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Toma de aspirado del útero para citología.

En caso de diversos cambios patológicos del útero o antes del procedimiento de FIV, se prescribe una biopsia de endometrio, es decir, un examen específico de la mucosa. ¿Qué es una biopsia? Este es un procedimiento en forma de raspado o toma de tejido mediante otros métodos para investigaciones adicionales, como resultado de lo cual se pueden determinar con precisión los factores patológicos y las causas de muchas enfermedades.

Se utilizan varios métodos para el procedimiento, sus diferencias están relacionadas con las características del muestreo. Pero en cualquier caso, la microoperación generalmente se realiza bajo anestesia local, prácticamente no tiene complicaciones. Lo más benigno es una biopsia por aspiración realizada de forma ambulatoria.

Qué es un procedimiento de biopsia

La mayoría de las veces, se prescribe una biopsia de tubo para el diagnóstico, un procedimiento seguro e indoloro, como resultado de lo cual no se hace daño al cuerpo.

Durante el estudio, se inserta un tubo delgado de plástico en la cavidad uterina, a través del cual se toma una partícula de mucosa para examinarla. Los tejidos se succionan en la cavidad del tubo, es decir, no se realiza raspado ni se realizan otras acciones traumáticas.

La diferencia entre este método y la aspiración es que el tejido se recolecta utilizando un tubo y no una herramienta de vacío o una jeringa.

Indicaciones para

Las indicaciones para la biopsia incluyen:

  • la presencia de sangrado uterino,
  • sospecha de neoplasia, adenomiosis,
  • escasa secreción acíclica, amenorrea, trastornos menstruales, menometerorragia,
  • infertilidad
  • abortos involuntarios
  • como parte del control general durante la terapia hormonal.

Lo que muestra la biopsia

Echemos un vistazo a lo que muestra este procedimiento? El examen de los tejidos después de la operación permite determinar si hay signos de diagnóstico del polimorfismo de la muestra, falla estructural.

El procedimiento puede mostrar si hay hiperplasia de la capa endometrial, presencia de crecimiento local de los tejidos de la mucosa, crecimiento excesivo del tejido maligno, inconsistencia del grosor de la mucosa, atrofia de la membrana uterina, hiperplasia atípica o hipoplasia.

Cómo prepararse para el procedimiento.

La preparación para el procedimiento comienza con la determinación del tiempo, generalmente los días previos a la menstruación. Si existe una sospecha de rechazo de la mucosa, entonces es mejor prescribir una biopsia en el quinto día del ciclo, y con la terapia hormonal será de 17 a 24 días.

Si el estudio se realiza bajo anestesia general (por ejemplo, en el curso de un diagnóstico integral o como un raspado), es necesario prepararse para la anestesia: no coma nada, no coma durante ocho horas y también está prohibido tomar medicamentos.

Suele asignarse exámenes, como con cualquier otra intervención quirúrgica.

De lo contrario, no hay restricciones ni requisitos especiales, el estudio se lleva a cabo en una clínica ambulatoria (con la excepción del método clásico).

Metodos de investigacion

Se pueden usar varios métodos para la biopsia, incluyendo:

  • Clásico con raspado completo de mucosidad, el más traumático,
  • biopsia de aspiración endometrial con congelación de materiales utilizando un instrumento de vacío,
  • Pipel, que es el más seguro y sin dolor.

Raspado

Este método también se denomina clásico, generalmente se realiza bajo anestesia general, que consiste en un legrado completo del canal cervical y el útero con instrumentos especiales. El procedimiento es doloroso, requiere que el paciente permanezca en el hospital, antes de que se prepare la manipulación, pase las pruebas.

Biopsia endometrial de Paypel: ¿qué es?

Prepararse para una biopsia de tubo es muy simple:

  • el paciente debe desvestirse, como en un examen de rutina por un ginecólogo,
  • La vagina se expande con una herramienta especial.
  • el cuello uterino se trata con una solución, seguido de un tratamiento con anestesia,
  • luego tomar una muestra de tejido.

La forma exacta en que se realiza el procedimiento depende del método elegido, pero generalmente no toma mucho tiempo y toma un par de minutos. El raspado puede durar entre 10 y 15 minutos, después de lo cual el paciente puede irse a casa. No se requiere una hospitalización solo si la biopsia no se realiza como parte de un tratamiento general o si hay indicaciones para esto.

En qué día del ciclo se realiza.

Por lo general, se toma una biopsia el día 21-23 del ciclo, por lo que se recomienda mantener un horario personalizado de menstruación.

Es mejor hacer algunos tipos de estudios inmediatamente antes del período menstrual, en aproximadamente 5-7 días, pero para ciclos largos este período puede ser diferente.

Si el paciente no conoce su ciclo largo, la hora del estudio se designa aproximadamente, centrándose en la duración habitual, es decir, entre 21 y 23 días, a contar desde la fecha de finalización del último período menstrual.

Cuanto

El precio del tubo de biopsia endometrial depende de la clínica donde se realiza el procedimiento. En promedio, el costo de esta manipulación de diagnóstico varía de 1600 a 8000 rublos. Los estudios se recomiendan solo sobre la base de clínicas especializadas que tienen las condiciones y el equipo adecuados.

Revisiones de la biopsia del endometrio pipel

“He tenido embarazos congelados varias veces, durante mucho tiempo no pudieron determinar la causa. En una de las clínicas sugirieron una biopsia del tubo. El procedimiento en sí no tomó mucho tiempo, fue bien, aunque fue doloroso. Como resultado, descubrieron la hiperplasia, que era la razón de la imposibilidad de un embarazo normal. Ella se ha sometido a un tratamiento, ahora todo está bien, estamos esperando al segundo bebé ".

“Me recetaron un procedimiento de FIV y me recomendaron que me hicieran una biopsia antes de descartar cualquier problema. Todo fue rápido en una clínica ambulatoria, no hubo sentimientos particularmente desagradables, la fertilización se prescribió en un mes ".

"El ginecólogo observador prescribió una biopsia, ya que había una sospecha de endometriosis. Temía terriblemente, pero en vano, todo tomó literalmente unos cinco minutos, prácticamente no había sensaciones dolorosas. El primer par de días fueron perturbados por una sensación de tirón en el abdomen, una descarga ligera, pero todo desapareció sin consecuencias ".

Decodificando resultados

El descifrado generalmente toma 10 días, solo un técnico calificado lo hace. Los resultados del estudio nos permiten identificar:

  • discrepancia entre el grosor de la norma de la membrana mucosa,
  • la presencia de endometritis,
  • neoplasias malignas,
  • hiperplasia atípica
  • condición precancerosa
  • La presencia de fibromas y otros crecimientos.
  • La presencia de endometriosis.

Biopsia por aspiración endometrial

La aspiración al vacío del endometrio es una microoperación mínimamente invasiva, casi indolora. La operación se lleva a cabo en una clínica ambulatoria, no requiere una larga estancia en la clínica ni restricciones después de un examen de vacío.

El procedimiento consiste en utilizar una jeringa de diseño especial para aspirar del útero. Al mismo tiempo, se inserta una punta o aguja larga en la cavidad uterina, a través de la cual se succiona literalmente una muestra de tejido hacia adentro. Tal estudio histológico no requiere anestesia general o preparación seria, es prácticamente indoloro y no causa sangrado.

El precio de la biopsia por aspiración endometrial generalmente depende del estado de la clínica. El costo promedio de un estudio de aspiración es de 1900-8000 rublos.

Biopsia ZUG

La biopsia ZUG es un tipo de investigación durante la cual los tejidos se recogen con raspados en forma de barra. Este método se considera el más seguro, no se acompaña de sangrado o rechazo de la membrana mucosa.

El uso de una biopsia de barra se permite hasta tres veces durante un ciclo, mientras que el cuerpo no está lesionado, el fondo hormonal no cambia.

Este tipo de estudio suele estar indicado en el estudio de una afección precancerosa, en presencia de procesos tumorales.

Biopsia histeroscopia

La histeroscopia diagnóstica con biopsia se utiliza para identificar con precisión las patologías, la presencia de fibromas, procesos tumorales, poliposis, hiperplasia. El material se toma bajo anestesia, para lo cual generalmente se usa anestesia intravenosa. La biopsia se recolecta mediante un histeroscopio especial, después de lo cual se envían muestras de tejido para investigación.

Posibles complicaciones y consecuencias.

