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Análisis de orina: normal, transcripción de los resultados (tabla) en adultos.

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Características de la decodificación del análisis general de orina en adultos, niños y mujeres embarazadas.

El análisis de orina es un estudio clínico requerido para hacer un diagnóstico preciso. En condiciones de laboratorio, se determinan los parámetros fisicoquímicos de este fluido biológico y el sedimento se diagnostica por separado.

Los trastornos en el cuerpo aparecen principalmente en la composición de la orina. Al notar las anomalías en el tiempo, se pueden evitar las formas graves de la enfermedad.

Características de la recogida de orina.

La entrega de orina para análisis no requiere ningún esfuerzo por parte de la persona. El líquido debe recogerse inmediatamente después de dormir en un frasco lavado. El área genital antes del procedimiento debe lavarse para evitar la entrada de bacterias.

Para obtener los resultados más precisos, el alcohol y las drogas diuréticas no deben tomarse el día antes de la prueba de orina. Las frutas y verduras frescas pueden cambiar indebidamente el color del líquido. Una limitación médica es la cistoscopia a más tardar una semana antes de la prueba.

Las mujeres en el período del ciclo menstrual no deben ingresar a la orina de la sangre menstrual.

En el laboratorio tome una cantidad fija de orina, la norma estimada - 50 ml. Es necesario entregar el análisis recogido a la clínica a más tardar 2 horas después de la valla.

  • Si durante ese período de tiempo para que la orina no funcione, debe colocar el frasco en el refrigerador. El resultado del análisis se puede obtener en el día siguiente.

Descifrar el análisis total de orina en adultos, la norma.

Cada indicador en la tarjeta del resultado del análisis de orina corresponde a la norma o indica una enfermedad específica. Para el diagnóstico de laboratorio no solo importa la composición del líquido, sino también el color, la textura y el olor.

Tabla: tasa normal de urinálisis e interpretación de resultados en adultos.

Debajo de la tabla se describen detalladamente todos los indicadores del análisis y las posibles enfermedades indicadas por una desviación de la norma (aumento / disminución).

Detengámonos en cada indicador por separado.

Color de la orina

Con una evaluación del color del líquido se comienza a descifrar el análisis de orina. En adultos, la tasa es de tonos de amarillo claro a paja saturada. Otras variaciones de color indican violaciones de los órganos. Las desviaciones son las siguientes:

  • La orina pálida indica una ingesta excesiva de líquidos, disfunción pancreática (azúcar y diabetes insípida) e insuficiencia renal.
  • El color del ocre: la deshidratación clásica de intoxicación o insuficiencia cardíaca.
  • Orina marrón: enfermedad del hígado (hepatitis, cirrosis), destrucción de los glóbulos rojos después de algunas infecciones, especialmente después de la malaria.
  • Tinte rojo brillante - la presencia de sangre en la orina. Puede ser causada por la presencia de piedras en la vejiga, infarto renal, pielonefritis (aguda), cáncer del tracto urinario.
  • El tenue color rojo indica el consumo abundante de "frutas colorantes": remolachas, zanahorias, uvas, grosellas negras. Peligroso no representa.
  • Orina de color marrón rojizo - una consecuencia de recibir sulfonamidas.
  • Tinte grisáceo con pronunciado sedimento: cálculos renales, tuberculosis o infarto renal, la rápida destrucción de los glóbulos rojos. El uso de streptocide y pyramidone también da este tono.
  • Color negro: enfermedad de Michelli (forma hereditaria de anemia), melanoma.

El color de la orina se ve afectado por los alimentos que se toman el día antes de ser entregados. Para averiguar el resultado exacto, no es recomendable comer frutas colorantes y tomar las preparaciones anteriores.

Nivel de transparencia

La orina no debe volverse turbia dentro de las 2 horas posteriores a su recolección. Una pequeña presencia de moco y células epiteliales es aceptable. La pérdida de transparencia es posible si el líquido contiene:

  • Leucocitos - cistitis, pielonefritis,
  • Eritrocitos - prostatitis, urolitiasis, cáncer,
  • Células proteicas - glomérulo y pielonefritis,
  • Bacterias - cistitis bacteriana, pielonefritis,
  • Epitelio excesivo - insuficiencia renal,
  • Sedimento cretáceo - urolitiasis.

La transparencia de la orina se ve afectada principalmente por la salud de los riñones. Además, puede aparecer turbidez si no se observa higiene durante el muestreo. Por lo tanto, cuando se detectan anomalías patológicas, se muestra que repite el estudio con otra porción de orina.

Olor a orina

El análisis pasado puede tener un olor sutil. La aparición de un sabor específico indica procesos inflamatorios y putrefactos en el tracto urinario:

  • La presencia de notas de acetona en el olor habla de diabetes,
  • La similitud del olor con las heces indica la presencia de fístula rectal,
  • El amoníaco se siente en la orina debido a los procesos de fermentación causados ​​por la cistitis.
  • El olor a podredumbre es causado por la gangrena del tracto urinario.

La orina tiene un olor muy desagradable si se ha ingerido ajo o rábano picante.

Peso específico (S. G.)

La densidad relativa normal de la orina en un adulto es de 1.005 a 1.028. El aumento de la gravedad específica se debe a la falta de ingesta de líquidos o su exceso de desechos por parte del cuerpo (vómitos, diarrea, fiebre, ejercicio excesivo y aumento de la sudoración).

Este proceso puede ser causado por la diabetes mellitus y la toxicosis durante el embarazo. Una disminución en la excreción de orina se llama oliguria.

Un indicador por debajo de lo normal es causado por insuficiencia renal. Además, una alta proporción se puede justificar consumiendo un gran volumen de líquido o tomando diuréticos. La muestra de Zimnitsky mostrará una imagen más precisa del peso específico. El análisis se lleva a cabo dentro de las 24 horas. Se recogen 8 porciones cada 3 horas.

Orina de pH (nivel de acidez)

La acidez en el cuerpo varía a lo largo del día, por lo que el análisis se realiza con el estómago vacío. Durante la filtración del riñón, los iones de hidrógeno se eliminan de la sangre. La tasa de pH-indicador de orina - 4-7.

Si PH es superior a 7:

  • Aumentar la cantidad de potasio y hormona paratiroidea en la sangre,
  • Falta de comida animal
  • Alcalosis metabólica respiratoria,
  • Infección de los conductos urinarios.

El índice de acidez aumenta al tomar medicamentos a base de adrenalina y nicotinamida.

Si el PH es inferior a 4:

  • Reduciendo la cantidad de potasio en la sangre,
  • Deshidratación, ayuno, fiebre,
  • Diabetes mellitus
  • Abundante consumo de productos cárnicos.

El índice de acidez disminuye al tomar diacarb, aspirina, metionina.

Proteína en la orina (PRO)

La proteína normal en la orina no debe ser (PRO neg). Descifrado negativo: la ausencia de cualquier componente en el resultado del análisis general. Los rastros de proteína se encuentran después de un intenso esfuerzo físico o hipotermia.

  • El factor positivo estable PRO habla de pielonefritis crónica e hipertensión.

Glucosa en la prueba general de orina (GLU)

La presencia de azúcar en la orina indica problemas con el páncreas. El paciente suele ser diagnosticado con pancreatitis aguda, diabetes o presencia excesiva de carbohidratos en la dieta.

Cuerpos cetónicos (KET)

Este indicador se altera en las personas que cambian su dieta para perder peso. El efecto positivo de la dieta es notable si las cetonas están presentes en la orina. Esto se debe al hecho de que el cuerpo sintetiza sus propias reservas de grasa.

  • Causas médicas: diabetes, pancreatitis aguda, enfermedad del glucógeno.

Bilirrubina (BIL)

En un adulto sano, la bilirrubina está ausente. Su presencia indica enfermedad hepática:

  • Cirrosis
  • Hepatitis viral,
  • Colestasis
  • Ictericia subhepática.

El alcohol y otras sustancias tóxicas consumidas el día anterior tienen un efecto similar en los resultados del análisis. En el alcoholismo crónico los cambios patológicos son persistentes.

Urobilinógeno (URO)

La presencia de urobilinógeno indica que la bilis ingresa en el intestino delgado en exceso. Las enfermedades típicas son estreñimiento, ictericia y daño hepático inicial.

Análisis de hemoglobina en orina.

Normalmente, este indicador debe ser negativo. Si la hemoglobina, que apareció durante la descomposición de los glóbulos rojos, ingresa a la orina, el paciente tiene una de las siguientes patologías:

  • Ataque cardíaco extenso
  • Malaria
  • Síndrome de colisión (daño muscular en lesiones),
  • Envenenamiento con sulfuros o setas,
  • Sangrado en el sistema urinario.

La hemoglobina en una pequeña cantidad está presente en la orina en condiciones normales después de la transfusión de sangre.

Glóbulos rojos (BLD)

La transcripción de la BLD no debe tener más de 3 eritrocitos en las mujeres y no más de 1 en los hombres. Si hay una acumulación de cuerpos de sangre roja en la orina, entonces hay problemas renales graves:

  • Glomerulonefritis,
  • Síndrome nefrótico, infarto renal,
  • Urolitiasis.

Leucocitos (LEU)

La decodificación LEU permite hasta 6 leucocitos en la orina en mujeres y hasta 3 en hombres. Este indicador se considera un indicador de la presencia de enfermedades del sistema urinario y los riñones. El diagnóstico de leucocturia puede ser absolutamente cualquier cosa, necesita una ecografía de los riñones y la vejiga.

Células epiteliales

Las células epiteliales en la normal deben estar presentes en el análisis en pequeñas cantidades, hasta 10. Un indicador más grande indica la presencia de un proceso inflamatorio. En condiciones de laboratorio, puede averiguar el epitelio de qué órgano está presente. Esto ayudará a establecer el diagnóstico.

Cilindros, sales, bacterias y parásitos están prácticamente ausentes en la orina. Estos indicadores no siempre indican la presencia de enfermedad del tracto urinario. Más bien, estamos hablando de violaciones de las reglas al recolectar orina.

Características del análisis general de orina en mujeres embarazadas.

Las mujeres embarazadas deben pasar regularmente un examen general de orina. La decodificación en mujeres embarazadas cumple con las normas clásicas de un adulto.

Los procesos inflamatorios de la vejiga son característicos de cada segunda mujer que lleva el feto; por lo tanto, su diagnóstico precoz es importante. La patología de los riñones es más grave, por lo tanto, es necesario un examen hospitalario.

