Salud de los hombres

¿Qué aspecto tiene el chancro sifilítico (duro)?

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Hoy en día, la sífilis es una enfermedad extremadamente común que se transmite sexualmente, es necesario tener mucho cuidado con la elección de un compañero y la anticoncepción, porque su salud depende de ello. Bueno, si esta dolencia te tomó por sorpresa, no hay lugar para ir, tendrás que estudiar toda la información que te ayudará de alguna manera a sobrellevar la dolencia. Lo primero y más importante que debe hacerse si ha encontrado síntomas de la enfermedad es consultar a un médico, el autotratamiento es extremadamente peligroso y puede ser fatal.

Atencion No se automedique, con esta enfermedad puede ser mortal.

Los principales síntomas de la manifestación de la enfermedad son el chancro, la llamada úlcera, que aparece en el cuerpo, con mayor frecuencia en los órganos genitales mucosos o en la boca, pero ocurre en todo el cuerpo. La palabra Shancr en sí misma es de origen francés y denota una llaga en el cuerpo, que al principio representa una ampolla que, al rasgarse, se convierte en el chancro final.

Algunas de las fotos de esta página no son recomendables para los niños y las personas sospechosas, por lo que es una gran solicitud. Si tiene menos de 18 años, no debería mirar fotos impactantes.

Síntomas y signos

Primero aparece enrojecimiento, luego se forma una pápula en el sitio de enrojecimiento y, después de la ruptura de la pápula, se forma un chancro en su lugar. Una úlcera (chancro), generalmente de forma redonda u ovalada (oblonga), con bordes claros que se proyectan 1-2 mm por encima de la superficie de la piel. Alrededor de las llagas la piel tiene un color rosado sano. Cuando se presiona desde la herida implica un secreto, que es el distribuidor de bacterias. La base de la úlcera tiene una estructura cartilaginosa firme al tacto.

Más a menudo, los sitios de localización son los genitales, porque La infección se transmite sexualmente.

La etapa inicial suele ser indolora, porque Las úlceras se forman en la piel, no tienen inflamación marcada y dolor local.

Reacciones serologicas

  • A veces, el chancro puede verse visualmente como una grieta en el labio superior o inferior.
  • Las estadísticas muestran que el lugar favorito de las bacterias, solo el labio inferior.
  • El chancro también se puede observar en las comisuras de la boca o en pequeños pliegues labiales.
  • Aunque la manifestación externa es similar a una tira, cuando se abre un pliegue (grieta), donde se forma un chancro duro, se observa una forma ovalada típica.
  • Ulceras ubicadas en las comisuras de la boca, que recuerdan más a la zady, que embota la vigilancia del propietario.

Como regla general, el chancro en el lenguaje es único. Ubicado en el tercio medio de la lengua, así como en la espalda. Básicamente, existen dos formas de chancro erosivo y ulcerativo. Sin embargo, también se observan úlceras de apariencia similar a las grietas. Dentro de dicha grieta se encuentra la misma úlcera, que tiene una forma ovalada típica, con un fondo duro. La inflamación es indolora, alrededor de la piel del chancro es un color saludable.

Con menos frecuencia, el chancro sifilítico se presenta en el paladar duro y blando, así como en las mejillas y las encías.

Las encías del chancro son bastante difíciles de diagnosticar. Como regla general, la úlcera tiene la forma de una media luna y se encuentra en el cuello del diente, y más a menudo que dos dientes. Dada la similitud externa del chancro con una úlcera convencional, es difícil distinguirlos. La única diferencia es la ausencia de manifestaciones dolorosas en las úlceras sifilíticas.

Los chancras son los signos primarios y muy importantes de la enfermedad. Su tamaño, por regla general, varía de 5 a 10 mm, en algunos casos puede alcanzar los 20 mm. Si el tiempo no comienza, el tratamiento del chancro en los hombres puede pasar a una fase más oculta y continuar la acción destructiva dentro del cuerpo, lo que lleva a consecuencias graves e irreversibles.
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Características especiales

¿Cómo es un chancro sifilítico? Los chancros son los principales signos de la sífilis. Ocurren en la piel, y representan una pequeña formación purulenta con bordes lisos, compactados en la parte inferior y cubiertos con una costra en la parte superior.

  • Es en esta corteza protectora que contiene la mayor cantidad de espiroquetas.
  • Gracias a esta infección, la sífilis puede determinarse tomando una muestra de un chancro de un lugar infectado.
  • Los chanches son diferentes de otras lesiones cutáneas visibles de manera similar en que prácticamente no causan dolor, picazón ni ardor.
  • La piel alrededor del chancro puede estar ligeramente inflamada.

En casos avanzados, el chancro puede causar una inflamación severa de los tejidos y los ganglios linfáticos. Sin embargo, con el tratamiento oportuno para el médico y el tratamiento adecuado, las úlceras desaparecen dos semanas después del inicio de la terapia.

Vale la pena recordar que con una actitud irresponsable ante la infección, el chancre también puede desaparecer de la piel por sí solo. Sin embargo, no consideres esto como un signo de recuperación. La desaparición del merengue de chancro es un signo de la transformación de la sífilis en una nueva etapa, que se caracteriza por daños en los órganos internos y erupciones cutáneas masivas.

