Ginecologia

Hiperandrogenismo ovárico y suprarrenal: ¿cómo puede un cuerpo femenino hacer frente a las hormonas masculinas?

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La manifestación patológica en humanos de las características pronunciadas inherentes al sexo opuesto a menudo es provocada por hiperandrogenia suprarrenal (síndrome adrenogenital). Con el desarrollo de este síndrome en el cuerpo, hay un alto contenido de andrógenos (hormonas sexuales esteroides masculinas), lo que lleva a la virilización.

Información general

La virilización (masculinización) de la génesis suprarrenal es causada por la producción excesiva de hormonas androgénicas por las glándulas suprarrenales y conduce a cambios externos e internos que son atípicos para el sexo del paciente. Los andrógenos son necesarios en el cuerpo de una mujer adulta, ya que son responsables de las importantes transformaciones del cuerpo en el proceso de la pubertad. En particular, producen síntesis de estrógenos, así como contribuyen al fortalecimiento del tejido óseo, el crecimiento muscular, están involucrados en la regulación del hígado y los riñones y la formación del sistema reproductivo. Los andrógenos son producidos principalmente por las glándulas suprarrenales y en el cuerpo femenino por los ovarios, y en los machos, respectivamente, por los testículos. Un exceso significativo del contenido normal de estas hormonas en las mujeres puede alterar significativamente el sistema reproductivo e incluso provocar infertilidad.

Causas del hiperandrogenismo suprarrenal.

La principal razón para la acumulación de andrógenos en el cuerpo es un defecto congénito en la síntesis de enzimas que impide la conversión de esteroides. Muy a menudo, la deficiencia de hidroxilasa C21, que sintetiza glucocorticoides, actúa como tal defecto. Además, el desequilibrio hormonal es una consecuencia de la influencia de la hiperplasia de la capa cortical de las glándulas suprarrenales o de las formaciones de tipo tumoral (algunos tipos de tumores suprarrenales son capaces de producir hormonas). La presencia más comúnmente diagnosticada de hiperandrogenismo suprarrenal de tipo congénito. Sin embargo, a veces hay casos de desarrollo de hiperandrogenismo debido a tumores suprarrenales que secretan andrógenos (enfermedad de Itsenko-Cushing).

La deficiencia de C21-hidroxilasa puede ser compensada con éxito por algún tiempo por las glándulas suprarrenales y entra en fase descompensada durante las fluctuaciones de estrés del fondo hormonal, que son creadas por choques emocionales y cambios en el sistema reproductivo (inicio de relaciones sexuales, embarazo). Cuando el defecto en la síntesis de enzimas se hace pronunciado, la conversión de andrógenos en glucocorticoides se detiene y se acumulan excesivamente en el cuerpo.

Características del desarrollo del síndrome adrenogenital en mujeres.

El síndrome adrenogenital en las mujeres provoca cambios serios en el funcionamiento de los ovarios y trastornos en el sistema reproductivo. Según los estudios estadísticos, cada quinta mujer sufre en cierta medida de hiperandrogenismo con diversas manifestaciones. Además, la edad en este caso no importa, la enfermedad se manifiesta en cualquier etapa del ciclo de vida, desde la infancia.

El impacto del hiperandrogenismo en la función ovárica provoca las siguientes manifestaciones:

  • La inhibición del crecimiento y desarrollo de los folículos en la fase temprana de la foliculogénesis se manifiesta por la amenorrea (ausencia de menstruación durante varios ciclos).
  • una disminución en el crecimiento y desarrollo del folículo y el óvulo, que no es capaz de ovular, se puede manifestar por anovulación (falta de ovulación) y oligomenorrea (un aumento en el intervalo entre las menstruaciones),
  • La ovulación con un cuerpo lúteo defectuoso se expresa en la insuficiencia de la fase lútea del ciclo, incluso con la menstruación regular.
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Síntomas del hiperandrogenismo suprarrenal.

El síndrome adrenogenital tiene manifestaciones primarias y secundarias, según la fase de la enfermedad y sus causas. Los signos indirectos de la presencia de hiperandrogenismo suprarrenal en las mujeres son resfriados frecuentes, una tendencia a la depresión y un aumento de la fatiga.

Los principales síntomas del hiperandrogenismo suprarrenal:

  • aumento del crecimiento del vello (extremidades, abdomen, glándulas mamarias), hasta hirsutismo (crecimiento del vello en las mejillas),
  • calvicie con formación de parches calvos (alopecia),
  • defectos de la piel (acné, acné, descamación y otras inflamaciones),
  • Atrofia muscular, osteoporosis.

Los síntomas secundarios del síndrome adrenogenital son las siguientes manifestaciones:

  • hipertensión, manifestada en forma de convulsiones,
  • glucosa en sangre elevada (diabetes tipo 2),
  • rápido aumento de peso, hasta la obesidad que necesita terapia,
  • Tipo intermedio de formación de órganos genitales femeninos.
  • Falta de menstruación o intervalos significativos entre periodos,
  • infertilidad o aborto espontáneo (para el curso seguro del embarazo, una cierta cantidad de hormonas femeninas en el cuerpo, cuya producción prácticamente se detiene en caso de hiperandrogenismo).
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Complicaciones

El hiperandrogenismo suprarrenal es una patología grave que puede conducir a complicaciones significativas. Con el hiperandrogenismo congénito, se producen anomalías en los órganos genitales. Los trastornos del sistema reproductivo pueden provocar un aborto espontáneo, la incapacidad crónica de dar fruto, la infertilidad. Con el hiperandrogenismo resultante de los tumores suprarrenales, existe el riesgo de desarrollar tumores malignos y metástasis.

Diagnósticos

Las medidas de diagnóstico para identificar el hiperandrogenismo suprarrenal incluyen pruebas de laboratorio y métodos de examen instrumental. Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de sangre y orina para detectar hormonas esteroides y sus productos de degradación. La ecografía (ecografía), la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) se utilizan como exámenes de imagen para detectar formaciones de tipo tumoral.

Terapia del síndrome adrenogenital

El tratamiento del hiperandrogenismo suprarrenal está dirigido principalmente a normalizar el fondo hormonal y eliminar las manifestaciones negativas externas del desequilibrio hormonal. Un aumento del nivel de andrógenos en el cuerpo se neutraliza con la ayuda de medicamentos que aumentan la cantidad de hormonas de tipo femenino (por ejemplo, Dexamethasone, Metipret).