  • Es especialmente importante identificar oportunamente la bacteriuria asintomática. En esta condición, las manifestaciones clínicas están ausentes, pero hay cambios en la orina: se detectan bacterias.

Todo esto puede llevar a diversas complicaciones obstétricas, por lo tanto, se requiere la recepción oportuna de los antibióticos aprobados.

Características de la descodificación del análisis general de orina en niños.

La decodificación del análisis general de orina en un niño corresponde a los principios del diagnóstico en adultos. Características - Tarifas más flexibles en niños menores de 5 años. En la orina de un niño, en contraste con un adulto, se permiten:

Tales componentes se explican por la edad temprana de los niños y las características de la dieta. Las inclusiones celulares (leucocitos, eritrocitos) deben cumplir estrictamente con las normas "para adultos". La tarjeta con los resultados del análisis general de orina se debe mostrar al pediatra sin falta.

Indicaciones para el análisis de orina

El análisis de orina es necesario para determinar casi cualquier enfermedad. Es especialmente importante cuando se trata de nefritis, nefrosis, nefroesclerosis, pielonefritis, urolitiasis y otras patologías del sistema excretor del cuerpo.

Además de las enfermedades del tracto urinario, el análisis ayuda a diagnosticar tumores e inflamaciones. Este estudio se llama clínico, porque Para cualquier queja, los pacientes están incluidos en el estándar de examen.

El análisis de orina es indispensable en los siguientes casos:

  • Sospecha de proceso inflamatorio en los canales renales y urinarios,
  • Transferencia de una infección bacteriana causada por estreptococos (1-2 semanas después de la recuperación),
  • La necesidad de averiguar si el método de tratamiento se elige correctamente y si hay progreso en la recuperación,
  • Investigación adicional dentro del alcance de cualquier diagnóstico,
  • Examen preventivo de cada persona 1-2 veces al año,
  • Detección de bacteriuria (presencia de bacterias en la orina) en ausencia de signos clínicos.

Los análisis de orina se guían durante la formulación de cualquier diagnóstico, así como en un análisis de sangre. En la tarjeta de resultados puedes ver cómo reacciona el cuerpo al estímulo. La imagen ampliada ayuda a aclarar varios aspectos simultáneamente en la interacción de los sistemas internos.

No debe olvidarse del análisis preventivo 1-2 veces al año, porque cualquier enfermedad es más fácil de curar en las primeras etapas.

Indicaciones para

El examen clínico de la orina es una de las pruebas más utilizadas y se designa en tales casos:

  • examen preventivo en el examen médico anual,
  • sospecha de enfermedad del sistema urinario,
  • Para el diagnóstico de procesos inflamatorios de órganos internos.
  • evaluación de la dinámica del tratamiento de los riñones, vejiga y tracto urinario, infección estreptocócica.

Los resultados de los indicadores de orina se evalúan en combinación con otras pruebas de laboratorio (hemograma completo, heces, etc.).

Cómo recoger la orina


Un requisito previo para los resultados correctos de un ensayo clínico es la preparación y recolección adecuadas de orina. La composición y la cantidad de compuestos químicos en la orina están influenciados por muchos factores que contribuyen a un resultado falso positivo o falso negativo, a saber:

  • preparaciones médicas (si hay cafeína, alcohol etílico, rauwolfia, glicerina trinitrato, diuréticos, analgésicos, antipiréticos, entonces aumenta la glucosa en la orina, creatinina, etc.),
  • Bebidas alcohólicas, café, té verde, bebidas y alimentos con una alta concentración de colorantes en la composición,
  • comida demasiado salada y dulce,
  • Incumplimiento de las normas de higiene.

La orina se recolecta directamente después de dormir al orinar por primera vez. Inmediatamente después de despertarse, es necesario llevar a cabo procedimientos de higiene con jabón y toallitas estériles. Se debe preparar un recipiente estéril con anticipación, o se debe usar cualquier recipiente adecuado y bien lavado.

Toda la orina de la mañana se divide convencionalmente en tres porciones, cada una de las cuales puede indicar la presencia de procesos inflamatorios en el tracto urinario superior e inferior. Dependiendo de esto, hay dos opciones para recoger la orina de la mañana:

  • Recolección de orina promedio: los primeros mililitros de orina deben omitirse y luego el líquido debe recogerse en un recipiente preparado.
  • Recolección de orina total: todo el volumen se libera en un recipiente ancho, luego el líquido se debe mezclar y verter la cantidad requerida en un recipiente preparado.

Normas e interpretación de los resultados del análisis general de orina en adultos (tabla)

Las normas de las pruebas de laboratorio de orina incluyen indicadores de las características físicas y químicas de la diuresis. Los parámetros físicos incluyen densidad, color, olor, transparencia y la presencia de sedimentos en la orina. Parámetros químicos: presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos, bilirrubina, etc.

Los indicadores de desciframiento del análisis de orina total es una evaluación de todos los parámetros químicos y físicos en el complejo. Un aumento o disminución por debajo de la norma de uno de los compuestos químicos no es crítico y debe ser confirmado por estudios adicionales del estado del cuerpo.

El color de la orina depende de la cantidad de líquido que bebe y del tiempo que no haya orinado. El color normal de la orina en adultos es amarillo claro, amarillo pajizo o naranja. La decoloración es causada por alimentos, medicamentos o enfermedades, a saber:

  • La orina de color rojo o rosado se debe al uso de frutas, bayas, vegetales (remolachas, arándanos, zanahorias) de colores brillantes y tomar aspirina.
  • El color rojo de la orina se manifiesta de forma muy clara en caso de enfermedad renal grave (infarto renal, cólico renal).
  • la orina de color amarillo oscuro es causada por edema, envenenamiento con vómitos y diarrea, insuficiencia cardíaca,
  • El color amarillo-marrón (cerveza) aparece con el desarrollo de hepatitis virales, así como con un aumento del nivel de bilirrubina y urobilina en la orina.
  • la orina de color marrón rojizo se obtiene después de usar medicamentos con el ingrediente activo metronidazol, sulfonamida y medicamentos basados ​​en gayberry,
  • un tinte amarillo verdoso indica ictericia obstructiva causada por una complicación de la enfermedad de cálculos biliares,
  • El color lechoso es causado por la linfostasis de los riñones o infecciones del tracto urinario.
  • El tono blanquecino del líquido da una mayor concentración de fosfatos y grasas.


La densidad o gravedad específica es un parámetro obligatorio del análisis general de orina, que se estudia con un urómetro y depende de la cantidad de sustancias disueltas en la orina: urea, sal, ácido úrico, electrolitos, etc.

El aumento de peso específico se observa bajo la influencia de los siguientes factores:

  • proteína en la orina (glomerulonefritis),
  • toxicosis en mujeres embarazadas,
  • deshidratación después de vómitos, diarrea,
  • glucosa en orina (diabetes mellitus),
  • Infusión intravenosa de fármacos (dextrano, manitol).

La disminución de la densidad de la orina puede indicar el desarrollo de diabetes insípida, insuficiencia renal crónica, daño renal agudo y se manifiesta después del uso de diuréticos.

Acidez

El valor de pH en el análisis de orina en adultos varía de 4.5 a 8.0, mientras que el indicador ideal es de 4-5, que puede variar considerablemente dependiendo de muchos factores, por ejemplo:

  • comer grandes cantidades de carne con alimentos conduce a la acidificación de la orina (pH inferior a 5,5), y la alimentación de productos lácteos y vegetales conduce a la formación de orina alcalina (pH superior a 7,0),
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Se observa un aumento del pH en la orina con hipercalinemia, infecciones del sistema urinario, tumores, hiperfunción paratiroidea, insuficiencia renal crónica, después del uso de medicamentos (bicarbonatos, adrenalina, nicotinamida).

Una disminución en el pH (ácido en la orina) puede indicar diabetes mellitus, tuberculosis e hipocalinemia. La orina se acidifica durante el ayuno, la diarrea y la deshidratación.

La cantidad de proteína en la orina varía de 0 a 0,3 gramos por litro. El aumento en el contenido de proteínas en la orina de la mañana se llama proteinuria, y hay varios grados de patología:

  • La proteinuria leve es una consecuencia del desarrollo de glomerulonefritis post-estreptocócica, crónica, intersticial, hereditaria,
  • La proteinuria moderada se desarrolla en la glomerulonefritis crónica,
  • un alto grado de patología se manifiesta en el síndrome nefrótico o amiloidosis.

Además, se observa un aumento en la concentración de proteínas en el análisis general de orina en tumores en la vejiga, cistitis, uretritis y otras infecciones del tracto urinario.

La presencia de glucosa en la orina es un indicador de enfermedades como diabetes, infarto de miocardio, pancreatitis aguda, síndrome de Cushing, quemaduras, envenenamiento. El azúcar en la orina aumenta durante el embarazo, después de consumir una gran cantidad de carbohidratos (incluido el azúcar) y medicamentos (corticosteroides, tiroxina, furosemida, ácido nicotínico).

El análisis de orina no debe mostrar la presencia de nitritos con indicadores de salud normales. La formación de nitritos se produce bajo la influencia de bacterias en la vejiga, por lo que un resultado positivo de la prueba de nitritos indica una infección bacteriana de la vejiga y el tracto urinario.

Durante la función hepática normal, no se detecta bilirrubina en la orina. La presencia de bilirrubina en el análisis general de la orina indica procesos patológicos en el hígado o bloqueo del tracto biliar, a saber:

  • ictericia obstructiva
  • cirrosis del hígado,
  • hepatitis viral
  • Hinchazón en el hígado.

Urobilinógeno

Urobilinógeno (UBG) es un producto de descomposición de la bilirrubina y entra a la orina en pequeñas cantidades (normalmente hasta 10 miligramos por litro) de la sangre. Hay varias razones para el aumento de urobilinógeno:

  • función hepática anormal (hepatitis, cirrosis),
  • enfermedades del tracto gastrointestinal (obstrucción intestinal, entorocolitis),
  • aumento de la degradación de la hemoglobina (anemia, policitemia, hemólisis intravascular),
  • insuficiencia hepática secundaria (debido a un ataque cardíaco, tumor hepático, insuficiencia cardiovascular),
  • intoxicación por alcohol.

