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Miocardiopatía secundaria

La cardiopatía es un grupo de enfermedades no inflamatorias del músculo cardíaco causadas por el metabolismo celular. Esta patología del corazón se encuentra tanto en adultos como en niños.

Esto se debe a la contracción rítmica (empujando la sangre hacia los vasos sanguíneos) de los cardiomiocitos, las células musculares del corazón responsables de los procesos metabólicos. La interrupción del músculo cardíaco conduce a una patología llamada "cardiopatía", que conduce a muchas complicaciones y, en el caso de una etapa avanzada, es fatal.

Dado que la cardiopatía es una designación colectiva de lesiones miocárdicas, cada tipo de enfermedad tiene sus propias causas. Considérelos con más detalle.

La cardiopatía se desarrolla bajo la influencia de factores que causan trastornos metabólicos en los cardiomiocitos.

Las principales causas de la enfermedad del músculo cardíaco son:

  1. Factores hereditarios. Las células musculares cardíacas están compuestas de proteínas que participan activamente en el trabajo del miocardio. Las anomalías congénitas de una proteína única conducen a trastornos en la actividad de todo el músculo cardíaco. La causa de la violación es difícil de identificar. La cardiopatía se desarrolla independientemente, es decir, es la lesión primaria.
  2. Virus. Los virus presentes en el cuerpo interrumpen la actividad de la cadena de ADN y causan el desarrollo de la patología de las células del músculo cardíaco.
  3. Anormalidades autoinmunes. Varios procesos patológicos desencadenan mecanismos autoinmunes que son difíciles de detener. La patología se está desarrollando rápidamente y toma un curso desfavorable.
  4. Fibrosis cardiaca primaria. Fibrosis (cardiosclerosis): el proceso de reemplazo del tejido muscular conectivo. Los cardiomiocitos pierden su elasticidad y capacidad de contraerse.

Las causas de la cardiopatía son poco conocidas y tienen una etiología poco clara, por lo que la mayoría de las veces la enfermedad se diagnostica mediante síntomas pronunciados, sin descubrir la verdadera causa de la patología. La cardiomiopatía puede ser provocada por hipertensión, isquemia, enfermedades endocrinas, envenenamiento, enfermedades neuromusculares.

Cardiopatía: síntomas y tipos - cardiopatía secundaria, cardiopatía dismetabólica y otros

La cardiopatía, cuyos síntomas no son brillantes ni molestan al paciente, puede ocurrir a cualquier edad. El diagnóstico de la cardiopatía se complica por el hecho de que los síntomas que lo acompañan son comunes, se pueden confundir fácilmente con otras enfermedades causadas por un desempeño insuficiente del corazón y características de otras cardiopatías.

En los pacientes que desarrollan cardiopatía, los síntomas se diagnostican de la misma manera, estos incluyen:

  1. Falta de aliento - Fallo respiratorio por estancamiento de la sangre. Acompañado por ataques de falta de aliento, se manifiesta en el fondo de situaciones estresantes, carga excesiva.
  2. Tos. Las razones son las mismas que en la disnea. Con complicaciones, acompañadas de edema pulmonar, aparecen sibilancias y esputo, lo que indica una acumulación de líquido en los pulmones.
  3. Palpitaciones del corazon. Un aumento en el volumen del corazón conduce a una interrupción del ritmo de los latidos del corazón que intensifican los latidos del corazón.
  4. Palidez de la piel y acrocitosis.. El hecho de no proporcionar suficiente sangre a los tejidos se manifiesta por la palidez de la piel y el azul en las puntas de los dedos y la nariz.
  5. Hinchazón de las extremidades inferiores.. La sangre se estanca, su salida provoca hinchazón.
  6. Dolores en el pecho Causada por la hipoxia del músculo cardíaco.
  7. Hígado y bazo agrandados. La acumulación de sangre en la vena porta conduce a un aumento de los órganos.
  8. Mareos y desmayos Surgen de una falta de oxígeno en el tejido cerebral.
  9. Fatiga excesiva Asociado a un suministro insuficiente de oxígeno muscular.

Los exámenes instrumentales adicionales ayudarán a diagnosticar con precisión la enfermedad: electrocardiografía (ECG), ecocardiografía (EchoCG), rayos X. De acuerdo con los resultados del examen médico, el cardiólogo determinará el tipo de cardiomiopatía y prescribirá el tratamiento. Los especialistas clasifican las formas cardiomiopáticas en función de la gravedad de su cuadro clínico. Hay varios tipos de cardiopatía.

Irregular. Se manifiesta debido a la falta de hormonas sexuales, tiene una naturaleza no inflamatoria. Las mujeres tienen más probabilidades de estar en la menopausia.

Cardiopatía infeccioso-tóxico (alcohólico). Las toxinas afectan el tejido muscular, como resultado del desarrollo de la patología, destruyen y afectan las células del corazón.

Cardiopatía dismetabólica. Causado por una violación del metabolismo, a menudo se desarrolla en el fondo de la diabetes y la disfunción de la tiroides. No relacionado con la inflamación.

Displásico. Anormalidad fetal congénita. Como resultado de la expansión patológica de las válvulas cardíacas, se desarrollan malformaciones, como resultado de lo cual se forman coágulos de sangre. Puede llevar a la muerte súbita.

Funcional. Depende de la actividad funcional del sistema vegetativo, que regula la actividad vital de todos los sistemas y órganos de una persona. Se manifiesta más a menudo en la pubertad.

Cardiopatía posthipóxica o metabólica Surge contra la isquemia. La falta de oxígeno conduce a cambios irreversibles en el metabolismo.

Isquemia asociado con posthypoxic, acompañado por un estrechamiento de la luz de las arterias coronarias.

Amigdalogénico - El resultado de la inflamación autoinmune. La inmunodeficiencia altera el metabolismo.

También hay cardiopatía primaria y secundaria.. La forma primaria, un trastorno metabólico patológico congénito, se diagnostica en los recién nacidos. La cardiopatía secundaria se desarrolla en adultos por etiología.

Cardiopatía funcional en niños y sus manifestaciones.