Dimensiones del chancre foto sólido.

El valor del chancro sólido varía dentro de límites muy amplios. Su superficie puede cubrirse con un brillo fino, con un brillo húmedo, como si fuera un epitelio erosionado, que es especialmente característico. Tras la palpación, se siente la densidad cartilaginosa de la infiltración. Con una superficie de erosión más pronunciada, la piel aparece de color rojo oscuro, por así decirlo, granular. Con ulcerado la sífilis La úlcera es siempre más pequeña que un rodillo duro y tiene una base firme. Con la ulceración, un caso puede estar involucrado, dependiendo del método de educación:

  1. Con esclerosis ulcerada.
  2. Con ulceración esclerosada.

En este último caso, la situación puede ser diferente. Primero, un nódulo muy pequeño formado en el sitio de la infección puede convertirse en una vesícula y una úlcera, antes de que se detecte el infiltrado sifilítico real.

Por otro lado, la burbuja existente, especialmente la burbuja. herpes, puede servir como un sitio de penetración de espiroquetas, que ocurre con relativa frecuencia. En este caso, una úlcera se forma rápidamente.

¿Cómo empieza la foto?

El papel más importante en el origen de las úlceras infiltrantes, esclerosantes, juega chancroide. Podría existir antes de la infección con sífilis o se obtuvo simultáneamente con ella. Con tal infección simultánea: el chancro blando y duro, que ocurre a menudo, primero desarrolla el chancro blando. Tiene un período de incubación mucho más corto de unos pocos días. El endurecimiento, como resultado de la infección simultánea con sífilis, se detecta en 2-3 semanas. La base y la circunferencia de las úlceras blandas se compactan: se obtiene un "chancre mixte".

  • Además, una úlcera de chancro suave puede curar antes de que se desarrolle la compactación.
  • "Chancre Mixto" merece especial atención.
  • Es decir, debe recordarse que con la presencia de una úlcera de chancro blanda es imposible excluir la posibilidad de una infección simultánea con sífilis antes de que transcurran varias semanas. syp-foto.ru

Chancro sifilítico - el signo primario de la enfermedad

La sífilis es una enfermedad venérea crónica y extremadamente peligrosa que puede tener remisiones y, cuando entra en la etapa terciaria, causa una destrucción masiva del epitelio y la muerte. Dado que la infección bacteriana de la espiroqueta se produce por contacto sexual directo, el chancro sifilítico a menudo se produce en los genitales y la mucosa oral.

  • Sin embargo, en la práctica médica, hay casos de infección por sífilis en contacto diario a través de platos o accesorios de baño.
  • En este caso, el chancro puede estar localizado en las manos o el cuello de una persona infectada.
  • Debe recordarse que las espiroquetas mueren cuando se exponen a altas temperaturas, rayos ultravioletas y agentes antibacterianos.
  • Es importante vigilar constantemente la higiene de las pertenencias personales y realizar regularmente diagnósticos corporales para prevenir la aparición de sífilis y chancro como signos directos de la misma.

La razón por la que hasta ahora no se ha podido inventar una vacuna preventiva contra la sífilis es que las bacterias espiroquetas son extremadamente sensibles a las condiciones externas de su vida y no sobreviven en un ambiente artificial. La espiroqueta requiere un ambiente húmedo para la reproducción y la ausencia de luz y oxígeno. El análisis microscópico, para el cual se toma un frotis de un chancro de una persona infectada, se lleva a cabo tiñendo bacterias de espiroquetas con un tinte de contraste y secando más el material biológico. Por naturaleza, una bacteria incolora adquiere un tono, y con un aumento múltiple manifiesta una estructura peculiar que es diferente de otras bacterias.

Inicio del periodo de incubación.

La detección oportuna de la sífilis en el cuerpo se complica por el hecho de que las bacterias espiroquetas, que se mueven alrededor del cuerpo del portador en busca de un caldo de cultivo, no se manifiestan como signos patógenos y no se detectan en los análisis de sangre. El período de incubación, durante el cual las bacterias se diseminan por todo el cuerpo y comienzan a adherirse a los tejidos blandos, pueden durar de una semana a un mes.

  • Después del apego, la espiroqueta comienza a dividir y distribuir las toxinas en la sangre humana.
  • Un pequeño chancro comienza a aparecer en el sitio al que se ha adherido la bacteria, que, en ausencia de terapia, puede aumentar de tamaño varias veces.
  • En medicina, hay casos en que el chancro no se pudo eliminar con medicamentos y se tuvo que extirpar quirúrgicamente.

¿Cuándo termina el período de incubación?

La aparición de un chancro sifilítico en la boca o en otra área con un revestimiento mucoso indica el final del período de incubación y el inicio de la etapa primaria de la sífilis. Si el tiempo no afecta al cuerpo con antibióticos y no mata a las bacterias, pronto un chancro sifilítico duro causa inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón de la piel alrededor de las áreas afectadas.

Debido al estudio de la estructura y características de los chancros sifilíticos, la microbiología moderna es capaz de determinar con precisión no solo la fuente de infección de la bacteria espiroqueta, sino también el momento en que penetró en el cuerpo. Ayuda a identificar a las personas que pueden estar infectadas, pero que no lo saben.