La biopsia endometrial es un procedimiento seguro y prácticamente no traumático, pero hay una serie de consecuencias, que incluyen:

  • en la parte inferior del abdomen puede haber dolores molestos, pero generalmente desaparece después de un par de días,
  • la detección también dura solo un par de días, luego de lo cual pasan, la siguiente menstruación será normal,
  • debilidad general, náuseas, mareos,
  • Hay un ligero aumento de la temperatura, la fiebre es posible.

No se observa sangrado severo, tal situación es posible solo si se realiza un procedimiento incorrecto. Pero, incluso con una biopsia bien realizada, puede haber un cambio en el ciclo menstrual, los primeros periodos menstruales generalmente son un poco diferentes a los de siempre.

¿Qué hacer después del procedimiento?

Por lo general, una biopsia se realiza rápidamente y sin consecuencias especiales, pero no se prescribe en tales casos:

  • el embarazo
  • trastornos de la coagulación de la sangre
  • La presencia de enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario.
  • anemia severa,
  • tomar medicamentos tales como trental, AINE, clexano y otros,
  • Medios de intolerancia utilizados para la anestesia.

Además, una serie de restricciones se aplican a las relaciones íntimas, el uso de tampones higiénicos, el embarazo se puede planificar solo para el siguiente ciclo, especialmente el procedimiento de FIV.

¿Qué no hacer después de una biopsia?

Después del tubo de biopsia endometrial, no se pueden realizar las siguientes acciones:

  • tener relaciones sexuales hasta que pase el manchado,
  • levantar pesas, realizar trabajos relacionados con cargas de trabajo serias,
  • tomar un baño, especialmente caliente,
  • ir a la sauna, baño,
  • hacer duchas
  • usar tampones

Tales acciones están prohibidas para prevenir algunas complicaciones, incluyendo enfermedades inflamatorias, sangrado abundante. Tales restricciones son válidas por días, después de lo cual son eliminadas. Pero, si el sangrado continúa o se observa una descarga purulenta de la vagina, es necesario ponerse en contacto con un observador.

Vida sexual despues

Las relaciones íntimas después de la biopsia es mejor posponerlas hasta que pasen completamente la localización. Además, el sexo ya no tiene limitaciones, pero si el embarazo no está planeado, al principio es mejor usar un método anticonceptivo de barrera, que también protegerá la mucosa de las lesiones infecciosas y bacterianas.

Como hacer mensualmente

Inmediatamente después del procedimiento, el flujo menstrual llega a tiempo, puede haber retrasos leves, pero no más de 10 días, la mayoría de las veces no hay retrasos. La secreción en sí misma será más escasa de lo habitual, no se permitirá la presencia de un olor desagradable a la secreción, la aparición de coágulos, la presencia de pus y la fiebre.

Biopsia y embarazo

Después de una biopsia, algunas afecciones están contraindicadas, pero el embarazo puede planearse para el siguiente ciclo, cuando se restaura el endometrio.

El retraso en la menstruación generalmente no ocurre, aunque la descarga inmediatamente después del procedimiento puede ser escasa.

Pero para el ciclo completo, la funcionalidad de la mucosa se restaura por completo, no se producen problemas con la llegada de la menstruación y el útero estará completamente preparado para aceptar el óvulo.

¿Cuánto esperar resultados?

Los resultados de la biopsia endometrial, como norma, tienen que esperar de 7 a 14 días, todo depende de la clínica donde se realicen las pruebas y la carga de trabajo total del laboratorio. Para descifrar los resultados generalmente no toma más de 10 días, después de lo cual puede comunicarse con su médico supervisor para recetarle un régimen de tratamiento u otros métodos de tratamiento.

Biopsia endometrial antes de la FIV

La preparación para la FIV a menudo requiere un procedimiento de biopsia, que permite resolver las siguientes tareas:

  • identificar la causa de la infertilidad,
  • identificar la causa de una menstruación demasiado pesada, sangrado uterino,
  • exclusión del cáncer, si los resultados de la ecografía son malos o si existe una sospecha de un proceso tumoral.

Antes de realizar la fertilización in vitro, es necesaria una cuidadosa preparación del endometrio. Si los resultados del estudio muestran que el grosor de la mucosa es insuficiente, se prescribirá una terapia adecuada para que el endometrio vuelva a la normalidad rápidamente.

¿Cómo es la biopsia por aspiración del endometrio?

Se realiza una biopsia endometrial de Peipel para obtener muestras de tejido microscópicas que se envían para un examen histológico detallado en el laboratorio.

Una biopsia le permite identificar cualquier anomalía y afecciones patológicas del útero, así como su naturaleza y la causa de su aparición.

Mediante el diagnóstico de tuberías, es posible detectar engrosamiento o proliferación de las membranas mucosas, determinar la presencia de áreas oncológicamente sospechosas (carcinoma endometrial).

También se puede requerir una biopsia endometrial para monitorear la terapia hormonal, monitorear las patologías de la fase lútea, así como investigar las causas de sangrado uterino no característico y como parte del examen bacteriológico.

La biopsia por aspiración endometrial es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza para investigar el estado de la cavidad uterina.

La biopsia endometrial se realiza después de consultar al paciente con el médico, lo que determina la fecha del procedimiento. La manipulación se realiza bajo anestesia general o local.

La elección del método de anestesia es seleccionada por el anestesiólogo en la consulta preliminar, teniendo en cuenta la condición y las características individuales del cuerpo del paciente.

Después de recibir los resultados de la biopsia, el médico realiza un diagnóstico preciso y desarrolla una táctica eficaz para el tratamiento terapéutico.

Indicaciones y contraindicaciones para el nombramiento de una biopsia por aspiración.

La biopsia de endometrio se realiza con los siguientes trastornos patológicos y anomalías:

  • Hiperplasia endometrial,
  • Fibroides uterinos,
  • Pólipos
  • Endometriosis,
  • Endometritis cronica
  • Sospechas de oncopatología,
  • Sangrado en mujeres después de 40-45 años.
  • Violaciones del ciclo menstrual.

Al igual que con cualquier intervención quirúrgica, el estudio del endometrio tiene varias contraindicaciones. Esta manipulación no se lleva a cabo durante el embarazo, en presencia de enfermedades inflamatorias e infecciosas en la etapa aguda, así como en patologías del sistema de homeostasis en la etapa de descompensación.

Tubo de aspiración de biopsia endometrial: ventajas del método.

En comparación con otras intervenciones quirúrgicas en la cavidad uterina, la biopsia por aspiración se caracteriza por las siguientes ventajas indiscutibles:

  • La mínima invasividad del procedimiento.
  • La ausencia práctica de dolor.
  • La posibilidad de obtener una muestra biológica de cualquier departamento uterino,
  • No es necesario estar en el hospital, ya que la manipulación se realiza de forma ambulatoria,
  • Riesgo mínimo de formación de procesos infecciosos e inflamatorios. Durante el procedimiento, se utilizan instrumentos estériles desechables. Además, la biopsia no requiere la expansión del canal cervical,
  • Preservación de buena salud después de un examen del endometrio, que le permite volver a la forma de vida habitual, sin perder rendimiento.

Preparación para una biopsia por aspiración.

Como cualquier intervención quirúrgica que implique la introducción de instrumentos en la cavidad uterina, la biopsia endometrial de la tubería requiere diagnósticos complejos preliminares. Para ello, el paciente debe someterse a los siguientes estudios clínicos y pruebas de laboratorio:

  • Consulta con un ginecólogo,
  • Examen ginecologico
  • Frotis en microflora,
  • Colposcopia extendida
  • Análisis de infecciones latentes.
  • Siembra bacteriológica de la cavidad vaginal,
  • Análisis de sangre (bioquímicos, generales, para la coagulación, VIH, hepatitis),
  • Ecografía de los órganos pélvicos.

Después de recibir los resultados de un examen completo, el médico encargado toma una decisión sobre la viabilidad de una biopsia y determina la presencia de posibles contraindicaciones. El especialista también dirige al paciente a una consulta con un anestesiólogo para seleccionar el método de anestesia más adecuado y establece una fecha para el diagnóstico de pipepel.

Biopsia endometrial de Paypel: los detalles del procedimiento

Para la realización de la biopsia por aspiración, se utiliza una herramienta especial: la tubería. Este es un tubo de plástico flexible con un pistón, cuyo diámetro es de aproximadamente 3 mm.

