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Cirugía endoscópica de senos nasales: ¿qué es? El curso de la operación y las consecuencias.

La sinusitis maxilar, también conocida como sinusotomía, es una intervención quirúrgica dirigida al tratamiento de enfermedades de la región paranasal. Después de todo, la tarea clave de los cirujanos es garantizar el funcionamiento normal de los senos paranasales, en el que funcionan normalmente en términos anatómicos y fisiológicos. La expansión de la cavidad nasal le permite ajustar la salida efectiva de los contenidos de este espacio. La cavidad más grande (y, el vapor) en la mandíbula superior se llama maxilar. Anatómicamente, está conectado a la cavidad nasal con una pequeña abertura de luz en el centro del cúmulo nasal. Debido a las peculiaridades de la posición de esta fístula, en presencia de un proceso inflamatorio, la salida de líquido es significativamente complicada, lo que conduce a un mayor deterioro.

El ictus maxilar se acompaña de anestesia debido a la complejidad de la operación. En general, en función de la complejidad de la influencia quirúrgica (la cantidad de trabajo y la presencia de obstáculos en el acceso), se determina la categoría. Las indicaciones para el procedimiento se consideran antritis (crónica) y educación (quistes).

Categorías de la cirugía del seno

El médico durante el examen determina el ciclo completo de preparación, conducta y rehabilitación. El algoritmo de las acciones del cirujano depende de la duración de la enfermedad, la presencia de complicaciones y enfermedades asociadas. Un análisis detallado de las categorías de intervención quirúrgica en los valles paranasales le permite navegar por los matices de este tipo de manipulación y elegir las variaciones óptimas de la próxima decisión.

La primera categoría. Esto se refiere a manipulaciones quirúrgicas menores, cuyo propósito es eliminar las formaciones (quistes) o objetos extraños capturados accidentalmente. Al mismo tiempo, el examen preoperatorio no revela lesiones graves (daños profundos y extensos) de la membrana mucosa. La relativa facilidad depende de la facilidad de acceso a su área. Después de todo, si usa el acceso por debajo del labio superior u opciones endoscópicas, puede lograr un nivel mínimo de lesión. Y esto, a su vez, no permite la formación de rastros (cicatrices) y la curación prolongada. Y la preparación para este tipo de manipulación no implica costos significativos. Suficiente análisis de sangre general y coagulograma. Para asegurarse de que la anestesia debe tener en cuenta los deseos del anestesiólogo. Después de que la cirugía se complete con éxito, dependiendo de la condición del paciente y sus deseos, se le permite ir a casa o ir a la clínica. En cualquier caso, las medidas postoperatorias y el cuidado del área operada deben llevarse a cabo bajo la autoridad del personal médico. Por lo tanto, una visita a la clínica en Moscú es obligatoria.

La segunda categoría. Determinado en una situación en la que el paciente reveló no solo problemas locales con la sección nasal, sino también un deterioro funcional sistémico marcado de toda la sección nasal con daño crónico en la membrana mucosa de las áreas maxilares (gaimorotmoiditis en la crónica). Si la etimología del problema está relacionada con razones dentales, primero debe consultar con un dentista. De hecho, sin la erradicación de la fuente del problema, sería inútil operar en esto y en la "Clínica ABC" en Moscú definitivamente no lo harán. El tipo de anestesia (local o endotraqueal) está determinado por el médico, según la complejidad de la próxima manipulación.

La tercera categoría. Se considera el más difícil en términos técnicos, ya que su intervención se complica por la dificultad de acceso al área operada debido a los cambios en la estructura ósea de la cavidad nasal y la mandíbula superior.

Sinusitis maxilar radical y endoscópica en Moscú

La maxorotomía, a pesar del área de aplicación limitada (seno maxilar), puede tener diferentes variaciones:

  • La variante radical está marcada por un mayor trauma debido a la realización de cortes y agujeros con daños en la membrana mucosa, bolas de tejido e incluso la estructura ósea. La desventaja del método es la curación prolongada y los riesgos potenciales de complicaciones.
  • La técnica endoscópica o sinusotomía difiere de la variante clásica por un bajo nivel de invasividad, ya que la intervención se realiza a través de las cavidades y lúmenes del área nasal (infundiblotomy). Las manipulaciones endoscópicas (sinusotomía) irrumpieron rápidamente en la vida cotidiana de un grupo quirúrgico, ya que tienen ventajas significativas en comparación con la forma radical.
  • La microgaymorotomía (versión simplificada de sinusotomía) es la forma más fácil de cirugía, que no requiere preparación especial ni curación a largo plazo.

El objetivo general de la sinusotomía es la expansión de la luz de la anastomosis, estrechada de forma poco natural después de procesos inflamatorios periódicos (acompañados de supuración). El uso del endoscopio permite casi por completo (después de todo, insertar el dispositivo a través de la nariz) para realizar la expansión lumínica requerida.

Cuando un proceso purulento-inflamatorio lleva a una degeneración de la mucosa o incluso a manifestaciones necróticas en los tejidos, el médico elige una opción radical. Se hace una incisión debajo de la parte superior del labio y a través de ella:

  1. todo el liquido es retirado
  2. las brechas se nivelan y ensanchan,
  3. pólipos removidos (si están disponibles).

Un elemento importante de la conducta es una selección exitosa y efectiva del complejo anestésico. Además, la atención debida por parte de los médicos y el personal médico de la Clínica ABC en Moscú requiere un período postoperatorio, cuando es necesario observar para evitar las consecuencias negativas.

La Clínica ABC (Moscú) se enfoca principalmente en soluciones endoscópicas, ya que son más favorables para el cuerpo humano, conllevan un riesgo mucho menor y enfrentan el problema de la expansión de las brechas, lo que conduce a una recuperación inmediata.

Cuando se indica un seno maxilar

Si analizamos las estadísticas de las enfermedades otorrinolaringológicas, la mayor parte del león pertenece a la sinusitis y las dolencias del grupo paranasal. En el grupo de sinusitis, los más comunes son la antritis, que afecta el seno maxilar. La disposición pareada de los nichos maxilares en realidad cubre toda la parte frontal y las partes de la nariz. Al mismo tiempo, no hay tantos mecanismos naturales de protección contra ambientes agresivos en esta área de la cara, lo que contribuye al desarrollo de procesos inflamatorios de diversos orígenes en los senos. Sí, y anatómicamente, estas piezas no son capaces de autolimpiarse en las cantidades requeridas, e incluso con la complicación de este proceso, provocadas por la hinchazón.

Como consecuencia, las enfermedades del tracto respiratorio (en este caso, las superiores) tienen un suelo excelente para un desarrollo rápido y un curso crónico. Resfríos, rinitis, curvatura y lesiones de la cavidad, problemas dentales: todos estos son requisitos previos que sin duda conducirán a la aparición y agravación de la sinusitis.

