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Tamaños de cálculos renales

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Para el tratamiento exitoso de la urolitiasis, es importante saber qué tipos de cálculos renales son y en qué se diferencian entre sí. Estos datos ayudarán a elegir un régimen de tratamiento adecuado, seleccionando una dieta especial, que permita evitar la formación de cálculos patológicos.

Clasificación por composición

Las concreciones en los riñones se forman como resultado del deterioro de la funcionalidad y el metabolismo en el cuerpo. Existe una clasificación de los cálculos renales por composición:

  1. Los cálculos renales de fosfato y oxalato son los más comunes en el diagnóstico. Las sales de calcio son la base del cálculo.
  2. Los uratos se forman cuando los riñones están dañados, cuando el ácido úrico se acumula en exceso en los tejidos del órgano. Otra causa de las neoplasias de urato son las enfermedades de los órganos del tracto gastrointestinal.
  3. Se forman hormigones fosfato-amonio-magnesio y estruvita en la infección crónica de los riñones y el tracto urinario.
  4. Las inclusiones de cistina y xantina se forman en personas que nacieron con una enfermedad renal causada por un fallo genético.
Clasificación de las piedras según su composición.

Dependiendo de la cantidad de cálculos únicos y múltiples, se ubican en uno y en ambos riñones. En forma, plana, con forma de coral, redonda, afilada con púas. El tamaño puede ser de hasta 3 mm, y grande, ocupando toda la cavidad del riñón. Dependiendo de la ubicación, la neoplasia se localiza en los riñones, los uréteres y la urea.

Cuando se diagnostica, los tipos de cálculos mixtos se encuentran con mayor frecuencia, por lo tanto, el tratamiento es recetado solo por un médico que seleccionará medicamentos complejos que se complementen entre sí.

Tamaños de inclusiones

El cálculo en el órgano pareado puede tener diferentes tamaños. Las piedras pequeñas pueden ser desde 5 mm hasta un máximo de 10 mm. Se desechan con la ayuda de fármacos, no se utiliza tratamiento quirúrgico. Las piedras medianas alcanzan un tamaño de 10 mm e inicialmente se usó tratamiento médico en el tratamiento, pero si este método no lograba disolver el cálculo, se prescribe la trituración con láser. Las piedras grandes en el riñón alcanzan tamaños de 5 cm de diámetro o más, son potencialmente mortales.

Oxalatos y sus peculiaridades.

Los oxalatos se llaman inclusiones de piedra de los riñones, que parecen cristales. Formado en el cuerpo con trastornos metabólicos, con el uso excesivo de productos que contienen grandes cantidades de vitamina C, con pielonefritis desatendida. Los oxalatos tienen un color oscuro, pueden ser de color negro y, a menudo, de color rojo oscuro o marrón. Los cálculos rojos se forman debido a las hemorragias que se producen como resultado de una lesión en los tejidos renales. En presencia de oxalatos en la orina, se puede producir sangre y pus, ya que la piedra está afilada, causando lesiones en las paredes del órgano. Para eliminar la piedra de oxalato del riñón, se prescribe terapia con medicamentos, consumo excesivo de alcohol y una dieta especial. Si estas medidas no ayudaron a disolver el cálculo y la enfermedad progresa, se prescribe la cirugía.

Carbonato

La base de las neoplasias de carbonato es el ácido carbónico, que se deposita en los riñones por los sedimentos de calcio. La ventaja de las piedras de este tipo es que son fácilmente tratables, se disuelven rápidamente y se eliminan de forma segura del cuerpo. Es importante adherirse a una nutrición adecuada, eliminar los alimentos grasos y los malos hábitos. Para mantener y cumplir con la dieta, se compila una tabla de menú con el médico para el período de terapia con los nombres de los platos y alimentos permitidos, y también se discute la descripción de la forma de cocinar.

Inclusiones de fosfato

Las principales razones para la formación de los tipos de fosfato de los cálculos renales son la inflamación crónica del tejido renal con la adición de una infección bacteriana. Es fácil determinar el tipo de este tipo de cálculo: tienen una estructura porosa y friable, una superficie lisa y uniforme, que elimina la lesión de los tejidos delicados de los órganos. Las neoplasias son de color blanco, la composición química incluye la sal de calcio del ácido fosfórico. Es posible descubrir que los cálculos de fosfato están presentes en los riñones mediante un examen de rayos X, que mostrará claramente los contornos correctos de los cálculos.

El principal peligro de este tipo de neoplasias es su rápido crecimiento, si la terapia no se inicia a tiempo, las piedras se agrandan y ocupan casi toda la cavidad del órgano.

Piedras de uratny

Los cálculos uróticos se forman en el cuerpo humano cuando se bebe agua de mala calidad, debido a un estilo de vida sedentario, trastornos metabólicos, abuso de alimentos nocivos y grasos. Las piedras son de textura suave, estructura suelta, el color de las piedras en los riñones varía de amarillo claro a marrón. En niños pequeños y ancianos, estos tipos de cálculos se localizan en la urea, las personas de mediana edad sufren la aparición de tumores en los tejidos renales y los uréteres.

Dado que la densidad de los urats es pequeña, se disuelven fácilmente con la ayuda de medicamentos y consumo excesivo de alcohol. También durante la terapia, debe eliminar los alimentos pesados ​​y dañinos de la dieta y conectar clases de terapia física. Si sigue estas reglas, podrá prevenir la recurrencia de los cálculos renales de esta variedad.

Estruvita

Struvitnye - un tipo de cálculos renales, que pertenecen a la especie de fosfato. Las piedras consisten en fosfato de amonio, magnesio y carbonato de apatito. La neoplasia, llamada estruvit, se forma como resultado de la propagación de la infección bacteriana en los órganos del sistema urogenital, por lo que las principales causas son las enfermedades crónicas de los riñones, la vejiga, los conductos urinarios y la composición alcalina de la orina. Este tipo de cálculo es peligroso, ya que crece de tamaño rápidamente, y puede deshacerse de él solo con la ayuda de la trituración con láser. Si la piedra es grande, vale la pena asegurarse de que las partículas trituradas abandonen completamente el cuerpo, de lo contrario las piedras pequeñas se quedarán y volverán a crecer. Las piedras de estruvita en las mujeres son mucho más comunes que en los hombres.

Cistina

La principal razón para la formación de cálculos de cistina es la patología congénita, que se llama cistinuria. La enfermedad se manifiesta incluso en el período en que el niño es muy pequeño. El principal peligro es que es difícil deshacerse del cálculo de este tipo, y la única forma de curarlo es extirpar el riñón afectado. El componente principal de la piedra de cistina es un aminoácido.

Xantina

Los cálculos de xantina se forman en el cuerpo humano como resultado de un defecto genético en el que se manifiesta la deficiencia de la enzima xantina oxidasa. Esto lleva al hecho de que la xantina no se transforma en ácido úrico, entra en los riñones, donde cristaliza y forma los concretos de xantina. El análisis de orina muestra un aumento de la acidez, se observa cristaluria.

Proteínas y colesterol tipo de cálculos renales.

Las piedras de proteína en el riñón son raras, tienen un color blanco, tamaño de hasta 6 mm, la forma es plana y la consistencia es suave. El componente principal del cálculo de proteínas es la fibrina, que se forma durante la coagulación de la sangre. Las neoplasias de colesterol tienen un color oscuro, una consistencia suave, de no más de 7 mm de tamaño, el componente principal es el colesterol. Determinar la propiedad de los cálculos renales es importante para prescribir una terapia adecuada y no dañar la salud.

¿Qué hacer cuando se detecta?

Si una persona tenía cálculos renales, en primer lugar es importante determinar la composición de los cálculos, su variedad y sus nombres. Si se incluyen tamaños pequeños y no traen molestias significativas, se prescribe una terapia conservadora en la que el médico selecciona medicamentos que ayudan a disolver y eliminar las piedras del cuerpo. Es necesario adherirse a los principios de una nutrición adecuada, eliminar los alimentos pesados, las carnes ahumadas, los alimentos enlatados y el alcohol de la dieta.

