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La actividad motora del feto: movimiento - vida, ¡incluso antes del nacimiento!

Sentir claramente el primer movimiento del feto, la mayoría de las mujeres podrán aproximadamente la segunda mitad del embarazo.

En mujeres primíparas esto ocurre, como regla, más tarde que en aquellas que esperan un hijo por segunda o tercera vez. Esto se explica por el hecho de que las mujeres que ya han dado a luz saben qué sensaciones deben ser, y por primera vez las mujeres embarazadas pueden tomar formación de gas abdominal, motilidad intestinal o contracciones musculares para los movimientos fetales.

Además, la pared abdominal anterior en mujeres cuyo embarazo no es el primero, es más sensible y estirada. Además, las mujeres más delgadas pueden sentir los primeros movimientos del feto un poco antes que los llenos.

Así, los primiparas suelen sentir los primeros movimientos. entre el 18 y el 22 semanas (el término promedio es la vigésima semana de embarazo), y las personas que están hinchadas sienten movimientos fetales aproximadamente en la semana 16.

Cuando las mujeres embarazadas sienten los primeros temblores de sus bebés, tienen muchas preguntas acerca de la frecuencia con la que el bebé debería moverse, o qué "intensidad" de los movimientos debe considerarse correcta.

Aquí se debe tener en cuenta que el desarrollo de cada bebé es individual y que el ritmo de desarrollo es diferente para cada persona, por lo tanto, las normas con respecto a los movimientos fetales son más bien relativas y tienen un amplio rango de fluctuaciones.

La naturaleza del movimiento fetal, dependiendo de la duración del embarazo.

Primer trimestre

Durante el primer trimestre del embarazo, el crecimiento del feto se caracteriza por un grado de intensidad particularmente pronunciado. Por supuesto, en estas etapas, la futura madre no sentirá los primeros movimientos, ya que el embrión formado a partir del grupo de células en división todavía es muy pequeño. En esta etapa, el embrión está firmemente unido a la pared del útero y está protegido de los efectos nocivos de las membranas fetales, el líquido amniótico y el miometrio, la pared muscular del útero.

A partir de las 7 a las 8 semanas, se puede usar la ecografía para observar los primeros movimientos de las extremidades de un embrión. Esto ocurre debido a un grado suficiente de madurez del sistema nervioso del bebé para conducir un impulso nervioso a los músculos. Los movimientos del embrión durante este período son bastante caóticos y no lo suficientemente fuertes como para que la madre los sienta.

Al comienzo de la semana 14 - 15 de embarazo, el tamaño del feto ya es mucho más grande y las extremidades se han diferenciado. Los movimientos del bebé se han vuelto más activos e intensos. Este período se caracteriza por la "natación" libre del bebé en el líquido amniótico. A pesar del hecho de que en la ecografía se puede ver cómo el bebé empuja sus piernas fuera de las paredes del útero, la mujer embarazada no puede sentir estas "repulsiones", ya que todavía están muy débiles.

Entre las semanas 18 y 20, el feto crece notablemente, por lo que sus movimientos son ahora más notables para la madre. Representan el primer toque ligero, que las mujeres embarazadas comparan con el "revoloteo de las mariposas".

A medida que el feto crece, puede sentir sus movimientos con mayor claridad, y alrededor de la semana 20, todas las mujeres embarazadas pueden sentir claramente las primeras descargas de su bebé.

Durante el segundo trimestre, las futuras madres pueden sentir los movimientos del bebé en varias partes del abdomen, ya que aún no ha ocupado una cierta posición en el útero. Al mismo tiempo, un ultrasonido durante este período de tiempo puede ver cómo el futuro bebé bebe líquido amniótico (con un examen de ultrasonido, es posible observar movimientos de la mandíbula inferior), golpeando con las piernas y los mangos, clasificando el cordón umbilical y girando la cabeza.

Con el aumento de la edad gestacional, los temblores se vuelven más fuertes, y cuando el niño gira hacia el interior del útero, puede notarse. cambios en la configuración abdominal. Durante este período de tiempo, la futura madre puede incluso enfrentar el hecho de que su bebé está cometiendo Movimientos "calientes"sentido por ella mientras el bebé se estremece a intervalos regulares. Su aparición se debe a la intensa ingestión del líquido amniótico del feto y las contracciones de su diafragma. Hay que decir que tanto la presencia como la ausencia de "hipo" son variantes de la norma.

Tercer trimestre

En el tercer trimestre del embarazo, el feto gira y gira libremente en el útero, y entre las semanas 30 y 32 ocupa una posición permanente en el útero: en la mayoría de los casos, es la ubicación del feto cabeza abajo (la llamada presentación de la cabeza del feto). Cuando el bebé está de pie con las piernas o las nalgas hacia abajo, su presentación se llama pélvica.

Si el bebé tiene una presentación de dolor de cabeza, entonces la madre sentirá sus movimientos activos en la mitad superior del abdomen, si la pelvis, los movimientos se sentirán en las secciones más bajas.

Durante el tercer trimestre, una mujer embarazada puede notar que el bebé tiene ciertos ciclos de vigilia y sueño. Además, la futura madre ya sabe qué posición debe aceptar para la mayor comodidad del bebé: al hacer una posición incómoda para el niño, sus movimientos serán más turbulentos e intensos.

Más cerca del momento del nacimiento, se observan movimientos más activos en el área de las extremidades del bebé, a menudo en el hipocondrio derecho. Los choques pueden ser tan fuertes que pueden hacer que la madre experimente dolor (especialmente cuando se acuesta: la compresión de la vena umbilical provoca una escasez de flujo sanguíneo en el bebé y el desarrollo de hipoxia).

