Salud de los hombres

Formación anecoica en el ovario.

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Una de las patologías más frecuentes con la que se encuentra una ecografía en el proceso de investigación de pacientes ginecológicos.

  • formaciones de retención (quistes foliculares, quistes del cuerpo lúteo, parovarial, endometrioide, etc.), teratoma (maduro e inmaduro), quiste,
  • cáncer de ovario, tumores ováricos raros (fibroma, tekoma, disgermia, androblastoma, adenofibroma y cystadenofibroma, adenoma sólido, fibroadenoma quístico, fibroma con inclusiones quísticas, cystadenofibroma, etc.).

Tumores de apéndice

Cabe señalar que si la ecografía en tiempo real permite identificar con bastante facilidad y rapidez las formaciones de volumen de varias consistencias en casi el 100% de los casos, su diferenciación nosológica, dada la ausencia de características específicas estrictas, es muy compleja y, en algunos casos, casi imposible. A pesar de esto, en el proceso de presentar el material, trataremos de contar nuestras observaciones, para traer diferencias ecográficas para cada forma nosológica, utilizando los hallazgos histológicos y la visualización retrospectiva de material de video de la misma patología.

Quistes foliculares

Estas son formaciones de cámara única, muy raramente de dos cámaras, puramente eco-negativas con paredes delgadas y delgadas, con contornos incluso claros, cuyos tamaños varían de 2 a 11 cm y más. Detrás de ellos, el efecto de la amplificación acústica está casi siempre presente. Más común en mujeres con enfermedades inflamatorias de los apéndices y en pacientes con miomas, sin embargo, esta relación es intermitente.

La edad más vulnerable para esta lesión es de 40 a 45 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad, incluso en el período prenatal. En el mismo período, a la edad gestacional de 32-36 semanas, se detectaron quistes foliculares en 11 frutas de niñas, el diámetro promedio de los quistes era de hasta 5 cm, con observación dinámica en el período neonatal, infancia temprana y adolescencia, solo dos niñas, una en 4 años. el otro, a la edad de 6 años, fue operado por la torsión de un quiste, cuyo diámetro era de 9 a 10 cm. El resto de las niñas mostraban signos de formaciones quísticas que desaparecieron. También se detectaron quistes foliculares en 38 niñas de 6 a 14 años y en 67 niñas de 15 a 20 años.

En algunos pacientes con investigación repetida, los quistes desaparecieron (reventaron) o disminuyeron de tamaño. Esto nos obligó a realizar un estudio ecográfico obligatorio el día antes de la operación, ya que en varios casos se realizó una laparotomía irrazonable. Según nuestros datos, el 43% de las mujeres con quistes foliculares tuvieron una menstruación irregular.

Quistes de vapor

Estas son formaciones líquidas de una sola cámara, a menudo de forma oval alargada, ecográficamente indistinguibles de los quistes foliculares. Vienen del apéndice supradyachal y se ubican entre el ligamento ancho al lado del útero. Los tamaños varían mucho, desde pequeños a grandes (quistes gigantes). En nuestras observaciones, 57 (0.2%) mujeres tenían quistes con un diámetro de más de 200 mm, de los cuales 9 tenían una masa de quistes de 9 a 22 kg, y en 5 pacientes los quistes ocupaban toda la cavidad abdominal, los pacientes estaban en el dispensario (cirrosis hepática en la etapa ascítica).

Cabe señalar que a veces es muy difícil diferenciar un quiste ovárico (parovarial y otros ubicados centralmente sobre el útero) de una vejiga sobrecargada debido a la retención urinaria aguda o crónica, ya que en estos casos los cuadros ecográficos y clínicos son similares. De nuestra experiencia (en una niña de cuatro años, un quiste ovárico ubicado en el centro se confundió con una vejiga sobrecargada, A. Haney et al. En 1978 se informaron los mismos casos), deducimos dos reglas:

- una vejiga sobrecargada siempre está acompañada por una expansión (estiramiento) bilateral de la pelvis, el segmento locano-uretérico, las copas de los riñones. Estos fenómenos están ausentes en un quiste situado en el centro, excepto por una combinación con hidronefrosis renal, que con mayor frecuencia es unilateral,

- La cateterización obligatoria de la vejiga bajo el control de la ecografía le permite responder con precisión la pregunta de si la formación de líquido es localmente quiste o vejiga.

La única característica ecográfica que permite en cierta medida diferenciar el quiste parovarial del folículo es la identificación del ovario como una estructura anatómica separada. Sin embargo, la ecolocación de la estructura del ovario es posible solo con pequeños quistes. Los quistes de vapor no responden a la terapia antiinflamatoria y hormonal.

Ruptura espontánea de quistes parovariales.

Quistes de cuerpo amarillo

Tienen una imagen ecográfica similar con un quiste folicular y parovarial y, por lo general, se localizan detrás del útero, tienen una forma redondeada u ovalada, el tamaño no supera los 4-5 cm, la estructura interna a veces es buena.

Por lo general, ocurren al inicio del embarazo, cuando el óvulo fertilizado no se visualiza, son el único signo de embarazo y desaparecen sin dejar rastro al final del primer trimestre. Los quistes del cuerpo amarillo también pueden aparecer en niñas de 14 a 16 años.

Causas de la formación ovárica anecoica.

Una formación anecoica con un estudio de ultrasonido parece una estructura oscura de cierto tamaño en la proyección del ovario. Como regla general, es una cavidad llena de líquido, lo que explica la buena conductividad de los rayos ultrasónicos. Por lo tanto, la causa más común de este síntoma con la ecografía de los ovarios es la formación de quistes o quistes. Esta es la causa más común, que se acompaña de cambios similares en la ecografía. Según las estadísticas, los quistes ováricos en mujeres en edad reproductiva son muy comunes y constituyen más del 60% de todos los tumores benignos de los órganos genitales femeninos, y más del 85% de los tumores benignos en el ovario. Las causas de la formación de quistes ováricos pueden variar, y es muy difícil establecer el factor etiológico exacto. En primer lugar, debe notarse una violación del equilibrio hormonal de la regulación del ciclo ovario-menstrual, que afecta el funcionamiento tanto del ovario como del ciclo del folículo. También entre las causas del desarrollo de quistes (formación anecoica del ovario) deben destacarse las enfermedades inflamatorias de los ovarios, las adherencias postoperatorias, las lesiones de los ovarios. Todos estos factores pueden causar el desarrollo de quistes, pero muy a menudo, en la historia de una mujer, no es posible aislar ningún factor que pueda afectar este proceso.

La patogenia del desarrollo de formaciones anecoicas en el ovario es diferente, según el tipo de tumor: quistes o quistomas.

Un quiste es una neoplasia ovárica benigna no proliferativa que tiene una pared delgada y un líquido en su interior. El contenido líquido se forma debido a la actividad secretora de las células y la violación de la secreción de este secreto. El tamaño de un quiste puede ser de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros, pero en comparación con un citoma, el tamaño de un quiste no alcanza tamaños enormes.

  • Folicular: es la formación del ovario, que se caracteriza por una membrana delgada y la presencia de líquido en el interior, y se forma debido a violaciones de la ruptura fisiológica del folículo y la acumulación de líquido en ella, que se secreta. Por lo tanto, los quistes foliculares tienen sus propias características en la ecografía.
  • El paraovarial es un quiste localizado alrededor del ovario, que se forma debido a la acumulación de líquido en la fibra del ovario.
  • Dermoid es un quiste que es congénito y surge como resultado de la perturbación de los procesos de ontogénesis y se caracteriza por la presencia de inclusiones disherminogénicas en la cavidad en forma de cabello, dientes y piel. No ocurre muy a menudo.
  • El quiste del laúd de cuerpo es un tipo especial de quiste que se forma durante la segunda fase del ciclo menstrual: lútea, cuando después de la ruptura del folículo se forma un cuerpo lúteo del embarazo y, con ciertos trastornos hormonales de la involución del cuerpo lúteo, persiste con la acumulación de líquido en el interior. Luego, se forma una cápsula de pared delgada alrededor del cuerpo lúteo y se secreta líquido en su interior.