Cuando la terapia conservadora falla, está indicada la extirpación quirúrgica. Sucede que cuando se trituran las piedras, aparecen bordes afilados, y si las piedras comienzan a moverse y comienzan a salir, la persona se ve afectada por un fuerte cólico renal, cuyo síntoma se elimina con la ayuda de analgésicos. Para evitar que la urolitiasis se repita, es importante controlar su salud, cambiar su estilo de vida, deshacerse de los malos hábitos.

El tamaño de los cálculos renales: qué hacer con diferentes cálculos.

La urolitiasis es bastante común, debido a una nutrición de mala calidad y un estilo de vida poco saludable. Hasta la fecha, hay muchas formas de tratamiento quirúrgico y farmacológico de los cálculos. El método de tratamiento depende del tamaño de la piedra. ¿Qué son los cálculos y qué debe hacer el paciente?

El proceso de ocurrencia y tipos de piedras.

Los riñones desempeñan una función muy importante en el cuerpo, eliminan todas las toxinas de la sangre. A veces estas sustancias nocivas se cristalizan y se asientan en los riñones, en cuyo caso aparece una piedra.

Los cementos en los riñones a menudo consisten en calcio, a veces pueden contener ácido úrico o proteínas.

Con tamaños pequeños de hasta 5-7 mm, la piedra puede salir del riñón con la orina. Pero si su tamaño alcanza los 10 mm, entonces permanece en el riñón y puede causar cólicos renales complejos, en los cuales hay dolor severo. Si la piedra se atasca a la salida del riñón, entonces hay una retención completa de orina. En este caso, se requiere intervención quirúrgica inmediata.

Sin el tratamiento y la profilaxis adecuados, el cálculo tiende a aumentar. Su crecimiento depende de la tendencia del cuerpo a la formación de cálculos, así como de la dieta y la cantidad de líquido consumido. Inicialmente, pueden ser del tamaño de un grano de arena y, finalmente, alcanzar 10 o 15 mm.

Prácticamente todos los cálculos de hasta 5 mm pueden salir de forma independiente con la orina, aproximadamente la mitad de los cálculos renales de entre 5 y 10 mm también salen sin la influencia adicional de los médicos (se usan antiespasmódicos y diuréticos).

Después de la formación, el cálculo puede salir dentro de tres semanas o dentro de un mes después de que aparezcan los primeros síntomas.

Pero muy a menudo, los cálculos en pacientes con una predisposición a la formación de cálculos sin tratamiento por sí mismos no salen, solo se produce un aumento en su número. Si no toma ninguna medida preventiva y curativa, entonces puede quedarse sin un riñón.

Prevención

Los pacientes con arena en los riñones deben seguir estas recomendaciones:

  1. Beber más de 2 litros de líquido al día. En este caso, los riñones se limpiarán bien de la arena y todas las sales acumuladas. La orina se volverá transparente sin olor. En el verano, con calor intenso, se recomienda realizar procedimientos especiales para limpiar los riñones. Usted necesita beber medio litro de agua o un litro en 30 minutos a la vez.
  2. Limpiar los riñones Uso de alimentos diuréticos. Así, un efecto diurético tiene una sandía.
  3. Haga largos paseos por largas distancias. Se recomienda caminar al aire libre durante al menos dos horas.
  4. No supercool. En el momento del frío, la espalda baja siempre debe mantenerse caliente, ya que la hipotermia puede provocar inflamación de los riñones y, como consecuencia de la urolitiasis.
  5. Para estar protegido durante el coito. Para prevenir la infección con infecciones urogenitales, debido a que la infección puede aumentar en los riñones, si el acto no estaba protegido, es necesario orinar después de esta.
  6. Seguir una dieta. No debe consumir grandes cantidades de chocolate, cacao, café y té fuerte. Es útil beber decocciones de hierbas diuréticas.
  7. Es recomendable beber agua purificada. De metales pesados ​​y sales (filtradas o embotelladas).

Pero no siempre con la ayuda de la profilaxis es posible prevenir la aparición de la enfermedad, especialmente si el paciente en los riñones ya tiene cálculos grandes. ¿Qué hacer, cómo tratar las piedras para tamaños pequeños, medianos y grandes?

Metodos de tratamiento

Según el tamaño de los cálculos y el estado de salud del paciente, existen los siguientes métodos de tratamiento:

  1. Medicina herbaria El uso de preparaciones a base de hierbas contribuye no solo a eliminar la inflamación, sino también a la disolución de las piedras de hasta 5-7 mm de tamaño. Utilizan Canephron, Fitolisina, así como hierba de nudos y mitad de hierba quemada.
  2. Destrucción y trituración de piedras.
  3. Extirpación quirúrgica.

Considere cada uno de estos métodos con más detalle. En que casos se aplica un método particular. El tratamiento implica no solo eliminar, sino también restaurar el cuerpo y prevenir la aparición de cálculos en el futuro.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico se realiza mediante método endoscópico o laparoscópico. El período de recuperación, así como las posibles complicaciones después de tales tipos de cirugía son mínimos. La intervención quirúrgica se realiza sin incisión del riñón y la piel, el instrumento se introduce de forma natural: el lumen de la uretra, la cavidad de la vejiga, el uréter y el riñón.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo en los casos en que el cálculo no se puede disolver o triturar o si es de gran tamaño.

Si la piedra crece más de 20 mm, produce una operación abierta. Este tipo de cirugía es muy traumática y tiene muchas complicaciones. Durante este tipo de operación, se corta el riñón y se extrae todo el contenido.

Trituración de piedra

La destrucción de las piedras se puede hacer por contacto oa través de una punción.

En caso de destrucción por el método operativo, las piedras se eliminan con la ayuda de un tubo de metal especial: un nefroscopio. Se inserta a través de una punción en la región lumbar. A través del nefroscopio, puede introducir varias herramientas para triturar y retirar. La mayoría de las veces, este método se usa si un paciente tiene solo una piedra grande que no se puede disolver con medicamentos.

Cuando se introduce la destrucción por contacto y la extracción del instrumento a través de la uretra. Habiendo alcanzado una piedra, aplasta con su ayuda. La trituración se realiza solo con piedras pequeñas, ya que un fragmento grande puede cerrar la luz del riñón.

La litotricia por ondas de choque se considera un método eficaz de trituración. Se realiza en un tamaño de hormigón de 5 mm a 25 mm. Este es el método más benigno, porque no es necesario hacer pinchazos. La destrucción se produce bajo la influencia de las ondas de radio.

Además, hay láser, ultrasonido, electrohidráulica y litotricia neumática.

Tratamiento de drogas

Si una piedra tiene un tamaño de hasta 5-7 mm, entonces es susceptible de tratamiento no quirúrgico, a saber, la disolución del fármaco. Este método es el más seguro y el más suave. Si todo se hace correctamente, la piedra saldrá por sí misma.

Para la disolución médica usar estos medicamentos:

  • Canephron Tiene acción antiinflamatoria, antibacteriana, diurética y antiespasmódica. Contribuye al paso de los fragmentos de piedra.
  • Aspark. Contribuye a la disolución de piedras de sal, ácido úrico, calcio o fosfato.
  • Extracto de tinte más loco. Se utiliza para disolver piedras de fosfato. No se puede utilizar simultáneamente con Cystone.
  • Urolesan. Disuelve los cálculos urinarios y alivia los espasmos.
  • Ksiphifon. Se utiliza para disolver fosfato y piedras de oxalato.
  • Blemarin. Medicamento muy eficaz para deshacerse de concreciones de tipo mixto.
  • Alopurinol. Ayuda a reducir la concentración de ácido úrico en la orina.
  • Cistona o Derramada. Adecuado para la disolución de piedras de oxalato.

Vale la pena recordar que todos los medicamentos deben usarse solo como lo indique el médico, ya que la automedicación puede llevar a una mala salud y llegar a la mesa quirúrgica. Un urólogo ayudará a determinar el tipo de depósitos y seleccionará el medicamento apropiado.

Cuando los cálculos se disuelven (eliminan) más de 5-7 mm con la ayuda de medicamentos, es posible que se atasque en el uréter, lo que provocará un ataque de cólico renal (debe estar preparado para esto y saber qué hacer si tiene un ataque).