El médico inserta el instrumento en la cavidad uterina, luego crea una presión negativa en el tubo al extraer el pistón de la tubería. Como resultado, el tejido absorbe el tejido endometrial de diferentes partes del útero.

Luego, se retira el instrumento del útero y la muestra biológica resultante se envía al laboratorio. Аспирационная биопсия длится не более пяти минут.

Se debe tener en cuenta que si el paciente durante un embarazo anterior tuvo una amenaza de aborto espontáneo, que se acompañó de un envejecimiento prematuro de la placenta, se recomienda una biopsia en la segunda fase del ciclo.

De este modo, el médico podrá identificar no solo la endometritis crónica, sino también los trastornos hormonales de la menstruación.

Gracias a esto, el médico podrá prescribir el tratamiento adecuado, prevenir un embarazo sin desarrollo, un aborto espontáneo y la patología de la placenta.

Características del periodo de rehabilitación tras la biopsia por aspiración.

Después de realizar un diagnóstico de la tubería, el paciente necesita un período de recuperación, que consiste en seguir varias recomendaciones:

  • Rechazo de la intimidad durante varios días después del procedimiento.
  • Llevar a cabo cuidados higiénicos regulares para los órganos genitales,
  • Abstenerse de bañarse en un baño caliente, visitar una sauna y un baño, así como tomar bebidas alcohólicas durante 2 o 3 días después de la biopsia.

El procedimiento puede llevar a la aparición de síntomas patológicos como sangrado, malestar, molestias y dolor en la parte inferior del abdomen. Tales manifestaciones son consideradas la norma, por varios días desaparecen por sí solas.

Biopsia endometrial de peipel: cómo y por qué tomar un aspirado del útero

Una biopsia endometrial es un procedimiento en el que un médico utiliza una herramienta del mismo nombre (una pipa es algo así como una jeringa de plástico muy delgada con un diámetro de 3 mm sin aguja) toma una célula endometrial del paciente (membrana mucosa interna del útero) para su análisis. El análisis histológico, más precisamente, citológico de una muestra del tejido obtenido puede mostrar cáncer y cambios precancerosos en las células uterinas, un proceso inflamatorio crónico (endometrio), para revelar cambios dishormonales.

El material se toma en el consultorio del ginecólogo sin el uso de anestesia. Esto suele ser toma unos 10 minutos.

La efectividad de este método de tomar material celular del útero es bastante alta. Sin embargo, es significativamente menor que con el legrado (legrado) del útero, cuando se toma todo el endometrio para su análisis.

Sin embargo, el método de la tubería permite diagnosticar el cáncer de endometrio y los trastornos hormonales en las primeras etapas. Se recomienda mantener a las mujeres jóvenes y sin hijos en situaciones sin complicaciones cuando no hay vigilancia oncológica, por ejemplo, antes de extraer los fibromas uterinos.

Durante el procedimiento, el médico no expande el cuello con instrumentos médicos y, por lo tanto, no la lastima. Esta es una gran ventaja.

Si compara la biopsia de tubo y la histeroscopia, entonces cada método tiene sus ventajas. Con la histeroscopia convencional, el médico puede examinar visualmente el útero y extirpar los tumores. Tome el análisis de material de un área específica. Paypel: el procedimiento es más sencillo, más rápido y no requiere anestesia general, pero es "ciego".

Al mismo tiempo, hay un método de histeroscopia (mini) de oficina, que se realiza sin la expansión del cuello y sin anestesia, sin embargo, el médico ve todo y puede extraer el tejido para la histología. Este estudio es más profundo y efectivo.

Indicaciones y contraindicaciones para la aspiración endometrial.

El análisis de las células endometriales se realiza para diagnosticar anomalías uterinas y excluir diversas enfermedades.

Su médico puede tomar una biopsia para:

  • encontrar la causa del sangrado posmenopáusico o sangrado uterino anormal,
  • identificar o eliminar el cáncer de endometrio,
  • evaluar la fertilidad (la capacidad de concebir un hijo),
  • Verifique la respuesta endometrial a la terapia hormonal.

No tome un aspirado del útero bajo las siguientes condiciones:

  • el embarazo
  • inflamación de los órganos pélvicos,
  • infección cervical o vaginal,
  • cáncer cervical
  • Estenosis cervical (estrechamiento severo del cuello uterino).

¿Qué analgésicos tomar antes del procedimiento?

Le duele o no tomar una biopsia de tubo; depende del umbral de dolor de la mujer, la habilidad del médico y la presencia o ausencia de anestesia. Dado que el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, en cualquier clínica prenatal, no se recomienda la anestesia intravenosa.

Se recomienda 30-60 minutos antes del procedimiento tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, por ejemplo, Ibuprofeno. Proporcionará un efecto analgésico. Algunas mujeres toman antes de esto "No-shpu"Como es un buen antiespasmódico, el útero no se contraerá demasiado, es doloroso y se abrirá más fácilmente para la introducción de la tubería.

Además, el médico puede utilizar spray de lidocaína, rocíelos sobre el cuello uterino, también reducirá ligeramente el dolor.

A veces hay una necesidad de tomar un sedante ligero. Puede causar somnolencia, por lo que no debe ponerse al volante hasta que su efecto desaparezca por completo. Pídale a un amigo o familiar que lo lleve a casa después del procedimiento.

El dolor más severo se siente a la hora de llevar el material para investigación. El útero reacciona a las acciones del médico con un espasmo. El dolor es similar al que ocurre poco antes de los días críticos. Algunas mujeres sienten mareos y dolor de estómago. Esto se llama reacción vasovagal.

Cómo prepararse para una biopsia de endometrio y en qué día se realiza

La biopsia endometrial durante el embarazo puede llevar a un aborto espontáneo. Dígale a su médico si está en la posición, o si hay una posibilidad. El ginecólogo le pedirá que se haga una prueba de embarazo antes de una biopsia para asegurarse de que no esté disponible.

Algunas veces se requiere mantener un registro de los ciclos menstruales antes de la biopsia, para que el médico programe el procedimiento para el día más apropiado.

Si esta es una mujer en edad reproductiva, entonces la mayoría de las veces prescribir biopsia intrauterina ciclo de 25-26 díasEs decir, 2-3 días antes de los días críticos.

En caso de infertilidad, cuando las anomalías de la fase lútea se consideran su culpable, se recomienda el procedimiento para la segunda mitad del ciclo. Con esta patología, una mujer ovula, pero cuando el óvulo fertilizado ingresa en el útero, el endometrio es demasiado delgado y no puede "tomarlo". Esta característica se detecta con éxito mediante análisis histológico.

Después de la menopausia, el análisis se realiza en un día determinado.

24 horas antes del diagnóstico no puede ser:

  • utilizar tampones higiénicos
  • insertar supositorios y comprimidos vaginales,
  • ducha
  • tener relaciones sexuales

Antes de comenzar con las manipulaciones, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento, que indica que comprende los riesgos y acepta esto.

Hable con su médico sobre la necesidad de una biopsia, sus riesgos, qué resultados se pueden obtener y cuál es el contenido de su información específicamente para usted.

Como va

Se le pedirá que se acueste en una silla ginecológica. El médico realizará un examen manual del útero. Luego inserte un espejo en la vagina para enderezar sus paredes y abrir el acceso al cuello. Con la ayuda de una abrazadera, se fijará en una posición cómoda. Todos los tratados con antiséptico. Después de fijar el cuello sentirá incomodidad, presión en el recto, esto es normal.

El médico insertará un tubo delgado y flexible en el canal cervical. Ella va unos pocos milímetros en el útero. Luego, tire del pistón para crear un efecto de succión. Todo el procedimiento suele durar unos 10 minutos.

Una muestra de tejido se coloca en un líquido y se envía a un laboratorio para su análisis. Los resultados estarán disponibles en aproximadamente 7-10 días.

Después del procedimiento, tendrá secreción sanguinolenta de la vagina. No te olvides de llevar una toalla sanitaria. La sangre puede aparecer dentro de unos días, antes del inicio de la menstruación, si se tomó una biopsia poco antes del inicio previsto.

En unas pocas horas, las sensaciones de tirón en el útero, los espasmos se consideran normales. Se permite tomar analgésicos.

Las consecuencias y complicaciones del procedimiento.

A veces, una mujer no espera el resultado de un examen histológico, porque se han transferido muy pocas células endometriales para su análisis. Esto sucede con el endometrio delgado o la violación de la técnica de ingesta de material. En este caso, tendrá que acceder al legrado del útero.