La terapia hormonal en las mujeres depende directamente de los planes del paciente para el futuro. Si una mujer no planea concebir un hijo, entonces los anticonceptivos orales se recetan con un efecto antiandrogénico (por ejemplo, Janine, Ioannina). El anticonceptivo oral "Diane-35", que se prescribe junto con el medicamento "Androkur" para mejorar el efecto, es útil para eliminar las manifestaciones de la piel. Sin embargo, el resultado aparecerá solo después de tres meses de terapia. En el caso de la planificación del embarazo, se activan medicamentos que activan la liberación del óvulo. En ausencia de un efecto terapéutico, la intervención quirúrgica es posible en forma de una resección en forma de cuña de los ovarios para estimular la liberación del óvulo. Además de la intervención quirúrgica, está indicada la presencia de tumores suprarrenales (los tumores deben extirparse quirúrgicamente).

Como remedios populares para la regulación de los antecedentes hormonales, se utilizan hierbas. Existe una masa de plantas que tienen un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos y contribuyen a la normalización del equilibrio hormonal (dengil, hierba de espiga, raíz de regaliz, menta, peonía, pristnyak sagrada, etc.). Sin embargo, el uso de remedios a base de hierbas es posible solo como una adición a la terapia médica, es imposible eliminar la patología con los remedios populares.

Variedades y causas del síndrome.

El proceso de maduración de los andrógenos se produce en los ovarios y las glándulas suprarrenales. La cantidad normal de la hormona producida y su relación correcta con el estrógeno proporciona el equilibrio hormonal necesario para el pleno funcionamiento del cuerpo.

Dependiendo del origen de la patología, existen varias de sus formas:

  • Hiperandrogenismo de la génesis ovárica: ocurre con el síndrome de ovario poliquístico. La razón es un mal funcionamiento del sistema hipotálamo-pituitario. La violación es hereditaria.
  • El hiperandrogenismo de la génesis suprarrenal es causado por un mal funcionamiento de la corteza suprarrenal. La enfermedad es congénita y también puede ser causada por tumores (enfermedad de Itsenko-Cushing). En este caso, las primeras menstruaciones comienzan tarde, con escasas secreciones, y con el tiempo pueden detenerse por completo. Otros signos característicos son la abundancia de acné en la espalda y el tórax, un subdesarrollo de las glándulas mamarias, la formación de una figura de tipo masculino, un aumento en el clítoris.

Varios pacientes son diagnosticados con hiperandrogenia de génesis mixta. En este caso, el cuerpo interrumpió simultáneamente el funcionamiento de los ovarios y las glándulas suprarrenales. Esta patología es causada por trastornos hipotalámicos y neuroendocrinos. Las alteraciones en el equilibrio hormonal se ven agravadas por trastornos neuróticos vegetativos. En algunos casos, se diagnostica hiperandrogenismo leve, en el que los parámetros de andrógenos son normales y la ecografía no detecta la presencia de tumores en los órganos internos.

La forma mixta previene la aparición del embarazo y hace que sea imposible tener un hijo con éxito.

Dado el grado de exceder el nivel permisible de andrógenos, distinguen la forma absoluta y relativa del síndrome adrenogenital. En el primer caso, la concentración de hormonas masculinas supera las normas permisibles. El hiperandrogenismo relativo se diagnostica con indicadores aceptables de hormonas masculinas. Al mismo tiempo, observan una mayor sensibilidad de los órganos y glándulas de una mujer a sus efectos.

Resumiendo, podemos identificar las siguientes causas principales de este síndrome:

  • producción inadecuada de una enzima especial que sintetiza los andrógenos, lo que resulta en su acumulación excesiva en el cuerpo,
  • la presencia de tumores suprarrenales,
  • enfermedades y fallas en los ovarios, causando producción excesiva de andrógenos,
  • patología tiroidea (hipotiroidismo), tumores hipofisarios,
  • El uso prolongado de esteroides durante las ocupaciones profesionales de deportes de potencia,
  • obesidad infantil,
  • predisposición genética.

Con la interrupción de los ovarios, un aumento en la corteza suprarrenal, la hipersensibilidad de las células de la piel a los efectos de la testosterona, los tumores de las glándulas genitales y tiroides pueden desarrollar patología en la infancia.

El hiperandrogenismo congénito a veces no permite una determinación precisa del sexo del recién nacido. La niña puede tener labios grandes, agrandados al tamaño del clítoris del pene. La aparición de los órganos genitales internos es normal.

Una de las variedades del síndrome adrenogenital es la forma de pérdida de sal. La enfermedad es hereditaria y generalmente se detecta en los primeros meses de vida de un niño. Como resultado del trabajo insatisfactorio de las glándulas suprarrenales, las niñas desarrollan vómitos, diarrea y convulsiones.

En la edad avanzada, el hiperandrogenismo causa un crecimiento excesivo de vello en todo el cuerpo, un retraso en la formación de las glándulas mamarias y la aparición de la primera menstruación.

Manifestaciones clinicas

Los síntomas pueden variar desde leves (crecimiento excesivo de vello en el cuerpo) hasta graves (desarrollo de características sexuales masculinas secundarias).

Manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo en mujeres en forma de acné y distribución capilar de tipo masculino

Las principales manifestaciones de los trastornos patológicos son:

  • Acné: se produce cuando la piel es grasa, lo que conduce al bloqueo y la inflamación de las glándulas sebáceas.
  • seborrea del cuero cabelludo,
  • hirsutismo - la aparición de vellosidad fuerte en lugares atípicos para las mujeres (cara, pecho, abdomen, nalgas),
  • adelgazamiento y pérdida de pelo en la cabeza, la aparición de manchas calvas,
  • aumento del crecimiento muscular, formación de músculos en forma masculina,
  • tosquedad de voz,
  • violación del ciclo menstrual, escasez de secreciones, a veces cese completo de la menstruación,
  • Aumento de la libido.

Las interrupciones en curso en el equilibrio hormonal causan el desarrollo de diabetes mellitus, la aparición de exceso de peso y trastornos del metabolismo de los lípidos. Las mujeres se vuelven muy susceptibles a diversas enfermedades infecciosas. A menudo desarrollan depresión, fatiga crónica, irritabilidad y debilidad general.

Una de las consecuencias más graves del hiperandrogenismo es la virilización o el síndrome viril. Llamada así la patología del desarrollo del cuerpo femenino, en la que adquiere síntomas masculinos pronunciados. La virilización se refiere a anomalías raras, se diagnostica solo en un paciente de cada 100 que tiene un crecimiento excesivo de vello en el cuerpo.

Una mujer forma una figura masculina con un crecimiento muscular mejorado, los períodos mensuales se detienen por completo, el tamaño del clítoris aumenta significativamente. Muy a menudo, estos síntomas se desarrollan en mujeres que toman esteroides sin control para aumentar la resistencia y la fuerza física en los deportes.

Haciendo un diagnostico

El diagnóstico de la afección patológica incluye un examen externo y ginecológico del paciente, el análisis de sus quejas de bienestar general. Preste atención a la duración del ciclo menstrual, la localización del vello excesivo, el índice de masa corporal, la aparición de los genitales.