¿Cómo se está desarrollando?

De importancia primordial, el chancro aparece en la piel de una persona infectada en forma de una pequeña mancha roja, que a un ritmo rápido se convierte gradualmente en destrucción erosiva de la piel. Un chancro sifilítico típico es un signo de la penetración de las bacterias treponema en el tejido subcutáneo o espacios intersticiales, donde comienza su reproducción. En una forma más seria, el chancro sifilítico puede marchitarse en el tejido muscular y dejar cicatrices profundas detrás.

Signos externos

Las dimensiones del chancro sifilítico pueden variar según la etapa de la infección y pueden tener un diámetro de 1 mm a 5 cm. En la mayoría de los casos, el chancro se encuentra en el cuerpo de personas infectadas de no más de 2 centímetros de tamaño.

  • La forma de un chancro sifilítico es un círculo geométrico regular, con bordes lisos y una base densa, similar a un pequeño nódulo o formación de cartílago. Dependiendo de la ubicación del chancro, pueden ser rojo sangre o púrpura. En áreas abiertas, la piel del chancro suele ser marrón o marrón.
  • En casos raros, pueden aparecer descargas purulentas en la superficie del chancro, sin embargo, la apariencia sifilítica del chancro no se caracteriza por copiosas secreciones de pus y no causa mucha incomodidad al portador del virus.
  • Debido al hecho de que el chancro sifilítico generalmente no duele ni pica, a menudo se prefiere no darse cuenta. Si presiona sobre los bordes del chancro, un líquido amarillento puede fluir desde él, que es una concentración de espiroqueta y se denomina en la medicina "chancro que llora".

¿Qué son las formas atípicas?

La forma primaria de sífilis a menudo se puede combinar con otras infecciones de transmisión sexual en el cuerpo. Debido a esto, el chancro toma formas atípicas y puede tener las características de varios tipos de úlceras al mismo tiempo. El único fenómeno común que une a todos los chancros de tipo sifilítico es la presencia de una gran cantidad de bacterias treponema pallidum en ellos. Para diagnosticar y comprender correctamente la causa de la infección, es importante conocer las diferencias entre las formas de chancro atípico y sus tipos principales:

  • El sifiloma es una forma atípica de chancroide, que se caracteriza por una irregularidad, como si se “derramara” en los bordes de la piel y los procesos inflamatorios en las áreas adyacentes de la piel. Se puede distinguir de otros tipos de inflamación sifilítica presionando la piel en el lugar de la infección con un dedo. Después de presionar la superficie de la piel hinchada no debe quedar abolladuras de los dedos.
  • Amígdalitas Se desarrolla principalmente en la laringe y la cavidad oral de una persona infectada. Se caracteriza por la inflamación de una amígdala y puede detectarse mediante un simple examen de la garganta del paciente. Para no confundir la amigdalitis con la angina, vale la pena prestar atención a la disposición asimétrica de la inflamación. La derrota de una sola de las amígdalas habla de infección con la espiroqueta.
  • Panaritium. Una forma de chancro que afecta los miembros superiores, especialmente los dedos y las manos. Una manifestación atípica de este tipo de chancro es el dolor extremadamente agudo, que puede compararse con el dolor de cortes o pinchazos. La inflamación se produce en una forma particularmente aguda, puede causar convulsiones febriles, inflamación de los ganglios linfáticos, vómitos.
  • Herpes en la cabeza del pene. Desarrollar en la cabeza y prepucio del pene. Causan procesos inflamatorios agudos que pueden deformar la cabeza o inflamar el pene.

El desconocimiento de las diferencias entre las formas atípicas de chancro y el diagnóstico incorrecto puede llevar a un deterioro de la condición del paciente y al rápido desarrollo de la infección en el cuerpo. No debe realizar un autodiagnóstico, escanear el Internet con solicitudes como "cómo tratar el chancro sifilítico", "el chancro sifilítico en el labio", "el foro del chancre duro", "el color del chancre duro", "el chancro duro se desprende". Contactanos ¡Le ayudaremos a encontrar la mejor clínica para un diagnóstico completo y un tratamiento eficaz de la sífilis en cualquier etapa!
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Sífilis primaria

Con la sífilis primaria, que se combina con otras infecciones (gonorrea, clamidia, herpes genital), aparecen atípico Formas de chancro duro. Tal vez la aparición de sífilis múltiple, mixta erosiva y ulcerativa, con una compactación débil del fondo e incluso se asemeja a arañazos y micro-erosión en el herpes. Sin embargo, en todos los tipos de chancre se encuentra. Treponema pallidum. El conocimiento de las características principales del chancro duro atípico es importante para diferenciar los síntomas de la sífilis de los síntomas de otras enfermedades.