Estos son los principales tipos de quistes que se encuentran en el ovario, aunque la estructura tiene un número enorme, pero estos tipos se pueden encontrar con mayor frecuencia.

El cistoma es una neoplasia benigna del ovario que tiene características distintivas de un quiste. Primero, los cistomas son estructuras en proliferación que se forman no por acumulación de líquido, sino por proliferación celular. Por lo tanto, su estructura es heterogénea y puede constar de varias cámaras, y también puede ser de un tamaño enorme debido a la división celular no controlada. Los principales tipos de quistes:

  • Mucinosa es un cistoma, que se forma por la proliferación de células del epitelio glandular y debido a esto, se forman cavidades con el contenido dentro de la sustancia viscosa de tipo mucoso - mucina.
  • Papilar o cistoadenoma es un quiste del epitelio papilar, que tiene una estructura heterogénea debido a las células numéricas que proliferan en forma de verrugas en la piel. Este tipo de quiste es el más peligroso en cuanto a posibles complicaciones.
  • Seroso: un tipo de quiste epitelial, que se caracteriza por la proliferación de células y la acumulación de sustancias serosas en su interior.

Por otro lado, debe señalarse que los quistes endometrioides, que, cuando se localizan en el ovario, también se llaman "chocolate". Este es un tipo de enfermedad - endometriosis. Al mismo tiempo, las áreas del endometrio se dispersan fuera del útero, tanto en los órganos genitales externos como internos, y extragenital, que se acompaña de su secreción, es decir, estas áreas menstrúan. Con la localización de los quistes endometriales en el ovario, también tienen sus propias características, tanto clínicamente como con ultrasonido.

Estos son los principales tipos de formaciones anecoicas en el ovario y tienen causas específicas y patogénesis específica, por lo que la imagen con ultrasonido es diferente.

Síntomas de formación anecoica en el ovario.

Como se describió anteriormente, la masa anecoica en el ovario es un quiste o cistoma. De esto dependen las características de la clínica y las diferencias en la ecografía.

Los primeros signos de esta patología a menudo se detectan en el preciso momento en que la formación alcanza un tamaño enorme. Básicamente, el curso de los quistes es asintomático, pero todo depende de la localización.

Los quistes ováricos pueden interrumpir el ciclo ovario-menstrual normal con la menstruación retrasada, lo que a menudo alarma a las mujeres y las obliga a ver a un médico. Esto se debe al hecho de que un quiste ovárico impide la liberación de un óvulo del folículo y no se produce la menstruación, ya que no existe un nivel normal de hormonas, que es compatible con el cuerpo lúteo, incluido. Esto se aplica principalmente a los quistes foliculares y quistes del cuerpo lúteo, que está asociado con su localización en el área del folículo, que se suponía que se rompía.

En cuanto a los quistes dermoides, su curso suele ser asintomático hasta el final de la vida de una mujer, ya que no tienden a crecer.

El quiste paraovarial se encuentra entre el ovario y el útero, por lo que un síntoma clínico frecuente es la torsión de las piernas del quiste ovárico, que se acompaña de la clínica de un abdomen agudo. Al mismo tiempo, la mujer siente un dolor agudo en la parte inferior del abdomen o en sus partes laterales, el estado general se ve afectado y los síntomas de irritación peritoneal pueden ser positivos. En este caso, en el caso de examen en la dinámica, el quiste aumenta de tamaño debido al hecho de que el flujo de sangre a través de las venas se altera, y el flujo arterial no sufre. Este puede ser el primer signo de la presencia de un quiste en una mujer que previamente no tenía idea de su existencia.

En cuanto a los quistes, los síntomas de su manifestación a menudo se asocian con tamaños grandes, que se acompañan de una sensación de presión en los órganos vecinos. Al mismo tiempo, los cistomas pueden ser tan grandes que conducen a un aumento en el volumen del abdomen. Este puede ser el primer y único signo de un quiste.

Las características de la clínica tienen quistes endometriales, que se caracterizan por pequeñas secreciones de sangre como el endometrio uterino. En este caso, la mujer antes de la menstruación o después de que haya dolores severos en la parte inferior del abdomen, que a menudo se considera un síndrome peredmetral y las mujeres no se centran en esta atención. Esto se debe al hecho de que la sangre que se libera del quiste ovárico endometrial penetra en la cavidad pélvica libre y en la cavidad abdominal, lo que causa irritación del peritoneo y dolor abdominal intenso.

En cuanto a las características distintivas de ultrasonido de diferentes tipos de quistes, entonces:

  1. La educación anecoica redondeada en el ovario, especialmente si es avascular, definitivamente es un quiste. ¿Qué se entiende por concepto de "avascular"? Esta es la ausencia de vasos sanguíneos, es decir, esta formación no suministra sangre. Esto demuestra una vez más que se trata de un quiste, ya que, al diferenciarse con tumores malignos o con el nódulo de mioma, debe notarse que tienen un buen suministro de sangre.
  2. Una formación de paredes delgadas de líquido anecoico en el ovario discute a favor del quiste, mientras que la cavidad es homogénea en forma de oscurecimiento con una estructura clara. Al mismo tiempo, hay una cubierta delgada que también permite diferenciar el quiste del citoma.
  3. La formación ovárica heterogénea anecoica es un quiste endometrioide que tiene una estructura heterogénea debido a la presencia de células endometriales que pueden secretar sangre. En este caso, la cavidad no se forma, o hay una cavidad de tamaño pequeño que contiene sangre en su interior, y dado que la sangre tiene una densidad más alta que la del líquido, se determina la estructura difusa de la formación.
  4. Formación anecoica de dos cámaras en el ovario: esto también indica una cuenta de cistoma, ya que en el proceso de proliferación celular, pueden formarse formaciones de una sola cámara y de múltiples cámaras.
  5. Una formación ovárica anecoica durante el embarazo también suele ser un quiste. Pero debe ser muy cuidadoso al observar tal quiste, ya que su curso puede ser diferente de la regresión después del nacimiento de un niño, y antes de la aparición de complicaciones con el crecimiento de este quiste y un aumento en el útero. Las tácticas de tratamiento también son ligeramente diferentes.

Estas son las principales neoplasias ováricas con diferenciación de la clínica y signos de ultrasonido, que ayudan a aclarar el diagnóstico.

Complicaciones y consecuencias.

Las principales complicaciones que pueden ocurrir con formaciones anecoicas asintomáticas en el ovario son afecciones asociadas con la torsión de la pierna del quiste ovárico, que es seguida por la clínica del abdomen agudo y requiere intervención quirúrgica inmediata, ya que el tejido del quiste muere, lo que puede conducir a la necrosis del tejido ovárico cuando se espera. Además, una de las complicaciones puede ser la ruptura de un quiste, que se acompaña de la liberación del contenido en la cavidad pélvica e inicia la clínica de peritonitis. Como el fluido también puede llenarse con sangre, un proceso largo puede contribuir a la formación de un transudado inflamatorio. Las consecuencias de la formación anecoica en el ovario pueden ser una violación del ciclo ovario-menstrual, que lleva a la infertilidad o al aborto espontáneo del niño.

Diagnóstico de la educación anecoica en el ovario.