¿Qué pruebas deben tomarse para determinar el nivel de andrógenos?

Los médicos (ginecólogo, endocrinólogo, genetista) prescriben los siguientes estudios:

  • determinar el nivel de testosterona, hormona folicular, prolactina, estradiol en la sangre y cortisol en la orina,
  • muestras con dexemetasona para determinar la causa del desarrollo del síndrome,
  • Ecografía de los ovarios y glándulas suprarrenales.
  • Pituitaria CT,
  • Estudios de glucosa, insulina, colesterol.

La ecografía de los órganos pélvicos determinará la posible presencia de ovarios poliquísticos. Se necesitan pruebas para establecer un tipo de enfermedad.

Materiales para la investigación tomada en la mañana, antes de las comidas. Dado que las hormonas son inestables, se toman tres muestras para un diagnóstico preciso con interrupciones durante al menos media hora. Es recomendable realizar pruebas en la segunda mitad del ciclo menstrual, más cerca del inicio esperado de la menstruación.

Principios de la terapia

El tratamiento del hiperandrogenismo debe ser complejo y, en primer lugar, tiene como objetivo eliminar los problemas y las enfermedades que actúan como factores provocadores. La lista de tales enfermedades incluye enfermedad de la tiroides, síndrome de ovario poliquístico, síndrome adrenogenital.

La elección de los métodos de tratamiento depende de la forma de la patología y del objetivo perseguido por la terapia (la lucha contra el hirsutismo, la restauración de la función reproductiva, la preservación del embarazo con la amenaza de aborto involuntario).

Las principales medidas terapéuticas incluyen:

  • terapia de drogas
  • cirugia
  • uso de la medicina tradicional,
  • Normalización de la nutrición y actividad física.

Terapia conservadora

Se utiliza para reducir la cantidad de hormonas masculinas producidas y para bloquear los procesos que contribuyen a su actividad excesiva. La presencia de tumores en los órganos genitales, que causan hiperandrogenismo ovárico, se elimina mediante intervención quirúrgica.

Si una mujer no planea un embarazo en un futuro cercano, pero sufre de acné y vello excesivo en su cuerpo, se recetan anticonceptivos orales con efectos anti-androgénicos (por ejemplo, Diane 35) para eliminar estos síntomas.

Estos medicamentos no solo eliminan los signos externos desagradables, sino que también contribuyen a la normalización del ciclo menstrual. Para el efecto cosmético, se prescriben pomadas antiinflamatorias que reducen la producción de sebo.

En presencia de contraindicaciones para el uso de anticonceptivos para el tratamiento utilizado espironolactona. Se prescribe para el síndrome premenstrual severo y ovarios poliquísticos. La droga trata exitosamente el acné y el crecimiento excesivo de vello.

La droga analógica es Veroshpiron. Su principal ingrediente activo es también la espironolactona. La aceptación de Veroshpiron es extremadamente indeseable sin consultar al médico sobre la duración del uso y la dosis requerida.

Si el hipreandrogenismo es causado por la falta de una enzima que convierte los andrógenos en glucocorticoides, se muestran los medios que normalizan este proceso. El medicamento Metipred es muy eficaz. Formas de su liberación - comprimidos y polvos para inyecciones. La herramienta está contraindicada en presencia de enfermedades infecciosas y virales, tuberculosis, insuficiencia cardíaca. La duración del tratamiento y la dosis está determinada por el médico.

Medicamentos utilizados para tratar el hiperandrogenismo.

Uno de los métodos exitosos de tratamiento conservador es una dieta baja en calorías. Она необходима для избавления от лишнего веса, который нередко осложняет течение заболевания и приносит женщине дополнительный психологический дискомфорт.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

La dieta mostrada en el hiperandrogenismo, proporciona la exclusión de la dieta de alimentos grasos, salados y picantes, así como alcohol, salsas y salsa grasosa.

El cumplimiento de los principios de una nutrición adecuada está respaldado por el ejercicio regular. Jogging útil, aeróbicos, natación, juegos activos al aire libre.

El hirsutismo se controla mediante diversos procedimientos cosméticos: depilación, depilación, eliminación de vello no deseado con un láser.

El uso de la medicina tradicional.

El tratamiento con remedios populares es bastante aplicable en el complejo de la terapia con medicamentos, pero no es un reemplazo completo de los métodos tradicionales.

  1. Las hierbas de trébol, salvia, meadowsweet y knotweed se mezclan en partes iguales, verter 200 ml de agua, mantener en un baño de agua durante 20 minutos y filtrar. Al caldo resultante agregar 1.5 ml de tintura de Rhodiola Rosea. Tome una decocción en un tercer vaso unas cuantas veces al día antes de las comidas.
  2. 2 cucharadas del tren aplastado, 1 cucharada de milenrama y madre vierten agua hirviendo, insisten aproximadamente una hora, filtran. Tomar media taza con el estómago vacío por la mañana y antes de acostarse.
  3. Se vierten unas cucharadas de hojas secas de ortiga con un vaso de agua, se dibuja en un recipiente cerrado, se filtra. Tomar varias veces al día por una cucharada.
  4. Los escaramujos, la grosella negra vertieron agua hirviendo, insisten alrededor de una hora. Luego agregue un poco de miel. El cóctel resultante se bebe varias veces al día después de las comidas.

Entre los remedios populares más comunes en la lucha contra las enfermedades de la esfera ginecológica, el útero de boro. Se utiliza junto con otros agentes terapéuticos en forma de decocción o tintura.

  1. 100 g de útero del bosque de pinos, verter 500 ml de vodka e infundir durante 2 semanas. La tintura toma 0.5 cucharadita tres veces al día.
  2. 2 cucharadas de útero de boro verter un vaso de agua hirviendo, dejar reposar durante aproximadamente una hora. Beber en pequeñas porciones durante todo el día.
  3. 100 g de nueces verdes peladas y útero de boro mezclado con 800 g de azúcar, agregue la misma cantidad de vodka. Ponga la botella con la mezcla en un lugar oscuro durante 14 días. Después de colar, tomar una cucharadita durante media hora antes de comer.

Para reducir la cantidad de andrógenos producidos, se utiliza la menta. En base a ello, preparar tinturas y tés. Para una mayor eficiencia, el cardo de leche se puede agregar a la menta. Normaliza el equilibrio hormonal femenino del consumo regular de té verde.

Cómo tratar un problema con hierbas y combinar este método con otros tipos de tratamiento, informe siempre al médico de cabecera. ¡No se automedique!

Hiperandrogenismo e infertilidad.

La producción excesiva de andrógenos a menudo se convierte en un obstáculo para el embarazo deseado.

¿Cómo quedar embarazada con la ayuda de la terapia con medicamentos y qué tan realista es?

