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Ungüento ocular de aciclovir: instrucciones de uso

Según la Wikipedia médica, el remedio antiviral se incluye como un ingrediente activo en la composición de la pomada, crema, tabletas y solución inyectable. aciclovir(INN - Aciclovir) a granel según la forma del medicamento del medicamento: 1 gramo de pomada - 50 mg, 1 gramo de pomada ocular - 30 mg, 1 gramo de crema - 50 mg, 1 tableta - 200 mg o 400 mg, 1 botella de liofilizado - 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Los ingredientes adicionales de los medicamentos pueden variar dependiendo del fabricante.

Farmacodinamia y farmacocinética.

El resumen oficial del medicamento Acyclovir refiere su ingrediente activo al grupo de agentes terapéuticos antivirales (antiherpéticos) que son análogos sintéticos.nucleósido de purinaCon la capacidad de inhibir la replicación de cepas virales. Varicela zoster (varicela, culebrilla), citomegalovirus, Virus de epstein-barr y 1º y 2º tipo de virus. Herpes simple (herpes simple).

En células infectadas, incluida la enzima viral. timidina quinasa, debido al proceso de fosforilación, se produce la conversión. aciclovirEn forma de monofosfato. Luego sucesivamente bajo la influencia de ciclasa de guanilatoel monofosfato entra en la forma de difosfato y luego, bajo la influencia de algunas enzimas celulares, en la forma de trifosfato. Porque para la enzima. timidina quinasa En células sanas no infectadas por virus. aciclovirno es un sustrato, se manifiesta su alta selectividad de exposición directamente con respecto a los virus y una toxicidad insignificante para otras células del cuerpo humano.

En este momento hay tres mecanismos conocidos para inhibir el efecto del fármaco en forma de trifosfato sobre replicación de ADN viralque son: en sustitución competitiva trifosfato de desoxiguanosina en el proceso de síntesis de ADN, en la introducción en la cadena de ADN sintetizada y en la terminación de su alargamiento, en la supresión de la enzima viral. ADN polimerasa. Como resultado de estos procesos en el cuerpo humano hay un bloqueo de más replicación de virus. La alta especificidad y selectividad del ingrediente activo del fármaco también se debe a su acumulación preferencial en células infectadas por virus.

El uso de la droga en infección de herpes Previene la aparición de frescos.elementos de erupción, reduce la probabilidad de desarrollo complicaciones viscerales y diseminación de la pielacelera la educación costras exteriores, reduce el dolor en la fase aguda del tratamiento culebrilla. También hay algunos inmunoestimulante acción

Las tabletas de aciclovir después de la administración oral se absorben en el intestino solo parcialmente. Absorción de la droga debido a su baja lipofilia, se produce en promedio en un 20%, de los cuales los comprimidos de aciclovir tienen biodisponibilidad dentro del 15-30%. Sin embargo, tales concentraciones de un agente terapéutico son suficientes para combatir eficazmente infecciones virales. La comida paralela casi no afecta el proceso de absorción. Con el aumento de la dosis hay una disminución. biodisponibilidad.

Con una ingesta oral diaria de 1000 mg (5 veces 200 mg), la Cmax observada después de 1,5-2 horas es de 0,7 µg / ml, la Cmin está en el nivel de 0,4 µg / ml. Vinculante con proteínas de suero Varía entre el 9-33%. Entró aciclovir In / In (intravenoso) u oral (interior) pasa a través de barrera hematoencefálica y placenta. A concentraciones terapéuticas, penetra en los tejidos / órganos del cuerpo humano, que incluyen: el cerebro, los intestinos, los músculos, el hígado, el bazo, los pulmones, el útero, los riñones, el líquido lacrimal, la leche materna, el humor acuoso, el semen, las secreciones vaginales y la mucosa, el líquido amniótico, el herpes burbujas Detectado en líquido cefalorraquídeo Concentración dos veces menor que en el plasma. Cuando reciba 1000 mg por día de contenido del medicamento en leche materna Está en el rango de 0,6-4,1% del nivel sérico, lo que implica que el bebé recibe una dosis diaria del medicamento de aproximadamente 0,3 mg / kg.

Las transformaciones metabólicas del ingrediente activo ocurren en el hígado con la formación del principal producto del metabolismo: 9-carboximetoximetilguanina. Por medio de secreción canaliculartambien filtración glomerular Excretado por los riñones al 62-91% en forma inalterada y aproximadamente 14% en la forma 9-carboximetoximetilguanina. El intestino elimina menos del 2% del fármaco, solo sus cantidades mínimas son ligeras.

Al realizar una sesión única de 6 horas hemodiálisis aproximadamente el 60% del ingrediente activo del fármaco se filtra, mientras que diálisis peritoneal No se observan cambios significativos en su depuración.

En pacientes adultos, la T1 / 2 oral toma aproximadamente 3.3 horas, con la administración i.v. de aproximadamente 2.5 horas. En niños menores de 18 años, T1 / 2 es de aproximadamente 2.6 horas. Con la edad, la tasa de excreción disminuye, pero al mismo tiempo T1 / 2 aumenta ligeramente.

Crónico insuficiencia renal El personaje pesado T1 / 2 puede llegar a 20 horas. Dependiendo del control de calidad (aclaramiento de creatinina) en pacientes adultos con insuficiencia renal T1 / 2 es en promedio igual a: CC 50-80 ml / min - 3 horas, CC 15-50 ml / min - 3.5 horas, condición anuria - 19.5 horas, en espera. hemodiálisis- 5.7 horas, paciente ambulatorio constante. diálisis peritoneal - 14-18 horas.

