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11 mitos sobre la anestesia infantil: lo que los padres deben saber

A menudo la anestesia asusta a las personas, a veces incluso más que una operación. Lo más importante de todo es que asusta lo desconocido y los posibles sentimientos desagradables cuando se duerme y se despierta. No establezca en las conversaciones positivas y numerosas que es peligroso para la salud. Se vuelve especialmente alarmante cuando se trata del hecho de que la operación se realizará al niño, y la anestesia con mascarilla en los niños causa consecuencias negativas.

Anestesia infantil: ¿qué tan seguro es para el cuerpo joven?

Las operaciones bajo anestesia en niños se llevan a cabo según las mismas reglas que en adultos, teniendo en cuenta las características de edad. En los niños, debido a las características anatómicas y fisiológicas, más a menudo que en los adultos, surgen afecciones críticas, para cuya remoción se requiere reanimación y terapia intensiva. Sin embargo, en la medicina moderna, solo se utilizan medios ahorradores que pueden introducir a un adulto y un niño en el sueño profundo inducido artificialmente.

La anestesia para niños es una pérdida de conciencia causada por un conjunto de medicamentos especiales. Puede incluir muchas manipulaciones destinadas a facilitar el proceso de quedarse dormido, la cirugía y el despertar. Entre los eventos realizados se encuentran:

    • Configuración de cuentagotas.
    • Instalación del sistema de vigilancia, compensación por pérdida de sangre.
    • Prevención de los efectos de la operación.

Los padres deben entender la esencia y el riesgo de la anestesia, las características de los tipos de anestesia y las contraindicaciones para su uso, asegúrese de informar al médico:

      • ¿Cómo fueron el embarazo y el parto,
      • ¿Cuál fue el tipo de alimentación: mamaria (por cuánto tiempo) o artificial,
      • ¿Qué estaba enfermo el niño?
      • reacciones de vacunación,
      • ¿Hay alguna alergia en él y sus parientes cercanos?

Todo esto es especialmente importante para los niños pequeños, debe preguntar al anestesiólogo si algo no está claro, y la decisión final, ¡qué anestesia o anestesia debe seguir un médico!

Tipos de métodos utilizados para aliviar el dolor.

En la práctica médica, hay varios tipos de alivio del dolor:

      • Inhalación o aparato de mascarilla: el paciente recibe una dosis de analgésicos en forma de mezcla para inhalación. Se aplica al realizar operaciones cortas y simples.

Su acción y etapas principales se encuentran en este video:

      • La anestesia intramuscular para niños hoy en día casi nunca se usa. Dado que el anestesiólogo no puede controlar la duración del sueño. La droga usada Ketamina es dañina para el cuerpo. Es capaz de apagar la memoria a largo plazo durante casi 6 meses, lo que afecta el desarrollo completo.
      • Intravenoso: tiene un efecto farmacológico de componentes múltiples en el cuerpo. La ventilación es un dispositivo especial. La anestesia se usa para niños extremadamente raramente solo en caso de necesidad aguda.

¿Hay alguna contraindicación?

La anestesia para niños siempre se puede realizar, la excepción es la negativa del paciente o familiares del procedimiento. Sin embargo, antes de realizar una operación planificada, es importante tener en cuenta todos los matices y características:

      • La presencia de patologías de diversa naturaleza que pueden afectar adversamente el estado durante el sueño y la recuperación.
      • Si un paciente ha tenido recientemente una infección viral respiratoria aguda u otra infección viral, la operación debe posponerse durante varias semanas hasta la recuperación completa del cuerpo.
      • La presencia de alergias a las drogas. El médico examina los registros en el mapa. En el caso de enterarse de la presencia de alergias a las drogas cambia de inmediato la táctica de acción.
      • Características de la salud - fiebre, secreción nasal.

Antes de la cirugía, el anestesiólogo examina detalladamente la tarjeta del paciente, observando todos los puntos que pueden afectar el método de anestesia. Además, se lleva a cabo una conversación con los padres, en la que se aclaran puntos importantes.

¿Cómo preparar a un niño para la anestesia?

De acuerdo con los conceptos modernos, cualquier intervención quirúrgica, procedimientos dolorosos, estudios de diagnóstico en niños (especialmente los más pequeños) deben realizarse bajo anestesia general o sedación. Los niños pequeños simplemente no saben lo que tienen que hacer y la sedación no es necesaria.

Independientemente del tipo de anestesia para la que se planifique la operación, el paciente se prepara primero para la cirugía.
Grupos de niños por edad: recién nacidos, hasta 6 meses, 6-12 meses, 1-3 años, 4-6 años,
7-9 años, 10-12 años, mayores de 12 años.

Un anestesiólogo participa activamente en la preparación del niño para la operación. En las operaciones planificadas, toda la preparación se puede dividir en terapéutica general y inducida antes de la administración de medicamentos: premedicación psicológica y farmacológica. La historia obstétrica es importante: cómo se realizó el embarazo y el parto (a tiempo o no), los datos antropométricos del niño: la correspondencia entre el peso corporal y la talla con su edad, el desarrollo psicomotor, los trastornos visibles del sistema musculoesquelético y las reacciones conductuales.