El tratamiento de la infertilidad en este caso tiene como objetivo el uso de medicamentos que estimulan la liberación de un óvulo de los ovarios. Un ejemplo de tal droga puede ser clomifeno.

Uno de los medicamentos más efectivos que se usan para estimular la ovulación y normalizar el ciclo menstrual es Duphaston. Después del embarazo, tomar el medicamento continúa para prevenir el aborto espontáneo y normalizar el desarrollo del embarazo.

Si la estimulación es ineficaz, los médicos aconsejan recurrir al tratamiento quirúrgico. La medicina moderna utiliza ampliamente el método de laparoscopia. Durante este procedimiento, se realiza la escisión de los ovarios para ayudar a la "salida" del óvulo maduro. La probabilidad de quedar embarazada después de la laparoscopia es mayor cuanto menos tiempo pasa desde el día de la cirugía. La capacidad máxima de concebir se observa en los primeros tres meses.

Pero incluso después de una concepción exitosa, la presencia de hiperandrogenismo puede interferir con la maternidad exitosa. Un exceso de hormonas masculinas a menudo conduce al hecho de que el óvulo fertilizado no puede mantenerse en el útero. La probabilidad de aborto involuntario sigue siendo alta.

Semanas peligrosas de embarazo con hiperandrogenismo es el período hasta la semana 12 y después del 19. En el primer caso, las hormonas son producidas por la placenta, y después de la semana 19 pueden ser producidas por el propio feto.

Para salvar el embarazo, a la paciente se le prescribe dexametasona (metipred). Ayuda a reducir el nivel de andrógenos. ¡La dosis del medicamento selecciona solo a un médico!

Muchas futuras madres tienen mucho miedo de los efectos secundarios de la droga y temen que pueda dañar al bebé por nacer. Años de experiencia con este medicamento demuestran su seguridad, tanto para el desarrollo del feto como para el flujo del parto.

En la mayoría de los casos, para evitar el riesgo de aborto espontáneo, los médicos le recomiendan que primero complete un curso completo de tratamiento y luego planifique un embarazo. Si una mujer no puede concebir un hijo, la FIV es posible.

Prevención

No existen medidas específicas para la prevención del hiperandrogenismo, ya que este síndrome se desarrolla a nivel hormonal.

Las medidas preventivas comunes incluyen:

  • Una dieta equilibrada que incluye alimentos ricos en fibra, control de peso,
  • dejar de fumar y abuso de alcohol
  • Visitas regulares al ginecólogo,
  • tomar drogas y anticonceptivos solo después de la recomendación de un médico,
  • Tratamiento oportuno de las patologías de la glándula tiroides, enfermedades del hígado y glándulas suprarrenales.

El hiperandrogenismo no es solo un problema con la piel, el cabello y el ciclo menstrual. Esta es una enfermedad común del cuerpo que no permite que una mujer lleve un estilo de vida de calidad y, a menudo, la priva de las alegrías de la maternidad. Los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento permiten identificar patologías y eliminar con éxito sus manifestaciones.

La esencia de la enfermedad.

Cuando se trata de enfermedades como el hiperandrogenismo en las mujeres, las causas de los síntomas, el tratamiento y las medidas preventivas siempre se asocian con un problema como el efecto de los estrógenos en el cuerpo. Este proceso conduce a la aparición en la apariencia femenina de rasgos masculinos y otros cambios no muy agradables. En más detalle, estamos hablando de manifestaciones como la aparición de vegetación en la cara y el cuerpo, una voz baja, así como cambios en algunos elementos de la figura.

Vale la pena señalar el hecho de que esta patología del sistema endocrino femenino es común, y no solo puede conducir a cambios externos desagradables, sino que también puede causar infertilidad. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de hiperandrogenismo, debe planificar de inmediato una visita al médico.

¿Por qué se desarrolla la patología?

El tema "hiperandrogenismo en las mujeres: causas, síntomas, tratamiento" es muy importante para las mujeres, ya que este problema se manifiesta en aproximadamente el 20% de los pacientes. Por lo tanto, tiene sentido prestar atención a aquellos factores y procesos que conducen al desarrollo de esta enfermedad.

Como causa principal, se puede determinar el síndrome adrenogenital de AGS. La conclusión es que las glándulas suprarrenales son capaces de producir muchas otras hormonas además de los adrogenos, por ejemplo, los glucocorticoides. Los últimos aparecen bajo la influencia de una determinada enzima. Las bases para su aparición son los andrógenos acumulados. A veces, las mujeres ya tienen un defecto enzimático al nacer, con el resultado de que las hormonas masculinas no se transforman, sino que se acumulan de forma continua, lo que provoca cambios desagradables en el cuerpo femenino.

Hay un proceso más debido a que se desarrolla la hiperandrogenia de la génesis suprarrenal. Estamos hablando de tumores de las glándulas suprarrenales. También se forman en el fondo de concentraciones crecientes de andrógenos.

El riesgo de desarrollar la patología mencionada anteriormente también surge cuando las hormonas masculinas se producen en los ovarios de una mujer. Además, las células que producen los estrógenos pueden causar la formación de tumores en los ovarios.

El síndrome de hiperandrogenismo es a veces el resultado de los efectos de patologías de otros órganos endocrinos, como la glándula pituitaria.

Signos de exceso de andrógenos.

Si hablamos de los síntomas clínicos del aumento de la concentración de la hormona masculina, se pueden describir de la siguiente manera:

  • acne
  • Caída del cabello y áreas calvas en la frente (alopecia arogénica).

  • las glándulas sebáceas comienzan a producir una cantidad excesiva de secreción, lo que resulta en aumentos de la piel grasa,
  • barifonía, lo que significa bajar la voz,
  • Aparece vello en el vientre y el pecho.

Cabe destacar el hecho de que el hirsutismo, un crecimiento excesivo del vello terminal en el cuerpo femenino, se diagnostica en el 80% de los pacientes, con un problema como el síndrome de hiperandrogenismo.

Con tal enfermedad, algunas mujeres pueden tener trastornos menstruales, una ausencia completa de la menstruación, así como hipertrofia miocárdica, obesidad, infertilidad e hipertensión.

La concentración de hormonas masculinas puede causar un aumento en la susceptibilidad del cuerpo femenino a infecciones de varios tipos. También es posible la fatiga y una tendencia a la depresión.

Acné y glándulas sebáceas.

Para comprender claramente qué hacer con un problema como el hiperandrogenismo en las mujeres, las causas, los síntomas, el tratamiento y el diagnóstico deben considerarse exhaustivamente. Dado que los factores que causan el desarrollo de la enfermedad se discutieron anteriormente, tiene sentido estudiar las características de los síntomas.