Cuerpos cetónicos

Los cuerpos cetónicos están formados por la degradación mejorada de los ácidos grasos. El aumento del contenido de cuerpos cetónicos en la orina se llama cetonuria.

Enfermedades en las que hay un mayor contenido de cuerpos cetónicos en la orina:

  • eclampsia
  • hiperinsulinemia,
  • fiebre
  • Coma hiperglucémico.

Una prueba de análisis de orina para cuerpos de cetona puede ser positiva después de un ayuno prolongado, falta de carbohidratos en los alimentos, envenenamiento por alcohol y con la dosis incorrecta de insulina para el tratamiento de la diabetes.

Glóbulos rojos

Los eritrocitos se observan en la orina en pequeñas cantidades (1-3 por microlitro) con función renal normal. Al mismo tiempo, los glóbulos rojos pueden estar contenidos en forma inalterada (con hemoglobina en la composición) y sin hemoglobina.

Un número significativo de glóbulos rojos en el análisis de orina indica las siguientes enfermedades:

  • violación de los vasos renales,
  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • lupus eritematoso sistémico,
  • tuberculosis renal
  • cistitis
  • envenenamiento por hongos,
  • lesión renal
  • adenoma de próstata,
  • hipertensión
  • fallo circulatorio.

La tasa de leucocitos en la orina depende del sexo y la edad: en hombres adultos, se permiten 3 leucocitos por campo de visión, en mujeres y niños (hasta 14 años) de hasta 5 años. La tasa de leucocitos en la orina se denomina leucocturia (hasta 60 leucocitos en el campo de visión) y piuria (más de 60 glóbulos blancos).

La detección de leucocturias y piuria es un signo de las siguientes patologías:

  • amiloidosis, tuberculosis renal,
  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis aguda y crónica,
  • Infecciones del tracto urinario (uretritis, cistitis).

Tras la detección de leucocitos en la orina, se designan pruebas adicionales: una prueba de Krakowski-Addis, una prueba de Nechiporenko, una prueba de Amburgia para un estudio más detallado de las células sanguíneas contenidas en la orina.

Al descifrar el análisis de orina, puede aparecer un indicador de ASC o VC, que indica la presencia de ácido ascórbico en la orina (vitamina C). La cantidad de ASC en la orina es de 20-30 miligramos.

Se observa un aumento de ASC en la orina después de consumir frutas (por ejemplo, cítricos) o ácido acetilsalicílico.

La reducción de ASC es un signo de falta de vitamina C en el cuerpo, causada por una dieta inadecuada, una ingesta excesiva de líquidos y estrés. También hay patologías con un nivel reducido o ausencia de ASC en el cuerpo:

Indicaciones para el análisis general de orina.

El análisis de orina se asigna a todos los adultos y niños durante el seguimiento, también se incluye en el examen básico de pacientes con una variedad de enfermedades. Tiene el mayor contenido informativo en las siguientes patologías:

  • Enfermedades inflamatorias de los riñones y tracto urinario.
  • urolitiasis
  • neoplasias del sistema genitourinario,
  • insuficiencia renal aguda y crónica,
  • diabetes mellitus tipo I y II
  • pancreatitis
  • enfermedades del hígado y tracto biliar (hepatitis, colangitis, enfermedad de cálculos biliares),
  • ictericia hemolítica,
  • envenenamiento con venenos hemolíticos,
  • Condición después de sufrir una infección estreptocócica.

Es deseable que todas las personas sanas realicen un análisis de orina una vez al año, ya que proporciona suficiente información sobre el estado del cuerpo y le permite diagnosticar ciertas enfermedades en una etapa oculta, en ausencia de síntomas.

Cómo prepararse para el estudio.

El análisis general de orina no solo identifica las posibles enfermedades del sistema genitourinario, sino que también determina el estado de muchos otros sistemas, como los sistemas digestivo y cardiovascular. Sin embargo, para que los parámetros que determina sean confiables, es necesario prepararlos adecuadamente.

La desviación de estos o indicadores de la norma o, por el contrario, la obtención de un resultado normal en presencia de síntomas clínicos es la razón del examen en profundidad del paciente.

Un día antes del estudio, es necesario abandonar el uso de productos que pueden afectar la composición de la orina. En primer lugar, estos son productos de colores brillantes (remolacha, zanahorias, caramelo, limonada), adobos, carnes ahumadas y alcohol. Además, debe negarse a tomar suplementos dietéticos y vitaminas, así como también medicamentos diuréticos (después de consultar a un médico).

Es indeseable pasar un análisis de orina en los días de la menstruación o cualquier enfermedad, acompañada de fiebre, así como dentro de una semana después de la cateterización de la vejiga o la cistoscopia. En la víspera del estudio, debe excluirse el esfuerzo físico.

Para realizar el análisis, necesita la orina de la mañana, obtenida inmediatamente después de una noche de sueño. Para evitar que ingresen impurezas, se debe llevar a cabo un baño completo de los órganos genitales externos antes de recoger el material para su análisis. Para la recolección de orina, use un recipiente de plástico desechable estéril o un frasco de vidrio limpio (esterilizado). Los primeros 2-3 segundos, el paciente orina en el inodoro para enjuagar la uretra con la corriente de orina, y luego, sin interrumpir la micción, coloca un recipiente debajo del chorro y recoge 150-200 ml de orina.

El material recolectado debe entregarse lo antes posible al laboratorio; antes del comienzo del estudio, no se puede almacenar más de 1,5 a 2 horas a una temperatura que no supere los 18 ° C. Si la orina se almacena por más tiempo o a una temperatura más alta, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente en ella y el resultado se vuelve poco confiable.

En caso de necesidad aguda, se puede realizar un análisis general de orina en cualquier momento del día. Si el resultado se requiere tan pronto como sea posible, en la dirección al laboratorio está escrito en latín "Cito!", Que significa "urgentemente". Como en tales casos, por regla general, estamos hablando de condiciones de emergencia, el técnico de laboratorio realiza un estudio del material biológico entregado inmediatamente, fuera de la línea general.

Sucede que las desviaciones existentes de los indicadores de la norma no están asociadas con la patología.

¿Qué muestra la orina total?

Antes de hablar sobre cómo descifrar los resultados del análisis general, es necesario enumerar los parámetros incluidos en él. Estos incluyen:

  • características organolépticas (color, olor, volumen, transparencia, espuma),
  • Indicadores físicos y químicos. (densidad, acidez),
  • indicadores bioquimicos (proteínas, azúcar, urobilina, cuerpos cetónicos),
  • examen microscópico de sedimento (Glóbulos rojos, glóbulos blancos, células epiteliales, cilindros, cristales de sal, bacterias y hongos).

Evaluar los resultados y su cumplimiento con la norma solo puede ser un médico, teniendo en cuenta todas las características de la condición del paciente. Por ejemplo, en muchas enfermedades del tracto biliar y el hígado, el color de la orina cambia. Sin embargo, sucede que el color permanece normal, pero aún no es posible excluir una u otra patología del sistema hepatobiliar para una serie de otros parámetros.

Número de

La disminución en la cantidad de orina se observa durante la deshidratación, insuficiencia renal aguda y crónica. Con un gran volumen de orina (poliuria), se puede sospechar diabetes mellitus o diabetes insípida.

Un cambio en el color de la orina puede deberse a varias razones:

  • naranja rojo - en las enfermedades del sistema hepatobiliar, acompañadas de un aumento de los niveles sanguíneos de bilirrubina (colestasis, cirrosis, hepatitis),
  • Color de la carne - indica una mezcla de sangre (hematuria), es un signo de urolitiasis, tuberculosis o cáncer de riñón,
  • rojizo - a menudo causada por el uso en la víspera de remolachas o productos que contienen una gran cantidad de colorantes alimentarios, así como algunos medicamentos (amidopirina, ácido acetilsalicílico),
  • negro - un signo de alcaptanuria, una enfermedad hereditaria asociada con un deterioro del metabolismo de la tirosina,
  • blanco grisáceo - con inflamación purulenta de los riñones o vejiga,
  • azul verde - asociado con el fortalecimiento en el intestino de los procesos putrefactos, acompañado por la formación de ácidos indoxilsulfúricos, que se excretan por los riñones y, al descomponerse en la orina, le dan este color debido a la formación de índigo,
  • amarillo anaranjado brillante - tomando vitamina B2, Furadonina, rifampicina, comiendo muchas zanahorias,
  • marrón oscuro - Terapia de metronidazol.

Inmediatamente después de la micción, la orina tiene un olor no agudo específico. Después de un tiempo se vuelve más fuerte, que es la norma. La aparición de otros olores, evidencia de patologías:

  • olor a acetona - aparece como resultado de la formación de cuerpos cetónicos y se observa en la diabetes mellitus descompensada, el ayuno prolongado y los vómitos indomables,
  • olor a heces - en las enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario causadas por Escherichia coli,
  • olor fétido - generalmente es causada por una fístula entre la vejiga y el intestino o cavidad purulenta,
  • olor a moho o ratón - observada en la fenilcetonuria, una enfermedad hereditaria asociada con un metabolismo deteriorado de la fenilalanina,
  • el olor de los pies sudorosos - acidemia isovalérica o glutárica (trastornos metabólicos hereditarios),
  • el olor a lúpulo o repollo - enfermedad del secador seco (absorción deficiente de metionina),
  • olor a jarabe de arce - en caso de enfermedad del jarabe de arce (metabolismo hereditario de aminoácidos de cadena ramificada),
  • olor rancio a pescado - tirosinemia (enfermedad metabólica congénita),
  • el olor a pescado podrido - trimetilamina (patología rara asociada con la acumulación en el cuerpo de trimetilamina).
Es indeseable pasar un análisis de orina en los días de la menstruación o cualquier enfermedad, acompañada de fiebre, así como dentro de una semana después de la cateterización de la vejiga o la cistoscopia.

Transparencia

La turbidez de la orina, la presencia en ella de hilos y escamas debido a la acumulación de sales, bacterias, elementos uniformes, moco o pus en el tracto urinario. Indica un proceso inflamatorio en los órganos del sistema genitourinario.

La densidad reducida indica la patología de los riñones y la sobrehidratación del cuerpo. Aumento observado en la deshidratación, así como en pacientes con diabetes.

Células epiteliales

Los niveles elevados de células escamosas en la orina de los hombres se observan con prostatitis y / o uretritis.

El aumento en el número de células epiteliales de transición se asocia con urolitiasis, tumores del tracto urinario, intoxicación, procesos inflamatorios agudos en la pelvis renal o en la vejiga.