  1. Sifiloma con compactación derramada, no limitado a sus bordes (edema indurativo). Se diferencia del edema habitual por el hecho de que después de presionar un dedo en un chancro atípico, no queda ningún agujero.
  2. Amygdalit - El chancro doloroso sin erosión o úlceras, ubicado en la amígdala faríngea, se puede confundir con angina. Sin embargo, en la angina de pecho, ambas amígdalas se inflaman y agrandan, se aflojan, la temperatura aumenta y los ganglios linfáticos son dolorosos. En la sífilis primaria no hay dolor ni temperatura, solo una de las amígdalas está agrandada, el tejido está sellado, los ganglios linfáticos son indoloros.
  3. ChancrdelincuenteProceso purulento en la punta del dedo. Los síntomas no son típicos de la sífilis. Shankr causa dolor severo, los signos de inflamación séptica se pronuncian con intensidad (edema, supuración, fiebre). La profesión del paciente ayudará a sospechar la sífilis: es más común entre los médicos, la infección se transmite a través de los instrumentos.
  4. Sifiloma-herpes, dando una imagen de balanopostitis, inflamación de la piel del glande del pene y del prospecto interno del prepucio. Diferencia: en caso de sifiloma, el prepucio alejado de la cabeza del pene no siempre logra regresar y la cabeza puede verse afectada por el anillo de la piel.

Los tipos de chancro atípicos crean problemas con el diagnóstico de sífilis y dan complicaciones graves asociadas con trastornos circulatorios y trofismo de los tejidos. En la gangrena, la superficie del chancro está cubierta con una costra negra, también se desarrolla. fagedenismo - necrosis tisular en las profundidades y más allá del sifiloma. Los cambios destructivos pueden resultar en la auto-amputación de los órganos genitales externos, sangrado, perforación de la uretra, la formación de cicatrices desfigurantes.

Localización genital del chancre duro.

Chancre primario aproximadamente El 90% se produce en o cerca de los genitales. (abdomen, muslos, pubis), ya que la mayoría de los casos de sífilis ocurren durante las relaciones sexuales. En los hombres, la localización predominante del sifilo es la cabeza y el cuerpo del pene, en las mujeres, la comisura posterior de los labios mayores y el cuello uterino. más a menudo, se revelaron las características del chancro en hombres y mujeres asociadas con la localización del proceso.

  • Chancre duro en hombres, ubicado en. pene en la zona de la bridaPuede tener la forma de un óvalo y sangrado muy alargados durante la erección.
  • Chancro boca uretral también sangra fácilmente, en la uretra, apretada y dolorosa al palpar. Las úlceras extensas son conocidas principalmente por las fotos coloridas e intimidantes de un chancro, de las cuales hay muchas en Internet.
  • En realidad первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
  • Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

En las mujeres, el chancro en el área de la comisura posterior es bastante suave, cerca de la abertura de la uretra, densa, en los labios genitales puede tener bordes irregulares. Los chancros en la vagina son muy raros. A menudo afecta el cuello uterino y el canal cervical, la sífilis se puede tomar para la erosión normal. En este caso, la escleradenitis característica de la sífilis afecta no a la parte externa (inguinal), sino a los ganglios linfáticos internos de la pelvis.

Es imposible probarlos, pero son visibles cuando se realiza una tomografía o una resonancia magnética.

Tratamiento del sifiloma

Las tareas principales son curar la infección, evitar complicaciones y bloquear la propagación de la sífilis.

Treponema sensibles a los antibióticos de la penicilina, tetraciclinas (doxiciclina) y macrólidos (azitromicina), cefalosporinas (ceftriaxona). En el contexto de la terapia con antibióticos, se realizan pruebas de control para confirmar la eficacia de los medicamentos. Siempre trate a ambos miembros de la pareja, hasta que el sexo de recuperación total esté prohibido. Cuando se localiza con sifil en la boca y en los dedos, es importante separar los artículos para uso personal: platos, ropa de cama, toallas, cepillos de dientes, etc. El tratamiento del chancro comienza con antibióticos y se utilizan remedios locales.

  • Extensilina - Un fármaco básico para el tratamiento de la sífilis. Introduzca intramuscularmente (v / m), dos veces. Una dosis de 2.4 millones de unidades se diluye en novocaína al 0.5% a una tasa de 100,000 unidades por ml. En caso de sífilis seronegativa primaria, una sola inyección es suficiente. Las inyecciones son preferibles a hacer en las nalgas.
  • Bitsillin-5, en / m 3 millones. Unidades una vez cada 5 días, dos veces.
  • Tabletas: eritromicina 0.5 x 4 por día, antes de las comidas por 30 minutos o más, después de una hora y media. Doxiciclina 0.5 x 4 por día, durante o inmediatamente después de una comida.
  • En el tratamiento local, lo principal es la higiene del área del chancro. Los baños o lociones con bencilpenicilina y dimexida también se usan para ayudar a que las drogas penetren profundamente. Mostrando aplicaciones con pomadas de mercurio y heparina. Acelere la cicatrización de las erosiones y las úlceras eritromicina (1-3%), 10% de mercurio y mercurio-bismuto, sintomicina (5-10%) y levorina (5%).
  • Shankry en la boca: enjuague con soluciones de furacilina a una dilución de 1:10 000, ácido bórico (2%) o gramicidina (2%).

La duración del tratamiento y la dosis prescrita por el médico. Los antibióticos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la infección combinada y la tolerabilidad de los fármacos. Los pacientes alérgicos también se prescriben suprastin o tavegil.
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La sífilis (Lues) - una enfermedad infecciosa con un curso largo y ondulado. La sífilis se refiere a enfermedades sistémicas en términos de la lesión del cuerpo y venéreas en el modo principal de transmisión. La sífilis afecta a todo el cuerpo: la piel y las membranas mucosas, los sistemas cardiovascular, nervioso central, digestivo, musculoesquelético. La sífilis no tratada o mal tratada puede durar años, alternando períodos de exacerbaciones y curso latente (latente). Durante el período activo, la sífilis se manifiesta en la piel, las membranas mucosas y los órganos internos, en el período latente prácticamente no se manifiesta en nada.