Para evaluar la condición del área nasal y planificar los mecanismos de intervención para mejorar la condición, el médico debe tener una visión completa del problema. Para ello, los especialistas realizan un examen, además prescriben examen endoscópico y tomografía, así como la exclusión del factor dental. Después de recibir todos los datos necesarios, el médico determina el algoritmo de tratamiento.

Si busca ayuda de un especialista de manera oportuna, puede resolver el problema usando medicamentos, enjuagando y lavando.

En una situación en la que se descuida la enfermedad o hay características anatómicas de la estructura de la región nasal, la sinusitis crónica solo se puede erradicar con cirugía. En la práctica médica mundial, la sinusotomía maxilar y la sinusotomía se consideran una forma forzada de tratamiento y se actualizan solo con la impotencia de todas las otras formas conservadoras de influencia. Entre las razones clave por las cuales se forman problemas con el área maxilar, mencione esto:

  1. Sinusitis con curso crónico severo y no percepción de la influencia de drogas y procedimientos,
  2. Punciones ineficaces de los senos paranasales,
  3. Etimología dental sinusitis,
  4. Sinusitis (acompañada de la aparición de pólipos)
  5. Quistes benignos de la región maxilar,
  6. Sospecha de cáncer,
  7. Golpe de cuerpos de terceros en un seno.
  8. Las consecuencias de la sinusitis purulenta aguda y otros procesos inflamatorios en la región facial y nasal,

Al planificar la cirugía de sinusitis, los especialistas de la Clínica ABC en Moscú tienen en cuenta toda la información disponible y las características individuales de un paciente en particular. Sobre la base de los complejos indicadores e indicaciones (o contraindicaciones), el médico hace todo lo posible para mejorar la condición del paciente y superar el impacto negativo en su salud.

Antes de la cirugía es necesaria

La operación está precedida por un examen completo y la disponibilidad de las pruebas necesarias. Después de todo, el médico debe abordar el procedimiento completamente armado y comprender claramente la esencia del problema y las formas de resolverlo. Análisis que tradicionalmente se prescriben antes de la cirugía de sinusitis:

  • TC de los senos nasales.
  • Radiografía de los senos paranasales.
  • Haymoroskopi en presencia de pruebas.
  • Exámenes de sangre estándar, orina (general).
  • Coagulograma
  • Siembra microbiológica.
  • Fluorografia
  • Consulta previa con un terapeuta y dentista.

Dejando después de la cirugía de sinusitis

La cirugía requiere que el paciente permanezca en el hospital. La duración del mismo dependerá de los resultados de la operación y de la capacidad del cuerpo para recuperarse. Con un curso exitoso de manipulación y un pronóstico positivo, el paciente es dado de alta el mismo día, con una visita posterior de tres días al médico en la Clínica ABC en Moscú. El otorrinolaringólogo inspecciona la nariz, toma las medidas necesarias (lavado y vendaje). Si hablamos de endoscopia en la región de la sinusotomía maxilar, la curación se realiza con bastante rapidez, sin complicaciones especiales.

Los deseos generales para el paciente son bastante comunes en todos los períodos postoperatorios:

  1. La falta de esfuerzo físico significativo.
  2. Soporte antibacteriano (hasta una semana).
  3. Analgésicos en presencia de dolor.
  4. Enjuague la zona nasal con soluciones salinas.
  5. Gotas o spray de acción vasoconstrictora.
  6. Higiene general oral y nasal.
  7. No exponga el cuerpo a altas temperaturas (sol, sauna, baño).
  8. La exclusión de los alimentos picantes y calientes y el alcohol.
  9. Fortalecimiento general del cuerpo.
  10. Examen periódico en la ORL.

Selección de pacientes

Es necesario comprender que los médicos prescriben la cirugía de sinusitis con tanta renuencia como los pacientes perciben la posibilidad potencial de una solución quirúrgica. En la "Clínica ABC" en Moscú, los médicos tomarán todas las medidas para un tratamiento conservador exitoso, sin embargo, si todas las variaciones de la atención fracasan, a un paciente se le prescribirá una achorrotomía. Al mismo tiempo, la operación debe llevarse a cabo lo más rápido posible, ya que es solo una cuestión de tiempo. Y no juega a favor del paciente. La condición en sí no mejora y las consecuencias pueden volverse impredecibles. Incluso el estudiante de primer año en una universidad de medicina le informará sobre el peligro de una enfermedad infecciosa en el área de la cabeza. Sí, y las mejoras después de la implementación vale la pena decidir sobre esta operación. La ausencia de incomodidad permanente en la nariz será un excelente resultado de la sinusotomía del trabajo de los principales especialistas de la Clínica ABC en Moscú.

Maxorotomía - ¿qué es?

Los senos maxilares se denominan cavidades en áreas de la mandíbula superior en ambos lados. Debido a su ubicación inconveniente, a menudo se someten a procesos inflamatorios que a menudo terminan en un curso crónico y requieren intervención quirúrgica. En las primeras etapas, todavía es posible tratar la patología de los senos maxilares utilizando métodos médicos. En ausencia de eficacia o recaídas frecuentes, debe considerarse la posibilidad de una retención sinusal para un paciente en particular. Es mejor guiar al paciente hacia una intervención endoscópica que sea menos invasiva y lo más eficaz posible. Sinusitis purulenta: una indicación directa para el tratamiento, porque cada minuto está cargado de complicaciones.

La pregunta de qué se destina al seno maxilar, qué es, preguntó a muchos pacientes. Durante la operación, los senos maxilares se abren y todos los contenidos líquidos se eliminan. Con serios problemas, el tratamiento quirúrgico es la única salida. Los pacientes son enviados a ella, donde es imposible limpiar el foco inflamatorio con medicamentos. Por lo tanto, se requiere acceso a través de una hendidura o pinchazo. No es tan fácil para el paciente entender cuándo se realiza la cirugía del seno, en qué consiste.

Indicaciones para la cirugía.

La apertura de los senos maxilares es recomendable no para todos los pacientes durante la inflamación. Es nombrado por:

1) con un quiste en la mandíbula superior,

2) el curso crónico de la sinusitis poliposa,

3) seno odontogénico,

4) la ausencia de un resultado después del tratamiento farmacológico a largo plazo y la punción,

5) recurrencias frecuentes de la sinusitis,

6) cuerpos extraños cayendo en los senos,

7) dolor frecuente o periódico en la cara, en la región infraorbitaria,

8) aparición periódica de congestión nasal sin motivo aparente (reacción alérgica, enfermedades catarrales),

9) la aparición de un olor desagradable en la nariz, que es percibido por el paciente o observado por otras personas,

10) sensación periódica o constante de dolor de intensidad variable en el área de los dientes superiores,

11) sentir el paso de aire o fluido a través del lugar donde se extrajo previamente el diente,

12) la aparición de un material de relleno fuera de los bordes del diente sometido a tratamiento, que se verá en la imagen durante una radiografía,

13) la aparición en el tomograma informático de pólipos o cuerpos extraños,

14) elevación del seno sin éxito,

15) negativa a realizar levantamiento del seno debido a la detección de patología en el seno maxilar.