Cuando aparece algún síntoma característico de los quistes ováricos, la mujer va inmediatamente al médico. Un paso muy importante en el diagnóstico es la recopilación de anamnesis con los detalles del ciclo mensual, las características de la sexualidad, los síntomas de la enfermedad y la dinámica de su origen. Las quejas de irregularidad menstrual con menstruación tardía o polimenorrea pueden dar lugar a una idea acerca de posibles problemas con el ovario, una de las razones por las cuales pueden ser los quistes.

En el examen de una mujer en los espejos, no se detectan cambios, pero con un examen vaginal bimanual, se puede palpar un tumor unilateral de forma redonda en la proyección del ovario, lo que inmediatamente permite sospechar un quiste ovárico.

Las pruebas para los quistes ováricos no son específicas, por lo que se realizan todos los exámenes clínicos. Los hisopos especiales del canal cervical tampoco son informativos para el diagnóstico de quistes ováricos, en ausencia de patología concomitante.

El diagnóstico instrumental le permite especificar el diagnóstico y establecer las tácticas de tratamiento. El método más informativo es la ecografía de los ovarios y la cavidad pélvica.

La ecografía se realiza mediante el método transvaginal, con el sensor ubicado cerca de los ovarios, lo que permite una mejor visualización de los cambios. Describe la localización exacta de la formación anecoica en el ovario, su tamaño, estructura, bordes, cavidad, cápsula, uniformidad. Esto le permite identificar con precisión un posible proceso. También describe la condición del útero, su longitud, la altura del endometrio, que te permite establecer la fase del ciclo.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Diagnostico diferencial

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. Al mismo tiempo, el cáncer de ovario tiene la forma de una formación no estructurada con bordes difusos y posible diseminación a los órganos vecinos. También es necesario realizar el diagnóstico de quistes ováricos con embarazo ectópico ovárico. Al mismo tiempo, hay un retraso en la menstruación, se visualiza una prueba de embarazo positiva y se visualiza un óvulo fertilizado.

Un nódulo fibromatoso con localización subserosa también puede parecerse a un quiste ovárico paraovarial, pero con el mioma, el nódulo es de diferente densidad y tiene una ecogenicidad más alta.

Tratamiento de la educación anecoica en el ovario.

La cuestión del tratamiento de los quistes se discute en cada caso individualmente, ya que hay casos en los que solo es necesaria la observación. El tratamiento puede ser tanto conservador como operativo.

Los quistes asintomáticos de tamaño pequeño, que se identificaron por casualidad cuando fueron vistos desde niñas de la pubertad o hasta 20 años, por regla general, no están sujetos a tratamiento, sino a una observación cuidadosa. Esto se debe al hecho de que dichas formaciones pueden retroceder por sí mismas después de la restauración de los niveles hormonales normales.

Además, los quistes durante el embarazo están sujetos a observación, en ausencia de complicaciones. Esto se debe al hecho de que el tratamiento conservador con medicamentos durante el embarazo puede afectar negativamente al feto. Además, el tratamiento quirúrgico puede traer más complicaciones, y después del parto tal educación puede desaparecer. De lo contrario, después del parto, se considera el tratamiento de dicho quiste.

Solo los quistes endometriales y funcionales (quistes foliculares y del cuerpo lúteo) están sujetos al tratamiento farmacológico de masas anecoicas en el ovario. Esto se debe al hecho de que el desequilibrio hormonal desempeña un papel importante en la patogenia de la formación de tales quistes, por lo tanto, las preparaciones de medicamentos hormonales como terapia de reemplazo ayudan a reducir el tamaño de estos quistes y conducen a su regresión.

Los principales medicamentos hormonales que se prescriben en este caso son las series de progesterona. Le permiten igualar el nivel de hormonas debido a la reposición de hormonas en caso de insuficiencia de la fase lútea.

  1. Duphaston es un medicamento hormonal oral que es un análogo sintético de la progesterona natural. El mecanismo de acción de este fármaco, así como otros, es la terapia de reemplazo en caso de insuficiencia de la segunda fase ovárica, que conduce a la formación de quistes funcionales o endometrioides. El medicamento está disponible en forma de tabletas de 10 mg, se usa según un esquema individual con dosis generales en forma de una dosis de 10 mg dos veces al día desde el quinto día del ciclo o desde el undécimo día del ciclo. Las características del ingreso dependen del tipo de quiste y las resuelve el médico individualmente, ya que es posible una combinación del medicamento con preparaciones de estrógeno.

Las contraindicaciones para el uso del fármaco son daño hepático agudo, insuficiencia cardíaca aguda y lactancia. Los efectos secundarios son manifestaciones alérgicas, manifestaciones dispépticas en forma de náuseas, vómitos, malestar en las glándulas mamarias, disminución de la libido, sangrado uterino, que requieren un cambio en la dosis.

  1. Marvelone es un medicamento combinado de estrógeno y progesterona que contiene una mayor cantidad de progesterona 5 veces. El principio de acción del fármaco sobre la regresión de los quistes se debe a la regulación de los niveles hormonales, que se acompaña de una disminución de los quistes. El medicamento está disponible en tabletas de 100 mg y se toma una tableta por día a la misma hora de 1 a 21 días del ciclo. Esto asegura una concentración normal constante de hormonas en la sangre. Los efectos secundarios del fármaco son manifestaciones alérgicas, manifestaciones dispépticas en forma de náuseas, vómitos, malestar en las glándulas mamarias, disminución de la libido, aumento de peso. Las contraindicaciones a utilizar son disfunción hepática aguda, colecistitis aguda, procesos malignos de cualquier localización.
  2. Janine es un fármaco de estrógeno y progesterona combinado de dosis baja, bifásica que tiene un mecanismo de acción sobre las masas anecoicas en el ovario, que es lo mismo que las hormonas anteriores. Viene en forma de grageas, cuyo número es 21. La recepción comienza desde el primer día del ciclo menstrual. Debido al contenido de estrógeno y progesterona, el medicamento puede regular cualquier trastorno hormonal. Recepción una píldora al día durante 21 días, luego un descanso de 7 días y luego se reanuda la recepción. Los efectos secundarios pueden aparecer en forma de manifestaciones dispépticas, reacciones alérgicas de la piel, cambios en la glándula mamaria en forma de dolor, hinchazón y secreción uterina con sangre. Las contraindicaciones para el uso del medicamento son diabetes, trombosis y otros problemas con los vasos sanguíneos, las migrañas, el embarazo y la lactancia.
  3. Anteovin es un medicamento bifásico estrógeno-progesterona que suprime los procesos del ciclo menstrual normal al regular los niveles hormonales y evita el proceso de ovulación. Esto contribuye a la regresión de los quistes funcionales. El medicamento está disponible en forma de tabletas de 21 piezas por paquete. Entre ellos, 11 son blancos y 10 - rosa, respectivamente, la diferencia en la composición. Se toman en una tableta a partir del 5º día del ciclo. Los efectos secundarios pueden desarrollarse en forma de manifestaciones dispépticas, malestar en las glándulas mamarias y sensación de tensión. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son diabetes mellitus, hipertensión arterial, epilepsia, varices y fumar mientras se toma este medicamento no se recomienda.

Es importante realizar un tratamiento fortificante e inmunomodulador en forma de terapia vitamínica junto con terapia de reemplazo hormonal. Se recomiendan las vitaminas A y E, y los complejos multivitamínicos son mejores. Entre los métodos fisioterapéuticos de tratamiento, se recomiendan la iontoforesis y la electroforesis, así como la terapia de resonancia magnética para los quistes asintomáticos. Esto ayuda a reducir su tamaño.

El tratamiento quirúrgico es una prioridad en el caso de un quiste, ya que debido a su proliferación, tarde o temprano se vuelven sintomáticos y también pueden ser malignos. Realizar cirugía en la cantidad de laparotomía inferior y resección de quistes ováricos. En este caso, el material postoperatorio se envía para un examen citológico para diferenciar el tipo de quiste.