La aparición de células epiteliales renales en la orina se observa con insuficiencia circulatoria, intoxicación, nefritis. En un gran número de células del epitelio renal están presentes en la orina de pacientes con necrosis nefrótica causada por envenenamiento con dicloroetano, anticongelante, sublimado.

¿Qué son los cilindros? Estas son formaciones, que son cilindros de los túbulos renales y formados por diversos componentes de la orina coagulada en un ambiente ácido. Los cilindros no se forman en la orina alcalina.

Dependiendo de la composición, existen varios tipos de cilindros:

  • hialina - Aparecen en ciertas enfermedades de los riñones, insuficiencia cardíaca e hipertermia.
  • granulado - un signo de patología renal (pielonefritis, glomerulonefritis, nefropatía diabética), infecciones virales, envenenamiento por plomo,
  • cera - con amiloidosis, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico,
  • eritrocito - Característica de la glomerulonefritis, trombosis de la vena renal, infarto renal.

La aparición de bacterias en la orina (bacteriuria) se asocia con un proceso inflamatorio infeccioso en los órganos del sistema urogenital o una violación de las reglas para la preparación y el suministro del análisis.

Encontrarlos habla de una infección por hongos. A menudo, aparecen en la orina de personas que han recibido un tratamiento prolongado con antibióticos o que padecen inmunodeficiencia de diversos orígenes.

La aparición en la orina de sales puede estar asociada con un metabolismo mineral deteriorado, inflamación en el sistema de copa-pelvis, urolitiasis, gota y hábitos alimenticios.

¿Es posible descifrar la prueba de orina usted mismo?

A primera vista, puede parecer que leer el resultado del análisis general de la orina no es difícil si tiene a mano una decodificación de los indicadores principales. Sin embargo, en la práctica, todo es mucho más complicado. Sucede que las desviaciones existentes de los indicadores de la norma no están asociadas con la patología. Por ejemplo, una disminución en la densidad de la orina puede ser causada por beber abundantemente poco antes del análisis, y un cambio en el color de la orina puede deberse a comer platos de remolacha o tomar medicamentos (furadonina, furazolidona, vitaminas).

La disminución en la cantidad de orina se observa durante la deshidratación, insuficiencia renal aguda y crónica. Con un gran volumen de orina, puede sospechar diabetes mellitus o diabetes insípida.

Por otro lado, un buen resultado del análisis de orina no siempre indica la ausencia de patología, se debe correlacionar con los análisis de sangre, el estado general del paciente. En este sentido, es imposible diagnosticar solo a partir de los resultados de un estudio en la mayoría de los casos. Como norma, la desviación de estos o indicadores de la norma o, por el contrario, la obtención de un resultado normal en presencia de síntomas clínicos es la razón del examen en profundidad del paciente. El diagnóstico se realiza sobre la base de la evaluación de los resultados de todos los estudios, teniendo en cuenta el cuadro clínico.

1. ¿Por qué se prescribe esta prueba?

La orina es un fluido biológico, en el que los productos finales de la actividad vital del organismo se liberan del cuerpo humano.

Se divide convencionalmente en primaria (formada por filtración en los glomérulos del plasma sanguíneo) y secundaria (formada durante la reabsorción en los túbulos renales de agua, metabolitos necesarios y otros solutos).

La interrupción de este sistema conlleva cambios característicos en los indicadores OAM normales. Así, el análisis puede mostrar:

  1. 1 desviaciones en el metabolismo
  2. 2 signos de infección del tracto urinario,
  3. 3 La efectividad del tratamiento y la dieta.
  4. 4 La dinámica de la recuperación.

Una persona puede ponerse en contacto con el laboratorio para realizar un análisis de orina por iniciativa propia si observa cambios dramáticos en sus características físicas. Pero más a menudo el paciente recibe una referencia de un especialista en la clínica y luego decodifica los resultados obtenidos.

La OAM se incluye en la lista de investigación básica durante los exámenes preventivos de la población, el examen clínico, se prescribe cuando se busca ayuda médica de un especialista, durante el manejo del embarazo, durante la hospitalización y en algunos otros casos.

El análisis de orina consiste en un estudio secuencial:

  1. 1 Características físicas de la muestra.
  2. 2 composición química
  3. 3 Examen microscópico del sedimento.

2. Preparación del paciente.

Antes de enviar el material para un análisis general (clínico), consulte con su médico acerca del posible cese temporal de ciertas preparaciones farmacéuticas. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

El día anterior a la ingesta de biomateriales, descartar productos con alto contenido de pigmentos, alcohol, grasas, alimentos ahumados, tener relaciones sexuales, estrés físico y psico-emocional excesivo. Todo esto puede distorsionar los resultados de OAM.

Para el análisis, recoja la porción matinal de orina, óptimamente la parte media. Antes de la cerca, el paciente debe hacer un baño de los órganos genitales externos (baño, ducha, toallitas húmedas).

Después del inicio de la micción, es mejor vaciar la primera parte en el inodoro; recoja la parte media en un recipiente limpio y estéril (de manera óptima en un recipiente estéril de farmacia). El volumen mínimo de orina requerido para el estudio es de 50 ml. En la taza de la farmacia hay una etiqueta, al nivel del cual es conveniente llenar el recipiente.

En los niños pequeños, a menudo es difícil recolectar orina para el análisis. Por lo tanto, al coleccionar, puedes usar pequeños trucos:

  1. 1 Compre en la farmacia recipientes especiales de plástico blando con un borde pegajoso. No a todos los niños les gusta este procedimiento, pero para algunos es aceptable.
  2. 2 Antes de la cerca, lleve al bebé al baño y abra el agua. Un niño de hasta un año antes puede ser amamantado, un bebé mayor puede estar borracho. La micción de los bebés está ligada a la alimentación, por lo que la tarea se puede facilitar.
  3. 3 Algunos niños escriben varias veces a intervalos de entre 10 y 15 minutos. Para recolectar el material de tales bebés, es mejor preparar varios recipientes para que haya una oportunidad de recolectar las gotas en diferentes platos sin mancharlas durante el manejo.
  4. 4 Antes del procedimiento, puede realizar un suave masaje con caricias en la parte inferior del abdomen, en el área de la vejiga.

3. ¿Qué no hacer al recoger la orina?

Cuando se recolecta material para el análisis clínico de orina no se recomienda:

  1. 1 Use utensilios no tratados, contenido de una olla, pañal, pañal, bolsa de plástico. Este análisis se llama "sucio", no es adecuado para evaluar el estado del sistema urinario.
  2. 2 Use el análisis de caducidad durante más de 3 horas o la orina en el refrigerador sin un conservante especial.
  3. 3 Reúna material para OAM después de una evacuación intestinal, durante la menstruación o después del coito.
  4. 4 Recopile material para la investigación durante enfermedades inflamatorias agudas del sistema reproductor, la piel alrededor de la uretra y la vagina (esto debe ser advertido al médico con anticipación). Simplemente recoger un análisis de este tipo no funcionará.
  5. 5 No use un catéter urinario si no hay una necesidad urgente (cáncer de próstata, adenoma de próstata, paciente enfermo de cama y otras situaciones prescritas por el médico de cabecera). Al colocar el catéter en casa, existe un alto riesgo de infección secundaria.

La siguiente tabla muestra los principales indicadores, sus normas y su interpretación. El análisis clínico de la orina en las mujeres es casi el mismo que en los hombres, excepto en algunos parámetros. Estos pequeños matices se notan en la tabla.

4.2. Frecuencia de la miccion

Además de la cantidad diaria de orina, preste atención a la frecuencia de la micción. Normalmente, este proceso lo realiza una persona 4-5 veces durante el día.

La pollakiuria se caracteriza por visitas frecuentes al baño. Se observa en:

  1. 1 gran cantidad de líquido que bebes
  2. 2 Infecciones urinarias.

Olakiuria - lo contrario de lo anterior. Característica para:

  1. 1 pequeña ingesta de líquido en el cuerpo,
  2. 2 trastornos del reflejo nervioso.

Estranguria - micción dolorosa.

La disuria es un trastorno de la micción que combina síntomas como cambios en el volumen de orina, la frecuencia y la aparición de dolor. Suele acompañar procesos inflamatorios en el sistema urogenital.

4.3. Colorear

Es un despliegue directo de concentración. En una persona sana, se permiten variaciones en el color de amarillo pajizo a ámbar.

También afectan el color de la orina que tienen sustancias especiales, que se basan en pigmentos sanguíneos. El color amarillo oscuro se observa en el caso en que la cantidad de materia colorante disuelta en él excede significativamente la norma. Característica de tales estados:

  1. 1 edema,
  2. 2 vómitos,
  3. 4 quemaduras
  4. 4 riñones congestivos,
  5. 5 Diarrea.

Si el contenido de sustancias pigmentarias es mínimo, el tono será más pálido. Se observa en:

  1. 1 diabetes
  2. 2 diabetes mellitus.

El color marrón oscuro se explica por un aumento en el nivel de urobilinógeno. Es un criterio diagnóstico para la anemia hemolítica. La orina puede volverse de color marrón oscuro cuando se toman sulfonamidas.

El oscuro y práctico color negro puede indicar varios estados:

  1. 1 Alcaptonuria (por ácido homogentísico),
  2. 2 riñón hemolítico agudo,
  3. 3 Melanosarcoma (adquiere un matiz debido a la presencia de melanina).

La orina roja se convierte, si contiene sangre fresca o pigmentos rojos. Esto es posible con:

  1. 1 infarto del riñón,
  2. 2 insuficiencia renal,
  3. 3 Daño y lesión del tracto urinario,
  4. 4 Tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, rifampicina, adriamicina, fenitoína).

El tipo de "caída de carne" se debe a la presencia de sangre alterada, que es característica de la glomerulonefritis aguda.

El tono marrón verdoso (en comparación con el color de la cerveza) se manifiesta si hay bilirrubina y urobilinógeno en la orina. Esta anormalidad a menudo indica ictericia parenquimatosa.

Si la sombra es más bien de color amarillo verdoso, lo que puede indicar la presencia de una bilirrubina, y se considera un síntoma de ictericia obstructiva.

4.6. Densidad relativa (SG)

Este indicador se considera muy importante porque se juzga por la función de concentración de los riñones, su capacidad para reproducirse.