Rara vez, pero hay un proceso inflamatorio provocado por tomar aspirado. Se puede evitar si se realiza una prueba saludable y se obtiene un buen resultado ginecológico en la flora. Una complicación muy rara es la perforación del instrumento del útero.

Los signos de problemas son:

  • fiebre
  • aumento del sangrado,
  • dolor abdominal severo
  • Secreción vaginal con olor pútrido.

Tomar una biopsia no afecta la duración del ciclo menstrual. No lleva al retraso de la menstruación y la infertilidad.

Quedar embarazada será casi inmediatamente después del procedimiento, si el médico tratante no tiene una opinión diferente sobre este asunto.

En el día de la biopsia por aspiración, no debe exponerse a un esfuerzo físico intenso, practicar deportes y levantar pesas. Hasta la desaparición completa de sangrientos y manchas debe evitar bañarse. Al mismo tiempo debe interrumpirse la vida sexual.

Resultados de la biopsia por aspiración endometrial - transcripción

Aquí presentamos algunos términos que los médicos escriben en su conclusión.

Endometrio normal en la fase de proliferación. - Corresponde a la primera fase del ciclo menstrual.

Endometrio normal en la fase de secreción. - Corresponde a la segunda mitad del ciclo.

Atrofia endometrial - endometrio delgado debido a cambios relacionados con la edad (disminución en la producción de hormonas sexuales) o lesiones en la capa de crecimiento como resultado del curetaje basto.

Hiperplasia sin atipia. - proliferación excesiva de la mucosa uterina (normalmente su grosor máximo en mujeres en edad reproductiva en el día 19-23 es de 21 mm), no existe riesgo de cáncer en este momento.

Endometritis - Inflamación aguda o crónica de la cavidad uterina, una de las causas de la infertilidad.

Hiperplasia con atipia. - todavía no hay cáncer, pero hay una mala tendencia, se requiere tratamiento y se requieren más observaciones.

Adenocarcinoma - tumor maligno, cancer.

Técnica efectiva de toma de muestras de tejido mediante biopsia por aspiración.

La biopsia o la toma de muestras de tejido para el examen microscópico y la determinación de cambios morfológicos es uno de los métodos de diagnóstico más efectivos utilizados en ginecología. Hoy en día, el procedimiento se lleva a cabo de diferentes maneras. La biopsia por aspiración de endometrio es reconocida como la técnica más efectiva y segura.

Es importante que la mujer a la que se le asigna este análisis entienda qué es, cómo se realiza el procedimiento, cuándo se muestra y en qué casos está prohibido. La biopsia se refiere a pequeños procedimientos quirúrgicos que persiguen tareas de diagnóstico.

La intervención se lleva a cabo para recoger las células endometriales del útero, que se envían para el examen histológico. En el sentido tradicional, el material para el estudio se toma en el proceso de raspado.

Los análogos modernos del método son el aspirado, la biopsia de Paypel y la biopsia por TsUG (el material se recolecta mediante raspaduras). A veces se toman muestras de tejido durante la histeroscopia.

Preparación y realización del procedimiento.

Con la aspiración al vacío del endometrio, existe un daño mínimo en la capa interna del útero. Sin embargo, para reducir el riesgo de complicaciones, la mujer está bien preparada antes del procedimiento.

El paciente debe donar sangre para hCG, enfermedades de transmisión sexual, someterse a una ecografía, realizar una prueba y someterse a un análisis citológico. El médico recogerá una anamnesis preliminarmente, pregúntele a una mujer acerca de los síntomas y medicamentos.

El ginecólogo siempre se enfoca en tomar coagulantes, anticoagulantes.

El momento del procedimiento está directamente relacionado con el día del ciclo menstrual. Tres días antes del estudio de biopsia, una mujer debe abandonar las relaciones sexuales, eliminar las duchas, el uso de supositorios y pomadas vaginales, eliminar los alimentos que causan la fermentación de la dieta. En la noche anterior al procedimiento, se realiza un enema de limpieza.

En la mayoría de los casos, las manipulaciones se realizan sin anestesia general. A las mujeres con sensibilidad excesiva se les ofrecerá anestesia. La duración del procedimiento no supera los 5-7 minutos.

El algoritmo de acción durante una biopsia es el siguiente:

  • la mujer se encuentra en la silla ginecológica,
  • el médico anestesia el cuello con un anestésico e inserta un espejo en la vagina,
  • la punta del tubo se inserta en el útero,
  • Usando el pistón, una pieza del endometrio se despega, la cerca se toma de diferentes partes del útero,
  • tubo extraído del útero.

Los resultados de la biopsia endometrial estarán listos en 1-2 semanas. Después de estudiarlos, el ginecólogo realizará un diagnóstico preciso y determinará el plan de tratamiento del paciente.

Recomendaciones despues de la biopsia.

Después del procedimiento, una mujer puede irse a casa. Durante los dos primeros días, es posible sentir una sensación de pesadez y dolor en la parte inferior del abdomen. Para eliminar este síntoma, basta con tomar medicamentos antiespasmódicos.

También en los primeros días puede haber manchas. Al mismo tiempo, la mayoría de los médicos recomiendan abandonar el contacto sexual durante la primera semana. La realización de manipulaciones en la colección de partículas endometriales no afecta la aparición del embarazo.

El tejido restante es suficiente para asegurar el óvulo.

Tomando el material de la cavidad uterina para su análisis, el médico está obligado a informar a la mujer sobre las posibles complicaciones del procedimiento. Son extremadamente raros, pero habiendo notado un síntoma alarmante, es necesario solicitar ayuda médica lo más rápido posible.

Los signos de infección y trastornos después de una biopsia son:

  • aumento de temperatura
  • dolor agudo en la parte baja del abdomen
  • sangrado uterino,
  • mareo
  • palidez de la piel,
  • convulsiones.

Tras dejar la mujer en casa después del procedimiento, el médico le recetará una terapia con medicamentos que consiste en medicamentos antiinflamatorios, antibióticos y un ciclo de hormonas, y también establecerá una fecha para el próximo examen. Si los resultados de la biopsia muestran la presencia de células atípicas, se requerirán otros estudios, en particular, un análisis de sangre para los marcadores tumorales.

Perspectivas de biopsia por aspiración endometrial.

La biopsia por aspiración se ha generalizado entre los procedimientos de diagnóstico similares. Su popularidad se debe a una extensa lista de beneficios. Las principales ventajas de la técnica son:

  • altamente informativo,
  • trauma mínimo
  • sin dolor
  • recuperación rápida después del procedimiento
  • la posibilidad de obtener materiales de áreas del útero de difícil acceso,
  • falta de hospitalización
  • facilidad de preparación
  • La velocidad de la manipulación.
  • costo asequible
  • Riesgo mínimo de infección y complicaciones.

Si el médico le aconseja una biopsia, no lo rechace. Los resultados del análisis se caracterizan por la precisión y fiabilidad. El examen oportuno asegura el tratamiento exitoso de cualquier enfermedad ginecológica.

Definicion

El útero es un órgano hueco, forrado desde el interior por el endometrio (membrana mucosa). Normalmente, no hay líquido en su interior. A veces, con ultrasonido, se observa la presencia de un secreto libre, que puede indicar un proceso patológico.

Si el ginecólogo sospecha que una mujer tiene enfermedades asociadas con el órgano reproductor, se realiza un examen citológico del aspirado de la cavidad uterina. En términos simples, el médico debe extraer el contenido del órgano y enviarlo para su análisis.

El biomaterial requerido se obtiene de varias formas:

  • manual - con una jeringa y sonda flexible,
  • eléctrico - se utiliza una ventosa eléctrica especial,
  • Biopsia de tubo - utilizando un tubo con un pistón.

El análisis del biomaterial se lleva a cabo en laboratorios citológicos e histológicos durante 1-3 días. Urgentemente, se puede hacer en unas pocas horas.

Los más estudiados aspiran la cavidad uterina para detectar el cáncer. Los resultados del análisis revelan cambios patológicos en el estado del endometrio (células atípicas) y permiten realizar un diagnóstico con absoluta certeza.

