каким-то образом в этом случае пролактин и овуляция? Как таковая, сама по себе овуляция на уровень данного гормона не влияет, хотя он и способен влиять на нее. По каким же причинам могут происходить изменения, ведущие к угнетению овуляции, то есть, почему уровень пролактина повышается? Тому есть несколько причин:

  1. Эмоциональные стрессы, нервные потрясения, причем как положительного, так и отрицательного характера,
  2. Стимуляция груди, некоторые виды стимуляций при половом акте (в редких случаях),
  3. Grandes actividades físicas y físicas, deportes activos, que, como resultado, afectan el equilibrio hormonal del cuerpo.
  4. La presencia de un dispositivo intrauterino para la anticoncepción, especialmente en los casos en los que ya se ha instalado durante mucho tiempo o se eligió originalmente de forma incorrecta.
  5. Aceptación de ciertos medicamentos y preparados, principalmente hormonales o con efectos psicotrópicos,
  6. En algunos casos, esta afección se desarrolla después de ciertos tipos de intervenciones quirúrgicas en ginecología, por ejemplo, después del legrado del útero,
  7. La presencia de tumores en la glándula pituitaria es una de las principales causas de un aumento significativo en el nivel de prolactina y la falta de ovulación.
  8. El ovario poliquístico, que es causado por un desequilibrio hormonal y también afecta el nivel de hormonas en el cuerpo,
  9. La presencia de tumores en el sistema reproductivo y glándulas mamarias (benignas o de calidad inferior),
  10. Enfermedades asociadas con el funcionamiento normal de los riñones y el hígado, como la cirrosis,

Además, la condición puede causar anorexia.

¿Por qué se asignan las pruebas?

Debido a una relación tan significativa y pronunciada entre la ovulación y el nivel de la hormona prolactina, es muy importante al planificar un embarazo pasar un análisis de sangre para el contenido de esta hormona. Esto se recomienda especialmente cuando existen signos indirectos de aumento de su nivel, tales como:

  1. Incapacidad para quedar embarazada durante mucho tiempo,
  2. Infertilidad
  3. Ciclo menstrual irregular
  4. Aborto frecuente (abortos espontáneos), etc.

Además, este análisis se da principalmente en el diagnóstico de infertilidad y la determinación de sus causas. Además, con el cese completo de la menstruación (amenorrea), el médico es asignado a este estudio en primer lugar, ya que la mayoría de las veces la causa de este fenómeno es solo un aumento en la concentración sanguínea de esta hormona.

Uno de los fenómenos más desagradables, que puede resultar en un aumento en el cuerpo de esta hormona, es la mastopatía. Se forma porque durante la acción de la hormona en las glándulas mamarias se forman más conductos de lo normal. Como resultado, su bloqueo puede ocurrir, lo que lleva al desarrollo del proceso patológico. Es suficiente sufrir una afección de este tipo durante una semana y es posible que se requiera cirugía.

Los niveles elevados de prolactina en ausencia de embarazo pueden considerarse normales solo durante el período en que la mujer está amamantando. En cualquier otro caso, su aumento se considera una patología que puede causar la salud y la función reproductiva, en particular, un daño significativo. Y es necesario encontrar y eliminar de inmediato el motivo del desarrollo de la patología.

Preparación para el estudio.

Antes de continuar con el análisis, se recomienda realizar alguna capacitación:

  1. Evitar situaciones estresantes
  2. Dos días para no tener relaciones sexuales.
  3. Durante el mismo tiempo, no se sobrecaliente en saunas, baños, solariums,
  4. No beba alcohol durante al menos tres días antes del análisis.

Así, la preparación, aunque no complicada, es obligatoria. Su presencia podrá garantizarle obtener el resultado más confiable y adecuado.

Donacion de sangre

Necesita donar sangre para la investigación en la mañana y, entre 8 y 12 horas antes, no puede comer ni beber. Fumar durante este tiempo también está prohibido. El estudio se lleva a cabo estrictamente en la primera fase del ciclo menstrual y estrictamente durante las primeras dos o tres horas después del despertar, hasta que la actividad física afectó el nivel de la hormona. Es tan importante que si vas al laboratorio lo suficientemente lejos o te toma mucho tiempo caminar, entonces se puede programar la donación de sangre en casa. La sangre para el examen se toma de una vena, el volumen de la muestra depende de los métodos de análisis utilizados por el laboratorio.

Es importante controlar cuidadosamente su salud y ante la presencia de síntomas dudosos, consulte de inmediato a un médico, ya que el fallo hormonal puede afectar negativamente al cuerpo. El aumento del nivel de esta hormona puede manifestarse como una disminución de la libido, la aparición de nuevos cabellos donde antes no había ninguno, la aparición de acné y trastornos menstruales. También por esta condición se caracteriza por irritabilidad y deterioro del estado de ánimo.