La cardiopatía funcional en los niños es una anomalía menor del desarrollo del corazón. Las fuentes de la mayoría de los trastornos psicológicos y fisiológicos se esconden en la infancia lejana. Acumulando felices recuerdos de este período, las personas adquieren simultáneamente varias patologías.

A menudo se producen bajo la influencia de ciertos factores a una edad más temprana y en la adolescencia bajo la presión de la falta de armonía del fondo hormonal. La enfermedad puede ser congénita o adquirida.

Ambas especies tienen el mismo efecto negativo en el desarrollo del músculo cardíaco, lo que lleva a la aparición de los siguientes trastornos:

  • estructura desproporcionada del ventrículo,
  • la formación de acordes adicionales,
  • desarrollo de defectos valvulares, incluyendo prolapso de la válvula mitral,
  • engrosamiento del tabique interventricular, etc.

Existen 3 grupos de fuentes de cardiopatía en niños y adolescentes:

  • trastornos del miocardio que se produjeron durante el período de estar en el útero,
  • Consecuencias de otras patologías.
  • Trastornos funcionales del desarrollo del miocardio.

Todas las fuentes conducen igualmente a una falla del ritmo cardíaco, el desarrollo de la insuficiencia cardíaca y la aparición de síntomas característicos: dolor, hinchazón, piel pálida y más.

Una forma congénita de la patología puede manifestarse desde los primeros días de vida, pero la mayoría de las veces estos síntomas ocurren durante el período de la edad de la escuela primaria.

Por esta razón, la cardiopatía es difícil de diagnosticar en bebés que no pueden explicar claramente sus sentimientos.

Durante este período, es difícil escuchar los soplos cardíacos característicos, y por lo tanto, la tarea de los padres es vigilar al niño durante los juegos físicamente activos para detectar oportunamente los síntomas de la enfermedad.

En la adolescencia, la cardiopatía se manifiesta en síntomas de aumento de la fatiga, en forma de aumento de la frecuencia cardíaca y la aparición de contracciones extraordinarias del miocardio (extrasístoles).

Cuando se detectan trastornos del miocardio en el niño, la tarea del especialista es explicar en detalle a los padres la imagen completa de la enfermedad.

En este caso, el niño tiene una pequeña anomalía en el desarrollo del corazón que, si la distribución de la actividad física no es correcta, puede llevar a una falla del ritmo cardíaco.

Ignorar este hecho y promover más a los padres en el baile, la gimnasia o asistir a clases de educación física afecta negativamente el trabajo del órgano vulnerable del niño.

El esfuerzo físico excesivo puede desencadenar síntomas de insuficiencia cardíaca.

La cardiopatía funcional en los niños se manifiesta con mayor frecuencia en estudiantes más jóvenes y adolescentes, y se expresa mediante los siguientes signos característicos de la disfunción autonómica:

  • piel pálida
  • trastornos del ritmo cardiaco
  • falta de aliento
  • aumento de la sudoración
  • En algunos casos, desmayos.

Cardiopatía del corazón: diagnóstico y tratamiento de niños y adultos.

La cardiopatía del corazón debe detectarse a tiempo para comenzar el tratamiento oportuno. Para recopilar datos preliminares sobre el estado del paciente, el médico examina y habla con el paciente.

Para obtener información en profundidad sobre la cardiopatía y los métodos de su tratamiento contribuye a los siguientes estudios:

  • ECG, según el cual puede controlar los cambios en los ventrículos, las alteraciones del ritmo cardíaco.
  • Radiografía del pulmón, detectando líquido en el cuerpo o cambiando su tamaño. Estas, así como otras violaciones similares, pueden indicar fuentes infecciosas y tóxicas de la enfermedad.
  • La ventriculografía es una técnica invasiva para examinar el estado de un paciente.
  • MRI - un estudio del estado del miocardio por ondas de radio.
  • TCEM: examen capa por capa del tejido cardíaco, examen de laboratorio de su tegumento.

El tratamiento de la cardiopatía del corazón en niños y adolescentes es realizado por pediatras y terapeutas. Estos especialistas determinan la cantidad de actividad física permitida para pacientes jóvenes y los liberan de asistir a clases de educación física.

El médico puede aliviar el estado del paciente con tabletas de valeriana, prescribir el uso de bloqueadores beta en la dosis estrictamente indicada y llevar a cabo el procedimiento de terapia de interferencia para niños mayores de 10 años.

El tratamiento de la cardiopatía en pacientes adultos incluye el uso de un complejo de medicamentos que afectan las fuentes de patología: diabetes, menopausia, infección, envenenamiento. Al mismo tiempo, el médico prescribe al paciente el uso de medicamentos que detienen las manifestaciones de la enfermedad.

Estos medicamentos son:

  • Inhibidores de la ECA,
  • bloqueadores beta,
  • Sustancias que impiden que el calcio ingrese a la sangre.
  • remedios homeopáticos
  • vitaminas

Con el desarrollo de formas dismetabólicas de cardiopatía, al paciente se le prescribe terapia con medicamentos que normalizan los procesos metabólicos en el miocardio. La observación de una forma dilatada de una enfermedad en un paciente implica el uso de antihipoxantes, antioxidantes y vitaminas.

Se debe prestar especial atención al uso de la medicina tradicional en el tratamiento de la cardiopatía. Su uso junto con la ayuda psicológica, la fisioterapia y las actividades de fisioterapia solo se permiten después de consultar a un médico.

La cardiopatía del corazón se trata exitosamente con un tratamiento oportuno para obtener ayuda calificada; la realización de exámenes regulares del músculo cardíaco reduce significativamente el riesgo de que la cardiopatía fluya hacia una etapa difícil.

Miocardiopatía secundaria

Las cardiomiopatías son enfermedades que son clínicamente similares, pero diferentes en etiología y patogénesis, caracterizadas por cambios distróficos del músculo cardíaco. El concepto de "cardiomiopatía" excluye el daño miocárdico resultante de la enfermedad de la arteria coronaria, la hipertensión arterial, la hipertensión pulmonar, la enfermedad cardíaca valvular, etc.