Preparación psicológica: la hospitalización de un niño es una prueba moral difícil, la separación de su madre, las personas en batas blancas, el entorno, etc., lo asusta. El anestesiólogo, el médico tratante y la enfermera de cabecera ayudan y explican a la madre cómo comportarse.

Los médicos no recomiendan decirle a su hijo que la anestesia general está llegando. La excepción es cuando la enfermedad lo previene y él quiere deshacerse de él. Sin embargo, si los niños tienen la edad suficiente, es necesario explicar que se realizará una anestesia especial para niños, como resultado de lo cual se quedarán dormidos y se despertarán cuando ya se haya hecho todo y no existan indicios de enfermedades pasadas.

Es deseable que el bebé esté tranquilo y no asustado. Es necesario proporcionar descanso tanto emocional como físico. Lo principal que los padres deben recordar es que el bebé debe despertarse después de la anestesia y ver a las personas más caras y cercanas a él.
Una vez más sobre lo más importante en este video:

Anestesia general: consecuencias para el cuerpo del niño.

Mucho depende de la profesionalidad del anestesiólogo, ya que es él quien selecciona la dosis necesaria para la anestesia de los medicamentos. El resultado del trabajo de un buen especialista es que el niño permanece inconsciente durante el período necesario para la intervención quirúrgica y una salida favorable de este estado después de la operación.

La grúa rara vez pasa drogas de intolerancia o sus componentes. Predecir tal reacción es posible solo si estaba en los parientes de sangre del paciente. Ahora vamos a enumerar las consecuencias que pueden surgir como resultado de la intolerancia a las drogas, pero notemos una vez más que este es un caso extremadamente raro (solo 1-2% de probabilidad):

  • shock anafiláctico,
  • hiperemia maligna. El fuerte aumento de la temperatura a 42-43 grados.
  • falla cardiovascular
  • insuficiencia respiratoria
  • aspiración Excreción del contenido del estómago en el tracto respiratorio.

Algunos estudios también sugieren que la anestesia puede dañar las neuronas en el cerebro de un niño, lo que lleva a un deterioro cognitivo. Al mismo tiempo, se interrumpen los procesos de memoria: hay confusión, falta de atención, deterioro en el aprendizaje y desarrollo mental durante un período posterior a la operación. Tales procesos son contrarrestados por una serie de factores:

  1. La probabilidad de tales consecuencias es mayor cuando se administra anestesia intraestecica con el uso de ketamina. Ahora un método similar y la droga prácticamente no se usa para niños.
  2. Los niños menores de dos años están en mayor riesgo. Por lo tanto, las operaciones bajo anestesia, si es posible, se transfieren a un período posterior a 2 años.
  3. La validez de las conclusiones que solo unos pocos estudios han hecho no se ha demostrado finalmente.
  4. Estos síntomas desaparecen bastante rápido, y las operaciones se realizan en relación con problemas reales con la salud del niño. Resulta que la necesidad de anestesia supera los posibles efectos temporales de la misma.

Los padres deben entender que el estado de su bebé durante toda la operación y durante 2 horas después de que sea monitoreado por el equipo y el personal médico moderno. Incluso si surge alguna consecuencia, se le proporcionará la ayuda necesaria a tiempo.

La anestesia es un aliado que ayuda a un niño a deshacerse de los problemas de salud de una manera indolora. Por lo tanto, los padres no necesitan preocuparse demasiado.

En la medicina moderna, la anestesia es un medio táctico ahorrador, cuyo uso durante la operación es imprescindible.

Si tiene alguna pregunta, estaremos encantados de responderla. Salud a tus hijos!

Creé este proyecto para simplemente hablarle sobre anestesia y anestesia. Si recibió una respuesta a una pregunta y el sitio le fue útil, con gusto lo apoyaré, le ayudará a desarrollar aún más el proyecto y compensar los costos de su mantenimiento.

Mito 1: el niño no se despertará después de la anestesia

Esta es la peor consecuencia que temen las mamás y los papás. Y bastante justo para un padre amoroso y cariñoso. Las estadísticas médicas, que determinan matemáticamente la proporción de procedimientos exitosos y no exitosos, se encuentran en anestesiología. Existe un cierto porcentaje, aunque afortunadamente insignificante, de fallas, incluidas las fatales.

Este porcentaje en la anestesiología moderna según las estadísticas estadounidenses es el siguiente: 2 complicaciones fatales por 1 millón de procedimientos, en Europa equivale a 6 complicaciones de este tipo por 1 millón de anestesia.

Las complicaciones en la anestesiología ocurren, como en cualquier área de la medicina. Pero un pequeño porcentaje de tales complicaciones es una razón para el optimismo en pacientes jóvenes y sus padres.

Mito 2: el niño se despierta durante la cirugía.

Con el uso de métodos modernos de anestesia y su monitoreo, es posible con una probabilidad cercana al 100% para asegurar que el paciente no se despierte durante la operación.