Señales de aumento de los niveles de prolactina en diferentes edades

Los principales signos de aumento de prolactina en mujeres. - Esta descarga de los pezones y la menstruación tardía. Los síntomas de un aumento de la prolactina están estrechamente relacionados con su capacidad para bloquear la acción de las hormonas sexuales femeninas: el estrógeno y la progesterona. En los hombres, por el contrario, la prolactina aumenta el efecto del estrógeno, pero bloquea la testosterona.

La exposición prolongada a altas dosis de prolactina en adultos causa interrupciones en el trabajo de varios órganos y sistemas.

Descarga de las glándulas mamarias. El líquido excretado puede ser claro o similar a la leche materna. La cantidad varía de unas pocas gotas cuando se presiona a varios mililitros y espiración no autorizada.

Glándulas mamarias agrandadas debido al crecimiento del epitelio de los lóbulos y conductos.
Mastopatía: focas en las glándulas mamarias, la formación de quistes y adenomas.

Violación de la función menstrual: menstruación irregular, sangrado abundante y doloroso.

Amenorrea: cese de la menstruación durante 6 meses o más.

Infertilidad Un alto nivel de prolactina bloquea las hormonas ováricas, interrumpiendo la maduración del óvulo y la ovulación. Esto hace que sea imposible quedar embarazada.
Aborto involuntario del embarazo.

Frigidez - no deseo tener relaciones sexuales.
Síndrome de ovario poliquístico. La alta prolactina interrumpe los procesos de ovulación, como resultado, se forman numerosos quistes en el sitio de los folículos maduros.

El aumento en el peso corporal asociado con la retención de agua y el aumento de grasa corporal.

Acné en la cara y en la mitad superior del cuerpo.
Fracturas óseas frecuentes y caries múltiples debido a la lixiviación de sales de calcio.

Alteración de la visión periférica, visión doble en los ojos cuando los nervios oculares están comprimidos por adenoma hipofisario.

Deterioro de la estabilidad emocional y del sueño.

Reducción del deseo sexual y potencia disminuida, causada por una disminución en la testosterona.

Ginecomastia - crecimiento de los senos.
La obesidad

Fracturas frecuentes y caries múltiples.

Visión deteriorada en adenomas hipofisarios grandes, comprimiendo los nervios ópticos.

Cómo prepararse para la prueba de prolactina.

Para obtener los resultados más precisos del análisis al menos 3 días en el tiempo, es necesario interrumpir el uso de medicamentos que afectan la síntesis de prolactina. Su lista se presenta en las siguientes secciones del artículo. Si no es posible cancelar los medicamentos, es necesario informar al personal del laboratorio sobre los medicamentos tomados y su dosis.

El día antes del estudio, si es posible, absténgase de:

  • estrés
  • lesiones
  • fumando
  • alcohol
  • sustancias psicotrópicas
  • abundancia de proteínas y alimentos ricos en carbohidratos,
  • relaciones sexuales
  • Irritación del pezón y la areola: estimulación sexual, ropa interior apretada,
  • Procedimientos térmicos - baños, baños calientes,
  • falta de sueño
  • el esfuerzo fisico

¿Qué es la prolactina?

La prolactina es una hormona sintetizada por las células de la glándula pituitaria, el endometrio (revestimiento del útero), los ovarios y, si la mujer está embarazada, la placenta. Las tasas de exceso de prolactina se llaman hiperprolactinemia .

prolactina y ovulación

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Esta condición es peligrosa no solo por la infertilidad. Complicaciones de la hiperprolactinemia:

  • disrupción de todas las glándulas endocrinas humanas: ovarios, glándulas suprarrenales, pituitaria y tiroides,
  • pérdida de visión
  • malignidad de los tumores hipofisarios benignos.

Un aumento significativo en el nivel de la hormona termina con el cese de la menstruación: la amenorrea. Y esto no es solo la infertilidad, sino también la menopausia temprana.

Además, el aumento de prolactina es la causa de otras enfermedades peligrosas, como la mastopatía. La hormona causa la formación de conductos en las glándulas mamarias y su bloqueo (si no hay embarazo). La semana de la mastopatía termina con la cirugía.

¿Cómo se asocia la prolactina con la ovulación?

Esta hormona es responsable de la lactancia y suprime la hormona que estimula la maduración de los folículos en los ovarios en los que el huevo madura. Si el folículo no madura, no hay huevo maduro, lo que significa que la concepción no es posible. Es por esta razón que muchas mujeres no quedan embarazadas durante la lactancia cuando amamantan a un bebé. El exceso de prolactina, necesario para la formación de una cantidad suficiente de leche materna, bloquea la ovulación.