El ungüento de aciclovir y crema de aciclovir cuando se aplica a la piel intacta (intacta) no se absorbe realmente. El ingrediente activo de las formas de dosificación locales de este medicamento, así como sus productos metabólicos, no se detectan en el suero y la orina. Cuando se aplican las formas externas del medicamento a la piel modificada / afectada estructuralmente, se produce una absorción moderada de los ingredientes de la crema y el ungüento de aciclovir, de los cuales algunos de ellos aún penetran en el plasma sanguíneo y posteriormente en la orina.

En pacientes con función renal normal el valor de la Cmax sérica del fármaco es de aproximadamente 0,28 µg / ml; en pacientes con enfermedad renal crónica, el contenido de plasma del ingrediente activo alcanza valores de hasta 0,78 µg / ml.

Aproximadamente el 9,4% de la dosis diaria se excreta por los riñones.

El ungüento ocular de aciclovir supera fácilmente epitelio corneal y crea un nivel terapéutico de la droga durante fluido intraocular. Por el momento, no existen métodos para determinar el ingrediente activo de este medicamento en forma de ungüento ocular en el suero. Una pequeña concentración del fármaco se determina solo en la orina y es terapéuticamente insignificante.

Indicaciones de uso

Pastillas Aciclovir-acre (Akos, Nizhpharm) y otros fabricantes, así como liofilizado (por ejemplo, producción Belmedpreparaty), están indicados para la administración para la prevención y / o tratamiento de estados de enfermedad infecciosa primaria, secundaria y recurrente, desencadenados por cepas virales de tipo I y II Herpes simple (herpes simple), incluyendo su forma genital, y la cepa Varicela zoster (culebrilla y varicela). El uso sistémico de estas formas de dosificación del fármaco se puede practicar como en pacientes con inmunidadasí que los pacientes con inmunodeficienciaincluyendo Infeccion por VIH y estados post-trasplante.

Aciclovir gel y pomada (Acre, Síntesis, Ozono, Vértice etc.) utilizado externamente para el tratamiento (más a menudo complejo) lesiones de herpes en la pielprovocado cepas I y tipo II herpes simple (incluyendo su forma genital), así como el tratamiento de las manifestaciones externas. culebrilla yvaricela.

El ungüento para los ojos se usa para tratar queratitis herpéticaProvocado por cepas simples I y II. herpes (Puedes usar la limpieza de gotas para los ojos).

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la designación de comprimidos, liofilizado y todas las formas externas del fármaco incluyen: hipersensibilidad personal del paciente al ingrediente activo o componentes adicionales de la forma de dosificación, hipersensibilidad personal al Valaciclovir, edad hasta 2 años (para tabletas), amamantamiento (para liofilizado y tabletas).

En la aplicación cuidadosa de formas externas de agentes terapéuticos se necesita mujeres embarazadasy lactandomujeres, formas orales e inyectables - mujeres embarazadas, pacientes con trastornos neurológicos, insuficiencia renal (posibilidad de efectos nefrotóxicos) deshidrataciónUna respuesta neurológica a la recepción. citotóxicoDrogas (incluyendo referencias en la anamnesis).

Efectos secundarios

Las formas de dosificación de la tableta del medicamento en algunos casos pueden causar los siguientes efectos secundarios:

Las formas de dosificación inyectables del fármaco a veces llevaron al desarrollo de tales efectos secundarios:

  • náusea / vómito
  • insuficiencia renal (agudo)
  • encefalopatía (manifestado somnolenciaconfusión psicosis, alucinaciones, tembloremocionado calambrese incluso coma),
  • cristaluria
  • alergia a medicamentos (reacciones de hipersensibilidad),
  • inflamación flebitisEn el área de introducción.

Las formas medicinales externas de la droga (crema, pomada) rara vez se convierten en la causa de:

Las formas locales de dosificación de medicamentos (pomada para los ojos) en algunos casos podrían causar:

Tabletas de aciclovir, instrucciones de uso.

Instrucciones en tabletas Aciclovir-akoscomo las instrucciones sobre la pastilla Aciclovir-acreAdemás de otros fabricantes, recomienda la ingesta oral (oral) de tabletas del medicamento junto con agua (200-250 ml) inmediatamente después de las comidas o durante las comidas. A los niños después de 2 años que pesen más de 40 kilogramos se les prescriben dosis diarias similares a las de los pacientes adultos.

Terapia herpes simplelas membranas mucosas y la piel generalmente involucran una ingesta 5 veces diaria de 200 mg del medicamento (por ejemplo, comprimidos de Acyclovir-Akos) en pacientes con un estado inmunitario normal o 400 mg (por ejemplo, comprimidos de Acyclovir-Acry) en pacientes con inmunodeficienciaDurante 5-10 días.

Prevención herpes simple Las membranas mucosas y la piel, como norma, pasan en tabletas de 400 mg (por ejemplo, Aciclovir Herd 400 mg), que se toman cada 12 horas.

Tratamiento herpes genital sin complicaciones en promedio, toma 10 días con una ingesta oral oral de 5 veces (cada 4 horas) de comprimidos a una dosis de 200 mg (por ejemplo, Acyclovir-Akos).

Terapia intermitente herpes genital recurrente (menos de 6 recaídas por año) implica una ingesta diaria de 200 mg del medicamento 5 veces (cada 4 horas) durante 5 días.

El tratamiento supresor a largo plazo del herpes genital recurrente (más de 6 recaídas por año) implica 2 veces al día tomando 400 mg del medicamento (por ejemplo, comprimidos de Aciclovir Forte) o 3-5 veces al día tomando 200 mg del medicamento.

Terapia herpes zoster Lleva de 7 a 10 días con 5 veces la administración interna diaria de 800 mg del medicamento en forma de comprimidos.

Tratamiento varicela (molinos de viento) se lleva a cabo durante 5 días con 4 ingestas diarias únicas de 800 mg del fármaco. Dicho tratamiento debe iniciarse cuando se detectan los primeros síntomas o signos de enfermedad. A los niños de 2 años de edad que pesan hasta 40 kilogramos se les muestra 4 veces la ingesta diaria del medicamento a una dosis de 20 mg por kilogramo de peso.