El método quirúrgico de tratamiento es más confiable y se usa en mujeres mayores, ya que se reduce el riesgo de quistes malignos. En caso de complicaciones, el método de elección es el método quirúrgico para tratar las estructuras anecoicas en el ovario.

Tratamiento popular de la educación anecoica en el ovario.

Hay muchos métodos populares para tratar los quistes. Estos incluyen métodos que utilizan muchas hierbas, miel y otras sustancias naturales, así como remedios homeopáticos.

Las principales recetas populares:

  • La miel tiene muchos nutrientes y oligoelementos que mejoran la inmunidad local y estimulan la regeneración. Para crear un medicamento a partir de la miel, es necesario tomar el núcleo de la bombilla y colocarlo en un vaso con miel para que esté completamente lleno de ella. Insista en esta solución durante la noche y por la mañana humedezca un tampón en esta solución e inyecte en la vagina por la noche, lo que se repite durante 10 días, después de lo cual el quiste debe disminuir.
  • El aceite de linaza regula el ciclo ovario-menstrual alterado y, por lo tanto, debe aplicarse diariamente en una cucharadita en combinación con jugo de zanahoria. Para hacer esto, cinco gotas de jugo fresco se diluyen en una cucharadita de aceite y se beben con el estómago vacío.
  • Las nueces son uno de los medios más efectivos para regular el desequilibrio hormonal. Puede ser utilizado como una cáscara de nueces y particiones. Necesitan verter un vaso de alcohol e insistir en un lugar oscuro durante 3 días, luego tomar el estómago vacío en una cucharada durante al menos una semana.

Las recetas de hierbas son las siguientes:

  • Prepare la colección de hierbas de hojas de menta, ortiga y grosella: tómelas en cantidades iguales, vierta agua caliente y hierva por otros 5 minutos, luego enfríe y beba en forma de calor por medio vaso cada dos días durante un mes.
  • Las yemas de pino elaboran una cucharada de materias primas por litro de agua por día, insisten en un termo durante la noche y beben media taza de 3 a 4 veces al día durante al menos un mes durante todo el día.
  • Las hojas de frambuesa y la inflorescencia de la planta Meadowsweet se vaporizan en agua caliente y se toman un vaso de este tipo de té por la mañana y por la noche, se beben durante tres semanas.

Los remedios homeopáticos también se usan ampliamente para el tratamiento de los quistes ováricos, por lo que debe ponerse en contacto con un homeópata profesional. Los principales remedios homeopáticos son:

  • La dismenorma es un fármaco homeopático complejo que afecta los desequilibrios hormonales, incluidas las formaciones ováricas benignas. El medicamento se produce en forma de tabletas y se usa 1 tableta 3 veces al día, media hora antes de las comidas. Los efectos secundarios son raros, pero puede haber náuseas y un empeoramiento temporal de la condición. No recomendado para pacientes con enfermedad celíaca.
  • Lycopodium es un medicamento homeopático monocomponente que es eficaz en los quistes del ovario derecho. El medicamento se produce en forma de gránulos homeopáticos de 10 g en un frasco, también en forma de tintura de 15 ml. Tomar entre comidas, disolver debajo de la lengua hasta la disolución completa de 1 gránulo 4 veces al día. No recomendado para mujeres embarazadas. No se detectaron eventos adversos.
  • Ginekohel: un medicamento homeopático combinado que se presenta en forma de gotas y se aplica 10 gotas tres veces al día, antes de que deba disolverse en agua tibia. Los efectos secundarios rara vez se observan en forma de fenómenos alérgicos.
  • La ciclodinona es un fármaco homeopático que normaliza el ciclo ovariomenstrual en caso de insuficiencia de su segunda fase. La droga se libera en tabletas o gotas. Dosis: 1 comprimido por la mañana o 40 gotas una vez al día. El curso de tratamiento durante al menos tres meses. El embarazo y la hipersensibilidad alérgica a los componentes del fármaco están contraindicados para su uso.

¿Qué es una estructura anecoica en los apéndices?

La ecogenicidad es el concepto principal utilizado en el curso del examen por ultrasonido de todos los órganos del cuerpo. Las inclusiones de eco bajo no muestran el sonido dirigido por el sensor. Este indicador depende de la estructura morfológica del órgano estudiado. Existe un patrón de este tipo: cuanto más fluido está en el objeto, más baja es su ecogenicidad. Tales cuerpos en la pantalla de ultrasonido se muestran como un punto oscuro. Las inclusiones hiperecoicas, a su vez, son áreas ligeras. La formación anecoica en el ovario puede ser:

  • cuerpo amarillo
  • Quiste folicular, endometrioide o seroso,
  • feto durante el embarazo.

Muchas mujeres que recibieron los resultados de la ecografía, están interesadas en la pregunta, formación anecoica en los ovarios de qué se trata. El hecho es que los sonólogos solo describen cómo cada elemento del apéndice muestra el ultrasonido. Determinar el tipo de educación y su naturaleza debe ser tratada por un ginecólogo. Si la formación del cuerpo lúteo, no es una patología, ya que aparece en el ovario casi todos los ciclos menstruales. Su formación indica que ha ocurrido la ovulación. La peculiaridad de dicho cuerpo es que contiene una cierta cantidad de líquido, por lo que la inclusión en el monitor de ultrasonido se ve oscura. Vale la pena recordar que este tumor aparece solo después de la liberación del óvulo del folículo. Su presencia en el retraso de la próxima menstruación puede indicar que ha ocurrido la concepción.

Las formaciones anecoicas suelen ser cuerpos quísticos. Un quiste ovárico anecoico se considera benigno si no contiene vasos. Los quistes foliculares aparecen en el ultrasonido como manchas oscuras con bordes precisos. Los quistes ováricos endometrioides se distinguen por una cápsula de color claro y contenido no uniforme.

Tekalyuteinovy ​​quistes

Esta formación eco negativa de forma ovalada con contornos bastante claros, dimensiones que no superan los 6 cm de diámetro, no se puede distinguir del quiste.

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Qué es la ecogenicidad: descifrando imágenes de ultrasonido | Clinica Diana en San Petersburgo

| Clinica Diana en San Petersburgo

El examen de ultrasonido es uno de los métodos de diagnóstico más accesibles y extendidos para muchas enfermedades. Se basa en el principio de la ecolocación, es decir, La capacidad de los tejidos para reflejar los rayos ultrasónicos. El principal parámetro que caracteriza la composición y las propiedades de los tejidos y fluidos en la ecografía es la ecogenicidad.

REGISTRARSE PARA LA RECEPCIÓN, ANÁLISIS O ULTRASÓNICOS

¿Qué es la ecogenicidad?

La imagen invertida en blanco y negro es lo que ve la ecografía durante el examen. Todos los órganos humanos reflejan el ultrasonido a su manera. El color depende de la densidad del cuerpo: cuanto más denso es, más blanca es la imagen. Por ejemplo, el líquido está representado en negro. La capacidad de los tejidos de los órganos para reflejar la ecografía es la ecogenicidad.

Parámetros principales de ultrasonido.

Al realizar una ecografía, el médico evalúa varios parámetros, los principales son la ecogenicidad, la estructura y los contornos del órgano.

La imagen en el monitor del aparato de ultrasonido consiste en puntos - píxeles, cada uno de los cuales está coloreado por uno de 1024 tonos de gris. El grado de intensidad del color dependerá directamente del volumen de los rayos de ultrasonido reflejados. Los órganos más densos reflejan muy bien las ondas, ya que aceptan las vibraciones del medio y se convierten en intensas fuentes secundarias de sonido. Por lo tanto, el ultrasonido se devuelve al sensor en casi su estado original.