La medición se realiza utilizando un dispositivo especialmente diseñado: el urómetro. En el estudio, se presta atención principalmente al contenido de electrolitos y urea, y no a sustancias con alto peso molecular (proteínas, glucosa, etc.).

Normalmente, la densidad relativa de la orina de la mañana se determina en el rango de 1.012 a 1.025. Durante el día, puede variar entre 1001 y 1040, por lo tanto, si se sospecha que un paciente tiene una concentración disminuida de los riñones, generalmente se prescribe una prueba de Zimnitsky.

Hiperstenuria - una figura por encima de lo normal. Su causa puede ser:

  1. 1 Toxicosis del embarazo,
  2. 2 edema progresivo,
  3. 3 síndrome nefrótico,
  4. 4 diabetes,
  5. 5 Uso de sustancias radiopacas.

Hipostenuria - disminución de la gravedad específica. Observado bajo las siguientes condiciones:

  1. 1 hipertensión maligna,
  2. 2 insuficiencia renal crónica,
  3. 3 diabetes mellitus,
  4. 4 La derrota de los túbulos renales.

La isostenuria es una condición en la cual la densidad de la orina es igual a la densidad del plasma sanguíneo (dentro de 1010-1011).

¿Cómo recoger correctamente el análisis de orina?

Para obtener los resultados más confiables del estudio, debe seguir las reglas de recolección de orina para el análisis. Si una persona está sana, este líquido es estéril, pero puede haber microorganismos de la superficie de los órganos urogenitales o de contenedores contaminados. Los adultos pueden recoger la orina por sí mismos; las personas enfermas y los niños, especialmente los más pequeños, pueden necesitar asistencia.

Para poder extraer la orina de un bebé, primero debe amamantarse, ya que el proceso de saturación está directamente relacionado con el vaciado de la vejiga. También puede masajear suavemente la barriga del bebé o bajar las piernas en un recipiente con agua tibia, lo que seguramente conducirá a la micción refleja. Por supuesto, la recolección de orina en los niños es mucho más fácil, debido a las características estructurales de los órganos genitales externos. Y para las niñas, los envases blandos especiales con bordes pegajosos se pueden comprar en la farmacia.

Por lo tanto, para la recolección exitosa de orina para el análisis general, debe cumplir con las siguientes reglas:

El procedimiento se realiza inmediatamente después de una noche de descanso, en la mañana, con el estómago vacío,

Es mejor si el último vaciado de la vejiga ocurrió al menos 6 horas antes del momento de la recolección.

Primero es necesario enjuagar los órganos íntimos externos con la ayuda de una solución jabonosa, enjuagar bien y secar,

El volumen de líquido que se necesita para el estudio varía de 50 a 100 ml,

No ponga en el tanque las primeras gotas. Necesita una porción media de orina. El hecho es que el primer líquido contiene el epitelio que se ha desprendido de la membrana mucosa de la uretra, lo que puede distorsionar los resultados del estudio.

Los utensilios de recolección de orina deben limpiarse a fondo, incluso esterilizarse mejor y luego secarse. El cuello del recipiente debe ser ancho y la tapa herméticamente cerrada,

La orina para el análisis no se extrae de ningún otro recipiente (pote del bebé, por ejemplo), se recoge inmediatamente en un recipiente especialmente preparado

La orina después de la recolección no debe almacenarse por más de 60-90 minutos. Debe ser entregado al laboratorio durante este tiempo.

En la víspera, debe abandonar las verduras y frutas que contienen pigmentos colorantes (por ejemplo, zanahorias o remolachas), así como el chocolate y las bebidas alcohólicas,

Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que se toman continuamente, ya que algunos medicamentos afectan la composición de la orina.

No se recomienda que las mujeres donen OAM durante la menstruación, ya que la sangre menstrual puede ingresar al recipiente durante la recolección de orina y distorsionar los resultados del estudio. Si se necesita un análisis con urgencia, debe usar un hisopo o cerrar la vagina con algodón estéril antes de orinar.

Indicaciones a los fines del estudio.

La OAM se realiza necesariamente como parte de un control de rutina, un examen médico anual, el acceso a ciertos tipos de actividades, el manejo del embarazo y la hospitalización primaria del paciente. Además, cualquier persona con una iniciativa personal puede pasar un análisis general de orina y producir una decodificación independiente de los resultados, pero es mejor confiar esta tarea a un médico calificado.

La prueba obligatoria de diagnóstico OAM se convierte en los siguientes casos:

Signos del proceso inflamatorio en el sistema urogenital: decoloración patológica y olor a orina, violación de la micción, dolor en la parte inferior de la espalda o en la parte inferior del abdomen.

Síntomas de patologías endocrinas: aumento repentino de peso, sudoración, sed, hirsutismo, somnolencia, irritabilidad,

Sospecha de un proceso oncológico en el cuerpo,

Por primera vez, violaciones del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular y otros órganos,

Cualquier enfermedad somática existente (pancreatitis, diabetes, hepatitis): OAM se utiliza para controlar el proceso de tratamiento.

Si la decodificación de los resultados del análisis general de orina muestra una desviación significativa de los valores normales, al paciente se le asignan estudios adicionales, por ejemplo, ecografía de los riñones, análisis de orina según Zimnitsky o Nechyporenko.

Tabla de normas del análisis general de orina en adultos y niños.

Indicador y unidad

de paja a amarillo oscuro

de paja a amarillo oscuro

de paja a amarillo claro

Densidad relativa
(peso específico)

Leucocitos, piezas a la vista

Eritrocitos, piezas a la vista

Cuerpos de cetona (acetona), mmol / l

Células epiteliales, piezas

Cristales de sal, pcs.

Bacterias, hongos y parásitos.

Diuresis diaria y frecuencia de micción.

El término "diuresis diaria" se refiere a la cantidad de orina asignada por una persona para el control de 24 horas. Este indicador depende de muchos factores: la edad, la función renal, el estado hormonal y la cantidad de líquido que bebió el paciente. Aunque la diuresis y la frecuencia de micción no aparecen al descifrar los resultados de la OAM, las violaciones en estos procesos solo se convierten en la razón más frecuente de la encuesta.

Tasas diarias de diuresis por edad:

1 mes - 320-340 ml,

1-2 años - 460-480 ml,

2-5 años - 550-570 ml,

5-8 años - 670-690 ml,

8-11 años - 840-860 ml,

11-18 años - 1000-1100 ml,

Adultos - 1400-1800 ml.

Violaciones de diuresis y frecuencia de micción.

¿Por qué sucede esto?

El aumento en el volumen diario de orina a 2000 ml o más.

Azúcar y diabetes insípida,

Una gran cantidad de líquido bebido por día,

Etapa poliurial de la insuficiencia renal aguda.

Reduciendo el volumen diario de orina a 300-600 ml.

Deshidratación debido al calor, falta de agua, vómitos prolongados o diarrea,

Edema, retención de líquidos en los órganos internos en el fondo de la cirrosis del hígado (ascitis), pericarditis, pleuritis exudativa,

Daño renal tóxico,

Etapa oligúrica de insuficiencia renal aguda.

Reducir el volumen diario de orina a 50 ml o la ausencia total de diuresis

Shock (anafilaxia, shock cardiogénico o traumático),

Síndrome de choque (compresión prolongada de los riñones),

Transfusión de sangre de donante inapropiada,

Bloqueo del cálculo del tracto urinario,

Insuficiencia renal aguda, glomerulonefritis, nefritis intersticial.

Hay orina en la vejiga, pero la descarga independiente es difícil o imposible.

Adherencias en la uretra,

Prostatitis aguda o crónica, adenoma, cáncer de próstata,

Violación de la inervación de la vejiga por traumatismo, cirugía, infección neurogénica, parto difícil, esclerosis múltiple.

La diuresis nocturna prevalece durante el día.

Azúcar y diabetes insípida,

Displasia prostática benigna,

Patologías inflamatorias y neoplásicas de los riñones.

Trastorno complejo que combina los cambios patológicos en el volumen de orina, la violación de la frecuencia de la micción y el control sobre ellos, así como el dolor de este proceso.

Enfermedades inflamatorias y oncológicas del sistema urogenital,

Cálculos renales o vejiga

Difícil, micción lenta con interrupciones y una sensación de vaciado incompleto de la vejiga.

Estenosis del tracto urinario,

Oclusión del cuello de la vejiga, uréter o uretra con piedras,

Las enfermedades infecciosas del sistema genitourinario,

Causas neurológicas y psicoemocionales.

Frecuencia de micción más de 6 veces al día.

Proceso inflamatorio o neoplásico en los órganos urinarios,

Exceso de ingesta de líquidos.

Frecuencia de micción por debajo de 3 veces al día.

Retención de líquidos en órganos internos, edema.

Edad de los niños, falta de habilidades de control de la micción,

Debilitamiento de los músculos del suelo pélvico en mujeres posmenopáusicas,

De hecho, los fenómenos como la ischuria, la estranguria, la pollakiuria, la olakiuria y la enuresis son tipos de disuria o son parte de un trastorno complejo de la micción. Pueden ocurrir a cualquier edad y con una serie de enfermedades que no se pueden considerar en una sola tabla.

Descifrando los resultados del análisis de orina

En el marco de la OAM, se realiza un estudio consistente de las siguientes características de la orina:

Propiedades físicas (color, olor, transparencia, gravedad específica),

Composición química (proteínas, glucosa, leucocitos, eritrocitos, nitritos, etc.),

Impurezas y sedimentos (moco, cristales de sal, bacterias, hongos, parásitos).

Echemos un vistazo rápido a cada indicador para que la decodificación de los resultados del análisis general de orina no presente ninguna dificultad.

La intensidad del color de la orina se verá influenciada por el derivado de los pigmentos biliares, que se produce como resultado de la degradación de la hemoglobina y se llama urocromo. Ciertas enfermedades pueden afectar la intensidad de su formación.