Terapia del paciente ERCdebe realizarse en dosis reducidas, dependiendo del control de calidad (aclaramiento de creatinina), por lo tanto, antes de tomar el medicamento se debe establecer exactamente el valor de este indicador. En el tratamiento lesiones herpéticas En pacientes con CC de menos de 10 ml / min, la dosis diaria se reduce a 400 mg, con una dosis de 200 mg después de 12 horas. En el tratamiento de enfermedades provocadas. Varicela zoster, para pacientes con CC de menos de 10 ml / min, se recomienda 2 veces la ingesta diaria de 800 mg del medicamento, con un CC de 10-25 ml / min - 3 veces la recepción de la misma dosis.

Lyophilisate Acyclovir in / in, instrucciones de uso

El liofilizado de un agente terapéutico (por ejemplo, Belmedpreparaty) está destinado a la dilución y uso adicional en forma de infusiones.

Dependiendo de la infección viral diagnosticada y su gravedad, los pacientes mayores de 12 años se muestran en el goteo de 5-10 mg por kilogramo de peso con un intervalo de 8 horas. En / en la infusión se debe realizar durante un mínimo de 60 minutos. El máximo por día para pacientes de este grupo de edad, puede asignar 30 mg del medicamento por kilogramo de peso.

A los niños de 3 meses, por regla general, se les prescribe una infusión de 250 mg cada 8 horas (lesiones de herpes cepa herpes simple) o 500 mg (inmunidad reducida, varicela, encefalitis herpética, culebrilla) Agente terapéutico por metro cuadrado de superficie corporal. La dosis para recién nacidos se calcula de acuerdo con su peso y es de 10 mg por kilogramo de peso, con la misma frecuencia de infusión (después de 8 horas).

Para terapia herpes simple Las membranas mucosas y la piel en pacientes con inmunidad reducida durante 7 días se inyectan cada 8 horas con una dosis de 5-10 mg por kilogramo de peso corporal a pacientes después de 12 años o 250 mg por metro cuadrado de cuerpo para niños de hasta 12 años.

Cuando se trata de gravesherpes genitalcomo terapia inicial, se prescriben para 5 días de infusión cada 8 horas, 5 mg por kilogramo de peso a pacientes después de 12 años, o 250 mg por metro cuadrado de cuerpo para niños de hasta 12 años.

Terapia encefalitisprovocado por virus Herpes simple cepaSe administra dentro de los 10 días con administración de infusión cada 8 horas a una dosis de 10 mg por kilogramo de peso a pacientes después de 12 años o a 20 mg por kilogramo de peso a niños de hasta 12 años.

Tratamiento herpes zoster en pacientes con inmunidad deprimida, en promedio, toma 7 días con infusión intravenosa por goteo cada 8 horas, 10 mg por kilogramo de peso para pacientes después de 12 años, o 20 mg por kilogramo de peso para niños menores de 12 años.

Al diagnosticar ERCEn pacientes adultos y niños de acuerdo con el control de calidad (aclaramiento de creatinina) es necesario un ajuste (hacia abajo) del régimen de dosificación y / o un cambio (hacia arriba) entre el momento de la infusión. Así, con QA 25-50 ml / min, se administra una dosis completa del fármaco, administrada después de 12 horas, con QC 10-25 ml / min, una dosis completa del fármaco, administrada después de 24 horas, con QC inferior a 10 ml / min, la mitad de la dosis administrada 24 horas

Crema y pomada de aciclovir, instrucciones de uso.

Instrucciones de uso aciclovir (Acre, Nizhpharm, Sandoz etc.) en forma de crema o pomada implica el uso de estos medicamentos solo externamente, por lo que se indica que una pomada de aciclovir o crema de este agente terapéutico se aplique a sitios de piel infectada con una frecuencia de 5 veces al día (cada 4 horas).

Crema y ungüento de aciclovir (Hexal, Acre etc.) debe aplicarse en áreas de la piel infectadas y limítrofes con una capa delgada con los dedos (previamente limpiados y lavados) o un hisopo de algodón limpio. Crema y ungüento de aciclovir (Farmak, Síntesis, Ozono etc.) debe aplicarse por un tiempo suficiente para formar cáscara exterior en vesículas herpéticas o hasta su completa curación. La duración de dicho tratamiento, por regla general, toma de 5 a 10 (máximo) días. El alivio temprano de las manifestaciones externas de la enfermedad depende del momento de inicio de la terapia. Los mejores resultados se mostraron mediante el tratamiento llevado a cabo desde los primeros signos del inicio de la infección o desde la fase prodrómica de su desarrollo.

Ungüento ocular, instrucciones de uso.

Para terapia queratitis herpética En adultos y niños, use ungüento para los ojos en forma de tiras pequeñas (aproximadamente 1 centímetro de largo) colocadas con un dedo (previamente limpiado y lavado) en la parte inferior. saco conjuntival con una frecuencia de 5 veces en 24 horas (generalmente cada 4 horas) hasta la curación completa y durante otros 3 días después.

Sobredosis

Los episodios de sobredosis pueden ocurrir con el uso de formas de dosificación orales o inyectables, así como en el caso de tragar las formas externas de la droga.

Los síntomas negativos de una sobredosis con la administración oral excesiva de un agente terapéutico se caracterizan por: calambres, por agitación, letargo, coma. Posible precipitación del ingrediente activo de las tabletas en túbulos renales, en caso de exceder el contenido del medicamento (2,5 mg / ml) en comparación con su solubilidad en túbulos renales.

Con la activación de / en la introducción de dosis excesivas se pueden observar las siguientes manifestaciones de sobredosis: hipercreatininemiaaumento de nitrógeno ureaviolaciónfunción renalcalambres, letargoestado coma.