La sífilis ocupa el primer lugar entre todas las enfermedades infecciosas (incluidas las ITS), en términos de incidencia, infecciosidad, grado de daño a la salud, ciertas dificultades de diagnóstico y tratamiento.

Períodos de sífilis

El curso de la sífilis es largo y ondulado, con períodos alternos de manifestaciones activas y latentes de la enfermedad. En el desarrollo de la sífilis, hay períodos que difieren en un conjunto de sífilis: diversas formas de erupciones cutáneas y erosiones que aparecen en respuesta a la introducción de espiroquetas pálidas en el cuerpo.

Comienza desde el momento de la infección, dura un promedio de 3 a 4 semanas. Las espiroquetas pálidas se propagan a través de las vías linfáticas y de la sangre por todo el cuerpo, pero se multiplican los síntomas clínicos. Un paciente con sífilis no es consciente de su enfermedad, aunque ya es contagioso. El período de incubación se puede acortar (hasta varios días) y prolongar (hasta varios meses). El alargamiento ocurre cuando se toman medicamentos que desactivan de alguna manera los agentes causantes de la sífilis.

Tiene una duración de 6 a 8 semanas, caracterizada por la aparición en el sitio de penetración de espiroquetas pálidas de sifiloma primario o chancro duro y el posterior aumento de los ganglios linfáticos cercanos.

Puede durar de 2 a 5 años. Afectación de los órganos internos, tejidos y sistemas corporales, la aparición de lesiones generalizadas en las membranas mucosas y la piel, y la calvicie se producen. Esta etapa de la sífilis procede en oleadas, los períodos de manifestación activa se reemplazan por períodos sin síntomas. Existen secuelas secundarias, secundarias recurrentes y latentes.

La sífilis oculta (latente) no tiene manifestaciones cutáneas de la enfermedad, los signos de daño específico en los órganos internos y el sistema nervioso se determinan solo mediante pruebas de laboratorio (reacciones serológicas positivas).

Ocurre ahora raramente, ocurre en ausencia de tratamiento años después de la derrota. Se caracteriza por trastornos irreversibles de los órganos y sistemas internos, especialmente el sistema nervioso central. Es el período más difícil de la sífilis, que conduce a la discapacidad y la muerte. Aparece en la piel y las membranas mucosas y los nódulos (encías), que, al desintegrarse, desfiguran al paciente. Se divide en sífilis del sistema nervioso: neurosífilis y sífilis visceral, en la que se dañan los órganos internos (cerebro y médula espinal, corazón, pulmones, estómago, hígado, riñones).

Pápulas sifilíticas

Las pápulas sifilíticas pueden crecer, fusionarse entre sí y formar placas, mojarse. Las pápulas erosivas húmedas son especialmente infecciosas, y la sífilis en esta etapa puede transmitirse fácilmente no solo a través del contacto sexual, sino también a través de apretones de manos, besos y compartiendo artículos comunes en el hogar. Las lesiones pustulares (pustulares) en la sífilis son similares al acné o erupción por el viento, cubiertas con costras o escamas. Suele darse en pacientes con inmunidad reducida.

El curso maligno de la sífilis puede desarrollarse en pacientes debilitados, así como en drogadictos, alcohólicos y personas infectadas por el VIH. La sífilis maligna se caracteriza por ulceración de las sífilis papulopustulares, recaídas continuas, violación del estado general, fiebre, intoxicación y pérdida de peso.

Los pacientes con sífilis secundaria pueden experimentar angina sifilítica (eritematosa) (enrojecimiento pronunciado de las amígdalas, con manchas blanquecinas, no acompañadas de malestar y fiebre), articulaciones sifilíticas en las comisuras de los labios, sífilis oral. Hay una enfermedad general leve, que puede parecerse a los síntomas de un resfriado común. La característica de la sífilis secundaria es la linfadenitis generalizada sin signos de inflamación y dolor.

Durante el período de la sífilis secundaria.

En el período de la sífilis secundaria, existen irregularidades en la pigmentación de la piel (leucoderma) y pérdida de cabello (alopecia). La leucoderma sifilítica se manifiesta en la pérdida de pigmentación de varias áreas de la piel en el cuello, el tórax, el abdomen, la espalda, la parte inferior de la espalda, en las axilas. En el cuello, más a menudo en las mujeres, puede aparecer un "collar de Venus", que consiste en pequeñas manchas (3-10 mm) blanqueadas, rodeadas de áreas más oscuras de la piel. Puede existir sin cambios durante mucho tiempo (varios meses o incluso años), a pesar del tratamiento antiesfilítico en curso. El desarrollo de leucoderma se asocia con una lesión sifilítica del sistema nervioso, durante el examen se observan cambios patológicos en el líquido cefalorraquídeo.