Sin embargo, cuando se inclina hacia adelante, los temblores se vuelven menos poderosos, lo que puede explicarse por una mejora en el flujo sanguíneo en tal posición y el suministro de más oxígeno al feto.

Antes del momento inmediato del nacimiento, la actividad motora fetal disminuye. Esto se puede explicar por el gran tamaño del feto al final del embarazo y por una pequeña cantidad de espacio para realizar movimientos "activos".

Sin embargo, algunas futuras mamás, por el contrario, pueden experimentar un aumento en la actividad motora del feto, lo que puede explicarse por una "reacción violenta" más del bebé en respuesta a la restricción del espacio libre para los movimientos.

Tasa de movimiento fetal normal

La actividad motora del feto puede servir como un tipo de "sensor" del embarazo. Por ejemplo, dependiendo de la intensidad y la frecuencia de las perturbaciones, es posible determinar si el embarazo está progresando bien o no.

Antes de la semana 26 de embarazo, debido al pequeño tamaño del feto, la mujer con mayor frecuencia marca períodos largos entre los movimientos de los episodios, la duración promedio puede durar hasta un día. Esto se debe no tanto a la reducción de la actividad motora del bebé como a su debilidad, así como a la falta de habilidad y experiencia de la madre para reconocer los movimientos de su hijo debido al corto período.

A partir de las 26 a las 28 semanas de embarazo, se aceptó la tasa promedio de movimiento fetal frecuencia 10 veces durante 2 - 3 horas.

Obstetras: los ginecólogos desarrollaron un calendario especial para registrar la frecuencia de los movimientos fetales. Durante el día, una mujer debe contar el número de movimientos de su bebé con una fijación constante del tiempo de cada décimo movimiento.

Cuando el niño "cede", la mujer debe relajarse, tomar una posición cómoda, puede comer algo (se observó que la ingesta de alimentos es un tipo de "estimulador" de la actividad del movimiento fetal). Durante 2 horas es necesario controlar la frecuencia de los movimientos del bebé: si es de 7 a 10 veces, no hay razón para la emoción. Si los movimientos aún están ausentes, debe caminar lentamente, puede bajar y subir las escaleras, luego recostarse. Si aún después de esto, el feto no se activa y los movimientos no se reanudan, entonces, dentro de las siguientes 2 a 3 horas, es necesario consultar a un médico.

También se debe consultar a un médico si la mujer embarazada ha notado una menor actividad física del niño en los últimos días. Esto puede ser un signo pronóstico desfavorable del desarrollo fetal.

Al comienzo del tercer trimestre del embarazo, las mujeres en la mayoría de los casos conocen bastante bien la naturaleza y la frecuencia de las perturbaciones. El movimiento tormentoso y demasiado activo, de manera uniforme, así como una disminución de la actividad motora en comparación con los movimientos anteriores, es un signo alarmante para la mayoría de las mujeres.

Sin embargo, muy a menudo, un aumento en la actividad motora del niño no es un signo de patología, sino de la posición incómoda de la futura madre, que impide el flujo de sangre y, con ello, el oxígeno, al feto. Es decir, en la posición de una mujer sentada, muy desviada hacia atrás o acostada sobre su espalda, el útero embarazado aprieta los vasos sanguíneos que proporcionan el flujo de sangre a la placenta y al útero. El niño, sintiendo la falta de oxígeno, comienza a moverse en un modo más activo. Después de un cambio en la posición del cuerpo, por ejemplo, después de inclinarse hacia adelante, el feto se moverá con la actividad normal, a medida que se restaure el flujo sanguíneo.

Causa de preocupación

La principal causa de preocupación es la disminución / desaparición de la actividad motora del niño en comparación con los indicadores anteriores.

Esto es a favor de la hipoxia (falta de oxígeno) del feto. En ausencia de movimiento durante las últimas 6 horas, debe comunicarse de inmediato con el obstetra-ginecólogo, ya sea en la admisión ambulatoria o en ausencia de tal oportunidad, llamando al equipo de ambulancia.

Durante el examen, el médico debe primero estetoscopio obstétrico Escuche la frecuencia cardíaca fetal: la frecuencia por minuto varía de 120 a 160 latidos.

Después de la auscultación habitual, incluso si la frecuencia cardíaca fetal está dentro del rango normal, un procedimiento como el CTG - Cardiotocografía Fetal. Este método permite evaluar la frecuencia cardíaca fetal y, dependiendo de esto, su estado funcional para comprobar la ausencia o presencia de hipoxia en el bebé.

La técnica del procedimiento en sí es la fijación de un sensor especial a la pared abdominal anterior, aproximadamente en la proyección del corazón fetal. Este sensor es capaz de determinar la curva que refleja el latido del corazón del feto. Paralelamente a esto, una mujer embarazada con un botón especial fija el momento en que siente el movimiento fetal: esto se muestra en la tabla de frecuencia cardíaca del feto con etiquetas especiales.

Con un embarazo normal, el movimiento fetal y la frecuencia cardíaca aumentan "sincrónicamente", debido al llamado "motor - reflejo cardíaco", que aparece después de las 30 a 32 semanas de gestación. Debido a estas características fisiológicas, la CTG para el período de 30 a 32 semanas de gestación no es lo suficientemente informativa.

La duración media de CTG es de unos 30 minutos. En ausencia de un aumento registrado en la frecuencia cardíaca durante este período de tiempo, que surge en respuesta a las perturbaciones, la mujer embarazada debe realizar una actividad física moderada, por ejemplo, caminar por la habitación. Después de esto es otra entrada.