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Cálculos renales: tamaños que pueden salir.

La urolitiasis en la medicina oficial se caracteriza por el hecho de que una persona tiene cálculos renales, cuyo tamaño y tipos pueden variar significativamente. La formación de cristales en la urolitiasis puede ocurrir en otros órganos del sistema urogenital.

Como regla general, la gran mayoría de los pacientes están interesados ​​en saber por qué se forman los cementos en los riñones y a qué edad ocurre esto.

Según las estadísticas, un cálculo renal se diagnostica tanto en el cuerpo de un niño pequeño como en un adulto. Lo único que puede afectar la categoría de edad del paciente es la composición química de este cristal.

Por ejemplo, las personas mayores de 25 años son diagnosticadas con piedras de origen proteico y ácido en la orina. Al mismo tiempo, el 60% de las formaciones son de tipo mixto. Pero los oxalatos son considerados los más dañinos y peligrosos.

Las piedras como los oxalatos se distinguen por un alto contenido de sales de calcio. Поверхность кристалла шершавая, бугристая, с шипами.

Оксалаты опасны для человека тем, что серьезно ранят слизистую внутреннего органа при движении, и ,как следствие, могут возникнуть множественные кровотечения.

La mayoría de los cristales se forman en la pelvis renal. Las piedras que se diagnostican en la vejiga y el uréter, se consideran secundarias, porque simplemente se movieron.

En cuanto al tamaño de los cálculos renales, hoy en día la medicina corrige los cálculos de varios volúmenes y diámetros. Hay casos en que el cristal pesaba más de unos pocos kilogramos. Sin embargo, las neoplasias de los siguientes tamaños son mucho más comunes: pequeñas - hasta 3 mm, medianas - hasta 10 mm, grandes - hasta 20 cm.

De hecho, los riñones son un órgano interno que desempeña un papel increíblemente importante en el cuerpo humano. Que los riñones están comprometidos en la eliminación de sustancias nocivas y toxinas de la sangre. Con un exceso de sustancias toman la forma de cristales y se depositan en la pelvis renal. Esta es la forma en que se forma el cálculo.

A menudo, los cálculos renales son de tamaño mediano y están compuestos de sales de calcio. Pero hay aquellos que se basan en un exceso de proteínas y ácido úrico.

Es necesario tener en cuenta el siguiente hecho: aquellas piedras cuyo volumen no exceda de 5 mm se pueden eliminar libremente con la orina o con la ayuda de una solución física especial. En el caso de que la piedra alcance un tamaño de más de 10 mm, comienza a causar un dolor intenso e incluso conduce a un cólico renal fuerte.

El atasco del cristal en el uréter provoca el bloqueo de los canales y la retención completa de la orina en el cuerpo. Esta opción implica una operación inmediata.

Si durante un largo período de tiempo ignora los depósitos de sal en los riñones y no lleva a cabo medidas terapéuticas, puede enfrentar complicaciones graves y un aumento en el número de cálculos. El aumento en la cantidad de piedras depende de qué alimentos consume el paciente y qué cantidad de líquido purificado se toma por día.

La liberación de una piedra completamente formada puede ocurrir después de tres semanas o dentro de un mes desde el inicio de los síntomas primarios. Pero a menudo la eliminación de piedras del cuerpo se lleva a cabo artificialmente. Si no trata esta patología o rechaza las acciones profilácticas, puede quedarse sin un riñón.

Después de que un médico calificado diagnostica una patología renal en un paciente, surge la pregunta: ¿cómo lidiar con la enfermedad?

Los expertos dicen que los métodos de terapia y los métodos directos dependerán del estado psicológico y físico de la persona, la naturaleza del cálculo y su tamaño. Y es el tamaño de los cálculos renales el que juega un papel decisivo a la hora de elegir un curso terapéutico.

Si hablamos de terapia de carácter general, todas las actividades prescritas por el médico tratante están dirigidas directamente a resolver problemas como el tratamiento de infecciones, la eliminación de los síntomas primarios de la enfermedad, la eliminación o remoción del cálculo y la prevención de recaídas.

En cuanto a la extracción de cálculos de la pelvis renal, esto puede hacerse de varias maneras. Inicialmente, un especialista médico determinará la ubicación, la composición química y el tamaño de la piedra. Luego le ofrecerá al paciente una de las opciones de tratamiento:

  • trituración remota,
  • el uso de medicamentos para eliminar y disolver el cristal,
  • Educación en punción y extracción instrumental.
  • Cirugía endoscópica o laparoscópica,
  • cirugía abdominal abierta,
  • Trituración por contacto a través del tracto urinario.

Desde los años 90 del siglo pasado, el método conservador ha sido muy popular entre los pacientes con este tipo de patología renal. Pero solo se puede utilizar con un tamaño de hormigón de unos 4 mm. Si el tumor tiene una superficie plana, entonces se puede extraer un cristal más grande del cuerpo.

No se recomienda tomar solo medicamentos con un método conservador para tratar los cálculos renales. El tratamiento debe ser integral. Se recomienda al paciente que tome infusiones especiales de hierbas con un efecto diurético, que vaya a procedimientos de ultrasonido y que preste especial atención a lo que come a diario.

Al mismo tiempo, todos los medicamentos que se usan en el período de tratamiento directo se dividen en dos grandes grupos: los primeros se usan para combatir un tipo especial de piedras, mientras que los segundos son universales.

Si la enfermedad renal se acompaña de una reacción inflamatoria e infecciones, el médico puede prescribir antibióticos potentes. Se recomienda al paciente mantener un estilo de vida activo y beber muchos líquidos.

El tratamiento farmacológico es aconsejado por médicos altamente calificados al diagnosticar cálculos de grupo de urato en un paciente.

La tarea del médico es lograr una disminución en la concentración de sales en la orina.

Pero las piedras de la estructura del coral no responden a tal tratamiento. Aquí se acostumbra recurrir a la fragmentación de las piedras por una onda ultrasónica dirigida con un potencial de alta energía o a la cirugía.

La urolitiasis se puede curar no solo con la ayuda de preparaciones u operaciones médicas modernas.

Esto se puede hacer y confiando en las "recetas de la abuela":

Número de receta 1. Tomamos 1⁄2 litros de vodka, 200 gramos de miel, aceite de oliva y jugo de limón. Todo está bien mezclado. Insistir en el remedio 10 días. Tomar el medicamento debe estar oralmente dentro de 1 cucharada durante 2 semanas, 3 veces al día. El curso repetido comienza después de 7 días.

Número de receta 2. 10 frutas enteras de limón pasan por un molinillo de carne. Luego ponga la masa en un frasco de tres litros y vierta los 2 litros de agua hirviendo. Añadir 2 cucharadas de glicerina a la solución. Después de esto, la solución debe ser infundida durante 30 minutos. Es necesario beber medios dentro de 2 horas con un intervalo de recepción en 10 minutos. Dosis - 1 taza. El siguiente paso es colocar una almohadilla caliente en la cintura. Debe saber que después de un cierto período de tiempo habrá un aumento del dolor. Esto indica que la arena comienza a emerger de los riñones.

Número de receta 3. Si la patología se acompaña de hinchazón frecuente, es necesario tomar el fruto de la pera (seco) - 1 taza. Póngalos en una cacerola pequeña y vierta más de medio litro de agua hirviendo. Hervir todo a fuego lento durante 15 minutos. A continuación, dejar la cerveza de pera durante 2 horas. Tome el remedio 4 veces al día para 1 ½ vasos antes de las comidas.

Número de receta 4. Tomar la raíz de dogrose y molerla. Debe hacer 2 cucharadas. Vierta la mezcla con 1 taza de agua hirviendo y hierva todo a fuego lento (10 minutos). Envolver cuidadosamente el envase con una toalla e insistir. El curso de tratamiento es de dos semanas. Beba la droga en 1⁄2 taza 4 veces al día.

Número de receta 5. Picar 2 apio mediano y 1 kg de perejil fresco (junto con la raíz). Añadir a la mezcla 1 litro de agua y 1 kg de miel de abeja. Poner a fuego medio y hervir. Durante 3 días, poner la mezcla en el frío. Después de eso, agregue 1 litro de agua al jarabe y hierva todo nuevamente. Es necesario aceptar los medios 3 veces al día y 3 cucharadas en un estómago vacío. El curso de tratamiento es de 12 días.