En el caso de tragar las formas externas de la droga, se observó: trastornos neurológicos, dolores de cabeza, falta de alientoconvulsiones náusea/vomitarletargo diarrea, función renal deterioradaa quien

La terapia de todos los estados de enfermedad mencionados anteriormente consiste en controlar / apoyar los sistemas / órganos vitales del cuerpo y prescribir tratamiento sintomáticoincluyendo llevar hemodiálisis.

Interacción

En aplicacion paralela inmunoestimulantes Hay un aumento en la eficacia de la droga.

Asignación a juego con probenecidayuda a reducir secreción canalicular de aciclovir, lo que conduce a un aumento en su contenido en suero y alargamiento de T1 / 2.

Terapia combinada utilizando micofenolato mofetilo puede causar un aumento en el AUC aciclovirAsí como un producto inactivo del metabolismo. micofenolato mofetilo.

Uso combinado con nefrotóxicoremedios fortalece nefrotóxicoefectos, especialmente en pacientes con función renal deteriorada.

Al diluir el liofilizado se debe tener en cuenta. reacción alcalina(pH 11) de esta forma de dosificación del fármaco.

Uso simultáneo con zidovudinadurante el tratamiento VIH infectado los pacientes no revelaron cambios significativos en las características farmacocinéticas de ambos fármacos terapéuticos.

Instrucciones especiales

No se recomienda prescribir aciclovir a pacientes con enfermedad renal grave.

Durante la terapia, es necesario tener en cuenta la posibilidad de insuficiencia renal aguda Debido a la formación de un precipitado de cristales del ingrediente activo del fármaco. La probabilidad de que se desarrolle esta complicación se ve aumentada en el caso de una activación rápida / en la introducción de una forma de inyección de un agente terapéutico, paralela a drogas nefrotóxicasasí como en pacientes con función renal deteriorada o deshidratación.

En todas las etapas del uso de aciclovir, se debe monitorizar la funcionalidad renal, determinando las concentraciones séricas. creatinina y urea.

La terapia de pacientes ancianos, debido al aumento de su fármaco T1 / 2, debe realizarse bajo la supervisión de un médico especialista y con un aumento adecuado. carga de agua.

Las formas de dosificación externa del medicamento (crema y pomada) no deben aplicarse en las membranas mucosas de la cavidad oral, la vagina, los órganos de la visión.

Antes de tomar aciclovir de herpes debe determinar cuál es la mejor manera de usar este medicamento para el tratamiento de este o aquel lesión herpética. Averigüe en cada caso que es mejor usar un ungüento o pastillas para el tratamiento de una infección diagnosticada.

Tratamiento más eficaz y rápido. herpesEn los labios, el Acyclovir pasa, si es paralelo a usar la crema o el ungüento para el herpes y las pastillas para el herpes en los labios, es necesario consultar a un médico y averiguar exactamente cómo tomar medicamentos para el herpes en el labio y cómo aplicar la crema o el ungüento.

Con herpes genital Los pacientes deben abstenerse de tener relaciones sexuales o usar condonesPorque el tratamiento no evita lo posible. infección de pareja sexual.

Aciclovir cuando varicelamás utilizado para el tratamiento de esta enfermedad y su prevención en adultos y niños con inmunodeficiencia. Opiniones de doctores dicen que el tratamiento molinos de vientoEn adultos y niños, efectiva en la cita del fármaco en las primeras 24 horas después de la detección de lesiones externas.

Aciclovir cuando varicelaen adultos y niños con inmunidad normalEn su cita en las últimas etapas de la enfermedad, no produjo ningún alivio de los síntomas negativos. Crema o ungüento de aciclovir cuando varicela se puede usar como un agente externo auxiliar para reducir las manifestaciones externas de la varicela (erupción).

Los análogos de aciclovir

Los análogos de las formas orales y parenterales del fármaco con un efecto antiviral similar, pero un ingrediente activo excelente (incluidas cápsulas, tabletas, solución de inyección) están representados por agentes terapéuticos:

El precio de los análogos varía considerablemente según el fabricante de un medicamento en particular, su forma de dosificación, el número de unidades de tratamiento (tabletas, cápsulas, ampollas) y el contenido de masa del ingrediente activo en ellas. Por ejemplo, 30 comprimidos. Ribavirin Se pueden comprar 200 mg en promedio por 300 rublos y 10 tabletas. Famvira 250 mg por 1500 rublos.

¿Qué es mejor Valtrex o aciclovir?

Teniendo en cuenta estos dos fármacos, el análogo debe prestar atención al hecho de que Valtrexcon ingrediente activo - valaciclovirFue creado mucho más tarde que su predecesor, y precisamente con el objetivo de superar el emergente resistencia de las infecciones de herpes al aciclovir. El mecanismo de acción de ambos fármacos es casi el mismo, las contraindicaciones para su uso son idénticas, los posibles efectos secundarios son similares, pero el costo difiere muy significativamente. Hasta la fecha, el precio de 10 comprimidos. Valtrex es diez veces mayor que el precio de su análogo más cercano y promedia 1.200 rublos. Sobre la base de lo anterior y dada la situación financiera de la mayoría de la población en el espacio post-soviético, el nombramiento Valtrex Solo se puede justificar en el caso de la falta completa de respuesta del paciente al tratamiento con aciclovir.

Análogos de las formas de dosificación externa de la droga (crema, ungüento):

Análogos de la forma de dosificación local (pomada ocular):

Los sinónimos (agentes terapéuticos con ingrediente activo idéntico) en todas las formas de dosificación (tabletas, crema, liofilizado, pomada, cápsulas) están representados por las preparaciones:

Aciclovir o Zovirax, ¿cuál es mejor?