En ausencia de complejos miocárdicos, se programa una cita. Estudio Doppler. Su objetivo principal es medir la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos del cordón umbilical y determinar si hay presencia o ausencia de hipoxia.

Si durante el examen se encontraron signos de hipoxia fetal, las tácticas obstétricas subsiguientes dependen de la gravedad de la hipoxia.

En el caso de signos insignificantes y no expresados ​​de hipoxia, una mujer embarazada también es supervisada por un médico y realiza estudios cardiográficos y Doppler con una evaluación de los resultados a lo largo del tiempo, incluida la prescripción de medicamentos que estimulan la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno al feto.

En el caso de un aumento de los síntomas de hipoxia, se indica un parto inmediato, ya que en la actualidad no existe un tratamiento médico adecuado destinado a eliminar la hipoxia del bebé. El parto inmediato se realiza por cesárea, el parto también es posible a través del canal de parto, que depende del estado general de la madre, la comorbilidad, la preparación del canal de parto y la duración del embarazo.

Por lo tanto, cada futura madre debe escuchar la frecuencia, la fuerza y ​​la dinámica del movimiento fetal. Si tiene alguna duda sobre el estado saludable del feto, no debe retrasarse en una visita al médico para prevenir posibles resultados negativos del embarazo de manera oportuna.

Características de la actividad motora normal.

Las acciones activas prenatales incluso antes del nacimiento demuestran el temperamento y la personalidad del futuro bebé. Por lo tanto, las mujeres las sienten de manera diferente, desde perturbaciones apenas perceptibles hasta golpes fuertes, a veces dolorosos, en el diafragma, la vejiga y la pared abdominal. Al final del embarazo, la actividad fetal se vuelve más estable, a veces la madre puede incluso predecirla (por ejemplo, aparece en posición supina o después de quedarse en una habitación tapada).

Las características individuales de la función motora persisten incluso después del parto, e incluso en niños de un año. Están mediadas por rasgos constitucionales genéticos.

Los factores externos, como el nivel de hormona del estrés cortisol en la sangre materna, también afectan la actividad del niño. Si una mujer está ansiosa, nerviosa, siente movimientos más activos.

Tanto los niños como las niñas se mueven en el útero con una intensidad aproximadamente igual. En los niños, predominan los movimientos de las piernas, en las niñas, con las manos y la boca.

Una mujer en los primeros movimientos siente débiles sensaciones internas. Esto suele ocurrir en la edad gestacional 19-21 semanas. Al mismo tiempo, los sentimientos son diferentes: alguien describe un pez que agita, una mariposa revoloteando, alguien, una ola en movimiento. En cualquier caso, estos sentimientos son indoloros y no causan molestias.

Con embarazos repetidos, las paredes uterinas son más sensibles que durante la primera gestación. Tales mujeres embarazadas pueden sentir la agitación ya a las 15 semanas. Por otro lado, con exceso de peso, este período se retrasa la semana 25.

Si el niño no comienza a moverse activamente durante mucho tiempo, esto puede deberse a una determinación no totalmente precisa del período de gestación. Todas las dudas en este caso ayudarán a resolver el ultrasonido.

1 término

Durante los primeros 3 meses, el embrión se desarrolla rápidamente. Está rodeado de líquido amniótico y membranas, protegido por las paredes del útero. Por lo tanto, su movimiento no se siente. Sin embargo, durante el ultrasonido a las 8-12 semanas, puede ver cómo se mueven caóticamente las extremidades del embrión. Esto se explica por el hecho de que el sistema nervioso ya está lo suficientemente maduro como para generar señales a los músculos. A partir de la semana 10, se forma un reflejo de deglución. Para la semana 17, el niño comienza a reaccionar moviéndose a sonidos fuertes. Más cerca de la semana 19, las acciones activas aparecen con las manos: el niño toca el cordón umbilical, comprime y afloja las levas, toca la cara y puede chuparse un dedo.

2 término

En este momento, el futuro bebé crece y sus extremidades se vuelven similares a los brazos y piernas de un adulto. Durante el período de gestación de 14-15 semanas, la actividad motora se vuelve más intensa. El embrión puede moverse libremente en el líquido amniótico, a partir de las paredes uterinas. Sin embargo, debido a su pequeño tamaño, la futura madre inicialmente no siente ninguna sensación.

En la semana 18, el bebé alcanza un tamaño tal que ya se pueden sentir sus movimientos. El niño aún no ocupa un lugar permanente en el útero, por lo que sus golpes se pueden sentir en diferentes partes del abdomen. En este caso, el bebé puede "golpear" con los pies o las manos, tirar del cordón umbilical y girar la cabeza. Al girarlo, hay una incomodidad bastante intensa. Al mismo tiempo, se nota que el vientre de una mujer embarazada cambia un poco su forma.

En este momento, el niño se caracteriza por el movimiento de la cabeza, caída, inclinación. Esto indica el desarrollo activo del aparato vestibular y las áreas motoras del cerebro. El bebé gira alrededor de su eje y con frecuencia cambia su posición en el útero.

A las 20 semanas, se mueve constantemente, realizando hasta 200 perturbaciones por día, que no siempre se sienten. Las acciones con las piernas y el torso se sienten en el 100% de los casos, las "patadas" separadas, en el 56%, y los movimientos de los mangos solo se sienten si las piernas del niño se mueven al mismo tiempo. En promedio, alrededor del 85% de todas las acciones motoras de un niño se sienten. En muchos casos, hay sensaciones de icotus: empujes rítmicos en el estómago. Esto es completamente normal. Está relacionado con el hecho de que el futuro bebé tiene un hígado relativamente grande. Presiona su diafragma, donde pasa el nervio vago. Su irritación hace que el niño tenga hipo, no peligroso para el desarrollo. Tales hipo pueden persistir después del nacimiento, alrededor de seis meses.