Si nos enfrentamos a un problema como el acné, vale la pena señalar que son el resultado de la queratinización de las paredes del folículo y el aumento de la producción de sebo, que es estimulada por la concentración de andrógenos, incluso en plasma. Con tales síntomas, como regla general, se prescriben AOC o antiandrógenos, lo que permite mejorar significativamente la condición del paciente.

También bajo la influencia de las hormonas masculinas en las zonas dependientes de andrógenos aparecen pigmentados, cabellos gruesos y gruesos en lugar de peludos. Esto suele ocurrir durante la pubertad. Al mismo tiempo, el efecto del andrógeno en el área de las cejas, pestañas, partes temporales y occipitales sigue siendo mínimo.

Hiperandrogenismo suprarrenal

Vale la pena recordar que las glándulas suprarrenales son dos glándulas endocrinas que están ubicadas directamente sobre los riñones.

Son la fuente del 95% de los andrógenos producidos (DEA sulfato). La complejidad del hiperandrogenismo asociado con estas glándulas se reduce al hecho de que la patología es congénita y se hace sentir en el contexto del síndrome androgenital. Conduce a una disminución crítica en el cuerpo femenino del nivel de enzimas necesarias para la producción de hormonas como los glucocorticoides.

El hiperandrogenismo de la génesis suprarrenal es causado por esta deficiencia, que conduce a un aumento en la concentración de otras hormonas: pregnenolona, ​​progesterona, etc. Estos cambios terminan con un aumento de la producción de andrógenos en el cuerpo femenino.

A veces se diagnostica una patología, que fue causada por tumores suprarrenales que secretan la hormona masculina. Según las estadísticas, una forma de la enfermedad como el hiperandrogenismo suprarrenal se registra en el 30-50% de las mujeres con problemas de andrógenos.

Impacto en los ovarios.

Una alta concentración de hormonas masculinas puede afectar el funcionamiento de los ovarios. En la mayoría de los casos, este problema se hace sentir a través de dos formas: la hipertecosis y la poliquística. Es importante prestar atención al hecho de que el riesgo de desarrollo de esta patología en las mujeres aumenta con los deportes de ejercicio regular.

El hiperandrogenismo ovárico es una consecuencia de la desaceleración del crecimiento de los folículos bajo la influencia de los andrógenos. Dado que están formados por ovarios, el resultado de tales procesos es la fusión de estos últimos. El nombre médico para este problema es atresia folicular.

Pero esto no es todas las complicaciones que acompañan al hiperandrogenismo ovárico. La conclusión es que la hormona masculina desempeña el papel de un factor, en cuyo contexto se desarrolla la formación patológica del tejido conectivo fibroso, que conduce a la poliquística. En esta situación, la buena noticia es que solo el 5% de las mujeres enfrentan este problema.

También vale la pena señalar que esta forma de hiperandrogenismo en el sexo débil es la causa del fracaso de la regulación central del nivel de andrógenos. Este proceso ocurre a nivel del hipotálamo y la glándula pituitaria. Como resultado, los cambios hormonales significativamente.

Señales a las que vale la pena prestar atención.

Hay una serie de síntomas que indican la apariencia del problema descrito anteriormente. El hecho de que exista una patología como el hiperandrogenismo de los ovarios de génesis puede ser reconocido por las siguientes manifestaciones:

  • osteoporosis
  • seborrea
  • En la cara, además del acné, hay descamación e inflamación, que son difíciles de neutralizar con los métodos cosmetológicos habituales.
  • atrofia muscular
  • exceso de peso
  • Cambiando las proporciones del cuerpo femenino - masculinización,
  • endurecimiento de la voz (barfonía),
  • crecimiento del vello en todo el cuerpo, incluso en la cara,
  • Formación de parches calvos en la cabeza.

Además, todavía hay muchos síntomas secundarios, como un aumento en los niveles de glucosa en la sangre, hipertensión arterial, baja inmunidad, etc.

Sobrepeso

El hiperandrogenismo ovárico como se describió anteriormente puede causar obesidad en las mujeres. En esta forma de patología, a menudo se registra un aumento en los niveles de estradiol.

Los médicos realizaron un estudio, según el cual se confirmó la siguiente información: tanto el alto nivel de la hormona masculina como los estrógenos que se forman bajo su influencia tienen la influencia más directa en el desarrollo de la obesidad, correspondiente al tipo masculino.

Dichos procesos son la causa de una mayor dependencia de la insulina y el aumento posterior de la concentración de la hormona masculina en el cuerpo de las mujeres que padecen la patología descrita anteriormente. En algunos casos, los andrógenos no afectan el peso de una mujer a través del sistema nervioso central.

Forma mixta

Los médicos con cierta periodicidad deben lidiar con la manifestación de varias formas de hiperandrogenismo. Esta situación se explica por el hecho de que al mismo tiempo hay una violación de las funciones de las glándulas suprarrenales y los ovarios.

Es importante considerar la posibilidad de tal complicación cuando se estudia qué es el hiperandrogenismo peligroso en las mujeres. En esencia, lo que sucede es esto: los andrógenos suprarrenales, que se concentran en las glándulas suprarrenales, lo que aumenta el nivel de la hormona masculina en los ovarios. Este proceso ocurre en la sangre, lo que conduce a un aumento en la producción de hormona luteinizante. Este último, a su vez, provoca la aparición del síndrome hiperandrogénico.

La aparición de una forma mixta de patología puede ser causada por lesiones graves, intoxicación cerebral o un tumor hipofisario.

Metodos de tratamiento

El hiperandrogenismo es un problema demasiado serio como para ignorar la ayuda de profesionales médicos calificados. Y si analizamos todo el curso del tratamiento, podemos concluir que está dirigido a lograr 4 objetivos clave:

  • Eliminación de las manifestaciones cutáneas.
  • normalización del ciclo menstrual
  • tratamiento de la infertilidad, que fue causado por anovulación,
  • Eliminación y prevención de trastornos metabólicos asociados a la enfermedad subyacente.

La dieta para el hiperandrogenismo en mujeres se prescribe en el caso de un aumento significativo de peso. En este caso, es importante seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico, solo si esta condición se cumple, puede obtener el resultado deseado.

A los pacientes que tienen la intención de tener un hijo, en la mayoría de los casos, se les prescribe una terapia hormonal, que es capaz de proporcionar una ovulación completa.

Las mujeres que no planean un embarazo son tratadas con anticonceptivos orales y, en algunos casos, con escisión en forma de cuña de los ovarios.

Los preparativos para el tratamiento del hiperandrogenismo en las mujeres también se usan activamente si el cuerpo no puede neutralizar un alto nivel de andrógenos por sí solo. Estamos hablando de medios como "Metipred", "Dexamethasone" y otros. La cirugía se puede prescribir en caso de que la patología sea provocada por un tumor.