Los anestésicos modernos y los métodos para el control de la anestesia (por ejemplo, la tecnología BIS o los métodos de entropía) permiten dosificar con precisión los medicamentos y controlar su profundidad. Hoy en día, existen oportunidades reales para obtener retroalimentación sobre la profundidad de la anestesia, su calidad y la duración esperada.

Mito 3: El anestesiólogo "hará un martillo" y saldrá de la sala de operaciones.

Esto es fundamentalmente un concepto erróneo sobre el trabajo del anestesiólogo. Un anestesiólogo es un especialista calificado, certificado y certificado, responsable de su trabajo. Él debe estar constantemente presente durante toda la operación al lado de su paciente.

Él no puede "hacer un pico y salir", como temen los padres.

También es profundamente engañoso el sentido común del anestesista como "no es exactamente un médico". Este es un médico, un especialista médico, que, en primer lugar, proporciona anelgesia, es decir, sin dolor, en segundo lugar, la comodidad del paciente en la sala de operaciones, en tercer lugar, la seguridad del paciente, en cuarto lugar, el trabajo silencioso de un cirujano.

La protección del paciente es el objetivo del anestesiólogo.

Mito 4: La anestesia destruye las células cerebrales del bebé

La anestesia, por el contrario, sirve para prevenir la destrucción de las células cerebrales (y no solo el cerebro) durante la cirugía. Como con cualquier procedimiento médico, se realiza de acuerdo con estrictas indicaciones. Para la anestesia, estas son intervenciones quirúrgicas que serán desastrosas para el paciente sin anestesia. Dado que estas operaciones son muy dolorosas, entonces si el paciente permanece despierto durante su desempeño, su daño será incomparablemente mayor que el de las operaciones que se realizan durante la anestesia.

Los anestésicos, por supuesto, afectan el sistema nervioso central, lo inhiben y causan el sueño. Este es el significado de su aplicación. Pero hoy, de acuerdo con las reglas de admisión, el monitoreo de la anestesia con la ayuda de equipos modernos, los anestésicos son bastante seguros.

Cirugía sin dolor: tipos de anestesia.

Muchos procedimientos médicos son tan dolorosos que incluso un adulto, y especialmente un niño, no pueden resistirlos sin anestesia. El dolor, así como el miedo asociado con la cirugía, es un estrés muy serio para un bebé. Por lo tanto, incluso un procedimiento médico simple puede causar trastornos neuróticos tales como incontinencia urinaria, trastornos del sueño, pesadillas, tics nerviosos, tartamudeo. El dolor de choque puede incluso causar la muerte.

El uso de analgésicos ayuda a evitar sentimientos desagradables y reduce el estrés provocado por los procedimientos médicos. La anestesia es local; en este caso, el fármaco anestésico se inyecta en el tejido directamente alrededor del órgano afectado. Además, el anestesiólogo puede "desactivar" las terminaciones nerviosas, que son los impulsos de la parte del cuerpo en la que se realiza la operación, en el cerebro del niño.

En ambos casos, una cierta parte del cuerpo pierde sensibilidad. Al mismo tiempo, el niño permanece plenamente consciente, aunque no siente dolor. La anestesia local actúa localmente y prácticamente no tiene efecto en el estado general del cuerpo. El único peligro en este caso puede estar asociado con la aparición de una reacción alérgica al medicamento.

En realidad, la anestesia se llama anestesia general, que consiste en apagar la conciencia del paciente. Bajo anestesia, el niño no solo pierde sensibilidad al dolor y se hunde en un sueño profundo. El uso de varios medicamentos y sus combinaciones les da a los médicos la oportunidad, si es necesario, de suprimir las reacciones reflejas involuntarias que ocurren y reducir el tono muscular. Además, el uso de anestesia general provoca una amnesia completa; después de la intervención médica, el bebé no recuerda nada sobre las molestias experimentadas en la mesa de operaciones.

¿Qué es la anestesia peligrosa para un niño?

Obviamente, la anestesia general tiene varias ventajas, y en casos de operaciones complejas es absolutamente necesaria. Sin embargo, los padres a menudo se preocupan por los efectos negativos que pueden causar la anestesia.

De hecho, el uso de anestesia en niños se asocia con varias dificultades. Por lo tanto, el organismo de los niños es menos sensible a ciertos medicamentos, y para que la anestesia funcione, su concentración en la sangre del niño debe ser un orden de magnitud mayor que en los adultos. Esto se asocia con el peligro de una sobredosis de anestésicos, que puede causar hipoxia y otras complicaciones en los sistemas nervioso y cardiovascular del niño, hasta un paro cardíaco.

Otro peligro está relacionado con el hecho de que es más difícil para el cuerpo del niño mantener una temperatura corporal estable: la función de la termorregulación aún no se ha desarrollado adecuadamente. En este sentido, en casos raros, se desarrolla una hipertermia, un trastorno causado por hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo. Para prevenir esto, el anestesiólogo debe ser extremadamente cuidadoso para controlar la temperatura del cuerpo de un paciente pequeño.