¿Es necesario considerar la agitación de un bebé en desarrollo en el segundo trimestre?

No, no es necesario fijar atención en esto hasta 26 semanas.

3 término

В начале этого периода будущий малыш интенсивно переворачивается, принимая комфортные для него позы. На 31 неделе он обычно принимает постоянное положение, которое уже не меняется до рождения, чаще всего вниз головой с подогнутыми ногами. Это правильная позиция. При этом его двигательные действия более сильно чувствуются в верхней части живота матери. Если он расположен ножками или ягодицами вниз, то и шевеления его будут более заметны внизу.

В 35 недель и позднее двигательная деятельность усиливается и может причинять дискомфорт. La cantidad de movimiento alcanza los 600 durante el día. Poco antes del inicio del trabajo de parto, el movimiento del feto se debilita, ya que ya no tiene suficiente espacio en el útero para recibir fuertes golpes.

Lecturas de ultrasonido

Evaluar objetivamente la actividad motora del embrión durante los primeros meses de gestación es posible solo por ultrasonido. En las primeras semanas hay movimientos aleatorios, que gradualmente se vuelven más precisos y bien formados. La actividad de los órganos internos también se aísla sin moverse en las membranas amnióticas (viscerales), o con un cambio en la posición de las extremidades o en todo el cuerpo (neuromuscular).

Lo que le dirá al médico el primer ultrasonido durante el embarazo, lea en un artículo aparte.

La actividad indiscriminada se nota desde las 8 a 20 semanas de embarazo. Desde la semana 8 hasta la semana 12, puede ver movimientos especiales "con forma de gusano" y, más tarde, hasta la semana 22, aparecen movimientos con forma de tijeras en los brazos y las piernas.

La actividad visceral, o el movimiento de los órganos internos rudimentarios, en la ecografía es visible desde el 1er trimestre. En el embrión de 6 semanas, se registra el trabajo del rudimento del corazón. Con 14 semanas de reducciones visibles en el estómago, y dependiendo del líquido amniótico ingerido en el interior, se nota un cambio en su volumen.

Aparece acción de succión, a partir de las 16 semanas. Según la ecografía, puede ver una disminución periódica en el volumen de la vejiga asociada con la micción.

El momento de aparición de varios movimientos:

Cómo determinar independientemente el movimiento del feto

Desde la semana 28 de embarazo, el médico puede recomendar a la futura madre que calcule los movimientos del bebé en desarrollo. Necesitas mantener registros todos los días. Esto es necesario para obtener información completa sobre la actividad motora del niño y para evaluar su estado.

Para llenar correctamente una tabla de este tipo, necesita comprender lo que significa un solo movimiento. Esto no es un empuje separado, sino un complejo de movimientos. Por ejemplo, si un niño empuja la pared abdominal una vez, luego se da vuelta y continúa moviéndose, cuenta como un movimiento.

Existen varios métodos para determinar la actividad motora del feto.

Método de Pearson

Esta es la forma más común. El movimiento debe ser monitoreado, comenzando a las 9 am. Después de que el niño se haya movido 10 veces, anote la hora en la mesa y al final del día ya no supervise su actividad. A la mañana siguiente, se vuelve a contar.

Este método no incluye el registro de cada movimiento, su número total o duración. Si la mujer embarazada sintió 10 movimientos, significa que el bebé está bien. El método de Pearson supone que el número requerido de movimientos debe completarse antes de las 9 de la noche.

Método de cardiff

Este método también se basa en el principio de "hasta 10". Sin embargo, implica tener en cuenta las características individuales y los ritmos del niño. Algunos de ellos están despiertos por la noche y descansan durante el día. El método de Cardiff no está vinculado a la hora exacta del comienzo de los cálculos. Una mujer embarazada anota en la mesa la hora del primer movimiento del día y se asegura de que durante las próximas 12 horas se realicen al menos 10 movimientos. La hora del 10 también se anota en la tabla.

Método Sadowski

El método es muy simple: después de cada comida debe tener en cuenta los movimientos del futuro bebé. Dentro de las 2 horas posteriores a cualquier comida, debe mostrar actividad física al menos 4 veces. Una modificación más precisa de este método es contar el número de perturbaciones durante la primera hora después de la cena, por ejemplo, de 19 a 20 horas, y normalmente es más de 10. Si este número es menor, debe continuar contando el número de movimientos durante otra hora. Si es más de 10 en 2 horas, significa que el niño se está desarrollando normalmente.

Por la noche, la actividad física suele aumentar. Si se distribuye uniformemente a lo largo del día, esto puede ser un signo de falta de oxígeno.

¿Por qué necesito determinar la actividad motora?

Una de las condiciones más peligrosas para un niño es la hipoxia. Esta es una privación de oxígeno debido a un flujo sanguíneo normal deteriorado a través de la placenta. Con la hipoxia prolongada, los sistemas nervioso o cardiovascular de un niño en desarrollo sufren. Más desarrollo mental y físico puede sufrir. Para detectar signos de hipoxia en el tiempo, a partir de la semana 28 se recomienda determinar regularmente los movimientos del bebé en desarrollo.