16) Estableciendo el diagnóstico de "sinusitis purulenta".

Además del método de intervención endoscópica, existe una cirugía clásica del seno maxilar. El más preferido es el primero. Es menos traumático, y la duración del procedimiento y la recuperación se reducen a lo largo del proceso.

Contraindicaciones

En presencia de evidencia, se tienen en cuenta las limitaciones a la intervención quirúrgica. La cirugía endoscópica de senos nasales no se realiza en las siguientes situaciones:

1) Exacerbación de la patología crónica de los órganos internos.

2) La manifestación de los síntomas de la sinusitis, pero en muchos casos, la operación por esta razón no puede posponerse.

3) Enfermedades en los órganos de severidad severa, que pueden agravar el curso de la condición.

4) Interrupción del sistema de coagulación sanguínea.

Muchas condiciones del cuerpo son relativas. Por varias razones, luego de un acuerdo con el cirujano, la operación no se pospone por otro período. Hasta este momento, se realiza una terapia médica para aliviar la inflamación de los senos maxilares. Los síntomas que son difíciles de tratar con la terapia con medicamentos con medicamentos orales se detienen con medicamentos administrados por vía intramuscular antes del día de la operación prevista.

Examen antes de la retención del seno

Después de establecer el diagnóstico y determinar la necesidad de una cirugía, al paciente se le asigna la investigación necesaria. Para ello, se utilizan métodos de laboratorio e instrumentales. El paciente es enviado para análisis de sangre en general, análisis de orina, investigación bioquímica, se evalúa la coagulación de la sangre. Se requieren instrumentos para las imágenes quirúrgicas con tomografía computarizada y la radiografía de los senos paranasales para evaluar su estado.

Método endoscópico de llevar a cabo una gaymorotomiya

En comparación con la tecnología clásica de la operación, la cirugía endoscópica del seno tiene varias ventajas:

  • la ausencia de incisiones en el lugar del procedimiento que no esté acompañada por la aparición de tejido cicatricial,
  • eliminación del defecto cosmético
  • reducción del tiempo de la operación y del período de recuperación,
  • Buena tolerancia del procedimiento realizado bajo anestesia local.
  • estancia corta en el hospital (hasta 3-4 días),
  • hinchazón casi imperceptible en el punto de introducción del instrumento y su rápida desaparición,
  • Falta casi completa de complicaciones después de la cirugía.

Estas ventajas permiten utilizar métodos modernos para tratar la patología de los senos maxilares de forma rápida y sin dolor.

Accesiones endoscópicas para cirugía sinusal.

Cuando la sinusitis, que tiene un origen odontogénico, se utiliza de la única manera posible, a diferencia de otros estados. La sinusitis endoscópica se realiza en todas las demás situaciones mediante otros enfoques, dependiendo de las indicaciones para la cirugía. Estos incluyen:

  • sujetar el instrumento a través de las fosas nasales medias o bajas,
  • la introducción del endoscopio en la pared frontal del seno maxilar,
  • a través de los alvéolos después de la extracción del diente (con seno odontogénico),
  • Cruzando la colina en la mandíbula superior.

При использовании эндоскопической методики оперативного вмешательства можно избежать осложнений, а выбор определенного участка для доступа позволяет свести их к минимальным значениям.

Ход процедуры

Операция проводится под местным обезболиванием. Para la introducción de la solución, se da preferencia a las agujas con un diámetro de no más de 0,2 mm. Si es necesario, realizar anestesia general. Las soluciones para cirugía sinusal tienen baja toxicidad y un largo período de anestesia. Su duración no es superior a 30 minutos. El diámetro del endoscopio insertado a través del curso no es más de 5 mm. Por lo tanto, la punción que se realiza en la región del seno maxilar es mínima. El tubo del endoscopio se instala a través de él y se extraen los tejidos y el líquido enfermos. Todo el proceso de la operación se realiza bajo el control del registro de video transmitido al monitor. Esto es necesario para la conveniencia de considerar la cavidad y su rehabilitación. Después de la limpieza, los senos se lavan con soluciones antisépticas ("furacilina", permanganato de potasio).

Período de recuperación después de la cirugía

El éxito del procedimiento depende de la recuperación del paciente después de este. Después del alta hospitalaria, el cirujano da una indicación al médico ENT para que controle la afección. Debe visitarlo al menos durante un mes y, si es necesario, el período puede ampliarse. El médico prescribe un curso de antibióticos y soluciones para el lavado de la cavidad nasal. Al mismo tiempo, los medicamentos antihistamínicos y las preparaciones para fortalecer la pared vascular se agregan al esquema cuando está indicado.

Después de la cirugía sinusal, una pequeña hinchazón persiste por un corto tiempo. Un efecto positivo en este sentido tiene "Zinnabsin". Aumenta las propias defensas del cuerpo y reduce la inflamación de los senos paranasales. Debido a esto, se acelera la recuperación del paciente después de la cirugía.

Durante el mes, debe negarse a visitar la piscina, no comer alimentos picantes, fríos y calientes. Se debe evitar la hipotermia y se deben tomar medidas preventivas para no enfermarse de influenza o ARVI. Después de 1-2 meses, es recomendable visitar un sanatorio o un curso de cuevas de sal durante 10 días. El examen, que es necesario para el control del tratamiento quirúrgico, se realiza 6 meses después de la cirugía del seno y 1 año.

Las consecuencias de la sinusitis endoscópica.

Como cualquier cirugía, la cirugía endoscópica de senos nasales puede complicarse por afecciones de severidad variable. A diferencia del método clásico de tratamiento, tal operación tiene consecuencias menos desagradables. Aparecen en el período de recuperación temprana o tardía. Las complicaciones incluyen:

1) Sangrado del sitio de inyección de la instrumentación o área que estuvo expuesta.

2) náuseas o vómitos, que se asocian con la sangre que ingresa al estómago o la respuesta individual de un paciente a la administración de anestesia.

3) Dolor severo en la nariz.

4) Curación a largo plazo de heridas postoperatorias.

5) Daño a la rama del nervio trigémino, que provoca dolor severo de la región inervada o entumecimiento.

6) La formación de pasajes fistulosos en el sitio de introducción de herramientas o incisión.

7) Neuralgia asociada a lesión durante la cirugía.

8) Infección de la herida y su supuración.

La incidencia de complicaciones es mucho menor que las consecuencias derivadas de la ausencia de tratamiento quirúrgico. En tales casos, la cirugía es la única salida. Cirugía endoscópica de senos nasales: una técnica moderna que le permite olvidarse de los senos de una vez por todas.

Memo para preparar a los pacientes para el procedimiento.