La pérdida de cabello no se acompaña de picazón, descamación, en la naturaleza sucede:

  • difusa: la pérdida de cabello es típica de la calvicie normal, se produce en el cuero cabelludo, en las regiones temporal y parietal,
  • Foco pequeño: un síntoma brillante de sífilis, pérdida de cabello o adelgazamiento de focos pequeños ubicados al azar en la cabeza, pestañas, cejas, bigote y barba.
  • Mixta - hay focal difusa y pequeña.

Con el tratamiento oportuno de la sífilis, el cuero cabelludo está completamente restaurado.

Con las lesiones de sífilis de las cuerdas vocales, aparece la ronquera.

Las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria acompañan a las lesiones del sistema nervioso central, los huesos y las articulaciones, y los órganos internos.

Síntomas de la sífilis terciaria.

Si un paciente con sífilis no fue tratado, o el tratamiento fue inadecuado, unos años después de la infección, desarrolla síntomas de sífilis terciaria. Se producen graves violaciones de los órganos y sistemas, la apariencia del paciente está desfigurada, se vuelve inválido, en casos graves es probable que se produzca la muerte. Recientemente, la incidencia de sífilis terciaria ha disminuido debido al tratamiento con penicilina, y las formas graves de discapacidad se han vuelto raras.

Se distinguen la sífilis latente terciaria activa (si está presente) y la terciaria latente.

Las manifestaciones de la sífilis terciaria son algunos infiltrados (tubérculos y gomas), propensos a la descomposición y cambios destructivos en los órganos y tejidos. Los infiltrados en la piel y las membranas mucosas se desarrollan sin cambiar el estado general de los pacientes, contienen muy pocos espiroquetas pálidos y son prácticamente infecciosos.

Lomas y encías en las membranas mucosas del paladar blando y duro, laringe y úlceras nasales, conducen a un trastorno al tragar, hablar, respirar (perforación del paladar duro, "falla" de la nariz). Las sifilidas gomosas, que se extienden a los huesos y articulaciones, los vasos sanguíneos, los órganos internos causan sangrado, perforaciones, deformidades cicatriciales, violan sus funciones, lo que puede llevar a la muerte.

Todas las etapas de la sífilis causan numerosas lesiones progresivas de los órganos internos y el sistema nervioso, la forma más grave de ellas se desarrolla durante la sífilis terciaria (tardía):

  • neurosífilis (meningitis, meningovasculitis, neuritis sifilítica, neuralgia, paresia, crisis epilépticas, tabes dorsales y parálisis progresiva),
  • osteoperiostitis sifilítica, osteoartritis, sinovitis,
  • miocarditis sifilítica, aortitis,
  • hepatitis sifilítica,
  • gastritis sifilítica,
  • Nefritis sifilítica, nefronecrosis,
  • Enfermedad ocular sifilítica, ceguera, etc.

Complicaciones de la sífilis.

La sífilis es terrible por sus complicaciones. En la etapa de la sífilis terciaria, la enfermedad es difícil de tratar y la derrota de todos los sistemas corporales conduce a la discapacidad e incluso a la muerte. La infección intrauterina de un niño con sífilis de una madre enferma conduce a la aparición de una afección grave: la sífilis congénita, que se manifiesta por una tríada de síntomas: sordera congénita, queratitis parenquimatosa, dientes de Getchinson.

Diagnóstico de sífilis

Las medidas diagnósticas para la sífilis incluyen un examen exhaustivo del paciente, el historial y la realización de estudios clínicos:

  1. Detección e identificación del agente causal de la sífilis mediante microscopía de secreción serosa de lesiones cutáneas. Pero en ausencia de signos en la piel y las membranas mucosas y en la presencia de una erupción "seca", la aplicación de este método es imposible.
  2. Las reacciones serológicas (no específicas, específicas) se colocan con suero, plasma sanguíneo y licor, el método más confiable para el diagnóstico de sífilis.

Las reacciones serológicas inespecíficas son: RPR: la reacción de reaginas plasmáticas rápidas y RW: reacción de Wasserman (reacción de unión del complemento). Permitir detectar anticuerpos contra la espiroqueta pálida - son reactivos. Solicite una evaluación masiva (en clínicas, hospitales). A veces dan un resultado falso positivo (positivo en ausencia de sífilis), por lo que este resultado se confirma al llevar a cabo reacciones específicas.

  • Las reacciones serológicas específicas incluyen: REEF - reacción de inmunofluorescencia, RPHA - reacción de hemaglutinación pasiva, RIBT - reacción de inmovilización de treponema pálido, RW con antígeno treponémico.
  • Se utiliza para determinar los anticuerpos específicos de la especie. Los análisis altamente sensibles de RIF y RPHA se vuelven positivos ya al final del período de incubación.
  • Se utiliza en el diagnóstico de sífilis latente y para reconocer falsas reacciones positivas.
  • Los indicadores positivos de reacciones serológicas se encuentran solo al final de la segunda semana del período primario, por lo que el período primario de la sífilis se divide en dos etapas: seronegativa y seropositiva.

Se utilizan reacciones serológicas no específicas para evaluar la efectividad del tratamiento. Las reacciones serológicas específicas en un paciente que ha tenido sífilis siguen siendo positivas de por vida y no se utilizan para probar la efectividad del tratamiento.

