El embarazo

Hiperglucemia en madres lactantes.

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Amamantar a un bebé es un ritual importante y una forma ideal de darle a su bebé los nutrientes necesarios para el crecimiento, así como los componentes del sistema inmunológico para combatir las infecciones. Cuando la madre amamanta gasta energía adicional, tanto como 300-500 kcal por día, lo que ayuda a recuperar su forma anterior después del parto. Además, en el futuro, los bebés que recibieron leche materna tienen menos probabilidades de tener obesidad y diabetes tipo 2. No olvidemos que amamantar es mucho más barato que usar mezclas.

Bueno, la lactancia materna es buena, pero ¿es posible amamantar con diabetes? Usted puede Los médicos creen que la lactancia materna es la mejor opción para cualquier niño, y que la diabetes mellitus de su madre no es un obstáculo.

¿Tendré suficiente leche materna?

Con un control deficiente de la diabetes, toma un poco más de tiempo obtener suficiente leche, en promedio de 3 a 5 días después del parto. Resultó que la insulina está involucrada en la producción de leche, aunque no necesita la glándula mamaria para capturar la glucosa. Por lo tanto, cuanto más estable sea el nivel de glucosa e insulina en la sangre (es decir, mejor control de la diabetes), más rápido aparecerá la leche.

También se ha demostrado que las mujeres con sobrepeso y obesidad (IMC> 25 kg / m2) experimentan dificultades con la alimentación 2 veces más a menudo. ¡Así que controla tu azúcar, cuida tu peso, bebe más líquidos, ten paciencia y triunfa!

¿La leche materna de las mujeres con diabetes difiere de las que no la tienen?

La composición de la leche materna en la diabetes es ligeramente diferente. Por ejemplo, la glucosa y la insulina fluyen a la leche, por lo tanto, a mayor fluctuación de la glucosa en la sangre, mayores serán las fluctuaciones en la composición de la leche. La leche materna con insulina no puede afectar el nivel de azúcar en la sangre del bebé, por lo que la introducción de la hormona desde el exterior no será un obstáculo para la lactancia materna. ¡Controla tu diabetes y no te preocupes por nada!

¿Cómo afectará la lactancia materna a mi diabetes?

La producción de leche requiere glucosa, que las células mamarias logran usar sin ninguna insulina. Por lo tanto, la necesidad de insulina se reduce y el riesgo de hipoglucemia aumenta naturalmente. La hipoglucemia con un bebé en sus brazos es emocionante y peligrosa, por lo que es importante prepararse para la alimentación:

  • Recuerde que la hipoglucemia ocurre con mayor frecuencia antes, durante o dentro de 1 hora después de la alimentación,
  • Los fondos para aliviar la hipoglucemia siempre deben estar disponibles (recuérdese la Regla 15),
  • La necesidad de insulina basal puede reducirse en un 20-30% en comparación con las dosis que necesita antes del embarazo.
  • Snack 1-2 XE antes o durante la alimentación.

Diabetes y mastitis

Al principio, con los esfuerzos energéticos del bebé para obtener alimentos, la piel sensible del pezón puede dañarse. Como resultado, se forman grietas y heridas, y la infección puede entrar fácilmente en ellas. Al mismo tiempo, la leche es un excelente caldo de cultivo para la reproducción de microbios. En la diabetes, especialmente en el caso de los niveles altos de azúcar, el sistema inmunológico está debilitado, por lo que el riesgo de mastitis (inflamación de la mama) es mayor.

Es importante examinar el tórax en busca de heridas e inflamaciones, y también extraer leche extra si el bebé está lleno y ya no quiere comer. Si la glándula mamaria es dolorosa, está caliente y la temperatura corporal es elevada, ¡siempre consulte a un médico! Tenga en cuenta que un buen control de la diabetes minimiza todos los riesgos.

¿Qué pasa si no puedo amamantar?

Si no es posible amamantar, ¡no se desanime! Usted no tiene la culpa de nada, puede pasarle a todos, independientemente de la presencia de diabetes. Su bebé obtendrá todo lo que necesita de una mezcla especial que su pediatra le ayudará a elegir. Lo más importante es que tú, tranquila y feliz, ¡estés al lado de tu bebé!

Diagnóstico de la hiperglucemia en una madre lactante.