Después de establecer el diagnóstico y resolver el problema de mantener el seno maxilar en un método endoscópico, es importante informar al médico sobre la intolerancia a los medicamentos. Esto es importante para tener en cuenta las reacciones individuales a un medicamento en particular y para seleccionar el mejor agente para el paciente con el fin de reducir el riesgo de posibles consecuencias.

Indicaciones y contraindicaciones.

Para el procedimiento, hay ciertas indicaciones, a saber:

  • quiste del seno maxilar,
  • poliposis
  • quistes y tumores,
  • cuerpo extraño
  • Falta de efecto de otras medidas terapéuticas.

No puedes intervenir si hay:

  • agravación de la infección,
  • enfermedad del corazon
  • enfermedad renal
  • enfermedades pulmonares,
  • coagulación sanguínea deteriorada,

Si uno de estos problemas está presente, la intervención no se puede realizar.porque puede llevar a una serie de complicaciones de la enfermedad subyacente. La contraindicación relativa es la exacerbación de enfermedades de los órganos ENT. En este caso, la adecuación de la intervención es determinada por el médico tratante.

El problema más común es la sinusitis. Esta es una inflamación del seno maxilar, acompañada de dolor de cabeza severo, congestión nasal y fiebre. Sin embargo, solo se recurre al tratamiento quirúrgico en casos extremos. Por ejemplo, si la terapia conservadora no tiene efecto.

Tipos de procedimiento

Dependiendo de la gravedad de la condición del paciente y la causa de la enfermedad, un médico puede seleccionar varios métodos de tratamiento quirúrgico, cada uno de los cuales tiene sus propias características.

Hay dos tipos principales de operación:

  • cirugía endoscópica del seno,
  • Cirugía radical del seno.

También se aísla la microhaymorotomía, que se realiza con una intervención mínima y es necesaria para extirpar pólipos, cuerpos extraños o para extraer material del seno maxilar para su examen.

Metodo radical

El método radical se lleva a cabo de acuerdo con la técnica clásica de Caldwell-Luc. El curso de la operación consta de varias etapas:

  • Haciendo un corte mucoso en el labio superior.
  • Desplazamiento del tejido hacia un lado.
  • Perforando agujeros en la pared del seno.
  • Introducción al drenaje sinusal u otras herramientas.
  • Eliminación del exudado.
  • Lavando la cavidad
  • Dumping
  • Cosiendo el corte.

Después de 2 días, el médico retira el tampón, después de lo cual el paciente debe ir al lavado sinusal y también usar gotas de vasoconstrictor. Las puntadas se pueden quitar después de aproximadamente 7 días. La hinchazón de la cara dura hasta 12 días.

Método endoscópico

La cirugía endoscópica de senos nasales es más popular que la técnica radical. Esto se debe a varias ventajas:

  • baja lesión y pérdida de sangre,
  • realizar una intervención ambulatoria
  • corto periodo de recuperación
  • No hay defectos externos.

La intervención se realiza bajo anestesia local utilizando dispositivos endoscópicos. El procedimiento a menudo no toma más de 25 minutos.

La peculiaridad y la principal diferencia del método radical es que el especialista no necesita hacer un corte, las herramientas se insertan a través de los orificios naturales. Para entrar en el seno, hace una pequeña punción.

Hay varios tipos de operaciones, dependiendo del acceso seleccionado al seno:

  • a través de las fosas nasales,
  • a través de la pared sinusal,
  • A través del tubérculo maxilar.

Lo más natural es el acceso a través del paso nasal medio. La punción misma durante la intervención no alcanza el tamaño de 5 mm. El médico inserta una cámara en su pecho, lo que le permite examinarla cuidadosamente desde adentro. Además, se llevan a cabo todas las manipulaciones necesarias.

La duración de la intervención es de 30 minutos. El uso de esta técnica nos permite acortar el período postoperatorio de la sinusitis maxilar. En el hospital, el paciente no deberá tener más de 4 días. En algunos casos, se permite realizar una intervención de forma ambulatoria.

De los fármacos utilizados, cabe destacar:

Además del uso de medicamentos, se recomienda realizar un curso de UHF, así como electroforesis.

Complicaciones

Como con cualquier intervención, pueden surgir algunas consecuencias. El más grave de estos es el trauma del nervio trigémino. Entonces, con esta complicación, hay una violación de las expresiones faciales, la aparición del síndrome de dolor pronunciado en el lado afectado. Además, los siguientes problemas pueden ocurrir:

  • formación de fístula,
  • sangrado
  • recurrencia de la sinusitis.

En general, las complicaciones después de la intervención endoscópica son mucho menores. Esto se asocia con menos intervención. Es por eso que la mayoría de los expertos prefieren esta técnica.

Recomendaciones

Para evitar complicaciones después de la operación, es importante seguir ciertas recomendaciones:

  • exclusión de la actividad física
  • El uso de soluciones salinas para el lavado.
  • uso de gotas vasoconstrictoras,
  • antibióticos
  • higiene bucal adecuada
  • Eliminación de alcohol y comida picante.
  • Control por parte del médico tratante.

Si se siguen las recomendaciones, se reduce el riesgo de complicaciones y la curación en sí va bien.

La sinusitis maxilar se debe usar solo cuando sea necesario. Antes de recurrir a la cirugía, es importante utilizar un tratamiento conservador, si esto parece posible. Sólo en este caso se justificará la técnica invasiva.

¿Qué es la endomía sinusal?

La himorotomía es la intervención quirúrgica (operación) necesaria para restaurar el flujo normal de salida de los contenidos de los senos paranasales afectados al crear una comunicación amplia entre ellos y la cavidad nasal.

Hay 3 tipos de operaciones:

Radical o clásico. Durante décadas, esta intervención quirúrgica fue la única forma en que el paciente normalizó la respiración nasal. La operación más común es Caldwell Luke. Su esencia consiste en hacer una incisión debajo del labio superior y hacer un agujero en el hueso maxilar. Por lo tanto, el método es bastante traumático, por lo que a menudo su uso se acompaña del desarrollo de complicaciones.

Endoscópica Este es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se insertan instrumentos en el seno a través de aberturas naturales. Esta técnica de revisión de los senos maxilares apareció recientemente en el arsenal de cirujanos, pero ya ha logrado expulsar casi por completo a la clásica.

Microhaymorotomía. Esta es una operación suave, durante la cual se extraen los cuerpos extraños, los pólipos de los senos paranasales maxilares y se toman muestras de material (biopsia).

Indicaciones para la cirugía.

El procedimiento se prescribe si el paciente es diagnosticado:

Sinusitis Esta patología se caracteriza por la inflamación de los senos maxilares, que puede ocurrir en forma aguda y crónica. La enfermedad se acompaña de congestión nasal, dolores de cabeza, malestar por parte de la lesión y fiebre. Pero por lo general, la cirugía se realiza solo después de que se hayan probado todos los otros métodos de tratamiento, incluida la punción del seno maxilar.