Además, el color de la orina puede variar debido a la ingesta de ciertos medicamentos y al uso de varios alimentos:

Color rojo intenso, tono rosado o escarlata, o una especie que se parece a la carne. Todo esto indica que los glóbulos rojos están presentes en el fluido biológico. Posibles patologías: nefropatía, inflamación de la vejiga, urolitiasis, porfiria, hereditaria, intoxicación por plomo, toxicosis severa. El enrojecimiento de la orina puede provocar los siguientes medicamentos cuando se toma por vía oral: rifampicina, amidopirina, sulfazol, fenacetina, estreptocidio rojo y cualquier preparación de hierro. La orina con una reacción alcalina tiene un tinte rosado cuando los riñones excretan fenolftaleína,

Color amarillo intenso con notable oscurecimiento. Una sombra de este tipo indica que una persona consume una cantidad insuficiente de líquido, o suda mucho, con el resultado de que la orina se vuelve altamente concentrada. Además, el color amarillo oscuro de la orina se observa cuando se incluyen las zanahorias en la dieta. Posibles patologías: enfermedades del músculo cardíaco, enfermedad hepática. Trastornos de la alimentación: ayuno y falta de leche para un bebé amamantado. Otra razón por la cual la orina puede tomar un color amarillo oscuro es la deshidratación debido a la alta temperatura corporal, diarrea o vómitos.

Orina amarilla rica con verdes o tinte marrón. Posibles patologías: todas las enfermedades hepáticas, anemia hemolítica, ictericia obstructiva. Este color se debe al alto contenido de pigmentos biliares y bilirrubina en el líquido liberado,

El color de la orina es más cercano al verde. Este tono indica que contiene pus (leucocitturia). Con reacciones alcalinas, dicha orina tendrá un color marrón grisáceo o sucio.

El ennegrecimiento del líquido o un matiz marrón oscuro indica las siguientes patologías: hemoglobinuria (salida de hemoglobina del lecho vascular y en la orina), melanoma, hemoglobinuria paroxística nocturna, melanosarcoma (el color se logra debido al contenido de melanina en la orina). Además, este color de la orina puede deberse a intoxicación con derivados hidroxilados de naftaleno,

Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Tales violaciones pueden indicar lipuria, fosfaturia, la presencia de cáncer del sistema urinario, así como daño renal mycobacterium tuberculosis,

Una orina demasiado pálida o clara puede indicar la presencia de patologías como diabetes insípida o insuficiencia renal. También es posible aclarar la orina durante la ingesta de diuréticos y con el consumo de grandes cantidades de líquido,

La recepción de Biseptol, metronidazol y medios que contienen gayuba dará a la orina un color amarillo oscuro o marrón claro,

El tratamiento con indometacina o amitriptilina cambiará el color de la orina de normal a marrón verdoso.

Tomar vitaminas B y C, suplementos multivitamínicos y alimentos con un alto contenido de betacaroteno (por ejemplo, albaricoques, zanahorias, caqui) ayudará a que la orina adquiera un color amarillo intenso con un posible tinte anaranjado.

5.1. Reacción media (pH)

El pH normal de la orina varía de 5 a 7. La reacción ácida (pH 7) ocurre cuando:

  1. 1 dieta de vegetales,
  2. 2 insuficiencia renal crónica,
  3. 3 Alcalosis metabólica o gaseosa,
  4. 4 Hipercalemia,
  5. 5 Procesos inflamatorios activos en el sistema urinario.

5.2. Determinación de proteínas (PRO)

Normalmente, la proteína en la orina no se detecta, o se detecta una cantidad insignificante. La condición en la que se supera este umbral se llama proteinuria. Se acepta distinguir varios tipos de proteinuria:

  1. 1 La proteinuria prerrenal está asociada con procesos patológicos en el cuerpo humano que están acompañados por un aumento en la concentración de proteínas plasmáticas (mieloma, por ejemplo).
  2. 2 Renal es aquello que resulta de un daño al filtro glomerular o una función renal tubular alterada. El criterio de diagnóstico para la gravedad del proceso patológico es la selectividad: cuanto mayor es el número de moléculas de proteínas grandes que se encuentran en la orina secundaria, más grave es la situación.
  3. 3 La proteinuria postrenal es una manifestación de procesos inflamatorios en el sistema reproductor y en los tejidos circundantes (vulvovaginitis, balanitis, etc.).
  4. 4 La proteinuria también puede ser fisiológica, por ejemplo, durante una sobrecarga emocional, estar en el frío o el sol, en niños en posición de pie, caminar largo, correr.

5.3. Determinación de glucosa (GLU)

Normalmente, esta sustancia no se puede detectar en la orina debido a su bajo contenido. Glucosuria: el llamado estado en el que los niveles de glucosa superan los 0,8 mmol / l. Esto ocurre cuando se supera el llamado umbral de glucosa renal.

Es decir, cuando su concentración en la sangre supera los 9,9 mmol / l, pasa la barrera libremente y entra en la orina. Hay tales tipos de glucosuria:

  1. 1 Alimentaria (una gran cantidad proviene de los alimentos),
  2. 2 emocional,
  3. 3 Drogas.

La glucosuria patológica se divide en renal (que se manifiesta en varias enfermedades de los riñones) y extrarenal, que se considera el resultado de las siguientes enfermedades:

  1. 1 diabetes mellitus
  2. 2 tirotoxicosis,
  3. 3 feocromocitomas,
  4. 4 Pancreatitis aguda y otras enfermedades del páncreas,
  5. 5 Itsenko - Enfermedades de Cushing,
  6. 6 cirrosis del hígado,
  7. 7 Envenenamientos.

5.4. Determinación de hemoglobina (Hb)

Se cree que la hemoglobina se encuentra en la porción de orina durante la rápida desintegración (hemólisis) de los eritrocitos. Dicho proceso puede ser infeccioso, inmunológico o genético. La mayoría de las veces, la hemoglobinuria se detecta cuando:

  1. 1 anemia hemolítica,
  2. 2 transfusiones de sangre incompatible,
  3. 3 lesiones internas (síndrome de choque),
  4. 4 Envenenamientos severos,
  5. 5 Daño directo al tejido renal.

La hemoglobinuria es peligrosa porque es el ímpetu para el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

¿Cuáles son los indicadores para decodificar?

Descifrar el análisis de orina total implica la descripción de la orina en los siguientes indicadores:

  • transparencia
  • color
  • Peso específico y índice de acidez.

Luego, la presencia de sustancias específicas en la orina, tales como:

  • proteína
  • glucosa
  • pigmentos biliares,
  • cuerpos cetónicos,
  • hemoglobina
  • sustancias inorganicas
  • Células sanguíneas (leucocitos, eritrocitos, etc.), así como células que se encuentran en el tracto urogenital (el epitelio y sus derivados son cilindros).

Este procedimiento se asigna en caso de:

  • estudio auxiliar del trabajo del sistema urinario (el análisis de orina se puede prescribir para patologías asociadas con otros órganos),
  • Monitorear el desarrollo de enfermedades y controlar la calidad de su tratamiento.
  • Diagnóstico de patologías del sistema urinario.
  • examen preventivo

Usando el análisis, puede diagnosticar una variedad de enfermedades renales, problemas con la glándula prostática, enfermedades de la vejiga, tumores, pielonefritis, así como una serie de afecciones patológicas en las primeras etapas cuando no hay manifestaciones clínicas como tales.

¿Cómo recoger y pasar correctamente un análisis de orina completo?

Antes de recolectar la orina, debe hacer un baño cuidadoso de los órganos urinarios, para evitar la entrada de contaminantes líquidos de terceros. Es necesario recoger la orina en recipientes estériles, denominados recipientes de bioensayo.

12 horas antes de que se recoja la sustancia, es necesario negarse a tomar cualquier medicamento que pueda cambiar los parámetros físico-químicos de la orina. El análisis en sí debe realizarse a más tardar dos horas después del muestreo.

Para realizar un análisis general de orina, es necesario recolectar el líquido de la mañana, que se acumula fisiológicamente a lo largo de la noche. Es este material el que se considera óptimo, y los resultados de su investigación son confiables.

Norma e interpretación de resultados: tabla

La tabla muestra los indicadores del análisis general de orina en adultos normales, en presencia de cualquier desviación es necesario llevar a cabo la transcripción.

  • Color - varios tonos de amarillo,
  • Transparencia - Transparente,
  • Olor - suave, no específico,
  • La reacción o el pH es ácido, pH inferior a 7,
  • Gravedad específica (densidad relativa) - dentro de 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinógeno - 5-10 mg / l,
  • Proteína - ausente,
  • Glucosa - ausente,
  • Cuerpos cetónicos - ausentes,
  • La bilirrubina está ausente,
  • Cilindros (microscopía) - no,
  • La hemoglobina está ausente,
  • Sales (microscopía) - ausentes,
  • Las bacterias están ausentes,
  • Los hongos están ausentes,
  • Los parásitos están ausentes,
  • Eritrocitos (microscopía) - 0-3 en el campo de visión para las mujeres, 0-1 en el campo de visión para los hombres,
  • Leucocitos (microscopía) - 0-6 en el campo de visión para las mujeres, 0-3 en el campo de visión para los hombres,
  • Células epiteliales (microscopía) - 0-10 en el campo de visión.

Actualmente, el análisis de la orina se realiza con bastante rapidez, a pesar de la gran cantidad de indicadores y criterios. Las propiedades y la composición de la orina pueden variar ampliamente dependiendo de la condición de los riñones y del organismo en general, por lo que es de gran valor diagnóstico.

Lea más sobre la decodificación de los resultados del análisis general de la orina en adultos puede ser ligeramente inferior.

El color de la orina depende de la cantidad de líquido que se tome y de la capacidad de concentración de los riñones. La descarga prolongada de orina pálida, incolora o acuosa es característica de

  • sin azúcar y diabetes,
  • insuficiencia renal crónica.

La orina de color intenso se excreta en caso de pérdida importante de líquido extrarenal (durante la fiebre, diarrea). El color rosa-rojo o rojo-marrón debido a la mezcla de sangre "fresca" ocurre cuando:

La excreción de orina del tipo de “ingesta de carne” es típica en pacientes con glomerulonefritis aguda. Aparece un color rojo oscuro de la orina durante la hemólisis masiva de los eritrocitos. Con la ictericia, la orina adquiere un color marrón o marrón verdoso ("color de la cerveza"). El color negro de la orina es característico de la alcaptonuria, melanosarcoma, melanoma. Orina blanca lechosa aparece durante la lipiduria.

Reacción de la orina (acidez, pH).

La reacción habitual de la orina es débilmente ácida, se permiten fluctuaciones en el pH de la orina entre 4.8 y 7.5.

  • El pH aumenta con ciertas infecciones del sistema urinario, insuficiencia renal crónica, vómitos prolongados, hiperfunción paratiroidea, hiperpotasemia.
  • La tuberculosis, la diabetes, la deshidratación, la hipopotasemia y la fiebre pueden reducir el pH.