Por desgracia, existe el peligro de una reacción alérgica a la droga. Además, una serie de complicaciones pueden estar asociadas con ciertas enfermedades que sufre el niño. Por eso es tan importante antes de la operación informar al anestesiólogo acerca de todas las características del cuerpo del niño y las enfermedades anteriores.

En general, los anestésicos modernos son seguros, prácticamente no tóxicos y, por sí mismos, no causan ningún efecto negativo. Con una dosis bien elegida, un anestesiólogo experimentado no permitirá ninguna complicación.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para la anestesia general.

Las contraindicaciones relativas pueden incluir:

La presencia de comorbilidad, que puede afectar adversamente el estado durante la anestesia o la recuperación posterior. Por ejemplo, anomalías de la constitución, acompañadas de hipertrofia de la glándula del timo.

La enfermedad se acompaña de dificultad en la respiración nasal. Por ejemplo, debido a la curvatura del tabique nasal, la proliferación de adenoides, rinitis crónica (para anestesia por inhalación).

La presencia de alergias a las drogas. A veces se realizan pruebas de alergia antes de la operación. Como resultado de dichas pruebas (pruebas cutáneas o muestras in vitro), el médico tendrá una idea de qué medicamentos toma el cuerpo y cuáles produce una reacción alérgica.

Sobre esta base, el médico decidirá a favor del uso de un medicamento en particular para la anestesia.

Si un niño tuvo una infección viral respiratoria aguda u otra infección con fiebre el día anterior, la operación se pospone hasta que el cuerpo se restaure por completo (el intervalo entre la enfermedad y el tratamiento bajo anestesia general debe ser de al menos 2 semanas)

Si el niño ha comido antes de la operación. A los niños con el estómago lleno no se les permite someterse a cirugía, ya que existe un alto riesgo de aspiración (ingestión de contenido gástrico en los pulmones).

Si la operación no puede posponerse, los contenidos gástricos pueden evacuarse utilizando una sonda gástrica.

¿Qué pueden hacer los padres para preparar a un niño para la anestesia?

Antes de la operación o la hospitalización real, los padres deben llevar a cabo la preparación psicológica del niño.

La hospitalización en sí para el bebé, incluso sin cirugía, es una prueba difícil. El niño está asustado por la separación de sus padres, una situación extraña, un cambio de régimen, personas en batas blancas.

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Se le puede explicar al niño que con la ayuda de la anestesia especial para niños, se quedará dormido y se despertará cuando haya terminado.

Los padres siempre deben decir que estarán cerca del niño antes y después de la operación. Por lo tanto, el bebé debe despertarse después de la anestesia y ver a las personas más caras y cercanas a él.

Si el niño tiene la edad suficiente, puede explicarle lo que le espera en un futuro cercano (análisis de sangre, medición de la presión arterial, electrocardiograma, enema de limpieza, etc.). Por lo tanto, el niño no se asustará por varios procedimientos porque no sabía de ellos.

Es más difícil para los padres y los niños pequeños mantener una pausa hambrienta. Ya he hablado del riesgo de aspiración.

6 horas antes de la anestesia, el niño no puede ser alimentado y durante 4 horas ni siquiera puede beber agua.

La lactancia materna puede aplicarse a la mama 4 horas antes de la próxima cirugía.

Un niño que recibe fórmula no puede ser alimentado 6 horas antes de la anestesia.

Antes de la operación, los intestinos del pequeño paciente se limpian con un enema para que durante la operación no se produzcan descargas involuntarias de heces. Esto es muy importante durante las operaciones abdominales (órganos abdominales).

A veces, los médicos recomiendan tomar un laxante una vez antes de la operación.

En las clínicas para niños en el arsenal de médicos hay muchos dispositivos para distraer la atención de los niños de los próximos procedimientos. Estas bolsas de respiración (máscaras) con la imagen de varios animales, y faciales con sabor, por ejemplo, con el olor de las fresas.

También hay dispositivos especiales de ECG para niños, en los cuales los electrodos están decorados con la imagen de los bozales de varios animales.

Todo esto ayuda a distraer e interesar al niño, realizar una encuesta en forma de juego e incluso darle al niño el derecho a elegir, por ejemplo, una máscara para él mismo.

Los efectos de la anestesia en el cuerpo del niño.

De hecho, mucho depende de la profesionalidad del anestesiólogo. Después de todo, elige el método de administración en anestesia, el fármaco necesario y su dosis.

En la práctica de los niños, se da preferencia a medicamentos probados con buena tolerancia, es decir, con efectos secundarios mínimos, y que se eliminan rápidamente del cuerpo del niño.

Siempre existe un riesgo de intolerancia a los medicamentos o sus componentes, especialmente en niños propensos a las alergias.

Predecir esta situación es posible solo si una reacción similar fue con los parientes cercanos del niño. Por lo tanto, esta información siempre se aclara antes de la operación.

A continuación se presentan los efectos de la anestesia, que pueden ocurrir no solo debido a la intolerancia a los medicamentos.