En el tercer trimestre, la mujer ya sabe cómo se mueve su bebé. Cualquier cambio en su actividad está bien marcado. Si una mujer embarazada no siente agitación durante varias horas en la mañana, necesita hacer algo de ejercicio ligero o subir 1 o 2 pisos por las escaleras, y luego recostarse sobre su lado izquierdo y relajarse. En lugar de actividad física, puede comer dulces o beber un vaso de leche. Por lo general, después de esto, aparecen los movimientos del futuro bebé.

Si este método no le ayudó, debe consultar inmediatamente a un médico.

Actividad motora del feto antes del parto.

Inmediatamente antes del parto, la naturaleza de la actividad motora del feto cambia. El bebé se mueve con menos frecuencia, pero más fuerte, debido a su voluntad de nacer y al espacio limitado de las membranas. En este momento, hay casi todos los movimientos. Al final del embarazo, la cabeza del feto comienza a descender a la entrada de la pelvis pequeña y su cuerpo se mueve hacia abajo. Una mujer en este período nota un marcado alivio de la respiración.

Desplácese, es decir, para cambiar la presentación, durante este período el feto ya no puede hacerlo.

La mayor actividad de los movimientos fetales se observa a las 37 semanas, pero a las 38 semanas disminuye notablemente. Esto se refiere a un embarazo que durará 40 semanas. En caso de parto prematuro o gestación prolongada, una disminución de la actividad motora 7-10 días antes del parto es un signo importante de su inicio temprano. En este momento, ya vale la pena prepararse para el viaje al hospital de maternidad, reunir las cosas necesarias y hacer los preparativos para recibir al recién nacido en casa.

Después de reducir el grado de movimiento, no debe realizar viajes largos o quedarse solo, ya que el parto puede comenzar dentro de una semana.

Al igual que en períodos anteriores, es necesario determinar el número de perturbaciones diarias. Demasiada actividad o, por el contrario, reducirla a 3 veces al día es una razón para consultar inmediatamente a un médico.

A las 38-39 semanas de embarazo, una mujer debe sentir aproximadamente 10 movimientos fetales moderados en 6 horas o al menos 24 perturbaciones en 12 horas. En promedio, el niño se mueve de 1 a 2 veces en una hora, sin embargo, el período de conteo debe ser más largo, ya que el bebé ya tiene períodos de sueño y vigilia.

Perfil biofísico del feto.

El valor principal es la evaluación de la actividad motora fetal antes del parto, cuando el paciente ya está hospitalizado. Los indicadores de movimientos se incluyen en el llamado perfil biofísico del feto. Para su definición, se utilizan técnicas seguras no invasivas:

  • cardiotocografía (grabación del latido del corazón),
  • Ultrasonido del feto.

Cardiotocografía: registro de los potenciales eléctricos del corazón y sus movimientos. Para llevarlo a cabo, se colocan sensores especiales en la pared abdominal anterior de la madre, lo más cerca posible de la parte posterior del feto. Se adjunta un botón al dispositivo, al presionar que la mujer marca el movimiento. Después de cada movimiento, el ritmo de los latidos del corazón del bebé aumenta.

Durante la cardiotocografía, se realiza una prueba de actividad motora sin estrés. Incluye contar los latidos del corazón después de movimientos espontáneos del niño. Los datos restantes para la preparación del perfil biofísico se obtienen por ultrasonido. Todos ellos se expresan en puntos y se resumen.

Realización de cardiotocografía fetal.

Se realiza una prueba de CTG sin estrés de la siguiente manera: en 20 minutos se calcula el número de movimientos fetales, el aumento de su latido cardíaco y la duración de este aumento. Un buen resultado de la prueba (2 puntos): 5 o más movimientos con un latido más rápido de 15 latidos por minuto o más, una duración de al menos 15 segundos. Esta es una actividad física satisfactoria.

Se otorga 1 punto si los movimientos están marcados de 2 a 4, 0 puntos - 1 o menos.

En ultrasonido determinar:

  • movimientos fetales mayores en media hora: 3 o más (2 puntos), 1-2 (1 punto), ausentes (0 puntos),
  • movimientos respiratorios en media hora: al menos uno que dura más de un minuto (2 puntos), al menos uno que dura 30-60 segundos (1 punto), no (0 puntos),
  • tono muscular: el retorno de las extremidades desde la posición sin doblar hasta la posición doblada: 2 o más episodios: 2 puntos, 1 episodio, 1 punto, no - 0 puntos,
  • líquido amniótico: una sección vertical libre de agua de más de 2 cm (2 puntos), 2 secciones de 1-2 cm (1 punto), líquido amniótico de menos de 1 cm (0 puntos),
  • Madurez de la placenta: corresponde a la duración del embarazo (2 puntos), III grado de madurez a las 37 semanas (0 puntos).

Después de resumir todos los puntos, determine el perfil biofísico del feto:

  • 8-12: movimiento fetal normal,
  • 6-7: posible patología del feto,
  • 4-5 o menos: hipoxia severa, alto riesgo de complicaciones.

Con una buena prueba de CTG sin estrés, es posible que no se realice una observación ecográfica a largo plazo, ya que este resultado es uno de los más sensibles al evaluar la actividad motora y el estado del niño. El ultrasonido a menudo se prescribe solo si se detecta una actividad baja según CTG. Además, la ecografía y la ecografía Doppler se utilizan para evaluar el estado del feto con un período de gestación de hasta 32 semanas, ya que en este momento el CTG aún no es lo suficientemente informativo.

Desviaciones de la norma.

Los movimientos del niño durante el período prenatal pueden variar en intensidad, duración, frecuencia y otras características. Tales cambios pueden ser una señal de problemas durante el embarazo.