Si se sospecha la infertilidad femenina, el ginecólogo primero prescribe pruebas de prolactina y foliculometría para verificar la calidad de la maduración del folículo. Y dado que la prolactina y la ovulación elevadas están estrechamente relacionadas, según los resultados del primer análisis, es posible prescribir un tratamiento, después del cual ocurrirá el embarazo.

Después de haber entregado el análisis de sangre para detectar hormonas y de haber encontrado un aumento en el nivel de prolactina, es imposible aceptar las hormonas sin pensar. Primero debe encontrar la razón por la cual la prolactina aumenta y no hay ovulación. La eliminación de la causa restaurará la tasa de hormonas y afectará toda la actividad del cuerpo.

¿Por qué aumenta la prolactina?

Normalmente, las razones del aumento de esta hormona - solo 2 estados: embarazo y lactancia. Es decir Solo en estos periodos, las tasas de prolactina son naturalmente más altas de lo normal. Es provisto por la naturaleza para que la mujer transfiera el embarazo con calma; durante este período no necesita la ovulación y luego puede alimentar al recién nacido.

Si la ovulación está ausente en cualquier otro período (excepto durante la menopausia y antes de la pubertad), esto significa que los factores fisiológicos y patológicos interfieren con la maduración de los folículos en el cuerpo.

Factores fisiológicos que aumentan la prolactina:

  • estrés, aumento de la emotividad,
  • entrenamiento activo y ejercicio,
  • caricias de estimulación mamaria
  • un dispositivo intrauterino (DIU) que contiene hormonas seleccionadas incorrectamente,
  • Fármacos hormonales que afectan la actividad de la pituitaria y los ovarios.
  • Período de recuperación después del aborto, legrado (curetaje), cirugía de senos, etc.

Factores patológicos que causan hiperprolactinemia:

  • tumores de la glándula pituitaria (prolactinoma) e hipotálamo, que interfieren con la actividad de estas partes del cerebro,
  • ovario poliquístico - PCOS
  • tumores en las glándulas mamarias y órganos del sistema reproductor,
  • problemas en los riñones y las glándulas suprarrenales, daño hepático grave (cirrosis),
  • Anorexia, causando déficit de peso e inhibición de las funciones del sistema reproductivo.

De lo anterior, podemos concluir que la falta de ovulación, incluso si hay niños, requiere un examen y tratamiento obligatorio por parte de un ginecólogo o un endocrinólogo. Aumentar el nivel de prolactina no deja de ser una causa seria que destruye el cuerpo.

Señales para las que necesita verificar el nivel de prolactina

El síntoma principal de la hiperprolactinemia es la falta de ovulación, además, es importante prestar atención a los siguientes síntomas:

  • libido disminuido
  • aumento del crecimiento del vello corporal - brazos, piernas, cara,
  • acné acné
  • violación del ciclo menstrual,
  • mal humor, irritabilidad, mal humor,
  • cambio en las preferencias de gusto
  • Secreción de los pezones, hinchazón de la mama fuera del período anterior a la menstruación.

Con tales síntomas, la necesidad urgente de consultar a un médico en una buena clínica ginecológica y hacerse una prueba de hormonas.

Cómo prepararse para el análisis de la prolactina.

El sistema hormonal funciona mediante reglas especiales. La producción de hormonas se ve afectada por la hora del día, la moral, la actividad sexual, etc. Esto significa que para obtener resultados precisos del análisis de prolactina, es necesario excluir cualquier influencia de factores inusuales para la forma de vida habitual.

Antes de donar sangre necesitas:

  • Eliminar el estrés, tomar antidepresivos y alcohol, procedimientos térmicos, incl. baño caliente, fumar,
  • Diferir el sexo y la terapia hormonal,

La prueba de prolactina se recomienda con el estómago vacío, por la mañana durante las primeras 3 horas después de dormir. El resultado más preciso se puede obtener en la primera fase del ciclo menstrual.

Estas recomendaciones no significan que la sangre para la prolactina no se pueda donar en la noche o en otra fase del ciclo. Si la condición requiere un examen urgente, es posible pasar el análisis de manera urgente y con desviaciones reales, luego aclararlo. Esto permitirá al ginecólogo confirmar el diagnóstico preliminar o refutar la presencia de hiperprolactinemia.

Prolactina y ovulación: transcripción de pruebas de prolactina

Los resultados de los análisis se comparan con la tabla estándar, que depende de la fase del ciclo. Otras acciones dependen de los hallazgos.

  • Con un ligero exceso de la hormona, es necesario pasar un análisis adicional sobre la macroprolactina.
  • A tasas altas, el médico hará referencia a una ecografía de las glándulas mamarias, una ecografía de los riñones y las glándulas suprarrenales, una ecografía pélvica y otros exámenes.