  • Shock anafiláctico (tipo inmediato de reacción alérgica).
  • Hiperemia maligna (aumento de la temperatura por encima de 40 grados).
  • Insuficiencia cardiovascular o respiratoria.
  • Aspiración (tirar el contenido del estómago al tracto respiratorio).
  • No se excluyen los traumatismos mecánicos durante la cateterización de las venas o la vejiga, la intubación traqueal y la inserción de la sonda en el estómago.

La probabilidad de tales consecuencias existe, aunque es extremadamente pequeña (1-2%).

Recientemente, se informó que la anestesia puede dañar las neuronas del cerebro de un niño y afectar el ritmo de desarrollo del bebé.

En particular, se asume que la anestesia viola los procesos de recordar información nueva. El niño es difícil de concentrarse y aprender nuevo material.

Tal patrón se sugirió después del uso de drogas inyectables como la ketamina para la anestesia intramuscular, que prácticamente no se usa en la práctica pediátrica en la actualidad. Pero la validez de tales conclusiones aún no está completamente probada.

Además, si existen tales cambios, no duran toda la vida. Por lo general, las habilidades cognitivas se restauran a los pocos días de la anestesia.

Después de la anestesia, los niños se recuperan mucho más rápido que los adultos, ya que los procesos metabólicos son más rápidos y la capacidad de adaptación del organismo joven es más alta que en la edad adulta.

Y aquí mucho depende no solo de la profesionalidad del anestesiólogo, sino también de las características individuales del cuerpo del niño.

Los niños a una edad temprana, es decir, hasta dos años, están en mayor riesgo. En los niños de esta edad, el sistema nervioso está madurando activamente y se forman nuevas conexiones neuronales en el cerebro.

Por lo tanto, las operaciones bajo anestesia, si es posible, se transfieren a un período posterior a 2 años.

Mitos de la anestesia

"¿Qué pasa si el niño no se despierta después de la operación?"

Las estadísticas mundiales dicen que esto es extremadamente raro (1 de cada 100,000 operaciones). En este caso, la mayoría de las veces, tal resultado de la operación se asocia no con la reacción a la anestesia, sino con los riesgos de la intervención quirúrgica en sí.

Con el fin de minimizar tales riesgos, el paciente que se somete a las operaciones planificadas se somete a un examen exhaustivo. Si se detectan violaciones o enfermedades, la operación se pospone hasta que el pequeño paciente esté completamente curado.

"¿Y si el niño lo siente todo?"

En primer lugar, la dosis de anestésicos para anestesia, nadie espera "a ojo". Todo se calcula en función de los parámetros individuales del pequeño paciente (peso, altura).

En segundo lugar, durante la operación monitorean constantemente la condición del niño.

Registre el pulso, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la temperatura corporal del paciente, el nivel de oxígeno / dióxido de carbono en la sangre (saturación).

En clínicas modernas con buenos equipos de operación, incluso la profundidad de la anestesia y el grado de relajación de los músculos esqueléticos del paciente pueden ser monitoreados. Esto le permite monitorear con precisión las desviaciones mínimas en la condición del niño durante la operación.

“La anestesia con mascarilla es una técnica obsoleta. Forma más segura de anestesia intravenosa "

La mayoría de las operaciones (más del 50%) en la práctica de los niños se realizan con anestesia por inhalación (aparato-máscara).

Este tipo de anestesia elimina la necesidad de fármacos potentes y sus complejas combinaciones, a diferencia de la anestesia intravenosa.

En este caso, la anestesia por inhalación brinda una mayor oportunidad para que el anestesiólogo maniobra y permite un mejor control y monitoreo de la profundidad de la anestesia.

En cualquier caso, independientemente de las razones por las cuales se muestra al niño una operación con anestesia, la anestesia es una necesidad.

Este es un salvador, un asistente que se librará de la enfermedad de una manera indolora.

Después de todo, incluso con una intervención mínima bajo anestesia local, cuando un niño ve todo, pero no siente, la psique de no todos los niños soportará este "espectáculo".

La anestesia permite el tratamiento de niños sin contacto y de bajo contacto. Proporciona condiciones cómodas para el paciente y el médico, reduce el tiempo de tratamiento y mejora su calidad.

Además, no en todos los casos tenemos la oportunidad de esperar, incluso si el niño es pequeño.

Los médicos en este caso tratan de explicar a los padres que, al dejar la enfermedad del niño sin tratamiento quirúrgico, es posible provocar más consecuencias que la probabilidad de que se desarrollen efectos temporales de la anestesia general.

Lo que es peligroso es la anestesia general para un niño. Un pediatra practicante y dos veces la madre Elena Borisova-Tsarenok le han dicho.

La causa de las complicaciones.

La anestesia general es un estado de sueño profundo, que es causado por la medicación. Gracias a la anestesia, los médicos tienen la oportunidad de realizar operaciones largas y complejas. Esto es especialmente importante en la cirugía pediátrica, porque ahora los niños que nacen con malformaciones graves del sistema cardiovascular y con otras discapacidades tienen la oportunidad de vivir.