Para hacer un diagnóstico, el médico debe determinar las quejas de la paciente, averiguar los síntomas de su condición, realizar una recopilación y un análisis de la historia de la enfermedad, teniendo en cuenta la carga hereditaria, si corresponde. La precisión del diagnóstico se debe a una serie de estudios de laboratorio destinados a aclarar el nivel de glucosa en la sangre de una madre lactante. Estos incluyen:

  • prueba primaria de sangre en los dedos o venas (realizada por la mañana y estrictamente con el estómago vacío),
  • muestras de sangre repetidas dos horas después de las comidas,
  • Análisis de sangre adicional después de una semana, necesario para eliminar el factor de estrés que distorsiona el resultado.

En casos individuales, pueden requerirse exámenes adicionales: análisis de orina para detectar glucosa y algunas otras sustancias. Para las niñas que no tuvieron problemas previos de esta naturaleza, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa.

Complicaciones

La hiperglucemia está plagada de las siguientes consecuencias y complicaciones:

  • diabetes mellitus
  • enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular,
  • Deterioro del funcionamiento de los riñones, como resultado de lo cual puede desarrollarse insuficiencia renal.
  • problemas de visión, en particular, glaucoma, cataratas,
  • enfermedad de las encías,
  • piel seca y que pica
  • calambres, dolor muscular,
  • debilitamiento de la inmunidad.

Que puedes hacer

Cuando se encuentra un nivel patológicamente alto de azúcar en la sangre en una madre que está amamantando, debe ser observada de forma inmediata y regular por el especialista apropiado y llevar a cabo la corrección del tratamiento dependiendo de su estado de salud.

La hiperglucemia requiere un control constante de la concentración de azúcar en el suero sanguíneo, por lo que una madre en período de lactancia debe obtener un medidor de glucosa en la sangre y realizarse un análisis de sangre varias veces al día.

Un factor de restricción para este estado es una dieta equilibrada y evitar el consumo de alimentos dulces y no saludables.

Lo que hace el doctor

El tratamiento de la hiperglucemia depende de sus causas, la gravedad y las características de salud de una madre lactante. En cualquier caso, esta condición requiere medidas correctivas. En primer lugar, el médico prescribe una determinada dieta. Implica la restricción o eliminación completa de dulces, confitería, repostería, alimentos de conveniencia, algunas frutas, bebidas y alimentos que contienen grandes cantidades de azúcar. Una madre que amamanta diariamente debe, varias veces al día, medir la glucosa en la sangre con un dispositivo especial, el glucómetro. El análisis se lleva a cabo tanto con el estómago vacío como después de las comidas.

Si la dieta no es suficiente para mejorar y estabilizar la situación, el médico prescribe inyecciones de insulina. Con la naturaleza no diabética de la hiperglucemia, es muy importante identificar y curar la enfermedad causante. Es recomendable que una niña que amamanta le informe al médico de antemano que está alimentando a su bebé para que pueda desarrollar el tratamiento más eficaz para la madre y el bebé.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de hiperglucemia durante la lactancia, la niña debe:

  • se adhieren a un alimento competente y limpio,
  • minimizar el estrés
  • llevar un estilo de vida móvil con un esfuerzo físico razonable,
  • cuida tu peso
  • Curar oportunamente cualquier enfermedad y atento a su salud,
  • monitorear el contenido de glucosa.

Diagnóstico de la diabetes gestacional en una madre lactante.

El diagnóstico de la enfermedad se produce en la etapa del embarazo. Para hacer un diagnóstico, debe pasar las pruebas de laboratorio.:

  • Una madre lactante debe tener una muestra de sangre en ayunas. Esto determinará el nivel de glucosa.
  • Puede controlar el nivel de glucosa en la sangre usted mismo con un glucómetro. Esto debe hacerse durante y después del parto.

Cistitis en la diabetes

La cistitis es un proceso inflamatorio en la vejiga. Cuando se forma la diabetes, la micro-macroangiopatía, los trastornos inmunes, que reducen la capacidad protectora natural de la membrana mucosa de la vejiga. Sin tratamiento hasta el final de la cistitis, la terapia inadecuada puede conducir a la formación de pielonefritis, cistitis crónica con exacerbaciones frecuentes.

  • Dolor de calambres en la parte inferior del abdomen, peor al orinar,
  • Intoxicación del cuerpo,
  • Disuria (violación del proceso de micción),
  • Hipertermia (aumentar la temperatura del cuerpo),
  • La presencia de sangre en la orina.
  • Análisis clínicos de sangre, orina,
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  • Cistoscopia

El tratamiento de la cistitis en la diabetes incluye los siguientes medicamentos:

  • Furadonin, cada 6 horas,
  • Trimetoprina, cada 12 horas o Co-trimoxazol 2 veces al día,
  • Doxycycline cada 12 horas,
  • Amoxicilina cada 8 horas
  • Antiespasmódicos.