Tratamiento de la infertilidad asociada a la falta de ovulación con aumento de prolactina

Cuando se establecen las normas y las causas de los cambios en la concentración de prolactina, el médico prescribirá un tratamiento.

  • La ovulación restablece las hormonas que reducen el contenido de prolactina en la sangre. La dosis de dichos medicamentos se calcula cuidadosamente, ya que reducir la prolactina no es menos peligroso que aumentar. El curso dura por lo menos varios meses, y algunas veces el tratamiento dura años.
  • Tumores de la pituitaria, glándulas suprarrenales, etc. confirmado por resonancia magnética, son tratados por un oncólogo. Este es un proceso complejo, que no describiremos en este artículo; este es un tema para otra conversación.
  • El proceso de ovulación es monitoreado por ultrasonido - foliculometría.

Sucede que la hormona está elevada por razones que son fáciles de eliminar, por ejemplo, es suficiente para reemplazar el método anticonceptivo o eliminar la hélice. En este caso, no se requiere tratamiento.

Dónde hacerse la prueba de prolactina y curar la infertilidad en San Petersburgo, precios

Pruebas oportunas y medidas adecuadas: una garantía de que una mujer que enfrenta el problema del aumento de la prolactina, la ovulación se restaura y la infertilidad permanece en el pasado. Puede hacerse una prueba de hormonas y obtener un consejo de un ginecólogo y endocrinólogo con experiencia en SPB sin una cola y disponible de forma económica en la clínica especializada en ginecología Diana.

El precio de la admisión de un ginecólogo es asequible para cada paciente: la admisión inicial cuesta 1000 rublos, y la recepción según los resultados del examen es de solo 500 rublos. Las muestras de sangre para análisis costarán 170 rublos.

Altos niveles de prolactina y embarazo.

Prolactina y embarazo: estas palabras son pronunciadas diariamente por miles de mujeres en una cita con un ginecólogo. ¿Cuánta concepción es posible con un aumento del nivel de esta hormona, cómo reducirla y cómo afecta la prolactina al embarazo si permanece elevada?

El fondo hormonal de una mujer afecta tanto la capacidad de concebir, el proceso de gestación como la lactancia. Las mujeres que sufren de infertilidad, deben pasar pruebas para varias hormonas. Y una de ellas es la prolactina. Es una hormona que regula el proceso de lactancia, ayuda a aumentar las glándulas mamarias durante el embarazo, regula el equilibrio agua-sal.

Si la prolactina en la planificación del embarazo ha aumentado, puede ser un síntoma de microadenoma hipofisario (tumor cerebral benigno) y causar infertilidad (provocar la no aparición de ovulación). Pero no siempre la alta prolactina y el embarazo, o más bien su ausencia, están interrelacionados. En este asunto, es necesario comprender cuidadosamente.

Pasamos las pruebas

Normalmente, la prolactina puede aumentar durante la estimulación de los pezones, durante y después del coito, después de un beso apasionado, después de fumar, etc. Por eso se recomiendan los análisis de sangre en la mañana, con el estómago vacío, preferiblemente no menos de 2 a 3 horas después de despertarse. Y antes de ponerlo es recomendable no fumar y tratar de calmarse. Análisis del alquiler en la primera y segunda fase del ciclo menstrual.

Si, como resultado del análisis, el nivel hormonal es elevado, el médico observa los números. Un aumento en muchas ocasiones es un síntoma absoluto de la presencia del microadenoma hipofisario (que sintetiza esta hormona). Esta condición se llama hiperprolactinemia. Si el aumento no es significativo, es importante observar el nivel de macroprolactina (o bigprolactina): prolactina biológicamente inactiva (que no puede afectar ningún proceso en el cuerpo). Si se encuentra una cantidad significativa de macroprolactina, no puede preocuparse y planificar el embarazo. Los análisis generalmente indican la cantidad de macroprolactina aproximada, como un porcentaje. Por ejemplo: "

Un aumento natural de la prolactina durante el embarazo conduce a una disminución de la sensibilidad al dolor. Esto es especialmente importante durante el parto.

La prolactina interviene en la formación de los órganos internos del feto. Bajo su influencia en los pulmones, se forma un surfactante, una sustancia que recubre las paredes de los alvéolos y no permite que se adhieran entre sí. Se produce a finales del período, poco antes del nacimiento. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Si la prolactina se eleva cuando se planea un embarazo, reduce la probabilidad de concepción. Lo mismo puede decirse de las tasas más bajas. Las desviaciones de los niveles de prolactina de la norma causan trastornos menstruales, impiden la ovulación.