Además, el análisis del aspirado desde el útero se muestra en los siguientes casos:

  • con cambios en el ciclo menstrual,
  • con sospecha de endometriosis, esterilidad, hiperplasia endometrial,
  • cuando el líquido se acumula en el útero,
  • con salida incompleta de la placenta después del parto y cesárea,
  • cuando se encuentran pólipos en el útero,
  • con sangrado abundante en mujeres menopáusicas,
  • Mientras se monitorea la efectividad de la terapia hormonal.

Los médicos a menudo toman un aspirado si una mujer se queja de un flujo vaginal atípico o sufre de enfermedades inflamatorias a menudo recurrentes de los órganos pélvicos.

Que es

La biopsia de Peipel endometrial es una operación de diagnóstico que le permite examinar el revestimiento interno del útero sin la necesidad de expandir el canal cervical. El paciente en el momento de la recogida del material casi no siente molestias. Esto elimina el uso de anestésicos y estupefacientes.

La biopsia del tubo de aspiración endometrial lleva el nombre de la persona que la descubrió. Se lleva a cabo utilizando el tubo más delgado, que tiene un diámetro de 2,3 o 4 milímetros. Dentro de esta herramienta es hueca, lo que permite la recolección de material.

Cuando es necesario diagnosticar

En los últimos años, a los pacientes se les prescribe cada vez más este tipo de diagnóstico. Las principales indicaciones de este estudio incluyen:

  • infertilidad de la naturaleza oscura
  • ciclo irregular de la menstruación,
  • sangrado debido al uso de drogas hormonales,
  • sospecha de endometritis aguda o crónica,
  • falta de menstruación en el momento adecuado,
  • menopausia
  • pólipos y fibromas en la cavidad del órgano reproductor,
  • preparación para la cirugía y así sucesivamente.

A veces, la biopsia de tubo endometrial se prescribe antes de la FIV. Este tipo de investigación permite excluir posibles dificultades durante la implantación del óvulo y aumenta la probabilidad de un resultado positivo.

Contraindicaciones a la cirugía.

Al igual que con cualquier intervención en el cuerpo del paciente, la biopsia del conducto endometrial tiene sus limitaciones y contraindicaciones. Estos incluyen:

  • La presencia de embarazo, incluido el desarrollo fuera del útero,
  • enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos,
  • infección en la vagina,
  • pobre coagulación de la sangre,
  • umbral de dolor bajo (necesidad de anestesia),
  • defectos en el desarrollo del útero (tabique, adherencias, etc.).

En cada caso, puede haber contraindicaciones adicionales. Antes de la manipulación, el paciente siempre es examinado por expertos y se llega a la conclusión.

Preparación para el estudio.

El rendimiento de la ingesta de material se realiza siempre en las paredes del hospital. Antes de la manipulación, el paciente se le ofrece anestesia y sedante. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no es necesario. La anestesia se requiere solo en un umbral de dolor bajo y utilizando un tubo con un diámetro de más de cuatro milímetros.

¿Existen condiciones especiales para el procedimiento llamado biopsia endometrial? ¿En qué día del ciclo debe tomarse el material? Todo depende del propósito del estudio. Si la mujer está en edad reproductiva y tiene un ciclo relativamente estable, entonces el procedimiento se realiza de 20 a 25 días desde el inicio de la menstruación. Representantes del sexo débil durante la menopausia, puede asignar un estudio en cualquier momento.

En preparación para el procedimiento de fertilización in vitro, la manipulación se prescribe un ciclo antes del uso de medicamentos hormonales. Vale la pena señalar que debe cancelar todos los medicamentos que puedan afectar el estado del endometrio. Estos incluyen hormonas, antibióticos, quimioterapia, etc. En casos excepcionales, el estudio se realiza directamente durante el tratamiento.

¿Cómo se realiza la biopsia endometrial?

El material es recogido por un médico experimentado en una silla ginecológica. Una mujer debe realizar procedimientos de higiene antes del procedimiento y desvestirse. Además, el paciente se coloca en la silla y el médico comienza la manipulación.

Un dilatador con un espejo se inserta en la vagina del sexo más débil. Con él, el cuello uterino se fija en una posición fija. Después de eso, el especialista necesita saber el tamaño del órgano reproductivo. Para ello, se utiliza un dispositivo de medición especial. Se inserta suavemente en el canal cervical hasta que se detiene. Después de eso, el médico selecciona una tubería de tamaño adecuado y continúa con el procedimiento.

El médico toma el tubo de succión y lo inserta suavemente en el canal cervical. Vale la pena señalar que el dispositivo no debe apoyarse en la parte inferior del útero. De lo contrario se pueden producir daños. Cuando el tubo se inserta en la profundidad deseada, el médico tira del pistón desde el extremo exterior del dispositivo. En este punto, la presión negativa se crea en el útero. Las partículas del endometrio con algunas áreas caen dentro del tubo y permanecen allí incluso después de la extracción. El siguiente paso es que el médico extraiga suavemente la tubería del canal cervical del paciente. Después de eso, el material resultante se aplica a vidrio estéril y se envía al estudio.

Opiniones de médicos y pacientes sobre la manipulación.

La biopsia endometrial tiene retroalimentación positiva. Los pacientes dicen que la manipulación es absolutamente indolora. No dura más de un minuto. Mucho más tiempo está la preparación para ello. Dentro de unos minutos después de tomar el material, el paciente puede irse a casa. Solo en algunos casos especiales, los médicos dejan a una mujer en el hospital por unas horas.

Los médicos dicen que la biopsia de tubo endometrial da resultados muy precisos. Si una biopsia convencional realiza un estudio de un área específica que se tomó con la ayuda del legrado, la tubería realiza la extracción del endometrio de todas las paredes del órgano reproductivo. Además, los expertos informan sobre la manipulación de la seguridad. Los ginecólogos no tienen que expandir el canal cervical del paciente. Después de todo, esto a menudo conduce al desarrollo de complicaciones.

La biopsia endometrial también es un procedimiento seguro debido al uso de materiales estériles. Los tubos están hechos de plástico de alta calidad y solo se pueden usar una vez. Durante el legrado, se utilizan dispositivos metálicos reutilizables. Esto a menudo conduce a la infección y el desarrollo de la infección. Es por eso que la biopsia de tubo es el método preferido para examinar el estado de la cavidad interna del órgano genital.

Los pacientes hablan sobre el costo relativamente alto del procedimiento. La categoría de precio promedio de la biopsia de tubo está en el rango de dos a cinco mil rublos. Sin embargo, en las instituciones públicas, esta investigación se lleva a cabo de forma totalmente gratuita si hay ciertos documentos disponibles.

Duración del diagnóstico y obtención de resultados.

Como ya sabe, el material se retira por no más de un minuto. Después de eso, el tejido se envía al laboratorio para el estudio. El diagnóstico no dura más de una semana. El resultado se emite generalmente dentro de diez días.

Sólo un especialista calificado puede descifrar los datos recibidos. No trates de hacerlo tú mismo. Tus conjeturas pueden estar equivocadas. Si es necesario, después de la biopsia de endometrio, se prescriben medicamentos para corregir la condición.

Biopsia de biopsia endometrial: implicaciones

Las revisiones de los médicos dicen que las complicaciones generalmente surgen cuando el material no se recolecta adecuadamente. Además, las consecuencias no se pueden evitar en el caso de negligencia en contraindicaciones.

Entre las consecuencias se pueden identificar complicaciones inmediatas y respuesta tardía. En el primer caso, la patología se desarrolla directamente durante la ingesta de material. Las complicaciones tardías se desarrollan con más frecuencia. Considere las dificultades más comunes que enfrentan las mujeres durante o después de una biopsia de tubo.

Perforación del útero

Esta complicación es la más peligrosa. Suele ocurrir cuando se realiza la manipulación, a pesar de los procesos inflamatorios. Cuando infectan las paredes uterinas, se vuelven más sueltas y delgadas. Si el tamaño de la tubería se eligió incorrectamente, la herramienta simplemente puede perforar el órgano.

En este caso, se desarrolla una hemorragia masiva, que puede ser potencialmente mortal. Esta situación requiere cirugía.

Sangrado del tracto genital.

La biopsia del conducto endometrial puede tener consecuencias de sangrado. En este caso, estamos hablando de daños en el cuello uterino o en su cavidad interna. Además, esta complicación puede desarrollarse debido al hecho de que la coagulación de la sangre del paciente se ve afectada. Por eso es tan importante realizar este análisis antes de la manipulación.