Tratamiento de la sifilis

Comenzar el tratamiento de la sífilis después de un diagnóstico confiable, que se confirma mediante pruebas de laboratorio. El tratamiento de la sífilis se selecciona individualmente, se lleva a cabo de manera integral, la recuperación debe ser determinada por el laboratorio. Los métodos modernos de tratamiento de la sífilis, que posee hoy la venereología, sugieren un pronóstico favorable del tratamiento, siempre que la terapia sea correcta y oportuna, que corresponda a la etapa y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Pero solo un venereólogo puede seleccionar una terapia racional y suficiente en términos de tiempo y volumen. El autotratamiento de la sífilis es inaceptable! La sífilis no tratada se vuelve latente, crónica y el paciente sigue siendo epidemiológicamente peligroso.

  • El tratamiento de la sífilis se basa en el uso de antibióticos de penicilina, a los que la espiroqueta pálida presenta una alta sensibilidad.
  • En caso de reacciones alérgicas del paciente a los derivados de la penicilina, se recomienda eritromicina, tetraciclinas, cefalosporinas como alternativa.
  • En casos de sífilis tardía, además, se prescriben yodo, preparaciones de bismuto, inmunoterapia, estimulantes biogénicos y fisioterapia.

Es importante establecer contactos sexuales con un paciente con sífilis, es imperativo llevar a cabo un tratamiento preventivo de parejas sexuales posiblemente infectadas. Al final del tratamiento, todos los pacientes con sífilis permanecen previamente en la observación de un médico en el dispensario hasta un resultado negativo completo del complejo de respuesta serológica.

Para prevenir la sífilis, se realizan encuestas a donantes, mujeres embarazadas, empleados de niños, alimentos e instituciones médicas, pacientes de hospitales, grupos de riesgo (drogadictos, prostitutas, personas sin hogar). La sangre donada debe ser analizada para detectar sífilis y enlatada.

Variedades de chancre duro.

Los chancros duros sifilíticos son úlceras de color rojo oscuro, de forma lisa, con límites claros y bordes ligeramente elevados que aparecen después de la infección con sífilis. Puedes ver cómo se ve esta formación en la foto:

Hay 10 formas básicas de chancre duro:

  • soltero
  • múltiple
  • gigantesco
  • enano
  • diftérico
  • cortical
  • rendija
  • erosivo
  • quemar
  • herpetiforme

A diferencia del trypanosomal, un chancro sifilítico, como de costumbre, no se acompaña de síntomas severos. No pica, no se acompaña de ardor, duele solo cuando se localiza cerca de la uretra o el ano.

Soltero (normal, simple)

Un solo chancro duro, también conocido como "normal" o "simple", es una manifestación clásica de la sífilis, que se encuentra en la mayoría de los casos de infección. Su diámetro es de 2-3 cm, los bordes son claros, ligeramente elevados.

El chancro simple puede ser localizado en diferentes áreas:

  1. Genital: en el pene en los hombres, en los labios mayores y pequeños, y también en la vagina en las mujeres, en algunos casos en el cuello uterino.
  2. Extragenital: en la cara, en las piernas y en el pubis, en las axilas, cerca del ano, en el pecho de las mujeres, en la boca, en la lengua, en las encías, en la garganta, en los labios.

En la mayoría de los casos, el chancro duro se encuentra en los genitales.

La ubicación genital de la sífilis es más común: alrededor del 90% de todos los casos de la enfermedad están acompañados por un chancro duro en el área genital.

Múltiples

Las úlceras múltiples se forman muy raramente: en 8-12% de los casos de la enfermedad. Hay 2 subespecies de sifiles abundantes: gemelos chancros, que aparecen durante la infección simultánea, y chancros duros sucesivos que ocurren durante la infección en diferentes momentos.

Los factores que provocan la formación de un gran número de sífilis incluyen:

  • lesiones en la piel,
  • úlceras en la piel,
  • Infecciones de la piel: sarna, eczema,
  • enfermedad del acné.

Múltiples chancros pueden ocurrir bipolarmente.

A diferencia de las sífilias individuales, los chancros múltiples pueden localizarse bipolarmente: en las regiones genital y extragenital simultáneamente. El número de úlceras depende de las características específicas del paciente y varía de 2 a 10 piezas.

Gigantesco

El sifiloma grande y muy grande ocurre en el 10-15% de los casos de sífilis. De diámetro, pueden alcanzar 4-5 cm o más, coincidiendo en tamaño con la palma de un niño.

El chancro gigante ocurre en áreas ricas en tejido adiposo subcutáneo:

  • púbico
  • en el estomago
  • en las caderas
  • en el escroto,
  • en los antebrazos.

Chancro gigante surge en 1 de cada 10 casos.

Además del tamaño, una úlcera sifilítica gigantesca no es diferente de la habitual.

Enano

El sifiloma es del tamaño de una semilla de amapola, que no excede de 1 a 5 mm de diámetro. Tales úlceras solo se pueden ver con una lupa.

Chancro duro enano se encuentran a menudo:

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

En la práctica médica, los sifilomas primarios pequeños son poco frecuentes. En las mujeres, una úlcera enana se forma 3-4 veces más a menudo que en los hombres.