El uso de "recetas de la abuela" en el tratamiento de los cálculos renales puede ser muy efectivo, pero debe consultar con un nefrólogo y un urólogo antes de comenzar la recepción. Después de todo, este método no es adecuado para todos los tipos y tamaños de piedras, hay contraindicaciones.

Si se diagnostica una enfermedad renal, es necesario centrarse en la composición y la calidad de los alimentos consumidos. Y si los cálculos renales no se forman por primera vez, será necesario cambiar completamente su estilo de vida.

La dieta para la urolitiasis debe necesariamente tener en cuenta el tipo y la composición química del cálculo. Debe compilarse solo después de una encuesta exhaustiva.

Por ejemplo, si se encuentran oxalatos en el cuerpo, el chocolate, las espinacas y la lechuga se deben desechar. Y también es necesario limitar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C.

Además, el paciente con la formación del grupo oxalato debe incluir las ciruelas, el trigo sarraceno, el pan negro, la harina de avena y la coliflor en la dieta diaria.

Si se diagnostican cálculos de fosfato, se deben evitar al máximo los productos lácteos y los huevos de gallina. En cuanto a las preferencias, se les debe dar a los platos de pescado, cereales y carnes. Los jugos naturales, arándanos, cebollas, arándanos rojos y zanahorias tendrán un efecto beneficioso en el cuerpo.

Si el médico ha descubierto que los uratos, la acedera, las carnes ahumadas, el chocolate, los alimentos enlatados y el café se eliminan de la dieta diaria. Comenzar a usar nueces, varios cereales, mantequilla y queso.

Independientemente del tipo de cálculo, es necesario limitar fuertemente la ingesta de sal de mesa (máximo 10 g por día). Y también es necesario aumentar el volumen de agua limpia a 2,5 litros por día.

La urolitiasis es una enfermedad muy común. Pero para no sufrir fuertes dolores de tracción y complicaciones graves, se deben tomar medidas preventivas.

¿Qué hacer con los cálculos renales de 4mm?

Un cálculo renal de 4 mm es un problema grave, ya que existe un alto riesgo de obstrucción ureteral y desarrollo de cólico renal.

Sin embargo, la medicina moderna ofrece muchas maneras de deshacerse de la urolitiasis.

El papel principal en el proceso de micción pertenece a los riñones. Es en sus células, las nefronas, que la sangre se purifica a partir de compuestos metabólicos tóxicos.

La orina filtrada entra en los túbulos de nefrona en el cáliz renal. Se conectan y forman la pelvis renal.

A partir de ella, la orina a través de los uréteres entra en la vejiga. Allí se acumula, y cuando se alcanza cierto volumen, se excreta del cuerpo a través de la uretra.

  • Causas de la urolitiasis
  • Diagnósticos
  • Tratamiento

Es muy difícil identificar una razón específica para la formación de cálculos renales.

Por lo general, la urolitiasis es el resultado de una serie de factores: es un trastorno metabólico y la urodinámica, la presencia de enfermedades inflamatorias concomitantes, el estilo de vida.

Las principales razones para la aparición de urolitiasis son tales razones:

  • hipodinia
  • Falta prolongada de vitaminas A y D,
  • Exceso de calcio en el cuerpo. Esto puede ocurrir cuando una sobredosis de medicamentos que contienen calcio o en enfermedades del tracto gastrointestinal, en el que se altera su metabolismo,
  • Enfermedad inflamatoria bacteriana crónica. Especialmente alto riesgo de formación de cálculos, si se localiza en los riñones,
  • El uso a largo plazo de medicamentos hormonales, algunos antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, ácido ascórbico,
  • Cirugía renal, especialmente cuando el drenaje permanece allí.
  • patologías del desarrollo del tracto urinario, que conducen a una violación de la urodinámica,
  • alteración del flujo sanguíneo renal
  • la obesidad Esta condición suele ir acompañada de una dieta inadecuada y una dieta inadecuada.
  • Ingesta excesiva de sal.

La orina es una solución acuosa de varias sales y otros elementos. Normalmente, su pH oscila entre 4,8 y 6,0.

Bajo la influencia de todos estos factores, el equilibrio ácido-base puede cambiar debido a cambios en la concentración de ciertos elementos.

Si tal violación dura lo suficiente, un desequilibrio de sales en la orina conduce a su cristalización. Como resultado, después de un tiempo se formará una piedra en el riñón.

No hay piedras con una estructura homogénea. En cualquier caso, contendrán todos los elementos de la orina. Por lo tanto, la clasificación de las piedras se basa en qué compuesto de la composición de la piedra es más.

Además, cada tipo tiene su propio valor de pH, que tiene un papel bastante importante en el diagnóstico.

Entonces, hay estos tipos de cálculo en el riñón:

  • Los oxolatos son el tipo más común de piedras. Su formación comienza incluso con el menor desequilibrio de pH. Estas son piedras densas de pequeño tamaño con una superficie muy afilada. Su tamaño puede variar desde 2 a 3 mm hasta un centímetro.
  • Fosfato - Piedras lisas friables de color gris claro o amarillo. Ocurren en casi la mitad de los casos de urolitiasis. La causa más común de la formación de este tipo de cálculo es una infección causada por el bacilo intestinal o Pseudomonas, Klebsiella. Estas bacterias descomponen la urea para liberar bicarbonato y amonio. Como resultado, el pH de la orina aumenta por encima de 7.0, lo que conduce a un aumento en la concentración de magnesio, fosfatos y carbonatos.
  • Piedras de urato se forman a un pH bajo estable. Por lo general, este valor es inferior a 4.0. La principal razón para la formación de tales piedras es un trastorno metabólico,
  • Las formaciones de cistina son extremadamente raras. Esto suele ocurrir en violación de la absorción de aminoácidos en el proceso digestivo,
  • Las piedras de xantina también son infrecuentes. Son el resultado de defectos de nacimiento del sistema enzimático del cuerpo.

Diagnósticos

Los principales métodos para la detección de urolitiasis son la ecografía, el examen de rayos X con contraste y la RM.

Por supuesto, antes de comenzar cualquier tratamiento, se realiza un análisis clínico de la sangre y la orina. Pero cuando se forman cálculos renales, no es particularmente informativo.

Si la urolitiasis se complica por una inflamación bacteriana, aumenta el nivel de leucocitos en la sangre y en la orina, y también se encuentran bacterias en la orina.

En un curso sin complicaciones, puede haber un aumento de la concentración de sales, si el cálculo roza la membrana mucosa del tracto urinario, aparecen glóbulos rojos y células epiteliales.

El pH de la orina es muy importante para determinar el tipo de piedra.

Rayos X mucho más informativos con contraste. Le permite determinar dónde se encuentra la piedra, su tamaño, su estado general y el trabajo de los riñones.

El método de diagnóstico más preciso es la RMN. La tomografía le permite obtener una imagen exacta en varios planos.

Vale la pena señalar que si el tamaño del cálculo en el riñón es inferior a 4 mm, lo más frecuente es que la urolitiasis sea asintomática.

Una piedra de este tamaño puede salir con seguridad de la pelvis, atravesar el uréter y sobresalir con la orina.

A veces puede haber molestias al orinar: dolor, picazón o ardor. En este caso, la urolitiasis se detecta por casualidad durante un examen general.

Para no iniciar la enfermedad, se prescriben diuréticos y antiespasmódicos, que contribuyen a la liberación de cálculos renales.

Un cálculo de 4 a 5 mm también puede salir del propio riñón, pero en tales casos el riesgo de obstrucción del uréter es muy alto.

Normalmente, su diámetro interno varía de 4 a 6 mm, pero varía a lo largo de la longitud.

En algunos lugares se estrecha. Además, un aumento de la concentración de sales en la orina puede provocar un espasmo reflejo de las paredes del uréter.

Al mismo tiempo, la salida de orina del riñón se ve gravemente alterada y se desarrolla un cólico renal.