Una alta concentración de la hormona masculina en el cuerpo femenino es más que un problema grave, que a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades no menos peligrosas. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, el diagnóstico y el tratamiento deben realizarse sin falta.

El concepto de hiperandrogenismo.

Naturalmente, una mujer completamente sana tiene un andrógeno en el cuerpo, pero está presente en pequeñas cantidades. En el mismo caso, cuando el desarrollo tiene lugar de manera demasiado intensa, la terapia debería ayudar a nivelar las acciones negativas. Estas hormonas realizan muchas funciones importantes:

  • Impacto en los procesos de pubertad.
  • Gracias a los andrógenos, el cabello se forma en las zonas púbicas y de las axilas.
  • Regula la actividad de los riñones y el hígado.
  • Promover el crecimiento de la masa muscular.
  • Ayuda a desarrollar y mantener las funciones del sistema reproductivo.

En el mismo caso, si demasiados andrógenos ingresan al torrente sanguíneo desde los ovarios, las glándulas suprarrenales o los adipocitos, donde se producen, para una mujer las manifestaciones de esto pueden resultar extremadamente negativas. La función reproductiva se suprime, lo que se expresa en ausencia de menstruación y, como resultado, la infertilidad. Esto puede explicarse por el efecto específico de las hormonas sexuales masculinas en los ovarios. En primer lugar, los andrógenos evitan la formación y maduración normal de los folículos. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. En la mayoría de los casos, esta patología es congénita. Otra posible causa es la aparición de neoplasias. Los síntomas de este problema pueden ser los siguientes:

  • El alta mensual de las niñas comienza a una edad posterior. Desde el principio son extremadamente escasos, y con el tiempo pueden parar.
  • Hay una erupción de acné fuerte, concentrada en el pecho y la espalda.
  • Las glándulas mamarias son pequeñas y poco desarrolladas.
  • La figura de la niña en proporciones se vuelve masculina.
  • El clítoris aumentó de tamaño.

Hiperandrogenismo mixto

Esta enfermedad puede ocurrir en el contexto de una selección incorrecta de andrógenos no solo por las glándulas suprarrenales, sino también por los ovarios. En este caso, el tratamiento se requiere en el contexto del síndrome de ovario poliquístico. Como regla general, este problema es principalmente hereditario. Esta patología aparece debido a que la mujer perdió la conexión entre la pituitaria y el hipotálamo. A menudo, esto sucede, el hiperandrogenismo suprarrenal existe en el cuerpo femenino junto con el ovario, en el que existe una violación en el trabajo de ambos órganos. Para las mujeres, esto significa un obstáculo para la concepción normal del bebé y para su comportamiento.

Para comprender mejor el grado de desarrollo de la enfermedad en una mujer en particular, los médicos utilizan el concepto de hiperandrogenismo de dos tipos:

  1. Absoluto En este caso, solo se tiene en cuenta el hecho de que se excede la tasa de andrógenos y de cuál es la desviación.
  2. Relativa La cantidad de hormonas masculinas en la sangre de una mujer puede no exceder la norma, pero todos los sistemas y órganos del cuerpo muestran una mayor sensibilidad hacia ellas.

Causas del hiperandrogenismo

En una forma breve, las causas de la hiperandrogenia de la génesis suprarrenal y ovárica son las siguientes:

  • La enzima que "llama" a las glándulas para producir andrógenos se produce incorrectamente en el cuerpo y, por lo tanto, los andrógenos se producen con exceso y se acumulan en la sangre, causando síntomas desagradables.
  • Varios tumores aparecen en las glándulas suprarrenales.
  • Los ovarios fallan repentinamente, lo que aumenta la producción de hormonas masculinas.
  • Patologías en el funcionamiento de la glándula tiroides, llamadas hipotiroidismo, o tumores en la glándula pituitaria.
  • Para los atletas, el uso de hormonas esteroides puede ser una molestia similar. Cuanto más tardó la recepción, más fuertes pueden ser las consecuencias.
  • En la infancia, se prestó poca atención a la nutrición adecuada, lo que condujo a la obesidad temprana.
  • La herencia juega un papel importante.

En algunos casos, que incluyen, por ejemplo, un aumento en la capa cortical de las glándulas suprarrenales, tumores de las glándulas o mal funcionamiento de los ovarios, el tratamiento puede ser necesario desde la infancia. En el mismo caso, cuando la hiperandrogenia es un defecto congénito, los médicos a veces pueden tener dificultades para determinar el sexo del bebé. En un momento en que los genitales internos son completamente normales, los externos son muy parecidos a los niños: el clítoris se agranda hasta tal punto que se parece al pene y los labios también son anormalmente grandes.

Síntomas del hiperandrogenismo.

Dependiendo de cuánto se inicie el proceso de cambios patológicos en el cuerpo, los síntomas en diferentes pacientes difieren en la gravedad de sus manifestaciones. Para algunos, es posible limitarse al crecimiento de cabello en lugares inusuales para el sexo dado, mientras que otros comienzan a mostrar signos masculinos secundarios completos, pero el tratamiento es necesario en ambos casos. El hiperandrogenismo suprarrenal puede manifestarse de la siguiente manera:

  1. El contenido de grasa de la piel aumenta, causando que las glándulas sebáceas se obstruyan. Debido a esto, existe una enfermedad con el misterioso nombre conocido como acné.
  2. El pelo de la cabeza está cubierto de caspa. Científicamente, este problema se llama seborrea.
  3. Como se mencionó anteriormente, el cabello crece abundantemente en lugares donde no deberían estar. En la cabeza, el cabello, por el contrario, se vuelve muy quebradizo y se cae con fuerza, gradualmente aparece el pelo calvo.
  4. El tejido muscular crece como la levadura, y es especialmente intenso en lugares comunes a los hombres.
  5. La voz se vuelve baja y áspera, como un hombre.
  6. El flujo menstrual disminuirá, no aparecerá con regularidad y, en algunos casos, puede detenerse por completo.
  7. Aumenta la atracción hacia el sexo opuesto.
  8. Una mujer a menudo comienza a sufrir enfermedades infecciosas debido a la mayor susceptibilidad del cuerpo a ellas.
  9. Hay irritabilidad, una tendencia a la depresión. Ya después de la mañana el despertar, la debilidad y la fatiga se hacen sentir.

A menudo, el hiperandrogenismo ovárico y suprarrenal causa diabetes u obesidad, o ambos. Todo por el hecho de que existen violaciones en el metabolismo de los lípidos y carbohidratos del paciente.

¿Qué es el hiperandrogenismo?

Esta afección patológica suele ir acompañada de amenorrea (ausencia de menstruación) y, en consecuencia, de infertilidad. Los folículos ováricos están rodeados por capas celulares, y demasiados andrógenos impiden el crecimiento folicular, lo que produce un crecimiento excesivo foliar: atresia folicular. Una complicación de la enfermedad es la fibrosis de las cápsulas ováricas y la enfermedad poliquística, respectivamente.