Si se reduce la actividad motora fetal, la causa puede ser:

  • el sueño del bebé, período de descanso,
  • encontrando a la madre cerca de una fuente de ruidos fuertes o vibraciones,
  • Larga caminata, teniendo el efecto del mareo por movimiento,
  • polihidramnios

Si los movimientos fetales están ausentes durante 3 a 4 horas, esta es la norma. Los cambios patológicos suelen ir acompañados de un cese repentino de los movimientos fetales dentro de 6 a 12 horas o más. Esto indica una hipoxia repentina y grave, es decir, la falta de oxígeno del niño. La causa de esta afección puede ser complicaciones peligrosas: desprendimiento prematuro de la placenta, muerte fetal.

El aumento de la actividad motora puede ocurrir por las siguientes razones:

  1. La posición fija de la madre cuando no hay un efecto de "calma" de los movimientos.
  2. Demasiada actividad física de la mujer, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre al feto.
  3. Morir de hambre a la madre y, a la inversa, aumentar el nivel de glucosa en la sangre, en particular, después de comer, la nutrición excesiva de la mujer embarazada.
  4. Sujeción temporal del cordón umbilical, que conduce a una falta de oxígeno, el niño se moverá hasta que los vasos del cordón umbilical estén dispuestos.
  5. Malovodie.
  6. Reducido el contenido de oxígeno en el aire ambiente, una mujer se queda en una habitación tapada, fumando pasiva o activamente.
  7. Los choques fuertes, dolorosos y caóticos, diferentes de los anteriores, pueden ser precursores del parto prematuro.

En la mayoría de los casos, el aumento de la actividad motora no es peligroso y con la eliminación de factores externos adversos pasa. Es necesario consultar a un médico si la cantidad de perturbaciones disminuye en unos pocos días, y si están ausentes dentro de las 12 horas, es posible que se requiera atención médica de urgencia.

Estoy embarazada ¿Qué cambios se producen en mi cuerpo? Sobre esto en nuestra previa revisión del enlace.

Primer movimiento del feto.

Los primeros movimientos de la mujer no son conscientes de las manifestaciones de la actividad del niño, les puede parecer que esto es sólo el retumbar intestinal o el estómago. El niño comienza a moverse en la séptima semana de desarrollo intrauterino, pero en este momento es tan pequeño que es imposible sentir sus movimientos. Más a menudo, los primeros movimientos se pueden ver en aproximadamente 20 semanas de gestación.

Si la mujer tiene el primer embarazo, a veces esto sucede en la semana 22-24, y si es el segundo o más tarde, las perturbaciones ya se sienten de 17 a 18 semanas. Quizás esto se deba al hecho de que las madres experimentadas se escuchan más claramente a sí mismas y ya saben a qué signos prestar atención. Este fenómeno se explica por el hecho de que el útero de la mujer multíparas es más sensible en sí mismo.

Además, el término del primer movimiento tangible del niño depende de la formación de la futura madre, ya que las mujeres plenas, debido a las debilidades de su figura, pueden determinar solo movimientos bastante tangibles del bebé, y esto es característico de 22-25 semanas de embarazo.

Si una mujer está esperando su primer hijo, es posible que simplemente no sepa qué sensaciones esperar y qué prueba del desarrollo normal del embarazo o de algún tipo de desviación. Al principio, los movimientos del bebé son un poco como patadas o puñetazos, de los que se habla habitualmente, ya que allí todavía es bastante espacioso y hay mucho espacio donde puede moverse libremente. Es por eso que si una mujer siente que tiene algo mal, que es mejor ver a un médico, pero su estómago sigue creciendo, pero no hay motivo de preocupación.

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A veces sucede que el retraso con las "perturbaciones" puede asociarse con una definición incorrecta de los términos del embarazo. En este caso, puede consultar a varios especialistas y someterse a una ecografía. Si una madre tiene un estilo de vida activo, es posible que tampoco note los movimientos del feto, ya que simplemente no tiene tiempo para prestar atención a los "golpes de luz" desde el interior.

Actividad del movimiento fetal

El pico de actividad del bebé en el desarrollo prenatal será aproximadamente al comienzo del tercer trimestre. En este momento, el niño ha crecido lo suficiente como para que la madre pueda sentirlo bien, pero todavía no tiene ninguna restricción en particular dentro del abdomen.

Los expertos incluso desarrollaron un calendario especial en el que las futuras madres deberían marcar períodos de actividad y el resto de sus hijos. Estos datos nos permiten evaluar la condición del bebé en la vida intrauterina y, a veces, incluso prevenir el desarrollo de ciertas patologías.

Indicadores de actividad motora del feto: la norma y las desviaciones.

Durante el día, la vigilia del feto dentro de la madre se reemplaza por períodos de sueño. En consecuencia, la actividad física varía, por lo que los ginecólogos, que controlan el desarrollo del embarazo, recomiendan tener en cuenta la actividad física del bebé durante un período de tiempo suficientemente largo.

El número de movimientos también depende directamente de la edad gestacional: al final de la primera mitad, a las 18-20 semanas de gestación, los primeros movimientos que siente la futura madre se limitan a 200 movimientos en 24 horas, mientras que al comienzo de la licencia de maternidad (30-32 semanas) la cantidad de movimientos aumenta. hasta 600.

A medida que se acerca el término del parto, el niño ocupa una parte cada vez mayor del útero y la actividad física, incluso durante el embarazo normal, disminuye. En este momento, se pueden utilizar técnicas instrumentales para evaluar el estado del feto (cardiotocografía, ecografía del feto, dopplerografía).