En el contexto del ejercicio físico activo, trotar o caminar, aparece un dolor paroxístico insoportable muy fuerte en la región lumbar del riñón afectado.

Por lo general, el dolor pasa hacia abajo a lo largo del uréter, hacia el perineo o la pierna. Es característico que al tocar el borde de la palma de la mano en el dolor de espalda aumenta el síndrome.

La aparición de tales síntomas requiere atención médica inmediata.

Si el tamaño del cálculo no excede de 4 a 6 mm, se prescriben varios medicamentos para aliviar el espasmo muscular, anestesiar y facilitar el paso del cálculo a lo largo del tracto urinario.

En el caso de que la terapia farmacológica sea ineficaz, se cateteriza el uréter y se extrae el cálculo con un dispositivo especial.

El cólico renal es muy común cuando hay cálculos de oxolato en el riñón. Son muy móviles, la superficie afilada daña gravemente la membrana mucosa interna, lo que provoca un dolor intenso.

Por lo tanto, su tamaño rara vez supera los 7–8 mm.

El flujo asintomático es característico de los cálculos de fosfato. Pueden crecer hasta ocupar toda la pelvis en el riñón. En este caso, solo está indicada la intervención quirúrgica.

Sin embargo, si su tamaño es de 4 mm a 20 mm, entonces son perfectamente susceptibles a los métodos instrumentales de tratamiento.

Para la trituración de tales piedras, se utiliza el método de litotricia por ondas de choque. Se puede realizar de forma remota, a través de los tejidos del cuerpo.

Pero más efectivamente la piedra se aplasta directamente en el riñón. Para hacer esto, se inserta un láser o litotriptor ultrasónico en la pelvis a través de una incisión especial.

Luego se conecta el dispositivo y una piedra grande se descompone en piedras de menos de 4 mm de tamaño, que se eliminan sin consecuencias junto con la orina.

Sin embargo, si el lumen del uréter por alguna razón se estrecha, por ejemplo, debido a las características anatómicas, se sugiere la trituración de piedra por láser.

La ventaja de este método es que los cementos con un tamaño incluso inferior a 4 mm y más de 25-30 mm son susceptibles de trituración con láser.

Además, este método es bastante confiable y, en contraste con la litotricia por ondas de choque, en la mayoría de los casos solo un procedimiento es suficiente.

Si el cálculo no supera los 3 a 4 mm, puede intentar extraerlo del riñón con la ayuda de plantas medicinales.

Los caldos y tinturas de hierba ortosiphon, hojas de arándano y gayuba, brotes de abedul y frutos de enebro tienen un poderoso efecto diurético y antiinflamatorio.

También estricta adherencia a la dieta. Por lo tanto, si el pH de la orina es inferior a 4.0, excluya los despojos de carne, pescado, pescado y caldo de carne, nueces de frijol.

El uso de frutas sin azúcar, verduras, carne magra hervida es muy útil.

При щелочной реакции мочи (рН больше 7,0) ограничивают молочные продукты, цитрусовые, шоколад, кислые овощи и фрукты.

La dieta debe contener pescado y mariscos, carne hervida, legumbres, frutas dulces, avena y gachas de trigo sarraceno.

¿Por qué se pueden formar piedras?

A menudo esta patología se produce debido a la falta de agua. Una cantidad insuficiente de líquido consumido puede conducir a la deshidratación, lo que contribuye a la formación de cálculos en los riñones. También debe concentrarse en el clima, ya que en las regiones cálidas, la cantidad de agua que bebe por día debe aumentar.

La enfermedad renal después de un tiempo se vuelve crónica. Esto puede ser cistitis y pielonefritis. Además, con mucha frecuencia se forman cálculos debido a patologías congénitas de los riñones. Por ejemplo, las sales en este órgano después de algún tiempo forman cálculos, especialmente en lo que respecta a las sales de urato. Además, la formación de cálculos se debe a un exceso de calcio en el cuerpo, así como a la gota.

Una condición patológica es a menudo causada por la desnutrición. Es necesario limitar el uso de alimentos que contengan calcio, así como eliminar los alimentos grasos, las proteínas animales y una gran cantidad de sal de la dieta.

Un trabajo sedentario conduce a la formación de cálculos renales. Esto se explica por el hecho de que si una persona está en una posición durante mucho tiempo, entonces se produce un estancamiento en la pelvis, lo que provoca la aparición de urolitiasis.

Eliminación de cálculos renales con pastillas.

Si un cálculo renal es de 5 mm, ¿qué hacer? Los métodos modernos de tratamiento con mayor frecuencia incluyen métodos no quirúrgicos para la eliminación de cálculos, por ejemplo, tabletas. Si se forman cálculos renales, el tratamiento con pastillas (el médico seleccionará los medicamentos para romper la piedra) es un método muy eficaz para eliminarlos. Para disolver los cálculos de fosfato, se utiliza el extracto de "teñido de Madder", pero solo en tabletas. Su efecto secundario es enrojecimiento de la orina y no debe asustarse.

Tales antiespasmódicos como "No-shpa", "Baralgin", "Spazmalgon" y otros ayudan a eliminar los cálculos de los riñones, y con bastante rapidez. Con este fin, también se prescriben remedios herbales y diversos aranceles diuréticos, por ejemplo, "Urolesan" y "Fitolit".

Las píldoras "Asparkam" y "Blemaren" ayudan a combatir los cálculos renales. El último medicamento es una píldora efervescente blanca que ayuda a la orina a alcalinizarse. Otro medio eficaz para deshacerse de los cálculos renales es el "Cyston".

Pero debe saber que si un paciente tiene cálculos renales, el tratamiento con píldoras (no se recomienda seleccionar medicamentos que rompan los cálculos) debe realizarse solo después de una visita al médico, quien debe recetarlos.

Uso de ultrasonido

La trituración ultrasónica de piedras es una forma moderna y muy funcional. Con él, por lo general, se trituran los más grandes y más duros cementos. Las ondas ultrasónicas destruyen la piedra en fragmentos más pequeños, por lo que existe el riesgo de que se produzca una exacerbación de la enfermedad inflamatoria del riñón debido a la entrada de fragmentos en la pelvis, el cáliz renal, la parte inferior del uréter.

Las concreciones en los riñones se trituran si tienen un tamaño de 1 a 2 cm. Este procedimiento se realiza solo en el hospital porque existe una alta probabilidad de complicaciones y el uso de equipos de resucitación puede salvar la vida de una persona si se produce un sangrado en el tracto urinario.

La esencia del procedimiento es que después de establecer la ubicación exacta de las piedras sobre ellas, se instala un sensor ultrasónico. Los rayos de alta intensidad comienzan a afectar en 10 a 15 minutos, y un nefroscopio introducido en el área del riñón elimina pequeños trozos de piedra. Unos días después del procedimiento, es necesario un examen de rayos X, en el que se inyecta un agente de contraste en la vena radial. Comienza a llenar el sistema de la pelvis renal, de modo que la imagen muestra claramente si quedan piedras en los riñones.

Trituración por láser

Recientemente ha aparecido un método como la trituración con láser de cálculos renales. Su esencia radica en el hecho de que las piedras están expuestas a un rayo de luz. Para hacer esto, se inserta un endoscopio en el uréter y el canal urinario, y cuando se coloca cerca de la piedra, se enciende un láser. Debido al efecto de un haz delgado de luz concentrada de la formación de agua comienza a evaporarse, mientras que el tejido circundante no está dañado. El láser de más de 0,5 mm de profundidad no penetra. El mayor efecto se logra si las piedras no tienen más de 1 cm de diámetro.

¿Cómo quitar las piedras de forma conservadora?

Si un cálculo renal es de 5 mm, ¿qué hacer? Beber un líquido ayuda a diluir la concentración de orina y reduce el número de núcleos de cristalización en la orina. Para que los cálculos renales no crezcan, debe beber todos los días al menos 1,5 litros de agua. Debido a la enfermedad renal, la cantidad de toxinas en el suero sanguíneo comienza a aumentar. Cuando se consume agua, las sustancias tóxicas pueden disolverse.