También prescribe bebida abundante, terapia de desintoxicación. Es importante observar la higiene personal. La terapia antimicrobiana dura de 3 a 10 días (dependiendo de la gravedad de la enfermedad).

Clímax en la diabetes

La menopausia en las mujeres, como regla, se acompaña de síntomas desagradables, por lo que es difícil reconocer otras enfermedades emergentes. Más del 10% de las mujeres no se dan cuenta de la aparición de la formación de diabetes hasta que aparecen complicaciones graves. Para evitar esto, es necesario someterse a exámenes regulares para medir los niveles de azúcar en la sangre.

Las mujeres con diabetes a menudo tienen enfermedades del sistema genitourinario, trastornos urogenitales. Esto se debe al hecho de que el alto nivel de azúcar causa procesos inflamatorios que conducen a la aparición de incontinencia urinaria (diurna, nocturna), picazón en el ano y sequedad de la vagina.

Un aumento en el peso corporal también puede hablar sobre la formación de diabetes, ya que durante este período se desperdicia menos energía para la actividad vital del organismo. En pacientes con diabetes tipo 1, la osteoporosis y el tejido óseo se forman en mujeres, en el segundo tipo se observa hiperinsulinemia (secreción excesiva de insulina) e hiperandrogenia (desequilibrio de las hormonas femeninas y masculinas).

Las mujeres de 50 a 60 años de edad pertenecen a un grupo separado, es importante que utilicen la terapia hormonal. Para evitar la carga de la menopausia, debe ponerse en contacto con un especialista a tiempo para la cita del tratamiento correcto.

Ginecología para la diabetes.

La diabetes mellitus conduce a trastornos en los procesos metabólicos, provoca diversos procesos patológicos. Los cambios patológicos más comunes en el cuerpo femenino son trastornos del ciclo menstrual, patología cervical, procesos inflamatorios en los órganos pélvicos, tumores ováricos benignos.

Las mujeres con diabetes, a menudo no pueden concebir un hijo, esto se debe a la amenorrea, abortos involuntarios, falta de ovulación, muerte fetal del embrión y desequilibrio hormonal.

Una mujer que sufre de esta enfermedad, necesariamente debe planificar su embarazo para excluir complicaciones, patología del feto. Para hacer esto, debe elegir un método anticonceptivo, que es muy difícil, ya que los anticonceptivos hormonales pueden causar complicaciones, incluida la esterilización de una mujer. Las mujeres son espirales contraindicadas, medicamentos que contienen progestágeno, diafragma vaginal.

En las etapas de planificación del embarazo, directamente en el período de gestación, es necesario someterse a exámenes exhaustivos. El curso de la diabetes durante el embarazo puede tener lugar: cetoacidosis ondulada, hipoglucemia, hiperglucemia. Como regla general, tales fluctuaciones se observan en la segunda mitad del embarazo (los primeros trimestres no causan cambios) debido a la activación de la corteza suprarrenal, la glándula pituitaria, la placenta. Durante este período, la necesidad de insulina aumenta. Después del nacimiento, el azúcar en la sangre disminuye bruscamente (en particular, después de una cesárea), pero después de un tiempo, la glucosa alcanza nuevamente sus niveles anteriores.

La medicina moderna proporciona un examen endoscópico (la imagen se muestra en una pantalla de computadora), con la que puede examinar los órganos internos y las cavidades. Esto le permite evaluar la condición de la embarazada y el feto.

Diagnóstico de la diabetes en madres lactantes.

Es posible diagnosticar una enfermedad realizando ciertos procedimientos médicos:

  • análisis de laboratorio para determinar los niveles de azúcar en la sangre,
  • análisis de sangre para detectar la tolerancia a la glucosa,
  • Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra la insulina.

Otros procedimientos, como el ECG y la ecografía, brindan la oportunidad de determinar el estado de los órganos y sistemas internos, sujeto a la presencia de diabetes.

Si la manifestación de la enfermedad comenzó solo durante el embarazo, se determina el diagnóstico de "diabetes gestacional". La enfermedad pasa después del nacimiento de un niño. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollar una forma crónica de la enfermedad. Los requisitos previos para tales cambios deben reconocerse en la etapa de desarrollo.

Esto requerirá:

  • controlar la condición de una madre joven durante varias semanas después del parto,
  • realizar un análisis de sangre para determinar la tolerancia a la glucosa,
  • En caso de revelar manifestaciones negativas, prescriba el tratamiento y la observación de un endocrinólogo.