La presencia de un cuerpo extraño en el seno. Esto puede ser el resultado de lesiones en las que fragmentos de huesos y otros objetos caen en el seno maxilar. por ejemplo del tratamiento dental. Es decir, cuando el material de relleno se filtra hacia el seno a través del orificio del diente, ya que éste y el seno maxilar a menudo están separados solo por una placa delgada de cartílago.

Más raramente, la inflamación en los senos se debe a la penetración de residuos de las raíces de los dientes, partículas de implantes intraóseos, coágulos de sangre y cualquier otro objeto extraño.

Recuperacion postoperatoria

Después de la operación, el paciente debe permanecer en el hospital durante al menos 2-3 semanas. Se realiza tratamiento postoperatorio, cuyo objetivo es eliminar las consecuencias de la intervención.

Los pacientes son prescritos:

  • agentes de dilatación vascular (dibazol),
  • Vitaminas del grupo B,
  • Inhibidores de la colinesterasa (Proserin).

Los procedimientos de fisioterapia también se muestran para acelerar la reabsorción del edema y eliminar el dolor. Como regla general, a los pacientes se les recomienda un curso de UHF de 10 días y después de la electroforesis.

Posibles complicaciones

Dado que durante la operación se altera la integridad de muchos tejidos, a menudo se convierte en la causa de:

  • daño del nervio trigémino
  • la aparición de fístulas que conectan el seno maxilar y la encía,
  • recurrencia de la sinusitis,
  • sangrado severo, etc.

No hablemos del hecho de que también puede haber complicaciones provocadas por la necesidad de usar anestesia general. Sin embargo, lo más peligroso entre ellos es Daño al nervio trigémino.

Esto conlleva no solo una violación de las expresiones faciales, sino también la aparición de dolores poderosos en la parte previamente inervada por una rama nerviosa transectada, es decir, el desarrollo de neuralgia postraumática.

Teniendo en cuenta que el precio de este procedimiento es mucho más bajo que el de los métodos de tratamiento mínimamente invasivos, hoy están intentando abandonarlo en favor de las operaciones de ahorro.

Cirugía endoscópica de los senos: conducción.

Debido a la ausencia de grandes cortes gruesos, Se prefiere la cirugía endoscópica En el tratamiento de cualquier enfermedad. Hoy en día, la mayoría de las clínicas están equipadas con el equipo necesario, sin embargo, en las ciudades pequeñas, todavía no siempre es posible encontrar un hospital y un especialista con el nivel de calificación requerido para llevar a cabo tales manipulaciones.

La esencia de la intervención quirúrgica es la introducción de instrumentos de pequeño diámetro, equipados con una cámara de video que transmite la imagen en tiempo real al monitor, en los senos maxilares a través de las fosas nasales o la cavidad bucal.

Incluso con la elección del acceso que requiere la punción del tejido, el tamaño de la incisión no supera los 4 mm, por lo que la manipulación no implica el riesgo de abrir una hemorragia grave.

En el caso de lesiones moderadas, generalmente se indica una operación suave, que se realiza bajo anestesia local y rara vez causa el desarrollo de consecuencias indeseables. Aunque las posibles complicaciones de la manipulación son en general las mismas que con la intervención radical.

La cirugía del seno endonasal permite durante 20 a 60 minutos, no solo realizar una revisión completa de los senos paranasales, sino también extirpar tumores, por ejemplo, si hay un quiste en la nariz, enjuagar la cavidad con soluciones antibióticas y reevaluar la condición del tejido.

La baja invasividad de la intervención permite reducir la estancia del paciente en el hospital de 2 a 3 días. Además, el período postoperatorio es fácil, el paciente no experimenta dolor severo. Y si surgen, entonces para su eliminación es suficiente tomar medicamentos del grupo de AINE:

  • ibuprofeno (Nurofen, Have, etc.),
  • nimesulida (nimesil, nise, etc.),
  • paracetamol (panadol, efferalgan, etc.).

Por supuesto, todas estas ventajas se reflejan en cuánto cuesta el procedimiento. El precio de la cirugía endoscópica es más alto que el realizado por los métodos clásicos y tiene un promedio de 25 mil rublos en Moscú.

Microhaymorotomy

La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local con equipo endoscópico. Durante él, la integridad de los tejidos no se ve afectada, por lo tanto, los pacientes toleran bien el procedimiento y no necesitan un tratamiento postoperatorio prolongado.

La implementación de la microhaymorotomía no está asociada con el riesgo de cicatrización, gran pérdida de sangre y el desarrollo de complicaciones peligrosas. ¿Y su precio en promedio es de 20-25 mil rublos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] al contenido?

Valery: Hace mucho que elegí qué procedimiento decidir. Al final, apreciando los pros y los contras, decidió hacerlo mínimamente invasivo, a pesar de su costo. La cirugía endoscópica fue exitosa, y después no tuve problemas, y todas las consecuencias postoperatorias, como la hinchazón y la desensibilización de las membranas mucosas, pasaron en aproximadamente una semana.

Oksana: A mi hija le mostraron adenotomía y microhaymorotomía. A pesar del gran volumen de intervención quirúrgica, todo salió bien y no tuvimos ninguna complicación.

Cirilo: para mí, la sinusitis, desafortunadamente, se ha convertido en un procedimiento regular, ya que no me ayuda a deshacerme completamente de la sinusitis. La congestión nasal constante y las enfermedades frecuentes conducen a la desesperación, por lo que apelo a los cirujanos una vez cada dos años.

Después de la operación, se produce un fuerte alivio, aunque la nariz aún no respira normalmente, pero con el tiempo, todo puede volver a la normalidad, lo que hace que sea necesario volver a acostarse debajo del cuchillo. Los médicos dicen que es mejor que "enterrar" el seno por completo.

¿Cuántos días sana la herida postoperatoria?

Puede tomar más de un mes curar una herida por completo, sin embargo, las suturas se retiran después del seno radical a las 3 semanas del período de recuperación. Durante este tiempo, puede producirse un ligero sangrado después de la cirugía de sinusitis, que no es un signo del desarrollo de complicaciones o de que se haya formado una fístula.

Normalmente, si después de una nariz sinusal no respira?

Esto se observa a menudo después de la cirugía de sinusitis. Para eliminar el defecto, debe contactar al ENT. Dependiendo de la causa detectada, se prescribirá tratamiento conservador o cirugía sinusal recurrente. Pero, como regla general, la respiración nasal se restaura después de la eliminación del edema y la curación completa de las heridas.

Después de la sinusitis maxilar enferma constantemente.

Las enfermedades frecuentes rara vez son consecuencia de la cirugía, por lo general esto se observa en el contexto de una inmunidad reducida, que precede principalmente al desarrollo de la sinusitis. Al mismo tiempo, si hay una inflamación del ganglio linfático, que se expresa por un aumento en su tamaño, debe comunicarse con un especialista y averiguar la causa exacta de este fenómeno. Dado que esto indica la presencia de inflamación en el cuerpo.