La cardiomiopatía primaria (idiopática) une la lesión predominante o aislada del miocardio de génesis no coronaria y no inflamatoria, que se basa en la insuficiencia de la función contráctil del músculo cardíaco debido a su distrofia. Las cardiomiopatías primarias pueden tener origen congénito (genético, hereditario), adquirido o mixto. Las cardiomiopatías primarias (idiopáticas) incluyen cardiomiopatía hipertrófica (estenosis constrictiva, subaórtica), dilatada (congestiva, congestiva), restrictiva (fibrosis endomiocárdica) y displasia arritmogénica del ventrículo derecho (enfermedad de Fontan).

El término "miocardiopatía secundaria" (cardiomiopatía sintomática, distrofia miocárdica, distrofia miocárdica) en cardiología reúne a un grupo heterogéneo de lesiones miocárdicas específicas de diversas etiologías causadas por trastornos metabólicos bioquímicos o fisicoquímicos. A diferencia de la cardiomiopatía primaria, cuya etiología no se ha establecido, la cardiomiopatía secundaria es siempre el resultado de enfermedades sistémicas generalizadas de otros órganos o afecciones patológicas.

Causas de la miocardiopatía secundaria

Las causas de la miocardiopatía secundaria pueden ser variadas. Pueden producirse cardiomiopatías secundarias con uremia, intoxicación por alcohol, drogas, etilenglicol, sales de metales pesados, etc. En algunos casos, infecciones como enfermedades virales, tifoidea, triquinosis, tripanosomiasis, enfermedades metabólicas, hiperparatiroidismo, parásitos, parásitos, personas, personas, personas en las que se observan: gota, amiloidosis, anomalías electrolíticas, deficiencia de vitaminas, etc. Existen cardiomiopatías secundarias debido a la patología del sistema digestivo (pancreatitis, cirrosis hepática, síndrome de malabsorción).

La distrofia miocárdica puede ocurrir en enfermedades neuromusculares sistémicas, como la miopatía o la miastenia. Las formas raras como amiloidosis cardíaca, hemocromatosis cardíaca, xantomatosis y glucogenosis son cardiomiopatías secundarias.

En la miocardiopatía secundaria, se desarrolla una lesión miocárdica uniforme y difusa. El papel principal en la cadena de cambios pertenece a la derrota de los sistemas enzimáticos involucrados en el metabolismo intracelular. La interrupción de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco conduce a una disfunción de las estructuras intracelulares de las miofibrillas y al debilitamiento de la actividad contráctil del miocardio. A nivel histoquímico, la inestabilidad metabólica del miocardio tiene lugar en la miocardiopatía secundaria.

Clasificación de la miocardiopatía secundaria.

Teniendo en cuenta los factores perjudiciales, se distinguen las siguientes formas clínicas de miocardiopatía secundaria:

  • Miocardiopatía alcohólica: debido a los efectos dañinos del etanol en las células del miocardio. Es más común en hombres que abusan del alcohol. Cuando la miocardiopatía alcohólica secundaria desarrolla distrofia miocárdica grasa, como resultado de lo cual macroscópicamente el músculo cardíaco se vuelve amarillento,
  • Miocardiopatía tóxica e inducida por fármacos: asociada con daño miocárdico por elementos como el cadmio, litio, arsénico, cobalto, isoprotirenol. La consecuencia de los efectos tóxicos son los microinfartos que surgen en el músculo cardíaco y la subsiguiente reacción inflamatoria.
  • cardiomiopatías metabólicas: se producen cuando las alteraciones metabólicas en el miocardio se producen por hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipercaliemia (enfermedad de Addison, diabetes mellitus), hipopotasemia (enfermedad renal, enfermedad de Itsenko-Cushing, diarrea frecuente y vómitos), glucogenosis, deficiencia de tiamina y otros.
  • Cardiomiopatías secundarias asociadas a enfermedades de los órganos digestivos (síndrome de absorción deteriorada, pancreatitis, cirrosis hepática, etc.),
  • miocardiopatías secundarias asociadas con enfermedades del tejido conectivo (artritis reumatoide, periarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, psoriasis, etc.),
  • Cardiomiopatías secundarias asociadas a enfermedades neuromusculares (distrofia miotónica, distrofia muscular, ataxia de Friedreich, etc.),
  • miocardiopatías secundarias asociadas con mucopolisacaridosis y dislipidosis (síndrome de Hunter, enfermedad de Sandhoff, enfermedad de Anderson-Fabry),
  • Cardiomiopatías secundarias asociadas con infecciones virales, bacterianas, parasitarias,
  • Miocardiopatías secundarias asociadas con infiltración miocárdica en carcinomatosis, leucemia, sarcoidosis,
  • Miocardiopatía climatérica (disovarial): se desarrolla en mujeres durante la menopausia.

Síntomas de la miocardiopatía secundaria.

Las manifestaciones clínicas de la miocardiopatía secundaria se asocian con alteración de la contractilidad miocárdica. Al mismo tiempo, se notan dolores difusos en la región del corazón, independientemente del esfuerzo físico. Los dolores anginosos no se acompañan de irradiación, característica de la CI, y pasan de forma independiente, sin tomar coronarolíticos. Con el tiempo, los signos de insuficiencia cardíaca (disnea, edema periférico) se unen y crecen. Se caracteriza por debilidad, mareo, taquicardia, arritmias cardíacas (extrasístole, fibrilación auricular).

Los síntomas de la miocardiopatía secundaria se desarrollan en el contexto del cuadro clínico de la enfermedad subyacente. Las complicaciones de la cardiomiopatía secundaria incluyen insuficiencia cardiovascular crónica, síndrome tromboembólico, muerte súbita por fibrilación ventricular (con miocardiopatía alcohólica).

Diagnóstico de la miocardiopatía secundaria.

La miocardiopatía secundaria siempre es solo un complemento del diagnóstico principal. Распознавание вторичной кардиомиопатии осуществляется на основании данных электрокардиографии, ритмокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического анализа крови.