Pero la anestesia en sí misma no es un procedimiento inofensivo. Recientemente, los médicos realizaron numerosos estudios que se dedicaron a sus complicaciones y consecuencias. Se le dio un lugar especial en sus trabajos a la influencia de la anestesia general en los niños. Hablando de adultos, las reacciones alérgicas a los medicamentos inyectados y las complicaciones cardíacas son más tópicas, en el caso de los niños, los problemas relacionados con un desarrollo más lento y la alteración del sistema nervioso central pasan a primer plano.

Las preparaciones utilizadas para la anestesia general en niños menores de tres años pueden afectar el desarrollo y la formación de conexiones nerviosas entre las neuronas del cerebro y los procesos de mielinización de los nervios (formación de una membrana alrededor de la fibra nerviosa). Estos cambios en el sistema nervioso central son las causas de consecuencias negativas en el desarrollo de un niño. Siempre, al decidir la operación, el médico debe comparar la necesidad de su implementación con el daño al cuerpo del niño.

Complicaciones tempranas de la anestesia general.

Este grupo de complicaciones no es muy diferente del mismo en adultos. Por lo general, se desarrollan mientras el niño está bajo anestesia, o en poco tiempo después de esta. Estas complicaciones se deben al efecto directo del medicamento en el cuerpo del niño. Estos incluyen:

  • Reacciones alérgicas: shock anafiláctico, angioedema.
  • Sopor, coma.
  • Alteración del ritmo cardíaco, en forma de arritmia atrioventricular, bloqueo del haz de His.

Los anestesiólogos deben tratar estas complicaciones agudas y peligrosas. Afortunadamente, ocurren muy raramente.

El anestesiólogo vigila constantemente el estado del paciente durante la anestesia.

Complicaciones tardías después de la anestesia en niños.

Incluso si la operación fue exitosa, sin complicaciones, y no hubo respuesta a la anestesia, esto no garantiza que no haya ningún efecto negativo en el cuerpo del niño. Las consecuencias a largo plazo no ocurren inmediatamente. Pueden llegar a ser notables incluso después de algunos años.

Las complicaciones tardías incluyen:

  1. Trastornos cognitivos y trastorno por déficit de atención con hiperactividad, que se describen en detalle a continuación.
  2. Dolores de cabeza crónicos y frecuentes, a veces en forma de migraña. La aparición de un dolor de cabeza generalmente no está asociada con ningún factor desencadenante. Toda la cabeza puede doler, o su mitad. El dolor prácticamente no se alivia con los analgésicos.
  3. Trastornos lentos en el hígado y riñones.
  4. Mareos frecuentes.
  5. Calambres en los músculos de la pierna.

Más a menudo desarrollan trastornos cognitivos. Estos incluyen:

  • Deterioro de la memoria en niños. Puede manifestar dificultad en la memorización de material educativo. Por ejemplo, los niños pueden ser difíciles de aprender idiomas extranjeros, poesía. La memoria se puede alterar por otras razones, por ejemplo, si hay una falta de yodo en el cuerpo.

Es difícil para un niño recordar un nuevo material.

  • Violación del pensamiento lógico. Es difícil para los niños sacar conclusiones, buscar conexiones entre eventos.
  • Dificultad para concentrarse en una cosa. A tales niños no les gusta leer libros, es difícil para ellos en la escuela. Por lo general, se distraen mientras aprenden, hablan. Y los padres los castigan y los regañan, en lugar de entender la razón de la conducta de un niño.

Además de los trastornos cognitivos, la anestesia es peligrosa debido a la posibilidad de desarrollar un trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Se manifiesta por un comportamiento impulsivo, la atención deficiente del niño y la hiperactividad. Tales niños no pueden predecir las consecuencias de sus acciones, debido a que son frecuentes las lesiones de los huéspedes. Son difíciles de realizar cualquier tarea, o seguir las reglas del juego. La hiperactividad se manifiesta por la dificultad de estar sentado en un lugar durante mucho tiempo. En la clase se agitan, se vuelven de lado a lado, conversan con sus compañeros de clase.

Consecuencias en niños pequeños.

El sistema central en niños menores de tres años se desarrolla muy rápidamente. Y a los tres años, el peso del cerebro es casi el mismo que el de un adulto. Cualquier intervención a esta edad puede acarrear serias consecuencias. La anestesia general a esta edad es especialmente dañina y peligrosa.

Además del trastorno por déficit de atención y trastornos cognitivos, puede ser perjudicial en la formación de vías nerviosas y fibras, conexiones entre las partes del cerebro, que pueden llevar a las siguientes consecuencias:

  1. Retraso en el desarrollo físico. Los medicamentos pueden dañar la glándula paratiroides, que es responsable del crecimiento del niño. Estos niños pueden atrofiarse en su crecimiento, pero como regla general, se ponen al día con sus compañeros.
  2. La desaceleración del desarrollo psicomotor. A los niños que se han sometido a anestesia general les puede resultar difícil aprender a leer, memorizar números, deletrear palabras correctamente y construir oraciones.
  3. Epilepsia Esta complicación es bastante rara, pero los casos clínicos se describen cuando esta enfermedad comenzó después de las intervenciones quirúrgicas.