Normalmente, la liberación de sangre después de la recolección de material se puede observar en una pequeña cantidad y en un período de tiempo bastante corto. Por lo general, es una capa de color marrón o unas gotas de líquido escarlata que pasan en dos o tres días.

Infección del órgano reproductor.

La consecuencia del diagnóstico puede ser el acceso de la infección. Dado que todos los materiales para el estudio son estériles, la complicación se desarrolla debido a la penetración de microbios desde la vagina hasta el útero. A menudo, esto sucede mientras se ignora el hecho de que los diagnósticos están prohibidos cuando se produce un borrón.

En caso de que se desarrolle este efecto, la mujer necesita una corrección que permita el tratamiento a largo plazo con medicamentos antimicrobianos e inmunomoduladores.

Resumiendo

La biopsia endometrial es un procedimiento informativo y bastante seguro que se puede realizar en cualquier momento sin mucha preparación. El resultado se obtiene en el menor tiempo. Un estudio de este tipo permite identificar patologías como la endometritis, la metritis, los fibromas, los pólipos, diversas enfermedades hormonales, etc. Con la detección oportuna de las desviaciones y la corrección, una mujer se deshace de sus problemas con bastante rapidez. En algunos casos, la biopsia de tubo endometrial puede identificar la causa de la infertilidad femenina. Después de varios ciclos de corrección, estas pacientes quedan embarazadas de forma independiente y con seguridad tienen hijos.

Si el médico le ha recetado este tipo de diagnóstico, no debe rechazarlo. El procedimiento ayudará a aprender sobre el estado de su órgano reproductivo. Buena salud y bienestar!

¿Cuál es el procedimiento?

El procedimiento permite la extracción de partículas endometriales para un examen histológico posterior. De esta manera se establece qué estructura tienen las células de la membrana mucosa de la cavidad uterina, si hay cambios atípicos en ella. Según el estudio, se extraen conclusiones sobre la naturaleza de los procesos patológicos en el endometrio, la causa de la infertilidad o las irregularidades menstruales.

Hay varias formas de extraer partículas del endometrio. Estos incluyen el curetaje completo del útero, la biopsia ZUG (legrado parcial), la aspiración de la membrana mucosa con una jeringa especial (biopsia por aspiración), la eliminación selectiva del material durante la histeroscopia. La desventaja de estos métodos es la necesidad de dilatación cervical e inserción de instrumentos en la cavidad, lo que hace que el procedimiento para la recolección de partículas endometriales sea doloroso y traumático.

Beneficios de la biopsia de tubo

Cuando se utiliza una biopsia de tubo endometrial, se realizan manipulaciones mucho más simples y seguras. Se utiliza la llamada "herramienta de tubería", que es un tubo estrecho elástico suave con una punta especial. Dentro del tubo hay un pistón. El tubo se inserta en la cavidad uterina. Al mismo tiempo, no es necesario realizar la expansión de un cuello mediante una adaptación especial. Al extraer el pistón, el tubo se llena hasta la mitad con el contenido seleccionado, que luego se examina bajo un microscopio.

Una sola inyección del instrumento le permite seleccionar el endometrio de grandes áreas del útero. La duración del procedimiento es de 0.5-1 minutos. Ella es prácticamente indolora. Se lleva a cabo de forma ambulatoria, después de lo cual una mujer puede hacer su trabajo habitual. Debido a la falta de riesgo de daño a los tejidos y vasos sanguíneos, este método de muestreo puede utilizarse en caso de diabetes mellitus e incluso (con precaución) con una reducción de la coagulación sanguínea.

Para la selección de partículas endometriales, se utiliza una herramienta desechable, se excluye la posibilidad de infección durante el procedimiento.

¿Cuándo se prescribe una biopsia de tubo?

Los diagnósticos de biopsia del conducto endometrial se prescriben en los siguientes casos:

  • una mujer tiene sangrado menstrual largo y doloroso,
  • hay sangrado uterino intenso entre la menstruación por una razón desconocida,
  • sangrado peligroso apareció después de la terapia hormonal o el uso prolongado de anticonceptivos,
  • Hay una secreción de sangre durante la menopausia,
  • La ecografía mostró la presencia en el útero de un tumor o pólipos endometriales, mientras que el paciente encontró una cantidad excesiva de estrógeno en la sangre,
  • la mujer tiene infertilidad, el embarazo se ha interrumpido repetidamente en las primeras etapas,
  • un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales en la detección de tumores en el útero muestra la presencia de células cancerosas,
  • Una mujer se está preparando para la FIV.

En qué días del ciclo se realiza una biopsia de tubo.

El procedimiento se puede asignar a diferentes días del ciclo, dependiendo de qué patologías requieran diagnóstico:

  1. Antes de la menstruación, si necesita averiguar la causa de la infertilidad debido a la presencia de trastornos hormonales y la falta de ovulación.
  2. Al final de la menstruación (aproximadamente el séptimo día del ciclo), con el fin de identificar la causa de períodos demasiado largos, que pueden ser un rechazo incompleto del endometrio.
  3. En la segunda fase del ciclo (17-25 días). La biopsia de endometrio permite controlar los resultados de la terapia hormonal.
  4. En la primera fase del ciclo (en ausencia de sangrado). El estudio se realiza para detectar la causa del sangrado intermenstrual.

Para estudiar las causas de la amenorrea y en caso de sospecha de la formación de tumores malignos en el útero, se realiza una biopsia de tubo en cualquier día.

Preparación para el procedimiento.

Antes del procedimiento, es necesario donar sangre para el análisis del contenido de hemoglobina y la determinación de la coagulabilidad, los niveles de estrógeno, la progesterona y las hormonas hipofisarias.

Las pruebas de frotis vaginal y cervical pueden detectar la presencia de hongos y otros tipos de infección. El análisis de orina permite determinar el nivel de leucocitos y detectar enfermedades inflamatorias de los órganos urinarios.

Un análisis de sangre para la sífilis, el VIH, los virus de la hepatitis. Si se sospecha de cáncer, se realiza un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales.

1 mes antes del procedimiento, la mujer debe dejar de tomar hormonas, 3 días después del uso de anticoagulantes. Es necesario rechazar las duchas, los tampones, el uso de medicamentos vaginales y también abstenerse de tener relaciones sexuales.

No debe comer ningún alimento durante 12 horas antes de una biopsia de tubo, y justo antes de ir al médico, debe hacer un enema de limpieza.

Después de una biopsia de tubo

El impacto en el endometrio con una biopsia de tubo se asocia con daños en los pequeños vasos sanguíneos, por lo que en pocos días una mujer puede experimentar un sangrado leve. Normalmente, no debe ocurrir dolor.

Después de llevar a cabo dicho procedimiento, el período mensual, como regla, viene con un retraso de hasta 10 días. Como el daño durante la manipulación es muy leve, la condición del endometrio se restaura rápidamente.

Advertencia: El retraso puede estar asociado con el inicio del embarazo, ya que el óvulo fertilizado después de la siguiente ovulación se adhiere incluso a la parte del endometrio que queda después de la biopsia de la sonda. Una mujer debería tener esto en cuenta. Si el embarazo no es deseable, debe consultar con su médico sobre el uso de un anticonceptivo de barrera adecuado.

Los médicos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes después del examen endometrial. Además, debes evitar la fatiga física, experiencias fuertes. Visitar la sauna, quedarse en una habitación caliente, bañarse en un baño caliente puede provocar sangrado.

En caso de síntomas dudosos, en ningún caso debe uno automedicarse, usar remedios caseros o medicamentos, a excepción de los recetados por un médico.

Cuándo llamar a un médico inmediatamente

En casos raros, después de que una mujer realiza una biopsia, la naturaleza de sus períodos cambia (por ejemplo, su volumen y duración aumentan, se vuelven dolorosos). Una complicación grave puede ser la aparición de un proceso inflamatorio. Como regla general, la razón es el incumplimiento de la recomendación de los médicos sobre el cuidado higiénico de los órganos sexuales durante el período de recuperación, la entrada en relaciones sexuales en los próximos días después de la biopsia del conducto endometrial, hipotermia del cuerpo inferior.

Debe consultar a un médico si experimenta algún síntoma de indisposición, especialmente si hay descargas purulentas o sangrado de los genitales, aumenta la temperatura corporal, aparecen dolores en la parte inferior del abdomen y desaparecen los períodos menstruales.