Los signos de ECG de la miocardiopatía secundaria se manifiestan principalmente por una disminución, un alisamiento o un valor negativo de la onda T. No se observa una conexión clara entre los cambios de ECG y la gravedad del síndrome cardíaco. Durante la ergometría de la bicicleta, la tolerancia al ejercicio se reduce, sin embargo, los signos de insuficiencia coronaria evidente también están ausentes. La radiografía y el examen electrocardiográfico revelan un aumento en los límites y la expansión de las cavidades del corazón.

Los análisis de sangre bioquímicos pueden incluir la determinación de oligoelementos, niveles de glucosa, lipoproteínas, electrolitos, hormonas tiroideas, catecolaminas, marcadores de necrosis miocárdica y otros.Fonocardiografía, rhythmography, Holter monitorización, resonancia magnética, gráficos también se utilizan para verificar el diagnóstico de miocardiopatía secundaria. 201, biopsia de miocardio, etc.

El diagnóstico diferencial de la miocardiopatía secundaria se realiza con miocarditis, cardiopatía coronaria, aterosclerosis y miocarditis, cardiosclerosis.

Tratamiento de la miocardiopatía secundaria.

En vista de la etiología de la patología y la diversidad de las formas clínicas de la miocardiopatía secundaria, es recomendable involucrar a especialistas de varios perfiles en su tratamiento: cardiólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos, ginecólogos, especialistas en enfermedades infecciosas y reumatólogos. El tratamiento de la miocardiopatía secundaria tiene como objetivo mejorar los procesos metabólicos, maximizar el gasto cardíaco y prevenir una mayor progresión de la capacidad contráctil del músculo cardíaco.

Para reducir la carga en el corazón, se excluye el consumo de alcohol, fumar y el ejercicio intenso. En caso de manifestaciones clínicas pronunciadas de cardiomiopatía secundaria, β-adrenoblacadores, fármacos antiarrítmicos, anticoagulantes, sales de potasio, vitaminas del grupo B, se prescriben glucósidos cardíacos. Es recomendable utilizar activadores del metabolismo miocárdico (inosina, ATP). Para mejorar la función del miocardio y aumentar la tolerancia al estrés contribuye a la balneoterapia, ejercicios de terapia física moderada.

En las alteraciones del ritmo que ponen en peligro la vida, se indica la implantación de un marcapasos o un desfibrilador cardioversor. Las variantes graves de la miocardiopatía secundaria, que no son susceptibles de corrección médica, deben considerarse como una base para el trasplante de corazón.

Pronóstico y prevención de la miocardiopatía secundaria.

La discapacidad de los pacientes con cardiomiopatía secundaria, como norma, se ve afectada por la enfermedad subyacente y con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, como resultado del daño al miocardio. El pronóstico de la miocardiopatía secundaria está determinado en gran medida por el curso de la enfermedad primaria y el desarrollo de complicaciones cardíacas.

La prevención de la miocardiopatía secundaria es la prevención del daño miocárdico en enfermedades a menudo acompañadas por cambios distróficos en el músculo cardíaco. El tratamiento temprano y adecuado de estas enfermedades, el uso de agentes que mejoran los procesos metabólicos en el miocardio, puede prevenir o retrasar el daño cardíaco.

¿Qué se entiende por cardiomiopatía secundaria?

Las PCV son aquellos tipos de cardiomiopatías en las que el miocardio está involucrado en el proceso de cambios patológicos que ya existen en el cuerpo. Esto ocurre dentro de un espectro específico de enfermedades multiorgánicas frecuentemente diagnosticadas.

Bajo este término, se agrupan las patologías miocárdicas de naturaleza heterogénea. Esta enfermedad es causada por problemas con la implementación en el cuerpo de procesos metabólicos físicos, químicos y biológicos.

Cardiomiopatía secundaria ¿qué es? Si el cuerpo tiene una patología específica, VKMP puede desarrollarse en su fondo. La cardiomiopatía secundaria es causada por enfermedades sistémicas, cuyos focos se encuentran en otros órganos. En esta enfermedad, la capacidad contráctil del miocardio se ve afectada. En este caso, el paciente se convierte en:

  • respira pesadamente
  • aparece la disnea,
  • aumenta la sudoración,
  • las piernas se hinchan, se ponen frías,
  • mareado
  • el sueño empeora,
  • boca seca
  • ocurre taquicardia
  • El paciente tiene un sentimiento de ansiedad.
  • un hombre se cansa rapidamente

Los síntomas de la enfermedad serán tan intensos, dependiendo de la gravedad del daño del músculo cardíaco.

Para lograr un efecto terapéutico, la cardiomiopatía secundaria, cuyas causas se han dilucidado, no debe tratarse por sí sola. Si, por ejemplo, fue causado por enfermedades del tracto gastrointestinal, el tratamiento debe comenzar con ellas.

Signos de miocardiopatía secundaria.

El desarrollo de la distrofia miocárdica en niños.

Tales trastornos patológicos no son infrecuentes en nuestros días y con frecuencia ocurren en niños. La distrofia miocárdica es un proceso secundario que consiste en trastornos:

  • naturaleza vegetativa
  • dismetabólico
  • congénita o adquirida,
  • electrolito
  • neurohumoral.

Un niño puede obtener esta patología a cualquier edad. Los bebés recién nacidos, que pueden estar infectados con infección intrauterina, encefalopatía perinatal, síndrome de "desadaptación" del sistema nervioso central o síndrome cardiovascular, que se desarrolló durante el parto y la hipoxia, no son una excepción.

El daño cardíaco no inflamatorio en los niños ocurre por varias razones y puede afectar el desarrollo de enfermedades de otros órganos.

En otros grupos de edad de niños, la distrofia miocárdica puede desarrollarse debido a:

  • resfriados frecuentes
  • infecciones nasofaríngeas crónicas,
  • trastornos de la sangre
  • hipodinamica
  • miocarditis transferida,
  • sobrecarga física.

La cardiomiopatía secundaria en niños puede desarrollarse a partir de la obesidad.