Las terminaciones nerviosas se traumatizan durante la sinusitis, ¿qué hacer?

Desafortunadamente, es imposible restaurar los nervios. El daño a los nervios puede ir acompañado de un dolor intenso, que incluso puede causar un shock.Si hay dolor en la cara, en particular, dolor de ojo, es necesario contactar a un otorrinolaringólogo y un neurólogo, quienes le dirán qué medicamentos ayudarán a detener el síndrome de dolor.

Maxilitis endoscópica ahorradora

El seno maxilar endonasal de los senos maxilares maxilares es la intervención quirúrgica más común, ya que tal operación no causa daños severos a los tejidos blandos, por lo que no hay complicaciones mínimas.

En la pared frontal del seno maxilar, se hace una pequeña abertura de trefinación para la inserción posterior del endoscopio.

Las principales ventajas de la cirugía endoscópica de senos de los senos maxilares son:

  1. En el sitio de los senos maxilares no hay una incisión profunda, como en el caso de la cirugía radical de los senos, por lo tanto, en el futuro, no se forman cicatrices ni cicatrices en la piel.
  2. La operación está acompañada por el uso de una cámara especial, gracias a la cual es posible monitorear el curso de acción del cirujano. Debido a esto, la endoscopia es mejor tolerada por los pacientes y rara vez se caracteriza por complicaciones.
  3. Reparación rápida del tejido sinusal y un corto período de rehabilitación.
  4. El desarrollo de un edema mínimo después del seno maxilar Los senos maxilares, que desaparecen de forma independiente después de un tiempo.

Antes de la apertura de los senos maxilares superiores, se envía al paciente para un examen completo. Después de eso, en función de los resultados, se evalúa el estado de los senos paranasales, se detecta la presencia de líquido exudativo y se decide la operación.

La cirugía endoscópica de los senos de los senos maxilares se realiza en condiciones estacionarias. La operación se realiza bajo anestesia local o general. La anestesia local es la más utilizada.

La duración de la cirugía endoscópica de senos endoscópicos no es superior a 30 minutos. En lugar de los senos maxilares, se realizan pequeñas punciones con agujas con un diámetro de 0,2 mm.

Gracias a este dispositivo, se realiza el saneamiento de los senos maxilares, y luego se lavan con soluciones antisépticas.

Rotación maxilar radical por Caldwell Luke

Técnica radical del seno maxilar El seno maxilar fue desarrollado por el gran médico Caldwell Luke. Esta operación se realiza bajo anestesia local o con anestesia general local.

La incisión radical de Caldull-Luc se realiza con un seno radical, que se usa cada vez con menos frecuencia.

El curso de la operación incluye las siguientes acciones del médico:

  1. Se realiza una incisión profunda de las encías debajo del labio superior, utilizando herramientas especiales para la operación, el cirujano aparta los tejidos blandos y expone los huesos.
  2. Usando el cincel en el seno maxilar haga un pequeño agujero.
  3. Usando cucharas y otras herramientas, el seno maxilar superior se desinfecta completamente y se lava con agentes antisépticos.
  4. Una parte de la mucosa se coloca dentro del seno maxilar, de modo que la integridad de los tejidos se pueda restaurar rápidamente.
  5. Se insertan hisopos en las fosas nasales y se colocan suturas en el área de la incisión.
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Otros tipos de sinusitis.

Actualmente, existen muchas técnicas para la sinusitis del seno maxilar, y todas se utilizan ampliamente en la otorrinolaringología.

La elección de una operación es realizada por un médico, dependiendo de la gravedad de la condición, las características de la estructura facial y la capacidad de los tejidos para regenerarse.

Además de la operación clásica de seno maxilar en Caldwell Luke, hay otras formas:

  1. Moore Access: se caracteriza por la penetración en el seno maxilar a través de la cavidad externa de la nariz o incisión externa a lo largo de la nariz.
  2. Acceso de Denker: la sinusitis del seno maxilar se lleva a cabo de manera similar a la apertura del seno maxilar, como en la técnica de Luke.
  3. La operación de Zimont - seno maxilar La sinus maxilar está determinada por la extirpación extensa de la cavidad medial y anterior del seno maxilar.
  4. La sinusotomía de Zaslavsky-Neyman se realiza a través de la disección de los alvéolos del diente extraído.
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Rehabilitación y recuperación en el postoperatorio.

Para curar los tejidos blandos y recuperar el maxilar. Los senos después de la sinusitis durante la sinusitis, en el período postoperatorio, debe seguir ciertas recomendaciones del médico, que ayudarán a evitar el desarrollo de consecuencias negativas.

Como regla general, después de la operación de la sinusitis maxilar en los senos maxilares superiores, el paciente debe acudir al consultorio del médico dentro de un mes en un día determinado para evaluar el estado y el resultado de la sinusitis maxilar.

  • Para facilitar la respiración nasal y reducir el edema postoperatorio, al paciente se le prescribe un lavado nasal con soluciones salinas y a base de hierbas, además de tomar antihistamínicos.
  • Las gotas nasales de vasoconstrictor después del seno maxilar máximo deben usarse con extrema precaución, ya que pueden ser adictivas. La duración de su uso no debe exceder los 5 días, pero según el testimonio de un médico, la duración del tratamiento puede aumentar.
  • Después del seno maxilar, el seno maxilar debe comportarse con calma, es deseable abandonar el esfuerzo físico, nadar, está prohibido nadar en el mar, sonarse mucho la nariz y estar expuesto a la luz solar directa.
  • Al realizar el seno maxilar de los senos maxilares superiores, al paciente se le prescribe una lista de enfermos durante un cierto número de días. En el momento de la rehabilitación, también es importante prestar especial atención a la nutrición. Las comidas frías, calientes y demasiado picantes deben ser excluidas. Para no provocar complicaciones, es necesario prevenir los factores de hipotermia, excluir el sobrecalentamiento, no ir a la sauna y al baño para evitar el sangrado y agravar la situación.
  • Para recuperar completamente al paciente después de la sinusitis del seno maxilar, será útil comer verduras y frutas, lavar regularmente los senos, visitar al médico y descansar más.
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Calywell Luke Maxilar Tummy

Este es un método clásico de intervención radical en el seno maxilar, que se utiliza con mayor frecuencia. Para la operación, el paciente asume una posición prona, con la cabeza inclinada hacia el lado donde se encuentra el seno dañado. En este caso, el acceso es proporcionado por la cavidad bucal. La esquina de la boca y el labio superior del segundo con la ayuda de ganchos romos. La incisión se realiza en la mandíbula superior en la encía debajo de la transición de los tejidos del labio superior en la parte inamovible de las encías. La longitud de la incisión es individual: desde el segundo diente (incisivo lateral) hasta el segundo molar grande. Si es necesario, use cincel o fresas para diseccionar tejido óseo. Cuando se diseccionan, el colgajo no está doblado, la pared sinusal está expuesta. El tamaño de los tejidos abiertos es de hasta 5 cm. Más tarde, se crea un orificio de tamaño suficiente en la pared del seno para ingresar al seno instrumental del cirujano. Exudado exudado, cuerpos extraños. Luego, con la ayuda del cincel, la pared ósea se retira entre la concha nasal inferior y el seno para el drenaje. Durante la cirugía, el cirujano mantiene al máximo una membrana mucosa saludable, trata la membrana con solución de yodoformo.