Resultados de la investigación

Dependiendo del propósito del diagnóstico y la naturaleza prevista de la enfermedad, el estudio del material tomado para el análisis y la interpretación de los resultados se puede llevar a cabo de manera urgente dentro de las 0,5 horas, sin embargo, la respuesta se puede obtener después de 2 semanas.

Después de recibir una respuesta exacta sobre la naturaleza de la patología, el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios o antibióticos, medicamentos hormonales para regular el crecimiento del endometrio y restaurar el ciclo. Cuando la cirugía es necesaria, una biopsia de tubo permite estimar la cantidad necesaria de intervención y las posibles consecuencias.

La estructura del útero.

El útero es el órgano principal del sistema reproductivo de la mujer, ubicado en la pelvis pequeña, entre la vejiga y el intestino grueso. En forma, se asemeja a un triángulo, mirando hacia la base y el hueco por dentro. La parte inferior del útero, que pasa a la vagina, se llama cérvix. En su interior pasa el canal cervical (canal cervical).
Las paredes del útero constan de tres capas:

  • La capa externa o el parametrio: tejido conectivo que cubre el órgano desde el exterior. También forma ligamentos que proporcionan apego al útero.
  • La capa interna o miometrio es músculo liso. Una capa gruesa de tejido muscular protege al feto y encoge el útero durante el parto.
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Строение и функции эндометрия
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Prepara las condiciones mensuales para un óvulo fertilizado: asegura su adhesión y, posteriormente, la formación del cordón umbilical y la creación de condiciones para el desarrollo del embrión. Si en este ciclo no ha llegado el embarazo, se rechaza la capa superior del endometrio, que se manifiesta en forma de sangrado menstrual.
Todos los cambios que ocurren en el endometrio son controlados por las hormonas sexuales femeninas, que se liberan de acuerdo con la maduración del folículo ovárico.
En el desarrollo del endometrio hay tres fases:

  • La fase de proliferación: el aumento de la capa funcional del endometrio, su recuperación después de la menstruación. Duración del día 5 al 14 del ciclo. La reproducción de las células endometriales, su proliferación, estimula la hormona estrógeno.
  • La fase de secreción es la secreción activa de la secreción por las glándulas uterinas, que crea condiciones óptimas para el acoplamiento y el desarrollo del embrión. Dura aproximadamente del día 15 al 27 del ciclo. Los cambios son estimulados por la hormona del cuerpo amarillo - progesterona.
  • La fase de sangrado es el período durante el cual la capa funcional del endometrio se exfolia y se extrae del útero durante la menstruación. Duración del día 28 al 4º día del ciclo. El rechazo de la capa funcional está asociado con la deficiencia de progesterona. En su ausencia, las arterias que se alimentan de la capa superior del endometrio se contraen, por lo que las células no reciben suficientes nutrientes y mueren.

Histología de la membrana mucosa del útero.
La superficie interna del útero está revestida con un epitelio cilíndrico. Células endometriales de forma cilíndrica baja. Son más pequeños en tamaño que el epitelio del canal cervical. Las células contienen un núcleo y un citoplasma bien pronunciado. Pueden tener cilios, lo que facilita el avance del huevo al sitio del apego, o no tener semillas.

En la membrana mucosa del útero emiten varios componentes. Su estructura celular puede variar dependiendo de la fase del ciclo menstrual.

  • La capa basal es la capa inferior adyacente a la capa muscular del útero. Su función principal es garantizar la restauración de la capa funcional después de la menstruación u otros daños. El espesor es de 10-15 mm. Reacciona débilmente a las fluctuaciones hormonales. Los núcleos de las células son ovalados, teñidos intensamente. Dependiendo de la fase del ciclo, la forma de las células y la ubicación de los núcleos en ellas cambian. Hay células ampollas grandes que son células inmaduras del epitelio ciliado.
  • La capa funcional es la capa superficial que recubre el útero. Su función es asegurar la adherencia del huevo fertilizado y su posterior implantación. Es más sensible a los efectos de las hormonas sexuales femeninas. Durante la menstruación, es completamente rechazado. En los primeros días después de la menstruación, su grosor es mínimo. Al final del ciclo, aumenta a 8 mm.
  • Las glándulas uterinas son glándulas tubulares simples no ramificadas que secretan la secreción de moco, lo que garantiza el funcionamiento normal del útero. Las glándulas se originan en la capa basal. A lo largo del ciclo, con el crecimiento de la capa funcional, el tubo glandular se alarga y adquiere una forma tortuosa, pero no se ramifica.
  • En la capa basal de las glándulas uterinas son estrechas, densamente dispuestas y separadas por tiras estrechas del estroma. Su superficie está alineada en una fila con un epitelio cilíndrico, similar al que cubre la superficie de la membrana mucosa.
  • En la capa funcional se encuentran las partes principales de los tubos y sus conductos excretores. En la primera semana después de la menstruación, el tubo de la glándula tiene una forma recta y una luz estrecha. Además, alarga, adquiere una forma retorcida. En esta etapa, las células de la glándula comienzan a producir moco, que inicialmente se acumula en el conducto y luego se excreta en la cavidad uterina, hidratando su membrana mucosa.
  • El estroma endometrial es un tejido conectivo que proporciona la fuerza de la membrana mucosa y conecta las células endometriales.
  • En la capa basal del estroma es denso, consta de células conectivas y un gran número de fibras delgadas de colágeno. Las células estromáticas son pequeñas, redondeadas, más pequeñas que las células endometriales. Se ubican en grupos sueltos entre las glándulas uterinas. Tienen un núcleo redondeado rodeado por un borde delgado de citoplasma.
  • En la capa funcional después de la menstruación, el estroma está representado por delicadas fibras argirofílicas, que se vuelven ásperas al final del ciclo. La forma de las células es en forma de huso, contienen grandes núcleos. Las células se ubican a una distancia entre sí, por lo tanto, el estroma está suelto. En la fase de secreción, se produce edema endometrial y el agua y los nutrientes se acumulan entre las células del estroma, lo que aumenta las brechas entre ellas.

¿Cómo prepararse para la biopsia endometrial del útero?

Dos días antes de la biopsia señalada, es necesario rechazar:

  • Relaciones sexuales,
  • Duchas
  • Uso de cualquier medicamento vaginal sin receta.

Para excluir infecciones que pueden causar complicaciones después de una biopsia, es necesario pasar una serie de pruebas:

  • Hemograma completo
  • Análisis de orina,
  • Prueba bioquímica de sangre,
  • Prueba de coagulación de la sangre - coagulograma,
  • Análisis de sangre para el VIH, sífilis - RW, hepatitis B y C,
  • Frotis para la flora - examen bacteriológico del contenido del tracto genital,
  • Prueba de gonadotropina coriónica humana en la sangre o en la orina: una prueba para determinar el embarazo.

Por la mañana antes de la biopsia, debe ducharse y quitarse el pelo alrededor de los genitales. Si se realiza una biopsia bajo anestesia intravenosa, los alimentos deben abandonarse dentro de las 12 horas.

Técnica de biopsia

Según el método de toma del material, el procedimiento se puede llevar a cabo en el consultorio del ginecólogo o en un pequeño hospital ginecológico en funcionamiento.

En la etapa preparatoria, realizar:

  • Tratamiento de los órganos genitales externos con un antiséptico,
  • Expansión de la vagina con un espejo ginecológico para acceder al cuello uterino.
  • Tratamiento cervical con alcohol,
  • Fijación del cuello uterino con pinzas de bala.

Otras acciones del médico dependen del método de biopsia.
1. Curetaje diagnóstico del útero.

  • Con la ayuda de dilatadores, Gegara (que son cilindros de metal con un diámetro de 4 a 13 mm) realiza la expansión del canal cervical. Su anchura debe corresponder al tamaño de una cureta: una cuchara quirúrgica.
  • Se introduce una cureta del tamaño requerido en la cavidad uterina.
  • Después de presionar la cureta en la pared frontal del útero, se lleva a cabo desde la parte inferior hasta la faringe interna, raspando la capa funcional de la membrana mucosa.
  • Una cucharada de material extraído del útero y recoger el material en un recipiente con formalina.
  • La acción se repite, raspando sucesivamente toda la mucosa de la parte anterior y luego de la pared posterior del útero y las bocas de las trompas de Falopio.
  • En el estudio de la reacción del endometrio a las hormonas y al establecer la causa de la infertilidad, el médico no raspa toda la superficie del útero, sino que se limita a 3 raspaduras distintas: tzugs.