Este fenómeno es muy similar al eco en las montañas. Por lo tanto, un reflejo fuerte coloreará la imagen en gris claro o blanco, y uno débil dará un tinte gris oscuro, cerca del negro. En función del color de la imagen resultante, el médico determina el estado de los órganos y tejidos.

Tipos de ecogenicidad tisular

Hay varios tipos de ecogenicidad:

  • La iso-ecogenicidad es normal (los tejidos y órganos en la ecografía se muestran en gris),
  • hipoecoicidad - reducida (objetos oscuros, más cerca del negro),
  • hiperecogenicidad - aumentada (los píxeles están pintados en tonos blancos o gris claro),
  • anecogenicidad - eco negativo, es decir, Falta de ecogenicidad (estructura de color negro).

Por la naturaleza del color del órgano, existe una homogeneidad (color uniforme) y heterogeneidad (tinción heterogénea del órgano). Por ejemplo, una imagen de ultrasonido de un hígado sano será homogénea en el ultrasonido de hígado y un hígado afectado por cirrosis será heterogéneo. Es decir, la uniformidad de color es un indicador del estado normal de un órgano.

La estructura de un cuerpo sano suele ser homogénea. Si hay inclusiones o heterogeneidad de la estructura, el médico examina cuidadosamente estos cambios. En algunos casos, se detecta una estructura heterogénea alternando regiones hipoecoicas e hiperecoicas, en las que se observa una especie de patrón "colorido".

Un parámetro importante de la ecografía son los contornos de los órganos y las formaciones. Normalmente, la silueta debe ser lisa, clara. En el caso de un órgano, una desviación de la norma puede indicar un proceso inflamatorio en él y, con la educación, su malignidad. En un cáncer, los bordes serán torcidos, en neoplasias benignas, lisas.

Hiper ecogenicidad de los tejidos: manchas blancas en la imagen de ultrasonido

Los órganos y tejidos densos reflejan ondas ultrasónicas a alta velocidad. Esto significa que son hiperecoicas. El aumento de la ecogenicidad es característico de los huesos, depósitos de sal de calcio (piedras, arena), tejido inflamado, cicatrices o acumulación de grasa en el tejido.

La ecogenicidad alta también se puede detectar cambiando el parénquima del tejido, el tejido principal de los órganos incompletos. Su hiperecogenicidad indica una disminución en la saturación celular con líquido, lo que ocurre como resultado de:

  • desequilibrio de las hormonas en el cuerpo (para las glándulas mamarias, tiroides y próstata se detectan mediante ecografía de las glándulas mamarias, ecografía de la próstata, ecografía de la glándula tiroides),
  • fallo metabólico (metabolismo),
  • desnutrición (especialmente para el páncreas, que se observa claramente en la ecografía pancreática),
  • tabaquismo, consumo de alcohol o drogas,
  • Proceso patológico en el parénquima.
  • Inflamación inflamatoria o traumática del tejido.

Qué se entiende por densidades de eco crecientes: normas y patología

A menudo en la ecografía existe el concepto de "aumento de ekhoplotnost". Puedes explicarlo de esta manera. La ecogenicidad hiperactiva de diferentes órganos en la ecografía se ve diferente y tiene un significado variable:

El aumento de la ecogenicidad puede ser tanto normal como patológico, por lo que el diagnóstico debe ser necesariamente aclarado utilizando otros métodos de examen.

Ecogenicidad por debajo de lo normal - hipoecogenicidad - mancha gris oscuro

La hipoecogenicidad significa no un diagnóstico terrible, sino una estructura con una densidad más baja que en otros tejidos. Dependiendo del órgano, la ecogenicidad reducida puede ser tanto normal como de señal patológica.

La densidad acústica reducida de la formación la colorea en tonos gris oscuro. Con este fenómeno, el volumen del ultrasonido reflejado se reduce significativamente. Esto es lo más característico de las estructuras fluidas, como los quistes. La educación puede ser no solo un quiste, sino también una adenosis, un fibroadenoma o un tumor. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Un nodo hipoecoico se puede encontrar en muchos órganos y no siempre es una patología. Consideremos con más detalle qué es la educación con ecogenicidad reducida en varios órganos y qué diagnóstico preliminar se puede hacer.

Para el estudio más preciso e informativo, el paciente debe prepararse adecuadamente para el procedimiento, considerando exactamente cómo se llevará a cabo.

Anecogenicidad - un punto negro en una tarjeta de salud

Las áreas que no son capaces de reflejar las ondas ultrasónicas se denominan anecoicas o eco-negativas. Se muestran en el monitor de la máquina de ultrasonido en negro. La ecogenicidad también está ausente en los líquidos, por lo que se representan de la misma manera.

Las áreas anecoicas frecuentemente encontradas indican la presencia de formaciones quísticas. Los quistes pequeños (hasta 5 cm de diámetro) regresan después de unos meses. Las grandes formaciones son tolerantes a la terapia especial.

En pacientes mayores de 50 años, este "hallazgo" durante una ecografía, por regla general, habla de la formación de un carácter maligno. Su tratamiento tardío es potencialmente mortal. El tratamiento inmediato es necesario para las complicaciones de un tumor en el riñón: pielonefritis, urolitiasis o hipertensión arterial.

La educación econegativa es un signo de la norma. Se trata de una glándula ovárica de formación cíclica: cuerpo lúteo. Es impermeable al ultrasonido, por lo que se muestra en el monitor en un color oscuro. Después de la menstruación, la formación puede definirse como cuerpo lúteo. Si el retraso mensual, indica indirectamente la ocurrencia del embarazo.

¿Qué es la formación hiperecoica en el ovario?

La formación hiperecoica es un área específica con mayor densidad, que se encuentra en la ecografía no solo en el ovario, sino también en el órgano genital, el hígado, etc. Las ondas de sonido de dicho sitio se muestran excesivamente, lo que se explica por sus características. Para aclarar el diagnóstico se suele realizar varios estudios adicionales.

Las pequeñas inclusiones hiperecoicas en los ovarios pueden ser calcinadas, pero con mayor frecuencia las formaciones con mayor densidad son tumores (benignos o malignos). Para evitar el desarrollo del proceso oncológico, se recomienda al paciente que realice una ecografía en dinámica, se someta a un análisis de sangre para el participante con CA 125 y, si es necesario, acuda a un oncólogo.

Tipos de formaciones con inclusiones hiperecoicas.

A menudo en la práctica ginecológica hay quistes. En la mayoría de los casos, son funcionales. El quiste luteal generalmente tiene una forma redonda y una pared gruesa, un flujo sanguíneo intenso alrededor de la periferia del ovario. Su tamaño varía de 3 a 7 cm. Al mismo tiempo, su relleno interno puede ser absolutamente anecoico o contener inclusiones hiperecoicas (coágulos de sangre). Como regla general, el quiste luteal retrocede espontáneamente a lo largo de varios ciclos menstruales.

Los teratomas maduros a menudo tienen tamaños de 2 a 12 cm y difieren entre sí en el contenido interno. En la pantalla del monitor puede reflejar solo un componente hiperecoico, que representa grasa, o varias áreas quísticas e hiperecoicas, así como un área densa, que da una sombra acústica. Las inclusiones de Melkoshtrichovyh o las estructuras delgadas y largas con densidad aumentada suelen ser el cabello dentro del dermoide. A veces se pueden rastrear "la cola del cometa".

Inclusiones hiperecoicas malignas

De hecho, los tumores malignos de los ovarios en la ecografía aparecen como una gran formación. Muy a menudo son bilaterales y tienen una forma irregular. Sus cápsulas tienen paredes gruesas y desiguales. Tales inclusiones tienen varias particiones, a menudo caracterizadas por múltiples crecimientos papilares. Una de las variedades de cáncer de ovario son los tumores de células estromales.