Si comparas el ingrediente activo de las drogas Zoviraxy Aciclovir, la diferencia entre ellos está completamente ausente, es decir, ambos agentes terapéuticos incluyen en su composición el mismo principio activo, que tiene propiedades idénticas. En este caso, los criterios para elegir entre estos medicamentos pueden ser su costo y el país de fabricación (por ejemplo, Zoviraxproducido en el Reino Unido en comparación con los fabricantes nacionales) debido al mayor grado de purificación de la forma de dosificación en Europa y, como resultado, mayor eficiencia y menos propensos a desarrollarse efectos secundarios.

¿Gerpevir o aciclovir que es mejor?

Como en el caso anterior, la composición de ambos fármacos incluye el mismo ingrediente activo, lo que los hace absolutamente idénticos e intercambiables. Agente terapeutico Gerpevirproducción de PJSC "Kievmedpreparat»(Ucrania) en su perfil de eficacia y seguridad se encuentra aproximadamente al mismo nivel que los medicamentos similares de fabricación rusa, lo que reduce la elección entre ellos exclusivamente al precio.

La solución inyectable de aciclovir para niños a partir de los 3 meses, por lo general, se prescribe cada 8 horas en forma de una infusión de 250 mg (lesiones de herpes cepa herpes simple) o 500 mg (inmunidad reducida, varicela, encefalitis herpética, culebrilla) por metro cuadrado de superficie corporal. La dosis para recién nacidos según las instrucciones para niños se calcula de acuerdo con su peso y es de 10 mg por kilogramo de peso, con la misma frecuencia de inyecciones de infusión (después de 8 horas).

Las tabletas para niños después de 2 años que pesen más de 40 kilogramos, se pueden administrar en una dosis diaria similar a la dosis para pacientes adultos. A los niños de 2 años de edad que pesan hasta 40 kilogramos se les muestra 4 veces la ingesta diaria del medicamento a una dosis de 20 mg por kilogramo de peso.

La instrucción sobre un ungüento o crema en la infancia implica la aplicación de estas formas de dosificación del medicamento a las áreas de la piel infectadas con una frecuencia de 5 veces al día (cada 4 horas). Con estomatitis herpéticaNo recomiendo aplicar la forma externa de este medicamento a las membranas mucosas de la boca. Para terapia estomatitis herpética Es mejor usar análogos de la droga, por ejemplo. Oxolina o Tebrofeno.

Las revisiones de muchos médicos y padres dicen que las tabletas o la solución de inyección de aciclovir con varicela en niños es aconsejable usar solo si son nombrados en las primeras 24 horas de aparición erupciones externas y en dosis individuales según la severidad de la condición de la enfermedad. Tratamiento molinos de vientoen niños con normalinmunidad, en la designación de formas orales y parenterales del fármaco en las últimas etapas de la enfermedad, no dio lugar a ningún alivio de los síntomas negativos. La crema o el ungüento para la varicela de este agente terapéutico se puede utilizar como agente externo auxiliar para reducir las manifestaciones externas. varicela (erupción).

Con alcohol

No existen contraindicaciones directas a la administración paralela de aciclovir y alcoholSin embargo la práctica de la terapia. infecciones de herpes señala el alargamiento del curso temporal de tales enfermedades en las personas que abusan del alcohol, así como un aumento en su riesgo de desarrollar efectos secundarios negativos. En este sentido, muchos médicos no recomiendan a sus pacientes que utilicen conjuntamente una solución inyectable y alcohol, además de tomar pastillas y alcohol, pero permiten el uso de cantidades "razonables" de alcohol cuando usan la crema o el ungüento de esta droga.

Aciclovir durante el embarazo y la lactancia.

Aunque la prueba de este fármaco en animales ha demostrado su penetración a través de barrera placentaria, la instrucción oficial permite a los médicos recetar gel o ungüento de aciclovir cuando de embarazo, así como una solución inyectable de un agente terapéutico o tabletas durante el embarazo, pero solo en casos graves infección de herpes y si no es posible usar otros medicamentos similares en terapia.

En este momento, entre los médicos de enfermedades infecciosas, la cuestión de si el aciclovir puede continuar causando serias controversias durante el embarazo. Muchos expertos creen que una infección herpética puede causar mucho más daño al feto en desarrollo que los efectos de la droga y, por lo tanto, se prescribe a las mujeres que están en el primer trimestre y el segundo trimestre del embarazo, pero también con precaución llevan a cabo dicho tratamiento en el tercer trimestre. Otros aún tratan con cautela estos medicamentos y aconsejan a las mujeres embarazadas que lo hagan sin su uso.

Debido a la penetración suficientemente significativa del medicamento en la leche de una madre lactante durante la lactancia, las instrucciones para el uso de este agente terapéutico prohíben el uso de liofilizado, tabletas, crema y ungüento cuando amamantamiento.

Opiniones de Acyclovir

En las reseñas de internet de aciclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak etc.) incluyendo todas las formas de dosificación de este medicamento (solución inyectable, tabletas, crema, pomada) si se usan de acuerdo con las indicaciones en la gran mayoría de los casos, son positivas.

Revisiones de tabletas de aciclovir (por ejemplo, tabletas Aciclovir-acre) Con su cita oportuna, hablan de un tratamiento bastante rápido y productivo. infecciones de herpes Cuando se utiliza, tanto para pacientes adultos como para niños. Asimismo, tenga en cuenta el efecto positivo de esta forma de dosificación con varicela(varicela) y culebrilla.

Las revisiones del ungüento y la crema de aciclovir de este medicamento también son en su mayoría favorables y caracterizan las formas externas del medicamento como una excelente manera de deshacerse de Manifestaciones externas del herpes. En los labios y otras partes del cuerpo.

Naturalmente, para deshacerse por completo de virus del herpesque en la forma latente existe en el cuerpo de casi todas las personas es virtualmente imposible. Tarde o temprano, esta enfermedad, desafortunadamente, se recordará una y otra vez requerirá un curso de tratamiento, que puede incluir inyecciones o tabletas de herpes, así como la aplicación paralela de crema o pomada.