  • Con el legrado completo, se excluye el riesgo de perder focos de atipia o cáncer de endometrio,
  • Es posible eliminar inmediatamente las lesiones patológicas durante el procedimiento.

  • Realizado en el hospital,
  • Requiere anestesia intravenosa,
  • Procedimientos altamente invasivos,
  • Largo período de recuperación - hasta 4 semanas,
  • Existe un riesgo de complicaciones si el procedimiento es incorrecto.

2. Biopsia por aspiración.
La biopsia de aspiración del endometrio se puede realizar con una jeringa marrón delgada o un dispositivo eléctrico de vacío.
Yo opcion

  • Un catéter (tubo hueco delgado) con un diámetro de 2 a 4 mm se inserta en la cavidad uterina a través del canal cervical. Se presiona fuertemente en la pared del útero.
  • Una jeringa está unida al borde exterior del catéter.
  • Al tirar del émbolo de la jeringa, se obtiene una muestra del epitelio de la mucosa uterina.
  • El material resultante se aplica en una capa delgada sobre portaobjetos de vidrio.

  • Utilizando un catéter delgado y una jeringa, se inyectan 3 ml de solución salina con nitrato de sodio en la cavidad uterina. Este último es necesario para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
  • Inmediatamente después de la administración, el líquido se elimina con una jeringa.
  • El líquido de lavado resultante se coloca en un tubo de ensayo y se envía durante 8 minutos en una centrífuga. Luego se forma un precipitado de células en el fondo del tubo. Este método le permite obtener información sobre las características de las células individuales, pero no sobre la estructura de la mucosa en su totalidad.

  • 30 minutos antes de la operación, se toman medicamentos para relajar el cuello uterino y reducir el dolor (baralgin, analgin, diphenhydramine) o hacer una inyección de un antiespasmódico en la solución de lidocaína al 1-2% del cuello uterino con adrenalina. La solución de lidocaína también se inyecta en el tejido percutáneo.
  • Se inserta una sonda en la cavidad uterina para determinar su profundidad.
  • Después de extraer la sonda, se inserta un tubo de aspiración conectado a un aspirador eléctrico de vacío en la cavidad uterina.
  • El médico, al mover el catéter a través del útero, recolecta material de diferentes partes del mismo.
  • El material recogido se coloca en recipientes con solución de formalina.
  • El procedimiento se realiza a ciegas o bajo control ecográfico.

  • Baja invasividad de las variantes I y II del procedimiento.
  • Periodo de recuperación corto después de las opciones I y II.

  • Es imposible establecer la estructura del endometrio.
  • El período de recuperación después de la aspiración al vacío toma 3-4 semanas.

3. Biopsia de pipel.
Para realizar una biopsia de tubo, se utiliza una sonda de aspiración flexible. Es un cilindro de plástico con un diámetro de 3 mm con una abertura lateral en el extremo. El interior del cilindro es hueco y está equipado con un pistón.

  • El ginecólogo inserta la sonda a través del canal cervical en la cavidad uterina.
  • Al tirar del pistón en el cilindro se crea una presión negativa, y se succiona a la pared del útero.
  • A través del orificio en el extremo de la sonda, el material entra en su cavidad.
  • El procedimiento se repite 3 veces en diferentes partes de la mucosa.
  • La sonda se extrae del útero.
  • El contenido de la sonda se coloca en un recipiente lleno con una solución de formalina al 10%.

  • Es posible llevar a cabo en la oficina ginecológica,
  • Sin necesidad de anestesia.
  • Sin dolor y no traumático,
  • Rápida curación de la mucosa.
  • Sensibilidad 60-90%
  • No causa complicaciones con el procedimiento adecuado.

  • Sobre la base de pequeños fragmentos de la mucosa, es difícil establecer la estructura del endometrio,
  • Recolección de material de áreas limitadas del útero. Existe el riesgo de perder focos patológicos.

4. Biopsia durante la histeroscopia.
Se realiza mediante un histeroscopio, un endoscopio diseñado para examinar el útero. El dispositivo es una sonda con equipo acoplado al extremo que le permite obtener una imagen de la mucosa uterina y tomar muestras de áreas sospechosas.

  • Se inyecta solución salina estéril en la cavidad uterina para obtener una imagen de alta calidad.
  • Se inserta un histeroscopio a través del canal cervical hacia la cavidad uterina.
  • Inspeccione la mucosa con la visualización de la imagen en la pantalla del monitor.
  • Determine las áreas de las que desea tomar muestras del material.
  • Se inserta una cureta u otro instrumento quirúrgico a través del puerto del histeroscopio. Con él, tome partículas del endometrio por el método de raspado o aspiración.
  • Las muestras mucosas se colocan en un recipiente.
  • Retire la solución salina del útero, luego retire el histeroscopio.

  • Es posible eliminar las patologías identificadas - pólipos, sinechias,
  • Corto periodo de recuperación
  • Alta precisión diagnóstica.

  • La necesidad de anestesia intravenosa.
  • El alto costo del procedimiento.
  • Número insuficiente de clínicas equipadas con el equipo adecuado.

El material resultante se etiqueta en consecuencia (indique la fecha de la biopsia, el nombre y el año de nacimiento del paciente) y se envía al laboratorio para un examen histológico. Después del examen, los resultados de la biopsia de endometrio llegan al médico que tiene una mujer. Como regla general, la conclusión debe esperar 10-15 días.

¿Cuáles son los resultados de la biopsia histológica?

La conclusión que el laboratorio hace después del estudio histológico de la biopsia consta de 4 partes.

  • Muestra no informativa, inadecuada. Esta frase en la conclusión histológica indica que no hay una cantidad suficiente de células endometriales en el material resultante. Células sanguíneas, epitelio escamoso de la vagina, epitelio del canal cervical cilíndrico pueden estar presentes. Esta situación es posible con la muestra incorrecta.
  • Muestra informativa y adecuada: en la biopsia hay una cantidad suficiente de células endometriales.
  1. Descripción macroscópica de la droga.
  • Peso de las muestras enviadas
  • Tamaño del fragmento (grande, pequeño)
  • Color (de gris a rojo brillante),
  • Consistencia (suelta, densa),
  • Coágulos de sangre, coágulos de sangre,
  • Moco
  1. Descripción microscópica de la droga.
  • El tipo de epitelio (cilíndrico, cúbico, plano, indiferente), su tamaño, el número de capas,
  • Stroma - su presencia, densidad, uniformidad.
  • Tamaño y forma de las células estromales,
  • Fibroplasticidad del estroma - el número de fibras conectivas,
  • La decidibilidad del estroma es la acumulación de líquidos y nutrientes,
  • Glándulas uterinas, su forma, descripción del epitelio que las recubre,
  • La forma y el tamaño de la luz de las glándulas, la presencia de secreción dentro de las glándulas, la ramificación,
  • Las acumulaciones linfoides son signos de inflamación,
  • Células coriónicas, la presencia de edema o cambios distróficos: esta opción indica que la mujer tuvo un aborto perdido o un aborto espontáneo incompleto.
  1. El diagnostico
  • Indica a qué fase del ciclo corresponde el endometrio,
  • La presencia de hiperplasia - el crecimiento del endometrio,
  • La presencia de pólipos y la descripción del tejido del que están compuestos.
  • La presencia de atrofia del endometrio: adelgazamiento de la membrana mucosa del útero,
  • Endometrio hipoplásico mixto: un estado límite que no es una enfermedad
  • Las vellosidades coriónicas, que son partículas de la cáscara del feto, indican un embarazo abortado.
  • La degeneración del epitelio o vasos de las vellosidades coriónicas sugiere que el feto no recibió inicialmente nutrientes, lo que podría haber causado su muerte.
  • La presencia de atipia - células con signos que no son característicos de este tejido, indica la condición precancerosa del endometrio,
  • La presencia de células malignas (cancerosas) indica cáncer de endometrio.

A menudo, solo hay una frase en custodia: "Endometrio normal en la fase de proliferación / secreción / menstruación". Significa que el endometrio es normal, no se encuentran signos de enfermedad y se observan cambios en la estructura de las células, no hay pólipos ni hiperplasia.
Es importante que la condición del endometrio corresponda a la fase del ciclo menstrual de la mujer y al período de su vida. Así que la conclusión "endometrio normal en la fase de proliferación" 3 días antes de la menstruación planeada habla de trastornos hormonales en el cuerpo.

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