Los padres deben mostrar mayor atención a la salud de sus hijos si se presentan los siguientes síntomas:

  • Quejas sobre dolor en el pecho,
  • El latido del corazón del bebé se ha vuelto más frecuente.
  • Había cianosis o palidez alrededor de la boca,
  • el niño es apático, letárgico, sufre de dificultad para respirar, también al caminar,
  • Las enfermedades se hicieron más frecuentes, apareció una tos que no tenía motivo.
  • el niño se desmaya.

Estos síntomas pueden ser una señal de varias enfermedades, no solo de miocardiopatía secundaria. Solo la realización de medidas de diagnóstico (ECG, ultrasonido del corazón), el examen realizado por especialistas especializados ayudará a realizar un diagnóstico preciso.

Si no se realiza el tratamiento necesario, se forma la deficiencia de potasio en el cuerpo. Esto puede causar cambios reversibles e irreversibles en el miocardio. Pueden desarrollarse cicatrización y cardiosclerosis no coronaria.

Causas de la miocardiopatía secundaria

Causas de la miocardiopatía (enfermedades primarias)

Esta enfermedad es a menudo causada por:

  • drogas potentes
  • intoxicación por alcohol,
  • sobredosis de drogas
  • diabetes mellitus
  • triquinosis
  • varios virus
  • mucopolisacaridosis,
  • gota
  • pancreatitis
  • leucemia
  • miopatía
  • cirrosis del hígado,
  • hiperparatiroidismo
  • síndrome de malabsorción,
  • sarcoidosis.

Existen diferentes formas de miocardiopatía secundaria, se expresa en la forma:

¿Cuáles son los síntomas?

Manifestando VKMP derramó dolor de dolor en el corazón. Se desploman sin el uso de coronarolíticos. El ritmo cardíaco del paciente está perturbado, y también es torturado:

  • falta de aliento
  • hinchazón periférica
  • debilidad

  • dolor de pecho
  • ritmo roto
  • síncope
  • posible muerte súbita del paciente,
  • insuficiencia cardiaca
  • ataques de angina
  • asma cardiaca
  • disnea, incluso en reposo,
  • cicatrización del tejido del miocardio,
  • desmayo
  • mareo
  • endocarditis
  • Obstrucción repentina del vaso con un coágulo de sangre.

Síntomas y signos de diversos tipos de miocardiopatía.

Metodos de tratamiento

Para mejorar la eficiencia de los procedimientos de salud, es necesario consultar con especialistas diversificados, ya que las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son muy diversas.

Si el cuadro clínico de la enfermedad se manifiesta de manera brillante, el VKPM se trata con receta médica:

  • Activadores del metabolismo miocárdico.
  • Vitaminas del grupo B,
  • β-adrenoblakatorov,
  • medicamentos antiarrítmicos
  • anticoagulantes
  • sales de potasio,
  • glucósidos cardíacos

Si la condición del paciente amenaza su vida, se alteran los ritmos del corazón, se recomienda implantar un marcapasos, desfibrilador cardioversor.

En los casos más difíciles y avanzados, se puede requerir un trasplante de corazón.

El pronóstico de ECMF es desfavorable y depende de cómo avanza la enfermedad primaria y la gravedad de las complicaciones asociadas con el trabajo del corazón. La discapacidad de los pacientes con dicho diagnóstico está deteriorada.

Patología característica

La cardiomiopatía es un grupo de enfermedades miocárdicas que se acompañan de disfunción cardíaca.

La miocardiopatía es una definición colectiva para un grupo de patologías miocárdicas de origen desconocido. La base de tales enfermedades son los procesos distróficos y escleróticos en las células del corazón: los cardiomiocitos. En los casos de un trastorno como la miocardiopatía, en la mayoría de los casos el trabajo de los ventrículos del corazón cambia.

Hasta la fecha, no fue posible establecer las verdaderas causas de la cardiomiopatía. Los expertos dicen que tales patologías pueden progresar debido a cambios mutacionales en los genes o como resultado del desarrollo activo de enfermedades humanas.

Estas enfermedades se pueden diagnosticar en personas de cualquier edad, pero en niños son mucho menos comunes que en adultos.

Esto se debe al hecho de que este grupo de enfermedades es hereditario y los problemas con el trabajo del corazón pueden manifestarse en niños pequeños.

Causas y sintomas

Las cardiomiopatías incluyen cualquier patología que esté acompañada por daño al músculo cardíaco. De hecho, hay muchas razones que pueden desencadenar el desarrollo de dicha enfermedad.

En el caso de que las disfunciones en el trabajo del miocardio sean el resultado de otras enfermedades identificadas en los seres humanos, se habla de cardiomiopatías secundarias o específicas. De lo contrario, no se puede identificar la causa raíz del desarrollo de la cardiomiopatía, y los médicos hablan sobre la forma primaria de la enfermedad.

Las causas más frecuentes de miocardiopatía son:

  1. Las anomalías congénitas a menudo se convierten en una de las causas del desarrollo de la cardiomiopatía, es decir, en la etapa de colocación del tejido embrionario, se producen varias disfunciones.
  2. Las causas adquiridas son consecuencia de la progresión en el cuerpo humano de varios virus, sustancias tóxicas y problemas con los procesos metabólicos.
  3. Las causas mixtas combinan varios factores que causaron el desarrollo de la miocardiopatía.

A menudo, la enfermedad se detecta en niños y puede ser tanto congénita como adquirida. La patología secundaria se desarrolla como consecuencia del impacto en el cuerpo de factores externos e internos, así como de otra enfermedad.

En las etapas iniciales, la miocardiopatía puede ser completamente asintomática.

Las causas secundarias más comunes son:

  • Dietas prolongadas que, si se siguen, reducen el contenido de nutrientes y vitaminas en el cuerpo humano.
  • Nutrición inadecuada y deficiente, exceso de peso y patología del tracto gastrointestinal.
  • Interrupción del metabolismo en el miocardio como resultado de patologías del sistema endocrino.
  • beber mucho alcohol
  • medicación y especialmente contra el cáncer
  • Acumulación en células de diversas inclusiones patológicas.

En los últimos años, la mortalidad por cardiomiopatía secundaria ha sido frecuente. Las razones para el desarrollo de tal patología son variadas y, en cada caso individual, se requiere un examen cualitativo y profesional.