Para deshacerse de los cálculos renales, debe beber agua purificada, así como bebidas de arándanos rojos o arándanos rojos. Las compotas de frutas secas y manzanas también funcionan bien con los cálculos, pero aún así, son menos efectivas que las bayas de arándano.

El uso de una gran cantidad de líquido ayuda a los cálculos a emerger independientemente a través del tracto urinario, pero solo si su tamaño no es mayor de 6 mm. Si son mayores que este valor, solo se requerirá la intervención quirúrgica para extraerlos.

Nutrición adecuada

Todo el mundo sabe que el crecimiento de los cálculos renales causa una dieta poco saludable, por lo que es mejor seguir una dieta terapéutica que ayude a reducir el alto nivel de ácidos en el cuerpo, proporcione una buena urodinámica y suavice el cálculo para restaurar la acidez de la orina.

Además, es necesario:

  • beber de 8 a 10 vasos de agua todos los días
  • dejar de comer alimentos grasos
  • limitar el consumo de sal,
  • con sobrepeso devuélvalo a la normalidad con la ayuda de la actividad física y la nutrición adecuada,
  • renunciar al alcohol
  • Tomar decocción de hierbas diuréticas.

El proceso de ocurrencia y tipos de piedras.

De hecho, los riñones son un órgano interno que desempeña un papel increíblemente importante en el cuerpo humano. Que los riñones están comprometidos en la eliminación de sustancias nocivas y toxinas de la sangre. Con un exceso de sustancias toman la forma de cristales y se depositan en la pelvis renal. Esta es la forma en que se forma el cálculo.

A menudo, los cálculos renales son de tamaño mediano y están compuestos de sales de calcio. Pero hay aquellos que se basan en un exceso de proteínas y ácido úrico.

Es necesario tener en cuenta el siguiente hecho: aquellas piedras cuyo volumen no exceda de 5 mm se pueden eliminar libremente con la orina o con la ayuda de una solución física especial. En el caso de que la piedra alcance un tamaño de más de 10 mm, comienza a causar un dolor intenso e incluso conduce a un cólico renal fuerte.

El atasco del cristal en el uréter provoca el bloqueo de los canales y la retención completa de la orina en el cuerpo. Esta opción implica una operación inmediata.

Si durante un largo período de tiempo ignora los depósitos de sal en los riñones y no lleva a cabo medidas terapéuticas, puede enfrentar complicaciones graves y un aumento en el número de cálculos. El aumento en la cantidad de piedras depende de qué alimentos consume el paciente y qué cantidad de líquido purificado se toma por día.

La liberación de una piedra completamente formada puede ocurrir después de tres semanas o dentro de un mes desde el inicio de los síntomas primarios. Pero a menudo la eliminación de piedras del cuerpo se lleva a cabo artificialmente. Si no trata esta patología o rechaza las acciones profilácticas, puede quedarse sin un riñón.

Después de que un médico calificado diagnostica una patología renal en un paciente, surge la pregunta: ¿cómo lidiar con la enfermedad?

Los expertos dicen que los métodos de terapia y los métodos inmediatos dependerán del estado psicológico y físico de la persona, la naturaleza del cálculo y su tamaño. Y es el tamaño de los cálculos renales el que juega un papel decisivo a la hora de elegir un curso terapéutico.

Si hablamos de terapia de carácter general, todas las actividades prescritas por el médico tratante están dirigidas directamente a resolver problemas como el tratamiento de infecciones, la eliminación de los síntomas primarios de la enfermedad, la eliminación o el retiro del cálculo y la prevención de recaídas.

En cuanto a la extracción de cálculos de la pelvis renal, esto puede hacerse de varias maneras. Inicialmente, un especialista médico determinará la ubicación, la composición química y el tamaño de la piedra. Luego le ofrecerá al paciente una de las opciones de tratamiento:

  • trituración remota,
  • el uso de medicamentos para eliminar y disolver el cristal,
  • Educación en punción y extracción instrumental.
  • Cirugía endoscópica o laparoscópica,
  • cirugía abdominal abierta,
  • Trituración por contacto a través del tracto urinario.

Desde los años 90 del siglo pasado, el método conservador ha sido muy popular entre los pacientes con este tipo de patología renal. Pero solo se puede utilizar con un tamaño de hormigón de unos 4 mm. Si el tumor tiene una superficie plana, entonces se puede extraer un cristal más grande del cuerpo.

No se recomienda tomar solo medicamentos con un método conservador para tratar los cálculos renales. El tratamiento debe ser integral. Se recomienda al paciente que tome infusiones especiales de hierbas con un efecto diurético, que vaya a procedimientos de ultrasonido y que preste especial atención a lo que come a diario.

Al mismo tiempo, todos los medicamentos que se usan en el período de tratamiento directo se dividen en dos grandes grupos: los primeros se usan para combatir un tipo especial de piedras, mientras que los segundos son universales.

Si la enfermedad renal se acompaña de una reacción inflamatoria e infecciones, el médico puede prescribir antibióticos potentes. Se recomienda al paciente mantener un estilo de vida activo y beber muchos líquidos.

El tratamiento farmacológico es aconsejado por médicos altamente calificados al diagnosticar cálculos en el grupo de urato en un paciente.

La tarea del médico es lograr una disminución en la concentración de sales en la orina.

Pero las piedras de la estructura del coral no responden a tal tratamiento. Aquí se acostumbra recurrir a la fragmentación de las piedras por una onda ultrasónica dirigida con un potencial de alta energía o a la cirugía.

Medicina popular

La urolitiasis se puede curar no solo con la ayuda de preparaciones u operaciones médicas modernas.

Esto se puede hacer y confiando en las "recetas de la abuela":

Número de receta 1. Tomamos 1⁄2 litros de vodka, 200 gramos de miel, aceite de oliva y jugo de limón. Todo está bien mezclado. Insistir en el remedio 10 días. Tomar el medicamento debe estar oralmente dentro de 1 cucharada durante 2 semanas, 3 veces al día. El curso repetido comienza después de 7 días.

Número de receta 2. 10 frutas enteras de limón se pasan a través de una picadora de carne. Luego ponga la masa en un frasco de tres litros y vierta los 2 litros de agua hirviendo. Añadir 2 cucharadas de glicerina a la solución. Después de esto, la solución debe ser infundida durante 30 minutos. Es necesario beber medios dentro de 2 horas con un intervalo de recepción en 10 minutos. Dosis - 1 taza. El siguiente paso es colocar una almohadilla caliente en la cintura. Debe saber que después de un cierto período de tiempo habrá un aumento del dolor. Esto indica que la arena comienza a emerger de los riñones.

Número de receta 3. Si la patología se acompaña de hinchazón frecuente, es necesario tomar el fruto de la pera (seco) - 1 taza. Póngalos en una cacerola pequeña y vierta más de medio litro de agua hirviendo. Hervir todo a fuego lento durante 15 minutos. A continuación, dejar la cerveza de pera durante 2 horas. Tome el remedio 4 veces al día para 1 ½ vasos antes de las comidas.

Número de receta 4. Tomar la raíz de dogrose y molerla. Debe hacer 2 cucharadas. Vierta la mezcla con 1 taza de agua hirviendo y hierva todo a fuego lento (10 minutos). Envolver cuidadosamente el envase con una toalla e insistir. El curso de tratamiento es de dos semanas. Beba la droga en 1⁄2 taza 4 veces al día.

Número de receta 5. Picar 2 apio mediano y 1 kg de perejil fresco (junto con la raíz). Añadir a la mezcla 1 litro de agua y 1 kg de miel de abeja. Poner a fuego medio y hervir. Durante 3 días, poner la mezcla en el frío. Después de eso, agregue 1 litro de agua al jarabe y hierva todo nuevamente. Es necesario aceptar los medios 3 veces al día y 3 cucharadas en un estómago vacío. El curso de tratamiento es de 12 días.

El uso de "recetas de la abuela" en el tratamiento de los cálculos renales puede ser muy efectivo, pero debe consultar con un nefrólogo y un urólogo antes de comenzar la recepción. Después de todo, este método no es adecuado para todos los tipos y tamaños de piedras, hay contraindicaciones.