Antes de comprender las causas de la patología, sus síntomas y el tratamiento, debe familiarizarse con algunos de los conceptos:

  1. El hipotálamo es el departamento regulador central del cerebro, que controla todos los procesos metabólicos en el cuerpo, es responsable de la función de las glándulas sexuales y endocrinas, interactúa con dos sistemas: hormonal y nervioso.
  2. La glándula pituitaria - la glándula principal del sistema endocrino, está localizada en el tronco cerebral, es responsable del metabolismo hormonal,
  3. Violaciones de origen central: las desviaciones en la función de regulación se producen debido a un mal funcionamiento de la pituitaria y / o del hipotálamo.
  4. Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas pareadas, localizadas sobre los riñones, consisten en la médula interna y la cortical externa,
  5. La prueba para determinar la fuente de la enfermedad usando dexametasona es un procedimiento que permite determinar la concentración de andrógenos en el cuerpo femenino.

Hiperandrogenismo ovárico

Esta forma del trastorno se diagnostica en aproximadamente el 5% de las mujeres en edad reproductiva.

Las razones que los patólogos pueden provocar son un número bastante grande, por lo que no siempre es posible determinar exactamente qué condujo al fracaso.

Sin embargo, los expertos en esta área han determinado que el principal factor desencadenante es la disfunción del sistema hipotalámico-hipofisario. Tales violaciones conducen a una mayor producción de LH o desviaciones en la relación de LH / FSH.

Las cantidades excesivas de LH conducen a la hiperplasia de las capas granulares y externas de los folículos, la membrana proteica conectiva de los ovarios. Como resultado, aumenta la cantidad de andrógenos producidos por los ovarios y aparecen los primeros síntomas de la masculinización. La falta de FSH afecta a los folículos: no pueden madurar. Como resultado, las mujeres desarrollan la anulación, una patología que requiere tratamiento.

  1. Exceso relativo / incondicional de PH debido a disfunción del hipotálamo o adenohipofisis,
  2. Producción excesiva de andrógenos por la corteza suprarrenal durante la pubertad,
  3. Obesidad en la pubertad. El exceso de grasa es un factor de riesgo importante porque los andrógenos se convierten en estrógenos,
  4. Hiperinsulinemia, resistencia a la insulina,
  5. Violación de la génesis de los esteroides en los ovarios,
  6. El hipotiroidismo primario es la falta de hormonas tiroideas.

Los ovarios poliquísticos pueden desarrollarse en el contexto de la hiperplasia suprarrenal congénita atípica. Otras causas incluyen hipertecosis, leidigoma y tumores ováricos secretores de andrógenos que requieren extirpación quirúrgica.

Síntomas y tratamiento de los signos de hiperandrogenismo.

  1. Crecimiento activo del vello en las extremidades y otras partes del cuerpo (glándulas mamarias, abdomen) en las mujeres. Cuando el pelo crece en las mejillas, hablan de hirsutismo,
  2. La aparición de parches de calvicie en la cabeza (alopecia - pérdida de cabello),
  3. Problemas cosméticos con la cara: acné, acné, descamación, diversas inflamaciones. El tratamiento a la esteticista no da resultados,
  4. Osteoporosis, atrofia muscular,
  5. Aumento de la concentración de glucosa en sangre (diabetes tipo 2).
  6. Obesidad severa
  7. Formación de órganos genitales por tipo intermedio.
  8. El ciclo tiene intervalos largos o ninguna menstruación.
  9. Infertilidad, aborto espontáneo (si la enfermedad apareció durante el embarazo). Para un parto exitoso, el cuerpo necesita una cierta cantidad de hormonas sexuales femeninas, y cuando está enfermo, prácticamente no se producen,
  10. Ataques de hipertensión arterial.

Las mujeres enfermas tienen una tendencia a la depresión, se cansan rápidamente. Vale la pena señalar que la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, a partir del nacimiento.

Cómo identificar el síndrome de hiperandrogenismo

En primer lugar, el médico debe excluir las enfermedades que pueden convertirse en factores provocadores: patologías hepáticas, acromegalia, síndrome de Cushing, tumores suprarrenales secretores de andrógenos, diferenciación sexual. El médico debe dar instrucciones al laboratorio clínico para determinar la hormona primaria.

Averigüe la concentración de prolactina, testosterona total y libre, androstenediona, FSH, sulfato de dehidroepiandrosterona. Para el análisis, necesitarás donar sangre. Tómalo por la mañana con el estómago vacío. Dado que el fondo hormonal en los pacientes casi siempre cambia, las muestras se toman tres veces con un intervalo de 30 minutos, luego se mezclan todas las porciones de sangre tomadas. Si se detectan más de 800 μg% de sulfato de dehidroepiandrosterona, entonces se produce un tumor suprarrenal.

También es necesario pasar un análisis de orina para la concentración de cetosteroides-17.

Además, es necesario tomar el marcador CG si hay síntomas de la enfermedad, pero la concentración de andrógenos permanece dentro del rango normal.

Examen instrumental: el paciente debe ser remitido para MRI, CT, ecografía intravaginal para detectar tumores.

Cabe señalar que la terapia depende en gran medida de los deseos del paciente. Por ejemplo, si planea tener hijos en el futuro, entonces se proporciona tratamiento con clomifeno. Si ella no quiere restaurar las funciones fértiles, se le prescribe terapia hormonal con anticonceptivos orales.

Dos meses después del inicio de dicho tratamiento, la concentración de testosterona y androstenediona vuelve al rango normal. Si está contraindicado tomar anticonceptivos por cualquier motivo, se prescribe espironolankton, que se toma durante seis meses.

En presencia de tumores ováricos se recurre a la cirugía.

Cuide su salud, no permita que la enfermedad siga su curso y asegúrese de comunicarse con su médico para obtener ayuda profesional.

¿Por qué se desarrolla el hiperandrogenismo?

  • El hiperandrogenismo puede desarrollarse debido a la presencia de tumores en los ovarios que producen estas hormonas. Otras enfermedades de los ovarios, en las cuales las hormonas sexuales masculinas se producen en grandes cantidades, pueden provocar tal condición.
  • Puede desarrollarse hiperandrogenismo de las glándulas suprarrenales, cuyos síntomas diferirán ligeramente. El hiperandrogenismo de la génesis suprarrenal se desarrolla debido a la presencia de tumores formados en la corteza suprarrenal, así como a la detección del síndrome adrenogenital.
  • Esta condición puede ocurrir debido a la presencia de patologías de la hipófisis o el hipotálamo.
  • Las infracciones pueden ser varias, la mayoría de las veces revelan la patología de las glándulas suprarrenales y los ovarios, así como las enfermedades de la glándula pituitaria y los tumores en los ovarios.