¿Es posible prevenir el desarrollo de complicaciones?

Es difícil decir si habrá una complicación, cuándo y cómo aparecerá. Pero puede intentar reducir el riesgo de consecuencias negativas de las siguientes maneras:

  1. Examine cuidadosamente el cuerpo del bebé, si es posible. En las operaciones planificadas, es mejor hacer todos los exámenes propuestos por el médico tratante.
  2. Después de la cirugía, use medicamentos que mejoren la circulación cerebral, vitaminas. Un neurólogo te ayudará a recogerlos. Esto puede ser Piracetam, Cavinton, vitaminas B y otros.
  3. Vigile cuidadosamente el estado y el desarrollo de su hijo. Es mejor volver a buscar el consejo de un médico para excluir los daños de los anestésicos.

Una vez que haya aprendido acerca de la existencia de todas estas terribles complicaciones, no debe abandonar las próximas operaciones. Lo principal es estar atento a la salud del bebé, no automedicarse en el hogar, y ante la menor desviación de su salud, acuda al pediatra.

Anestesia general: ¿es necesario?

Muchos padres creen que la anestesia general es muy peligrosa para su hijo, pero lo que no se puede decir con seguridad. Uno de los principales temores es que el niño no se despierte después de la cirugía.. Tales casos son registrados, pero ocurren extremadamente raramente. Muy a menudo, los analgésicos no tienen nada que ver con ellos, y la muerte se produce como resultado de la intervención quirúrgica en sí.

Antes de la anestesia, el especialista recibe un permiso por escrito de los padres. Sin embargo, antes de abandonar su uso, debe pensar con cuidado, ya que algunos casos requieren el uso obligatorio del alivio del dolor complejo.

Por lo general, se usa anestesia general si es necesario apagar la conciencia del niño, protegerlo del miedo, el dolor y evitar el estrés que el niño experimenta mientras asiste a su propia operación, lo que puede afectar negativamente a su psique todavía débil.

Antes de usar anestesia general, un especialista identifica las contraindicaciones y también decide si realmente es necesario.

El sueño profundo, provocado por medicamentos, permite a los médicos realizar intervenciones quirúrgicas largas y complejas. Por lo general, el procedimiento se utiliza en cirugía pediátrica, cuando la anestesia es vital.por ejemplo, con defectos cardíacos congénitos severos y otras anomalías. Sin embargo, la anestesia no es un procedimiento tan inofensivo.

Preparación para el procedimiento.

Preparar al bebé para la próxima anestesia es más razonable en 2 a 5 días.. Para esto, se le prescriben hipnóticos y sedantes que afectan los procesos metabólicos.

Aproximadamente media hora antes de la anestesia, atropina, pipolfen o promedol pueden administrarse al bebé: agentes que aumentan el efecto de los principales fármacos anestésicos y ayudan a evitar su impacto negativo.

Antes de realizar la manipulación, el bebé recibe un enema y se extrae el contenido de la vejiga. 4 horas antes de la operación, se excluye completamente la ingesta de alimentos y agua, ya que durante la intervención puede comenzar el vómito, en el cual el vómito puede penetrar en los órganos del sistema respiratorio y hacer que la respiración se detenga. En algunos casos, se realiza lavado gástrico.

El procedimiento se realiza utilizando una máscara o un tubo especial, que se coloca en la tráquea.. Junto con el oxígeno del dispositivo viene la medicina anestésica. Además, los anestésicos se administran por vía intravenosa para aliviar la condición del pequeño paciente.

¿Cómo afecta la anestesia a un niño?

Actualmente La probabilidad de consecuencias graves para el cuerpo del niño por la anestesia es del 1-2%.. Sin embargo, muchos padres creen que la anestesia afectará negativamente a sus bebés.

Debido a la naturaleza del organismo en crecimiento, este tipo de anestesia en niños se realiza de manera algo diferente. Con mayor frecuencia para el uso de anestesia con fármacos clínicamente probados de la nueva generación, que están permitidos en la práctica pediátrica. Tales herramientas tienen un mínimo de efectos secundarios y se eliminan rápidamente del cuerpo. Es por eso que el efecto de la anestesia en el niño, así como cualquier efecto negativo se reducen al mínimo.

Por lo tanto, es posible hacer una predicción de la duración de la exposición de la dosis usada del fármaco y, si es necesario, repetir la anestesia.

En la gran mayoría de los casos, la anestesia alivia la condición del paciente y puede ayudar al trabajo del cirujano.

La introducción del óxido nítrico, el llamado "gas que ríe", lleva al hecho de que los niños que se han sometido a una cirugía bajo anestesia general, a menudo no recuerdan nada.

Diagnóstico de complicaciones

Incluso si un paciente pequeño está bien preparado antes de la cirugía, no garantiza la ausencia de complicaciones asociadas con la anestesia.. Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Durante la operación, así como después de esta, el anestesiólogo debe controlar cuidadosamente la condición del bebé.

Con este fin, el especialista registra todas las manipulaciones realizadas y también agrega los resultados de los análisis a una tarjeta especial.