Diagnósticos

Se toma un análisis de sangre de una vena para determinar el nivel de prolactina. La derivación al examen le da un ginecólogo. El procedimiento de toma de muestras se realiza por la mañana, 2-3 horas después de dormir, con el estómago vacío.

Un día antes de donar sangre, debe abstenerse de tomar alcohol, visitar una sauna o un baño o tener relaciones sexuales. Los resultados se interpretan teniendo en cuenta la fase del ciclo menstrual y las características de los reactivos utilizados por el laboratorio.

El diagnóstico adicional depende de los resultados del análisis de sangre. Se pueden recetar consultas de especialistas angostos (gastroenterólogo, nefrólogo, endocrinólogo), craniograma, tomografía computarizada, examen de fondo de ojo.

Tratamiento antes del embarazo.

El tratamiento de los niveles elevados de prolactina se selecciona en función de los resultados diagnósticos. Si las desviaciones son menores y no hay enfermedades que puedan afectar la producción de esta hormona, se designan remedios homeopáticos con un extracto de Vitex sagrado, decocción de raíz de regaliz o potentilla ganso.

Se recomienda adherirse a alimentos con suficiente contenido de carbohidratos, evitar el esfuerzo físico excesivo y el estrés.

Si el aumento de la prolactina es significativo, el tratamiento de la enfermedad que causó la falla hormonal. También prescribe medicación: Palodel, Bromocriptina, Dostinex. Lea más sobre Dostinex cuando planee un embarazo →

¿Puedo quedar embarazada con un aumento de prolactina?

La prolactina está involucrada en el funcionamiento del sistema reproductivo. El aumento de su nivel conduce a una disminución en la producción de progesterona, una hormona que aumenta la probabilidad de fertilización, contribuye a la implantación del óvulo y previene el rechazo del endometrio.

Además, la hiperprolactinemia conduce a la interrupción del ciclo menstrual y evita la ovulación. Un aumento de la concentración de prolactina se encuentra en el 20% de las mujeres con infertilidad.

¿Puedo quedar embarazada si la prolactina está elevada? La probabilidad de esto es extremadamente pequeña, ya que los obstáculos se crean en todas las etapas iniciales: durante la ovulación, la concepción, la implantación del óvulo y también en los primeros días de gestación.

Incluso si se produce la fertilización, existe un alto riesgo de aborto en poco tiempo, incluso antes del retraso de la menstruación. Sin embargo, este trastorno es tratable: en el 80% de los casos, la eliminación de la infertilidad es posible.

Prolactina contra el embarazo

Al planificar un embarazo, cualquier mujer presta atención a su estado de salud y condición corporal. Especialmente si la concepción no demora mucho y hay que pasar muchas pruebas. Individualmente, para una mujer, el ginecólogo prescribe pruebas para hormonas, uno de los primeros lugares en la línea de hormonas está ocupado por la prolactina. Desempeña un papel crucial no solo en el proceso de convertirse en mujer en mujer, sino también en el proceso de concepción, así como en alimentar al bebé en el futuro.

Prolactina: efecto sobre el cuerpo femenino.

La hormona prolactina es producida por las células pituitarias y extrahipófisis del sistema inmunitario, las paredes internas del útero durante el período premenstrual. Si está científicamente comprobado que la hormona creada por la glándula pituitaria ayuda a concebir, a soportar y alimentar a un niño, entonces se desconoce la designación de la prolactina extrahipófisis.

La prolactina junto con otras hormonas participa en la formación del cuerpo lúteo en el ovario, proporciona ovulación regular, controla la cantidad de progesterona en el cuerpo de la mujer, lo que contribuye a la preservación del embarazo.

Esta hormona es esencial en el sistema inmunológico, afecta los procesos metabólicos del cuerpo femenino.

Periodo de gestacion

En diferentes periodos de embarazo, el nivel varía:

  • Para el primer trimestre, los niveles hormonales varían de 3.2 ng / ml a 43 ng / ml.
  • En el segundo trimestre, la cantidad de prolactina aumenta significativamente y pasa de 13 ng / ml a 166 ng / ml.
  • En el tercer trimestre alcanza su pico máximo de 13 ng / ml a 318 ng / ml.

Indicaciones para el análisis.

El análisis de prolactina es obligatorio en el caso de la planificación del embarazo, así como la aparición de una serie de otros síntomas:

  • Secreción del tórax y dolor en una mujer no embarazada.
  • falta de leche después del parto,
  • inflamación en los genitales
  • falta de pubertad en una niña,
  • exceso de peso
  • libido disminuido,
  • cambios en la glándula pituitaria,
  • cribado hormonal.