Los signos de cardiomiopatía tienen mucho en común con el cuadro clínico de insuficiencia cardíaca progresiva.

La práctica médica muestra que con esta dolencia, los pacientes con más frecuencia se quejan de:

  • aumento de la fatiga corporal
  • hinchazón persistente de las extremidades
  • dolor paroxístico en el corazón
  • debilidad y mareo
  • disnea
  • problemas para dormir

La aparición de tales síntomas sugiere que una persona tiene una violación de la contracción del corazón y problemas con el suministro de sangre. Si se presentan tales síntomas, debe buscar ayuda médica lo antes posible, para que pueda tomar medidas oportunas.

Diagnóstico de patología y tratamiento.

La ecografía se considera el método más eficaz para diagnosticar la cardiomiopatía.

En el diagnóstico de cardiomiopatía, se presta especial atención al cuadro clínico de la enfermedad y a los indicadores de los estudios instrumentales realizados. Hoy en día, la ecografía se considera la principal forma de detectar diversas anomalías cardíacas.

Para diagnosticar un tipo específico de médicos, se utilizan ampliamente los siguientes métodos de diagnóstico:

  • ECG
  • radiografía
  • electrocardiograma
  • tomografía computarizada
  • sonando

Cuando se detecta un tipo particular de enfermedad en un paciente, en primer lugar, se selecciona la terapia médica para la cardiomiopatía. Se prescribe la administración diurética, que reduce la congestión venosa pulmonar y sistémica.

Los glucósidos cardíacos se utilizan para detectar problemas con la contractilidad miocárdica y la interrupción de su función de bombeo.

La aceptación de los fármacos antiarrítmicos ayuda a corregir el ritmo cardíaco, y el tratamiento con anticoagulantes y agentes antiplaquetarios ayuda a eliminar las complicaciones tromboembólicas.

Teniendo en cuenta la gravedad de la patología y su naturaleza, se pueden aplicar otras terapias más radicales:

  1. La cirugía se puede realizar en varios tipos de cardiomiopatías, pero en la mayoría de los casos se utiliza en el tratamiento de la enfermedad cardíaca hipertrófica obstructiva
  2. La terapia con células madre se realiza con mayor frecuencia cuando se detecta una miocardiopatía dilatada en un paciente
  3. El trasplante de corazón se realiza solo en casos extremadamente descuidados

Hasta la fecha, la medicina aún no ha logrado desarrollar un esquema universal para el tratamiento de tales enfermedades cardíacas complejas. La atención médica oportuna puede facilitar la vida de los pacientes y prolongarla durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo, la tasa de mortalidad sigue siendo alta.

Miocardiopatía primaria (idiopática)

Miocardiopatía hipertrófica (constrictiva) Es hereditario y se transmite por un tipo autosómico. Ocurre en varios grupos de edad de 9 a 78 años.

Hay dos formas de miocardiopatía hipertrófica idiopática: Difuso y local. Local también se conoce como "estenosis subaórtica hipertrófica idiopática". En la primera forma, se observa engrosamiento difuso del miocardio del ventrículo izquierdo y el tabique interventricular, las secciones cardíacas derechas rara vez están hipertrofiadas, el tamaño de las cavidades cardíacas es normal o reducido. En la forma local, la hipertrofia miocárdica se detecta en el vértice del ventrículo izquierdo, lo que conduce a un estrechamiento subaórtico (estenosis muscular subaórtica).

En ambas formas, el aparato valvular del corazón y las arterias coronarias no se modifican. La masa del corazón generalmente se incrementa significativamente a 600-650 gramos, en algunos casos hasta 1200-1300 gramos. La hipertrofia asimétrica del tabique interventricular es característica de la miocardiopatía hipertrófica. Su grosor es siempre mayor que el grosor del ventrículo izquierdo. A veces hay una hipertrofia aislada del tabique interventricular sin hipertrofia de la pared del ventrículo izquierdo. Las cavidades de ambos ventrículos no se modifican o se reducen de volumen. Microscópicamente, especialmente en el tabique interventricular, las fibras musculares tienen un patrón característico. En lugar de una disposición paralela, los cardiomiocitos forman una turbulencia anudada, a veces están dispuestos perpendicularmente entre sí. A veces se observan cambios similares en los músculos papilares que realizan la función de la válvula mitral. Por lo tanto, en estos pacientes también se puede observar insuficiencia de la válvula mitral. La ecocardiografía facilita el diagnóstico. El uso de medicamentos que mejoran la capacidad contráctil del ventrículo izquierdo es peligroso. Tratamiento quirúrgico. Alrededor de un tercio de los pacientes mueren repentinamente por insuficiencia cardíaca aguda, cuyo mecanismo sigue siendo desconocido. La causa de la muerte de los demás es la insuficiencia cardíaca progresiva.

Miocardiopatía dilatacional (congestiva). El nombre de esta forma de cardiomiopatía está determinado por la esencia fisiopatológica de la enfermedad, pero no por la etiología. Para la cardiomiopatía dilatada se caracteriza por una expansión aguda (dilatación) de las cavidades del corazón, cuya pared muscular puede estar sin cambios o hipertrofiada en diversos grados. La historia familiar clara en estos pacientes no se puede rastrear. Los hombres sufren más a menudo - 2/1. En las mujeres, la cardiomiopatía se detecta con más frecuencia después del parto. Los hombres tienen una historia de alcoholismo. Algunos autores asocian su desarrollo con la miocarditis viral (especialmente el virus Coxsackie). Se hacen suposiciones sobre la importancia en el desarrollo de este tipo de cardiomiopatía de la acción combinada del virus y el alcohol.