También debe aclarar algunos puntos con respecto a la acción principal del medicamento, porque a menudo surgen preguntas, en particular: "¿Es el aciclovir eficaz contra el acné?«, «¿Cómo tomar el medicamento para resfriados y gripe?«, «¿El aciclovir es un antibiótico o no?»Etc. crea la impresión de que algunas personas no entienden completamente la naturaleza del virus en sí y, en este caso, el virus del herpes.

Debemos comenzar con el hecho de que los virus son complejos de nucleoproteinas parásitos en los que no se producen procesos metabólicos independientes y que no pueden multiplicarse fuera de la célula huésped. Debido a estas cualidades, los virus no se ajustan a la definición de organismos vivos y son considerados por la medicina moderna como independientes, a menudo patógenos. agentes no celulares infecciosos. Los virus no responden a la terapia. antibióticos, antimicóticoLas drogas y otras drogas no creadas específicamente para ellos. En este sentido, el nombramiento de aciclovir en la gripeen ARVIo de acné (acné) no será efectivo y, en el mejor de los casos, solo llevará a una pérdida de tiempo y dinero.

Precio de aciclovir donde comprar.

El costo del aciclovir depende de muchos factores, entre los cuales los más importantes son: el fabricante, la forma medicinal del medicamento (solución inyectable, tabletas, pomadas, cremas, ungüentos para los ojos), el contenido de masa del ingrediente activo y el número de unidades de tratamiento en el paquete. En este caso, el costo de la pomada para el herpes, las pastillas para el herpes en los labios y otras formas de dosificación de este medicamento se deben averiguar inmediatamente antes de comprarlos, habiendo determinado previamente la forma médica, la dosis y el fabricante necesarios con su médico.

En Rusia, el precio del Acyclovir en tabletas en el ejemplo del fabricante nacional JSC Akrikhin en promedio es: Acyclovir-Akri tabletas 200 mg número 20 - 60 rublos, tabletas 400 mg número 20 - 200 rublos. El precio del ungüento Acyclovir-Akri varía alrededor de 25 rublos por 2 gramos, 30 rublos por 3 gramos y 40 rublos por 5 gramos. El costo de un liofilizado de RUP "Belmedpreparaty" en ampollas de 250 mg №1 es de aproximadamente 200 rublos. El precio de Acyclovir Hexal en forma de crema varía dentro de 80 rublos por 2 gramos y 150 rublos por 5 gramos.

El costo del aciclovir en Ucrania también depende de la planta de fabricación, pero prácticamente no varía según la región. Por lo tanto, tanto como los costos de aciclovir (pomada, crema, tabletas, etc.) de un fabricante, costarán tanto en Odessa como en Kharkov. Por ejemplo, puede comprar tabletas de 200 mg n. ° 20 de PJSC Farmak, en promedio, por 25 hryvnias, y puede comprar 5% de crema 5 gramos por 26 hryvnias. Comprar ungüento Acyclovir-Vishfa 2.5% 10 gramos puede ser para 22 hryvnia.

Forma de liberación y composición.

El ungüento ocular de aciclovir es una forma de dosificación para uso en oftalmología. Está disponible en tubos que contienen 5 g de pomada. En un paquete de cartón de pomada ocular, Acyclovir contiene un tubo con pomada e instrucciones de uso. El ingrediente activo del fármaco es el aciclovir micronizado. Su concentración en 1 ml del volumen de pomada es de 30 mg. Además del ingrediente activo principal, el ungüento contiene un componente auxiliar de vaselina blanca. La concentración del principio activo ungüento ocular Aciclovir es suficiente para proporcionar una acción antiviral.

Acción farmacológica

El ingrediente activo de la droga es un agente antiviral. Se refiere a un análogo sintético del nucleósido timidina. Al penetrar en una célula infectada, el aciclovir se transforma por la acción de la enzima viral timidina quinasa en la forma activa, el trifosfato de aciclovir. Se inserta en el ADN (el ácido desoxirribonucleico, es un material genético, contiene información en forma de una secuencia de nucleósidos específica) de un virus, y evita la lectura (transcripción) adicional de la información. Esto bloquea la replicación (reproducción) del virus. Dado que no hay una enzima timidina quinasa en las células sanas, el aciclovir no las afecta de manera adversa. El ungüento ocular de aciclovir es principalmente eficaz contra los virus del herpes: virus del herpes simple tipo 1 y 2 (herpes simplex 1 y 2), virus de la culebrilla (Varicella zoster). El medicamento, en menor medida, bloquea la reproducción del citomegalovirus (CMV), el virus de Epstein-Barr.

Después de aplicar la pomada oftálmica, el principio activo se adsorbe rápida y casi completamente por las células del estrato córneo y la fibra de ojos (parabulbar). Penetra bien en el globo ocular, se acumula en el cuerpo vítreo y en el líquido intraocular. En pequeñas cantidades, el aciclovir se absorbe en la circulación sistémica, pasa a través de la placenta al cuerpo de un feto en crecimiento durante el embarazo y a la leche materna durante la lactancia.

Dosis y método de uso.

El ungüento ocular de aciclovir se aplica como una instalación en el saco conjuntival inferior con una tira pequeña, cuya longitud es de aproximadamente 10 mm. Esta instalación se realiza 5 veces al día a intervalos de al menos 4 horas. La duración del curso de tratamiento con ungüento oftálmico Aciclovir es el período completo de la enfermedad corneal y otros 3 días después de mejorar la condición y reducir la gravedad de las manifestaciones del proceso patológico.