La tarjeta debe ser fija:

  • indicadores de frecuencia cardiaca
  • frecuencia respiratoria
  • lecturas de temperatura
  • La cantidad de sangre transfundida y otros indicadores.

Estos datos están estrictamente firmados por hora. Tales medidas permitirán identificar cualquier violación a tiempo y eliminarlas rápidamente..

Efectos tempranos

El efecto de la anestesia general en el cuerpo del niño depende de las características individuales del paciente. Más a menudo Las complicaciones que ocurren después de que el bebé vuelve a la conciencia no son muy diferentes de la respuesta a la anestesia en adultos..

Las siguientes consecuencias negativas son las más observadas:

  • La aparición de alergias, anafilaxis, angioedema,
  • Trastorno cardíaco, arritmia, bloqueo incompleto del haz de His,
  • aumento de la debilidad, somnolencia. Más a menudo, estas condiciones pasan por su cuenta, después de 1-2 horas,
  • Aumento de la temperatura corporal. Se considera normal, pero si la marca alcanza los 38 ° C, existe la posibilidad de complicaciones infecciosas. Una vez identificada la causa de esta condición, los antibióticos son recetados por un médico,
  • náuseas y arcadas. Estos síntomas se tratan mediante el uso de antieméticos, por ejemplo, ceruculum,
  • Dolores de cabeza, sensación de pesadez y presión en los templos. Por lo general, no requieren tratamiento especial, sin embargo, con síntomas prolongados de dolor, un especialista prescribe medicamentos para el dolor,
  • Dolor en la herida postoperatoria. A menudo ocurre después de la cirugía. Para eliminarlo se pueden utilizar antiespasmódicos o analgésicos,
  • fluctuación de la presión arterial. Generalmente se observa como resultado de una gran pérdida de sangre o después de una transfusión de sangre.
  • caer en coma.

Cualquier medicamento utilizado para la anestesia local o general puede tener un efecto tóxico en el tejido hepático del paciente y puede provocar una alteración del mismo.

Los efectos secundarios de los agentes utilizados para la anestesia dependen de la droga específica. Al conocer todos los efectos negativos del medicamento, puede evitar muchas consecuencias peligrosas, una de las cuales es el daño al hígado:

  • La ketamina, a menudo utilizada en anestesia, puede provocar una sobreexcitación psicomotora, convulsiones, alucinaciones.
  • Oxibutirato de sodio. Cuando el uso de dosis grandes puede causar convulsiones,
  • La succinilcolina y los fármacos basados ​​en ella a menudo provocan bradicardia, que amenaza con terminar con la actividad del corazón: la asistolia,
  • Los relajantes musculares utilizados para la anestesia general pueden llevar a una disminución de la presión arterial.

Afortunadamente, las consecuencias severas son extremadamente raras.

Implicaciones para bebés de 1 a 3 años.

Debido al hecho de que el sistema nervioso central en los niños pequeños no está completamente formado, el uso de anestesia general puede afectar negativamente su desarrollo y estado general. Además del Trastorno por Déficit de Atención, el alivio del dolor puede desencadenar un trastorno en el cerebro., y llevar a las siguientes complicaciones:

  • Desarrollo físico lento. Los medicamentos utilizados en la anestesia pueden interrumpir la formación de la glándula paratiroides, que es responsable del crecimiento del bebé. En estos casos, puede estar atrofiado en su crecimiento, pero posteriormente puede ponerse al día con sus compañeros.
  • Alteración del desarrollo psicomotor.. Tales niños aprenden a leer demasiado tarde, son difíciles de memorizar números, pronuncian mal las palabras, construyen oraciones.
  • Convulsiones epilépticas. Estas violaciones son bastante raras, sin embargo, ha habido varios casos de epilepsia después de intervenciones quirúrgicas con anestesia general.

¿Es posible prevenir complicaciones?

Es imposible decir con seguridad si surgirán consecuencias después de la operación en los bebés, así como a qué hora y cómo pueden aparecer. Sin embargo, puede reducir la probabilidad de reacciones negativas de las siguientes maneras:

  • Antes de la operación, el cuerpo del niño debe ser examinado en su totalidad., habiendo superado todas las pruebas prescritas por el médico.
  • Después de la intervención quirúrgica, es necesario usar agentes que mejoren la circulación cerebral, así como complejos de vitaminas y minerales prescritos por un neurólogo. Las vitaminas más utilizadas del grupo B, piracetam, cavinton.
  • Vigilar cuidadosamente la condición del bebé. Después de la cirugía, los padres necesitan monitorear su desarrollo, incluso después de algún tiempo. Si aparece alguna desviación, vale la pena visitar al especialista una vez más para eliminar los posibles riesgos..

Tras tomar una decisión sobre el procedimiento, el especialista compara la necesidad de llevar a cabo el procedimiento con un posible daño. Incluso habiendo aprendido sobre las posibles complicaciones, no debe rechazar las manipulaciones quirúrgicas: no solo la salud, sino también la vida de un niño puede depender de ello. Lo más importante es estar atento a su salud y no automedicarse.

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