Hay factores cuya influencia puede mejorar el movimiento fetal. Estos incluyen:

  • Hora del día: el bebé es más activo por la noche y por la noche, lo que en algunos casos impide que la futura madre descanse normalmente.
  • el estado de una mujer: el estrés severo (psicológico) estimula la actividad física, mientras que el estrés físico de una mujer actúa sobre el niño para calmarlo (el bebé es más activo mientras la madre se relaja),
  • ingesta de alimentos - con una disminución en la concentración de glucosa en suero (hambre leve en la materia), los movimientos se intensifican. El mismo efecto tiene un rápido aumento en la concentración de glucosa después de comer dulces,
  • sonidos del mundo exterior: pueden mejorar o ralentizar la actividad motora,
  • Larga estancia de la madre en una posición incómoda.

Durante una hora, una mujer generalmente siente 10-15 empujones de un niño durante la vigilia, los médicos consideran que la ausencia de movimientos fetales durante 3-4 horas seguidas (durante el sueño) son indicadores normales.

Cómo contar el número de movimientos fetales.

Al evaluar la actividad motora del feto, teniendo en cuenta las sacudidas excesivamente violentas del niño y los movimientos raros y débiles, ambos síntomas pueden indicar el desarrollo de una falta de oxígeno aguda y crónica. Estas condiciones requieren la atención obligatoria de un médico, y el resultado exitoso del embarazo puede depender de la puntualidad del tratamiento.

Además, la desaceleración de los movimientos puede indicar polihidramnios, y la sensación de dolor que acompaña a los temblores del bebé se convierte en la primera manifestación de agua baja.

Hoy en la práctica médica se utilizan los siguientes métodos para evaluar la actividad de los movimientos fetales:

  • Método Pearson: una mujer embarazada debe contar los empujes y movimientos del niño durante 12 horas seguidas en reposo. Inicialmente, el momento del comienzo de la observación (el primer movimiento del feto) se marca en la escala, y luego la futura madre debe contar el número de movimientos y marcar el tiempo del movimiento 10 en la tabla. Un indicador normal se considera un resultado de este tipo cuando pasan menos de 60 minutos entre el primer y el décimo movimiento fetal. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
  • Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд, но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Si una mujer marca más de 10 movimientos en la tabla durante todo el período de observación (12 horas), la actividad motora fetal se considera normal. Si la futura madre no registra 10 movimientos del feto durante el período de observación, es necesario realizar una consulta inmediata con el ginecólogo y un examen en profundidad.
  • El método Sadowski evalúa los movimientos fetales después de la cena de la futura madre. - En reposo y con un aumento de la concentración de glucosa en la norma, aumenta la actividad física. Por lo general se aconseja elegir entre el tiempo de observación de 19 a 23 horas. Si en cualquier hora de este período de tiempo el feto realiza 10 movimientos, se detiene la observación. En el caso de que una mujer registre menos de 10 movimientos del feto en dos horas, es necesario realizar inmediatamente exámenes instrumentales adicionales (tocografía, ecografía, medición Doppler).

Cuando la consulta del médico y la inspección son necesarias inmediatamente

Antes de utilizar cualquiera de los métodos para evaluar la actividad motora fetal, el ginecólogo que prescribe dicha prueba debe informar a la mujer a qué signos debe prestar atención y si aparece algún síntoma, debe buscar ayuda del personal médico de la clínica de inmediato (llame a una ambulancia). ). Estas características incluyen:

  • un claro cambio en el modo de movimiento fetal,
  • ausencia total de movimientos fetales, sentida por una mujer, durante 6 horas seguidas.

Estos signos indican el desarrollo y la progresión de la hipoxia fetal; solo una intervención médica oportuna puede corregir la situación y salvar al niño.
Durante el examen, el médico realizará una auscultación de los latidos fetales con un estetoscopio obstétrico (frecuencia cardíaca normal: 130-160 latidos por minuto).

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Además, se realizará un estudio cardiotocográfico en el contexto hospitalario: el registro simultáneo de la frecuencia cardíaca fetal, la actividad motora y el tono uterino sigue siendo uno de los métodos más confiables para detectar la hipoxia.

Maneras de estimular al bebé para que revuelva.

Muchas madres tienen miedo de las situaciones en las que al principio el bebé es muy activo y luego permanece en silencio durante mucho tiempo. Los médicos aconsejan en este caso calmar sus propios nervios para estimular al bebé. Para garantizar el efecto deseado, puede tomar un vaso de leche o algo de comer, y luego ir a descansar. Por lo general, la llegada de un nuevo alimento en el cuerpo de la madre hace que el bebé se mueva activamente, especialmente si la madre ha comido demasiado y la comida está presionando al niño.

Sin embargo, no debes confiar solo en ti mismo. Si los períodos de calma se repiten con bastante frecuencia o, a la inversa, el niño está demasiado activo, debe informar a su médico al respecto, ya que esto puede indicar un riesgo de hipoxia y su propio estrangulamiento del cordón umbilical. Los ginecólogos consideran que es una ocurrencia normal reducir la actividad de un niño antes del nacimiento, mientras se prepara para el nacimiento.

Contenidos:

  • La actividad motora en el feto aparece bastante temprano (a las 7-8 semanas de embarazo).
  • De 10 a 11 semanas. Los movimientos se hacen más conscientes, el niño tiene un reflejo de deglución. En este momento, el feto todavía tiene dimensiones muy pequeñas, durante el movimiento prácticamente no toca las paredes del útero, por lo tanto, una mujer no puede sentir movimiento en ese momento.
  • Más cercaEn la semana 17, el feto desarrolla una reacción motora a estímulos externos (sonido fuerte, luz brillante).
  • En las semanas 18-19. el niño comienza movimientos conscientes con las manos: se toca la cara, atraviesa el cordón umbilical, aprieta y afloja los dedos.