Cirugia de denker

Esta técnica se utiliza con menos frecuencia. Se hace una incisión en la misma área, pero su tamaño es más grande, desde el frenillo del labio superior hasta 2-3 molares grandes. El borde del orificio en forma de pera está expuesto, aparece el acceso a la pared anterior del seno. Pinos, se utilizan cinceles para abrir la pared del seno. Posteriormente, el instrumento quirúrgico se coloca en el seno maxilar y elimina las estructuras patológicas. Para el drenaje de la cavidad, se retira la pared entre la cavidad nasal y el seno.

Existen otros métodos para realizar la cirugía radical de los senos. Entre ellos se encuentran un tomo maxilar en Moore, Zimont.

La cirugía endoscópica de senos nasales es un método benigno. Esta intervención no implica la disección de la mucosa oral, así como la destrucción de la pared del seno.

Para esta operación, se utiliza un endoscopio, un dispositivo en forma de tubo, en cuya punta se montan una cámara y un diodo de iluminación, herramientas adicionales. También se utiliza para diagnosticar enfermedades del tracto respiratorio superior.

La presencia de la cámara en el endoscopio ayuda al cirujano a realizar todos los pasos de la intervención con precisión, controlando todos sus pasos. Tales accesos son posibles con la cirugía endoscópica:

  • A través del pasaje nasal medio o inferior,
  • Desde el "agujero del perro",
  • De los alvéolos,
  • Desde la tuberosidad maxilar.

La elección del acceso la realiza el cirujano, que se basa en el curso de la enfermedad, las características anatómicas de un paciente en particular.

Esta operación es cada vez más popular y más solicitada por los otorrinolaringólogos. Los principales beneficios de la sinusotomía endoscópica son los riesgos mínimos de complicaciones postoperatorias, velocidad (no toma más de media hora para realizar la manipulación) y operación indolora, baja invasividad (el tamaño de la incisión es de solo 4-5 mm).

El precio de la sinusotomía maxilar depende del método elegido, la dificultad de acceso, el tipo de anestesia, la necesidad de permanecer en el hospital después de la operación. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el costo de la cirugía endoscópica de los senos nasales es mucho mayor que el costo de los radicales. Los métodos mínimamente invasivos requieren un equipo costoso especial y un médico altamente calificado.

La cirugía endoscópica de los senos reduce el tiempo de rehabilitación a la mitad, requiere menos medicamentos para eliminar posibles complicaciones postoperatorias.

La anestesia para la enfermedad sinusal es la conducción local seleccionada. En raras ocasiones, una intervención se realiza bajo anestesia general. Si elige este último, el costo de la operación aumentará significativamente.

El período postoperatorio de los síntomas incluye el lavado de la boca con solución salina. Se toman analgésicos. El médico puede prescribir terapia con antibióticos, medicamentos antimicóticos.

Los primeros días se deben pasar en reposo completo, tal vez el médico considerará necesario dejarlo toda la noche después de una cirugía endoscópica en el departamento de otorrinolaringología del hospital. El tiempo pasado en el hospital después de la cirugía radical es de hasta 10 días.

Después de 2 o 3 días, debe visitar a un médico para realizar pruebas de servicio, remoción de puntos, drenajes, tratamiento de sinusitis y recibir citas regulares.

Generalmente, si el proceso de curación es normal, el paciente no tiene complicaciones y el cuidado del campo operatorio anterior no es difícil.

Indicaciones para el procedimiento.

La absolución radical está indicada en tales casos:

  • La falta de resultados del tratamiento conservador, así como la punción del seno maxilar,
  • Detección de tumores en la mucosa sinusal,
  • Crecimientos quísticos, pólipos en el seno,
  • Sinusitis odontogénica, que ha surgido como resultado de caer en los fragmentos de hueso del seno, materiales de relleno, instrumentos endodónticos después de procedimientos dentales,
  • Sinusitis crónica,
  • La presencia de cuerpos extraños en el seno.

Las lecturas de sinusotomía endoscópica son similares a las radicales, pero para lesiones extensas debidas a cirugía dental, las lesiones no serán lo suficientemente efectivas. Pero su conducta es altamente deseable en la forma crónica de la enfermedad, pólipos de los senos maxilares.

Si en su caso es posible realizar una cirugía tanto radical como de preservación, elija la segunda. Después de la cirugía endoscópica del seno, el paciente se recupera rápidamente, lo más probable es que vuelva a la forma de vida habitual.

En cualquier caso, se realiza tratamiento otorrinolaringológico, teniendo en cuenta las indicaciones, posibles consecuencias, la previsión del médico.

Preparación y características de la operación.

La himorotomía es una intervención quirúrgica completa, por lo que requiere una preparación cuidadosa, realizando todos los estudios y análisis relevantes:

  • Tomografía computarizada del cráneo, senos maxilares. Este método de examen proporciona información exhaustiva sobre la estructura de la parte facial del cráneo del paciente, la topografía de los senos paranasales,
  • Análisis general de orina y sangre, bioquímica sanguínea, coagulograma,
  • ECG para pacientes mayores de 40 años.

Además, el médico puede prescribir gaymoroskopii, examen microbiológico del moco sinusal, una visita al dentista.

Cuanto más a fondo se lleve a cabo la preparación, menos probable es un edema grave después de la cirugía sinusal y otras complicaciones.

La operación en sí se realiza en el momento designado en un departamento operativo especial de cirugía maxilofacial u otorrinolaringología. El curso de la cirugía para el seno depende de la condición del paciente y de la forma de la enfermedad, la anatomía de un paciente en particular. En general, se proporciona acceso, luego se limpia el enjuague, se enjuaga, se crea un drenaje y se lleva a cabo la rehabilitación.

La anestesia rara vez se utiliza para pacientes especialmente excitables, niños. La anestesia bajo anestesia local se realiza con el uso de fármacos de acción media o larga.

Un conjunto de instrumentos para cirugía sinusal incluye escalpelos, raspadores, cinceles, fresas, ganchos, curetas especiales para sinusitis, un endoscopio, boquillas y herramientas auxiliares para el endoscopio. El costo de la manipulación varía mucho. Está influenciado por tales factores:

  • Lugar - clínica privada o pública,
  • Metodología (la endoscopia es más cara),
  • Selección de anestesia,
  • Se realizaron análisis y estudios preliminares (también se cobran).
  • El prestigio del cirujano que realiza la operación.