Si se diagnostica una enfermedad renal, es necesario centrarse en la composición y la calidad de los alimentos consumidos. Y si los cálculos renales no se forman por primera vez, será necesario cambiar completamente su estilo de vida.

La dieta para la urolitiasis debe necesariamente tener en cuenta el tipo y la composición química del cálculo. Debe compilarse solo después de una encuesta exhaustiva.

Por ejemplo, si se encuentran oxalatos en el cuerpo, el chocolate, las espinacas y la lechuga se deben desechar. Y también es necesario limitar la ingesta de alimentos ricos en vitamina C.

Además, el paciente con la formación del grupo oxalato debe incluir las ciruelas, el trigo sarraceno, el pan negro, la harina de avena y la coliflor en la dieta diaria.

Si se diagnostican cálculos de fosfato, se deben evitar al máximo los productos lácteos y los huevos de gallina. En cuanto a las preferencias, se les debe dar a los platos de pescado, cereales y carnes. Los jugos naturales, arándanos, cebollas, arándanos rojos y zanahorias tendrán un efecto beneficioso en el cuerpo.

Si el médico ha descubierto que los uratos, la acedera, las carnes ahumadas, el chocolate, los alimentos enlatados y el café se eliminan de la dieta diaria. Comenzar a usar nueces, varios cereales, mantequilla y queso.

Independientemente del tipo de cálculo, es necesario limitar fuertemente la ingesta de sal de mesa (máximo 10 g por día). Y también es necesario aumentar el volumen de agua limpia a 2,5 litros por día.

La urolitiasis es una enfermedad muy común. Pero para no sufrir fuertes dolores de tracción y complicaciones graves, se deben tomar medidas preventivas.

¿Cómo se forman y crecen los cálculos renales?

Las funciones de los riñones son extremadamente importantes: con su ayuda, las sustancias procesadas y tóxicas se eliminan del cuerpo. Bajo la acción de varias causas, la filtración en los riñones se altera y las sales se acumulan en la copa y el aparato de la pelvis, más a menudo en el ácido urinario, oxálico o fosfórico. Luego se compactan, y su volumen aumenta. Tal educación se llamaba cálculo renal, o piedra. Con base en el riñón, tarde o temprano las piedras comienzan a moverse a lo largo del tracto urinario. El diámetro interno del uréter (el punto más estrecho en el IMP) no supera los 8 mm, por lo que la arena y las pequeñas piedras de tres a cinco milímetros de tamaño salen sin dificultad, sin causar molestias a su dueño.

Los cálculos grandes de 9 mm a 15 mm a menudo causan un cólico renal, una afección aguda caracterizada por un dolor intenso e insoportable en la región lumbar. Se asocia con la liberación de cálculos del riñón y se "pega" en el uréter. La retención urinaria causada por esto es una indicación para cirugía de emergencia.

Piedras gigantes de 5 cm de diámetro y más o menos interrumpen el funcionamiento de los órganos urinarios, exprimen los tejidos parenquimatosos y evitan la salida de orina.

Los métodos efectivos y precisos para diagnosticar el tamaño de los cálculos renales incluyen:

  • ultrasonido
  • revisión de grafía R y urografía excretora,
  • resonancia magnética.

Además, el pH de la orina y la presencia de inclusiones patológicas son un criterio diagnóstico importante. El cambio del equilibrio ácido-base al lado alcalino indica la composición probable de fosfato de las piedras, al lado ácido, al urato.

Principios de tratamiento del ICD, dependiendo del tamaño del cálculo.

La eliminación de los cálculos renales se puede hacer de varias maneras. Se pueden dividir en:

  • conservador - dieta, medicación,
  • no invasivo: fragmentación sin contacto de los cálculos, seguida de su eliminación de forma natural,
  • mínimamente invasivo - el uso de operaciones endoscópicas,
  • Operativo: extracción de cálculos del CLS renal mediante acceso abierto.

Comida saludable

La dieta especializada y el régimen de consumo de "riñón" serán efectivos si el cálculo en el riñón tiene un diámetro de hasta 5 mm: ¿qué debe hacer para lograrlo? Los nefrólogos distinguen las siguientes reglas de nutrición clínica con ICD:

  1. Comida completa y variada con alto valor energético.
  2. Excepción de los alimentos grasos, fritos, platos picantes y picantes, carne ahumada, adobos.
  3. Con la naturaleza de urato de las piedras - una fuerte restricción de los alimentos de carne y proteínas, legumbres, champiñones, que contienen una gran cantidad de purinas. La carne magra hervida no puede comer más de 2 a 3 veces por semana.
  4. Con la prevalencia de los cálculos de fosfato, la restricción de los vegetales (excepto las coles de Bruselas, la calabaza) y las frutas ácidas, la leche y los productos lácteos, los caldos ricos.
  5. En presencia de piedras de oxalato en el riñón, los productos excepcionales son ricos en ácido oxálico (acedera, ruibarbo, remolacha, perejil, apio).

Обязательным компонентом консервативного лечения камней в почке 2-3 мм является увеличение количества потребляемой жидкости до 2-2,5 л. Puede ser filtrado o agua mineral, compotas, zumos, bebidas de frutas. Un aumento en el volumen de sangre circulante estimula la filtración en los túbulos, por lo que los cálculos renales de 1, 2 o 3 mm se eliminan fácilmente del cuerpo.

Otra dieta importante, además, previene la aparición de nuevas piedras. Por lo tanto, las recomendaciones para la dieta y el estilo de vida suelen ser las primeras cosas que los pacientes con diagnóstico de DAI pueden escuchar, independientemente del tamaño y la composición química de las formaciones de sal.

Litotricia

Las lesiones pequeñas en el riñón con un diámetro de 4 mm - 10 mm se pueden tratar con éxito con la ayuda de la litotricia remota, el moderno método no invasivo para eliminar los cálculos renales. Bajo la acción del ultrasonido, las piedras se trituran y dejan el cuerpo naturalmente a través de la orina. El procedimiento es absolutamente seguro, no causa molestias al paciente y prácticamente no tiene contraindicaciones.

Principios de tratamiento de piedras grandes.

Una gran educación en el riñón derecho o izquierdo con un diámetro de más de 10 mm es una razón para el tratamiento quirúrgico. Al mismo tiempo, si no hay contraindicaciones, son preferibles los métodos mínimamente invasivos:

Nefrolitotripsia percutánea. Eliminación de piedras con un nefroscopio a través de un pequeño orificio (no más de 1 cm) en la piel de la cintura. La operación se realiza bajo anestesia local o general, consta de dos etapas: trituración de una piedra grande (con un diámetro de más de 2 cm) y la eliminación de sus fragmentos. Requiere un examen exhaustivo antes de conducir, está contraindicado en la patología del sistema de coagulación de la sangre y las enfermedades somáticas en la etapa de descompensación. Nefrolitotripsia transuretral. Eliminación de cálculos con su trituración previa a través del tracto urinario con un instrumento endoscópico especial: el uretoscopio.

Formaciones de sal gigantes, cuyo tamaño a veces alcanza los 14-15 cm, la indicación de cirugía abierta a través de un amplio acceso. Tal operación es técnicamente difícil y requiere un cirujano altamente calificado. Más pesado que el endoscópico, se transfiere y el paciente, que está esperando un largo período de rehabilitación. Sin embargo, la cirugía abdominal le permite eliminar de manera rápida y eficiente los cálculos grandes y, si es necesario, eliminar las posibles consecuencias de un DAI.

Los cálculos renales son un problema grave que requiere atención tanto del médico como del paciente. Los pacientes con nefrolitiasis tienen el doble de probabilidades de experimentar enfermedades infecciosas inflamatorias e hidronefrosis. Sin un tratamiento oportuno, el DAI puede causar complicaciones graves e incluso la muerte.

Tipos de formaciones

Los cementos formados en los riñones son diversos y difieren en su estructura, composición química, tamaño y forma.

Tanto uno como los dos riñones están afectados. Los tamaños de piedra van desde unos pocos milímetros hasta diez centímetros. Si estamos hablando de piedras con un diámetro de hasta 3 mm, entonces no están definidas como piedras, sino arena en los riñones.