Razones para el declive

Una gran pérdida de sangre durante el parto puede causar una disminución brusca del nivel hormonal en el cuerpo de una mujer. También puede ser causado por problemas con la glándula pituitaria, la menstruación no proviene de esto, a menudo hay presión baja, peso insuficiente y falta de leche después del nacimiento. Enfermedades tan peligrosas como la tuberculosis, el cáncer causan la muerte completa de la glándula pituitaria, por lo tanto, la producción de prolactina se detiene y el embarazo es casi imposible.

Algunos medicamentos reducen el nivel de hormona en la sangre. Por lo tanto, antes de pasar las pruebas, debe consultar con un ginecólogo.

Causas de aumento de prolactina sin embarazo

Hay dos grupos de problemas que se caracterizan por la aparición de un aumento de prolactina en la sangre:

  • razones fisiológicas
  • Causas patológicas.

Más a menudo, después de identificar una hormona elevada, se identifican varias causas fisiológicas. Para identificarlos, el ginecólogo hace preguntas sobre qué tipo de estilo de vida tenía la mujer antes de tomar las hormonas.

Un papel importante es jugado por:

  • relaciones sexuales antes del análisis;
  • lactancia
  • tomando drogas
  • operaciones,
  • abortos
  • lesiones
  • ejercicio
  • dispositivo intrauterino,
  • estreses

Las causas más graves se consideran patológicas. Solo se pueden identificar después de un examen completo del cuerpo de la mujer. En este caso, varios tumores benignos y malignos, cirrosis, enfermedades de la glándula pituitaria pueden revelar.

Si durante las pruebas se detectó un aumento significativo de la prolactina, entonces se programa a la mujer un examen completo para descartar una prolactina (tumor hipofisario). Incluyendo examen del oculista, endocrinólogo, oncólogo.

Al hacer un diagnóstico, importa cuántas veces se exceda la norma, si es dos veces menos, entonces esto no es un problema. En este caso, puedes planear un embarazo de forma segura.
La causa principal de influir en el aumento de la hormona son las enfermedades de la glándula pituitaria, así como el fallo hormonal debido al estrés y al aumento del esfuerzo físico.

¿Puedo quedar embarazada a tasas elevadas?

El tratamiento de la prolactina elevada antes del embarazo se selecciona individualmente después de un diagnóstico completo: rayos X, tomografía, examen de fondo y análisis de plasma sanguíneo.
Si el examen no revela enfermedades que contribuyan a un aumento en el nivel de la hormona, se prescriben medicamentos homeopáticos.

Con el exceso de prolactina, una mujer puede experimentar una falla en el ciclo menstrual, falta de ovulación, baja producción de progesterona, por lo que este problema debe tratarse. Porque la probabilidad de quedar embarazada en este caso es muy pequeña. E incluso si sucede, es imposible soportarlo en el primer trimestre. Sin embargo, esto es tratable, incluso si ocurrió un milagro y ocurrió el embarazo.

¿Puedo quedar embarazada con prolactina baja?

Un nivel hormonal reducido o hipoprolactinemia, a diferencia de un aumento, siempre se considerará una patología. Los niveles bajos de sangre pueden ser:

  • Primaria: caracterizada por la presencia de un tumor en el cerebro, esto ocurre en un 4% de hipoprolactinemia.
  • Secundario: el 96% de los casos de reducción de la hormona recae en el aumento del esfuerzo físico y el estrés. La medicación, la falta de menstruación por trastornos hormonales, enfermedades mentales, tuberculosis, depresión y obesidad también afectan los niveles hormonales.

El diagnóstico se realiza después de un examen completo y el tratamiento se prescribe según el motivo de la disminución de la prolactina. Esta patología responde bien al tratamiento, pero el embarazo no es posible hasta que se recuperan los niveles de prolactina.

Sucede que la ovulación se produce regularmente, y se produce la concepción. En este caso, el ginecólogo le recetará medicamentos que mantendrán el embarazo para que no se produzca un aborto espontáneo. Además, un nivel bajo de la hormona no afectó la formación de la leche materna en el futuro.

Norma para la concepción

El nivel de prolactina ya está establecido en una niña durante los primeros períodos menstruales, no debe exceder los 36 ng / ml. Esto es suficiente para planear un embarazo y, posteriormente, un cojinete seguro.

Para pasar el análisis es necesario prepararse adecuadamente para que no haya falso testimonio. Para pasar los días del ciclo menstrual, que el médico prescribe, preferiblemente con el estómago vacío, tres días antes de que sea necesario para evitar actos sexuales, situaciones estresantes y esfuerzo físico excesivo.

¿Qué hacer cuando menor testimonio?