En el monitor, se definen como formaciones bilaterales, cuyo diámetro es de 5 a 20 cm, tienen una forma ovalada, una cubierta exterior lisa y una consistencia densa. Además, se caracterizan por una estructura interna heterogénea, en la que se definen áreas hiperecoicas y áreas hipoecoicas.

La hiperecogenicidad de la neoplasia no es el único signo posible de cáncer de ovario en la ecografía. Un médico puede sospechar un tumor maligno, si de acuerdo con los resultados del estudio:

  • Tiene particiones gruesas con protuberancias fragmentarias,
  • tiene una forma redonda u ovalada, contiene un líquido en el interior y tiene inclusiones de pared densa con una superficie irregular,
  • Es grande y de aspecto quístico, caracterizado por crecimientos papilares.
  • Tiene bordes irregulares, desigual estructura interna.

Si se sospecha de cáncer de ovario, el paciente se siente bien. Los síntomas que indican la posible presencia de oncología son:

  • proceso patológico bilateral
  • aumento en el tamaño del abdomen como resultado de la acumulación de líquido en él, así como en algunos grupos de ganglios linfáticos,
  • La presencia en la pelvis del tumor se infiltra.

Una mujer que ha descubierto inclusiones hiperecoicas en el ovario probablemente quiera saber qué es. Para establecer un diagnóstico preciso, es necesario consultar a un ginecólogo y someterse a exámenes adicionales. En la mayoría de los casos, las inclusiones extrañas en el apéndice, que tienen una mayor densidad, no representan ningún peligro para la vida y la salud del paciente.

Educación anecoica. ¿Qué diagnósticos pueden ser?

Las formaciones anecogénicas (inclusión) se detectan por ultrasonido no solo en el útero y los apéndices, sino también en cualquier otro órgano. Esto no es un diagnóstico, sino una descripción de la neoplasia que ve el médico. La ecogenicidad es la capacidad de reflejar los rayos de ultrasonido. Las formaciones anecoicas no reflejan ondas de ultrasonido y están representadas en áreas más oscuras en el monitor. El concepto de ecogenicidad es el principio fundamental del examen ecográfico de un organismo. La anecogenicidad es una característica de los tejidos.

Formación anecoica en el ovario, ¿qué es?

Las mujeres a menudo consideran que la formación anecoica en el ovario es la enfermedad más peligrosa y se deprime de inmediato. Sin embargo, en la mayoría de los casos, este fenómeno es la norma o patología que no representa una amenaza para la vida.

Tal formación anecoica en los apéndices uterinos no suele ser maligna. Puede ser:

  • cuerpo lúteo
  • folículo en crecimiento con óvulo,
  • Feto en las etapas iniciales del embarazo: exactamente lo que ocurre este fenómeno se determina después de 6 semanas
  • fecha estimada de concepción,
  • quiste folicular
  • quiste seroso
  • quiste endometrial,
  • tumor benigno,
  • tumor maligno.

Contenido anecoico que es

Cuando la masa anecoica en el ovario no se acompaña de síntomas de la enfermedad y se detecta por casualidad, es natural y es la norma. Habiendo recibido una conclusión después de una ecografía, no se debe tener miedo, ya que el experto que realizó el estudio simplemente observa lo que vio. Sólo un ginecólogo que está liderando a un paciente puede diagnosticar. Un udoista, habiendo descubierto una masa anecoica en el ovario, no puede decir qué es.

El cuerpo lúteo es normal. Aparece después de la ovulación. Debido a su contenido de líquido, se define como una masa anecoica en el ovario. La formación del cuerpo se produce sólo después de que el huevo ha dejado el folículo. Si hay un retraso en la menstruación, y una ecografía muestra un cuerpo lúteo, podemos asumir un embarazo en el que persiste durante los primeros meses hasta la formación de una placenta de pleno derecho.

El feto hasta 6 semanas después de la fertilización no se ve como una masa anecoica en o cerca del ovario. Cuando una mujer ha tenido relaciones sexuales sin protección, una educación completa se considera como un feto potencial.

Cada tercera mujer tiene quistes en o en el ovario. La gran mayoría de ellos son benignos y no propensos a la degeneración en cáncer. No se realiza hospitalización de urgencia y cirugía de urgencia por esta patología. Muchos quistes se disuelven en 2-3 ciclos. Debido a esto, se aplican principalmente las tácticas de esperar y ver con la observación regular de la formación anecoica.

Un quiste, que se determina en la ecografía como una formación avascular anecoica, es el siguiente:

  • folicular: se forma debido al desequilibrio hormonal en el cuerpo, en el que no hay ovulación y el folículo ininterrumpido con la célula del huevo se convierte en una neoplasia homogénea. Se observa que el contenido anecoico del ovario en la mayoría de los casos se resuelve solo sin tomar medicamentos.
  • Quiste paraovario anecoico: se forma alrededor del ovario y es propenso a germinar en la cavidad entre el ovario y el útero. En este momento hay síntomas brillantes y un estado de abdomen agudo. Esto causa dolor intenso y una caída en la presión arterial.
  • endometrioide - estructura anecoica no homogénea con una cubierta densa. No causa síntomas, puede permanecer sin cambios o aumentar después de cada ciclo en medio de impulsos hormonales,
  • serosas - inclusiones anecoicas simples o múltiples. Marcados como tumores precancerosos autopropulsados ​​o proceso maligno, que comienzan principalmente como un quiste. Después de identificar y determinar la naturaleza de su eliminación se muestra,
  • cuerpo lúteo: este quiste ováico anecoico se produce como resultado de un fallo hormonal. Después de la ovulación, que no fue seguida por la fertilización, el cuerpo lúteo debería colapsar y la formación en el ovario desaparecerá. Cuando ocurre un fallo hormonal, la acumulación de líquido en el revestimiento del cuerpo lúteo y la formación de un quiste. A menudo va sola sin intervención médica después de varios ciclos. Tal vesícula anecoica en el ovario no puede pasar a la forma maligna.

Los cistomas se distinguen de los quistes por la presencia de síntomas graves, debido a que generalmente se realiza una ecografía. Tales formaciones en el ovario pueden moverse a los órganos cercanos y se consideran peligrosas. A menudo, el paciente es hospitalizado por indicaciones de emergencia, como sangrado abundante.

Durante el embarazo

Durante el embarazo, las formaciones anecoicas se detectan con bastante frecuencia, lo que se asocia con procesos hormonales en el cuerpo. Normalmente, la formación, que es el cuerpo lúteo, desaparece a las 12 semanas, y menos a las 16 semanas. Después de este período, la placenta ya está completamente formada y produce las hormonas necesarias que le permiten salvar el embarazo y evitar que el feto se rechace como cuerpo extraño.

A veces, durante el embarazo, se diagnostican un quiste de pared delgada y otros tipos de quistes. Dependiendo de qué tan alto sea el riesgo de complicaciones neoplásicas, se toma la decisión de eliminarlo durante el embarazo o después. Cuando se indica una cesárea a una mujer, se puede considerar la opción de combinar dos operaciones al mismo tiempo.

Cuando se extrae un quiste antes del parto, se prefiere la cirugía laparoscópica cuando el tamaño del tumor es de hasta 10 cm y la edad gestacional es de hasta 18 semanas. Para períodos más largos o tumores grandes, se utiliza el método de laparotomía.

La tendencia a formaciones anecogénicas en el útero durante el embarazo aumenta significativamente, por lo que los médicos prestan mucha atención a los ovarios. La extirpación de quistes antes del nacimiento del niño se lleva a cabo solo cuando es absolutamente necesario.

¿Cómo funcionan las glándulas femeninas?