La clasificación de cuerpos extraños renales sólidos según diversos criterios es el criterio principal para la elección de nuevas tácticas de tratamiento de la enfermedad. Los concretos se forman a partir de una mezcla de minerales y materia orgánica. Existen los siguientes grupos principales de cuerpos extraños formados en los riñones:

  • Los depósitos de oxalato pertenecen a la categoría más común de formaciones. Son cuerpos densos de pequeño tamaño con bordes afilados, púas y procesos.
  • Los fosfatos son formaciones suaves que pueden crecer a tamaños significativos. Consisten en las sales de calcio del ácido fosfórico.
  • Las formaciones de urato se forman a partir de sales de ácido úrico en el contexto del crecimiento de su concentración. Tienen una forma redondeada y una superficie lisa.
  • Las piedras xantinas son raras. Son el resultado de un defecto genético complejo en el que se altera el metabolismo de los aminoácidos.
  • Los cálculos de cistina son especies raras de formaciones. A menudo se forman como resultado de la absorción deteriorada de aminoácidos durante la digestión.

Un grupo separado de cuerpos extraños seleccionados de coral de riñón. Estos depósitos ocupan todo el espacio de la pelvis, a diferencia de otros tipos de formaciones, y luego se mueven hacia la región del cáliz renal.

Metodo diagnostico

Los métodos de investigación de hardware se consideran las formas más informativas y precisas para diagnosticar la presencia de cálculos renales, ya que no se puede hacer por otros medios. Estos métodos de visualización incluyen:

  • Resonancia magnética
  • TC con contraste,
  • Ecografía del órgano característico, uréter y vejiga.
  • examen de rayos x

Con la ayuda de la ecografía, puede determinar las características de la estructura renal fisiológica, la posición y el tamaño de la formación. Este método le permite excluir enfermedades que tienen síntomas similares. Sin embargo, al mover el cálculo al uréter, un ultrasonido producirá poca información, ya que esta área no se ve bien en el aparato mencionado anteriormente.

Una forma más informativa es el examen de rayos X. En situaciones controvertidas, se realiza una tomografía computarizada (TC), que nos permite obtener una imagen más clara, no solo para determinar la ubicación, el tamaño, la forma, los límites del cálculo, sino también para evaluar el estado general y la salud del riñón.

La RM se utiliza para evaluar el daño en un órgano característico, tejidos vecinos y para aclarar la composición química de los sedimentos. Este método es considerado el más preciso.

El tratamiento de la urolitiasis se realiza de tres formas:

  • terapia conservadora
  • remoción inmediata,
  • trituración de piedra.

Tratamiento conservador

En la mayoría de los casos, un cálculo renal de 5 mm no se acompaña de ningún síntoma. Solo ocasionalmente experimenta molestias al orinar: picazón, ardor o dolor. A menudo, la urolitiasis se detecta por casualidad durante un examen físico de rutina.

Este tipo de educación, cuyo tamaño varía de 4 mm a 6 mm, puede abandonar la pelvis independientemente, pasar a través del uréter y excretarse con la orina. Para estos fines, se recetan medicamentos diuréticos y antiespasmódicos para facilitar la liberación de cálculos.

Si la piedra de 5 mm no sale por sí sola, se usan medicamentos para reducir el tamaño del cuerpo extraño y su posterior eliminación del cuerpo.

La elección de la medicación depende de la composición química identificada de la formación, ya que los compuestos individuales de las sales están mal descompuestos. No olvide que los agentes que disuelven la piedra se usan exclusivamente con el propósito del especialista en tratamiento.

La automedicación puede causar un deterioro de la salud y la necesidad de cirugía.

Intervención operativa

La cirugía está indicada si el paciente experimenta dolor intenso al retirar el cálculo, que no se pudo detener. Si la piedra en el uréter bloqueó el paso, también se toma la decisión de retirar rápidamente un cuerpo extraño del tracto urinario.

La terapia se realiza por endoscopia o laparoscopia. Después de este tipo de manipulación, el paciente se restaura rápidamente y se minimizan todo tipo de complicaciones. La operación se realiza sin incisión del riñón y violación de la integridad de la epidermis. La herramienta se introduce por caminos naturales:

  • uréter
  • cavidad de la vejiga
  • El lumen de la uretra.

La cirugía abdominal se realiza si un médico encuentra un cálculo de coral, un bloqueo de un órgano característico, un cuerpo extraño de tamaño significativo o sangrado abundante. En la medicina moderna, esta técnica se usa cada vez menos debido al desarrollo de una cirugía mínimamente invasiva.

Trituración de concreciones

La fractura de cálculos en el riñón es uno de los métodos modernos para la extracción de cálculos. Te permite aplastar y excretar estas formaciones del cuerpo. Para evitar violaciones de la integridad del tejido, el médico puede recomendar que el paciente, en lugar de realizar una operación quirúrgica, se someta a aplastamientos. Hay dos tipos de este procedimiento: onda de choque y litotricia con láser.

Litotricia por ondas de choque.

Con la ayuda de la litotricia por ondas de choque, puede deshacerse de cálculos renales de hasta 2 cm de tamaño. En la mayoría de los casos, tal procedimiento es prescrito por un médico si la formación de sólidos supera los 1,5 cm. Destruye su estructura al estado de arena. Posteriormente se excreta del cuerpo.

Eliminación de cálculos renales

Las ondas ultrasónicas pueden causar dolor al paciente, ya que el efecto sobre los tejidos blandos es mínimo, por lo que el procedimiento se realiza bajo anestesia local. Existe la amenaza de que durante el procedimiento, el cuerpo extraño se rompa en fragmentos afilados que pueden provocar un cólico renal. Por lo tanto, la destrucción por ondas de choque de piedras de formaciones sólidas se realiza varias veces.

Litotricia laser

El tratamiento de litotricia con láser está diseñado para la destrucción de pequeñas piedras. El láser está dirigido hacia la zona de localización del cálculo. Esta manipulación se realiza con un endoscopio, que se inserta debajo de la piel a través de una pequeña incisión. El sólido bajo la influencia del láser se tritura en un estado de arena y luego se excreta con la orina. Los expertos recomiendan llevar a cabo una trituración por láser exactamente, ya que este procedimiento le permite deshacerse de cualquier piedra en una sesión.

Si un paciente ha desarrollado cálculos renales de 5 mm, solo un especialista calificado puede decidir qué hacer y cómo tratar esta enfermedad. Por lo tanto, cuando los primeros síntomas de la urolitiasis no se retrasan con una visita al médico. El autotratamiento está estrictamente prohibido.

Manifestaciones sintomaticas

Síntomas de formaciones menores de 6 mm:

  • Mezcla de sangre y arena en la orina.
  • Orina turbia,
  • Viajes constantes "a pequeña escala",
  • Dolor y dolor al orinar,
  • Aumento de la temperatura
  • Náuseas y arcadas,
  • Dolor en el abdomen, lumbar,
  • Una persona arroja el calor, luego en el frío.

El mayor síndrome de dolor ocurre si hay estructuras en los órganos en ambos lados.

Consistencia y tamaño

A menudo, los pacientes diagnosticados con cálculos en un órgano pareado están interesados ​​en saber qué tamaño de cálculos renales se considera el más desfavorable del mundo. El cálculo renal más grande y peligroso puede alcanzar los 25 mm. Tales formaciones se consideran peligrosas para la vida. También son:

  • Educación 0.1-0.2 cm
  • 3 mm,
  • 4-5 mm,
  • 6 mm
  • Tamaño 7 mm
  • 8 mm-1 cm,
  • Coral 11 mm, 12 mm, 13 mm,
  • Formaciones de 14-15 mm, 16 mm-18 mm,
  • Corales en el riñón 2 cm (centímetro), 1.9 cm,
  • Formación 2.1-2.5 cm.

Si se forma un cálculo renal de hasta 5 mm, el médico decide qué hacer con él. Un cálculo tan pequeño generalmente se elimina mediante terapia conservadora. Si se forman corales de 25, 9, 17 mm, etc. (más de 5 mm), suele recurrir a la intervención quirúrgica. El defecto renal no puede ser tratado de forma independiente. La terapia debe estar bajo la supervisión de un médico.

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