Efectos secundarios

El uso de ungüento para los ojos Aciclovir en un pequeño número de casos puede llevar al desarrollo de tales efectos secundarios:

  • La sensación de ardor después de poner ungüento en el saco conjuntival inferior: la intensidad del ardor depende de la gravedad de la intolerancia individual a la droga.
  • El desarrollo de la queratopatía superficial es un proceso degenerativo-distrófico en las células de la capa superficial de la córnea.
  • Conjuntivitis: inflamación reactiva de la conjuntiva del ojo.
  • El desarrollo de reacciones alérgicas en caso de hipersensibilidad (hipersensibilización) a los componentes del fármaco, cuando se absorben en la circulación sistémica, puede aparecer una erupción en la piel, picazón, urticaria (erupción característica con una ligera hinchazón de la piel, que se asemeja a una ortiga). Raramente es posible el desarrollo de reacciones alérgicas graves en forma de shock anafiláctico (el desarrollo de una falla orgánica múltiple en el fondo de una disminución progresiva de la presión arterial sistémica).

En el caso del desarrollo de cualquier efecto secundario, el uso del medicamento debe interrumpirse y consultar a un médico.

Composición y forma de liberación.

El aciclovir es un fármaco antiviral, un análogo sintético del nucleósido de purina acíclica, que tiene un efecto altamente selectivo sobre los virus del herpes.

  1. Comprimidos 200 mg.
  2. Ungüento para uso externo del 5%.
  3. Crema para uso externo del 5%.
  4. Ungüento oftálmico al 3%.
  5. Liofilizado para preparación de solución para perfusión (en inyecciones).

En general, el aciclovir está disponible en cuatro formas de dosificación: liofilizado, crema, ungüento, tabletas.

Propiedades farmacologicas

Medicamento antiviral, un análogo sintético del nucleósido de purina acíclica, que tiene un efecto altamente selectivo en los virus del herpes.

Dentro de las células infectadas por el virus, bajo la acción de la timidina quinasa viral, tienen lugar una serie de reacciones sucesivas de transformación de aciclovier en monosulfato de mono-, di y aciclovir. El aciclo-virtrifosfato se inserta en la cadena de ADN viral y bloquea su síntesis a través de la inhibición competitiva de la ADN polimerasa viral. In vitro, el aciclovir es eficaz contra el virus del herpes simple - Herpes simplex tipo I y II, contra el virus Varicella zoster; se requieren concentraciones más altas para inhibir el virus de Epstein-Barr. In vitro, el aciclovir es terapéutica y profilácticamente eficaz principalmente para las infecciones virales causadas por el herpes simple.

Cuando la ingestión se absorbe parcialmente desde el tracto gastrointestinal, la biodisponibilidad - 20% (15-30%), no depende de la forma de dosificación, disminuye al aumentar la dosis, los alimentos no tienen un efecto significativo sobre la absorción de aciclovir. Después de ingerir 200 mg de aciclovir cada 4 horas en adultos, los valores de equilibrio promedio de C_max son 0.7 µg / ml y C_min son 0.4 µg / ml, T_max son 1.5-2 horas.

Instrucciones de uso

El aciclovir durante el herpes previene la formación de nuevos elementos de la erupción, reduce la probabilidad de diseminación de la piel (propagación sobre la piel) y las complicaciones viscerales (complicaciones de los órganos internos), acelera la formación de costras, reduce el dolor en la fase aguda del herpes zoster.

  • De acuerdo con las instrucciones de uso, se toma Acyclovir durante el funcionamiento normal del sistema inmunológico. En caso de infección con el virus del herpes simple, a los adultos se les prescribe 1 tableta 5 veces al día, para prevenir 1 tableta 4 veces al día. En caso de culebrilla, se prescriben 4 comprimidos 5 veces al día.
  • Los niños mayores de 2 años toman aciclovir en la misma dosis que los adultos.
  • Niños menores de 2 años: tomar la mitad de la dosis prescrita para adultos. Por lo general, el curso de tratamiento es de 5 días, y para la culebrilla, es un período adicional de 3 días después del alivio de los síntomas.

La pomada para los ojos se usa para la herpes queratitis: se coloca en el saco conjuntival 5 veces al día a intervalos de 4 horas. El curso de tratamiento generalmente dura de 7 a 10 días. La crema se utiliza para las lesiones de las membranas mucosas y la piel. Aplicar 5 veces al día (cada hora). La duración del tratamiento es de 5-10 días.

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Instrucción de aciclovir

El aciclovir es un medicamento antiviral. Se usa para combatir el herpes simple - virus del herpes simple. La prevalencia de este virus está asociada con su resistencia a los efectos de factores ambientales dañinos, un largo período de incubación y la presencia de muchas formas de infección. Basta con decir que alrededor del 95% de la población del planeta es portadora del virus del herpes. Sin embargo, tales estadísticas amenazadoras no son una razón para declarar una emergencia, porque Una infección herpética se manifiesta clínicamente solo bajo ciertas condiciones, en particular con un estado inmune reducido del portador del virus. Después de la activación, la infección puede adquirir las características de una enfermedad aguda o crónica. Con una disminución significativa de la inmunidad, existe el riesgo de desarrollar una infección generalizada (sistémica). Aciclovir: una herramienta eficaz en la lucha contra la infección por herpes. Su metabolito activo, el trifosfato de aciclovir, se instala en la cadena de ADN del virus, dañándolo y bloqueando la replicación (reproducción) del virus. El aciclovir demuestra una alta eficacia, seguridad y selectividad de una acción específica. Hoy en día, este medicamento se puede llamar un medicamento de primera línea para la terapia antiherpética, el llamado. "Estándar de oro". El uso del fármaco en bebés que son portadores del virus del herpes reduce la duración y la gravedad de la infección y aumenta las propiedades inmunoestimulantes de los fármacos inmunotrópicos. Al penetrar en una célula infectada, el aciclovir bajo la acción de la enzima timidina quinasa se convierte en trifosfato de aciclovir, que inhibe la biosíntesis del ADN viral. La timidina quinasa está presente tanto en las células humanas como en los virus, pero en este último se une más activamente al aciclovir, formando su forma activa mucho más rápido.