¿Qué síntomas pueden aparecer?

Las mujeres adultas pueden tener:

  • Problemas ginecológicos, en particular, infertilidad, enfermedad ovárica poliquística y trastornos menstruales,
  • manifestaciones de naturaleza cosmética, que incluyen la formación de acné, calvicie e hirsutismo,
  • trastornos metabólicos que pueden desencadenar la formación de diabetes mellitus, aumento de peso rápido y dislipidemia,
  • Manifestaciones de rasgos masculinos, es decir, aparece una voz baja y se modifican los hombros.

La enfermedad en las niñas aparece gradualmente, con signos de hirsutismo. Debido al rápido crecimiento de los huesos en la etapa temprana de la enfermedad, los niños se quedan cortos en el futuro.

Causas de la patología.

¿Qué es el hiperandrogenismo y por qué ocurre? Las principales causas de la enfermedad son:

  • tumores, metástasis de las glándulas suprarrenales,
  • violación de la regulación hipotalámica-hipofisaria causada por lesiones, tumores, enfermedades inflamatorias del cerebro,
  • tumores ováricos: luteoma, tecnología,
  • Síndrome androgenital: una patología congénita de la corteza suprarrenal, en la que hay un aumento de la producción de testosterona.

En las mujeres, las causas del hiperandrogenismo causan una violación del equilibrio hormonal, el funcionamiento del sistema reproductivo y los procesos metabólicos en el cuerpo.

Síntomas del hiperandrogenismo ovárico.

La enfermedad puede ser de génesis ovárica y suprarrenal, dependiendo del órgano, que comienza a producir vigorosamente andrógenos. El hiperandrogenismo ovárico en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto del síndrome del ovario poliquístico, y con menos frecuencia los tumores productores de hormonas causan patología.

El SOP se caracteriza por trastornos menstruales, infertilidad y niveles elevados de andrógenos en la sangre. La figura de la niña cambia según el tipo masculino, el vello comienza a crecer en la cara y el cuerpo, aumenta el volumen de la cintura y el pecho, y la capa de grasa se deposita en la parte inferior del abdomen. El trabajo de las glándulas sebáceas se rompe, aparece la seborrea, el acné, que no es tratable. En la piel de los muslos, aparecen las nalgas estrías. La apnea del sueño (contención de la respiración) conduce al insomnio.

En la foto una mujer con signos característicos de hirsutismo.

Los síntomas característicos del hiperandrogenismo en el SOP son la aparición del síndrome premenstrual. Las mujeres se vuelven irritables, su estado de ánimo cambia a menudo, les preocupa la migraña, el dolor abdominal intenso, la hinchazón y la sensibilidad de las glándulas mamarias.

Los ovarios aumentan de tamaño 2-3 veces, su cápsula se engrosa. Dentro del cuerpo, se encuentran múltiples formaciones quísticas. El desequilibrio hormonal causa engrosamiento e hiperplasia del endometrio del útero, las menstruaciones se vuelven más largas y abundantes, con la liberación de coágulos de sangre.

Tipo mixto de hiperandrogenismo.

El hiperandrogenismo de la génesis mixta se manifiesta por los síntomas de las formas ovárica y suprarrenal de la enfermedad. El ovario poliquístico y los signos del síndrome androgenital se encuentran en las mujeres.

Manifestaciones de un tipo mixto de enfermedad:

  • acné
  • estrías
  • presión arterial alta
  • obesidad
  • violación del ciclo menstrual, amenorrea,
  • quistes en los ovarios,
  • infertilidad, terminación temprana del embarazo,
  • tolerancia a la glucosa deteriorada o alto nivel de azúcar en la sangre,
  • Niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad.

El hiperandrogenismo puede causar enfermedades sistémicas que afectan la corteza suprarrenal, los ovarios o el cerebro, lo que altera el metabolismo. Estos son adenomas hipofisarios, anorexia nerviosa, esquizofrenia, diabetes mellitus tipo 2, acromegalia, prolactinoma.

Hiperandrogenismo periférico y central.

Con daños en el sistema nervioso central, enfermedades inflamatorias, infecciosas o intoxicación del cuerpo, se puede suprimir la secreción de hormonas gonadotrópicas hipofisarias, que son responsables de la producción de hormona luteinizante y estimulante del folículo. Como resultado, el proceso de maduración del folículo en el ovario y la síntesis de hormonas sexuales se ve perturbado, la producción de andrógenos aumenta.

Los síntomas de poliquismo, disfunción ovárica, trastornos menstruales, erupciones en la piel, síndrome premenstrual se encuentran en las mujeres.

El hiperandrogenismo periférico es causado por el aumento de la actividad de la enzima de la piel, las glándulas sebáceas de la 5-α-reductasa, que convierte la testosterona en la dihidrotestosterona androgénica más activa. Esto conduce al hirsutismo de severidad variable, la aparición del acné vulgar.

Hiperandrogenismo durante el embarazo.

En mujeres embarazadas, el aumento de los niveles de andrógenos causa aborto espontáneo. Las fechas más peligrosas son las primeras 7–8 y 28–30 semanas. La hipoxia intrauterina del feto se observa en el 40% de los pacientes, con mayor frecuencia en el tercer trimestre. Otra complicación es la toxicosis tardía, lo que deteriora la función renal, aumenta la presión arterial y la hinchazón del cuerpo.

El hiperandrogenismo durante el embarazo puede conducir a una descarga prematura de líquido amniótico, parto complicado. Los cambios en los niveles hormonales afectan negativamente el desarrollo del niño, la circulación cerebral puede verse afectada en los lactantes y hay signos de hipotrofia intrauterina.

El hiperandrogenismo y el embarazo son causas de la terapia hormonal urgente para prevenir el aborto y otras complicaciones. Las mujeres que han tenido abortos espontáneos, abortos espontáneos, aumento de los niveles de hormonas masculinas, deben ser examinadas cuidadosamente en la etapa de planificación del embarazo.

Tratamiento no farmacológico

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Es útil comer frutas frescas, verduras, productos lácteos, carnes dietéticas y pescado. Para compensar la deficiencia de vitaminas tomar preparaciones farmacéuticas.

El tratamiento de los remedios populares solo se puede llevar a cabo junto con la terapia principal. Primero debe consultar a un médico.

El hiperandrogenismo causa alteraciones en el trabajo de muchos órganos y sistemas, conduce al desarrollo de insuficiencia suprarrenal y ovárica, infertilidad y diabetes tipo 2. Para prevenir la aparición de síntomas de hirsutismo, erupciones cutáneas, síndrome metabólico, está indicada la terapia hormonal.

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