Diabetes gestacional.

La diabetes gestacional o la diabetes embarazada es generalmente una condición temporal en la cual el cuerpo no produce suficiente insulina para satisfacer las necesidades crecientes durante el embarazo. En la mayoría de los casos, no necesita tratamiento, la madre controla regularmente el nivel de glucosa.

Hipoglucemia del recién nacido.

Su bebé puede ser propenso a la hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre) dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento, especialmente si tiene dificultades para controlar su nivel de glucosa en sangre durante el embarazo. Un aumento en el nivel de azúcar en la sangre de una mujer embarazada conduce al desarrollo de insulina adicional en un bebé en el útero, lo que puede llevar a una disminución en el nivel de glucosa en su sangre inmediatamente después del nacimiento. El contacto de la piel con la piel y la lactancia materna temprana y temprana ayudarán a evitar problemas. Su calostro es el mejor alimento para un bebé con hipoglucemia. Existe una práctica de decantación prenatal de calostro con sospecha de hipoglucemia.

Los primeros días.

Muchas mamás con leche para la diabetes llegan más tarde que otras mamás. Para que la producción de leche comience antes (3-5 días), es necesario controlar bien los niveles de glucosa en la sangre. Las fluctuaciones en los niveles de glucosa afectarán la producción de leche, lo que aumenta la probabilidad de que su bebé deba ser suplementado con una mezcla o leche de donante. Para las madres con diabetes, la alimentación adecuada es muy importante. Utilice la ayuda especializada de un especialista en lactancia lo antes posible para reducir el riesgo de necesitar un suplemento.

Muchas madres con diabetes están amamantando: el tratamiento con insulina es compatible con la lactancia. Las moléculas de insulina son demasiado grandes para entrar en la leche. Incluso con cualquier concentración de insulina en la leche, se destruirá en el estómago de su bebé. Es importante tener en cuenta que la lactancia materna mejora el control glucémico. El cuerpo gasta una cantidad significativa de energía en la producción de leche, por lo que una madre con diabetes tipo 1 puede disminuir dramáticamente los niveles de azúcar en la sangre [4]. En consecuencia, es posible que necesite menos insulina que antes del parto. También consulte con su médico todos los demás medicamentos que esté tomando para ver si son compatibles con la lactancia materna.

Forma de vida Poder

Recuerde que sus niveles de glucosa en la sangre pueden cambiar rápidamente y que tiene un mayor riesgo de hipoglucemia. Deberá vigilar cuidadosamente su salud mientras cuida a su hijo.

La nutrición de las madres lactantes con diabetes tiene sus propias características. Mantenga los bocadillos y bebidas adecuados al alcance de la mano en todos los lugares donde pueda alimentar a su bebé para hacer frente a la hipoglucemia en los primeros síntomas. Es útil mantener cerca del lugar de alimentación bocadillos sin carbohidratos o bajos en carbohidratos y una botella de agua. Esto ayuda a evitar las inyecciones de insulina durante o después de la alimentación. Es posible que necesite comer 450-500 kcal por día más, mientras está amamantando [5]. Coma regularmente para mantener sus niveles de azúcar en la sangre en el nivel correcto.

Pídale a sus seres queridos que lo ayuden con las tareas domésticas para que pueda concentrarse en cuidarse y cuidar a su bebé.

Las madres con diabetes son más propensas a desarrollar infecciones, como mastitis y aftas en el pezón. Si siente dolor mientras se alimenta, consulte a un asesor de lactancia para evitar una conexión inadecuada. Si el dolor persiste, debe consultar a un médico (dermatólogo, mamólogo).

¿Es bueno amamantar para una madre con diabetes y su bebé?

La lactancia materna ayuda a una madre a controlar su diabetes. La lactancia le permite regresar gradualmente a un estado positivo, facilitando la regulación de la dieta y las necesidades de insulina.

Para todos los niños, la lactancia materna es la mejor nutrición. Cuando alimenta a un niño, le da las sustancias más importantes y útiles que no están y nunca estarán en mezclas artificiales. También existe evidencia de que la lactancia materna reduce el riesgo de diabetes en el bebé y la madre en el futuro [6].

En resumen, es seguro decir que la diabetes no es un obstáculo para la lactancia materna. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом.Si encuentra alguna dificultad en la lactancia, siempre estaremos encantados de ayudarle.

Ekaterina Gavrilova, consejera de lactancia materna.

Mira el video: Pruebas para los recién nacidos (Mayo 2021).

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