El síndrome después de la cirugía por lo general aproximadamente una semana se recuerda a sí mismo, y la rehabilitación completa dura 1-2 meses o más, dependiendo de la extensión de la intervención.

Postoperatorio de recomendación a pacientes.

La rehabilitación después de la terapia sinusal dura hasta varios meses, pero el período más importante son los primeros 10 a 14 días. Las recomendaciones son las siguientes:

  • Descanso completo después de la cirugía, esfuerzo físico mínimo durante 1-2 meses después de la cirugía,
  • Tome antibióticos durante al menos 5-7 días,
  • Use analgésicos solo cuando sea necesario.
  • Seguir las normas de higiene de la boca y nariz.
  • Evite el enfriamiento excesivo, el sobrecalentamiento, el consumo de bebidas alcohólicas picantes, saladas, fritas,
  • Evite los lugares concurridos para evitar la infección con una infección viral.

Lo más importante durante el período de rehabilitación es cumplir plenamente con las recomendaciones del médico.

Preparaciones para la cirugia sinusal.

La operación de la cirugía de sinusitis suele ser una operación planificada (con la excepción de la cirugía de sinusitis de emergencia por complicaciones de la sinusitis purulenta: meningitis, flemón orbital)

La preparación para la cirugía incluye:

  • Tomografía computada de los senos paranasales.
  • Radiografía de los senos paranasales.
  • Haymoroscopia (no prescrito para todos, según indicaciones).
  • Exámenes de sangre, orina.
  • Coagulograma
  • Siembra microbiológica de moco del seno.
  • Fluorografia
  • Examen por un terapeuta.
  • Examen del dentista.
  • ECG para pacientes mayores de 40 años.

El método clásico de la sinusitis maxilar.

Este método es radical, ya que produce el mayor acceso posible al seno.

La operación generalmente se realiza bajo anestesia general, en casos raros es posible la anestesia local.

El método más común de la sinusitis maxilar clásica es la sinusitis maxilar de Caldwell-Luc.

Posición - acostado sobre su espalda. Se hace una incisión en la cavidad oral justo debajo del pliegue de transición en el área de proyección de la pared frontal del seno maxilar de 4 a 5 cm de largo. El colgajo de la membrana mucosa se mueve hacia arriba. Luego, haga un agujero en la pared ósea con un taladro o cincel especial. Las pinzas de hueso expanden el agujero. El diámetro del orificio es de aproximadamente 1-1,5 cm. Por lo tanto, se logra un acceso suficientemente amplio al seno.

Sinusitis de Caldwell-Luc

La siguiente etapa de la operación es limpiar el seno con una cuchara especial. Se eliminó la placa patológica, moco, pus, granulación, mucosa alterada. El seno se lava con antisépticos.

Con la ayuda de las mismas herramientas óseas producen una destrucción parcial de la pared del seno, separándola del pasaje nasal inferior. Es decir, se crea una comunicación directa del seno con la cavidad nasal. Iundoform turunda, untada con vaselina, se inserta en este agujero. Sirven de drenaje. El final del tampón se muestra en el arco.

El mensaje con la cavidad nasal, creado durante la operación, sirve para un drenaje y aireación adecuados del seno, y también a través del mismo, el seno maxilar se puede lavar después de la operación con soluciones antibióticas.

La herida de la boca es suturada.

La operación dura aproximadamente una hora.

Despues de la cirugia

Tratamiento hospitalario después de sinusitis abierta: al menos dos semanas. Después de la cirugía, dolor, malestar en la cara, hinchazón, entumecimiento y sentido del olfato alterado.

Los tampones de la cavidad nasal se retiran al tercer día. Las costuras en la boca se eliminan después de una semana.

Después de retirar los tampones, la cavidad nasal se lava con antisépticos y se inculcan gotas vasoconstrictoras. Las puntadas en la boca también se tratan a diario, los enjuagues se designan con un antiséptico. Para la prevención de complicaciones infecciosas, se prescriben antibióticos de amplio espectro o se toma en cuenta la inoculación bacteriana de material desmontable, antes de la operación.

Para reducir la hinchazón de la cara, es posible aplicar un vendaje de presión en el área de la mejilla, también se practica hielo.

El edema de mejilla puede persistir hasta 10 días. Для ускорения рассасывания назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами).

Основные преимущества открытой гайморотомии:

  • Низкая стоимость.
  • Oportunidad de realizar en cualquier departamento de ORL.
  • El mayor radicalismo del saneamiento de los senos.

Desventajas y posibles complicaciones de la sinusitis maxilar clásica.:

  1. La invasividad de la operación.
  2. Largo período de hospitalización.
  3. Un período bastante largo de incomodidad e inconveniencia después de la cirugía.
  4. Gran riesgo de complicaciones (sangrado, daño al nervio trigémino, formación de fístulas).

La complicación más seria después de tal sinus es el daño al nervio trigémino. Las consecuencias: una violación de las expresiones faciales, así como un dolor intenso en el nervio dañado.

Recomendaciones clave después de la cirugía de sinusitis.

Para la recuperación de la cirugía, se deben seguir las siguientes pautas:

  1. Descanso, limitación de la actividad física.
  2. Aceptación de fármacos antibacterianos durante 5-7 días.
  3. Tomar analgésicos según sea necesario.
  4. Enjuague de la nariz con soluciones salinas.
  5. Por recomendación de un médico, instilación de gotas de vasoconstrictor o pulverizaciones con glucocorticoides.
  6. Cumplimiento de la higiene bucal completa.
  7. Evite las altas temperaturas (permanecer en el calor, baños, saunas, duchas de agua caliente).
  8. No coma alimentos y bebidas picantes, calientes, demasiado salados, excluya el alcohol.
  9. Evitar la infección con infección viral.
  10. Observación de un otorrinolaringólogo dentro de un tiempo especificado.

Selección de pacientes

Si el médico sugiere una cirugía sinusal, lo más probable es que todos los otros tratamientos no tengan efecto. Por lo tanto, la operación no debe ser pospuesta. Según las revisiones de pacientes que ya han tenido seno maxilar, este sigue siendo el método más radical para el tratamiento de la sinusitis crónica.

Después de la operación, una congestión nasal constante, dolores de cabeza, cesan la descarga.

Si hay una opción, es mejor elegir la cirugía endoscópica del seno. Además de todas las ventajas descritas anteriormente, con la cirugía endoscópica, es posible eliminar de manera simultánea otros problemas que interfieren con la respiración nasal normal (corrección de la curva del tabique nasal, cortando las conchas nasales hipertrofiadas, etc.).

El costo de los senos radicales comienza a partir de 10 mil rublos (la operación libre es posible). El costo de la sinusitis endoscópica - de 25 a 50 mil rublos.

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