Si una disminución en el nivel de prolactina no se asocia con enfermedades, generalmente se eliminan los síntomas. A veces es suficiente comenzar a llevar un estilo de vida correcto: dejar de fumar, comer bien, reducir la cantidad de situaciones estresantes, detener el esfuerzo físico excesivo en el cuerpo.

Si se encuentra patología, se realiza tratamiento con fármacos. Estos son medicamentos hormonales y medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico. Cuando se encuentran tumores o quistes en la glándula pituitaria, se realiza una intervención quirúrgica para extirpar las neoplasias.

Funciones de prolactina

La hormona pituitaria anterior está involucrada en muchos procesos:

  1. Proporciona función reproductiva.
  2. La prolactina interviene en el trabajo de los órganos internos.
  3. Afecta el trabajo de la inmunidad.

La función principal de la luteotropina es reproductiva. Se puede dividir en tres componentes:

  1. La hormona es responsable de la ovulación.
  2. Ayuda en el desarrollo de la placenta.
  3. Proporciona un proceso de lactancia.

Se ve que la hormona lactogénica está involucrada en todas las etapas del papel reproductivo de las mujeres.

Su concentración en la sangre es importante tanto para la implementación de la concepción como para llevar a un bebé, seguido de su alimentación.

¿Qué es la prolactina para embarazadas?

Un aumento en la prolactina durante el embarazo es una condición fisiológica normal de una mujer.

Mammotropina durante el embarazo se dedica a las siguientes actividades:

  1. Forma la capa interna del útero.
  2. Convierte el tejido graso mamario a glandular.
  3. Reduce el dolor.
  4. Influye en el desarrollo del tejido pulmonar del niño.

Pero si el aumento de la hormona luteotrópica después de la concepción desempeña un papel positivo, la alta prolactina cuando se planifica el embarazo puede ser una señal de advertencia.

Interesante Con la ayuda de la prolactina, se produce una síntesis de surfactante, una sustancia especial que ayuda a que el tejido pulmonar del niño no se pegue. Se secreta casi antes del nacimiento, y su deficiencia puede llevar a la muerte del recién nacido.

Medidas preventivas

En el período de preparación para la concepción, debe prestar atención a su estilo de vida. Las siguientes áreas de la vida de una mujer requieren atención:

  1. Mantener el equilibrio emocional.
  2. Regulación del trabajo y descanso.
  3. Gimnasia diaria.
  4. Nutrición adecuada.
  5. Uso de suplementos dietéticos de vitaminas y minerales.

Tales medidas tendrán un efecto beneficioso sobre la estabilización del sistema endocrino en su conjunto, así como sobre la normalización de las hormonas, incluida la prolactina. En este caso, la intervención médica puede no ser necesaria.

Macroprolactinemia

Si se encuentra que la prolactina está elevada, los técnicos de laboratorio analizan la macroprolactina, que puede afectar la cantidad total de luteotropina.

Incluso si el porcentaje de macrotropina es alto, este estado no afecta la posibilidad de concepción. La macroprolactina es una forma inactiva de prolactina que no afecta la función reproductiva.

Examen y tratamiento antes del embarazo.

Los medicamentos que reducen la prolactina se prescriben en los siguientes casos:

  1. Para inhibir el crecimiento tumoral.
  2. Para neutralizar el daño al tejido nervioso.
  3. Para reducir los síntomas de la mammotropina elevada.
  4. Para el inicio del embarazo debido a una disminución en la hormona.
  5. Para reducir el adenoma durante el parto.

El resultado más importante del uso de drogas por parte de una mujer es reducir la prolactina para quedar embarazada. En casos avanzados, cuando la amenaza para la vida del paciente es más alta que su función reproductiva, el problema del tratamiento complejo se resuelve.

Medicamentos

Con el adenoma hipofisario pequeño, no se toman medidas para extirparlo, afecta la salud de una manera mínima. Usualmente, los siguientes productos se usan para disminuir la hormona lactogénica:

  • jarabe de raíz de regaliz
  • Perfusión de potentilla gucina,
  • El agente que contiene extracto de vitex.

Si el tumor se manifiesta con síntomas pronunciados y se convierte en la causa de la infertilidad, lo primero que debe hacer es prescribir medicamentos de naturaleza ergolina o no ergolínica. Estos son los siguientes medicamentos:

  • Bromocriptina,
  • Parlodel,
  • Bromargon
  • Abergin,
  • Dostinex
  • Parlodel LAR.

Los más utilizados en la práctica de la reducción de la hormona lactogénica son los medicamentos Dostinex o Bromocriptine.

Método de uso de Dostinex

Dostinex con prolactina prolongada actúa de forma prolongada, conservando el efecto incluso después de que se cancele. A niveles normales de prolactina, no se usa.

Para tamaños grandes, el prolactinoma se bebe durante al menos un año antes del intento de concepción. Si el tumor es pequeño, entonces lo beben hasta que se logra el resultado.