Densidad especifica

Este indicador normalmente tiene un rango bastante amplio: de 1,012 a 1,025. La gravedad específica está determinada por la cantidad de sustancias disueltas en la orina: sales, ácido úrico, urea, creatinina.

Un aumento en la densidad relativa de más de 1026 se llama hiperstenuria. Esta condición se observa cuando:

  • edema creciente,
  • síndrome nefrótico,
  • diabetes mellitus
  • toxicosis de mujeres embarazadas,
  • Introducción de sustancias radiopacas.

Se detecta una disminución de la HC o de la hipostenuria (menos de 1018) cuando:

  • Daño agudo a los túbulos del riñón.
  • diabetes insípida
  • insuficiencia renal crónica
  • aumento maligno en la presión arterial
  • tomando algunos diuréticos
  • beber mucho

El valor de la densidad específica refleja la capacidad de los riñones humanos para concentrarse y diluirse.

En una persona sana, la concentración de proteínas no debe exceder de 0.033 g / litro. Si se supera este indicador, entonces podemos hablar sobre el síndrome nefrótico, la presencia de inflamación y muchas otras patologías.

Entre las enfermedades que causan un aumento en la concentración de proteínas en la orina están:

  • resfriados
  • enfermedades del tracto urinario,
  • enfermedad renal

Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario:

En todos estos casos, la concentración de proteínas se eleva a 1 g / litro.

Además, la causa del aumento de la concentración de proteínas es la hipotermia, el esfuerzo físico intenso. Si se encuentra proteína en la orina de una mujer embarazada, es probable que tenga nefropatía. Vea más en detalle: por qué la proteína aumenta en la orina.

Glucosa (azúcar)

En el estado normal, la glucosa no debe detectarse, pero su contenido en una concentración de no más de 0,8 mmol por litro es admisible y no indica desviaciones.

Descifrar una prueba de orina en latín con una gran cantidad de glucosa puede indicar:

  • pancreatitis
  • Sindrome de cushing
  • embarazo
  • El abuso de los alimentos dulces.

Sin embargo, la causa más común de sobredosis de azúcar en la orina es la diabetes. Para confirmar este diagnóstico, además del análisis de orina, generalmente se prescribe un hemograma completo.

Hemoglobina

La hemoglobina en la orina normal está ausente. Un resultado positivo de la prueba refleja la presencia de hemoglobina libre o mioglobina en la orina. Este es el resultado de hemólisis urinaria intravascular, intrarrenal, de eritrocitos con liberación de hemoglobina, o daño y necrosis muscular, acompañada de un aumento de los niveles de mioglobina en plasma.

La presencia de mioglobina en la orina:

  • daño muscular
  • esfuerzo físico intenso, incluido el entrenamiento deportivo,
  • infarto de miocardio,
  • miopatías progresivas
  • rabdomiolisis

Presencia de hemoglobina en la orina:

  • anemia hemolítica severa,
  • intoxicación grave, por ejemplo, sulfonamidas, fenol, anilina. setas venenosas,
  • sepsis
  • quemaduras

Es bastante difícil distinguir la hemoglobinuria de la mioglobinuria, a veces la mioglobinuria se confunde con la hemoglobinuria.

Normalmente, la bilirrubina debe excretarse en la composición de la bilis hacia la luz intestinal. Sin embargo, en algunos casos hay un fuerte aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre, en este caso, la función de eliminar esta materia orgánica del cuerpo toma parcialmente los riñones.

Causas de la bilirrubina en la orina:

  • hepatitis
  • cirrosis del hígado,
  • insuficiencia hepática
  • enfermedad de cálculos biliares
  • enfermedad de von Willebrand
  • Destrucción masiva de glóbulos rojos (malaria, hemólisis tóxica, enfermedad hemolítica, anemia de células falciformes).

Sales de orina

La aparición en la orina de sales (fosfaturia, oxalaturia) es un signo de avitaminosis, trastornos metabólicos, anemia, la prevalencia en la dieta de una determinada lista de alimentos (por ejemplo, carne). Ver más: ¿Qué hace el aumento de sal en la orina.

Al final, me gustaría agregar que el análisis general de orina es un indicador de diagnóstico importante. Una persona puede prestar atención independientemente al cambio de orina y consultar a un médico. Incluso a las personas sanas se les recomienda tomar esta prueba al menos una vez al año. También se debe recordar que un solo resultado no es un indicador de patología. Es muy importante pasar las pruebas en dinámica para llegar a una conclusión final sobre la presencia de la enfermedad.

5.5. Determinación de sólidos de cetona (KET)

La cetonuria es un indicador especial del análisis de orina, que refleja la inconsistencia de los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo.. Al mismo tiempo, se detectan las siguientes sustancias: acetona, ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético. La cetonuria se produce en el fondo:

  1. 1 diabetes mellitus
  2. 2 dietas de hambre de carbohidratos
  3. 3 Toxicosis severa (más a menudo en niños),
  4. 4 disentería,
  5. 5 irritación severa del SNC,
  6. 6 Hiperproducción de corticosteroides.

5.6. Determinación de bilirrubina (BIL)

Bilirrubinuria: una afección patológica en la que se detecta bilirrubina inalterada en la orina.. Cuando fallan los mecanismos que utilizan la bilirrubina, los riñones toman parte del trabajo. La bilirrubinuria es típica de muchas enfermedades hepáticas:

  1. 1 cirrosis
  2. 2 hepatitis,
  3. 3 ictericia (parenquimatosa y mecánica),
  4. 4 enfermedad de cálculos biliares.

5.7. Definición de cuerpos de Urobilin (UBG)

La urobilinuria ocurre cuando la función hepática es insuficiente. Sin embargo, la patología del intestino (donde se forma esta sustancia) y los procesos que conducen a la degradación de los glóbulos rojos también contribuyen a la aparición de urobilinógeno en la orina.

El alto contenido de cuerpos urobilinogénicos en la muestra (UBG en la forma de análisis) se detecta cuando:

  1. 1 Hepatitis,
  2. 2 sepsis,
  3. 1 anemia hemolítica,
  4. 4 cirrosis,
  5. 5 Enfermedad intestinal (inflamación, obstrucción).

6. Examen microscópico del sedimento.

De gran importancia en el diagnóstico de examen microscópico de sedimentos urinarios organizados y no organizados. Con este fin, el asistente de laboratorio defendió la muestra durante aproximadamente dos horas, luego centrifugó, drenó el líquido y examinó la gota de sedimento a través de un microscopio.

A bajo aumento, se cuentan los cilindros atrapados en el campo de visión, y en alto aumento, se cuentan glóbulos blancos, glóbulos rojos y otros elementos celulares.

Contar el número de elementos celulares en el material facilita enormemente el uso de la cámara Goryaev.

6.2. Leucocitos (LEU)

En un hombre sano, los leucocitos en la orina están representados por un pequeño número de neutrófilos (hasta tres), en las mujeres hay un poco más de ellos (hasta seis).

El aumento de los glóbulos blancos en la orina se llama leucocitturia. Siempre indica tales procesos inflamatorios en los riñones o en el tracto urinario, tales como:

Si entre todas las células hay notablemente más eosinófilos, entonces se habla de la génesis alérgica de la enfermedad, si los linfocitos son sobre el inmunológico.

Figura 3 - Leucocitos en la orina bajo un microscopio

6.3. Epitelio

La microscopía normal puede detectar hasta 5-6 células. Sin embargo, los elementos deben distinguirse unos de otros, ya que son un reflejo de varias manifestaciones clínicas:

  1. 1 El epitelio escamoso ingresa al material desde los genitales externos. A menudo se observa en uretritis en hombres, en una muestra pobremente recolectada en mujeres.
  2. 2 Epitelio de transición: parte de la membrana mucosa del tracto urinario. Se encuentra en cistitis, neoplasias, pielitis.
  3. 3 El epitelio renal que está presente en grandes cantidades en OAM indica las siguientes condiciones: daño renal agudo y crónico, intoxicación, fiebre, infección.

6.4. Cilindros

Estos son proteínas o elementos celulares derivados del epitelio de los túbulos.

  1. 1 Hialina (proteína) aparece cuando:
    • deshidratación del cuerpo
    • nefropatía de mujeres embarazadas
    • fiebres
    • Envenenamiento con sales de metales pesados.
  2. 2 cera (proteína) se habla de:
    • síndrome nefrótico,
    • amiloidosis
  3. 3 Los cilindros celulares pueden hablar sobre problemas de una etiología muy amplia y son una indicación directa de análisis más detallados.

Normalmente se encuentra en pequeñas cantidades. Con un mayor contenido, el moco puede indicar las siguientes enfermedades:

  1. 5 uretritis
  2. 2 prostatitis,
  3. 4 cistitis
  4. 4 enfermedad renal,
  5. 5 Muestreo incorrecto.

El contenido

La orina es un fluido biológico, como parte de la cual los productos metabólicos se eliminan del cuerpo. La orina se forma al filtrar el plasma sanguíneo en los glomérulos capilares y la reabsorción (reabsorción) de la mayoría de las sustancias y el agua disuelta en ella en los canalículos de primer orden (proximales) y la secreción en los canalículos de segundo orden (distales). La composición de la orina se correlaciona con la composición de la sangre, refleja el trabajo de los riñones, así como la condición del tracto urinario. Diuresis - la liberación de orina por unidad de tiempo. Hay diuresis diarias, diurnas y nocturnas.

Para el análisis, debe utilizar la orina de la mañana, que se recoge en la vejiga durante la noche, lo que permite considerar los parámetros estudiados como objetivos. Antes de recolectar, asegúrese de lavar primero los genitales, luego hágalos un baño cuidadoso. Para la recolección, es preferible utilizar recipientes de bioensayos estériles producidos industrialmente, que se pueden comprar en una farmacia. Para el análisis, se recolecta la orina habitual de la mañana (no solo la porción promedio) [ Fuente no especificada 887 días ]. El análisis debe realizarse dentro de las 1.5 horas posteriores a la recolección de orina.

Antes de tomar la orina para su análisis, está prohibido el uso de medicamentos, ya que algunos de ellos tienen un impacto en los resultados de los estudios bioquímicos de orina.

El transporte de orina se debe realizar solo a una temperatura positiva; de lo contrario, las sales precipitadas pueden interpretarse como una manifestación de patología renal o el proceso de investigación se verá completamente impedido. En este caso ("orina congelada"), el análisis deberá repetirse.