La implementación de la función reproductiva es posible solo cuando el cuerpo femenino produce constantemente células germinales que maduran en los ovarios. El crecimiento y desarrollo del óvulo se realiza dentro del folículo, que se rompe por el grado de crecimiento de este último. Cuando el óvulo no ha sido fertilizado, durante la menstruación sale a través de las trompas de Falopio. Cuando se ha producido la fertilización, las células sexuales fusionadas se fijan en la pared del útero.

¿Qué es un quiste?

Normalmente, el folículo estalla, y donde está ubicado, aparece una cicatriz de dimensiones microscópicas. Cuando esto no sucede, puede aparecer un quiste: la formación de una forma redonda con un contorno claro, que se llena con un líquido transparente. En la ecografía, se puede ver como una formación eco negativa en el ovario. Su tamaño es diferente: de un par de milímetros a diez centímetros, este factor está determinado por la velocidad de la síntesis de fluidos.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

El proceso anterior de la maduración de los quistes se puede desencadenar por los siguientes factores adversos que afectan al cuerpo femenino durante un largo período de tiempo:

  • vida sexual promiscua
  • fatiga crónica,
  • aborto
  • herencia desfavorable
  • inicio temprano de la menstruación,
  • obesidad
  • Patología endocrina (función reducida de la glándula tiroides).

¿Cuáles son los tipos de quistes?

El quiste funcional es de dos tipos:

Folicular Se forma bajo la condición de que el óvulo se libere afuera durante la menstruación. En esta situación, cuando el folículo se rompió, la integridad de su membrana se restauró y se llenó con líquido, que es secretado por ciertas células.

Luteal. Se forma cuando la célula reproductiva femenina permanece dentro del folículo, no dejándolo durante la ovulación.

Ruptura de quistes

Como se mencionó anteriormente, en algunos casos, el quiste funcional está roto. El factor provocador es a menudo las relaciones sexuales, el levantamiento de pesas o el estiramiento excesivo de los músculos abdominales durante el esfuerzo físico. Aparecen los siguientes síntomas clínicos:

  • Dolor agudo en el abdomen (como un cuchillo). A veces se irradia hacia el recto o hacia la pierna,
  • escaldado de la piel, sudor frío y pegajoso,
  • Vómitos que no aportan alivio.
  • bajando la presión arterial hasta la aparición del shock,
  • Cuando la inflamación se une, la temperatura corporal aumenta significativamente.

¿Qué tan peligroso es?

Un quiste funcional se conoce como tumores benignos que nunca se transforman en tumores malignos. Su principal traición, por regla general, radica en el hecho de que la cáscara del quiste puede superar y estallar. Esto causa un shock doloroso, cuyos efectos a menudo son irreversibles. Además, debido a la penetración del contenido del quiste en la cavidad abdominal, puede comenzar la inflamación en el peritoneo (peritonitis). Cuando un quiste ovárico funcional se vuelve lo suficientemente grande, puede causar la compresión de los órganos adyacentes y perjudicar su suministro de sangre. En el caso de formaciones gigantescas, su abultamiento a través de la pared frontal abdominal es probable, en algunos casos incluso pueden imitar el embarazo externo. Esto perjudica la función del diafragma y los músculos respiratorios.

¿Cómo es la actividad laboral?

cuando el quiste es pequeño, el parto bien puede pasar a través de la vía vaginal femenina. Si hay evidencia, se realiza una cesárea de manera rutinaria, durante la cual a menudo también se extrae un quiste. El uso de algunos medicamentos en el período posterior a la cirugía, dirigido al tratamiento de esta neoplasia, no está justificado.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Existen varias opciones de tratamiento para los quistes funcionales, pero todos tienen sus propias indicaciones estrictas, y no todas las veces pueden ser utilizadas por mujeres embarazadas.

  1. Terapia farmacológica. Se realiza solo en el caso de que el quiste cause la manifestación de síntomas clínicos y / o su tamaño exceda de 1 centímetro. Para reducir el tamaño de la educación utiliza anticonceptivos hormonales, así como medicamentos antiinflamatorios.
  2. El tratamiento quirúrgico es posible incluso para mujeres embarazadas. A menudo, las operaciones se realizan a través de un pequeño abordaje quirúrgico ("laparoscopia"). Solo en situaciones raras (con torsión o ruptura de un quiste) se puede usar el acceso directo clásico. Debe recordarse que la intervención laparoscópica a menudo provoca adherencias en las trompas de Falopio, y esta es la causa de la infertilidad. Por lo tanto, la elección del método de tratamiento en pacientes uterinos debe abordarse con especial cuidado.
  3. Aspiración bajo control ecográfico del contenido de quistes. La esencia del método consiste en la succión de esta formación de un líquido con la introducción adicional de la droga, causando la curación del lecho del quiste (alcohol etílico). Esta técnica es más preferible en pacientes no partidistas. Se realiza en las condiciones de un ambulatorio, la aspiración se transfiere lo suficientemente bien.

El factor importante es que durante el paso de cualquier terapia se requiere un control dinámico del tamaño del quiste (recomendado por el mismo médico en el mismo equipo).

Por lo general, un quiste ovárico funcional no representa ningún peligro para la vida de una mujer, a menos que esté torcido o desgarrado. Dado que la probabilidad de degeneración ovárica maligna es extremadamente baja, el pronóstico para la vida de los pacientes es totalmente favorable.

¿Qué es la anecogenicidad?

Durante una ecografía, la ecografía se transmite a través de un área específica del cuerpo, que se refleja en los tejidos del cuerpo o es absorbida por ellos. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Los más densos (hiperecoicos) son los huesos. Reflejan completamente la señal de ultrasonido, por lo que se ven blancas en la pantalla. A medida que aumenta el contenido de líquido en los tejidos, su ecogenicidad disminuye y la imagen se oscurece.

Si el órgano hueco está lleno de líquido seroso, agua o sangre, entonces se ve como una mancha negra rodeada por un borde claro. Los líquidos absorben completamente el ultrasonido, son anecoicos (hipoecoicos). Anecogenicidad: la capacidad de un tejido para absorber una señal ultrasónica. Cuanto menor es la densidad, mayor es la anecogenicidad.

Causas fisiologicas

Las formaciones anecoicas de tipo fisiológico incluyen folículos y cuerpo lúteo.

Folículos - vesículas en las que maduran los huevos. En la primera mitad del ciclo, se pueden encontrar en forma de motas negras redondas, cuyo diámetro aumenta gradualmente a 8 mm. Entonces su crecimiento se detiene. Solo el folículo dominante continúa creciendo, cuyo tamaño alcanza su máximo en la mitad del ciclo. Durante la ovulación, un huevo maduro lo abandona.

El cuerpo lúteo es una formación temporal que no tiene contornos claros. Su propósito es producir progesterona, que es necesaria para la conservación de un huevo fertilizado. Si no se produce la concepción, el cuerpo amarillo se resuelve. Por lo tanto, no debe haber formaciones anecoicas antes del inicio de la menstruación. Si la mancha no desaparece, puede ser un signo de embarazo.

Después de monitorear los cambios que ocurren durante el ciclo, el ginecólogo determina qué tan bien funcionan los ovarios, si ocurre ovulación, si la mujer tiene la posibilidad de quedar embarazada, si es necesaria una estimulación adicional.

Posibles patologías

Las formaciones patológicas incluyen:

  1. Quistes: cavidades formadas en los ovarios debido a la acumulación de líquido en ellos. Tienen una forma redondeada, estructura homogénea.
  2. Los tumores benignos (cistoadenomas), que, a diferencia de los quistes, están formados por la división de las células del tejido ovárico.
  3. Tumor de cancer La sospecha de cáncer surge si se observa un patrón vascular contra una mancha oscura.

Las causas del desarrollo de neoplasias anecoicas patológicas en los ovarios son, con mayor frecuencia, trastornos hormonales, trastornos congénitos del desarrollo, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, endometriosis, lesiones y operaciones en los órganos pélvicos.