Si se demuestra que la concentración de prolactina influye en la infertilidad, luego de la aparición del embarazo, el medicamento se detiene para beber.

¿Cuándo necesita una prueba de prolactina cuando planifica un embarazo?

La vía de secreción de la prolactina comienza con el cerebro, es decir, el hipotálamo, en el que se secretan sustancias que tienen un efecto inhibitorio y estimulante en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, donde se sintetiza la prolactina. Junto con el estrógeno, la progesterona y la hormona del crecimiento, la prolactina afecta el crecimiento y el desarrollo de las glándulas mamarias.

Un análisis de sangre ayuda a tiempo a sospechar una patología y realizar una encuesta completa. Al planificar el embarazo, se puede sospechar un aumento de prolactina en mujeres con los siguientes síntomas:

  • el embarazo no se produce debido a la reducción de la secreción de FSH y LH, falta de ovulación, falta de fase lútea, se desarrolla
  • falta o escasez, menstruación rara,
  • un aumento en las glándulas mamarias y la secreción de leche, que no está relacionada con el embarazo y el parto,
  • deseo sexual reducido
  • obesidad en diversos grados
  • crecimiento excesivo de vello
  • depresión frecuente,
  • Densidad ósea reducida.

La tasa de prolactina en la planificación del embarazo.

La prolactina se determina en el suero por la mañana con el estómago vacío. La concentración varía, dependiendo de la fase del ciclo menstrual y de la vida de la mujer.

La hormona aumenta durante el sueño y la mayor cantidad se encuentra a las 5-7 de la mañana. El día anterior al examen, elimine el esfuerzo físico, incluido el contacto sexual, el estrés, las saunas y los baños, no beba alcohol. Al menos una hora antes del examen, no fume y trate de no preocuparse. Todo esto puede conducir a un aumento de la prolactina.

El nivel de prolactina requerido para el inicio del embarazo debe estar dentro del rango normal de 2 a 25 ng / ml (hasta 540 mIU / l).

1 ng / ml (nanogramos por mililitro) = 21 mIU / l (mili unidades internacionales por 1 mililitro).

Aumento de la prolactina en las mujeres al planificar el embarazo.

Fisiológicamente, la secreción de la hormona tiroliberina (una sustancia del hipotálamo) y los estrógenos aumentan.

Algunos medicamentos también pueden tener un efecto:

  • neurolépticos que bloquean los receptores de dopamina en la glándula pituitaria,
  • morfina
  • metildof
  • alcohol etílico,
  • anticonceptivos

El nivel de prolactina aumenta en los siguientes casos:

  • para los tumores de la hipófisis anterior (adenoma),
  • Procesos inflamatorios en el hipotálamo y pituitaria.
  • en el hipotiroidismo, cuando debido a una función tiroidea disminuida, el tipo de retroalimentación en el hipotálamo produce tiroliberinas,
  • Con la acromegalia, aumenta la hormona de crecimiento somatotrópica, que se une a los receptores de prolactina.

Con un ligero aumento en la prolactina, por ejemplo, 42 ng / ml (880 mIU / l), existe una alta probabilidad de quedar embarazada. En tales casos, la hiperprolactinemia no está asociada con un tumor. Debe realizar una encuesta e identificar la causa, quizás esté tomando medicamentos que causan cambios en los indicadores.

Si los niveles de prolactina son más altos, 100 o más ng / ml, entonces se puede sospechar un tumor hipofisario. Los resultados de 300 ng / ml se consideran un indicador directo de la presencia de un tumor.

El tratamiento depende del tamaño del tumor hipofisario. Para tumores pequeños, tamaños de hasta 1 cm, el pronóstico para el embarazo es favorable. Cuando el macroadenoma, cuando el tumor mide más de 1 cm, la terapia continúa durante aproximadamente 2 años. Después de la normalización de los niveles de prolactina y la reducción de tumores de menos de 10 mm, se planea el embarazo.

Prescriba medicamentos que estimulan los receptores de dopamina:

  • bromocriptina (2.5 - 7.5 mg por día),
  • Cabergolina (0.25 - 1mg / semana).

Los niveles hormonales comienzan a evaluarse después de un mes, con un mayor control sobre el tiempo. Imagen de resonancia magnética del cerebro, consulta con un oftalmólogo y un endocrinólogo. Cuando la función tiroidea está alterada, se prescriben hormonas tiroideas. Durante la terapia es necesario utilizar métodos anticonceptivos de barrera.

En ausencia de un resultado de la terapia o la intolerancia a los medicamentos, recurren al tratamiento quirúrgico.

Mira el video: Hiperprolactinemia (Agosto 2022).

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