Diftérica

Los chancres duros con una apariencia inusual se llaman difteríticos: en contraste con las úlceras simples que tienen una superficie lisa y brillante, están cubiertas con una película necrótica de tinte gris ceniza.

El chancro dipherítico es diferente de otros tipos de películas peculiares.

El sifiloma de este tipo es común y puede localizarse en cualquier área.

El chancro duro con la formación de una costra en la superficie ocurre en áreas donde la úlcera puede secarse fácilmente:

  • en la cara (en la nariz, barbilla, piel de los labios),
  • en el tronco del pene,
  • En el estómago, especialmente en la parte inferior.

El chancro cortical ocurre con mayor frecuencia en la piel más delgada.

Visualmente, el tipo de sífilis cortical puede parecerse a una ectima o impétigo.

Hendidura

El chancro en forma de rendija recuerda visualmente a una grieta o lista de libros.

Se ubican en pequeños pliegues de piel:

  • en las comisuras de la boca,
  • en los pliegues entre los dedos,
  • en los pliegues púbicos,
  • en el ano.

Los chancros en forma de hendidura son raros y se asemejan a grietas.

Son muy raros: solo el 5-7% de los casos de sífilis. El chancro en forma de hendidura es más común en los hombres.

Erosivo (Balanita de Folman)

El chancro erosivo, también conocido como balanitis de Folman, es un sifiloma primario que no tiene un sello claro en su base y combina muchas erosiones muy limitadas que se fusionan parcialmente entre sí.

Se encuentra exclusivamente en el área genital:

  • en la cabeza del pene en los hombres,
  • En los labios genitales de las mujeres.

El chancro erosivo aparece únicamente en los genitales.

En el 87% de los casos de chanman folman erosivo, aparece en hombres.

Los chancres quemados o quemiformes duros son erosiones en la base de una hoja, que tienen una compactación débil y no expresada en la base. Este tipo de erosión es propenso a un fuerte crecimiento periférico.

Burn chancre está predispuesto al crecimiento más rápido.

En el proceso de crecimiento, el sifiloma de quemaduras pierde sus contornos suaves y su forma regular, y su parte inferior se vuelve granulada, con un tinte rojo pronunciado.

Herpetiforme

El chancro herpetiforme se parece mucho al herpes genital. Esta formación erosiva se asemeja a la balanitis de Folman: contiene muchas erosiones agrupadas con bordes afilados, ubicadas una al lado de la otra en un área pequeña.

El chancro herpetiforme tiene muchas erosiones agrupadas en un área pequeña.

Las erosiones menores que conforman el chancro gerpetiforme tienen una compactación difusa en la base. Este tipo de sifil se diferencia de la quemadura y la erosión en su forma correcta, así como en la ausencia de fusión entre sus partes constituyentes.

Formas atípicas del chancro sifilítico.

Los chancres atípicos son especies sifil que difieren de las especies ordinarias en uno o más motivos.

Estos incluyen:

  1. Shankr-criminal Una úlcera con bordes irregulares, que aparece en los dedos. La mayoría de las veces se presenta en el índice y el pulgar, acompañado de dolor punzante, hinchazón, azul en la cara y supuración. Esta es una "enfermedad profesional" de cirujanos y ginecólogos que violan la seguridad.
  2. Edema inductivo: Chancro en el área genital, causando hinchazón severa, piel azul e hinchazón de los genitales. Ocurre en los labios genitales y prepucio. No acompañado de dolor e inflamación.
  3. Amygdalit: Chancro unilateral, raramente bilateral, localizado en las amígdalas. Amplía y deforma la amígdala en la que se encuentra, puede causar sensaciones dolorosas. El color del tejido de las amígdalas no cambia, por lo que la enfermedad se puede confundir con la angina.

¿Cómo se desarrolla el chancro duro?

El sifiloma primario se forma después del período de incubación: 3-4 semanas después de la infección. Ocurre en lugares con lesiones en la piel, en las que ha caído el fluido corporal natural infectado por bacterias: el esperma, el secreto del cuello uterino.

La formación de úlceras no aparece de inmediato. Inicialmente, aparece una mancha roja en el área infectada, bajo la influencia de treponema y las células del sistema inmunológico, que se condensan y se convierten en un nódulo. La compactación no se acompaña de dolor y malestar, por lo que a menudo pasa desapercibida para el paciente.

Durante los próximos 7-10 días, el nódulo se desarrolla: crece en tamaño, se compacta y luego se ulcera. La ulceración puede ser de dos tipos: superficial, en forma de erosión o profunda, en forma de úlcera. Una úlcera o erosión toma su forma final: adquiere límites claros y pronunciados, incluso de forma ovalada o redonda.

En la parte inferior del sifiloma manifestado, se secreta un líquido que contiene una gran cantidad de treponemas pálidos y células del sistema inmunológico. El fondo adquiere un tono rojo pronunciado con notas azuladas.

Este tipo de chancro sólido persiste durante 1-2 meses, después de lo cual comienza el proceso de curación y endurecimiento. Esto señala la transición de la enfermedad a la etapa secundaria, más peligrosa y más difícil.

De 3 a 4 días antes de la desaparición del chancro, aparecen múltiples erupciones en el cuerpo del paciente, a menudo acompañadas de ardor y picazón.

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