Primeros movimientos fetales

Se cree que los primeros movimientos del niño durante el primer embarazo que una mujer comienza a sentir con 20 semanas, durante el segundo y posteriores embarazos - con 18 semanas. Sin embargo, esta es la información promedio, de hecho, todo depende de la sensibilidad individual de la mujer y otros factores. Por ejemplo, las mujeres delgadas, que llevan un estilo de vida activo, comienzan a sentir los movimientos del niño en períodos anteriores.

adicionalmentePor lo tanto, los primeros movimientos del niño, percibidos por la madre, pueden aparecer en el período de 16 a 24 semanas de embarazo.

Los primeros movimientos del feto, como regla, son muy débiles y raros. Es bastante difícil describir las sensaciones de las perturbaciones: alguien las compara con "gorgoteos" y le recuerda a alguien un ligero roce o cosquilleo. Más cerca de las 24 semanas de movimiento se hacen más distintivos, se parecen cada vez más a las sacudidas, y las personas pueden sentirlas alrededor, poniendo una mano en el estómago.

La tasa de actividad motora del feto.

La fruta está en constante movimiento, excepto durante los períodos de sueño. Entonces, se estimó que a las 20 semanas el niño realiza hasta 200 movimientos durante el día, a las 26-32 semanas el número de movimientos aumenta a 600, luego la actividad motora comienza a disminuir, lo que se asocia con un aumento en el tamaño del feto. Naturalmente, una mujer no siente la mayoría de estos movimientos.

La actividad motora de un niño depende de muchos factores.:

  1. Hora del dia (por lo general, el feto es más activo por la noche y por la noche),
  2. El estado psicológico de las mujeres.. En situaciones estresantes, en un estado de miedo a la madre, el niño puede estar mal o, por el contrario, comenzar a moverse muy activamente.
  3. Actividad fisica. Los movimientos más frecuentes y fuertes del feto se convierten en un estado de reposo de la madre,
  4. Mujer nutrición. Cuando la madre siente hambre, el niño comienza a moverse más activamente, y los movimientos también se vuelven más fuertes y más pronunciados después de comer alimentos, especialmente dulces.
  5. Sonidos ambientales. El niño reacciona a sonidos fuertes y ásperos con movimientos incrementados, en algunos casos, por el contrario, puede disminuir,
  6. Inconveniente larga postura madre (Como regla general, el feto reacciona con movimientos aumentados y dolorosos).

informacionEn promedio, durante el período de vigilia de un niño, una mujer puede sentir hasta 10-15 disparos por hora. Normalmente, los movimientos pueden estar completamente ausentes durante 3-4 horas, durante este período el niño está durmiendo.

Métodos para contar los movimientos fetales.

Bebé meneando - Este es un tipo de indicador de su bienestar. Demasiado turbulento, doloroso o, por el contrario, los movimientos débiles raros pueden ser un signo de mal pronóstico e indicar el desarrollo de hipoxia aguda o crónica del feto. Los cambios en la perturbación también pueden ocurrir cuando se altera el volumen del líquido amniótico: durante el movimiento con poca agua, los movimientos se vuelven más fuertes y más dolorosos, y en caso de polihidramnios, por el contrario, la actividad motora del feto se hace menos notable.

En este momento hay varios métodos para determinar la actividad motora del feto.:

Comentarios (4)

Los movimientos del bebé son conmovedores y al mismo tiempo inquietantes. Recuerdo que durante el embarazo sentí convulsivamente la cantidad de perturbación que se produciría en un día y pasaría todo el tiempo. Por cierto, a pesar del primer embarazo, los movimientos distintos ya estaban en la semana 17. Al final del embarazo, la agitación se volvió tan familiar que comencé a extrañarlos después de dar a luz. Pero la hermana de mi hijo rara vez se mudó, nada sano y tranquilo nació.

Cuando estaba embarazada, por primera vez sentí el shlyuchushki de mi hijita a las 16 semanas. Es cierto que estoy muy delgada, creo que por esta razón sentí estas muy esperadas crisis del bebé tan temprano. Y así me parece que todo es individual. Mi niña era muy enérgica, pateando activamente su barriga y ahora, cuando nació y creció, puedo decir que el personaje todavía está tomando forma en el estómago de mamá. Nuestra niña es una niña super activa.

Sentí los primeros movimientos de mi hijo en la vigésima semana de embarazo. Sé que mucha gente los siente antes, pero este fue mi primer embarazo y al principio no sabía cómo determinar: este movimiento o simplemente algo en mi estómago gorgoteó. Y en la semana 28 o 29 me dieron una mesa en la que tuve que dejar una marca cuando el bebé hizo 10 movimientos. Del artículo ya he concluido que hice los cálculos usando el método de Pearson. Sería bueno conocer este artículo incluso durante el embarazo.

La primera vez que mi llyak se movió a las 15 semanas, estaba muy asustada porque me dijeron que no podía ser así, incluso me llevaron a la ambulancia con un diagnóstico: hipertonía del útero. En el hospital, pasó las pruebas y recibió una ecografía, y resultó que el bebé se está desarrollando muy rápidamente y todo está en orden. Yo mismo soy muy activo y frágil, y la lalyusika querida es grande y físicamente saludable. Ahora son 21 semanas, mi hijo se mueve constantemente y se mueve y gira para que su estómago camine y esto es más que bueno. Todas las futuras mamás exitosas nacen!

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