Esto explica la selectividad del medicamento y su alto perfil de seguridad. El aciclovir en tabletas es eficaz contra los virus del herpes tipos 1 y 2, el liquen zoster. Se utiliza tanto con fines terapéuticos como profilácticos. Las tabletas de aciclovir están indicadas para lesiones sistémicas, cuando las formas locales del medicamento (pomada, crema) no mostraron su efectividad durante 10 días. Cuando se toma por vía oral, alrededor del 15-30% de la sustancia activa ingerida en el cuerpo se absorbe en la circulación sistémica. La vida media de la droga es de 3.3 horas. La excreción se realiza por los riñones y, en menor medida, por los intestinos. En la insuficiencia renal grave, no se recomienda tomar aciclovir. Al tomar el medicamento, es necesario controlar el estado funcional de los riñones y monitorear la caracterización de su rendimiento. El aciclovir no es un medio para prevenir la transmisión del herpes genital de una pareja sexual a otra, por lo tanto, las personas que portan una forma activa del virus deben evitar las relaciones sexuales sin protección. Las formas externas de aciclovir no están destinadas a la aplicación a las membranas mucosas de la cavidad oral, los ojos, los genitales.

La alta incidencia de infección herpética, una amplia gama de sus manifestaciones clínicas, el daño estético causado hacen imperativo elegir un medicamento antiviral con un perfil de seguridad favorable, alta selectividad de acción y un precio adecuado. El aciclovir, que es producido principalmente por compañías farmacéuticas nacionales (Síntesis, Vértice, Tatkhimpharmpreparaty, Atolón, etc.) cumple con todos estos criterios y proporciona una terapia farmacológica racional para un paciente en particular con cierta forma de infección, al tiempo que demuestra una alta eficiencia con un mínimo de efectos

Formas de liberación y composición.

El aciclovir se produce en forma de:

  1. Ungüento oftálmico al 3%.
  2. Crema para uso externo del 5%.
  3. Liofilizado para preparación de solución para perfusión (en inyecciones).
  4. Comprimidos 200 mg.
  5. Ungüento para uso externo del 5%.

La composición de la pomada, crema, tabletas y solución inyectable como ingrediente activo incluye un agente terapéutico antiviral - aciclovir (INN - aciclovir) en la parte de masa de acuerdo con la forma medicinal del medicamento:

  • comprimidos - 200 mg o 400 mg,
  • gramo de ungüento para los ojos - 30 mg,
  • crema de gramo - 50 mg,
  • ungüento de gramo - 50 mg,
  • Una botella de liofilizado: 250 mg, 500 mg o 1000 mg.

Los ingredientes adicionales de los medicamentos pueden variar dependiendo del fabricante.

Ungüento y crema para los ojos

Se usa para la inflamación de la córnea, que es causada por el virus del herpes simple (queratitis herpética). La pomada de aciclovir se debe colocar en el saco conjuntival 5 veces al día con un intervalo de 4 horas. La duración del tratamiento con ungüento es de unos 7-10 días.

El ungüento debe usarse durante otros 3 días después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad. La crema de aciclovir se usa en la piel y las membranas mucosas que se ven afectadas por el virus del herpes simple (en los labios, genitales). De acuerdo con las instrucciones, el aciclovir en forma de crema se aplica a la superficie 5 veces al día, el curso del tratamiento varía de 5 a 10 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Prevención de infecciones causadas por herpes simplex tipo 1 y 2 en pacientes inmunocomprometidos.

La dosis recomendada es de 200 mg 4 veces al día (cada 6 horas). En el caso de una inmunodeficiencia pronunciada (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en caso de una violación de la absorción intestinal, la dosis se aumenta a 400 mg 5 veces al día. La duración del curso profiláctico de la terapia está determinada por la duración del riesgo de infección.

Tratamiento de infecciones causadas por el virus Varicella zoster (varicela).

Asigne 800 mg 5 veces al día cada 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas durante la noche. La duración del tratamiento es de 7-10 días.

Asigne 20 mg / kg 4 veces al día durante 5 días (dosis única máxima de 800 mg), para niños de 3 a 6 años: 400 mg 4 veces al día, mayores de 6 años: 800 mg 4 veces al día dentro de 5 dias El tratamiento debe comenzar cuando aparezcan los primeros signos o síntomas de la varicela.

Durante el embarazo y la lactancia.

El principio activo penetra en la barrera placentaria y se acumula en la leche materna. El uso del medicamento Acyclovir durante el embarazo es posible solo en el caso en que el beneficio para la madre sea mayor que el riesgo potencial para el feto. Si necesita tomar aciclovir durante la lactancia, es necesario interrumpir la lactancia.

Análogos de la droga aciclovir

Análogos completos sobre el principio activo:

  1. Acyclostad
  2. Atsigerpine.
  3. Aciclovir forte.
  4. Aciclovir Hexal (Belupo, Sandoz, -AKOS, -Akri, -Fereyn).
  5. Vivoraks.
  6. Virolex.
  7. Vero-aciclovir.
  8. Gerperax.
  9. Herpesin.
  10. Gervirax
  11. Herpevir
  12. Lizavir.
  13. Zovirax
  14. Provirsan.
  15. Medovir
  16. Ciclovir
  17. Citivir
  18. Cicloax.
  19. Supravira.

En las farmacias, el precio de la pomada de aciclovir (Moscú) para uso externo de 0,05 es de 18 rublos por tubo de 10 g. La crema cuesta 29 rublos por 5 g. El precio de las tabletas de Aciclovir - Acri alcanza los 55 rublos por 20 unidades de 200 mg. Ungüento para los ojos 0.03 se puede comprar por 134 rublos por 5 g.

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