Edición de color

El color de la orina normalmente varía de pajizo a amarillo intenso, se determina por la presencia de tintes en él: urocromos, cuya concentración determina principalmente la intensidad del color (urobilina, uroseina, uroeretrina). El color amarillo intenso generalmente indica una alta densidad relativa y una concentración de orina. La orina incolora o pálida tiene una baja densidad y se excreta en grandes cantidades.

Un cambio en el color de la orina puede estar asociado con una serie de afecciones patológicas. Dependiendo de la presencia en la orina de pigmentos anormales, su color puede ser azul, marrón, rojo, verde, etc. El oscurecimiento de la orina al color marrón oscuro es típico en pacientes con ictericia, a menudo obstructiva o parenquimatosa, por ejemplo, con hepatitis. Esto se debe a la incapacidad del hígado para destruir todo el mezobilógeno, que aparece en grandes cantidades en la orina y, al convertirse en urobilina en el aire, provoca su oscurecimiento.

El color rojo o rosado-rojo de la orina, similar a la inclinación de la carne, indica la presencia de sangre en ella (hematuria macroscópica), se puede observar en glomerulonefritis y otras afecciones patológicas. La orina de color rojo oscuro ocurre en la hemoglobinuria debido a una transfusión de sangre incompatible, crisis hemolítica, síndrome de compresión prolongada, etc. Además, la orina roja ocurre en la porfiria. La coloración negra, que aparece al estar de pie en el aire, es característica de la alcaptonuria. Con un alto contenido de grasa, la orina puede parecerse a la leche diluida. El color blanco grisáceo de la orina puede deberse a la presencia de pus (piuria). Se puede observar un color verde o azul al intensificar los procesos de descomposición en el intestino, cuando aparece una gran cantidad de ácidos indoxilsulfúricos en la orina, que se descomponen para formar índigo, o debido a la introducción de azul de metileno en el cuerpo.

Otras causas de la decoloración de la orina son el consumo de ciertos alimentos y la ingesta de ciertos medicamentos. Por ejemplo, el color rojo también puede deberse a la remolacha, amidopirina, antipirina, santonina, fenilina, grandes dosis de ácido acetilsalicílico. Zanahorias, rifampicina, furagina, furadonina pueden causar un color naranja, metronidazol - marrón oscuro.

Editar Olor

  • Olor a Acetona - Ketonuria
  • Olor fecal - infección por Escherichia coli
  • Olfato fétido: fístula entre el tracto urinario y las cavidades purulentas y (o) los intestinos
  • Olor a pies sudorosos - acidemia glutárica (tipo II), acidemia isovalérica
  • Olor a ratón (o mohoso) - fenilcetonuria
  • Olor del jarabe de arce - enfermedad del jarabe de arce
  • Olor a repollo (olor a lúpulo): malabsorción de metionina (enfermedad del secador de lúpulo) [2]
  • El olor a pescado podrido - trimetilaminuria
  • El olor a pescado rancio - tirosinemia
  • Olor a piscina - Hawkinsinuria
  • Olor a amoniaco - cistitis

Estudio fisicoquímico

  • Densidad Normalmente, la densidad de la orina 1010-1024 g / l. La densidad puede incrementarse por deshidratación. Densidad reducida puede indicar insuficiencia renal.

El aumento de la temperatura en la habitación conduce a un aumento en la densidad relativa de la orina. Aumente la densidad relativa: 1% de azúcar en la orina en 0.004, 3 g / l de proteína en la orina, en 0.001. Normalmente, la densidad relativa de la orina varía a lo largo del día, tomando valores máximos en la mañana y valores mínimos en la noche. La densidad relativa constante reducida / aumentada durante el día se llama IZO-hipo / hiper-STENURIA.

  • La acidez Típicamente, el pH de la orina varía de 5.0 a 7.0. La acidez de la orina varía mucho según la ingesta de alimentos (por ejemplo, la ingesta de alimentos vegetales provoca una reacción alcalina de la orina), la actividad física y otros factores fisiológicos y patológicos. El índice de acidez de la orina puede servir como un signo de diagnóstico. [3]

Investigación bioquímica

Métodos modernos de examen bioquímico de la orina basados ​​en los métodos de colorimetración de muestras indicadoras sólidas en tiras de prueba como "Uripolian", "Uriscan" o similar. El cambio de color del área de prueba en la tira se mide automáticamente en el urisco correspondiente o al comparar este color con una escala de color modelo, sin un instrumento. Las tiras reactivas le permiten determinar la concentración en la orina de proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, derivados de bilirrubina y bilirrubina en sí, hemoglobina, ADN de leucocitos, ciertos medicamentos, por ejemplo. Ácido ascórbico, pH, densidad de orina y muchos otros parámetros. También hay tiras de prueba especiales para determinar la presencia y la cantidad de ciertas sustancias específicas en la orina, por ejemplo. Sólo opiáceos o cannabinoides solamente.

Editar proteína

El uso de técnicas modernas (con rojo de pirogalol) hizo posible aumentar la sensibilidad de los métodos para determinar la proteinuria. Normalmente, el contenido de proteínas en la orina es de hasta 100 mg / l (0,1 g / l) en una sola porción. En la orina diaria, se establece un límite superior de 150 mg / día (0.15 g / día). ¡La norma de cualquier parámetro o intervalo de referencia del sistema de prueba utilizado en el laboratorio debe estar presente en el formulario con el resultado!

La proteinuria se observa con un aumento en la permeabilidad del filtro glomerular para macromoléculas de proteínas, principalmente albúmina - proteinuria glomerular; La proteinuria tubular puede ser causada por nefritis intersticial, daño tóxico en el epitelio tubular, y también ocurre cuando la tubulopatía es hereditaria. Además, la aparición de proteínas en la orina puede ocurrir debido a la exudación durante procesos inflamatorios purulentos del tracto urinario, con insuficiencia circulatoria terminal, fiebre. Además, los episodios a corto plazo de proteinuria menor pueden ocurrir con un esfuerzo físico intenso, un cambio rápido en la posición del cuerpo (proteinuria ortostática), con sobrecalentamiento o enfriamiento excesivo del cuerpo, y después de ingerir una cantidad significativa de alimentos proteicos.

Examen microscópico

En la orina se puede detectar:

  • plano el epitelio (células de la capa superior de la vejiga) normalmente es único en el campo de visión, pero si su número aumenta, esto puede indicar cistitis, nefropatía dismetabólica y nefropatía por fármacos.
  • Cilíndricoo cúbico Epitelio (células de los túbulos urinarios, pelvis, uréter). Normalmente, no se detecta, aparece en enfermedades inflamatorias. Tambien de transición Epitelio - líneas del tracto urinario, vejiga. Observado con cistitis, uretritis y otras enfermedades inflamatorias del sistema urinario.
  • Los eritrocitos. Los niveles elevados de glóbulos rojos en la orina, llamados microhematuria en el caso de una pequeña cantidad de glóbulos rojos y hematuria macroscópica en el caso de un contenido significativo, es una patología que indica enfermedad del riñón o vejiga, o sangrado en alguna parte del sistema urinario. Normalmente, en las mujeres está solo en la preparación, en los hombres no lo está.

Los eritrocitos pueden permanecer inalterados, es decir, contener hemoglobina, y modificarse, sin hemoglobina, incoloros, en forma de circuitos simples o dobles. Tales glóbulos rojos se encuentran en la orina de baja densidad relativa. En la orina de alta densidad relativa, los glóbulos rojos se encogen.

  • Leucocitos. El aumento del contenido de leucocitos en la orina se denomina leucocituria [4]. Indica un proceso inflamatorio.
    • Leucocturia: hasta 20 en el campo de visión, la orina macroscópicamente no se modifica.
    • Pyuria: más de 60 a la vista, mientras que macroscópicamente, la orina es turbia, de color amarillo verdoso con olor pútrido.
Sedimento no organizado

En la orina ácida se encuentran:

  • Ácido úrico: cristales de diversas formas (rombo, hexágono, en forma de barriles, barrotes, etc.), pintados en color ámbar, marrón rojizo o marrón amarillento, a menudo teñidos con sustancias extrañas. Macroscópicamente, los cristales en el sedimento de la orina tienen la apariencia de arena dorada.
  • Uratos - sales de ácido úrico amorfas - pequeñas amarillentas, a menudo pegadas juntas grupos de granos. Macroscópicamente, los uratos tienen la forma de un denso sedimento de color rosa ladrillo.
  • Los oxalatos son cristales incoloros de oxalato de calcio en forma de sobres postales: octaedros.
  • Cal sulfúrica: agujas finas e incoloras, formando abanicos, cavidades, cristales de sulfato de calcio.

En orina alcalina y neutra se encuentran:

  • Fosfatos - masas amorfas de sales de color grisáceo (grano fino). Microscópicamente - precipitado blanco.
  • Los fosfatos triples son cristales brillantes incoloros en forma de tapas de ataúd o prismas largos.
  • Biurato de amonio o urato agrio de amonio (de acuerdo con la clasificación química de Rusia): bolas opacas de color amarillo o marrón, o violeta con picos en la superficie, que a menudo forman intersticios.
Cilindruria
  • Cilindros hialinos - Tamm - mucoproteína Horsfall, producida por células de túbulos y rizada en su luz. Normalmente - soltero. Aparecen durante el ejercicio, fiebre, proteinuria ortostática, síndrome nefrótico, diversas enfermedades renales.
  • Cilindros granulares: renacen y destruyen las células tubulares renales en cilindros hialinos o proteínas séricas agregadas. Aparecen con lesiones degenerativas severas de los túbulos.
  • Cilindros de cera: proteínas, rizadas en túbulos con un amplio lumen. Aparecen con la derrota del epitelio de los túbulos, a menudo con síndrome nefrótico crónico.
  • Los cilindros epiteliales son epitelio descamado de los túbulos renales. Aparecen con cambios degenerativos severos en los túbulos con glomerulonefritis, síndrome nefrótico.
  • Cilindros de eritrocitos: eritrocitos en capas sobre los cilindros, a menudo hialinos. Aparecen con génesis renal de hematuria.
  • Cilindros de leucocitos: leucocitos en capas sobre los cilindros o conglomerados de leucocitos alargados con fibrina y moco. Aparecen con génesis renal de leucocturias.

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