El corazón adquiere una forma esférica, su masa aumenta de 500 a 1000 gramos, especialmente a expensas del ventrículo izquierdo.El miocardio es flácido, opaco, con capas blanquecinas de tejido conectivo, alternando los cardiomiocitos hipertrofiados y atróficos. El aparato valvular y las arterias coronarias del corazón no se modifican. En las cavidades del corazón a menudo aparecen trombos cerca de la pared. Microscopia de fibrosis difusa detectada, que se combina con atrofia e hipertrofia de cardiomiocitos. En los cardiomiocitos agrandados, un aumento significativo en el volumen de los núcleos, el número de mitocondrias, la hiperplasia del aparato de Golgi, un aumento en el número de miofibrillas que están libres y asociadas con el retículo endoplásmico de los ribosomas, se observa una abundancia de gránulos de glucógeno. También se observa un aumento en el número de inclusiones de lípidos, lisosomas y granos de lipofuscina. Cuando se detecta descompensación, alteración de las mitocondrias, miofibrillas, edema estromal.

Miocardiopatía restrictiva. Este grupo incluye tres formas: a) cardiomiopatía asociada con amiloidosis, b) fibroelastosis endocárdica, c) fibrosis endocárdica. En este tipo de miocardiopatía primaria, fibrosis difusa o focal del endocardio de la izquierda, con menos frecuencia se encuentra el ventrículo derecho, a veces la válvula mitral posterior está involucrada en el proceso. A menudo hay coágulos de sangre parietales con su organización posterior. El engrosamiento del endocardio, a veces pronunciado (hasta 3-5 cm), conduce a una disminución (obliteración) de la cavidad ventricular. Los pacientes revelaron un aumento en la presión venosa, con dilatación de las venas cervicales con edema apropiado, ascitis y "cirrosis de nuez moscada". Los pacientes mueren cuando se produce el fenómeno de la insuficiencia cardíaca progresiva.

Características generales, clasificación.

La cardiomiopatía secundaria es una lesión específica heterogénea del miocardio. Ocurre en el fondo de la enfermedad primaria.

Bajo la influencia de ciertos factores, los sistemas enzimáticos necesarios para el metabolismo intracelular se ven afectados. En este contexto, los procesos metabólicos se alteran en el músculo cardíaco, por lo que la función contráctil del miocardio se reduce y las estructuras intracelulares de las miofibrillas sufren disfunción.

Dependiendo de la etiología de la miocardiopatía secundaria, existen varios tipos de ella:

  • Alcohólico Esta forma de patología ocurre con los efectos tóxicos prolongados del etanol en el miocardio y se desarrolla con más frecuencia en hombres con abuso de alcohol.
  • Endocrino Esta forma de cardiomiopatía también se llama metabólica. La causa de su aparición puede ser diabetes mellitus, hiper o hipotiroidismo, glucogenosis. Tales patologías causan trastornos de la cadena metabólica.
  • Infeccioso Las infracciones pueden ser causadas por una lesión bacteriana, viral o parasitaria.
  • Tóxico y droga. La cardiomiopatía en este caso ocurre en el contexto de la inflamación focal de las rupturas microscópicas (ocurre en microinfarto). Esto se debe a los efectos tóxicos de ciertas sustancias: arsénico, cadmio, cobalto, litio.
  • Infiltración La causa de la infiltración puede ser sarcoidosis, leucemia, carcinomatosis.
  • Climaterio. Este tipo de cardiomiopatía es característico exclusivamente de las mujeres y se desarrolla durante la menopausia.
  • Digestivo La patología se produce en el contexto de enfermedades del tracto digestivo, como pancreatitis, cirrosis del hígado.
  • Dislipid. El síndrome de Hunter, la enfermedad de Fabry, la enfermedad de Sandhoff son las principales patologías.
  • Asociado a patologías neuromusculares: distrofia muscular, ataxia de Friedreich.
  • Cardiomiopatía en el fondo de las enfermedades del tejido conectivo: psoriasis, artritis reumatoide, esclerodermia.

El daño miocárdico secundario puede estar dilatado, hipertrófico o restrictivo.

La miocardiopatía secundaria se desarrolla exclusivamente en el contexto de una patología o trastorno específico. Esta es la principal diferencia de esta forma de la enfermedad de la primaria.

Las principales razones para el desarrollo de la patología incluyen:

  • intoxicación química,
  • envenenamiento con productos de desecho de microbios patógenos,
  • uremia
  • Falta de vitaminas o ciertos nutrientes en el cuerpo.
  • trastornos metabólicos,
  • desequilibrio hormonal
  • Enfermedades sistémicas de órganos de diversos sistemas.

La enfermedad se diagnostica cada vez más en la infancia. En este caso, las principales causas de las violaciones son:

  • Enfermedad infecciosa inflamatoria con un curso largo.
  • falta de nutrición,
  • falta de actividad fisica
  • Disfunción del sistema autonómico.

La cardiomiopatía secundaria se desarrolla en el fondo de varias enfermedades, por lo que los síntomas de la patología subyacente se agregan a sus signos. El resultado es un cuadro clínico extenso, que solo puede ser entendido por un especialista después de una investigación relevante.

Tratamiento conservador

La terapia con medicamentos implica el uso de los siguientes medicamentos:

El uso de dichos medicamentos eliminará la arritmia, normalizará el flujo sanguíneo y fortalecerá el miocardio.

Durante el tratamiento, es necesario un rechazo completo del alcohol, independientemente de la forma de miocardiopatía secundaria. Es necesario rechazar y otros malos hábitos - fumar, el uso de estupefacientes.

Es importante seguir una nutrición adecuada. En la dieta debe haber suficientes vitaminas, minerales y nutrientes.

Para mejorar la función del miocardio recurre a la balneoterapia. Esta técnica es bastante extensa e implica baños de curación, duchas, talasoterapia (uso de agua de mar, sales del Mar Muerto).

Es necesario limitar la actividad física. En algunos casos, deben abandonarse y cumplir con el reposo en cama.

Intervencion quirurgica

En algunos casos, la terapia conservadora no trae el efecto deseado. Si el miocardio no es capaz de bombear sangre en los volúmenes requeridos, recurra a la instalación de un marcapasos o un desfibrilador cardioversor.

Si la miocardiopatía secundaria es grave, se puede requerir un trasplante de corazón.

Una técnica moderna es el uso de células madre. Este enfoque no requiere intervención quirúrgica, pero le permite influir eficazmente en el miocardio y el músculo cardíaco.