A veces, la formación de quistes se desencadena por un cambio hormonal que se produce durante el embarazo.

Síntomas patológicos típicos.

Más a menudo (en el 60% de los casos) la formación anecoica es un quiste ovárico. Entre ellos se encuentran los funcionales (estos incluyen folicular y luteal) y los orgánicos (endometrioides, dermoides).

Quistes funcionales

Quiste folicular Se forma en el folículo, si no se produce la ovulación. La pared se estira, el tumor puede alcanzar un tamaño significativo, sin síntomas dolorosos. Dentro de 1-3 meses, el quiste generalmente se resuelve, a medida que el ciclo mejora.

Luteal (quiste amarillo del cuerpo) Se puede detectar en medio ciclo. Un signo de su aparición es la existencia de una masa anecoica en el ovario inmediatamente antes de la menstruación. En contraste con el cuerpo amarillo del embarazo, es redondo, el diámetro de la mancha oscura aumenta gradualmente.

En este caso, la mujer tiene un aumento asimétrico en el abdomen, hay un dolor persistente débil. El ciclo se vuelve irregular, la vejiga y los intestinos se alteran.

Adición: También hay otro tipo de formaciones hipoecoicas ubicadas fuera del ovario. Se le adhiere un quiste paraovario con una pierna delgada. Está lleno de líquido. Su desarrollo no está relacionado con los procesos del ciclo, pero puede complicar el trabajo del cuerpo. Cuando el pedículo está torcido, el quiste aumenta, hay un dolor intenso debido a los trastornos del suministro de sangre y la irritación peritoneal.

Quistes organicos

Estas son estructuras tumorales de naturaleza benigna, que no desaparecen por sí solas dentro de 2 a 3 meses. Su apariencia no depende de la etapa del ciclo menstrual, sin embargo, igual de funcional, la mayoría de las veces crecen después del inicio de la pubertad, dando varias complicaciones. Cuando esto ocurre, enfermedades inflamatorias del útero, roturas de quistes, necrosis tisular debido a la torsión de la base del quiste. Si aparecen tumores en ambos lados, la mujer está amenazada de infertilidad.

Endometrioide (chocolate) ocurre cuando las células de un endometrio agrandado alcanzan la superficie del ovario. Comienzan a dividirse, formando una cavidad llena de sangre menstrual. Durante la menstruación, las paredes del quiste sangran. La menstruación se vuelve profusa y más larga. El desarrollo adicional de tales quistes conduce a la infertilidad debido a la formación de cicatrices en los tejidos, así como a las adherencias entre los apéndices y otros órganos. La disfunción conduce a la interrupción del fondo hormonal general, falla de la glándula tiroides.

Quiste dermoide (teratoma) - Esta es una patología congénita. La cápsula redondeada y densa contiene los restos de tejidos orgánicos a partir de los cuales se forma el embrión. En su interior hay moco. La formación anecoica puede alcanzar un diámetro de 15 cm.

Cistoadenomas

En la ecografía, se ven igual que los quistes.

Seroso Relleno con un líquido amarillento de origen proteico (se filtra a través del revestimiento interno de los órganos). El tamaño promedio es de 16 a 20 cm. No existe peligro de degeneración maligna.

Mucinoso Su contenido es moco espeso. En la imagen de ultrasonido se pueden ver varias cámaras. El tumor puede alcanzar un gran tamaño, puede renacer en cáncer.

Papilar Múltiples cavidades, su interior está cubierto de papilas. El tamaño del tumor en sí no supera los 12 cm, pero a menudo se propaga a los órganos vecinos y renace en cáncer de ovario (especialmente en mujeres mayores de 45 años).

Diagnóstico de formaciones anecoicas.

Los quistes o tumores generalmente se pueden encontrar ya en la palpación de la parte inferior del abdomen, cuando alcanzan un tamaño considerable. Los métodos de diagnóstico más efectivos son:

  • Ecografía transvaginal, en la cual el sensor está ubicado a una distancia mínima de los ovarios,
  • Ecografía del útero, según su tamaño y grosor del endometrio, se establece la fase del ciclo menstrual,
  • Se realiza una prueba de embarazo para asegurar que no haya patología en la cual el feto comience a desarrollarse en el ovario. Si ha surgido una situación similar, entonces una imagen de ultrasonido del órgano puede detectar un óvulo fecundado, la prueba será positiva y la mujer tiene una menstruación retrasada.

Si sospecha la presencia de carcinoma, se realiza un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales. Sin embargo, es posible confirmar la presencia de cáncer con el 100% de precisión solo después de la extirpación de la neoplasia anecoica y el análisis histológico del material.

Metodos de tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en los casos en que la formación hipoecoica en el ovario comienza a aumentar rápidamente de tamaño, aumenta el riesgo de complicaciones y las consecuencias graves. Al elegir las tácticas de tratamiento, el médico tiene en cuenta la edad de la mujer, la naturaleza del flujo del ciclo menstrual, el tipo de violaciones.

Tácticas de espera. Si no hay dolor evidente, violaciones graves del trabajo de los órganos vecinos, entonces, como regla general, se utilizan tácticas de espera. Los ultrasonidos repetidos se realizan dentro de 2-3 meses. Durante este tiempo, los quistes funcionales generalmente desaparecen por sí solos.

Terapia conservadora con medicamentos hormonales. La restauración del fondo hormonal y la eliminación de la disfunción ovárica se realizan con la detección de quistes endometriales y en algunos casos quistes funcionales de gran tamaño.

Se utilizan medicamentos que contienen dosis equilibradas de progesterona y estrógeno. Entre ellos: anticonceptivos orales (Jeanine, Yarin), análogos sintéticos combinados de hormonas femeninas (Marvelone, Anteovin Duphaston).

Las vitaminas E y A también se prescriben.

Para reducir el tamaño de los quistes. se aplica fisioterapia. Se utilizan métodos como la electroforesis y la terapia de resonancia magnética.

Aspiración de quistes. El método se aplica solo en el caso de que el médico esté seguro de que el tumor está lleno de líquido, no es un tumor. Un dispositivo con una aguja especial se inserta en la cavidad del quiste a través de la vagina, con la ayuda de la cual se aspiran algunos de los contenidos. Para la destrucción del quiste, se llena con alcohol etílico. El fluido extraído se envía para examen histológico.

Eliminación en línea Se realizan formaciones anecoicas en caso de detección de tumores de diferente naturaleza, quistes dermoides, endometriosis, que no son susceptibles de tratamiento con hormonas. Las operaciones se realizan mediante laparoscopia y, si el tumor es demasiado grande, laparotomía.

Nota: Hay muchas herramientas de la medicina tradicional para ayudar a reducir los quistes e incluso deshacerse de ellos. Preparaciones a base de hierbas, brotes de pino, hojas de frambuesa y grosellas se utilizan en las recetas, así como nueces, miel y aceite de linaza. Sin embargo, la automedicación solo puede comenzar con plena confianza en el diagnóstico.

Formaciones anecoicas durante el embarazo.

La mayoría de las veces, un quiste del cuerpo lúteo se encuentra en mujeres embarazadas, que después de la formación de la placenta (aproximadamente en la semana 14) desaparece por sí sola y sin consecuencias. Sin embargo, también se puede detectar un quiste dermoide que puede torcerse con un útero agrandado, un cistadenoma o una neoplasia maligna. En tales casos, se requiere cirugía. Hasta las 18 semanas se realiza mediante el método de laparoscopia. En una fecha posterior, solo es posible la laparotomía. En algunos casos, el tumor se extirpa durante la cesárea.

Si se detecta un quiste endometrioide, el tratamiento quirúrgico se pospone hasta después del nacimiento, al igual que con el inicio del embarazo, cuando desaparecen los períodos, el quiste deja de crecer.

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