El pronóstico para la miocardiopatía secundaria depende de las razones para ello. Se puede desarrollar insuficiencia cardiovascular, tromboembolismo, fibrilación ventricular.

En la mayoría de los casos, la patología afecta negativamente la calidad de vida. Paciente discapacitado. Si se desarrolla insuficiencia cardíaca, el miocardio se ve afectado.

La miocardiopatía secundaria debe ser tratada. La efectividad solo puede lograrse en la identificación de la enfermedad primaria. La dirección principal del tratamiento es la terapia con medicamentos, pero en algunos casos se requiere intervención quirúrgica. También es importante la corrección del estilo de vida; las recomendaciones específicas le darán al médico tratante, centrándose en las características individuales del caso.

Clasificación común de la miocardiopatía

En el curso de estudios de tales enfermedades del corazón, los científicos han establecido su clasificación individual, según la cual son primarias y secundarias.

Si no puede identificar con precisión la causa de la enfermedad, diagnostique el tipo primario de la enfermedad, que se divide en:

  • Miocardiopatía restrictiva. Se caracteriza por la rigidez miocárdica, en la que las cámaras del corazón se llenan de sangre en un volumen insuficiente. Conduce al desarrollo de disfunción diastólica, causando la aparición de insuficiencia cardíaca. Las principales causas de la aparición incluyen mutaciones genéticas.
  • Cardiomiopatía dilatada. La alteración de la función contráctil del corazón debido a la dilatación de sus cámaras es característica de esta especie. La aparición de esta especie está asociada con trastornos genéticos e inmunes.
  • Miocardiopatía hipertrófica. Se caracteriza por engrosamiento de la pared del ventrículo derecho o izquierdo sin una clara expansión de las cavidades del corazón. Las causas incluyen varios defectos genéticos. La miocardiopatía hipertrófica es obstructiva, simétrica, no obstructiva, apical y asimétrica. La miocardiopatía hipertrófica obstructiva se considera la forma más común.

Si se establece la causa de la enfermedad, se diagnostica una miocardiopatía secundaria. Lleva una amenaza más seria para la vida humana que la primaria. Los médicos dicen que a menudo la principal causa de muerte es la miocardiopatía secundaria, que se presenta en forma grave.

La vista secundaria se subdivide en:

  • Miocardiopatía alcohólica. Se caracteriza por un daño grave al corazón debido al uso prolongado de alcohol. Se expresa por la aparición de insuficiencia cardíaca, en casos raros - isquemia miocárdica. A menudo es la cardiomiopatía alcohólica la que causa la muerte del paciente.
  • Miocardiopatía isquémica. Patología miocárdica causada por un grupo de trastornos morfofuncionales difusos que aparecen en el fondo de isquemia miocárdica crónica o aguda. Se caracteriza por insuficiencia cardíaca y dilatación de las cámaras del corazón.
  • Miocardiopatía metabólica. Se caracteriza por distrofia miocárdica e insuficiencia de las funciones cardíacas que aparecen como resultado de diversas alteraciones de los procesos metabólicos y de formación de energía en el miocardio.
  • Miocardiopatía dismetabólica. La insuficiencia cardíaca, que se desarrolla en el fondo de una sobrecarga prolongada del corazón y como resultado de alteraciones en la homeostasis del cuerpo, conduce al desarrollo de la endotoxicosis. Este tipo se encuentra con mayor frecuencia en jóvenes que participan profesionalmente en deportes.
  • Miocardiopatía tóxica. Insuficiencia cardíaca debido a la exposición prolongada a sustancias tóxicas en el cuerpo.
  • Miocardiopatía no hormonal. Se caracteriza por un daño no inflamatorio en el músculo cardíaco, que se desarrolla en presencia de una deficiencia de hormonas sexuales debido a diversos trastornos metabólicos en el miocardio.
  • Miocardiopatía Takatsubo. Se refiere a las especies no isquémicas de las enfermedades bajo consideración. Suele expresarse por insuficiencia cardíaca y la aparición de dolor en el tórax. Se caracteriza por una disminución repentina de la contractilidad miocárdica. La principal razón de la aparición es el fuerte estrés emocional.

También vale la pena señalar que, además de todos los tipos de medicamentos mencionados anteriormente, se identificó otra forma de estas enfermedades: la miocardiopatía, no especificada (latente). Se caracteriza por una serie de condiciones específicas que no se pueden contar entre las especies anteriores.

Cuadro clinico

Los síntomas de la cardiomiopatía son generalmente muy similares a las manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca progresiva. La mayoría de los pacientes se quejan de:

  • fatiga general
  • falta de aliento
  • hinchazón frecuente de las extremidades
  • Dolor paroxístico en el corazón.

Los médicos también señalan que cada tipo específico de estas enfermedades tiene sus propias manifestaciones específicas, que pueden diferir significativamente del cuadro clínico general de la cardiomiopatía.

Diagnóstico y tratamiento de la miocardiopatía.

Hoy en día, la principal forma de diagnosticar estos problemas cardíacos es la ecografía del corazón. Sin embargo, para identificar su tipo específico de especialistas se utilizan ampliamente:

  • radiografía
  • electrocardiograma
  • ecocardiograma
  • sonando
  • tomografía computarizada.

Cuando se diagnostica cualquier tipo de patología, el tratamiento farmacológico de la cardiomiopatía es primordial. Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad en desarrollo, también se pueden usar otros métodos de tratamiento más radicales:

  • Cirugía (se puede prescribir para todos los tipos de miocardiopatía, pero se usa con más frecuencia en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva)
  • Terapia con células madre (a menudo utilizada en el tratamiento de la miocardiopatía dilatada).
  • Trasplante de corazón (utilizado en los casos más graves).

Desafortunadamente, la medicina actual aún no ha logrado definir un régimen de tratamiento universal para este tipo de patologías cardíacas complejas. En ciertos casos, los especialistas pueden extender significativamente y hacer la vida más fácil para algunos pacientes, sin embargo, la tasa de mortalidad de estas enfermedades sigue siendo bastante alta.

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